Фолликулярный дерматит чем лечить

Обновлено: 28.04.2024

Фолликулярный гиперкератоз – дерматит, обусловленный чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи, нарушением слущивания эпидермиса и закупоркой устьев фолликулов чешуйками эпидермиса. Фолликулярный гиперкератоз внешне выглядит как «гусиная» кожа, покрытая мелкими ярко-красными узелками, в области локтей, колен, ягодиц, внешней поверхности бедер. На ощупь кожа, пораженная фолликулярным гиперкератозом, становится шероховатой, сухой, грубой. Лечение осуществляет дерматологом; включает в себя местное применение стероидных средств, проведение химических пилингов (АНА, Джесснера, салицилового), прием витамина А, подбор кератолитических косметических средств для ухода за кожей.

Общие сведения

Под гиперкератозом понимают патологическое изменение эпидермиса вследствие чрезмерного утолщения его верхнего рогового слоя. Поверхностные роговые чешуйки эпидермиса в норме содержат определенное количество белка кератина и слущиваются с поверхности кожи. Задержка слущивания роговых пластинок или усиленное образование в них кератина (в результате постоянного раздражения или нарушения питания кожи) ведут к развитию гиперкератоза. При фолликулярном гиперкератозе в патологический процесс вовлекаются устья волосяных фолликулов с развитием их асептического воспаления. Фолликулярный гиперкератоз, или «гусиная кожа», представляет собой не только эстетическую, но и дерматологическую проблему, требующую комплексного косметологического и медицинского решения.

Причины фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз возникает вследствие закупорки роговыми чешуйками протока фолликула и его воспаления. В возникновении заболевания большую роль играют наследственная предрасположенность, гиповитаминоз А и С.

Недостаток витамина А приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза I типа. Шейку волосяного фолликула окружают шиповидные узелки и бляшки. Кожа в области ягодиц, локтей и коленей, разгибательных поверхностей рук и ног становится сухой, шероховатой, обезжиренной, грубой. При прикосновении к ней напоминает наждачную бумагу.
Дефицит витамина С вызывает фолликулярный гиперкератоз II типа. Протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью. Поражаются зона живота и разгибательные поверхности бедер. Геморрагический характер сыпи наблюдается при недостаточности витаминов С и К.

Фолликулярный гиперкератоз часто встречается в детском и подростковом и возрасте на фоне аллергизации организма. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они обращаются за медицинской помощью по причине косметических неудобств. У взрослых пациентов иногда наблюдается диффузное поражение кожи, которое сохраняется длительное время.

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

Одной из разновидностей гиперкератоза кожи является фолликулярный гиперкератоз. Его типичными проявлениями служат шероховатая, загрубевшая кожа, мелкие красноватые прыщи, сыпь, «гусиная кожа» на руках и бедрах.

Высыпные элементы при фолликулярном гиперкератозе - мелкие, плотные, шиповидные узелки в самом основании волосяного фолликула. Вокруг элемента формируется красный ободок. Обычная локализация высыпаний: на руках - по боковой и задней поверхностям, на бедрах – по боковой и передней поверхностям, на ягодицах. При генерализованной форме фолликулярного гиперкератоза наблюдаются обширное поражение туловища и разгибательных поверхностей конечностей.

Фолликулярные узелки и бляшки размером со спичечную головку многие годы могут оставаться в одной и той же зоне. Кожа здесь грубая, шершавая на ощупь, ее часто сравнивают с «гусиной» или «жабьей» кожей.

Диагностика фолликулярного гиперкератоза

Диагноз фолликулярного гиперкератоза ставится дерматологом, как правило, на основании тщательного осмотра кожных покровов, без специальной лабораторной диагностики. На лице элементы фолликулярного гиперкератоза следует отличать от акне: в первом случае они сухие, грубые, небольшие и одинаковые по размеру.

Лечение фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз является хроническим заболеванием, и полностью вылечить его на сегодняшний день, к сожалению, невозможно. Правда, в ряде случаев проявление фолликулярного гиперкератоза служит симптомом патологии внутренних органов. Поэтому перед лечением необходима предварительная консультация терапевта, эндокринолога и дерматолога.

Основным мотивом обращения за медицинской помощью у пациентов с истинным фолликулярным гиперкератозом является косметический дискомфорт, т.к. субъективное самочувствие, как правило, не нарушено. Проявления фолликулярного кератоза могут самостоятельно регрессировать к зрелому возрасту. Любое механическое воздействие (трение от тесной одежды, расчесы) и попытки самостоятельного лечения с помощью скрабов и пилингов для тела только вызывают ухудшение состояния.

Применение аналогов витамина А оказывает лишь временный эффект и часто ведет к раздражению кожи. Ежедневное применение крема или лосьона, содержащего молочную кислоту, увлажняет и смягчает кожу, улучшают ее внешнее состояние. Топические (местные) стероидные средства применяются небольшими курсами для снятия воспаления и уменьшения покраснения элементов фолликулярного гиперкератоза. Применение косметических средств с эмолентами (жировыми компонентами) смягчает кожу, уменьшает раздражение и улучшает ее внешний вид, особенно в зимний период.

Локализуясь на открытых участках тела (руки, бедра), фолликулярный гиперкератоз представляет видимый косметический недостаток. Его проявление может стать стартовым механизмом для формирования комплексов, психологических проблем, физического дискомфорта. Не являясь потенциальной угрозой для здоровья пациента, фолликулярный гиперкератоз, тем не менее, передается по наследству.

Данное заболевание делится на множество видов. Сложность фолликулярного дерматита заключается в том, что к стандартному воспалению кожи присоединяется еще и микробная инфекция. Иначе данный недуг называют шаровидными угрями. Они могут возникнуть у пациента любого возраста и пола. Недуг требует своевременного лечения, так как фолликулярный дерматит способен существенно осложнить жизнь человека.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы болезни

Характерной особенностью данного воспаления считается полное отсутствие зуда. Также фолликулярный дерматит не вызывает шелушения кожного покрова. Как правило, заболевание поражает лицо пациента. Площадь высыпания может быть очень большой. У больного наблюдается:

возникновение крупных шарообразных угрей;
сильное покраснение;
увеличение жирности кожи;
появление гноя;
образование желтой корки.

Болезненность угрей зависит от их размера. Если область поражения охватила все лицо, то у человека может подняться температура. Врачи предупреждают, что гнойные угри ни в коем случае нельзя вскрывать самостоятельно. Это может привести к серьезным осложнениям в виде повторного занесения инфекции.

Причины фолликулярного дерматита

Источников заболевания может быть множество. Очень часто причиной является отсутствие ухода за кожей лица во время протекания простого дерматита. В открытые ранки на эпидермисе пациент может занести инфекцию. Толчок к развитию болезни дает пониженный иммунитет. В целом доктора выделяют следующие причины:

несоблюдение личной гигиены;
рыхлая кожа лица;
сильная влажность;
повышенное потоотделение;
гормональные нарушения в организме.

Немаловажную роль в развитии болезни играет психологическое состояние пациента. Часты стрессы и эмоциональные потрясения провоцируют возникновение фолликулярного дерматита. Недуг также может быть вызван аллергеном. В группу риска входят люди с хроническими заболеваниями, особенно пациенты с сахарным диабетом.

К какому врачу обратиться?

Фолликулярный дерматит у каждого проявляется по-разному. На начальной стадии недуг может выражаться в небольшой угревой сыпи на лице. Следовательно, болезнь будет восприниматься как косметическая проблема. Но дерматит нельзя недооценивать, так как на сложной стадии он может принести массу неприятностей. Пациенту следует не затягивать с походом к врачу такой специальности:

Многие ошибочно предполагают, что данное заболевание возникает исключительно на руках. Дерматит также часто наблюдается на ногах. Недуг не считается заразным и имеет достаточно благоприятный прогноз. Но при отсутствии адекватного лечения он способен принести пациенту множество проблем. Также дерматит может быть сигналом более серьезных недугов. Поэтому при появлении первых признаков пациенту требуется как можно скорее обратится к специалисту.

Симптомы заболевания

Клиническая картина недуга может развиваться по-разному. У одной группы людей дерматит на ногах начинается остро и внезапно, а у другой — тихо и незаметно. Дерматит полностью зависит от своей этиологии. Важно помнить, что самолечение может быть опасно для здоровья. Пациент рискует усугубить свое положение сильной аллергической реакцией на принимаемый препарат. В основном у больных наблюдается:

Дерматит на ногах разделяют на несколько видов. Одним из них является нейродермит. На пораженном участке возникает красноватая сыпь с чешуйками на верхушках. Отмечается очень сильная сухость кожного покрова. К симптомам присоединяется резкая смена настроения в виде депрессий и апатических состояний. Также существует аллергический дерматит, при котором на коже пациента появляются:

трещины;
волдыри;
чувство жжения.

Последний вид недуга называют венозным или застойным. У пациента наблюдается расширение вен вследствие развития в них тромбов. На коже могут образоваться болезненные язвы, которые значительно осложнят ходьбу.

Причины

Заболевание развивается из-за множества факторов. Их разделяют на внешние и внутренние причины. К первой группе относятся различные негативные воздействия физического характера. Это могут быть прямые солнечные лучи и искусственное ультрафиолетовое облучение. Также существуют причины химического характера:

косметика;
средства для личной гигиены;
различные кислоты.

Риск появления дерматита на ногах во многом преумножает неудобная обувь. Из-за натирания и давления на кожный покров ног у пациента может возникнуть острое воспаление. Также недуг иногда развивается из-за биологического воздействия:

грибков;
ядовитой флоры;
насекомых.

К внутренним причинам относят эндокринные заболевания. Самым распространенным из них считается сахарный диабет. Также дерматит провоцируют частые стрессы и иммунодефицит.

Какой врач знает, как лечить дерматит на ногах?

По статистике, большинство людей недооценивают серьезность данного кожного заболевания. С виду безобидное воспаление, особенно у людей с хроническими заболеваниями, может за короткий срок развиться до тяжелой стадии, которая чревата некрозом тканей. Чтобы не допустить подобных патологий, пациент должен своевременно начать лечение. Первым делом требуется записаться на прием к врачу следующей специальности:

Фолликулярным гиперкератозом называют кожную патологию, которая заключается в образовании узелков ороговевшего эпидермиса в устьях волосяных фолликулов. Кожный покров на пораженных участках становится сухим и шероховатым, покрытым многочисленными красноватыми узелками, которые напоминают гусиную кожу. Наиболее часто заболевание поражает области локтей и колен, ягодичные зоны, наружные поверхности бедер. Оно не вызывает ухудшения самочувствия, хотя и доставляет некоторый дискомфорт из-за ощущения сухости кожи и недовольства своим внешним видом.

Виды заболевания

Существует две разновидности фолликулярного гиперкератоза кожи.

I тип развивается при недостатке витамина А. Он характеризуется повышенной сухостью кожи на локтях, коленях, разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах и появлением шиповидных узелков в устьях волосяных фолликулов.
II тип развивается при недостатке витамина С. Его отличие – темный цвет узелков, закупоривающих устья фолликулов, так как они состоят из крови либо пигмента. Наиболее часто поражаются наружные поверхности бедер и область живота.

Заболевание бывает врожденным либо приобретенным.

Симптоматика

Основной симптом фолликулярного гиперкератоза – «гусиная кожа», которая сопровождается повышенной сухостью и загрубением кожных покровов на пораженных участков. Ороговевшие узелки выглядят как мелкая красноватая или желтоватая сыпь, появляющаяся на руках и бедрах, коленях, ягодицах, реже – на других участках тела. Они располагаются в основании волосяных фолликулов с формированием небольшого красного ободка вокруг каждого рогового элемента. Узелки и бляшки не превышают по размеру спичечную головку и могут сохраняться на пораженных участках кожи в течение многих лет. В некоторых случаях появляются проявления фолликулярного гиперкератоза на лице или на волосистой части головы. Генерализованная форма заболевания характеризуется обширным поражением кожных покровов на туловище и конечностях.

Причины развития патологии

В норме эпителиальные клетки появляются в базальном слое кожи, по мере роста заполняясь кератином и отвердевая. По мере появления новых клеток старые практически незаметно отшелушиваются и уходят с поверхности кожи. Цикл клеточного обновления занимает около двух дней.

При его нарушении старые клетки не успевают полностью созреть и кератинизироваться, поэтому при вытеснении молодыми клетками они не отшелушиваются, а накапливаются, увеличивая толщину рогового слоя. При этом просветы волосяных фолликулов могут оказаться закрытыми утолщенным слоем роговых клеток. Фолликулы закупориваются, из-за чего рост новых волосков ограничивается подкожным пространством. Так развивается фолликулярный гиперкератоз с прыщами или узелками на пораженных участках кожи.

В ряде случаев болезнь носит наследственный характер, но существует ряд причин, которые запускают этот механизм. Среди них:

гормональный дисбаланс, свойственный подростковому и юношескому возрасту, либо прием гормональных препаратов;
стрессы, повышенное эмоциональное напряжение либо высокие физические нагрузки;
неправильное питание, гиповитаминоз либо авитаминоз;
зимний период и связанное с ним раздражение кожных покровов слоями одежды.

Причинами, вызывающими приобретенный фолликулярный гиперкератоз, как правило, становятся:

недостаток витаминов А, С, В, Е и К;
нарушения функции щитовидной железы;
системные заболевания организма;
тяжелые инфекционные болезни – туберкулез, сифилис, ВИЧ и др.;
нарушения развития соединительной ткани;
травмирующие наружные воздействия – химические ожоги, радиоактивное излучение;
тесная и неудобная одежда из синтетического волокна.

Наиболее часто развивается фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и в юношеском возрасте, но встречается и у взрослых людей.

Диагностические методы

Фолликулярный гиперкератоз, как правило, не требует проведения специальных диагностических исследований. Опытному дерматологу обычно вполне достаточно результатов наружного осмотра и опроса пациента, чтобы определить характер заболевания. У подростков иногда узелки ороговения можно спутать с акне, однако при детальном рассмотрении обнаруживается сухость и огрубление кожи, в отличие от мягкой структуры, присущей акне. В некоторых случаях можно возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике, если проявления фолликулярного гиперкератоза похожи на:

красный лишай;
отрубевидный лишай;
болезнь Дарье;
фолликулярный псориаз;
лентикулярный кератоз.

В этих случаях проводят гистологическое исследование узелков, чтобы изучить характер кожных образований и определить причину их возникновения.

Лечение патологии

Поскольку заболевание носит хронический характер, лечение фолликулярного гиперкератоза кожи продолжается длительное время. Нередко пациенту приходится в течение всей жизни бороться с его проявлениями. Терапия, как правило, направлена на улучшение состояния кожи, предотвращение кожных инфекций и воспалительных процессов. Довольно часто заболевание, начавшееся в детском или подростковом возрасте, с наступлением зрелости самостоятельно регрессирует, и его проявления становятся менее заметными. Тем не менее, необходимость в медицинской помощи сохраняется.

Комплексный подход к лечению фолликулярного гиперкератоза позволяет добиться существенного улучшения состояния кожи. Для этого необходимо:

нормализовать рацион питания, включив в него большое количество овощей и фруктов, жирные сорта рыбы, нежирное мясо;
принимать назначенные дерматологом препараты – ретиноиды, витаминные комплексы;
регулярно использовать наружные средства, содержащие кортикостероиды, салициловую кислоту, АНА-кислоты, мочевину;
при наличии грибковой инфекции применять противогрибковые препараты;
посещать физиотерапевтические сеансы – кварцевание, лазерную терапию, фотодинамическую терапию и другие назначенные процедуры;
принимать теплые ванны с солью, пищевой содой или крахмалом.

Выполнение всех рекомендаций врача позволяет добиться длительной стойкой ремиссии, избавившись от проявлений заболевания на длительное время.

Диагностика и лечение фолликулярного гиперкератоза в Москве

Клиника «Медицина» предлагает эффективное лечение фолликулярного гиперкератоза у детей, подростков и взрослых пациентов. Воспользуйтесь услугами квалифицированных дерматологов, а также широчайшими возможностями новейшей диагностической и лечебной аппаратуры, чтобы восстановить здоровье и гладкость кожи. Запишитесь на прием к специалисту онлайн на нашем сайте или по телефону. Ждем вас в любой день недели в удобное для вас время.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит фолликулярный гиперкератоз?

Для диагностики фолликулярного гиперкератоза и последующего лечения обратитесь к дерматологу высокой квалификации.

Чем опасен фолликулярный гиперкератоз?

Сам по себе фолликулярный гиперкератоз не является опасным заболеванием, однако в некоторых случаях он осложняется гнойничковыми кожными инфекциями, раздражением и воспалением пораженных участков кожи, а также развитием экземы. В некоторых, очень редких случаях, возможно перерождение пораженных тканей в клетки злокачественной опухоли.

Фолликулярный гиперкератоз: что помогает из народных средств?

Некоторые рецепты народной медицины помогают смягчить кожу, уменьшить высыпания и снять раздражение. Наиболее эффективны:

Фолликулярный гиперкератоз, называется в народе «гусиной кожей». Это состояние не причиняет боли, не наносит непосредственного вреда здоровью, но существенно портит внешность, служит поводом для развития комплексов, затрудняет коммуникацию больного с окружающими. Дефект возникает в любом возрасте, по разным причинам. Чтобы снизить внешние проявления патологии, важно в них разобраться.

Фолликулярный кератоз относится к врожденным дерматологическим заболеваниям, точные причины его возникновения и развития до сих пор не установлены. Ученые обнаружили лишь наследственную закономерность. Если кератоз есть у родителей, то, с большой вероятностью, он будет и у детей. У многих высыпания проходят с возрастом, но иногда они продолжаются в течение всей жизни.

Особенно подвержены фолликулярному кератозу люди с атопическим дерматитом, простым ихтиозом, ксерозом, сахарным диабетом.

Причина, по которой развивается фолликулярный гиперкератоз – механическая закупорка протока в области волосяных луковиц. Эпителий, окружающий устье луковицы, делится избыточно и не успевает слущиваться. В итоге, он закупоривает выход для волоса. На поверхности кожи образуется небольшой плотный бугорок 2-3 мм белого, бело-серого, иногда розового или красного цвета. В середине бугорка может быть виден кончик волоса. Изменение структуры кожного покрова, чаще проявляется на лице (преимущественно щеки), плечи, внешняя поверхность предплечий рук, локти, внутренние и внешние поверхности бедер, колени, ягодичная область.

У детей заболевание обостряется в силу следующих причин: холодное время года; недостаточность витаминов А, Е, С; нарушение диеты; ношение одежды из синтетики; использование сушащих моющих средств для кожи (твердое мыло); хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;

Диагноз Фолликулярный кератоз ставится врачом дерматологом после осмотра пациента. В дополнительном обследовании необходимости нет.

Никакого специфического лечения высыпания не требуют. Кератоз не представляет никакой угрозы для кожи, однако его проявления весьма непривлекательны и их скорее хочется устранить. Улучшить внешний вид проблемных областей при гиперкератозе, удалить ороговевшие наслоения можно с помощью наружного лечения.

Мази при лечении фолликулярного гиперкератоза подбирают с учетом степени развития проблемы, характера течения заболевания.

Обычно для улучшения внешнего вида кожи врачи рекомендуют ежедневное применение увлажняющих кремов — эмолентов; используют смягчающие кожу крема, в составе которых присутствуют растительные масла, вазелин, а также витамины E и A; отшелушивающие, стимулирующие клеточное обновление кожи наружные средства, содержащие молочную кислоту, салициловую кислоту, мочевину.

Читайте также: