Как использовать трипсин при пролежнях

Обновлено: 02.05.2024

Описание препарата Трипсин кристаллический (лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 10 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2020 году

Содержание

Действующее вещество

Фотографии упаковок

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения	1 фл.
действующее вещество:
трипсин 1	10 мг
1 Получен из поджелудочной железы крупного рогатого скота

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

В/м, с помощью электрофореза, ингаляционно, в виде глазных капель, интреплеврально, местно.

В/м: трипсин взрослым — по 0,005–0,01 г 1–2 раза в сутки, детям — по 0,0025 г 1 раз в сутки. Для инъекций разводят непосредственно перед применением 0,005 г трипсина кристаллического в 1–2 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5–2% раствора прокаина. Курс лечения 6–15 инъекций.

Применяют также электрофорез с трипсином: на 1 процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15–20 мл дистиллированной воды), вводят с отрицательного полюса.

Ингаляционно: по 0,005–0,01 г в 2–3 мл 0,9% раствора натрия хлорида через ингалятор или бронхоскоп. После ингаляции прополоскать рот теплой водой и промыть нос.

Глазные капли: 0,2–0,25% раствор, который готовят непосредственно перед применением, 3–4 раза в сутки в течение 1–3 дней.

Интраплеврально: 1 раз в сутки 10–20 мг препарата, растворенного в 20–50 мл 0,9% раствора натрия хлорида, после введения желательно частое изменение положения тела; на 2-й день после инстилляции выпускают, как правило, разжиженный экссудат.

Местно: в виде присыпки или раствора, на сухие или некротизированные раны, накладывают компрессы (раствор готовят непосредственно перед применением: 50 мг трипсина растворяют в 5 мл стерильной воды или физиологического раствора, при лечении гнойных ран — в 5 мл фосфатного буферного раствора). Трехслойное тканое полотно из диальдегидцеллюлозы, пропитанное трипсином, накладывают на рану (после ее обработки) и закрепляют повязкой, оставляют на ране не более 24 ч. Перед применением полотно смачивают дистиллированной водой или раствором фурацилина. Время полного очищения раны от некротических тканей и гноя — 24–72 ч. При необходимости — применяют повторно.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 10 мг. По 10 мг действующего вещества во флаконах стеклянных вместимостью 5 мл, укупоренных пробками резиновыми медицинскими, обкатанных колпачками алюминиевыми или обжатых колпачками комбинированными из алюминия с пластмассовой крышкой. По 5 или 10 фл. вместе с вкладышем из пленки ПВХ и инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.

Производитель

Наименование и адрес производственной площадки производителя лекарственного препарата ООО «Самсон-Мед», Россия,

Санкт-Петербург, Московское ш., 13, литер ВА;

Санкт-Петербург, Московское ш., 13, литер ВИ;

Санкт-Петербург, Московское ш., 13, литер ВЛ.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии. ООО «Самсон-Мед», Россия, 196158, Санкт-Петербург, Московское ш., 13.

Трипсин — ферментный препарат с противовоспалительным, противоожоговым, регенерирующим и некролитическим действием. Используется для лечения воспалительных и процессов в хирургии различных специальностей.

Содержание

Состав

1 флакон содержит 10 мг трипсина (получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота).

Форма выпуска

Выпускается в стеклянных флаконах по 10 мг, укупоренных резиновой пробкой; по 10 флаконов в 1 картонной упаковке с 1 инструкцией по применению.

В ампулах по 10 мг с прилагаемым ампульным ножом; по 10 ампул в 1 картонной упаковке с 1 инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Трипсин — эндогенный протеолитический фермент класса гидролаз, катализирует расщепление.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, противоожоговым, регенерирующим и некролитическим действием.

Расщепляет и разжижает некротизированные ткани, фибрин, вязкий секрет, экссудат, сгустки крови, ускоряет процесс регенерации тканей.

Оптимальный pH — 7.0, активен при pH 5.0–8.0. На интактные ткани не влияет, это связано с тем, что здоровые ткани содержат ингибитороы трипсина (как специфических, так и неспецифических). Не влияет на систему гемостаза.

Показания к применению

Показаниями к применению являются воспалительные и процессы. Препарат применяется в различных отраслях медицины: пульмонология, отоларингология, хирургия, травматология, комбустиология: офтальмология, стоматология.

Пульмонология: бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцессы легких, эмпиема плевры, экссудативный плеврит, послеоперационные ателектазы легких;
Отоларингология: отит, гайморит, трахеит;
Офтальмология: ирит, иридоциклит, кровоизлияния в переднюю камеру, послеоперационный и посттравматический отек периорбитальной области;
Травматология, хирургия и комбустиология: тромбофлебит, остеомиелит, гнойные раны, осложнения после операций, ожоги и пролежни;
Стоматология: пародонтоз ( форма).

Противопоказания

Реакция гиперчувствительности к веществу;
Хроническая сердечная недостаточность;
Эмфизема легких;
Декомпенсированная форма туберкулеза легких;
Дистрофия, цирроз печени;
Панкреатит;
Вирусные гепатиты;
Нанесение на изъязвленные поверхности злокачественных образований

Препарат лельзя вводить внутривенно и в кровоточащие полости.

Беременность и лактация

В период беременности и лактации применение возможно только после консультации со специалистом и при условии, что риск осложнений основного заболевания превышает риски побочных эффектов Трипсина.

Применение у детей

Применение у детей возможно под контролем специалиста и при строгом соблюдении инструкции по применению.

Контактные линзы

На время всего курса лечения глазными каплями, приготовленными из леофилизата, следует отказаться от ношения контактных линз.

Побочные действия

Реакции гиперчувствительности;
Болезненность и покраснение на месте инъекции при внутримышечном введении;
Раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость при ингаляционном применении;
Повышение температуры тела;
Тахикардия.

Инструкция по применению — способ и дозировка

Внитримышечно: взрослым — по 5–10 мг 1–2 раза в день. Детям — по 2,5 мг 1 раз в день. раствор для инъекций готовят непосредственно перед применением. Для этого 5 мг леофилизата разводят в 1–2 мл 0,9% раствора хлорида натрия или раствора прокаина. Курс лечения составляет 6–15 инъекций.

Электрофорез с трипсином: на 1 процедуру 10 мг трипсина необходимо растворить в 10–20 мл дистиллированной воды. Раствор вводят в отрицательные полюса.

Ингаляционно: 5–10 мг леофилизата разводят в 2–3 мл 0,9 раствора хлорида натрия. Через ингалятор или бронхоскоп. После процедуры нужно прополоскать рот и нес теплой водой.

Конъюнктивально: глазные капли концентрацией 0,2–0,25% готовят непосредственно перед применением. Закапывать необходимо 3–4 раза в сутки, длительность курса 1–3 дня.

Интраплеврально: 1 раз в сутки, 10–20 мг трипсина разводят в 20–50 мг 0,9% раствора хлорида натрия. После окончания процедуры рекомендуется часто менять положение тела. Как показывает практика, после на вторые сутки после введения выпускают уже растворенный экссудат.

Местно: поверхность раны обрабатывается перед нанесением препарата и смачивают дистиллированной водой или фурацилином. Затем ткань, пропитанную раствором трипсина, накладывают на рану и фиксируют повязкой на сутки (не более). Как правило, рана очищается от гноя и некротических масс за 24–72 часа.

Передозировка

Взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами возможно только при применении в виде ингаляций. После согласования с лечащим врачом, можно добавить к раствору для ингаляции антибиотики и/или средства расширяющие бронхи.

Особые указания

Не следует заниматься самолечением и применять препарат без консультации со специалистом.

Внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями к применению.

Ни в коем случае не применяйте после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия продажи

Трипсин отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +10 С°, в сухом, защищенном от света и источников тепла месте. Нельзя допускать свободный доступ детей к препарату.

Срок годности

3 года от даты указанной на упаковке при условии целостности упаковки.

Аналоги

Самым известный аналог это Химотрипсин. Так же сходны по терапевтическому эффекту Химопсин, Рибонуклеаза, Коллализин.

Средняя цена в аптеках города и 669 руб.

Где купить

Приобрести можно в аптеках города, в только при наличии рецепта.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли употреблять алкоголь?

Нет. Во время всего курса лечения, употребление алкоголя запрещено.

В чем отличие Трипсина и Химотрипсина?

И тот и другой препарат являются ферментами с протеолитической активностью. Оба выделяются из поджелудочной железы крупного рогатого скота и имеют тождественный фармакотерапевтический эффект. Но при этом Химотрипсин является более стойким и несколько медленнее инактивируется.

Пористая масса или порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Трипсин - ферментный препарат протеолитического действия получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Гидролизует белки и пептоны с образованием относительно низкомолекулярных пептидов расщепляет высокомолекулярные продукты распада белков полипептиды типа пептонов содержащие определенные аминокислоты (аргинин лизин).

В медицинской практике применение трипсина основано на специфической особенности расщеплять некротизированные ткани и фибринозные образования разжижать вязкие секреты и экссудаты а при внутримышечном введении оказывать противовоспалительное действие.

Показания:

Нагноительные заболевания органов дыхания (бронхоэктатическая болезнь пневмония абсцессы легких ателектаз экссудативный плеврит эмпиема плевры).

При лечении ожогов пролежней гнойных ран тромбофлебитов остеомиелита.

В офтальмологии - при свежих обширных тромбозах центральной вены сетчатки острой непроходимости центральной артерии сетчатки помутнениях стекловидного тела травматического и воспалительного происхождения.

В отоларингологии - при гнойных синуситах подострых ларинго-трахеитах после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата при острых подострых гнойных хронических средних отитах и евстахиитах с вязким экссудатом.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к трипсину злокачественные новообразования туберкулез легких (открытая форма) хроническая сердечная недостаточность II-III степени дистрофия и цирроз печени вирусный гепатит панкреатит геморрагический диатез эмфизема легких с дыхательной недостаточностью.

Нельзя вводить внутривенно в кровоточащие полости наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей во избежание распространения злокачественного процесса.

С осторожностью:

Эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может в некоторых случаях способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).

Беременность и лактация:

Данных о применении препарата при беременности и в период кормления грудью нет поэтому применение его при беременности и в период кормления грудью не рекомендуется.

Способ применения и дозы:

Внутримышечно: взрослым - по 5-10 мг 1-2 раза в сутки детям - по 25 мг 1 раз в сутки. Для инъекций непосредственно перед применением разводят 10 мг препарата в 2-4 мл 09 % раствора натрия хлорида или 05-2 % раствора прокаина. Раствор вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Курс лечения: 6-15 инъекций.

При заболеваниях органов дыхания препарат применяют внутримышечно в дозах по 5-10 мг в сутки в течение 10-12 дней и в виде ингаляций.

Ингаляционно: по 5-10 мг в 2-3 мл 09 % раствора натрия хлорида через ингалятор или бронхоскоп. После ингаляции прополоскать рот тёплой водой и промыть нос.

При экссудативном плеврите и эмпиеме плевры трипсин можно вводить внутриплеврально для разжижения экссудата гноя и облегчения их эвакуации.

Интраплеврально вводят 1 раз в сутки 10-20 мг препарата растворенного в 20-50 мл 09 % раствора натрия хлорида.

При лечении ожогов и пролежней трипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 025 % раствора прокаина и тонкой иглой несколькими уколами вводится под струп. Для лечения гнойных ран внутримышечные введения препарата сочетают с местным: на гнойные раневые поверхности накладывают на 8 часов стерильные салфетки смоченные раствором 25- 50 мг трипсина в 10-50 мл 025 % раствора прокаина.

При тромбофлебитах препарат назначается внутримышечно по 5-10 мг ежедневно в течение 7-10 дней в случае неэффективности первого курса лечения повторные курсы не целесообразны.

При лечении тромбозов центральной вены сетчатки острой непроходимости центральной артерии сетчатки трипсин вводится субконъюнктивально по 02 мл 5 % раствора приготовленного на 1 % растворе прокаина 1-2 раза в неделю.

При синуситах препарат вводится в гайморову полость в количестве 5-10 мг в 3-5 мл 09 % раствора натрия хлорида после пункции и промывания полости.

При отитах закапывают в ухо по 05-1 мл 01 % раствора трипсина на 09 % растворе натрия хлорида. При микрооперациях на ухе для размягчения фибринозных образований в среднем ухе во время операции вводят в полость 01 % раствор трипсина. Одновременно с местным применением трипсин следует вводить внутримышечно по 25-5 мг 1-2 раза в день. Препарат разводится в 1-2 мл 025-05 % раствора прокаина или 09 % раствора натрия хлорида.

Побочные эффекты:

Возможно появление аллергических реакций повышение температуры тела до субфебрильной тахикардии.

После ингаляционного введения: изредка наблюдается раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей охриплость голоса. После ингаляции необходимо обеспечить более полное удаление мокроты (откашливанием или отсасыванием).

При субконъюнктивальном введении возможны раздражение и отечность конъюнктивы; в таких случаях рекомендуется уменьшать концентрацию применяемого раствора.

После внутримышечного введения могут возникнуть болезненность и гиперемия на месте инъекций.

Взаимодействие:

Форма выпуска/дозировка:

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения 10 мг в ампуле.

Упаковка:

По 10 ампул с препаратом помещают в пачки из картона вместе с инструкцией по применению ножом ампульным или скарификатором ампульным.

При использовании ампул имеющих кольцо излома или точку для вскрытия нож ампульный или скарификатор ампульный в пачку не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 10 °С.

Хранить в недоступном для детей месте. Растворы трипсина неустойчивы: могут храниться в течение суток при температуре 2-5 °С.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Федеральное государственное унитарное предприятие "Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам "Микроген" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГУП "НПО "Микроген" Минздрава России), 634040, Томская область, г. Томск, ул. Ивановского, д.8, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ФГУП "НПО "Микроген" Минздрава России

Трипсин кристаллический - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Трипсин кристаллический в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Фармакологические свойства
Трипсин кристаллический - ферментный препарат протеолитического действия, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
Трипсин обладает выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами, способен расщеплять омертвевшие участки тканей, фибринозные образования, вязкие секреты и экссудаты. По отношению к здоровым тканям фермент неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина (специфических и неспецифических). Не влияет на систему гемостаза.

Показания к применению
Бронхоэктатическая болезнь, абсцессы легких, экссудативный плеврит, послеоперационные ателектазы, эмпиема плевры; лечение гнойных ран и ожогов; хронические гнойные отиты, гнойные синуситы, гаймориты; острые тромбофлебиты, острые и хронические одонтогенные остеомиелиты, воспалительно-дистрофические формы пародонтоза, острые ириды и иридоциклиты, кровоизлияния в камере глаза и отеки окологлазничных тканей после травм и операций, непроходимость слезоотводящйх путей.

Код ATX: D03BA

Противопоказания
Гиперчувствительность, сердечная недостаточность, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированная форма туберкулеза легких, дистрофия и цирроз печени, инфекционный гепатит, поражения почек, панкреатит, геморрагический диатез.

Способ применения и дозы

Трипсин кристаллический применяется внутримышечно, интраплеврально, в виде аэрозолей и электрофореза. Внутримышечно: трипсин взрослым по 0,005-0,01 г -1-2 раза в сутки, детям по 0,0025 г 1 раз в сутки. Для инъекций разводят, непосредственно перед применением, 0,005 г трипсина кристаллического в 1-2 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5-2 % раствора прокаина. Курс лечения 6-15 инъекций. Применяют также электрофорез с трипсином: на одну процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15-20 мл дистиллированной воды), вводят с отрицательного полюса.
Ингаляционно: по 0,005-0,01 г в 2-3 мл 0,9 % раствора натрия хлорида через ингалятор или через бронхоскоп. После ингаляции прополоскать рот теплой водой и промыть нос.
Глазные капли: 0,2-0,25 % раствор, который готовят непосредственно перед применением, 3-4 раза в сутки в течение 1-3 дней.
Интраплеврально: 1 раз в сутки 10-20 мг препарата, растворенного в 20-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, после введения желательно частое изменение положения тела; на 2 день после инсталляции выпускают, как правило, разжиженный экссудат.
Местно: в виде присыпки или раствора , на сухие или некротизированные раны, накладывают компрессы (раствор готовят непосредственно перед применением: 50 мг трипсина растворяют в 5 мл стерильной воды или физиологического раствора, при лечении гнойных ран - в 5 мл фосфатного буферного раствора). Трехслойное тканое полотно из диальдегидцеллюлозы, пропитанное трипсином, накладывают на рану (после ее обработки) и закрепляют повязкой, оставляют на ране не более 24 ч. Перед применением полотно смачивают дистиллированной водой или раствором фурацилина. Время полного очищения раны от некротических тканей и гноя - 24-72 ч. При необходимости - применяют повторно.

Побочные эффекты
Аллергические реакции. Повышение температуры тела, тахикардия. Болезненность и гиперемия в месте инъекции при внутримышечном введении. При ингаляции трипсина могут появиться раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и охриплость голоса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Только при ингаляции можно прибавить к раствору бронхорасширяющие вещества и антибиотики.

Применение во время беременности.
Возможно только при условии, что ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск, как для женщины, так и для ребенка.

Особые указания
Нельзя вводить препарат в очаги воспаления и в кровоточащие полости. Нельзя вводить препарат внутривенно. Нельзя наносить трипсин на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей во избежание распространения злокачественного процесса.

Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения 10 мг (флаконы 5 мл). 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +10°С4/ Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.

Условия отпуска из аптек. По рецепту.

Название и адрес изготовителя
Изготовитель: Россия, 196158, Санкт-Петербург, Московское Шоссе, 13. ООО "Самсон Мед"

Эндогенный протеолитический фермент класса гидролаз, катализирует расщепление, в т.ч. белков, пептонов, низкомолекулярных пептидов по связям, в образовании которых принимают участие карбоксильные группы L-аргинина и L-лизина. Трипсин представляет собой белок с относительной молекулярной массой 21000, вырабатывается и секретируется поджелудочной железой млекопитающих в виде неактивного трипсиногена, который затем превращается в трипсин под действием фермента энтеропептидазы в двенадцатиперстной кишке.

Трипсин получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота с последующей лиофилизацией. В медицинской практике применяют трипсин кристаллический (разрешен как для местного, так и для парентерального применения) и трипсин аморфный (только для местного применения).

Трипсин кристаллический — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, без запаха, или пористая масса (после лиофилизации). Легко растворим в воде, изотоническом растворе натрия хлорида; растворы легко разрушаются в нейтральной и щелочной среде.

Разработаны специальные лекарственные формы кристаллического трипсина для лечения гнойных ран — трипсин иммобилизован на специальных полимерных основах (полотне): на диальдегидцеллюлозе или на активированном трикотажном полиамидном полотне; выпускаются отрезы полотна размером от 10×7,5 см до 30×20 см.

Фармакологическое действие

Фармакология

При местной аппликации оказывает противовоспалительное, противоожоговое, регенерирующее и некролитическое действие. Расщепляет некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. Фермент активен при pH 5,0–8,0 с оптимумом действия при pH 7,0. По отношению к здоровым тканям неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина — специфического и неспецифических.

Иммобилизованный кристаллический трипсин способствует отторжению некротизированных тканей, разжижает гной и облегчает его эвакуацию, улучшает процесс регенерации ран. В отличие от неиммобилизованного кристаллического трипсина не вызывает изменений в системе гемостаза.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей трипсин разжижает и облегчает выведение вязких секретов и экссудатов с мокротой. В этих случаях его применяют для ингаляции и в/м. При экссудативном плеврите и эмпиеме плевры можно вводить внутриплеврально. При туберкулезной эмпиеме следует соблюдать осторожность ввиду того, что рассасывание экссудата в некоторых случаях может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы.

Противовоспалительное действие обусловливает применение кристаллического трипсина в/м при тромбофлебите (трипсин не заменяет антикоагулянтов), воспалительно-дистрофических формах пародонтоза и др.

При заболеваниях глаз применяют в/м и местно (в виде глазных капель и ванночек).

Для лечения ожогов, пролежней, гнойных ран трипсин применяют местно.

В стоматологии применяют при язвенно-некротических заболеваниях слизистой оболочки полости рта, заболеваниях пародонта, периодонтите, одонтогенном синусите и др.

Читайте также: