Химический пилинг при фолликулярном кератозе

Обновлено: 26.04.2024

Главным барьером между организмом человека и окружающей средой является самый большой орган в теле – кожа. Именно она первой встречается с различными агрессивными факторами и вредоносными организмами, и защищает тело от их пагубного воздействия. Учитывая такую серьезную функцию кожи, не удивительно, что со временем она изнашивается и нуждается в правильном уходе.

Пилинг тела для коррекции серьезных дефектов кожи

Для здоровья и красоты кожи очень важно обеспечить ей правильный уход, включающий домашние и профессиональные косметологические процедуры. Одной из наиболее популярных и востребованных салонных процедур является химический пилинг – метод эксфолиации или отшелушивания верхнего слоя кожи.

Для большинства женщин пилинг ассоциируется с уходом за кожей лица, но эта процедура помогает также решить серьезные проблемы других участков тела.

Особую эффективность пилинг тела оказывает при фолликулярном кератозе, гиперкератозах локтей и стоп, и даже при растяжках.

применение пилингов тела при фолликулярном кератозе;
пилинги тела при гиперкератозе локтей и коленей;
особенности применения пилингов для коррекции растяжек.

Применение пилингов тела при фолликулярном кератозе

Фолликулярный кератоз – это весьма распространенная проблема на сегодняшний день. В основе патологии лежит нарушение процессов созревания клеток кожи, при котором они не могут своевременно отшелушиваться. Главная причина такого нарушения – дефицит ретиноидов, регулирующих скорость созревания кератиноцитов и степень ороговения корнеоцитов.

В результате этого, на коже тела, в основном на внешней поверхности бедер и плеч, появляются шипики розоватого или телесного цвета. Решить эту проблему помогает применение таких пилингов тела:

салицилового 25 % пилинга; ;
ретиноевого пилинга.

Пилинги тела при гиперкератозе локтей и коленей

Гиперкератоз локтей и коленей – это эстетическая проблема, которая, в значительной степени, может отражаться на психологическом состоянии пациента. Именно поэтому, пациенту необходимо помочь как можно скорее, и выраженный результат важно получить в короткие сроки. К сожалению, пациенты часто сами пытаются решить проблему с помощью механических методов, таких как применение пилок, пемз, терок и скрабов для кожи, которые только усугубляют патологический процесс.

Применение салициловых пилингов тела при гиперкератозе имеет важное преимущество: салициловая кислота не разрушает целостность клеток, а только нарушает связи между ними, способствуя деликатной эксфолиации. Для удовлетворительного результата достаточно провести курс из 6-12 процедур, с интервалом в 10-14 дней. Хороший эффект при этой патологии оказывает также пилинг на основе пировиноградной кислоты, молекулы которой хорошо проходят через роговой слой, значительно утолщающийся при гиперкератозе, восстанавливая естественный уровень увлажненности кожи.

Выполняют процедуру один раз в 7-14 дней, курсом из 4-8 процедур. При рецидивах гиперкератоза коленей и локтей рекомендуют также выполнение курса ретиноевого пилинга из 3-5 процедур с интервалами в 1-1,5 месяца.

Особенности применения пилингов для коррекции растяжек

Растяжки – это еще одна распространённая проблема, с которой пациентки часто обращаются к эстетистам. Решить ее можно с помощью нескольких видов пилингов тела:

пилинг Джеснера эффективно шлифует кожу, устраняя ее дефекты, и стимулирует синтез волокон коллагена и эластина;
пировиноградный и гликолевый пилинги глубоко проникают в кожу, стимулируя активность базальных кератиноцитов, что способствует восстановлению эпидермиса в области растяжек; восстанавливает нормальный обмен веществ в коже, и регулирует процессы дифференциации и созревания ее клеток.

Особенно эффективно при растяжках сочетание ретиноевого и фенолового пилингов, при этом полная коррекция дефектов достигается всего за 3-4 процедуры.

Пилинг тела – это эффективная процедура, которая позволяет решить целый ряд различных проблем кожи.

Фолликулярным гиперкератозом называют кожную патологию, которая заключается в образовании узелков ороговевшего эпидермиса в устьях волосяных фолликулов. Кожный покров на пораженных участках становится сухим и шероховатым, покрытым многочисленными красноватыми узелками, которые напоминают гусиную кожу. Наиболее часто заболевание поражает области локтей и колен, ягодичные зоны, наружные поверхности бедер. Оно не вызывает ухудшения самочувствия, хотя и доставляет некоторый дискомфорт из-за ощущения сухости кожи и недовольства своим внешним видом.

Виды заболевания

Существует две разновидности фолликулярного гиперкератоза кожи.

I тип развивается при недостатке витамина А. Он характеризуется повышенной сухостью кожи на локтях, коленях, разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах и появлением шиповидных узелков в устьях волосяных фолликулов.
II тип развивается при недостатке витамина С. Его отличие – темный цвет узелков, закупоривающих устья фолликулов, так как они состоят из крови либо пигмента. Наиболее часто поражаются наружные поверхности бедер и область живота.

Заболевание бывает врожденным либо приобретенным.

Симптоматика

Основной симптом фолликулярного гиперкератоза – «гусиная кожа», которая сопровождается повышенной сухостью и загрубением кожных покровов на пораженных участков. Ороговевшие узелки выглядят как мелкая красноватая или желтоватая сыпь, появляющаяся на руках и бедрах, коленях, ягодицах, реже – на других участках тела. Они располагаются в основании волосяных фолликулов с формированием небольшого красного ободка вокруг каждого рогового элемента. Узелки и бляшки не превышают по размеру спичечную головку и могут сохраняться на пораженных участках кожи в течение многих лет. В некоторых случаях появляются проявления фолликулярного гиперкератоза на лице или на волосистой части головы. Генерализованная форма заболевания характеризуется обширным поражением кожных покровов на туловище и конечностях.

Причины развития патологии

В норме эпителиальные клетки появляются в базальном слое кожи, по мере роста заполняясь кератином и отвердевая. По мере появления новых клеток старые практически незаметно отшелушиваются и уходят с поверхности кожи. Цикл клеточного обновления занимает около двух дней.

При его нарушении старые клетки не успевают полностью созреть и кератинизироваться, поэтому при вытеснении молодыми клетками они не отшелушиваются, а накапливаются, увеличивая толщину рогового слоя. При этом просветы волосяных фолликулов могут оказаться закрытыми утолщенным слоем роговых клеток. Фолликулы закупориваются, из-за чего рост новых волосков ограничивается подкожным пространством. Так развивается фолликулярный гиперкератоз с прыщами или узелками на пораженных участках кожи.

В ряде случаев болезнь носит наследственный характер, но существует ряд причин, которые запускают этот механизм. Среди них:

гормональный дисбаланс, свойственный подростковому и юношескому возрасту, либо прием гормональных препаратов;
стрессы, повышенное эмоциональное напряжение либо высокие физические нагрузки;
неправильное питание, гиповитаминоз либо авитаминоз;
зимний период и связанное с ним раздражение кожных покровов слоями одежды.

Причинами, вызывающими приобретенный фолликулярный гиперкератоз, как правило, становятся:

недостаток витаминов А, С, В, Е и К;
нарушения функции щитовидной железы;
системные заболевания организма;
тяжелые инфекционные болезни – туберкулез, сифилис, ВИЧ и др.;
нарушения развития соединительной ткани;
травмирующие наружные воздействия – химические ожоги, радиоактивное излучение;
тесная и неудобная одежда из синтетического волокна.

Наиболее часто развивается фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и в юношеском возрасте, но встречается и у взрослых людей.

Диагностические методы

Фолликулярный гиперкератоз, как правило, не требует проведения специальных диагностических исследований. Опытному дерматологу обычно вполне достаточно результатов наружного осмотра и опроса пациента, чтобы определить характер заболевания. У подростков иногда узелки ороговения можно спутать с акне, однако при детальном рассмотрении обнаруживается сухость и огрубление кожи, в отличие от мягкой структуры, присущей акне. В некоторых случаях можно возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике, если проявления фолликулярного гиперкератоза похожи на:

красный лишай;
отрубевидный лишай;
болезнь Дарье;
фолликулярный псориаз;
лентикулярный кератоз.

В этих случаях проводят гистологическое исследование узелков, чтобы изучить характер кожных образований и определить причину их возникновения.

Лечение патологии

Поскольку заболевание носит хронический характер, лечение фолликулярного гиперкератоза кожи продолжается длительное время. Нередко пациенту приходится в течение всей жизни бороться с его проявлениями. Терапия, как правило, направлена на улучшение состояния кожи, предотвращение кожных инфекций и воспалительных процессов. Довольно часто заболевание, начавшееся в детском или подростковом возрасте, с наступлением зрелости самостоятельно регрессирует, и его проявления становятся менее заметными. Тем не менее, необходимость в медицинской помощи сохраняется.

Комплексный подход к лечению фолликулярного гиперкератоза позволяет добиться существенного улучшения состояния кожи. Для этого необходимо:

нормализовать рацион питания, включив в него большое количество овощей и фруктов, жирные сорта рыбы, нежирное мясо;
принимать назначенные дерматологом препараты – ретиноиды, витаминные комплексы;
регулярно использовать наружные средства, содержащие кортикостероиды, салициловую кислоту, АНА-кислоты, мочевину;
при наличии грибковой инфекции применять противогрибковые препараты;
посещать физиотерапевтические сеансы – кварцевание, лазерную терапию, фотодинамическую терапию и другие назначенные процедуры;
принимать теплые ванны с солью, пищевой содой или крахмалом.

Выполнение всех рекомендаций врача позволяет добиться длительной стойкой ремиссии, избавившись от проявлений заболевания на длительное время.

Диагностика и лечение фолликулярного гиперкератоза в Москве

Клиника «Медицина» предлагает эффективное лечение фолликулярного гиперкератоза у детей, подростков и взрослых пациентов. Воспользуйтесь услугами квалифицированных дерматологов, а также широчайшими возможностями новейшей диагностической и лечебной аппаратуры, чтобы восстановить здоровье и гладкость кожи. Запишитесь на прием к специалисту онлайн на нашем сайте или по телефону. Ждем вас в любой день недели в удобное для вас время.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит фолликулярный гиперкератоз?

Для диагностики фолликулярного гиперкератоза и последующего лечения обратитесь к дерматологу высокой квалификации.

Чем опасен фолликулярный гиперкератоз?

Сам по себе фолликулярный гиперкератоз не является опасным заболеванием, однако в некоторых случаях он осложняется гнойничковыми кожными инфекциями, раздражением и воспалением пораженных участков кожи, а также развитием экземы. В некоторых, очень редких случаях, возможно перерождение пораженных тканей в клетки злокачественной опухоли.

Фолликулярный гиперкератоз: что помогает из народных средств?

Некоторые рецепты народной медицины помогают смягчить кожу, уменьшить высыпания и снять раздражение. Наиболее эффективны:

Гиперкератоз – общее название для группы патологий, основным признаком которых служит неумеренное ороговение кожи. Клетки внешнего, рогового слоя под действием определенного фактора активизируют процесс деления, при этом слущивание отмерших клеток замедляется. В результате кожа покрывается роговым слоем, толщина которого варьирует от долей миллиметра до нескольких сантиметров. Ороговению могут подвергаться любые участки тела, в зависимости от причин патологии.

Разновидности процесса ороговения

Различают наследственный и приобретенный гиперкератоз кожи. В зависимости от клинических проявлений, патология может принимать различные формы:

фолликулярную – чешуйки отслаивающейся кожи закупоривают протоки фолликулов, из-за чего на коже появляются многочисленные мелкие бугорки, похожие на прыщики;
лентикулярную – на волосяных фолликулах нижних конечностей появляются роговые папулы, при их удалении на коже остаются небольшие углубления;
диссеминированную – на коже появляются образования, напоминающие короткие и утолщенные волоски;
себорейную – на волосистой части головы, иногда на коже лица образуются участки шелушения в виде жирной, легко удаляемой корки, под которой обнаруживаются красноватые пятна кожи;
диффузную – поражаются большие участки кожи на любых частях тела, иногда даже вся кожа полностью, сальные железы перестают работать, кожа иссушается и шелушится;
бородавчатую – на коже появляются образования, напоминающие бородавки, но без участия папилломавируса, причем иногда они перерождаются в опухоли;
старческую – на коже пожилых людей появляются темные ороговевшие пятна.

Диссеминированная и лентикулярная формы, как правило, развиваются у пожилых мужчин. Женщин и молодежь они поражают крайне редко.

Симптоматика

Основным симптомом гиперкератоза служит появление на каких-либо участках тела утолщений кожного покрова с пониженной чувствительностью, нередко с измененным цветом, отличающимся от основного оттенка. В начальной стадии кожа производит впечатление огрубевшей, затем толщина ороговевшего слоя увеличивается, иногда до такой степени, что начинает доставлять дискомфорт. В частности, запущенный гиперкератоз стоп может привести к изменению походки. Ороговевшая кожа шелушится или частично отслаивается, на наиболее утолщенных и сухих участках могут появляться болезненные трещины, которые долго заживают и становятся местами проникновения инфекции. Часто патология сопровождается сухостью кожи, снижением функции сальных желез.

Причины развития патологии

Все вызывающие развитие кератоза причины можно разделить на две группы. В первую входят внешние воздействия – тесная обувь или натирающая определенные участки кожи одежда, интенсивный физический труд, постоянный контакт с химическими реагентами или другими веществами, негативно воздействующими на кожу, несоблюдение правил гигиены и т. д.

Вторая группа включает заболевания и патологические состояния, которые приводят к чрезмерному образованию рогового слоя:

системные нарушения, врожденные либо приобретенные – ихтиоз, сахарный диабет, псориаз, кератодермия и др.;
нарушения кровообращения, наиболее часто возникающие в нижних конечностях, – варикозная болезнь, облитерирующий атеросклероз;
недостаток витаминов;
грибковые заболевания кожи (лишай) и стоп;
желудочно-кишечные заболевания;
стрессы;
лишний вес, патологии стопы, хромота.

Под влиянием тех или иных факторов в верхнем слое кожи нарушается капиллярное кровоснабжение, ухудшается иннервация. Из-за этого активизируется процесс деления клеток рогового слоя с одновременным замедлением их слущивания и образованием утолщенных ороговевших участков.

Диагностические методы

Как правило, при гиперкератозе диагностика заключается в выявлении заболевания, которое привело к образованию ороговевших участков. Дерматолог проводит наружный осмотр и опрос пациента, проверяет, нет ли признаков кожных заболеваний. Как правило, квалифицированный специалист может распознать заболевание по внешним признакам. Для уточнения может понадобиться дифференциальная диагностика, которая необходима при сходстве проявлений патологии с другими кожными заболеваниями, для которых тоже характерны шелушение и сухость кожи. При затруднениях с определением диагноза проводят биопсию пораженного участка кожи с гистологическим исследованием ткани.

Лечение

Метод лечения гиперкератоза зависит от формы заболевания и от причины, которая его вызвала. Как правило, в периоды обострения показано местное применение кортикостероидных мазей, которые снимают воспаление и отшелушивают ороговевшую кожу. Мягкий кислотный пилинг при помощи специальных кремов помогает освободиться от затвердевших слоев кожи. Механическое удаление огрубевших участков не рекомендуется, так как из-за него образование рогового слоя может усилиться. Хороший эффект дают теплые ванны с добавлением соли, пищевой соды либо крахмала, после которых на кожу наносят увлажняющий крем.

Гиперкератоз кожи головы лечат при помощи смягчающих компрессов, для которых используют касторовое масло, вазелин или глицерин, рыбий жир и т. д. При необходимости могут быть назначены мази с содержанием гормонов. При фолликулярной форме заболевания наружное лечение пне приносит большой пользы, поэтому терапия направлена на устранение нарушений в работе организма.

При гиперкератозе кожи стоп необходимо вначале устранить фактор, вызывающий патологию. Часто в роли патологического фактора выступает грибок кожи, от которого избавляются при помощи специальных противогрибковых мазей. Хороший эффект дают ножные теплые ванночки с поваренной солью, после которых распаренный ороговевший слой снимают при помощи пемзы, а кожу смазывают смягчающим кремом. Необходимо выбрать удобную обувь, которая не сдавливает и не натирает стопу. Если пациент страдает косолапостью или плоскостопием, следует позаботиться о выборе специальной обуви.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного развития гиперкератоза, необходимо ухаживать за кожей, обеспечивать ее питание и гигиену. Предупредить рецидивы заболевания помогут:

нормализация питания, обеспечение разнообразного сбалансированного рациона;
отказ от длительного пребывания на солнце или переохлаждения кожи;
соблюдение гигиены, уход за кожей;
использование защитных средств при работе с химическими реагентами.

Некоторые формы заболевания крайне тяжело поддаются лечению и остаются с человеком в течение всей жизни. В этом случае особенно важно уделять внимание профилактическим мерам, которые снижают риск рецидивов.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит гиперкератоз?

По поводу диагностики и лечения гиперкератоза следует обратиться к дерматологу. Если речь идет о заболевании стоп, то желательно проконсультироваться у подолога. В ходе лечения, возможно, придется обратиться к флебологу, эндокринологу или другим специалистам, в зависимости от выявленных заболеваний.

Как лечить гиперкератоз народными методами?

Домашние рецепты народной медицины при гиперкератозе помогают только на начальных стадиях и при легкой форме заболевания. Неплохой эффект дают смягчающие кожу аппликации с листьями алоэ, компрессы с прополисом или с отваром луковой шелухи. Можно использовать березовый деготь – действенное противовоспалительное средство, а также барсучий жир для смягчения потрескавшейся кожи.

Чем опасен гиперкератоз?

При отсутствии лечения могут развиться осложнения. Так, при ороговении кожи стоп у пациента нередко появляются трещины и натоптыши, а также высок риск заражения грибком. Бородавчатая форма патологии может оказаться предраковым состоянием кожи. Фолликулярная форма часто сопровождается пиодермией.

Кератозы (кератодермии, кератодерматозы) — группа дерматологических патологий, характеризующихся нарушением нормального процесса ороговения эпидермиса. Страдающий от заболевания пациент сталкивается с формированием очагов огрубевшей кожи на теле и конечностях. Часто зоны дерматоза появляются на ладонях и подошвах — относительно крупных участках дермы, лишенных сальных желез. Клиническая картина патологии зависит от формы кератодермии, развившейся у ребенка или взрослого.

Общие сведения

Кератодермии могут протекать в острой или хронической формах. На основании гистологических анализов биоматериалов детей и взрослых врачи определяют характер дерматозов, относя их к приобретенным или наследственным патологиям. Заболевание, затрагивающее кожные покровы пациента, не обладает выраженной сезонностью. Существенное влияние на вероятность развития патологического процесса в клетках эпидермиса оказывают раса, пол, возраст и регион проживания человека.

Классификация кератодермий

Дерматологи выделяют три основных вида кератозов:

фолликулярный,
себорейный,
актинический.

Дерматозы первого типа становятся следствием образования роговых пробок в устьях волосяных фолликулов. Себорейные кератодермии представляют собой новообразования в виде узелков или бляшек, окрашенных в коричневый или черный цвет. Актинический кератоз — заболевание, характерное для лиц старше 60 лет. Дерматозы этой формы выглядят как скопление мелких чешуйчатых пятен.

Этиология заболевания

Причины развития кератодермий многообразны. Патология способна развиваться на фоне эндокринных нарушений, вирусных или бактериальных инфекций, злокачественных новообразований. Существенное влияние на состояние кожных покровов детей и взрослых оказывает избыточная инсоляция. Часто патологические процессы становятся следствием недостаточно разнообразного рациона пациента.

Внешние и внутренние факторы приводят к изменениям в отлаженном процессе воспроизводства клеток эпидермиса. В организме здорового человека отмершие частицы кожи подвергаются ороговению и отшелушиваются. Эти чешуйки насыщены кератином и практически лишены влаги. Кератодерматоз провоцирует удвоение скорости роста клеток эпидермиса. Структуры дермы предыдущего поколения не успевают пройти полный жизненный цикл. Из-за этого на поверхности кожи формируется плотная пластинка из смеси клеток и кератина.

Симптоматика патологии

Симптомы кератоза соответствуют форме заболевания, от которой страдает пациент. Общие признаки кератодермий всех форм — хорошо заметные очаги ороговения и избыточное шелушение кожи. Первичные новообразования на поверхности эпидермиса обладают различными размерами, формами и окраской. Часто первым проявлением патологии становится красная сыпь. По мере нарастания симптоматики элементы сливаются друг с другом и образуют сплошную гиперкератотическую поверхность. Типичные места локализации себорейного кератоза — лицо, шея и волосистая часть головы. Фолликулярные дерматиты чаще развиваются на теле и нижних конечностях. Актинический тип патологии поражает кожные покровы шеи, спины и рук.

Патологический процесс может протекать в сухой и влажной формах. В первом случае обезвоженные клетки эпидермиса формируют твердую неэластичную поверхность, которая покрывается трещинами. Чешуйки кожи с остатками влаги могут стать причиной появления эрозий и мокнутий. В этом случае к первичной патологии присоединяется вторичная инфекция. Запущенный воспалительный процесс может стать хроническими — пациент будет страдать от периодических рецидивов.

Диагностические мероприятия

Подтверждение диагноза выполняется дерматологом на основании клинической картины патологии и данных гистологического анализа. Лабораторное исследование кожных соскобов, полученных врачом в ходе осмотра ребенка или взрослого, позволяет установить форму кератоза и определить причины развития заболевания. Дифференциальная диагностика дает дерматологам возможность исключить из анамнеза пациента себорею, псориаз, красный плоский лишай, болезнь Боуэна, меланому и базальноклеточный рак кожи.

Терапевтический курс

Методы лечения кератоза определяются дерматологом на основании выявленной у пациента симптоматики и результатов клинико-лабораторного обследования. Медикаментозная терапия позволяет добиться быстрого эффекта при незначительной площади поражения кожных покровов. Ребенку или взрослому назначаются препараты на основе фторурацила — мази или гели.

Угроза злокачественного перерождения новообразований и развития у пациента вторичной инфекции может стать причиной для выбора врачами радикальных методов лечения кератоза. Наиболее часто дерматологи прибегают к крио–, радио– или электродеструкции. Хирургическое удаление очагов кератодермии проводится при хроническом течении заболевания и отсутствии признаков малигнизации тканей.

Прогноз и профилактические меры

Пациенты, своевременно обратившиеся за медицинской помощью, могут рассчитывать на полное выздоровление. Дерматолог сформирует план лечения, который позволит предотвратить переход заболевания в хроническую стадию. Запущенное течение дерматозов может привести к злокачественному перерождению очагов патологии или присоединению к кератозу вторичных бактериальных инфекций.

Профилактика патологии предполагает соблюдение пациентами мер предосторожности во время пребывания на улице. Избыточная инсоляция часто становится причиной нарушения нормальных процессов ороговения кожи. Использование солнцезащитных кремов позволит минимизировать риск образования клеточно-кератиновых бляшек.

Диагностика и лечение кератоза в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения кератозов у детей и взрослых. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит кератозы?

Возможна ли передача дерматоза от носителя к здоровому человеку?

— Нет, поскольку данное заболевание не относится к вирусным или бактериальным инфекциям. Генетически обусловленная форма патологии может передаваться от родителей детям.

Какая возрастная группа чаще других страдает от заболевания?

— Наиболее часто кератодермии диагностируются у пациентов старшей возрастной группы (55–60 лет). Мужчины страдают от патологии в полтора раза чаще женщин.

Фолликулярный кератоз. Погружаемся глубже в анамнез

х/ф «Начало» 2010 г.

Случай из практики

К нам на консультацию обратилась пациентка 36 лет с жалобами на папулы на коже разгибательных поверхностей рук. Папулы величиной с булавочную головку располагались симметрично, окружая стержень волоса. При поверхностной пальпации поражённых участков кожи возникало ощущение «тёрки», что является следствием большого количества узелков (гиперкератоза устьев сально–волосяных фолликулов). Высыпания периодически сопровождались непостоянным зудом.

Пациентка самостоятельно применяла смягчающие эмоленты и обрабатывала поражённые участки кожи жёсткой мочалкой. Подобная обработка приносила лишь временное улучшение, и роговые папулы образовывались снова в течение недели.

Мы расспросили пациентку: были ли у неё подобные симптомы раньше? Пациентка не могла сразу вспомнить. Мы задали ей наводящие вопросы следующего характера.

Были ли у неё раньше подобные высыпания при рождении, в детстве, в подростковом возрасте?
Связаны ли они с приёмом пищи или лекарственных препаратов?
Встречались ли подобные симптомы у родственников?

В результате нам удалось узнать, что в 13–14 лет у неё уже возникали подобные проблемы, но к врачу она не обращалась. Примерно к 17 годам высыпания прекратились. Клинические проявления и история заболевания позволили точнее поставить диагноз и сразу исключить:

бородавчатую эпидермодисплазию;
верруциформный акрокератоз;
пигментную и сосочковую дистрофию кожи;
ихтиоз.

Согласно клиническим признакам и анамнезу, был поставлен диагноз – фолликулярный кератоз.

Назначения

Пациентке были сделаны следующие назначения.

Применять наружно кератолитическую мазь с содержанием мочевины 30% – Уродерм 1 раз в день утром в течение 2-х недель.

Мочевина – естественный увлажнитель, он образуется в организме, имеет пути метаболизма, обладает кератолитическим действием, смягчает и увлажняет кожу, повышает ее эластичность.

Применять наружно мазь Радевит ® Актив 1 раз в день вечеров в течение 2-х недель и далее 2 раза в день еще 2 недели.

Радевит ® Актив с витаминами А, D, Е – комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительное, смягчающее, увлажняющее, репаративное и противозудное действие, нормализует процессы ороговения, усиливает защитную функцию кожи.

Применять ежедневно внутрь Ретинола пальмитат по назначению врача в дозе не более 300 тыс. МЕ в течение 1–1,5 месяцев * .

Ретинола пальмитат является естественным метаболитом в организме и воздействует на этиопатогенез заболевания, усиливая пролиферацию базальных кератиноцитов, участвует в омоложении клеточной популяции, торможении дифференцировки и снижении кератинизации.

Результат

Через месяц повторный осмотр пациентки показал хороший стабильный результат, выраженный в регрессе основных признаков фолликулярного кератоза. Кожа пациентки стала гладкой, а сама она была довольна результатом. Мы рекомендовали ей в дальнейшем курс терапии по предложенной схеме не реже 2 раз в год.

* – при назначении Ретинола пальмитата в высоких дозах, необходимо консультация специалиста.

Пациенты будут Вам благодарны!

Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН

Задать вопрос или оставить комментарий

Ася | 21.04.2022 23:04
Здравствуйте, врач поставил диагноз фолликулярный кератоз на ногах, руках и щеках. Что можно наружно наносить на щёки.

Здравствуйте, Ася! Мазь Радевит Актив 2 раза в день — 2 недели. При интенсивной солнечной инсоляции — 1 раз на ночь (4 недели).

Ангелина | 15.02.2022 04:39
Здравствуйте, я правильно поняла, что в соотвествии с указанной схемой лечения для человека весом 52кг ежедневная доза витамина А будет 157 капель? (10 000 МЕ х 52 кг = 520 000 МЕ 52 000 МЕ : 3300 МЕ ≈ 157 капель в день)

Нет. Внизу указано, что норма препарата не должна превышать у взрослых 300 000 МЕ (у детей 20 000МЕ). Выше нельзя. Если у Вас серьёзное заболевание. Не назначайте себе самостоятельно высокие дозы витамина А. Вначале обследуйте печень и обязательно проконсультируйтесь с дерматологом.

Юлия | 27.10.2021 13:30
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, ребенку 2 года, сыпь на ножках и ручках, дерматолог поставила диагнез фалликулярный кератоз, лечения не назначила, сказала, что это не лечится, очень хочется помочь своей малышке, может вы можете помочь с лечением, может у вас есть консультации онлайн? Можно ли мазать радевитом и уродермом?

Здравствуйте, Юлия! Мазь Радевит ® Актив 2 раза в день – 14 дней.

Анна | 18.10.2021 11:48
Здравствуйте, нам год и 9 месяцев врач сказал что у нас кератоз ,как лечить?

Здравствуйте, Анна! Уточните какой у Вас кератоз и были ли Вы у дерматолога?

Елена | 17.08.2021 11:52
Здравствуйте,Анна Вячеславовна у дочери проблема с 7 лет высыпание на лице,фолликулярный кератоз,у меня на руках и ногах а ей досталось на лице.У меня вопрос как лечить?И что внутри нарушено это может быть поджелудочная или желчный?

Здравствуйте, Елена! С учетом детского возраста и наследственной предрасположенности необходима очная консультация у дерматолога.

Алена | 14.08.2021 02:50
Добрый день, Анна! После родов кожа на спине стала как наждачная бумага. В каждой поре, как будто шипики. Воспаления нет, на ощупь сухая кожа, визуально , видно каждую пору с возвышением в ней ( гусиная кожа) . Подскажите пожалуйста на грудном вскармливании есть смысл что-то делать ? Или пройдёт само. Ранее гиперкератоза не было, наоборот кожа всегда была очень гладкой и эластичной. Я переодически принимаю во время беременности и лактации комплекс витаминов внутрь ( кальций + Д3; витамин С+ Zn, группа всех витаминов В ( включая фолиевую ), силен ) витамин А пока не принимаю Благодарю за ответ

Здравствуйте, Алена! Мы рекомендуем использовать мазь УрокрЭМ 10% после душа. Мазь обладает мягким кератолитическим действием. Если клиническая картина не изменится – рекомендуем обратиться на очный прием к дерматологу.

Ксюша | 07.08.2021 10:04
Очень понравилась подача и четкость , ваш подход- что нужно не только «мазать» Я данной проблемой мучаюсь с 15 лет(сейчас 33)- лечила все что может вызывать проблемы с кожей- эндокринку, жкт…но не так давно нашла дерсатолога, который четко сказал, что это такое без назначения дорогих исследований и препаратов Доктор тоже называла препарат- ретиноид(название не запомнила) Увидев, что у меня перенесена онкология(2 года назад удалена доля ЩЖ, папилярный рак,1ст), отменила- сказала ни в коем случае Беда в том, что местные назначенные средства не дают эффекта- зеркалин и ur-10 Мне интересно ваше мнение на этот вопрос, как врача, который практикует лечение таких вопросов Благодарю за ответ!

Здравствуйте, Ксения! При наличие в анамнезе онкологии использование ретиноидов не рекомендуется . Для постановки более точного диагноза и назначения лечения необходима очная консультация у дерматологи.

Валентина | 24.06.2021 14:35
Анна Вячеславовна, здравствуйте. Помогите пожалуйста рассчитать сколько нужно капель ретинола пальмитат на вес 48 кг. Не могу разобраться в расчетах. Благодарю.

Здравствуйте, Валентина! В среднем рассчитываем одна капля на один килограмм массы тела в сутки. В летние время используем солнцезащитные средства.

Наталья | 06.05.2021 17:22
При фолликулярном кератозе, можно ли использовать УФ-лучи?

Здравствуйте! У фолликулярного кератоза существуют разные клинические формы. Назначить в конкретном случае УФ-лучи может только лечащий врач.

Кристина | 22.04.2021 11:01
Благодарю за ответ. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать Ретинола пальмитат летом и наносить Радевит актив?

Можно. При этом необходимо использовать солнцезащитные средства с SPF не менее 30 .

Кристина | 20.04.2021 09:05
Добрый день! У меня фолликулярный кератоз на лице, появился после родов. Можно ли наносить Уродерм на лицо или лучше заменить его чем-то другим?

Здравствуйте, Кристина! При локализации на лице лучше использовать Урокрэм 10% – утром, Радевит Актив – вечером, в течение одного месяца.

Наталья | 16.06.2020 23:32
Здравствуйте. Красные точки на ногах, руках и ягодицах. Нет шершавой поверхности. Могу ли я воспользоваться рецептом, что Вы прописали девушке . Писала Вам на почту, но почему то письма не отправляются.

Добрый день, Наталья! К сожалению, поставить точный диагноз и дать рекомендации, не наблюдая клинической картины – невозможно. Рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Анастасия | 20.04.2020 15:28
Добрый день! Подскажите для ребёнка 3 лет с диагнозом фалликулярный кератоз (руки и бёдра) какое лечение будет эффективным? Нам прописали мазь Радевит и витамин Д3. А витамины А и Е нужно давать? И как давать?

Здравствуйте, Анастасия! К сожалению, мы не можем ответить на ваш вопрос заочно. Необходимы наблюдение за клинической картиной на фоне терапии и анализы.

Анастасия | 31.03.2020 23:55
Здравствуйте, возможно ли применять данное лечение в возрасте 21 года?

Здравствуйте, Анастасия! Да, возможно.

Анна | 08.02.2019 00:38
Анна, здравствуйте! Помогите разобраться, Вы пишите, что дозировка 10 000 МЕ на кг веса. Вам задавали вопрос касательно расчета на вес 60 кг и сообщили, что принимать надо 18 капель, Вы сказали, что это верно. Поясните пожалуйста, не совсем понимаю. Исходя из того, что 10000 МЕ на кг веса (на 1кг), а вес 60, то выходит 600 000 МЕ. В капле 3300 МЕ, в итоге получаем: 182 капли. Но это какая-то слоновья дозировка, если верить инструкции с этого же сайта, где максимум - это 91 капля. Заранее благодарю.

Здравствуйте, Анна! Да, что-то мы с Вами неверно посчитали. Точна корректировка возможна только при знании клинической картины пациента. В данной момент действующие дозировки РП пересматриваются и для упрощения расчета было решено остановиться на формуле 1 капля на 1 кг массы тела в сутки, но не более 90 капель (300 тыс. МЕ) в течение 1,5 месяцев при фолликулярном гиперкератозе, согласно инструкции по применению, с ежемесячным контролем биохимических показателей крови. Далее суточная доза уменьшается на 30% и прием продолжается еще в течение 1 месяца, после чего прием прекращается.

Маша | 07.11.2018 03:15
После родов появилось много красных прыщиков на бедрах и попе. Много читала и сравнивала и поняла что у меня то,о чем вы пишите.

Здравствуйте, Мария! Описанные вами симптомы могут относится к разным нозологиям. Рекомендуем очно проконсультироваться у врача-дерматолога.

Маша | 07.11.2018 03:13
Прочитала противопоказания витамина А,как оказалось мне нельзя его употреблять,т.к. болею вирусным гепатитом(( Скажите пожалуйста,чем я могу его заменить?

Здравствуйте, Мария! Любая системная терапия должна быть согласована с вашим лечащим врачом.

Елена | 01.10.2018 12:05
Добрый день! Мне 26 лет, также впервые столкнулась с проявление этой болезни, на животе, груди. С мужем планируем беременность, изучала, что ретинол нужно исключить, радевит и уродерм противопоказаны. Как теперь быть? Заняться этим позже? Боюсь увеличения локализации поражения.

Здравствуйте, Елена! К сожалению, терапию возможно будет начать только после рождения ребёнка и окончания периода кормления. А пока я рекомендую вам обратиться к врачу-дерматологу.

Дарья | 02.09.2018 14:44
Здравствуйте, как к вам можно попасть на приём ? У меня эта проблема с детства , и я бы хотела понять , можно ли с этим что-либо сделать ?

Здравствуйте, Дарья! Этот блог предназначен для специалистов-медиков. Я не могу в рамках данного блога предлагать Вам свои услуги. Однако вы можете воспользоваться поисковиками и другими открытыми источниками, чтобы связаться с любым специалистом. От всей души желаю Вам выздоровления!

Лидия | 21.06.2018 00:46
Здравствуйте, а если наблюдается покраснение этих бугорков, и они также стали грубее, чем были раньше. Это не может быть гипер реакцией на препараты? Или так и должно быть?

Здравствуйте, Лидия! Для ответа на ваш вопрос требуется визуальный осмотр и сбор подробного анамнеза, потому, что это может быть как реакцией на препараты, так и обострением заболевания.

Ксения | 18.06.2018 23:05
Подскажите пожалуйста можно ли совмещать это назначение с посещением солярия?

Здравствуйте, Ксения! Нет, совмещать с посещением солярия нельзя.

Елизавета | 08.06.2018 18:05
Здравствуйте. А "Радевит" наносить вечером - это перед сном?? Или когда, например, с учебы пришел, часов в 5-6. И нужно ли смывать "Уродерм", который был нанесен утром?

Здравствуйте, Елизавета! Уродерм смывать не надо. Радевит ® Актив наносить во второй половине дня и тоже дать ему впитаться.

Ольга | 04.06.2018 15:30
Здравствуйте. Врач поставил диагноз гипперкератоз кожи спины: лечение – вит А, Е 10 дн, полисорб, 10дн Нарине, низоралом смазывать на 5 минут спину, и болтушку. Насколько эффективно и правильно подобрано лечение?

Здравствуйте, Ольга! К сожалению, мы не комментируем назначения других специалистов.

Вера | 04.06.2018 01:19
Добрый день. В комментариях ниже прочитала, что чистой кожи, без красных пятнышек не добиться?

Здравствуйте, Вера! Красные пятнышки, как правило, исчезают через 1-2 месяца, но не у всех. Это зависит от типа кожи. Если пятнышки не исчезли – проконсультируйтесь у врача дерматолога-косметолога.

Анна | 26.04.2018 11:48
Здравствуйте, Анна Вячеславовна. Скажите, пожалуйста, можно ли применять данный курс терапии при лактации. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Анна! Нет, только по окончании грудного вскармливания.

Мария Насонова | 25.04.2018 19:28
Добрый вечер. А через какое время курс приема данных лекарственных средств повторять?

Здравствуйте, Мария! Курс лечения можно повторить через 6-7 месяцев.

ирина | 25.04.2018 14:35
Здравствуйте. А если это заболевание наследственно обусловлено? Возможно ли лечение подобными средствами?

Здравствуйте, Ирина! Это заболевание является наследственно обусловленным и связано с патологической недостаточностью витамина А в организме. Данная схема лечения является базовой.

Елизавета | 25.04.2018 14:03
Подскажите, пожалуйста, а как убрать последствия? Эти красно-телесного цвета пятнышки после того, как сами шипики ушли?

Здравствуйте, Елизавета! Пятна самостоятельно проходят через 1-2 месяца.

Ольга | 13.02.2018 02:21
Добрый день! Хотела бы уточнить - вы пишете, "кожа пациентки стала гладкой". Речь о восприятии на ощупь? Визуально красные прыщики исчезли или нет?

Здравствуйте, Ольга! Верно, речь идет о восприятии на ощупь. Прыщики (шипики) стали менее заметны, но полностью выравнить цвет кожи не удастся, т.к. это морфологическое проявление дерматоза.

Юлия | 21.10.2017 19:33
Здравствуйте, меня осматривал дерматолог. Сказал, что это фолликулярный кератоз. Прописал Аевит на 20 дней, лечение не помогло. В аптеке посоветовали крем Гистан. Уже не знаю какие препараты могут помочь, подскажите пожалуйста.

Добрый день! В вашем случае необходим личный осмотр.

Кристина | 16.10.2017 11:38
Везде написано по разному. Cуточная дозировка 10 тыс. для взрослого. После приема 18 капель было не очень хорошо.

Мы предлагаем рабочую схему согласно инструкции по применению и опыта работы НДЦ "Ретиноиды". В вашем случае необходима личная консультация специалиста.

Кристина | 15.10.2017 12:41
Здравствуйте, страдаю фолликулярным кератозом, решила лечиться по вашей схеме, но не очень понятно с ретинола пальмитатом, написано 10 тыс. МЕ на кг массы тела, в 1 капле содержится 3300 МЕ, то есть при 60кг массы тела нужно 18 капель в сутки, правильно?

Здравствуйте. Да, всё верно. Желательно применять на ночь, запивая небольшим количеством молока или сливок.

Юлия | 10.10.2017 12:37
Здравствуйте, меня тоже беспокоит фолликулярный кератоз, на руках и ногах, красные прыщи, подскажите пожалуйста лечение.

При фолликулярном кератозе основным морфологическим элементом является мелкий фолликулярный узелок цвета нормальной кожи. Вы пишите о прыщах, поэтому нам трудно без осмотра дать Вам рекомендации по терапии.

Ольга | 03.07.2017 15:55
Здравствуйте! А подростку (13 лет) при таком диагнозе можно применять такое лечение?

Здравствуйте! Да, конечно. Уродерм и Радевит® Актив по инструкции назначаются с 12 лет. Ретинола пальмитат с 0 лет.

Захаркина Ольга | 29.03.2017 16:52
Я бы предположила диагноз – волосяной лишай Девержи. С уважением.

Да, рассматривался и этот диагноз, но отсутствие сливных элементов, высыпаний на коже волосистой части головы и других местах, характерных для Девержи, говорило не в пользу этого диагноза. Пациентка сейчас находится под консультативный наблюдением и если клиника проявит себя иным образом, мы обязательно об этом напишем.

Читайте также: