Герпес на подбородке при беременности на ранних сроках

Обновлено: 03.05.2024

Еще несколько лет назад о вирусе герпеса было известно довольно мало. Даже врачи имели о нем не слишком ясное представление. Что уж говорить о простых смертных? В лучшем случае все познания исчерпывались тем, что именно этот вирус вызывает «лихорадку» на губах. Диагностика и лечение герпеса в широких масштабах не проводились, и потому даже те, кто столкнулся с наиболее серьезными последствиями заражения герпесом (бесплодием, невынашиванием беременности), далеко не всегда могли рассчитывать на специализированную помощь.

Нынче же «маятник качнулся в противоположную сторону» и качнулся очень резко. Прочитать о страшных деяниях вирусов-убийц можно чуть ли не в каждом издании, пишущем на медицинские темы. Причем публикации эти носят подчас такой устрашающий характер, что читать их беременной женщине небезопасно.

Часто рецидивирующий герпес

Программа Чек-ап "Герпес под контролем"
Стоимость услуг по прейскуранту 28330 рублей - скидка 15% = к оплате 24080 рублей.
Ваша экономия 4250 рублей!

Сдать анализ на антитела к вирусу теперь можно во многих медицинских учреждениях, даже в некоторых КВД. Казалось бы, такому прогрессу можно только радоваться. Однако, страх – не лучшее лекарство.

Почувствовав первые признаки беременности, Ольга, как и полагается, встала на учет в женской консультации. Добросовестно сдала все анализы, рекомендованные врачом, в том числе — анализ на вирусные инфекции. Самочувствие было хорошим, предыдущую беременность Ольга перенесла без осложнений, так что особой тревоги ничто не вызывало. И вдруг, как гром среди ясного неба — в крови обнаружены, антитела к вирусу простого герпеса и цитомегаловируса.

«Эти вирусы вызывают серьезные пороки развития у плода, — утверждала участковый гинеколог. — У вас же есть один здоровый ребенок, зачем рожать заведомо больного?» Из кабинета Ольга вышла в слезах, дрожащими руками спрятала в сумочку направление на аборт.

Само по себе обнаружение в крови антител к вирусам еще не говорит о такой серьезной опасности и, там более, о необходимости прервать беременность, - утверждает гинеколог-вирусолог Московского городского герпетического центра Ирина Анатольевна Долгополова. - Ведь вирусоноситепями являются около 98% всего населения. Но далеко не все они больны, и не всем, к счастью, угрожает рождение тяжелобольных детей. Врач должен делать выводы на основе того, какие именно антитела обнаружены у пациента.

Например, у Ольги, которая обратилась к нам чуть ли не в шоковом состоянии, присутствовали лишь те антитела, которые говорят о вялотекущей, скрытой инфекции (антитела G). Рецидивов у нее не было уже много лет. Такая форма вирусной инфекции не представляет особой опасности ни для самой женщины, ни для ее будущего ребенка.

Когда страшен вирус герпеса?

Для внутриутробного развития ребенка наиболее опасно, если мать заразилась герпесом или цитомегаловирусом непосредственно во время беременности.

Не заметить первичное заражение герпесом трудно: впервые на лице или на половых органах (а иногда и на других участках тела) появляются зудящие, пузырьки может повыситься температура, появиться озноб, слабость. В крови в этот момент обнаруживаются антитела М. Если это случилось в первом триместре беременности, то она, как правило, заканчивается выкидышем. Если заражение произошло в третьем триместре, то 50-70% случаев оно приводит к преждевременным родам и заражению ребенка. Однако, и хроническая форма инфекции неизбежна. Если вирус поселился в организме давно и постоянно воспроизводит себя в одной из его сред (обнаруживается при анализе в моче, слюне), то тоже может повредить будущему ребенку. Такая форма называется персистирующей.

Относительно безопасная лишь скрытая форма (антитела G). Только в крови при ней внутриутробное заражение встречается в 5% случаев. Но если учесть, что при беременности иммунитет у женщины несколько снижается, то врачи рекомендуют сдавать анализ ежемесячно — чтобы заметить активизацию вируса.

Но чаще всего заражение ребенка происходит не во время беременности, а в процессе родов (85% случаев), при кормлении грудью, при непосредственном контакте с матерью.

Если заражение герпесом произошло?

Для ре6енка это действительно опасно. Сколь велика окажется эта опасность и какой будет форма поражения вирусом, зависит, в первую очереди от состояния иммунной системы еще не родившегося младенца.

Врачи выделяют три формы проявления инфекции у новорожденных:

Поражение кожи и слизистых оболочек.
Поражение центральной нервной системы (ребенок рождается с признаками энцефалита, что проявляется вялостью, снижением аппетита, судорогами, изменениями спиномозговой жидкости).
Диссеменированная форма, при которой поражаются печень, легкие и другие жизненно-важные внутренние органы.

Фатально ли заражение герпесом?

Все эти цифры, конечно же, пугают. Особенно, если учесть, что однажды "подхватив" герпес, избавиться от него уже невозможно — он остается с нами пожизненно. Однако существуют методы, позволяющие снизить активность вируса и сделать его практически безопасным.

Когда следует начинать лечиться от герпеса?

от 3 000 руб

Если рецидивы случаются четыре раза в год или чаще, то лучше не откладывать. Если в обозримом будущем планируется беременность, то курс лечения очень желательно пройти "до того".

Курс этот достаточно длительный, рассчитанный на несколько месяцев. Обычно он включает использование специальных противовирусных препаратов (алпизарин, ациклавир и т.д.), противогерпетической вакцины и иммуноглобулина. Беременным женщинам, у которых инфекция достаточно активна и может угрожать ребенку, назначается курс иммуноглобулина, а при обострениях — ациклавир (он не оказывает вредного воздействия на плод). Если к моменту родов анализы показывают, что инфекция по-прежнему достаточно активна и ребенок может заразиться, проходя через родовые пути, женщине рекомендуется кесарево сечение. Таким образом, те 85% случаев заражения, которые приходятся на роды, отнюдь не фатальны. Если во время кормления грудью женщина принимает назначенные врачом противовирусные препараты, то ребенок уже не может заразиться через молоко. В общем, основная проблема в том, чтобы вовремя обратиться к вирусологу, сдать анализы и пройти курс лечения. В Москве уже достаточно много медицинских учреждений, занимающихся диагностикой и лечением вирусных инфекций.

Кстати, неплохой эффект дает и лечение гомеопатическими препаратами. И здесь даже не обязательно сдавать специальные анализы. Правильно подобранные гомеопатические лекарства помогают, в буквальном смысле слова, от всех болезней, так как повышают иммунитет и позволяют организму самому приглушить инфекцию, в данном случае — вирусную. Однако нельзя заочно определить, какому пациенту лучше поможет традиционное аллопатическое лечение, а кому больше подходит гомеопатия. Это решается врачами уже на практике и зависит, от индивидуальных особенностей человека.

Герпес выбирает слабых

Генитальный герпес обычно относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому, получив неутешительный результат анализа, вы невольно задаете себе вопрос: а кто же меня им "наградил"?

Только в том случае, если вы были близки со своим сексуальным партнером, когда герпес бурно "цвел" у него на губах или интимных частях тела, можно считать, что он вас заразил. Вероятность заболевания и степень его тяжести зависит, в основном, от состояния вашей иммунной системы. Если иммунитет слаб, то заразиться вы можете даже от человека, у которого болезнь протекает в скрытой форме и который о ней не догадывается. Кроме того, герпес, даже генитальный, может с таким же успехом передаваться и воздушно-капельным и бытовым путем. Впервые высыпания появляются примерно через 7-10 дней после заражения. Так что, если в этот период никаких «подозрительных» контактов не было, явно не стоит никого винить. Герпес сам выбирает себе жертву среди более слабых. Ну, а причины снижения иммунитета в последние годы известны: ухудшение экологической обстановки, стрессы, чрезмерное увлечение антибиотиками. Внесла свой вклад в распространение герпеса, конечно, и "сексуальная революция".

Что касается цитомегаловируса, то он с одинаковым успехом передается и половым путем, и воздушно-капельным путем. Кстати, эти две инфекции очень "любят" друг друга: примерно в 25% случаев они встречаются вместе. Еще более снижая иммунитет своего "хозяина", они способствуют заражению самыми разнообразными заболеваниями, передающимися половым путем.

Как жить с герпесом?

Разумеется, не надо думать, что жизнь кончена. Герпес заразен в основном во время обострений. В эти дни, конечно, нужно воздержаться от сексуальных контактов, в том числе и орально-генитальных. При контактах с новым партнером всегда выручит презерватив: он достаточно надежно защищает от всех заболеваний, передаваемых половым путем. Конечно, беременные женщины не так часто ищут приключений, но если уж такое случается, "правило презерватива" должно быть незыблемым. Гораздо чаще мужья не могут устоять перед соблазном "на стороне", когда жена беременна. Вопросы супружеской верности не относятся, конечно, к компетенции вирусолога, но мужчина должен осознавать, какому риску он может подвергнуть жену и будущего ребенка. Как самочувствие, эмбрион? По данным кафедры акушерства и гинекологии медицинской академии им. Сеченова, лишь у 15% женщин, больных герпесом, происходит внутриутробное заражение плода.

Если вы попадете в эту группу, вам не будет легче от того, что 85% женщин родят здоровых малышей. Как же быть? В большинстве случаев на факторы, от которых зависит его правильное развитие, удается повлиять с помощью противовирусных, иммуностимулирующих, гомеопатических средств. И лишь в редких случаях, когда вероятность рождения тяжелобольного, неполноценного ребенка уж очень велика, врачи советуют прервать беременность. Как видите, вирусные инфекции, хотя и могут быть по настоящему опасны, все-таки поддаются контролю. Важно только не пренебрегать обследованием и лечением.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сама беременность является фактором снижающим иммунитет, у вас герпес 1 типа, он не опасен для ребёнка даже если обостряется во время беременности, для ребёнка опасен герпес который выступает на половых губах И то не всегда. К чтобы не расползался герпес на лице Попробуйте смазывать его обыкновенным корвалолом, он содержит фенобарбитал противосудорожные препарат который герпес любого типа крайне не любят

Здравствуйте! Опасности нет , не переживайте, мажьте высыпания мазью ацикловир , опасности нет, так как вы не впервые заболели герпетической инфекцией.

Поскольку ранее уже были проявления герпеса, то есть иммунитет и это уже не опасно для ребеночка.

Не переживайте. Все пройдет.

Ацикловир местно использовать.

Здравствуйте, Ксения!
Анализ крови на ТОРЧ инфекции сдавали?
Учитывая - что герпес на губах уже был - это значит у Вас давно свформировались к нему антитела - которые надежно защищают малыша от вируса.
Лечить - Ацикловир мазь до 5 раз в день.
На малыше никак не отразится, это не опасно

Адэль, спасибо большое за ответ! Даже не могу точно сказать сдавала или нет. В консультации всё сдаю, что назначают, может там были эти анализы. Теперь спокойнее, буду обрабатывать мазью.

Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Скорейшего восстановления!

Адэль, подскажите, пожалуйста вот ещё в одном вопросе. Три недели назад начался зуд во влагалище, я сразу начала наносить крем Пимафуцин, через какое-то время зуд прошёл. Я думала, что это молочница так проявилась, но выделений похожих на молочницу вообще не было. На осмотре у меня взяли мазок, но пока ничего не сказали по результату. Вот я теперь и запереживала,что не мог так герпес проявится ещё тогда. Это я сегодня всего начиталась про герпес генитальный и бессимптомный и теперь сама может придумываю, что это он был. Во влагалище был только зуд, ранок и прыщей не было.

Нет, если Пимафуцин помог - скорее всего это был кандидоз (молочница). Не переживайте, нет, генитальный герпес это другое. Только зуд для генитального герпеса не характерен, не переживайте.

Рецидивирующий герпес лица часто встречался у родителей и кровных родственников обследованных женщин с нарушением вынашивания беременности:

в группах с невынашиванием беременности этот показатель составил 33,9% (21 из 62),
у пациенток с неразвивающейся беременностью - 30,3% (10 из 33),
с внутриутробной гибелью плода -65,5% (19 из 29).

Дальнейшее изучение возможной связи герпетической инфекции и патологии беременности показало, что различные формы простого герпеса встречались с неодинаковой частотой в проанализированных нами случаях: бессимптомная форма герпеса выявлена у 26,2% , герпес лица - у 21,3%, смешанная герпетическая и цитомегаловирусная инфекция - 19,7%, рецидивирующий генитальный герпес - 16,4%, первичный генитальный герпес -9,8%, сочетание герпеса лица и гениталий - 6,6%. В ряде случаев было проведено вирусологическое исследование патологоанатомического материала (внутриутробная гибель плода, мертворождение, самопроизвольный выкидыш, всего13 образцов); в 8 случаях был выявлен антиген вируса герпеса, что подтверждает прямое эмбриотоксическое действие вируса.

Часто рецидивирующий герпес

В 22,6% случаях рецидивирующего герпеса лица наблюдался у кровных родственников пациенток описываемой группы в 2-х поколениях, в 6% - в 3-х поколениях, чтопозволяет предположить наличие "поломки" противовирусного иммунитета или повышенной чувствительности организма к вирусу простого герпеса, наследуемой по вертикали. На основании такого рода данных в 1979р. ilank Н. ввел понятие "герпетизм" - конституциональную предрасположенность к герпесу.

Нужно помнить, что при обострении герпеса (при появлении высыпаний) человек становится остро заразным.

Наличие "лихорадки" на губах у мамы может явиться причиной заболевания детей, особенно грудного возраста, с развитием у них очень серьезной патологии, с поражением внутренних органов и нервной системы. До 85% таких младенцев погибают. Поцелуй любимого человека или родственника во время обострения также может привести к появлению герпеса у здорового ранее взрослого. Герпес — коварная инфекция. В ослабленном организме у человека страдающего "лихорадками", в определенный период жизни вирус появляется в слюне вне обострения (особенно при присоединении ОРВИ и после стоматологических процедур), и также передается партнеру с поцелуем как и при высыпаниях на губах. И, если во время обострения вы можете избежать контакта с больным герпесом, то во втором случае угадать заразен партнер или нет - невозможно.

Осторожно!

Больной герпесом представляет опасность не только для окружающих. При неблагоприятном стечении обстоятельств, несоблюдении правил личной гигиены, создаются условия для самозаражения: вирус разносится руками на отдаленные участки кожного покрова и в местах, где имеется микротравма может возникнуть новый очаг рецидивирующего герпеса. Так вирус с очага на губах или на пальце рук может быть занесен в глаза, половые органы. Возникают новые очаги заболевания: герпес глаз или генитальный герпес.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Во время беременности опасен именно вирус простого герпеса 2 типа (половой) и его обострение в родах. Если за 4 дня так и не произошло ни прогрессии, ни разрешения - сомнительно, что это вообще герпес
Сдайте кровь на антитела, чтобы убедиться, есть ли первичное заражение. Может, Ваши опасения напрасны.

Иммуноглобулины острой фазы(IgM) уже будут, если это герпетическое высыпание. Достаточно сдать антитела к вирусу простого герпеса 1 типа, не нужно весь комплекс torch

Ольга, скажите, а ребёнку эта инфекция уже передалась? Читала об очень плохих последствиях. Он уже страдает?

Ольга, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?

Вы смазываете область высыпаний ацикловиром? Не волнуйтесь, для ребёнка это не опасно. Вирус герпеса не тератогенен.

Ольга, я мазала ацикловиром только нижнюю губу, через плаценту этот вирус попадает ребёнку?
И генитальный герпес опасен в принципе или только если будет высыпание в момент родов? Напомню, антител нет

Ольга, ветрянкой в детстве тоже не болела. Муж не работе каждый день контактирует с коллегой, у сына которого ветрянка. Может ли муж меня заразить и какие последствия?

Ветрянкой можно заразиться даже проехав в лифте с ребёнком, который идёт со школы с Ветрянкой в инкубационном периоде или пустом лифте сразу после ребёнка. Вероятность заразиться есть всегда, не только от коллеги. Есть вакцина от ветрянки. Во время беременности это не актуально, но на будущее

Ольга, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?

По анализам IgM отрицательно- нет вообще признаков инфекции. Они появляются через 7 дней от инфицирования (оно происходит раньше, чем появляются высыпания) Даже свежей инфекции не выявлено.

Ольга, ну тогда я вообще ничего не понимаю, потому что сначала были белые безболезненные точки 4 дня, на пятый день появился зуд, в этот же день сдала кровь, видимо не успел M проявиться, потому что сейчас зуд есть, уже никаких сомнений, что это герпес. Через неделю ещё раз сдам

Простой герпес 1 типа, при беременности даже При первичном заражении не опасен для плода, Тем более на таком сроке. Опасен генитальный. Для того чтобы понять что с вами происходит сдать ифа- иммуноглобулины м и А на герпесвирус 1 типа

Наталья, вообще герпес может так себя вести? Ни жжения, ни зуда, ни пузырьков, ни отечности.дерамолог смотрел на экране, через аппарат,он мог ошибиться?

Мне кажется что это не герпес поэтому и предлагаю сдать анализы иммуноглобулин А нарастает после первого дня высыпаний

Наталья, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?

Ребёнок уже практически сформирован, даже если у вас первичная атака простого герпеса на ребёнке это никак не скажется. Заражение герпесом происходит только контактным путем при поцелуях, воздушно-капельным путём, ребёнок не будет заражён герпесом

Наталья, в случае, если не дай бог, появится гинетальный герпес, что делать? Срок 34 недели ровно сегодня.
Ранее никогда не было герпеса

Он не появится, если на таком сроке, то ребенку Он уже не навредит, во время родов не должно быть пузырьков на половых губах И всё

Наталья, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?

Боже мой, насколько же вы действительно перепуганы. нету у вас там никакого генитального герпеса! Задний проход и половые губы Это совершенно разные вещи.
Откуда муж мог принести вам генитальный герпес? Если раньше у вас его не было и муж не менял партнёров Во время вашей беременности.
Мне кажется проще сдать иммуноферментный анализ иммуноглобулины А и М на герпес 1 типа и генитальный герпес. Дешевле для вашего душевного здоровья

Здравствуйте. При беременности герпес никак не отразится на малыше. Сдайте кровь на иммуноглобулины М к вирусу герпеса. Они показывают острое течение инфекции.

Дарья, вообще герпес может так себя вести? Ни жжения, ни зуда, ни пузырьков, ни отечности.дерамолог смотрел на экране, через аппарат,он мог ошибиться?

Обычно первичное заражение герпесом проявляется остро: с температурой, явными высыпаниями. Плюс,Вы знаете, от кого заразились. Для вируса нужен контакт с больным.

Дарья, почему везде пишут о серьёзных последствиях? Я начиталась и спать теперь не могу по ночам, неужели есть ещё надежда на здорового ребёнка?

Дарья, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?

Дарья, ветрянкой в детстве тоже не болела. Муж на работе каждый день контактирует с коллегой, у сына которого ветрянка. Может ли муж меня заразить и какие последствия?

Если муж не болеет, то принести ветрянку Вам не может. Если у него появятся высыпания, необходимо изолироваться.

Дарья, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?

Здравствуйте! для ребенка не опасен, если это не генитальный герпес. можете мазать ацикловир 2 раза в день 7 дней. Дети здоровыми рождаются, переживать не стоит. фото высыпаний можете прикрепить?

Галимат, нет, пузырьков нет, размер очень маленький, такое ощущение, что они под кожей, теоретически даже выдавить никак (не пробовала)

Галимат, а генитальный герпес опасен только во время родов или при первом появлении? Теперь ещё и за этим нужно наблюдать.
Я читала об очень плохих последствиях даже на фоне рецидивирующего герпеса, спать не могу ночами

Галимат, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?

Успокойтесь и хватит переживать так, ребёнок не заражён. Начните мазать ацикловир 2 раза в день 7 дней. Внутрь валацикловир 500 мг 2 раза в день 7 дней

Галимат, ветрянкой в детстве тоже не болела. Муж на работе каждый день контактирует с коллегой, у сына которого ветрянка. Может ли муж меня заразить и какие последствия?

Галимат, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?

Галимат, здравствуйте, пришли результаты анализов, сдавала на 5 день после начала высыпаний, прикрепила

Можете приложить фото высыпаний?
Температура не повышена?
Ранее герпетические высыпания были до беременности?

Посмотрела фото, не сказала бы, что это герпес, тем более нет признаков первичного инфицирования, нет повышения температуры и ухудшения общего состояния.
Скорее всего это раздражение на что то.
Плод не пострадает от этого, не беспокойтесь, а раздражение скоро должно пройти.

Араксия, вообще такой диагноз как впг может ставиться дерматологом без анализов? Он просто каким-то прибором увеличил высыпания и посмотрел их на экране. Сказал герпес.. Точный ответ даст только кровь, уже сейчас можно сдавать, как я поняла

Вообще конечно это только предположения и без результата анализа точно сказать какого характера высыпания нельзя.

Араксия, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?

У Вас же общее состояние не страдает, поэтому плод тоже не страдает. Помажьте Ацикловиром 4-5 раз в день точечно на высыпания.

Араксия, ветрянкой в детстве тоже не болела. Муж на работе каждый день контактирует с коллегой, у сына которого ветрянка. Может ли муж меня заразить и какие последствия?

Араксия, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?

Какие есть изменения, покраснение есть?

Валерия, сдам, какие дальнейшие действия?
Если герпес подтвердится, что будет с ребёнком? Читала, что даже при рецидивирующем очень серьёзные последствия

Опасен генетальный герпес во время родов. Не переживайте, для малыша сейчас опасности нет. Герпес внутриутробно не передается

Валерия, может быть, стоит попросить кесарево? Чтобы скорее извлечь ребёнка из моего больного организма?

Нет, этого точно делать не стоит
1. Вы ещё не сдали анализы, поэтому нет точной уверенности, что это герпес
2. Герпес никак не вредит вашему малышу

Валерия, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?

Нет, вирус герпеса не проникает сквозь плаценту
Начните приём валацикловира по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней

Валерия, не проникает сквозь плаценту, даже если это первое заражение в жизни?
Генитальный герпес опаснее, но он опасен только если есть на момент родов или вообще, если появится?

Да, он не опасен даже при первичном заражении
Опасен только в момент родов, потому что возникает вероятность контакта малыш с инфицированными слизистыми

Валерия, ветрянкой в детстве тоже не болела. Муж на работе каждый день контактирует с коллегой, у сына которого ветрянка. Может ли муж меня заразить и какие последствия?

Валерия, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?

У вас до родов все успеет пройти. Вам надо успокоиться. Пока малыш у вас в животе, он защищён. Опасность снаружи

Валерия, здравствуйте, пришли результаты анализов, сдавала на 5 день после обнаружения высыпаний, прикрепила

Валерия, ну сейчас то явно герпес,и жжение, и зуд, может просто M не успело выработаться на дату сдачи?

Валерия, здравствуйте, так я и не поняла, что со мной происходит. Анализ на иммуноглобулин отриц, возможно рано сдала, буду сдавать повторно.
Была на приёме у дерматолога в самом начале появления точек, он сказал герпес, инфекционист 2 дня назад сказал дерматит атопический.
Конечно, больше всего боюсь, что это герпес и что он перейдёт на половые органы.так как появился зуд.. Поэтому хочу ещё раз уточнить. Даже при первичном заражении в жизни генитальным герпесом (самый худший сценарий) этот вирус к ребёнку не попадёт, пока он в утробе, и в этом случае делают кесарево, чтобы ребёнок не прикоснулся к высыпанию. Или все-таки ребёнок заражается пока я беременна?
И еще вопрос, мне стало трудно ходить, срок 35 недель, как будто таз расходится, отдаёт боль в ногу, нога немеет, походка не уверенная. Это симфизит? Направление на узи может дать гинеколог?

Нет, ребёночек вне опасности пока он в животе
Да, так может начинаться симфизит. Вам должны дать направление на УЗИ лонного сочленения

Валерия, интернет врет?
Возможно несколько путей заражения:

Трансплацентарно — заражение происходит через плаценту в период беременности. Данный путь заражения характерен для цитомегаловируса, герпеса, ВИЧ, гепатита В, краснухи и пр.

Санкт-Петербург, Приморский район,
ул. Шаврова 13/1

Режим работы

Понедельник-Пятница — 10:00 - 21:00
Суббота — 10:00 - 18:00

Ближайшее метро

Комендантский проспект — Старая Деревня — Пионерская

ВПГ (Вирус простого герпеса) при беременности

Вирус простого герпеса (ВПГ) входит в список инфекций, передающихся половым путем, которые могут влиять на плод и осложнять беременность. Генитальный герпес представляет большую опасность, так как способен инфицировать плод и новорожденного. Герпетическая инфекция может приводить к невынашиванию беременности, развитию врожденных уродств и гибели или инвалидности ребенка. Плод может быть инфицирован внутриматочно или при прохождении через родовые пути.

Герпес при беременности

Влияние генитального герпеса на течение беременности и состояние плода реализуется двумя механизмами:

инфицирование плода, околоплодных вод, плаценты и оболочек, причем наблюдается разная степень распространения инфекции (генерализованная инфекция плода и плаценты, локальная инфекция плода, тератогенное воздействие на эмбрион и плод, латентная инфекция плода с клиническими проявлениями в постнатальном периоде);
косвенными влияниями в виде лихорадки, нарушения общего гомеостаза вледствие тяжелого течения инфекции, нарушения функции фетопланцентарного комплекса, нарушения иммунного и гормонального баланса.

При первичной герпесе при беременности ВПГ может входить в фетоплацентарное звено вследствие материнской виремии (распространение вируса в крови матери).

Герпес при беременности на ранних сроках

Герпес при беременности в I триместре вызывает тяжелые врожденные аномалии и спонтанное прерывание беременности.

Результаты недавних исследований позволяют прийти к выводу, что первичная инфекция герпесом во II и особенно в III триместре беременности представляет еще больший риск для плода и новорожденного.

Перинатальная заболеваемость впг и смертность имеют место у 40-50% плодов и новорожденных, у матерей которых первый эпизод генитального герпеса проявился во время беременности.

При рецидивах заболевания в период беременности частота заболевания новорожденного значительно ниже, однако риск его все же существенен - 3-4%.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом герпеса во время беременности

Существует по крайней мере три пути проникновения ВПГ к эмбриону и плоду:

Восходящий (или трансцервикальный), когда вирус простого герпеса из слизистой оболочки влагалища или цервикального канала проникает через плодные оболочки в околоплодные воды из-за снижения защитных свойств цервикальной слизи или в связи с медицинскими манипуляциями.
Гематогенный (или трансплацентарный), когда находящийся в крови матери ВПГ проникает через плаценту к плоду по пупочной вене.
Трансовариальный, когда ВПГ проникает из брюшной полости по маточным трубам.

Клинические проявления ВПГ-инфекции у плода определяются в основном двумя факторами:

сроком гестации (сроком беременности), в который происходит инфицирование;
путем проникновения возбудителей.

Чем опасен герпес при беременности

Неблагоприятный для плода исход беременности наблюдается как при герпетических, так и при других вирусных инфекциях и связан главным образом с гематогенным путем передачи инфекционного агента.

При этом имеет место тяжелое поражение мозга, печени, легких и других жизненно важных органов плода.

Заболевание герпесом по триместрам

Инфицирование плода вирусом простого герпеса в I триместре беременности может привести к поражениям, характерным и для других внутриутробных инфекций: микро- и гидроцефалии (водянке мозга), внутричерепному кальцинозу, катаракте, порокам развития.

Инфицирование плода во II и III триместрах беременности вызывает гепатоспленомегалию (увеличение печени и селезенки), анемию, желтуху, пневмонию, менингоинцефалит.

Нередко внутриутробное инфицирование эмбриона ВПГ вызывает повреждения, из-за которых дальнейшее развитие плода становится невозможным. Поражение плода в основном происходит при первичном ВПГ в результате виремии (большое количество вируса в крови матери).

В данной ситуации имеет место отсутствие антител, т. е. организм матери не сопротивляется инфекции, так как иммунитет с ней встречается впервые.

Инфицирование плода вирусом герпеса при прохождении через родовые пути

При инфицировании матери после 20 недель гестации повышается частота преждевременных родов и опасность прямой передачи ВПГ новорожденному. В поздние сроки беременности вирус простого герпеса может разрушать оболочки и вызывать хорионамниониты, которые часто являются причиной преждевременных родов или перинатальной смерти.

Инфицирование плода в подавляющем большинстве случаев происходит при прохождении им родового канала во время родов. Это происходит при наличии очагов в области вульвы или шейки матки, а также при бессимптомном выделении ВПГ.
У большинства матерей, родивших детей с неонатальной герпетической болезнью, генитальный герпес не имел клинических проявлений во время родов и беременности.

На основании наших наблюдений можно сделать выводы, что за исключением типичных клинических проявлений герпеса наиболее значимыми факторами, сопутствующими ВПГ-инфекции и настораживающими в отношении необходимости ее исключения, являются (в порядке снижения их диагностической значимости):

кольпит;
эрозия шейки матки;
самопроизвольные выкидыши;
хронические заболевания придатков;
эндометрит;
первичное и вторичное бесплодие.

Течение родов у женщин с генитальным герпесом

Ведение родов строго индивидуально. Если нет обострения или выявлены агенты ВПГ в клетках цервикальной слизи в последние сроки беременности, роды ведут через естественные родовые пути. Кесарево сечение выполняется по абсолютным или относительным показаниям с учетом наличия ВПГ.

Послеродовый период у большинства рожениц протекает удовлетворительно, без осложнений. Редко наблюдался эндометрит после кесарева сечения.

Лечение генитального герпеса при беременности

Способы лечения герпетической инфекции у беременных ограничены. Противовирусные препараты применяются в основном местно. Использование нормального иммуноглобулина человека для внутривенных вливаний применяется при лечении беременных женщин с рецидивирующей формой генитального герпеса.

Основное место отводят профилактике и углубленному обследованию женщин при планировании беременности!

Читайте также: