Иал систем под глаза можно

Обновлено: 02.05.2024

Ial System / Иал Систем – «Золотой стандарт биоревитализации»

Первые признаки старения напрямую связаны со снижением в коже гиалуроновой кислоты — главного компонента межклеточного матрикса. Гиалуроновая кислота отвечает за тургор и эластичность кожи. Ее снижение может быть естественным (физиологическим ) или преждевременным (патологическим ). К преждевременному снижению гиалуроновой кислоты в коже приводит активная инсоляция, хронические интоксикации (например , курение), стресс, неадекватный уход за кожей, некоторые соматические заболевания.

Для восстановления концентрации гиалуроновой кислоты в коже используют биоревитализацию – инъекционный метод введения нативной гиалуроновой кислоты. Основная цель биоревитализации – это замедление процессов старения.

Компания Fidia (Италия ) является пионером в области разработки концепции биоревитализации и производства препаратов для дерматокосметологии. Для практического применения были разработаны следующие препараты: Ial-System и Ial-System ACP.

1. Ial System / Иал систем — это стерильный вязко-эластичный гель на основе гиалуроновой кислоты биосинтетического происхождения с концентрацией 18 мг/мл. Выпускается в шприцах объемом 0,6 и 1,1 мл и является одним из самых безопасных препаратов для внутрикожного введения, который прекрасно совместим с кожей.

2. Ial System ACP – это стерильный гель на основе гиалуроновой кислоты сетчатой структуры, полученный по запатентованной технологии «auto -cross-link» с концентрацией 20 мг/мл. Он выпускается в шприцах объемом 1,0 мл. При введении в дерму препарат расщепляется в 2 этапа. На первом этапе он впитывает воду и происходит разрушение кросслинка с образованием цепей гиалуроновой кислоты. На втором этапе гиалуроновая кислота подвергается разрушению ферментом гиалуронидазой, в результате чего освобождаются фрагменты гиалуроновой кислоты различной молекулярной массы. Препарат восстанавливает пролиферативную и функциональную активность фибробластов, нормализует микроциркуляцию дермы и усиливает антиоксидантную защиту.

Эффект от Ial System ACP будет более выражен в хорошо увлажненных тканях, поэтому может использоваться в базовых программах после Ial-System / Иал систем или в одной процедуре с ним.

На каких зонах можно использовать препарат Ial System / Иал систем

Ial System / Иал систем может использоваться абсолютно на любом участке кожи, который нуждается в «реставрации ». Как правило, быстрее всего тонус и эластичность теряют открытые участки: лицо, шея, декольте, кисти рук. Именно они чаще всего подвергаются ультрафиолетовому облучению.

Курс биоревитализации Иал Систем

А) Возраст пациентов до 30 лет.

Курс проводится с целью повышения тургора кожи у лиц, злоупотребляющих загаром, для профилактики фотостарения, перед поездкой в жаркие страны и через 2 недели после возвращения, а также для коррекции преждевременных морщин у пациентов с сухой кожей при резком снижении веса. В этой группе используется монотерапия Ial System.

Б) Возраст от 30-45 лет.

Курс проводится с целью повышения тургора и эластичности кожи, восстановления ее адаптационных свойств. А также в период реабилитации после химических пилингов, лазерного омоложения, фототерапии. Первичный курс включает 2 процедуры Ial-System, через 2 недели Ial-System ACP, через месяц – вторая процедура Ial-System ACP. Поддерживающий курс — Ial System ACP или Ial System каждые 4-5 месяцев.

В) Возраст после 45 лет.

Курс проводится с целью восполнения дефицита гиалуроновой кислоты в дерме, стимуляции и фибробластов, восстановления микроциркуляции. Первичный курс включает 2 процедуры Ial System 1 раз в 2 недели, через 2 недели — Ial-System ACP, через месяц – повторно Ial System ACP. Повторный курс — инъекции Ial System ACP проводятся с интервалом 3-4 месяца. У пациентов с сухой кожей хорошо зарекомендовала себя схема одномоментного введения двух препаратов 1 раз в месяц.

Использование Ial System ACP и Ial System в одной процедуре

биоревитализация иал систем

Суть сочетания заключается в одновременном использовании двух препаратов, что дает возможность использовать каждый препарат в той зоне, где он особенно необходим. Ial System ACP вводится в зону вокруг глаз, отступив 3-4 мм от ресничного края, микроинъекциями по технике «точка за точкой». Та же техника используется и на верхнем веке. Для зоны вокруг глаз свойственны отеки, которые не являются противопоказанием к данному препарату. Также Ial System ACP рекомендуется вводить в себорейные зоны, так как он значительно снижает салоотделение. Он более активно стимулирует синтез коллагена и дольше остается в тканях, а клинический эффект сохраняется 4-6 месяцев. Все остальные зоны обрабатываются Ial System (Иал систем), в том числе зона шеи и декольте. Процедура биоревитализации с использованием двух препаратов проводится 1 раз в месяц. Количество процедур для интенсивного курса составляет от 2 до 4, в зависимости от индивидуальных особенностей кожи, возраста и сохранения менструального цикла.

Максимальная стимуляции фибробластов после биоревитализации отмечается с 5 по 14 день. Фибробласты являются гормонзависимыми клетками кожи, и их активность напрямую связана с концентрацией эстрогенов во время менструального цикла у женщин. Максимальный уровень эстрогенов наблюдается на 12-14 день цикла. Оптимальным можно считать сочетание, когда 5 день после процедуры биоревитализации будет соответствовать 12-14 дню менструального цикла. Т. е. можно добиться максимальной стимуляции фибробластов, проводя процедуру биоревитализации на 7-9 день менструального цикла. Это особенно актуально для женщин в пременопаузе, т.е. в начальный период снижения функции яичников. Эндокринологически этот период характеризуется снижением концентрации эстрогенов, а клинически – изменением интервала между менструальными циклами. Начинается пременопауза в возрасте 42-45 лет, продолжительность её от 2 до 10 лет.

Сочетание биоревитализации с другими методами

1. Биоревитализация препаратами Ial System / Иал систем и Ial System ACP хорошо сочетается с поверхностным химическим пилингом. После проведения биоревитализации препаратом Ial System 1,1 на 10 день проводится процедура химического пилинга. Время экспозиции и концентрация препарата выбираются индивидуально. На 5-й день после него, если достигнут оптимальный уровень увлажненности, проводят биоревитализацию препаратом Ial-System ACP. На 10 день химический пилинг повторяют, на 5-й день после него проводят процедуру Ial System ACP, через 10-14 дней снова химический пилинг. Данное сочетание позволяет нормализовать синтез гиалуроновой кислоты и коллагена в дерме, убрать гиперкератоз, пигментацию, сократить глубину морщин.

2. Биоревитализация и лазерное омоложение лица. После процедуры фракционного лазерного омоложения биоревитализация проводится на 14 день с целью восстановления водного баланса дермы, необходимого для деления и дифференцировки клеток. Применение биоревитализации позволяет сократить период реабилитации и получить отличные результаты в кратчайшие сроки.

3. Биоревитализация и фотоомоложение потенцируют действие друг друга. Интервал между данными процедурами должен составлять 10 дней. При куперозе процедурой фотоомоложения целесообразно завершать программу.

Универсальная схема терапии возрастных изменений кожи

  1. Предпилинговая подготовка в сочетании с биоревитализацией.
  2. Пилинг.
  3. Постпилинговая реабилитация в сочетании с биоревитализацией.
  4. Ботулинический токсин.
  5. Контурная пластика.

Рекомендации по уходу за кожей после процедуры биоревитализации

  1. В течение первых суток после процедуры не рекомендуется наносить косметические средства и макияж, допускается использование препарата «Куриозин » и «Траумель S».
  2. Посещение солярия отложить на 10-14 дней, сауны и бани — на неделю.

Противопоказания к процедуре биоревитализация Иал Систем

  • гиперчувствительность к гиалуроновой кислоте;
  • беременность и лактация;
  • активный воспалительный процесс в зоне обработки любого генеза;
  • склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов;
  • прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин , гепарин и др.);
  • тяжелые соматические заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные процессы, кризовое течение гипертонической болезни и т.д.);
  • ранее введенные синтетические импланты в зоне обработки.

В связи с большим риском образования поствоспалительной гиперпигментации не рекомендуется проведение процедуры ранее 2-х недель после возвращения с активного солнца.

Методы коррекции эстетических недостатков зоны вокруг глаз

Глаза – самая выразительная часть нашего лица. Поэтому женщины очень переживают по поводу возникших возрастных изменений кожи этой области и обращаются в клинику для проведения эстетической коррекции. Кожа вокруг глаз имеет некоторые особенности: она тонкая, количество сальных желез невелико, относительно малое количество коллагеновых волокон в дерме и большое количество мимических мышц, обеспечивающих движение век и кожи данной области. Подсчитано, что за день наши глаза делают более 10000 морганий и прищуриваний. Именно из-за этих особенностей и повышенной мимической активности этой зоны первые признаки старения появляются здесь раньше, чем на других участках лица. В периорбитальной области зафиксировано наибольшее скопление тучных клеток, что объясняет реактивность кожи вокруг глаз и частое возникновение аллергических реакций. Свой вклад в преждевременное старение кожи вокруг глаз вносят и метеорологические факторы (ветер , холод, солнечное излучение), ежедневный макияж, недосыпание, курение, а также неадекватный уход и использование некачественных косметических средств.

Методы омоложения кожи вокруг глаз

  1. Терапевтические.
  2. Хирургические (блефаропластика ).

В данной статье мы остановимся на терапевтических методах коррекции возрастных изменений области вокруг глаз. Итак, возможности дерматокосметологии:

1. Инъекционные методы: а) ботулинический токсин – уменьшение мимической активности этой зоны; б) контурная пластика – заполнение статических морщин (морщин покоя); в) мезотерапия – улучшение трофики кожи, нормализация микроциркуляции, стимуляция синтеза коллагена; г) биоревитализация – восстановление водного баланса дермы.

2. Аппаратные методы: а) лазерное омоложение кожи – лазерный пилинг Pearl; б) микротоковая терапия – улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность кожи, стимулирует функцию фибробластов; в) радиоволновое омоложение кожи (RF лифтинг); г) фотоомоложение, IPL – коррекция гиперпигментации и сосудистых образований.

3. Химические пилинги.

ботокс

Зачастую первым признаком старения кожи вокруг глаз является формирование «гусиных лапок» — морщин во внешнем углу глаза, имеющих веерообразную форму. Инъекции ботулинического токсина типа А ( Ботокс, Диспорт) – наиболее популярный метод борьбы с мимическими морщинами. Введенный внутримышечно, он блокирует высвобождение ацетилхолина, что приводит к частичному расслаблению мышц и снижению интенсивности их сокращения. Для коррекции «гусиных лапок» препарат вводится в наружные углы век: в результате, когда человек улыбается и прищуривает глаза, морщинки не образуются. Действие препарата начинается через 3-4 дня, а максимальный эффект наблюдается через 2 недели и продолжается в среднем 4-6 месяцев, после чего инъекции повторяют. Если инъекции препаратов BOTOX и DYSPORT противопоказаны, можно использовать миорелаксанты (например , активный гексапептид – аргирелин) в составе косметических средств для профессиональных процедур или ежедневного домашнего ухода за кожей.

При образовании статических морщин, так называемых «морщин покоя», используют препараты для контурной пластики на основе гиалуроновой кислоты различной концентрации. Хорошо зарекомендовали себя препараты следующих фирм: Juvederm, Surgiderm, Belotero, они совместимы с биологическими тканями и полностью выводятся из организма. Одной процедуры хватает на 6-8 месяцев, еще до окончания «действия » препарата процедуру можно повторить.

При выраженных статических морщинах нижнего века и атонии верхнего века показана процедура лазерного омоложения кожи — лазерный пилинг Pearl на аппарате последнего поколения Cutera. Суть метода заключается в контролируемом разрушении верхних слоев эпидермиса. Реконструкция коллагена после процедуры принято считать основным механизмом, ответственным за уменьшение глубины морщин и улучшения структуры кожи. Для достижения оптимального результата необходим курс всего из 1-2 процедур с интервалом 4 недели. Первые результаты можно увидеть уже через неделю после процедуры. Происходит разглаживание морщин, кожа подтягивается, улучшается ее цвет, осветляются пигментные пятна.

В настоящее время лазерное омоложение считается наиболее эффективным способом коррекции возрастных изменений кожи.

Гиперпигментация кожи вокруг глаз – еще одна причина обращения пациентов в клинику эстетической медицины. Привести к развитию гиперпигментации в периорбитальной области может достаточное количество причин: это и гормональный дисбаланс, и заболевания внутренних органов, а также избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей. Чаще всего избыточная пигментация кожи век развивается у людей со смуглой кожей, которые быстро и хорошо загорают. Наиболее популярные и эффективные методы борьбы с нежелательной пигментацией – химические пилинги. В настоящее время появляются пилинги, разработанные специально для области вокруг глаз, например, Enerpeel EL. Этот поверхностный химический пилинг содержит 3, 75% трихлоруксусной кислоты (ТСА ) и 15% молочной кислоты. Данная комбинация дает возможность достичь отличных результатов при использовании более низких концентраций ТСА. Пилинговый раствор представляет собой монофазный гель с контролируемой вязкостью, что позволяет проводить обработку кожи век близко к ресничному краю. Как правило, пилинги проводят курсом 3-5 процедур один раз в 7-14 дней осенью и зимой. Химические пилинги прекрасно комбинируются с мезотерапией. Хорошие результаты при коррекции гиперпигментации области век дает мезотерапевтическое введение аскорбиновой кислоты курсами с интервалом в 7-10 дней. Также мезотерапия проводится для улучшения качества кожи, усиления дренажа (как вариант борьбы с отечностью), стимуляции обменных процессов. Фармакологический арсенал мезотерапии включает комплекс витаминов, аминокислот, олигоэлементов, клеточные факторы роста, а также лимфодренажные препараты. Для глубокого увлажнения кожи и стимуляции синтеза коллагена проводят биоревитализацию нестабилизированной гиалуроновой кислотой.

мезотерапия вокруг глаз

Наряду с гиперпигментацией пациентов нередко беспокоит отечность или «мешки » под глазами. С возрастом различные структуры на лице подвергаются атрофии и под действием силы тяжести опускаются вниз. Тонус круговой мышцы глаза снижается и происходит выпячивание ретробульбарной клетчатки. Наследственный фактор чаще всего обусловливает раннее появление жировых грыж нижних век за счет избыточного количества ретробульбарной клетчатки. Патология эндокринной, сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем приводит к задержке жидкости и образованию отеков. «Мешки » под глазами могут появляться в любом возрасте, но чаще всего с этой проблемой обращаются женщины в возрасте 40-50 лет.

Для решения вопроса о выборе метода коррекции данного недостатка, необходима визуальная оценка избытка кожи и степени выраженности грыж век. При умеренно выраженных грыжевых образованиях, нежелании пациента идти на операцию или противопоказаниях к ней, при отеках, не связанных с соматическими заболеваниями, необходимо остановиться на терапевтических методах коррекции. Консервативное решение проблемы сводится к укреплению кожи за счет стимуляции коллагеногенеза и дренированию инфраорбитальной зоны для удаления избытков жидкости. Микротоковая терапия является одним из наиболее целесообразных в данном случае методов, основанных на действии электрического тока, поскольку сочетает комфортность, хорошую переносимость и отличный дренирующий эффект. Длительность процедуры 30 минут, курс – 10 – 15 процедур 2-3 раза в неделю. Мезотерапевтическое введение лимфо- и венотоников также оказывает хороший дренирующий эффект. В последнее время появились средства для консервативной терапии именно «мешков » под глазами. В состав кремов входят экстракты конского каштана и гуараны, гинкго билоба, кофеин и биофлавоноиды – то есть ингредиенты, которые мы обычно встречаем в составе противоцеллюлитных средств. В данном случае их задача – обеспечение лимфодренажа и уменьшение отеков.

Выраженные отеки век, жировые грыжи и значительные избытки кожи являются противопоказанием к инъекциям препаратов ботулинического токсина в периорбитальной области из-за возможности усугубления дефекта.

Сухость и повышенная чувствительность кожи век – еще одна причина обращения пациентов в клинику. Эта проблема может быть обусловлена обезвоживанием рогового слоя за счет разрушения водно-липидной мантии и дефицитом полиненасыщенных жирных кислот. Для устранения сухости век в первую очередь необходимо обратить внимание на средства для очищения кожи и демакияжа: они должны содержать только мягкие ПАВы (поверхностно -активные вещества). Нередки случаи обращения пациентов с сухостью век, обусловленной атопическим дерматитом. При этом заболевании происходит нарушение обмена жирных кислот, что приводит к неполноценности липидного барьера эпидермиса. В связи с этим на первый план выходят такие ингредиенты в составе косметических средств, как ненасыщенные жирные кислоты, церамиды, фосфолипиды, которые способствуют восстановлению барьерных свойств эпидермиса. Хорошо зарекомендовала себя линия KoKo dermaviduals (Германия ), которая относится к разряду дерматологической косметики. Препараты данной линии не содержат поверхностно-активных веществ, которые могут повреждать кожу, консервантов, минеральных масел, отдушек и красителей, аминов, силиконов. Она активно используется в реабилитационном периоде после пластических операций, пилингов, фракционного фототермолиза (лазерного омоложения лица), дермабразии, фотоомоложения, а также как превентивная терапия при атопическом дерматите, псориазе, хейлитах.

Составляя программу коррекции возрастных изменений области вокруг глаз, необходимо учитывать текущее состояние кожи – status praesens, предыдущий косметологический анамнез, степень выраженности возрастных изменений кожи, а также реальность надежд пациента и его финансовые возможности. Только после этого принимается решение о проведении тех или иных процедур, или … пациент направляется на консультацию к пластическому хирургу.


Биоревитализация IAL-System™ относится к категории безопасных косметологических методик для омоложения кожи. Заключается она в инъекционном введении специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые способны связывать и удерживать молекулы воды, тем самым способствуя восстановлению естественного уровня влажности кожи.

Помимо этого, действующие вещества препарата ИАЛ-Систем активизируют регенеративную функцию организма, что дает возможность существенно улучшить состояние кожного покрова.

Воздействие препарата и эффект

Проблема старения и излишней сухости кожи может появиться в любом возрасте. Для ее решения достаточно использовать биоревитализацию IAL – инъекционный метод омоложения, который абсолютно безопасен для человеческого организма.

Средство на основе гиалуроновой кислоты, вводимое подкожно, активизирует обменные процессы, способствуют накоплению и удержанию молекул воды, благодаря чему производится разглаживание морщин и устранение других возрастных проявлений.

Как проходит процедуры

  1. Биоревитализация выполняется только после предварительной консультации, в ходе которой пациент получает полную информацию о процедуре.
  2. Также осуществляется осмотр и сбор данных о состоянии здоровья клиента. Если противопоказаний не выявлено, назначается дата мероприятия, перед которой в течение нескольких дней необходимо воздержаться от употребления алкоголя и приема ряда медикаментозных средств.
  3. Сам процесс введения препарата довольно простой. Зона воздействия предварительно дезинфицируется, после чего подкожно производятся инъекции.

Показания и противопоказания

  • Излишняя сухость кожи
  • Появление возрастных и мимических морщин
  • Дряблость кожи
  • Необходимость в улучшении рельефа
  • Преждевременное старение
  • Аллергия на компоненты препарата
  • Онкологические заболевания
  • Период беременности и кормления грудью

Эффективность

Современные методики омоложения довольно разнообразны, но в последнее время специалисты отдают предпочтение инъекционным процедурам. При их помощи можно на длительное время закрепить эффект омоложения и избавится даже от глубоких морщин. Одним из самых популярных и действенных способов безопасного омоложения считают биоревитализацию.

При процедуре кожа повреждается минимально, покраснения и отеки проходят за 1-3 дня. Кожа получает полноценное питание и увлажнение, а результат закрепляется на год.

До и после процедуры








Консультация по фото

Препараты

Продукт итальянской фирмы Fidia Farmaceutical S.Р.A.:

  • IAL System (базовый биоревитализатор: гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой). Действующее вещество: гиалуронат натрия.
  • IAL System ACP (биоревитализатор с дополнительными поперечными эфирными связями). Действующее вещество: эфир гиалуроновой кислоты, полученный по технологи ACP
  • IAL System DUO (биореволюметрик с высокой молекулярной массой). Действующее вещество: стабилизированная ГК (BDDE) с включением эфира ГК (ACP).

Все компоненты препарата безопасны и совместимы с человеческим организмом.

Биоревитализация препаратом ИАЛ Систем является инъекционной процедурой, которая осуществляется только в условиях клиники. Для достижения хороших результатов необходимо тщательно рассчитать как дозировку препарата, так и определить точки его введения. Поэтому применение данной методики можно доверить только квалифицированным специалистам-косметологам, которые знают все особенности процедуры и имеют соответствующий опыт.

В Санкт-Петербурге воспользоваться данными услугами предлагает клиника «Космос», где на протяжении длительного времени успешно практикуются различные методы омоложения, в том числе и IAL-system биоревитализация.


Сегодня биоревитализация шеи имеет широкое распространение. Это обусловлено тем, что такой способ омоложения позволяет без особых усилий и затрат вернуть шее природную гладкость, молодость и красоту.
Процедура заключается во введении в клетки кожи гиалуроновой кислоты, которая стимулирует природную регенерацию тканей, а также выработку коллагеновых и эластиновых волокон. Пожалуй, самым важным преимуществом омолаживающей методики является минимальный восстановительный период и отсутствие травматизма.


Преимущества

  • Отсутствует специальная подготовка
  • Безболезненность
  • Короткий восстановительный период
  • Минимум противопоказаний
  • Проводится без операционного вмешательства

Пройти курс омоложения при помощи биоревитализации можно в нашей клинике эстетической косметологии «Космос». У нас работают исключительно квалифицированные специалисты, со всеми необходимыми знаниями и умениями, а также большим опытом работы.

При биоревителизации кожи шеи и зоны декольте используются препараты содержащие гиалуроновую кислоту, которая активно питает, увлажняет и насыщает кожные покровы. В ходе проведения процедуры кислота проникает в самые глубокие слои эпидермиса. В качестве естественного компонента, она значительно улучшает состав межклеточных веществ, стимулирует регенерацию эластина и коллагена.

О препарате

В нашей клинике красоты Космос для биоревитализации применяются следующие препараты: IAL-system, Jalupro, Curacen, Melsmon, Juvederm, Meso-Wharton и другие. Тип инъекции подбирается косметологом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста, типа кожи, области воздействия и т.д.

Принцип воздействия любого из предложенных средств схож: он заключается в стимуляции процесса регенерации и активном увлажнении кожного покрова. Молекулы гиалуроновой кислоты способны удерживать молекулы воды, а после своего естественного расщепления являются строительным материалом для восстановления клеток кожи. Таким образом, при помощи биоревитализации шеи производится естественное увлажнение кожного покрова, а также его восстановление и омоложение.



Показания и противопоказания

  • Возрастные изменения
  • Нездоровый цвет кожи
  • Профилактика преждевременного старения
  • Обезвоживание кожных покровов
  • Восстановление кожи после операций
  • Воспаления кожных покровов
  • Беременность
  • Заболевания хронического типа

Как проходит процедура?

Вначале проводится предварительное обследование и сбор анамнеза. Также специалист определяет места введения инъекций и, вместе с пациентом, подбирает препарат (Иал Систем, Профайло, Ялупро и др.) . После осмотра назначается дата процедуры, если отсутствуют какие-либо противопоказания.

Сама биоревитализация шеи занимает около 30 минут. Предварительно кожа очищается и по желанию клиента производится обезболивание при помощи анестезирующего крема. Далее инъекционно под кожу вводится индивидуально подобранный препарат по ранее определенным точкам.

После процедуры может наблюдаться отек и покраснение, которые проходят через несколько дней. В период реабилитации нужно исключить физическое воздействие на участки инъекций и не пользоваться косметическими средствами.

Результат

  • Кожа становится гладкой и упругой;
  • Исчезают глубокие морщины;
  • Устраняется вялость и сухость;
  • Запускается естественный процесс омоложения;
  • Эффект поддерживается длительное время.

Первые результаты от процедуры становятся заметны после одного-двух сеансов. После прохождения полного курса инъекций, кожа на шее становится более подтянутой и эластичней, цвет становится более ровным и здоровым, заметно проявляется лифтинговый эффект. Результат сохраняется в течение полугода, при грамотном уходе за кожей - до одного года. Сократить действие от процедуры могут сократить такие негативные факторы как регулярные стрессы, курение и частое воздействие УФО.


О том, как вредно длительное время находиться под открытыми лучами солнца, было сказано уже очень.

Процесс старения рано или поздно затрагивает все живые организмы в мире и человек не исключение.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ

Ботулинотоксин и филлеры: риски введения пациентам с эндокринопатией

Статистика говорит о том, что количество возростных пациентов с сахарным диабетом или проблемами щитовиднои железы, обращающихся к косметологу по поводу anti-age коррекции, увеличивается с каждым годом. Насколько рискованно применение у них инъекционных омолаживающих методик — ботулинотерапии и контурной коррекции? О чем нужно предупреждать пациентов заранее? В каких случаях от этих процедур лучше вообще отказаться?

Вероятность развития стойких отеков лица после введения БТА повышена. Поэтому при наличии у пациента гипотиреоза стоит либо отказаться от инъекций ботулинотоксина, либо уменьшить дозировку вводимого препарата, чтобы избежать нежелательных явлений ятрогенного характера, а именно птоза средней и нижней трети лица или диффузии препарата в близлежащие мышцы.

Ботулинотерапия — одна из самых безопасных процедур для пациентов с сахарным диабетом, так как травма кожи минимальна, а инъекции неглубокие.

Ботулинотерапия у пациентов с патологией щитовидной железы
Наиболее распространенными заболеваниями щитовидной железы являются гипо-и гипертиреоз.
При гипотиреозе — клиническом синдроме, обусловленном стойким снижением действия тиреоидных гормонов на тканимишени, — наблюдается отечность и гипертрофия мышц с замедлением их возбудимости и снижением амплитуды сокращения, а также муцинозный отек межклеточного вещества дермы (j.M. Leonhardt, W.R. Heymann, 2002). У пациентов с гипотиреозом введенный ботулинотоксин будет медленно захватываться рецепторами концевых пластинок нервов, а его диффузия будет увеличена. Необходимо помнить, что вероятность развития стойких отеков лица после введения БТА повышена. Поэтому при наличии гипотиреоза стоит либо отказаться от инъекций ботулинотоксина, либо уменьшить дозировку вводимого препарата, чтобы избежать нежелательных явлений ятрогенного характера, а именно птоза средней и нижней трети лица или диффузии препарата в близлежащие мышцы.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — патология, связанная с избытком гормонов щитовидной железы в организме, — на начальных стадиях сопровождается повышенной возбудимостью мышц, их гиперактивностью. Такое состояние пациента можно даже облегчить введением препарата БТА: ботулинотоксин будет активно захватываться рецепторами концевых пластинок нервных окончаний, а его диффузия будет ограничена (Р.А. Panaite, I. Barakat-Walter, 2010). Однако в присутствии повышенной концентрации гормонов щитовидной железы регенерация нервных окончаний идет быстрее, и, следовательно, период эффективного действия БТА будет укорочен. Этот факт нужно учитывать при проведении ботулинотерапии пациентам с тиреотоксикозом. Необходимо грамотно ориентировать их на то, что косметологическая коррекция имеющихся инволюционных нарушений кожи с применением инъекций БТА позволит добиться хорошего эстетического результата, устранит психологический дискомфорт, но длительность действия препарата может быть значительно сокращена под влиянием их заболевания.
У пациентов с гипертиреозом, особенно при сопутствующей офтальмопатии, часто имеется гипертонус глабеллярных мышц. Поэтому действие БТА, расслабляющее мышцы, в таких случаях значительно улучшает эстетическое восприятие лица (J.M. Olver, 1998). Ботулинотоксин применяют для коррекции тиреотоксической офтальмопатии (лагофтальма, ретракции века, страбизма), лечения односторонней ретракции верхнего века на фоне тиреотоксической офтальмопатии.

Однако известны и случаи манифестации офтальмопатии при гипертиреозе на фоне введения БТА.
Таким образом, БТА можно вводить пациентам с гипертиреозом, не дожидаясь компенсации заболевания.

У пациентов могут быть скрытые формы эндокринопатий, о которых они даже не подозревают. От косметолога требуется тщательный сбор анамнеза, особое внимание к пациенту на первом приеме, умение построить доверительные отношения.

Особые риски контурной коррекции у пациентов с заболеваниями щитовидной железы
При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает слишком мало тиреоидных гормонов (главный из них — тироксин) или не вырабатывает их совсем. К состоянию гипотиреоза могут приводить различные заболевания как самой щитовидной железы, так и «главного управляющего центра» эндокринной системы — гипофиза.
Гормоны щитовидной железы играют очень важную роль в управлении работой клеток кожи — фибробластов и кератиноцитов. При их недостатке замедляется темп обменных процессов в межклеточном веществе, а оно по большей части состоит из гиалуроновой кислоты (ГК). И если в норме ГК очень активно синтезируется и распадается в коже (весь цикл занимает примерно сутки), то при гипотиреозе она начинает накапливаться в тканях, вызывая отечность, ведь главное ее свойство — удерживать воду.

Внимания требует тот факт, что с распространением БТА за пределы инъекции у пациентов с сахарным диабетом возможно развитие гематом — это происходит из-за повышенной ломкости сосудов. Поэтому нужно либо снизить дозировку токсина и проводить процедуру с докоррекцией не позднее, чем через 14 дней, либо уменьшить объем растворителя, тем самым прогнозируемо снизив диффузию токсина. Такими нехитрыми способами врач может обезопасить и пациента, и себя.

У пациентов с гипотиреозом замедлен и процесс деградации введенной гиалуроновой кислоты, в частности филлеров-гелей стабилизированной (сшитой) ГК — срок ее присутствия в тканях удлиняется. С одной стороны, это положительное явление — время сохранения эффекта процедуры увеличивается. Но с другой — повышаются и риск отечности после контурной пластики, и вероятность гиперкоррекции зоны введения геля. Соответственно, при введении таким пациентам препаратов на основе гиалуроновой кислоты нужно пользоваться простым правилом: «Лучше недо-, чем пере. ». В этой ситуации процедуру нужно провести в два этапа, первый — основная часть инъекции, второй — возможная дополнительная коррекция через 2 недели; но зачастую по истечении этих 2 недель врач понимает, что в повторной инъекции препарата нет необходимости. Мероприятия, которые обычно рекомендуют для устранения отеков, в этом случае малоэффективны, так как отечность у таких пациентов не транзиторная, вызванная временным состоянием, а является звеном симптомокомплекса заболевания. Поэтому традиционные мероприятия, принятые в косметологии, не принесут ожидаемого и стойкого результата.
Подчеркнем и другой момент, значительно повышающий риск развития осложнений у пациентов с гипотиреозом. От гормонов щитовидной железы зависит активность иммунной системы, поэтому при их дефиците возможно снижение заживляющей способности и удлинение времени реабилитации.
Сложность инъекционной контурной коррекции у пациентов с сахарным диабетам обусловлена поражениями при этом заболевании сосудов самого разного калибра.

Что перевесит: риск или возможный эстетический результат — в каждом случае этот вопрос врачу приходится решать особо, подходя индивидуально к каждому пациенту.
Для того чтобы решить, вводить конкретному пациенту с гипотиреозом гель-филлер или нет, необходимо связаться с коллегой-эндокринологом и заручиться его поддержкой. Просмотрев литературу по этому вопросу, нельзя сделать четкого вывода о том, можно ли вводить таким пациентам филлеры на основе гидроксиапатита кальция или полимолочной кислоты. Но работы по успешному введению гиалуроновой кислоты есть, есть такие случаи и в моей личной практике. Я все-таки ограничилась бы исключительно филлером на основе гиалуроновой кислоты, так как поведение такого препарата наиболее предсказуемо. И к тому же есть фермент-антагонист, при ведении которого можно полностью устранить нежелательный эффект.

В противоположность гипотиреозу при гипертиреозе вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы. В этом случае потребность клеток в кислороде и энергии значительно возрастает. Следовательно, пациент, как правило, худеет, становится раздражительным, возбужденным, плохо спит. У него учащается пульс, повышаются артериальное давление и температура тела. Изменения касаются и кожи: она становится теплой, влажной, почти у каждого пятого пациента могут наблюдаться зуд и диффузное выпадение волос. При этом состоянии введение гиалуроновой кислоты даст эффект, но довольно недолгий — около месяца, так как все процессы обмена идут в ускоренном режиме и, соответственно, все эффекты от процедур, в частности от инъецирования гелей-филлеров, будут недолгими. А значит, пациент будет скорее всего недоволен слишком уж коротким сроком сохранения результата, в несколько раз меньшим, чем у среднестатистического пациента. Как говорится, игра не стоит свеч.
Однако при грамотном информировании пациента и его исключительном желании можно пойти ему навстречу, но при условии достижения полного взаимопонимания, когда, как говорится, расставлены все точки над «и».
В случае, если в лечении тиреотоксикоза достигнута стойкая компенсация (в течение нескольких лет), пациент чувствует себя хорошо, а его анализы не показывают значимого отклонения от нормы, можно проводить любые инъекционные процедуры (на основе ГК, гидроксиапатита кальция, полимолочной кислоты, различных мезококтейлей) и применять аппаратные методики фактически в полном объеме (N. Karli, В. Baykan, 2012).


Инъекции БТА и филлеров пациентам с сахарным диабетом
Сложность и проблематичность проведения малоинвазивных процедур у пациентов с сахарным диабетом и 1-го, и 2-го типа обусловлены рядом нарушений, развивающихся вследствие этого заболевания:
■ микроциркуляторными нарушениями;
■ повышенной ломкостью сосудов;
■ иммунодефицитом и склонностью к инфекционным осложнениям;
■ возможным системным гипергидрозом;
■ трофическими нарушениями. Кроме того, при СД 2-го типа появляются гиперпластические изменения кожи вследствие гиперинсулинемии.

Применение инъекционной контурной коррекции при сахарном диабете имеет серьезное ограничение из-за поражения сосудов самого разного калибра, значительного ухудшения трофики тканей. Введение филлера возможно только при следующем условии: стойкой и длительной компенсации СД любого типа диетой или применением корригирующей терапии (то есть при нормальных показателях содержания глюкозы и гликированного гемоглобина в крови), сроке заболевания менее 5-7 лет и отсутствии осложнений. В случае декомпенсированного СД такие процедуры чреваты серьезными осложнениями, как минимум — ухудшением состояния пациента. Повышенная ломкость сосудов может вызвать возникновение долгосрочных гематом, неадекватную диффузию токсина в близлежащие мышцы и другие нежелательные явления, такие как изменение мимики, нарушение глотания, слюнотечение и пр. Эти эффекты, естественно, являются транзиторными, и через пару месяцев все войдет в норму. Однако пациенту вряд ли понравится их появление.
Если же пациент болеет недавно и СД компенсирован, то можно проводить как инъекции гиалуроновой кислоты, так и ботулинотоксина.

Гормоны щитовидной железы играют очень важную роль в управлении работой клеток кожи — фибробластов и кератиноцитов. При их недостатке замедляется темп обменных процессов в межклеточном веществе, а оно по большей части состоит из гиалуроновой кислоты (ГК). И если в норме ГК очень активно синтезируется и распадается в коже (весь цикл занимает примерно сутки), то при гипотиреозе она начинает накапливаться в тканях, вызывая отечность, ведь главное ее свойство — удерживать воду.
К введению БТА наличие сахарного диабета и 1-го, и 2-го типа не является противопоказанием, но также при условии компенсации заболевания адекватно подобранным лечением.
Ботулинотерапия — одна из самых безопасных косметологических процедур для пациентов с СД, так как инъекции неглубокие и травма кожи минимальна. Однако внимания требует тот факт, что с распространением БТА за пределы инъекции у пациентов с сахарным диабетом возможно развитие гематом. Это происходит из-за повышенной ломкости сосудов при этом заболевании. Поэтому нужно либо снизить дозировку токсина и проводить процедуру с докоррекцией не позднее, чем через 14 дней, либо уменьшить объем растворителя, тем самым прогнозируемо снизив диффузию токсина. Такими нехитрыми способами врач может обезопасить и пациента, и себя.
Ботулинотерапия применяется у пациентов с СД не только для устранения мимических морщин, но и для лечения гипергидроза, улучшения состояния мягких тканей, устранения болевого синдрома, улучшения трофики нижних конечностей.
Изменяя в лучшую сторону внешность пациента, косметолог повышает его уверенность в себе, тем самым улучшает качество его жизни. А это положительно влияет на течение основного заболевания. При детальном сборе анамнеза и тщательной оценке всех рисков можно добиться блестящих эстетических результатов и полной удовлетворенности пациента проведенной anti-age коррекцией.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Читайте также: