Герпес на сосках кормлю грудью что делать

Обновлено: 26.04.2024

Герпес на груди у кормящей мамы не является абсолютным противопоказанием для продления лактации – он требует определенного внимания, и соблюдения некоторых правил для безопасности ребенка.

Периоды снижения сопротивляемости и адаптационных возможностей организма всегда сопровождаются обострениями различных инфекционных заболеваний. Этап беременности и кормления грудью является временем в жизни женщины, когда иммунная система подвергается нагрузке и нередко это сопровождается рецидивами инфекций и герпес не считается исключением.

Причины появления герпеса у кормящей мамы

Роды и послеродовый период являются стрессовой ситуацией для организма женщины, а гормональные перестройки этому способствуют. Выработка адреналина во время родов корой надпочечников сопровождается и продукцией глюкокортикоидов, что обуславливает подавление иммунного ответа.

Гормоны стресса направлены на снижение активности иммунокомпетентных клеток. В результате чего послеродовый этап становится временем, при котором женщина уязвима к различного рода инфекционным заболеваниям.

Установление лактации после рождения ребенка также считается непростым периодом для адаптационных возможностей организма. Расход резервов минеральных веществ, витаминов, белков и жиров при грудном вскармливании максимален.

Важно.

Основной причиной появления герпеса на груди, губах и слизистых оболочках при грудном вскармливании является физиологическое подавление иммунитета.

Но не каждая кормящая мама обязательно сталкивается с проблемой обострений и рецидивов инфекций при лактации. Появлению герпеса во время кормления грудью способствуют различные хронические заболевания:

сердечно-сосудистая патология, сопровождающаяся расстройством микроциркуляции;
инфекционные болезни почек и мочевыводящих путей (хронический цистит, пиелонефрит);
патологии дыхательных путей (хронический тонзиллит, синусит, фарингит и бронхит);
хронические инфекционные болезни органов репродуктивной системы, что актуально для рецидива генитального герпеса во время кормления грудью.

Если акушерский и экстрагенитальный анамнез женщины отягощен, то вероятность появления герпеса на груди, губах, половых органах существенно возрастает.

Обострению герпетических высыпаний при кормлении грудью способствуют следующие факторы:

переохлаждение;
травмы сосков – трещины и мацерация;
недостаточное питание кормящей матери;
стрессовые ситуации;
неправильная организация грудного вскармливания;
обострение других инфекционных болезней;
наличие ОРВИ или ОРЗ.

Наиболее весомый вклад в появление герпеса у кормящей матери обеспечивают недостаточное питание, стресс и острые респираторные инфекции.

Важно.

Герпес на соске зачастую возникает в результате неправильного прикладывания ребенка к груди.

Основным маркером ошибок при прикладывании младенца к груди считаются трещины сосков. Как известно, участки травм и мацераций первыми отреагируют герпетическими высыпаниями. В общей сложности, герпес на соске – это редкое явление. Наиболее часто кормящих матерей беспокоит вирусная сыпь в виде рецидива на половых органах и слизистой полости рта, коже губ.

Стрессовые ситуации для новоиспеченной мамы чаще всего считаются привычной ситуацией. И связано это с проблемами организации грудного вскармливания. На фоне естественного подавления иммунитета и переживаний, герпес рецидивирует довольно часто. Неопытным кормящим мамам следует знать, что на установление гармоничной лактации уходит до 3 месяцев и данный период времени сложен практически для всех женщин.

Можно ли кормить грудью при герпесе?

фото герпеса на груди

Самый главный вопрос для женщины, кормящей грудью своего ребенка, заключается в возможности продолжения лактации при появлении высыпаний.

Важно.

При появлении герпеса на губе, слизистой рта и половых органах женщина продолжает кормить без ограничений, но с соблюдением правил асептики.

Может ли заразиться ребенок во время кормления?

Практически каждая женщина по достижению детородного возраста уже встречалась с вирусом простого герпеса, поэтому в ее крови циркулируют защитные антитела. Эти антитела во время беременности проникают в кровоток плода и защищают его от инфекции не только в утробе, но и на протяжении первого года жизни.

Когда появляется герпес при кормлении грудью, материнские антитела в крови младенца оказывают защитное действие.

Так происходит при относительном благополучии здоровья матери и ребенка. Если у женщины имеются незначительные высыпания на губе, половых органах, то риск попадания вируса к младенцу минимален, но даже если единичные вирионы окажутся у него в полости рта, то антитела их блокируют. В подавляющем большинстве случаев ситуация развивается именно по такому сценарию.

Следует с особой осторожностью отнестись к организации грудного вскармливания при герпесе на груди, губах и половых органах у матери в следующих случаях:

Ребенок перенес родовые травмы и тяжелые роды:
— наложение акушерских щипцов;
— длительный безводный период (более 8 часов);
— гипоксия в родах;
— асфиксия в родах (рождение с минимальным баллом по Апгар).
Недоношенный ребенок.
Внутриутробная инфекция.

В таких ситуациях кормление можно продолжать, но следует обратиться за советом к педиатру. Возможно, ребенку назначат курс профилактических суппозиториев с интерфероном. Как правило, герпес при кормлении ослабленных детей не является противопоказанием к лактации и препараты интерферона не назначают. Но, в случае обильных высыпаний у матери, в особенности, если они сопровождают ОРВИ, врачи предлагают профилактический курс свечей.

В первый год жизни младенец защищен от вируса, но постепенно эта защита угасает. Первая встреча ребенка с вирусом герпеса заканчивается герпетическим стоматитом или ангиной, но чаще всего это происходит при посещении детского сада.

Как кормить грудью при герпесе у мамы?

Герпес на губе у кормящей мамы подразумевает следующие правила для соблюдения:

Перед кормлением грудью следует дважды вымыть руки с антибактериальным мылом и обработать их антисептиком (спирт, Септоцид).
Для просушивания кожи рук использовать одноразовые бумажные полотенца.
Надеть защитную маску на лицо.
Маску менять каждые 3 часа, надевать ее при осуществлении ухода за ребенком.
Не прикасаться к высыпаниям при кормлении и уходе за ребенком.

Кормление грудью при генитальном герпесе также должно сопровождаться определенными правилами:

После каждого похода в туалет женщина должна тщательно мыть руки с мылом и обрабатывать антисептиком.
Предметы личной гигиены при обострении генитального герпеса должны быть строго индивидуальными.

Важно.

Высыпания считаются заразными до момента отпадания корочки.

Особого внимания требует герпес на груди. Считается, что высыпания на коже туловища являются неблагоприятным показателем работы иммунитета. К тому же, герпес на соске непосредственно представляет опасность для младенца.

Если у кормящей матери локализуются герпетические высыпания на соске, следует придерживаться правил:

Кормление осуществляется здоровой грудью.
Когда наступает время кормления из больной груди – ее сцеживают.
Молокоотсос должен подвергаться стерилизации.
Если сцеживание осуществляется руками – их необходимо обрабатывать антисептиком.
Возможно кормление через силиконовые насадки для груди. Их также необходимо стерилизовать.

Для обработки принадлежностей лучше всего использовать современный паровой стерилизатор как в виде миниавтоклава, так и в форме стерилизатора для микроволновой печи. Популярными моделями являются аппараты фирм Philips и Medela.

Важно.

Герпес при кормлении не является противопоказанием для продолжения лактации.

Нередкими как во время беременности, так и при кормлении грудью являются обострения ветряной оспы. Рецидив ветрянки называется опоясывающим лишаем. Такие герпетические высыпания инициируются другим типом вируса и требуют специального лечения.

Сыпь локализуется на коже туловища по ходу нервов, сопровождается выраженной болезненностью, интоксикацией и лихорадкой. Решение о возможности продолжения кормления принимается только врачом.

Лечение герпеса при лактации

фото герпеса на грудине

Незначительное количество высыпаний не требует специального лечения. Молодых женщин интересует, как лечить герпес кормящей маме и какие препараты не нанесут вреда ребенку. Наиболее эффективными и безопасными методами лечения являются:

Препараты интерферона.
Средства для прижигания высыпаний:
— антисептики – зеленка, спирт;
— растительные компоненты с дубящим эффектом – отвар коры дуба, шалфея, календулы, плодов черники, ромашки.
Заживляющие и подсушивающие средства:
— гель Медела Пурелан для сосков;
— цинковая паста;
— пасты и мази с пантенолом (Бепантен, Пантенол).

Важно.

Герпес при лактации подвергается лечению только в случае обильных высыпаний и лихорадки.

Если врач принимает решение о проведении терапии герпеса у кормящей мамы, лечение станет наиболее безопасным при применении легких форм препаратов интерферона, в частности, Генферона-лайт. Данные суппозитории содержат человеческий интерферон. Назначение средства обусловлено тем, что вирус герпеса подавляет выработку лейкоцитами собственного интерферона – основного противовирусного компонента.

Кормление грудью при генитальном герпесе часто сопровождается назначением Генферона-лайт, который используют 5 – 7 дней. Данный препарат применяют также у беременных и маленьких детей.

Если генитальный герпес у кормящей мамы сопровождается болью, то из природных средств могут помочь ягоды, содержащие натуральную салициловую кислоту: земляника и малина. Семечки данных плодов необходимо раскусывать – именно они содержат кислоту, обладающую обезболивающим эффектом. Ягоды можно употреблять как в сыром виде, так и в форме варенья или компота, но строго после 3-х месяцев ребенка. Земляника и малина являются аллергенами.

Профилактика герпеса на груди при лактации

Для того, чтобы снизить вероятность рецидива герпетических высыпаний во время кормления грудью, необходимо придерживаться ряда правил.

Питание матери на грудном вскармливании должно быть полноценным и сбалансированным для нормального функционирования иммунной системы. Запрещаются монодиеты, обедненные по основным нутриентам: белкам, жирам, углеводам.
Женщине следует избегать переохлаждений и перегреваний.
Кормящей маме необходимо сторониться мест скопления людей и избегать посещения родственников в первые месяцы организации кормления – таковы правила профилактики ОРВИ, так как именно респираторные инфекции часто обеспечивают рецидив герпеса.
Принимать поливитаминные комплексы по совету врача.

На этапе становления лактации, когда ребенок ведет себя беспокойно, необходимо выяснить причину такого поведения, прежде чем существенно ограничивать себя в питании. В первую очередь необходимо сдать кал ребенка на подробные исследования – по результатам анализов опытный педиатр сразу определит причину кишечных проблем у ребенка. Не лишним станет и посещение детского невролога для исключения неврологических проблем.

Из пищевых продуктов следует исключить только цитрусовые, шоколад, мед, орехи, красные фрукты и овощи, копчености и маринады. Мясо, овощи, злаки и растительные масла должны входить в ежедневный рацион. В некоторых ситуациях у младенца может развиваться аллергия на белок коровьего молока, только в этом случае из питания матери исключают молочные продукты. Но заменить их следует козьим молоком.

Часто причиной беспокойства у ребенка становится лактазная недостаточность, в таких случаях младенец принимает препараты лактазы. Кроме этого, кишечные колики могут быть спровоцированы недостаточно развитой кишечной микрофлорой. Тогда помогут пробиотики – Примадофилус, Энтерожермина, Биогая и др. Для подавления метеоризма, провоцирующего колики, используют препараты симетикона перед каждым кормлением.

Важно.

Необходимо следить за уровнем гемоглобина, так как анемия является провоцирующим рецидив герпеса фактором.

Очень часто молодые женщины пытаются найти ответы на вопросы организации грудного вскармливания в сети, где высокой популярностью пользуется педиатр Комаровский. Инфекционные заболевания в этой ситуации не являются исключением. Если появляется герпес у кормящей мамы, Комаровский также рекомендует не отказываться от лактации и продолжать ее.

В тех случаях, когда высыпания рецидивируют 1 – 2 раза в месяц, женщине необходимо обратиться к врачу для исследования собственного иммунного статуса. В таких ситуациях для сохранения собственного здоровья лактацию, возможно, придется прекратить.

Воспаление соска – это инфекционный процесс бактериальной, грибковой или вирусной природы, возникающий в области сосково-ареолярного комплекса. Основные признаки: боль и уплотнение в соске, гиперемия кожи околососковой области, появлений жидких выделений (гнойных, сукровичных или кровянистых) из молочных желез. Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов (дуктография, УЗИ и рентгенография молочных желез). Лечение консервативное с назначением антибиотиков и обработкой очага воспаления противовоспалительными мазями.

Общие сведения

Воспаление соска (телит) редко протекает изолированно, обычно сочетается с ареолитом (воспалением ареолы) или маститом. Статистические данные о распространенности патологии неизвестны. Телит чаще наблюдается у женщин, кормящих грудью, однако не исключается его развитие у мужчин, новорожденных и нелактирующих женщин. Как правило, инфекция соска присоединяется вторично, на фоне другой патологии грудных желез, гормональных или иммунных нарушений. Возникновение воспалительного процесса возможно в одном или обоих сосках. Актуальность проблемы в маммологии связана с тем, что за телитом может скрываться онкологическое заболевание – рак Педжета.

Причины воспаления соска

Заболевание вызывает патогенная микрофлора, которая проникает в структуры соска через дефект эпителия или с током крови из хронических очагов инфекции в организме. Чаще сосок инфицируется золотистым стафилококком и стрептококком агалактия, реже - вирусом герпеса, грибами рода Кандида и другими возбудителями. К факторам, активизирующим размножение патогенных микроорганизмов, относятся:

Лактостаз. Застой молока провоцирует размножение условно-патогенных бактерий, что вызывает воспаление в молочных ходах. Бактерии по протокам проникают в сосок и обуславливают развитие воспаления. Лактостазу способствуют плоские или втянутые соски, при наличии которых возникают трудности с кормлением грудью, и ее неполноценное опорожнение.
Трещины соска. Часто диагностируются у женщин в послеродовом периоде и у пациентов с повышенной сухостью кожи. Изъязвление трещин приводит к присоединению вторичной инфекции и воспалению соска.
Экзема соска, аллергический дерматит. Сопровождаются папулезной (при дерматите) или везикулезно-эритематозной (при экземе) сыпью и интенсивным зудом. Расчесывание высыпаний вызывает образование ссадин, мокнущих эрозий, которые инфицируются и воспаляются.
Внутрипротоковая патология. При развитии внутрипротоковой папилломы или расширении молочных ходов из соска появляются выделения различного характера (со слизью или с прожилками крови). Выделения служат питательной средой для бактерий, что активизирует их размножение.
Травма молочной железы. Травмирование груди сопровождается формированием гематомы и последующим ее нагноением с проникновением инфекции в ткани соска. Также воспалению соска способствуют его микротравмы (укусы насекомых, царапины).

У женщин к развитию болезни предрасполагают доброкачественные опухоли груди, гипотиреоз, наличие воспалительных очагов в организме, ослабленный иммунитет (перенесенные инфекционные заболевания, переохлаждение, стрессы). У мужчин телит и ареолит нередко сопровождают гинекомастию, появлению которой способствуют гормональные нарушения, прием анаболических препаратов, ожирение и сахарный диабет.

Патогенез

Внедрение патогенной микрофлоры в сосок может происходить двумя путями: через поврежденный эпителий – экзогенно и из очагов хронической инфекции – эндогенно. Микроорганизмы проникают в межклеточные щели, лимфатические сосуды и далее распространяются с током лимфы в глубжележащие ткани: гладкомышечные слои, млечные протоки, сальные и потовые железы. В ответ на распространение возбудителей организм реагирует местными и общими симптомами. Местная реакция заключается в изменении кровообращения в соске: сначала возникает артериальная гиперемия, позднее развивается венозный стаз, что ведет к образованию отека и тромбов, возникновению болей, местному повышению температуры, появлению сукровичных или гнойных выделений из соска. Образование секрета обусловлено экссудацией жидкости в межклеточное пространство эпителия млечных ходов за счет повышения проницаемости сосудистой стенки. Общая реакция организма проявляется симптомами интоксикации и зависит от вирулентности возбудителей, концентрации выделенных ими токсинов и продуктов распада тканей, выраженности иммунитета.

Симптомы воспаления соска

Интенсивность клинических проявлений заболевания может варьироваться в зависимости от этиологического фактора, порога болевой чувствительности и иммунитета. Пальпация молочной железы позволяет определить нагрубание соска или уплотнение в ареоле, болезненность сосково-ареолярной области, отечность железы. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, из млечных протоков выделяется сукровичный, кровянистый или гнойный секрет. Боли при телите могут быть постоянными или возникать только при сдавливании соска. Секрет из соска также может выделяться непрерывно или только при его сжатии. Лактирующие женщины ощущают боль в процессе кормления ребенка, чрезмерную чувствительность и жжение соска. При герпетической природе заболевания, помимо перечисленных признаков, на ареоле возникают везикулы с прозрачным содержимым и интенсивный зуд.

Синдром интоксикации включает подъем температуры до фебрильных цифр, увеличение подмышечных, подключичных и шейных лимфоузлов, утомляемость, слабость и недомогание, потерю аппетита и другие признаки. При ареолите воспалительный процесс развивается в железах Монтгомери, что проявляется отечностью одного или нескольких бугорков, их болезненностью и выделением коричневатого или бесцветного секрета.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу ведет к возникновению осложнений. Инфекционный процесс может распространиться вглубь молочной железы, что вызывает мастит, флегмону, в запущенных случаях - гангрену груди. При грибковой природе телита грудной ребенок может инфицироваться кандидами с развитием молочницы ротовой полости. При продолжительном выделении секрета из соска, постоянном раздражении кожи не исключено возникновение злокачественного процесса. Гнойное воспаление ареолярно-сосковой области заканчивается формированием грубых рубцов, деформацией соска и в некоторых случаях всей молочной железы.

Диагностика

Диагностика воспаления соска не представляет сложностей и включает сбор жалоб пациента, изучение анамнеза (связь с грудным вскармливанием, наличие эндокринной патологии, заболеваний и травм молочных желез в прошлом и в настоящее время), осмотр, пальпацию груди и регионарных лимфоузлов. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования:

Анализы крови. В клиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ). Биохимический анализ подтверждает имеющиеся нарушения обмена веществ и воспаление (повышение ферментов печени, снижение общего белка, повышение сахара, появление С-реактивного белка).
Исследование гормонов и онкомаркеров. С целью выявления эндокринной патологии назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны, пролактин. В случае подозрения на рак молочной железы исследуется кровь на онкомаркеры (СА 15–3, СА 27–29).
Исследование выделений из соска. При бакпосеве секрета на питательные среды идентифицируется возбудитель и определяется его чувствительность к антибиотикам. Изучение цитограммы позволяет исключить онкологический процесс.
Дуктография. Предполагает исследование молочных ходов с помощью введения контраста в их просвет. Помогает выявить новообразование (внутрипротоковую папиллому) или расширение ходов (эктазию млечных протоков).
УЗИ молочных желез, маммография. Позволяют оценить распространенность воспалительного процесса и диагностировать начинающийся мастит. Взаимодополняют друг друга при исключении доброкачественных и злокачественных образований молочных желез.

С целью выявления патологии, способствующей возникновению телита, приглашаются смежные специалисты: эндокринолог, дерматолог. Воспаление соска следует дифференцировать с карциномой Педжета.

Лечение воспаления соска

В неосложненных случаях заболевания проводится местная консервативная терапия. Сосок и ареола обрабатываются антибактериальными мазями, в случае кандидозной природы воспаления - противогрибковыми мазями, а при герпетической инфекции - противовирусными. Выраженные симптомы интоксикации и гнойный процесс свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции и требуют перорального приема антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины).

Лактирующим женщинам при формировании гнойных очагов в сосково-ареолярной зоне и появлении гноя в молоке кормление грудью запрещается, но необходимо регулярное сцеживание. Для облегчения боли допускается прикладывание к воспалительному очагу холодного компресса, который не только снимает болевые ощущения, но и уменьшает признаки воспаления (отек, гиперемию), и прием НПВС. При формировании абсцесса выполняется его вскрытие и дренирование. На этапе заживления назначаются мази, ускоряющие регенерацию тканей.

Прогноз и профилактика

При ликвидации этиологических факторов, вызывающих воспаление соска, прогноз благоприятный. Профилактика заболевания при грудном вскармливании заключается в соблюдении правил ухода за молочными железами, предупреждении трещин сосков, правильном прикладывании ребенка к груди. Общая профилактика включает регулярное обследование у маммолога и устранение заболеваний, протекающих со стертой клинической картиной (внутрипротоковая папиллома, эктазия млечных ходов), исключение контактов с аллергенами, коррекцию эндокринных расстройств, здоровое питание, отказ от вредных привычек и укрепление защитных сил организма.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! При кормлении грудью ацикловир принимать не стоит. При наличии пузырьковых высыпаний, подходите к малышу в маске.
Сейчас у вас снижен иммунитет после беременности, родов и на фоне кормления грудью.

Нина, я случайно сдернула пузырьки. Нахожусь в соседней комнате и боюсь с язвочками на губе подойти к ребенку. С ребенком бабушка. Я полезла в интернет и параллельно замазываю язвочки клеем БФ6, чтобы из язвочек ничего не выделялось. Зимой ела цитрусовые, только бы поднять иммунитет. Что есть сейчас - непонятно. Как поднимать иммунитет - не знаю. Боюсь за ребенка, боюсь осложнений.

Герпетические высыпания смазывайте зеленкой.Пейте клюквенный морс, делайте клубничный компот, можно сейчас есть черешню.Все фрукты вводите по очереди и смотрите за реакцией малыша.Иммунитет вам повышать можно только питанием

Кристина, сейчас высыпания на губе. Герпес 1 типа. сдернула пузырьки, образовались язвочки. Замазала клеем БФ6.

Не надо жечь. Вы местно снижает иммунитет. Наносите панавир гель, он очень хорошо помогает при гв. У вас накопилась усталость, перенесенная операция кс, недосып, гв - все это стресс. Если есть возможность, отдыхайте больше пожалуйста. Насчёт ребёнка вы кормите, ребёнку антитела идут с молоком, не щаразите вы его. Все ваши действия излишни. Менингиты вирусные у детей ослабленных с иммунодефицитами развивается. Дети не такие хрупкие, как вы считаете, у них защита отличная, особенно у тех, кто на гв. И вирусы не летают. Вирус простого герпеса 1 типа передаётся при поцелуе, при контакте слизистыми оболчками, а не по белью или при контакте с кожей

Кристина, у моего ребенка в 1 месяц было высыпание на писе. Инфекционист заподозрил герпес. Пошли к дерматовенерологу, он поставил пиодермию. Сдали ПЦР, герпеса не обнаружили. А инфекционист продолжала настаивать, что это герпес и что после нанесения на болячку Ацикловира ПЦР никогда герпес не опеределит. И начала пугать энцефалитом.
Я сейчас начала фигуру восстанавливать и километры в парке наматывать. К вечеру просто валилась от усталости. Видимо, сама окончательно добила свой иммунитет.

Можно я вам дам совет? Ребёнок ещё такой маленький, ваш организм просит отдыха. Плюс вас так растревожили. Отдохните. Не тяните из себя силы, герпес действительно как показатель истощенности. Питайтесь правильно(не диета, а пп), отсыпайтксь, делегируйте обязанности. Бегайте не в силу, а для удовольствия. Пусть это будет даже 300 метров. Фигура придёт в норму, а такие истощения защитных сил организма очень опасны. Инфекционист не права. Пцр выявляет герпес их открытых высыпаний и очень даже. Менингит это все очень и очень сложно и для этого нужен распространённый герпес, иммуно дефицит и ещё много факторов. Это не серьёзно такое говорить было вам. Маску не носить можно, панавир создаёт защитный слой на коже. Наносите его почаще просто. Пейте омега 3 в дозировка епк и дгк от 1000 мг, лецитин, витамин д обязательно принимайте. Кормящим мамам надо минимимум 2500 ед в сутки пить витамина д.

Здравствуйте, если вы кормите ребенка грудью этого достаточно для защиты ребенка, вы делитесь с ним своими антителами к герпесу, у ребенка иммунитет. При ГВ ацикловир принимать нельзя, либо на время приема прекратить кормление.

Ирина, меня напугали, что если у меня есть высыпания, значит, в моем организме недостаточно защиты от герпеса, значит, защиту нормальную антителами я ребенку тоже передать не могу. И менингоэнцефалитом напугали. Что делать, чтобы этого не было - не знаю.

Вирус герпеса известен практически каждому. Статистика говорит о том, что лишь 10% жителей планеты не попадают в число инфицированных какой-либо из форм герпеса. Если он однажды оказался в организме, риск рецидива сохраняется на протяжении всей жизни, однако есть надежный барьер, удерживающий его, – иммунитет. Именно от состояния иммунной системы напрямую зависит, как часто вы будете наблюдать у себя знакомые симптомы.

Герпес проявляется только при ослабленном иммунитете. Причиной может послужить болезнь, переохлаждение, стресс

Разновидности герпеса

В период кормления грудью, как известно, иммунитет снижается, а если в это время вы даже немного переохладились, заболевание может тут же дать о себе знать. Проявляется оно по-разному, поскольку виды возбудителя болезни тоже отличаются.

Герпес при грудном вскармливании может быть:

на губах;
на гениталиях;
опоясывающий.

На губах

Герпес на губах – вирус первого типа – самый распространенный. Передается он бытовым путем, то есть через посуду, полотенца и т. д. Маленькому ребенку от кормящей мамы он может достаться через поцелуи.

Сначала на губах или около них, а также на крыльях носа появляется краснота и припухлость, которые обязательно сопровождаются зудом. Затем начинают появляться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, которые, лопаясь, способствуют возникновению новых – уже более многочисленных.

Если герпес возник впервые, могут добавиться другие простудные симптомы – повышенная температура, общая слабость и недомогание. При рецидивах таких признаков обычно не бывает.

Герпес на губах является наиболее распространенным и знаком почти каждому: по статистике, около 90% населения планеты являются его носителями

Лечение в этом случае будет местным. Главное – начать его сразу же при появлении малейшей красноты. На этот случай хорошо иметь в домашней аптечке какое-нибудь наружное средство, а при его отсутствии – сразу же приобрести. Тогда вы вправе рассчитывать на быстрое решение проблемы. Если пузырьки уже успели появиться, лечиться придется дольше.

На гениталиях

Вирусом второго типа вызывается генитальный герпес. К основной причине обострения (снижению иммунитета) добавляется еще одна – активизация вируса у мужа. Первые симптомы в этом случае будут похожими на обычную простуду – озноб, повышение температуры, общая слабость. Акушер-гинеколог Нана Орджоникидзе советует внимательно отнестись к начальным признакам заболевания, которые могут запросто сбить с толку, а о наличии инфекции скажет только характерная сыпь, появляющаяся позже.

Если же диагноз подтвердится и появятся мелкие водянистые пузырьки, они будут покрывать всю промежность, лобок, внутреннюю сторону бедер и слизистую оболочку половых губ. Они будут присутствовать даже на слизистой оболочке влагалища и шейке матки, но обнаружить их сможет только гинеколог при осмотре. Еще один характерный признак – сильный зуд – обострится, а мочеиспускания станут болезненными, поскольку пузырьки начнут лопаться и моча будет попадать в микротрещинки и ранки.

Лечение генитального герпеса более сложное. Понадобится обязательная консультация гинеколога или дерматовенеролога. Самолечением заниматься опасно, так как при назначении нужно учитывать немаловажный фактор – период грудного вскармливания. Как и в предыдущем случае, чем раньше начнется лечение, тем более успешным оно будет.

Опоясывающий

Третий тип вируса герпеса вызывает еще более серьезные заболевания – опоясывающий лишай, ветрянку, ветряную оспу. Этот вирус локализуется в нервных окончаниях, поэтому обострение сопровождается зудом и болью, которые являются основными симптомами при рецидивах. При появлении заболевания, как и в двух вышеописанных случаях, наблюдается повышение температуры и общее недомогание. Сыпь обнаруживается в области нервных окончаний и быстро занимает большие участки на коже, сопровождаясь сильной болью.

Лечение назначает терапевт. Только местными средствами вроде мазей и гелей здесь не обойтись. Понадобятся противовирусные таблетки, подбирать которые нужно обязательно с учетом того, что женщина кормит ребенка грудью.

Опоясывающий герпес сопровождается зудом, однако это слишком общий симптом – ставить диагноз должен исключительно специалист

Нужно ли менять режим кормления?

Многие врачи считают, что на время заболевания женщине лучше прекратить грудное вскармливание, однако ВОЗ утверждает, что для этого нет оснований.

Существует документ («Полный перечень медицинских причин для использования заменителей грудного молока» от 2009 года), в котором говорится, что недопустимо кормление грудью только при ВИЧ-инфекции, а также если малыш страдает одним из двух тяжелейших заболеваний – галактоземией или фенилкетонурией. Во всех остальных случаях, в том числе и при герпесе, продолжать лактацию даже нужно.

Следует лишь соблюдать правила гигиены. Дополнительные меры тоже будут необходимы:

ГВ необходимо продолжать, так как активация вируса способствует выработке антител против заболевания. Антитела сразу попадают в грудное молоко и обеспечивают малышу защиту, блокируя активность вируса на третий-пятый день.
Если даже высыпания появились на теле, грудное вскармливание нужно прерывать только тогда, когда они затронули кожу сосков. В других случаях – на губах, гениталиях или даже при опоясывающем лишае, сыпь не является поводом приостанавливать или совсем прекращать кормление грудью. Если высыпания есть только на одной груди, можно кормить малыша другой.
При этом нужно четко следить, чтобы у ребенка не было контакта с пораженными участками кожи на теле мамы. Герпес передается бытовым путем, поэтому малыша необходимо всячески ограждать от заражения. Если вирус проявился на губах, естественно, ни о каких поцелуях не может быть и речи.
За личной гигиеной нужно следить более тщательно, чем обычно. Вне зависимости от того, какой участок тела поражен герпесом, необходимо как можно чаще мыть руки с мылом: делать это перед тем, как начать кормление или просто взять ребенка на руки, а также после умывания или еды.

Если соблюдать чистоту и не забывать о правилах гигиены, удастся быстрее вылечить вирус или вообще предотвратить заражение. Чистота – залог здоровья, не зря специалисты твердят об этом уже много лет.

Лечение герпеса на губах

Местные средства от герпеса помогают, только использовать их нужно систематически и по инструкции

Препараты для лечения других форм герпеса

Генитальный и опоясывающий виды герпеса являются более тяжелыми, а потому более сложными в лечении. Воздействовать на них нужно комплексно, то есть применять наружные средства и противовирусные таблетки.

Несмотря на то что препаратов для приема внутрь существует достаточно, производители в инструкциях по применению ограничивают их употребление в период лактации или рекомендуют прерывать грудное вскармливание на время лечения мамы. Изучить список средств полезно, но мы советуем не назначать себе средства самостоятельно, а обязательно прийти на прием к врачу. Только грамотный специалист сделает это с минимальным ущербом для здоровья ребенка.

Рассмотрим наиболее известные и эффективные препараты:

Ацикловир («Ацикловир», «Зовиракс») считается высокоэффективным средством для лечения герпеса первого и третьего вида. Выпускается в форме таблеток, порошка, крема и мази.
Валацикловир («Валвир», «Валтрекс») – это таблетки следующего за ацикловиром поколения. Они применяются для лечения всех типов герпеса.
Пенцикловир («Фенистил Пенцивир») – местное средство (крем). Несмотря на наружное использование, применять его в период лактации рекомендуется очень осторожно, в том лишь случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный вред для ребенка. Хотя последние данные справочника E-LACTANCIA утверждают, что при местном применении препарата в плазме крови он не обнаруживается и поэтому в грудное молоко не проникает, при нанесении на тело нужно следить, чтобы у ребенка не было контакта с обработанными участками кожи, а перед кормлением грудь нужно тщательно мыть с мылом.

При слабой иммунной системе врач может сделать дополнительное назначение средств для повышения иммунитета. Это препараты с интерфероном («Виферон», «Кипферон»), выпускающиеся в виде свечей.

Народные средства для лечения герпеса применяются только как вспомогательные в период ремиссии. Для заживления ранок, подсушивания и смягчения корочки можно использовать сок алоэ или масла – чайного дерева либо облепиховое.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Маску не нужно надевать, но пока высыпания есть целовать ребёнка и подносить губы к нему не желательно и руки после обработки герпеса , тщательно мойте. Ацикловир продолжайте мазать 2 рада в день 7 дней

Галимат, да, так и делаю. Не целую, близко не наклоняюсь. Высыпания обрабатываю в перчатках,после чего мою руки. До какого момента я заразна для ребенка?

Добрый день. Спокойно кормите грудью. Маска необязательна. Тщательно обрабатывает руки, обмывайте грудь перед кормлением, исключите поцелуи. Местно - ацикловир или зовиракс

Здравствуйте!
грудью кормить можно, но касанием ротовой полости надо максимально избежать, мажьте ацикловир и все.

Поводов для беспокойства нет.

Здравствуйте. Вирус герпеса передаётся воздушно-капельным путем. То есть вирус в организм ребёнку уже попал. Но есть одно НО. вскармливая ребёнка грудью, вы даёте ему защиту-передавая с молоком свои антитела.

У вас лечение верное. Для профилактики мойте руки перед тем как взять ребёнка, не целовать. Этого достаточно

Елена, спасибо. А подскажите пожалуйста, сколько по времени,я буду заразна для ребенка? Когда можно будет целовать?

Пока есть пузырьки и выделяемое из них- вы заразны. Как только корочки сойдут, инфекционный процесс завершен.

Здравствуйте.
Вы делаете все верно.
Маска не нужна, вирус герпеса в самих пкзырьках, поэтому главное избегать непосредственного контакта с ними.

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Читайте также: