Как чувствовать себя уверенно с прыщом

Обновлено: 28.04.2024

Человеческая природа такова, что приятная внешность зачастую становится залогом успеха в обществе. Поэтому косметическое несовершенство может превратиться в психологический барьер, который мешает общаться, строить отношения и полноценно жить. Бьюти-блогер и борец с акне с многолетним стажем Светлана Коротченко рассказывает, как ей удалось победить не только проблемную кожу, но и внутренние преграды.

СВЕТЛАНА
Коротченко
Блогер, создатель блога о проблемной коже Acneclub
@acneclub

«Увидеться с друзьями?» — «Я плохо выгляжу».
«Пойти на прогулку?» — «Нет, у меня прыщи».
«Получать удовольствие от жизни?» — «Спасибо, но я не имею на это права».

П одобные мысли прочно укрепляются в симпатичных головах, а впоследствии входят в привычку. Ведь мы отказываемся от естественных и привычных вещей, от радостей и удовольствий исключительно из-за страха, что кто-то не так на нас посмотрит.

Будучи обладателем тяжелой формы акне, я тоже пала жертвой подобных мыслей и отчасти остаюсь их жертвой до сих пор. Были периоды, когда я шла по улице, и на меня оборачивались люди. Всё еще свежи воспоминания о советах «почистить кишечник», «помазаться огурчиком» или «выйти замуж». А внутри до сих пор немного коробит от мыслей о сочувствующих покачиваниях головами. И тем не менее даже тогда я не позволяла себе замыкаться, терпеть лишения или оправдывать какие-то поступки (или их отсутствие) своей проблемной кожей. Хотя где-то там в глубине души во мне теплилась надежда, что, как только я разберусь со своими прыщами, то наконец заживу — полноценно и без оглядки.

Я ошибалась. Акне не беспокоит меня больше двух лет. Но на смену одному комплексу пришел другой. И у меня нет уверенности, что, как только я избавлюсь от этого мнимого недостатка, наружу не всплывет следующий.

Обратите внимание, я написала про мнимый недостаток. Безусловно, современное общество может не совсем терпимо относиться к внешности, которая не вписывается в стандарты красоты. Однако порой мы сами приписываем себе не очень положительные качества, черты характера или внешности, на которые другие попросту не обращают внимания. Получается как в анекдоте: ты думаешь о своих прыщах, а сидящий рядом человек думает о мухе на потолке.

Общаясь с давними знакомыми сейчас, я с удивлением узнаю, что они не замечали мою проблемную кожу даже в моменты моих самых жестких обострений. Я до сих пор не могу поверить в то, что окружающие не замечают оставшихся после высыпаний рубцов и удивленно вскидывают брови, когда я им об этом говорю. А ведь мне кажется, что эти рубцы огромные и все смотрят исключительно на них. Но с каждым прожитым днем я убеждаюсь, что это не так.

Общение с ребятами из «Акне Клуба» позволило сделать интересное наблюдение. Практически все, кто тем или иным образом сталкивался с дерматологическими проблемами (акне, псориаз, розацеа, ожоги, дерматиты и т.д.), пристально изучают состояние кожи не только свое, но и своих собеседников — насколько расширены у них поры, есть ли черные точки, остались ли следы от высыпаний. Однако это вовсе не значит, что собеседники поступают точно так же и уж тем более делают какие-либо умозаключения.

Я не помню, когда впервые решила отказаться от косметики и выйти в свет без маскировки. Видимо, в какой-то момент лень и нехватка времени взяли надо мной верх и мне не захотелось так активно краситься. А придерживаться этого решения мне помогла, как ни странно, реакция окружающих. Точнее, ее отсутствие. Я гуляла по улице без тонального крема. Я общалась с людьми, не прикрываясь стыдливо волосами. Я жила полноценной жизнью — без макияжа и страха быть осужденной. И мир от этого не перевернулся. И Земля не перестала крутиться. Оказалось, что никому не было дела до состояния моей кожи. Всем было плевать.

Безусловно, всегда найдутся сердобольные люди, которые обязательно будут лезть с непрошеными советами. Но таких персонажей, как показала моя многолетняя практика борьбы с акне, единицы. И они не стоят твоего внимания. В мире огромное количество адекватных и воспитанных людей, которые никогда не подумают отпустить неуместный комментарий в адрес твоей внешности. И как только ты эту истину осознаёшь и пропускаешь через себя, жить становится немного легче и ты наконец начинаешь получать удовольствие от происходящего вокруг.

Я хочу сказать, что на вещах, которые общество называет недостатками, зацикливаться ни в коем случае не стоит. Мы любим рассматривать и критиковать себя по частям: странный нос, неуклюжий лоб или какой-то неправильный разрез глаз. А люди воспринимают нас целиком: они видят не губы с носом, а улыбающегося человека со светящимися глазами, которому есть что рассказать и с которым приятно проводить время.

Поэтому не разочаровывайте этих людей (и меня :D). Улыбайтесь почаще, живите полноценной жизнью и помните, что мы — это гораздо больше, чем просто кожа.

Сотрудники благотворительной организации «Changing Faces» провели исследование, которое показало, что более 25% людей с физическими аномалиями сталкиваются с унижениями и становятся жертвами преступлений на почве ненависти. Появление акне на щеках, носу, лбу, подбородке также может стать причиной издевательств, особенно среди подростков 151 . Комплексы из-за прыщей – не редкость, если с ними не бороться, они могут привести к депрессии и другим психоэмоциональным проблемам.

Комплексы из-за акне: масштабы проблемы

Проведенное исследование показало, что более 1000 опрошенных людей с дефектами кожи, например, тяжелыми формами угревой болезни на лице, рубцами, пятнами постакне, стакивались с нападками в социальных сетях и других видах публичного пространства. Из-за «проблемной» внешности им отказывали в повышении по должности, они испытывали трудности в создании отношений. При этом большинство респондентов призналось, что предпочитало молчать об издевательствах и унижении 151 .

Опрос помог выявить следующее 151 :

45% опрошенных призналось, что нападки со стороны других людей сделали их неуверенными в себе;
35% респондентов стали чувствовать беспокойство в публичных местах;
27% приобрели психологические расстройства, в том числе депрессию.

В англоговорящих странах даже существует специальный термин, который используется для описания определенных особенностей внешности – disfigurement (в переводе – уродство, обезображивание, изъян). Под это определение попадают следующие состояния 151 :

экзема;
родимые пятна;
гинекомастия;
акне тяжелой степени;
ожоги;
рубцы, пр.

Как избавиться от комплексов из-за прыщей?

При необходимости, параллельно с лечением у дерматолога можно пройти психотерапию. Помните, что получать психологическую помощь и открыто говорить о проблемах вовсе не стыдно. У людей с акне иногда диагностируют серьезные психопатологии 46 :

тревожные расстройства;
социальные фобии;
нервную анорексию;
депрессию;
суицидальное поведение.

Чтобы побороть комплексы из-за акне, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Побеседуйте со специалистом. Многие пациенты не понимают причин появления угревой сыпи, а в интернете много противоречивой информации. Понимание проблемы и ее принятие – это первый шаг в борьбе с акне. Зная, какие процессы приводят к закупорке пор, воспалению, усугублению высыпаний, человек научится правильно подбирать средства для ухода за кожей, поймет, почему не стоит прерывать лечение.
Найдите группу поддержки. В социальных сетях найти сообщества, которые развивают идеи бодипозитива, в том числе связанные с кожными заболеваниями. Важно понять, что акне – очень распространенное заболевание. Вы не одиноки в борьбе с ним.
Научитесь жить с прыщами на лице. Состояние кожи не определяет вас как личность или профессионала. Зачастую человек замыкается в себе независимо от того, как окружающие относятся к его внешности. Скорее всего вас не повышают не потому что у вас высыпания, а потому что вы не проявляете себя из-за неуверенности.
Посетите врача косметолога. Специалист подскажет, как улучшить состояние кожи. Косметологические процедуры в дополнение к основному лечению могут в этом помочь.

Также можно освоить маскирующие техники макияжа, чтобы чувствовать себя увереннее, только позаботьтесь, чтобы косметика не содержала комедогенным компонентов и не переусердствуйте с тональной основой и пудрой.

Как лечить акне в домашних условиях?

Необходимо понять, что быстро избавиться от угревой болезни не поможет ни одно лекарственное средство. Акне – хроническое заболевание, от которого невозможно вылечиться раз и навсегда. Но эту болезнь можно взять под контроль с помощью правильной терапии, назначенной дерматологом.

При появлении акне на плечах, спине, лице необходимо обратиться к специалисту. Он проведет исследования и назначит лечение, которое зависит от степени тяжести заболевания. Терапия угревой болезни не требует госпитализации, применять топические и системные лекарства можно дома.

При акне легкой и средней степени тяжести может назначаться топический антибиотик, например, гель Клиндовит® 6,18 . Препарат необходимо наносить 2-3 раза в сутки на чистую сухую кожу 6 .

Гель Клиндовит® рекомендуется использовать вместе с азелаиновой кислотой (например, гелем Азелик®) или бензоила пероксидом с целью снижения риска антибиотикорезистентности 28 .

Гель Клиндовит® проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий. Препарат снижает уровень свободных жирных кислот на коже. 6

Акне нуждается в правильном определении причин развития и своевременном лечении. Чем быстрее вы начнете терапию, тем выше вероятность, что вам не придется столкнуться с последствиями заболевания в виде постакне.

Угревая сыпь не несет опасности для жизни, но существенно снижает ее качество. Психоэмоциональный стресс от неудовлетворенности своей внешностью особенно ярко проявляется у подростков. Согласно опросам, 80% детей подросткового возраста считает, что угревые высыпания – это самое непривлекательное в человеке.

Исследования восприятия людей с угревой болезнью 46

Американские ученые провели исследование. Они показывали взрослым и детям фото людей с акне и без и просили высказать свое мнение о них. Цель проведения исследования не раскрывалась. При описании человека на фото 75% взрослых и 65% детей отметили наличие у них сыпи. Вот, какие описания давали респонденты людям с акне:

39% − застенчивые;
31% − занудные;
24% − напряженные;
23% − одинокие.

Это доказало, что образ человека с папулезными угрями и прочими формами акне воспринимается многими в негативном ключе. Людей с чистой кожей, напротив, считали счастливыми, уверенными в себе, веселыми, умными.

Исследование самовосприятия при наличии акне 46

В ходе опроса исследователи выяснили, как подростки относятся к наличию у себя угревой сыпи и получили такие ответы:

55% респондентов назвали все стадии прыщей на лице самой большой проблемой подросткового возраста;
71% опрошенных признались в неуверенности в себе;
43% отметило трудности в построении отношений и поиске партнера;
24% ответило, что им сложно находить друзей;
21% испытывают сложности в обучении.

У многих пациентов с акне происходит патологическая фиксация на заболевании, развивается неадекватное отношение к нему. Это усугубляет психоэмоциональные расстройства и провоцирует соматические болезни. Так, например, мужчины с выраженными акне могут не испытывать дискомфорта по этому поводу, в то время, как для женщины даже мелкие гнойнички на лице могут стать причиной эмоционального стресса.

Повод обратиться к психотерапевту 46

Сильные эмоциональные переживания по поводу угревой сыпи становятся причиной запуска каскада патологических реакций, из-за которых дерматоз прогрессирует. Так, при тяжелом течении акне у подростков могут появиться такие черты личности:

мнительность;
социальная изоляция;
смущение;
низкая самооценка;
страх перед общением с малознакомыми людьми и представителями противоположного пола;
ощущение неловкости;
раздражительность;
тревожность;
фрустрация.

Если вовремя не обратиться к психиатру, есть риск развития психопатологических состояний:

ипохондрии;
дисморфофобии;
тревожного расстройства;
социальной фобии;
дисморфомании;
патомимии;
нарушения схемы тела;
депрессии;
нарушения пищевого поведения (в том числе нервной анорексии);
обсцессивно-компульсивного расстройства (развивается в основном у пациентов с экскориированными акне);
шизотипического расстройства (страдают пациенты с экскориированными акне);
суицидального поведения.

Вульгарное акне: лечение при наличии психоэмоциональных проблем 46

При ведении пациентов с угревой болезнью дерматологам важно обращать внимание не только на объективную клиническую картину, но также на психоэмоциональное состояние человека, его отношение к эстетическому дефекту. В случае подозрения на наличие нарушений психоэмоциональной сферы в зависимости от степени тяжести нарушений может быть назначена консультация психолога, психотерапия или фармакотерапия.

В западных странах дерматологи включают психологическое консультирование в курс лечения угревой болезни, оно значительно повышает эффективность терапии. Специалисты используют техники релаксации, психодинамическую и бихевиоральную психотерапию. Также исследователи отмечают – когда пациент видит, что на коже сыпь проходит благодаря традиционной медикаментозной терапии, это снижает его тревожность.

В некоторых случаях психиатр может назначить анксиолитик, как часть медикаментозной терапии угревой болезни. Существует опыт назначения психотропных препаратов пациентам с экскориированными акне.

Клиндовит® − препарат, способствующий избавлению от угревой сыпи

Клиндовит® − антибактериальный препарат, основным действующим веществом которого является антибиотик клиндамицин. В состав основы включены вспомогательные компоненты – аллантоин, способствующий регенерации, и эмолент, благоприятствующий смягчению и увлажнению кожи 4,5 .

Клиндовит® применяется дважды сутки 6 . Его следует наносить на чистую сухую кожу 6 . После нанесения препарата клиндамицина фосфат гидролизуется в каналах сальных желез с образованием клиндамицина, который обладает антибактериальным действием. Количество свободных жирных кислот на коже снижается 6 .

Наверное, не существует такого подростка, который не отзывался в негативном ключе о своей внешности. Все мы в этот период находили у себя всякого рода изъяны, надуманные или гипертрофированные. Но, взрослея, избавлялись от этих навязчивых мыслей.

Однако существуют люди, у которых озабоченность внешностью принимает доминирующую позицию, овладевает поведением. В психологии подобное явление получило название дисморфофобии. С нею сталкивался каждый человек прямым или косвенным образом.

Что это такое

Дисморфофобия (на английский манер BDD) – это, в научном понимании, патологическое состояние, когда индивид чрезвычайно недоволен своей внешностью, выдумывает несуществующие дефекты или определенную особенность собственного тела преувеличивает, «обвиняя» в уродстве.

Специалисты утверждают, что дисморфофобия обычно идет рука об руку с другими расстройствами: обсессивно-компульсивным, тревожными, ипохондрическими, шизотипическим, шизофренией, психопатиями.

BDD имеет множество синонимов: психоз безобразной внешности, паранойя уродства, дисморфическая тревога, бредовые идеи телесного безобразия, асимметричности и деформации.

Дисморфофобию также называют синдромами:

Квазимодо – в честь главного героя романа Виктора Гюго «Собор Парижской Богоматери», горбатого звонаря, чье тело с головы до пят было искажено, а левый глаз обрамляла большущая бородавка. Когда женщина, которой подкинули младенца, увидела его, то едва не лишилась рассудка;
Сирано де Бержерака – исторической личности, ставшей литературным персонажем. Он имел огромный нос, благодаря которому его имя стало нарицательным и обозначало всех людей с большим носом. Стесняясь такой особенности, Бержерак так и не решился признаться в любви своей возлюбленной;
Ван Гога – желанием нанести себе увечье или требованием произвести на себе хирургическую операцию.

Признаки расстройства

Главным признаком BDD является недовольство своей внешностью. Под раздачу попадают любые части тела. Чаще всего это кожа, лицо, пропорции тела и лишний вес, волосы, ноги, живот. Больные находят у себя вымышленный недостаток или утрируют особенности тела: маленькая грудь, горбатый, огромный нос, кривой рот, лупоглазость.

Банальный пример: девушка с объективно хорошей фигурой считает себя «жирной коровой», безобразной, бесформенной.

Самокритичность – довольно неплохая вещь, зависть – естественная и неотъемлемая у любой личности. У дисморфофобов критичность по отношению к себе развита чрезмерно, выходя за грани дозволенного. Они просто считают себя уродами, не имеющими права на полноценную жизнь, сравнивают себя с другими людьми или публичными личностями, жалуясь и сокрушаясь, почему не могут иметь такую же «нормальную» внешность.

Вымышленный дефект овладевает жизнью больного. Он постоянно думает, как скрыть его от окружающих. Например, «полноту» маскирует балахонной одеждой, родинки на шее прикрывает шарфом. Чтобы скрыть лобные морщины, надевает кепку или отращивает челку, незначительные изъяны кожи закрывает тонной косметики.

Поведение дисморфофоба характеризуется определенными нюансами:

много времени тратит на разглядывание себя в зеркале. Вне дома рассматривает собственное отражение в любых зеркальных поверхностях – витринах магазинов, оконных стеклах;
отказывается смотреться в зеркало. Убирает все зеркальные поверхности из собственного пространства. Если их случайно обнаруживает, то под напором эмоций способны разбить;
избегает фотографироваться. В его арсенале имеется всего несколько фото с личным изображением. Говорит, что плохо получаются на фото. Находит любую причину, чтобы избежать попадания в кадр. На самом деле, катастрофически боится, что его «уродство» будет зафиксировано;
интересуется информацией о пластической хирургии, косметических процедурах, диетическом питании;
перед выходом из дома тратит много времени на сборы, тщательно оттачивают образ, чтобы «изъян» случайно не засекли посторонние;
фанатично увлекается спортом;
в общении с близкими систематически поднимает вопрос своего дефекта. Заставляет говорить, что он уродлив, доводя дело до скандала;
в определенный момент перестает выходить из дома или показывается на улице в малолюдное время, например, днем, когда основная масса людей на работе или ночью – темно, никто не увидит;
мысли о дефекте рождают навязчивые действия – ощупывание лица, волос, своеобразное положение тела;
формирует экстравагантный образ, чтобы отвлечь внимание от недостатка.

Контакт с окружающим миром

Ощущение собственной неполноценности, ущербности отражается на настроении, мировосприятии больного, взаимоотношениях с окружающими. Дисморфофоб, как правило, находится в подавленном состоянии, неразговорчив, тревожен, проявляет некоторую нервозность.

Люди с BDD стесняются надуманного изъяна. Появляясь в людном месте, думают, что внимание окружающих направлено исключительно на них. Из-за этого больные стараются ограничивать контакты. Посторонние люди не подозревают о наличии расстройства у человека, поэтому воспринимают его как заносчивого или нелюдимого, закрытого, порой странного, называют снобом или бунтарем.

Девочка, чтобы спрятать «страшную рожу», пришла в школу с пакетом на голове. Учитель, естественно, понял ее неправильно. Решил, что она хочет сорвать урок и выгнал из класса.

Дисморфофобам сложно выстраивать взаимоотношения с людьми: заводить друзей, завязывать романтические отношения. Из-за постоянной концентрации на недостатке появляется рассеянность внимания, утрата самоконтроля. Снижается успеваемость, падает работоспособность.

Постоянные спутники больных дисморфофобией – депрессия, низкая самооценка, панические атаки, тревожность. Нередко они страдают зависимостями: алкогольной, наркотической.

Постоянное нервное напряжение, негативные эмоции, тревога изматывают больного. Не выдерживая напора, больной прибегает к попыткам самоубийства. Суицид при BDD – частое, закономерное явление.

Стремление к идеалу

Опасность представляют попытки самостоятельно принять меры по устранению мнимого дефекта. Люди, страдающие «от избыточной массы тела», садятся на диеты. Вместо рационального диетического режима выбирают изматывающие, быстродействующие методы. Результатом становится анорексия или булимия.

Увлечение спортом приводит к спортивной аддикции. Стремящиеся получить идеальное тело люди злоупотребляют физическими нагрузками, доводят себя до состояния, когда спорт превращается в наркотик. Пропуская тренировку, нервничают, переживают, что обрастут жиром. Проблема в том, что самые интенсивные тренировки не вызывают у них чувство удовлетворения, ведь постоянно находится часть тела, которую нужно отточить.

Дисморфофобия, помимо желания убрать лишний вес, может сопровождаться убежденностью в излишней худобе. Тогда спортивная зависимость выражается стремлением нарастить мышечную массу. Больные увлекаются бесконтрольным употреблением спортивного питания, вставляют в мышцы имплантаты.

Особое внимание уделяется пластической хирургии. Дисморфофобы увлеченно разыскивают информацию о клиниках пластической хирургии, о ее методах, начинают копить средства на операцию. Но часто им отказывают в проведении операции в связи с отсутствием показаний. Если хирургическое вмешательство было произведено, то больные часто остаются недовольны его исходом. По их мнению, дефект устранен не полностью и все равно остается заметным. Если же изъян удается скорректировать, то находится новый.

Если больных занимает не пластика, тогда косметические процедуры: уколы красоты, подтяжка лица, коррекция бровей, ресниц в преувеличенном количестве.

Крайней точкой становится попытка самолечения. Нередко дисморфофобию так и называют «синдром Ван Гога» (об этом было сказано выше). Однако здесь речь уже идет о дисморфомании, когда идеи о дефекте приобретают сверхценный характер, достигая уровня бреда.

Так вот, Ван Гог отрезал себе ухо с помощью опасной бритвы. Завернув его в газетку, пошел в бордель предъявить улику знакомой проститутке и снять напряжение. Такую историю поведал полицию его друг, художник Гоген. То, что произошло с Ван Гогом, называют дисморфоманическим бредом. Он становится проявлением другого психического расстройства, доминирующего над личностью. В случае с Ван Гогом это могла быть шизофрения или эпилептический психоз – достоверно неизвестно.

Убежденность о своем уродстве настолько ужасает, что требует немедленного избавления от дефекта. И в данном случае все методы хороши: ампутации, прижигания, иссечения «испорченных» органов. Желание действует как импульс. Больной в один момент членовредительствует, не задумываясь, как будто неведомая сила подталкивает его. Никами уговорами его остановить невозможно.

Повелевающие (императивные) галлюцинации при дисморфомании также способны заставить больного совершить над собой подобную экзекуцию.

Факторы развития и истинные причины расстройства

Выдвигается множество теорий развития дисморфофобии. Например, считается, что существует определенная комбинация генов, отвечающая за развитие ряда расстройств, в том числе BDD. Другие факторы – нарушение нейромедиаторного обмена, аномалии отдельных участков мозга. Даже существует гипотеза, объясняющая формирование расстройства в результате искажения зрительного восприятия.

Однако главная роль в развитии патологии отводится модели воспитания. Родительская любовь должна быть безусловной. Она предполагает принятие ребенка таким, каков он есть, с его достоинствами и недостатками.

Редко встречаются дети, с самого маленького возраста недовольные своей внешностью. Они любимы близкими, окружены заботой и вниманием. В таких условиях малышу и в голову не придет выдумывать себе несуществующие уродства. Взрослея, ребенок, конечно, нуждается в критике, но в КОНСТРУКТИВНОЙ. Это необходимо для формирования адекватной модели мира и соответствующего поведения, правильного самовосприятия.

Проблемы начинаются, когда нарушаются принципы воспитания. Например, родители систематически кричат на ребенка, обзывая нелестными выражениями. Или мама, непонятно почему, давит на девочку: да, ты у меня не красавица, и ножки кривоваты. Но ничего, я тебя любую люблю. В итоге из девочки вырастает девушка, уверенная в том, что ее тело дефективное. Она носит юбки в пол, бесформенные балахоны, стесняется общаться с людьми, заводить знакомства. Такая девушка считает, что недостойна любви, восхищения, никогда не выйдет замуж – конечно, кто ж на такую уродину обратит внимание.

К особенностям воспитания, предположительно способным стать основой для формирования BDD, относят:

перфекционизм и отметание родителями права на ошибку;
грубое, пренебрежительное отношение к ребенку. Пример: девочка в раннем возрасте лишилась родителей. Проживала со старшей сестрой, у которой на тот момент была своя семья. Девочка выполняла всю работу по дому, при этом редко слыша в свой адрес слова одобрения. Жила на правах домработницы. Очень любила племянников, ухаживала и за ними. Считала себя уродом, не имеющим возможности создать собственную семью. Была уверена, что имеет физические недостатки, отпугивающие людей, поэтому лишала себя возможности устроиться на работу. С людьми общение резко ограничивала. Выходя из дома, куталась в широкий платок;
холодность родителей, малая эмоциональность даже при доброжелательном отношении. Например, у родителя существует эмоциональный барьер. Он не может похвалить объективно ребенка за реальные успехи, просто сделать комплимент, фиксировать внимание не на недостатках, а достоинствах ребенка. Помочь ему не заострять внимание на своих недостатках, если таковые имеются, принимать себя таким, каков есть.

Издержки воспитания зарождают у ребенка такие черты характера как мнительность, неуверенность в себе, перфекционизм, как заключительный штрих – низкую самооценку. Такие дети подвержены влиянию чужого мнения. Поэтому очень часто дисморфофобия развивается под воздействием неуместной реплики со стороны, критики и издевательств сверстников.

С другой стороны, немало детей, которые даже под резким негативным натиском, порой жестоким, не теряют себя, игнорируют чужое мнение. И уж, конечно, не ищут в себе мнимые недостатки. Это люди с адекватной самооценкой и реальным отношением к жизни.

Опасность подросткового возраста

Дисморфофобия в большей степени характерна для подростков. К этому существует достаточно много предпосылок. Это, в первую очередь, гормональные изменения и физические, непривычные ощущения собственного тела. Следующий фактор – интеллектуальное развитие, также претерпевающее изменения. У подростков меняется способ мышления и восприятия. Индивидуальное сознание замещается общественным, что сказывается на таких важных аспектах, как определение социальной роли, самооценке.

Подросток плохо понимает и анализирует свои изменения. П.Б. Ганнушкин говорил, что эти сдвиги делают подростка неуклюжим, но одновременно дают ощущение растущей силы и чувства острого недовольства собой.

Показательно данную проблему выразил Л.Н. Толстой в трилогии «Детство», «Отрочество», «Юность». Период отрочества он описывает так: «стыдлив я был от природы. Но убежденность в собственном уродстве преувеличивала мою стыдливость. Я убежден в том, что разительное влияние на человека оказывает его наружность. А точнее, его уверенность в своей привлекательности или непривлекательности».

В подростковом возрасте выделять отдельные недостатки в собственной внешности – дело обычное. Но, в отличие от дисморфофобов, здоровые подростки не делают данную проблему центром своего естества. В итоге она уходит сама собой по мере взросления ребенка.

Лечение

Чтобы понять, нужна ли человеку помощь со стороны, и чтобы помочь себе разобраться в собственных ощущениях, больной может пройти тест на дисморфофобическое расстройство. Такой можно найти в интернете – он находится в свободном доступе.

Лечением патологии занимается врач-психиатр. Положительное воздействие оказывает на пациента прием психотропных препаратов, в частности, антидепрессантов, а также когнитивно-поведенческая психотерапия.

Очень важным аспектом, который обязательно стоит учитывать при терапии, является наличие другого расстройства. Тогда дисморфофобия становится только синдромом в рамках данной психопатологии. В первую очередь проводят лечение основного расстройства. И только затем, если BDD не проходит в рамках терапии основного заболевания, приступают к его ликвидации.

Депрессия - весьма распространенное в настоящее время психическое расстройство, причины и симптомы которого хорошо изучены и описаны. Также имеются и эффективные методы его лечения. Тяжелыми видами данного заболевания - суицидальной депрессией (навязчивая идея покончить жизнь самоубийством) и биполярной (сильные перепады настроения, навязчивые мысли, завышенная самооценка и т.п.) должны обязательно заниматься специалисты в области психиатрии. Для других же ее видов имеются дополняющие профессиональную помощь, а иногда и заменяющие ее, способы, дающие ответ, как выйти из депрессии самостоятельно. Это такие депрессии:

сезонная;
адинамическая (слабость, сниженная работоспособность, быстрая утомляемость);
тревожная (ощущение тревоги);
гормональная, один из подвидов которой – послеродовая;
слезливая (постоянное желание плакать);
анестетическая (потеря эмоций);
дисфорическая (безосновательная раздражительность, приступы гнева и злобы);
ироническая (трудно определяемая, так как характеризуется весельем и излишней болтливостью, подтруниванием над другими) и другие.

ЧТО ГОВОРЯТ ПСИХОЛОГИ

Прежде всего, чтобы начать борьбу с депрессией своими силами, необходимо знать, какая причина ее вызвала, и нейтрализовать ее. Самыми частыми «провокаторами» бывают:

Пережитая в любом возрасте личная трагедия.
Хроническая болезнь.
Постоянно преследующие стрессовые ситуации.
Нехватка витаминов.
Неправильное питание.
Плохая погода, недостаток солнечного света.
Проблемы на работе и дома.
Череда неудач.
Недосыпание, сильная усталость.
Резкое значительное изменение жизни – крах бизнеса, увольнение, необходимость что-то начинать сначала, переезд в другую страну и т.п.
Потеря близкого человека.
Злоупотребление спиртными напитками и психотропными средствами.

Можно точно сказать: депрессия не «выскакивает» неожиданно, как прыщ. Так психика отвечает на важные для человека негативные события. Проблемы, ставшие причиной расстройства, не следует загонять глубоко в себя, ведь тогда они, отравляя изнутри организм, станут более глобальными и могут вылиться в серьезные психические или соматические заболевания.

Пересмотрите свои взгляды на ситуацию – как говорят, выхода нет только из гроба! Жизнь продолжается – измените отношение к происходящему, не обращайте внимание на дрязги и косые взгляды. Невозможно нравится всем. Если нужна откровенная беседа – поговорите начистоту, расставьте точки над i. Работайте над собой.

ПОМОГИ СЕБЕ САМ

Выходу из депрессии способствует ряд шагов, которые нужно сделать, учитывая вышеизложенное. Их эффективность доказана людьми, страдающими разными видами данного расстройства, на собственном опыте.

1. Очень важно правильное питание – здоровый рацион позволяет чувствовать себя хорошо физически и быть в хорошем настроении. В него не входит все, что называется фастфудом: биг-маки, куры-гриль, картофель-фри. хот-доги и т.п. Эти продукты быстрого приготовления способны отравить организм, внести в него множество токсичных веществ. К опасности в этом смысле можно отнести и мясо.

Гораздо полезнее жирные сорта морской рыбы, орехи, твердый сыр, фрукты (особенно яркие), овощи, морская капуста. Неплохой вариант – шоколад, однако с ним нужно быть осторожным, так как избыток сладкого отрицательно влияет на фигуру, а лишние килограммы могут, в свою очередь, опять-таки спровоцировать депрессию.

2. Еще один из отличных способов, как выйти из депрессии – нормализовать сон. Никаких подручных «помощников» для того, чтобы быстро засыпать и полноценно спать до утра, не просыпаясь от каждого шороха, использовать не стоит (имеется в виду снотворное или алкоголь, хотя народные средства в виде отваров вполне подойдут). Можно действовать таким образом:

3. Физические нагрузки – отличный вариант выхода из депрессии. Мы живем в эпоху гиподинамии, мало движемся, теряем мало энергии. А вот еще не так давно, у наших дедушек и бабушек, не говоря о далеких предках, такой проблемы, как депрессии, не было, хоть и жизнь у них была не из легких. Они больше работали физически, передвигались пешком, у них не было такого количества «умных» бытовых приборов, облегчающих домашние заботы.

Поэтому нам нужно выделять какое-то время в день для физической активности, будь то неспешные прогулки, бег, работа в палисаднике или на приусадебном участке, занятие фитнесом или на тренажерах, хождение пешком. Чаще нужно бывать на свежем воздухе – он улучшает обмен веществ и обогащает организм кислородом.

4. Позитивное мышление очень важно для выхода из депрессии. Раскрасьте яркими красками депрессивную серость, думайте о хорошем, делайте добро людям. Улыбайтесь, ищите в окружающих лучшие стороны. Если кто-то рядом представляет собой сплошной негатив и ничего с этим поделать нельзя, просто до минимума сократите общение с ним.

5. Делайте то, что нравится. Любимое дело, хобби, зарядит положительной энергией, позволить быстрее и лучше отдохнуть после тяжелого трудового дня, отвлечет от забот и дурных мыслей.

6. Чтобы выйти из депрессии нужно себя побаловать, подарить положительные эмоции. Для женщин роль депрессанта играет шопинг. И все равно, какие это будут покупки, мелкие или крупные, но они все равно порадуют. К слову сказать, шопинг хорош и для мужчин, но им понравятся не украшения, наряды или обувь, а что-то связанное с их увлечением: снасти для рыбалки, ружье для охоты, инструмент.

Положительные эмоции дарит также разнообразие. Это может быть путешествие, поход в ресторан, кино или театр, дельфинарий.

Ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек и комплексов, вовремя лечите появившиеся соматические болезни, не копайтесь в себе и не нойте, избегайте стрессовых ситуаций. Можно завести питомца – любимые зверушки оказывают положительное терапевтическое влияние на людей.

А теперь о главном: чтобы получилось выйти из депрессии самостоятельно, нужно ценить каждый миг своей жизни. Она дается один раз и ею нужно наслаждаться, чтобы ничего не проходило мимо. Не следует зацикливаться на неудачах, считать любую проблему глобальной. Выбросьте все из головы, любите и цените близких, общайтесь, наслаждайтесь каждой минутой.

ПРОГРАММА ВЫХОДА ИЗ ДЕПРЕССИИ ПСИХОТЕРАПЕВТА С 30-ЛЕТНИМ СТАЖЕМ

Ричард О'Коннор, кроме того, что является дипломированным специалистом в области психиатрии, еще и автор многих книг, ставших весьма популярными благодаря содержанию и доступности для понимания. В них говорится о многих полезных вещах: как избавиться от вредных привычек, как стать счастливым и как выйти из депрессии.

Психотерапевт считает депрессию не только психическим заболеванием, но и серьезной социальной проблемой. Лечить ее должен специалист, опираясь на медикаментозную терапию и психотерапию. Но профессиональной помощи часто бывает недостаточно, так как всегда существует риск рецидива. Избежать его позволит самостоятельный выход из депрессии, 12 базовых принципов которого сформулировал О'Коннор. Они перекликаются с тем, о чем сказано выше.

Итак, вот принципы, которым нужно следовать для самостоятельного выхода из депрессии:

1. Не избегайте проявления чувств, переживайте их. Человек, страдающий депрессией, сам создает защитный механизм, чтобы изолировать себя от беспокоящих его эмоций, среди которых есть и неприятные, и приятные. Это лишает индивида важной жизненной информации – такое обезболивание ведет к развитию уныния и усугублению ситуации.

Испытывать эмоции и выражать их – разные вещи: первое мы контролировать не можем, а второе – и можем, и должны. Нельзя быть уверенным в необходимости чувствовать себя определенным образом, так как это разрушает личность.

Поэтому не стоит бояться чувств, ведь и сильная печаль, и радость проходят очень быстро. Человек напоминает буек: наши эмоции постоянно балансируют, но в итоге стабилизируются. Так что и не стоит их подавлять: плач, смех, отстаивание свое мнение и т.д. позволит улучшить состояние. Нужно лишь проявлять их там, где вас понимают, и вы заведомо найдете поддержку.

2. Ищите причину. Настроение меняется не просто так – на это есть своя причина и ее нужно выявить. Если это сделать трудно, то целесообразно завести журнал и записывать события, предшествующие эпизоду депрессии. Благодаря этому можно будет точно узнать «виновника». Это может быть сложный разговор, сон, что-то услышанное или прочитанное, воспоминание и т.п.

Знания того, что приводит к огорчению, способствует тому, как выйти из депрессии. Теперь ситуацию можно избежать или изменить, а если то и другое не удается, то лучше с ней смириться и не воспринимать слишком остро.

3. Регулярно занимайтесь медитацией осознанности. Это перепрограммирует мозг, даст возможность сосредоточиться на себе и устранит навязчивое беспокойство. Освоить навыки осознанной жизни, не судить обо все в черно-белых тонах, принимать мир без искажений, не пытаться контролировать то, что невозможно, и наслаждаться каждым днем нелегко, но вполне возможно.

Повторяйте мантру (можно заменить на фразу) «Господи, дай мне спокойствие принять то, чего я не могу изменить, дай мне мужество изменить то, что я могу изменить, и дай мне мудрость отличить одно от другого» - и все получится!

4. Постоянно упражняйтесь. Мозг сохраняет опыт человека, и он меняется химически, электрически и структурно с каждой мыслью, переживанием, чувством. Депрессия повреждает его, запоминая депрессивные привычки. Но мы в состоянии создать новое осознание, «построить» другие, позитивные навыки, точку зрения и ощущения, тем самым оздоровить мозг.

5. Избавьтесь от депрессивного мышления. Прочь пессимизм, обвинения себя во всех грехах и негативные совпадения. Меняйте образ мыслей, плохие привычки, становитесь уверенными в своих силах. Заведите дневник дисфункциональных мыслей, чтобы избавиться от них, выгоните из себя внутреннего критика.

6. Правильно расставьте приоритеты. Занятие неважными, неинтересными для вас вещами ведет к депрессии. Определите для себя ценности и им строго следуйте, даже делая над собой усилие. Не идите на поводу дурных привычек, не позволяйте другим вмешиваться в свою жизнь, усиливайте характер.

7. Полюбите себя. Научитесь собой гордиться – это дает наслаждение и ощущение счастья. Записывайте в блокнот свои достижения и добрые дела, какими они ни были – спонтанными или поставленной задачей. Обычно человеку довольно сложно чувствовать гордость за себя, но такой дискомфорт можно быстро преодолеть.

Очень важны маленькие радости: вкусная пища, приятный запах, комфортное кресло и т.д. Просто обращайте на них бездумное внимание – тут главными являются ощущения.

Необходимо научится расслабляться. В этом поможет йога, занятие танцами, пение в хоре, плавание, аэробика.

Хорошо питайтесь, следите за телом и за здоровьем, не курите и не пейте алкоголь.

8. Говорите прямо. Чтобы быть правильно понятым, нужно проговаривать близкому человеку свои желания. Язык должен быть недвусмысленным: что и как говорите должно совпадать.

Депрессивные люди, как правило, думают, что их не понимают, что они косноязычны, предпочитают не продолжать разговор, замолкают, уходят в себя. Однако если не получается выразить свою мысль, лучше сделать паузу, сосредоточится и даже попросить собеседника для этого задавать вопросы.

В свою очередь следует и внимательно слушать то, что вам говорят, переспрашивать для лучшего понятия.

Больше общайтесь, улыбайтесь людям, будьте дружелюбным. Доказано - экстраверты счастливы.

9. Найдите героя. Нужно определить для себя образец для подражания. Это может быть кто-то, кого все уважают за его доброту, отвагу, самопожертвование. Такой человек может быть как среди живущих, так и ушедших из жизни. Конечно, у него обязательно имеются какие-либо недостатки, но своими поступками они заслужили восхищение.

Постарайтесь быть похожим на этого человека и тем самым вы начнете уважать и самого себя.

10. Проявляйте щедрость. Конечно, невозможно найти выход из депрессии, просто раздав деньги, проявив участие, сочувствие. Но протянутая рука помощи другому, нуждающемуся в средствах, человеку, поможет избавиться от расстройства. Если благотворительностью заняться нет возможности, тогда можно стать волонтерам.

Привычка к щедрости прорвет самоизоляцию и заставит уважать и лучше относится к себе.

11. Не бойтесь близости, откройтесь любимому человеку. Интимность открывает вас сильнее перед ним, он узнаёт ваши сомнения, тайные страхи, стыдные секреты. Это рождает гармонию в паре – больше нет ничего тайного, маски сняты и вас любят таковым, каков вы есть на самом деле.

12. Вовремя обращайтесь за помощью. Научитесь понимать сигналы, предшествующие депрессивному эпизоду. «Звоночком» может быть дискомфорт в желудке, раздражительность, ком в горле. У каждого человека такой сигнал индивидуален, и если вы его заметили, то тут же, без промедления, обращайтесь к специалисту. Иногда всего один визит к психотерапевту поможет предотвратить серьезный рецидив.

Принимайте лекарства, прописанные лечащим врачом – это не признак слабости, а гарантия, что ничего страшного не случится.

Посещайте группы поддержки, дайте близким людям распоряжения на случай того, если вам станет очень плохо.

Стыд обращаться за помощью – это симптом депрессии, поэтому его нужно устранить.

Конечно, как утверждает Ричард О'Коннор, весьма сложно жить, точно руководствуясь этим принципам. Да и освоить их непросто. Эти новые навыки нужно постоянно практиковать, но для этого требуется ваше огромное желание победить депрессию.

Понадобится терпение, время, огромная работа над собой, которая будет сопровождаться дискомфортом и тревогой. Но постепенно новые привычки станут обычными, и тогда наступит выздоровление.

Читайте также: