Если зуд на груди от пота

Обновлено: 01.05.2024

Как правильно диагностировать кожные заболевания? Разбираемся в причинах возникновения и симптомах потницы вместе с врачом.

врач-дерматовенеролог, зам. главного врача по организационно-методической работе Городской Клинической Поликлиники №1 Ставрополя

Что такое потница?

Потница – это заболевание, которое относится к группе простых дерматитов. Чаще всего ей страдают дети грудного и младшего возраста. Но при определенных условиях страдают и взрослые.

Как потница выглядит?

Она характерна появлением пузырьков или узелков на поверхности кожи. Все зависит от вида потницы. Но общий признак – это покраснение и раздражение кожи. А дальше стоит разобраться в ее виде, и здесь уже будут отдельные отличительные признаки.

Виды потницы

Она возникает при поверхностной закупорке протоков потовых желез и тем самым способствует накоплению в этом поверхностном слое пота. Она называется кристаллической, потому что проявляется в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Их можно вскрыть без вреда для здоровья, и ничего страшного в этом нет. Чем-то они напоминают прыщи, только жидкость прозрачная, а сами пузырьки безболезненные. При этом никакого признака воспаления при такой потнице нет.

Это самый распространенный вид этого заболевания. И самая частая причина его появления – это перегревы, высокая температура, а соответственно повышенное потовыделение. Закупорка пор в данном случае происходит в эпидермальной части протоков. А это уже вызывает воспалительные процессы. При этом на коже образуются красные пятнышки небольшого размера.

Этот вид болезни довольно редкий, потому что по сути является осложнением красной потницы. Обычно человек лечит красную и до этой стадии не доходит. Эту потницу называют еще желтой. Она характерна более тяжелым и запущенным воспалением. И соответственно пятна, которые видны на коже, более насыщенны.

Причины появления потницы

Самая главная причина появления потницы – это высокая температура. Это относится как и к температуре воздуха, так и к температуре тела. Например, если у человека лихорадка. Это жаркая погода, это синтетическая одежда, которая не пропускает воздух и не дает коже дышать, плохо впитывает потовыделения. Также причиной может стать ультрафиолетовое излучение, масла для кожи, низкокачественная косметика и парфюмерия. Иногда у взрослых потницу могут вызвать медицинские приборы, с которыми приходится ходить: электроны, мониторы для сердца и т.д.

Температурная крапивница – аллергический уртикарный дерматоз, возникающий в качестве ответной реакции на действие температурного фактора. Основными клиническими симптомами являются зуд и гиперемия, на фоне которых появляются мономорфные волдыри, существующие не более 24 часов. Высыпания могут сопровождаться повышением температуры, головной болью, продромальными явлениями, интоксикацией. Диагностируют температурную крапивницу на основании анамнеза, клинических проявлений и провокационных тестов. Терапия заключается в устранении причины дерматоза, назначении антигистаминных, десенсибилизирующих, противовоспалительных препаратов, детоксикации.

Общие сведения

Температурная крапивница – транзиторный аллергический ответ организма на тепло или холод. Данной патологией страдают около 7% населения планеты. Впервые температурная крапивница упоминается ещё в трудах Гиппократа (IV век до н. э.). Клинические симптомы заболевания подробно описаны в XVIII веке английским врачом У. Геберденом. Открытие тучных клеток, переполненных гистамином, немецким иммунологом П. Эрлихом в 1877-79 годах дало основу понимания патогенеза крапивницы с точки зрения образования уртикарий. В 1961 году представителями отечественной школы дерматологии Ю. Ф. Анцыпаловским и А. П. Зинченко был доказан приоритет в патогенезе холодовой крапивницы особых холодовых рецепторов, обладающих сверхчувствительностью к низким температурам, что в сочетании с аллергической настроенностью организма объясняло факт волнообразного течения патологии и её резистентности к проводимой терапии.

Температурная крапивница не имеет гендерной окраски и возрастных рамок. Нестандартность данного состояния проявляется в его способности сопровождать процесс отогревания человека, возникать во время летнего дождя, плавания в тропических широтах, перемещения с солнцепёка в тень и т. д. Актуальность проблемы на современном этапе связана с неуклонным ростом заболеваемости температурной крапивницей, а также с производственными и экономическими потерями, поскольку дерматозом страдают преимущественно трудоспособные пациенты.

Причины температурной крапивницы

Пусковым моментом заболевания считают тепловое или холодовое воздействие. Тепловая крапивница является контактным дерматозом, холодовая возникает в качестве реакции холодовых рецепторов кожи на понижение температуры окружающей среды, употребление мороженого и холодных напитков. Кроме того, данное состояние может наблюдаться при внутривенном введении препаратов, температура которых ниже 6 °C. Иногда патологический процесс является симптомом других заболеваний, связанных с наличием в организме пациента холодозависимых белков (например, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия). Факторами, увеличивающими вероятность развития температурной крапивницы, считают паразитарные болезни, простуды, очаги фокальной инфекции в организме пациента, заболевания пищеварительного тракта, гинекологическую патологию. Существуют наследственные аутосомно-доминантные формы температурной крапивницы.

Единая концепция возникновения патологии отсутствует. Различают иммунные и неиммунные механизмы развития температурной крапивницы. При воздействии низких температур на кожные покровы происходит активация тучных клеток, из которых высвобождается гистамин, простагландины, лейкотриены (ЛТ D4, С4, Е4), повышается проницаемость сосудов с развитием отёка и возникновением волдырей. Параллельно в организме начинается выработка специальных белков – криоглобулинов, дополнительно стимулирующих выработку гистамина и провоцирующих новые аллергические высыпания.

Редко фиксируется пассивный перенос гиперчувствительности к холоду, опосредованный IgG- или IgG-IgМ-криоглобулинами. Контакт с холодом стимулирует синтез IgG-аутоантител к рецепторам, связанным с тучными клетками. Образуются циркулирующие иммунные комплексы, провоцирующие сосудистую реакцию, аналогичную гистаминному ответу с белковой деструкцией клеток и формированием волдырей. Тепловую крапивницу вызывает выброс медиаторов ацетилхолина из нервных окончаний под воздействием тепла.

Классификация температурной крапивницы

В современной дерматологии различают две основных формы температурной крапивницы – холодовую и тепловую. Холодовая крапивница возникает в качестве ответной реакции кожи на низкие температуры. Она может быть острой (до 6 недель) и хронической (более 6 недель). Тепловая крапивница, развивается в ответ на действие высоких температур, также подразделяется на острую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель).

Холодовая крапивница включает следующие виды патологии:

Рецидивирующая – сезонная (исключаются летние месяцы и поздняя весна), возникающая на действие холодной воды.
Рефлекторная – локальная, проявляющаяся сыпью вокруг места соприкосновения эпидермиса с холодом, и общая, возникающая из-за переохлаждения всего организма. Участок контакта остаётся неизменённым.
Семейная – генодерматоз с аутосомно-доминантным наследованием.
Холодовая эритема, сопровождающаяся болезненной гиперемией в области контакта кожи и холода.
Холодовой дерматит – шелушащееся воспаление кожи в ответ на переохлаждение.
Холодовой ринит, характеризующийся симптомами насморка только на холоде.
Холодовой конъюнктивит, проявляющийся на морозе.

Тепловая крапивница включает две разновидности:

Классическую локальную форму, возникающую в месте соприкосновения кожи с теплом.
Нестандартную холинергическую форму – вариант развития патологического процесса в ответ на тепло при физических нагрузках, стрессах, горячих ваннах, жаркой погоде.

Симптомы температурной крапивницы.

Основной особенностью заболевания является мономорфность высыпаний и зуд. Волдыри локализуются повсеместно, включая кожу кистей, стоп, волосистой части головы. Величина и внешний вид элементов значительно варьируют – от пузырьков диаметром несколько миллиметров до сливных элементов величиной с ладонь, своими очертаниями напоминающих географическую карту. Острая форма температурной крапивницы характеризуется крупными волдырями, которые стремительно появляются, а затем так же быстро регрессируют, хроническая – мелкой сыпью, сохраняющейся на коже в течение суток. Хроническая температурная крапивница – интенсивно зудящий ночной дерматоз, что обусловлено суточным ритмом секреции гистамина. При острой температурной крапивнице зуд менее интенсивен, отсутствует в ночное время.

Температурная крапивница начинается спонтанно с зуда и гиперемии. На фоне эритемы возникают ярко-розовые уртикарии, нарастает отёк, который сдавливает капилляры кожи, вследствие чего волдыри бледнеют. Возможны геморрагические подсыпания. В последующем волдыри начинают регрессировать с центра, приобретая форму колец. При развитии рецидива или хронизации температурной крапивницы отмечаются продромальные явления с резким подъёмом температуры, артралгиями и диспепсией. Температурная крапивница способна к самостоятельному регрессу, не оставляет следов на коже. Анафилактические реакции наблюдаются очень редко.

Диагностика температурной крапивницы

Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза и мономорфности сыпи, подтверждается провокационными пробами. Для холодового варианта применяют Дункан-тест: на локтевой сгиб кладут лёд, если спустя 15 минут кожа остаётся инертной – крапивница отсутствует. Для более точной проверки используют иммерсию, погружая руку в холодную воду (ниже 8 °C) на 5-10 минут. Отсутствие в течение тестового времени зуда и эритемы – отрицательный результат. Можно поместить пациента без одежды на 10-30 минут в холодную комнату с температурой 4 °C. В этом случае следует соблюдать осторожность во избежание развития простуды или системных реакций. Используют также тест с физическими упражнениями при температуре 4 °C в течение 15 минут, после чего определяют уровень криоглобулинов в крови.

Локальную форму тепловой крапивницы диагностируют с помощью пробы с тёплым предметом: к коже предплечья прикладывают стакан с горячей водой (40–48 °C) на 1-5 минут или опускают кисть в воду той же температуры. Инертность кожи свидетельствует об отсутствии крапивницы. Распространённую форму подтверждают при возникновении волдырей в горячей ванне с температурой 40-48 °C или с помощью ходьбы в течение 30 минут. Тепловую крапивницу холинергического варианта можно диагностировать и по кожному тесту с метахолином (волдыри при внутривенном или подкожном ведении вещества). Для исключения иного генеза волдырей проводят анализ крови на аллергены.

Дифференцируют температурную крапивницу с укусами насекомых, дермографизмом, уртикарным васкулитом, многоформной экссудативной эритемой, строфулюсом, наследственным ангиоотёком, мастоцитозом, вторичным сифилисом, синдромами Леффлера, Висслера-Фанкони, Мелькерссона-Розенталя.

Лечение температурной крапивницы

Необходимо устранить причину заболевания. При холодовой крапивнице показано сочетание антигистаминных препаратов II и III поколения, транквилизаторов, десенсибилизирующих средств, М-холиноблокаторов. В тяжёлых случаях назначают кортикостероиды короткими курсами, проводят детоксикацию. При анафилаксии необходимо срочное внутривенное или подкожное введение адреналина. Самостоятельно купировать приступ можно с помощью специальной ручки-шприца с адреналином. Местная терапия включает тёплые овсяные ванны, противозудные и противовоспалительные средства, болтушки.

При тепловом варианте антигистаминные средства неэффективны из-за медиаторов ацетилхолина. На очаги поражения 1-2 раза в день наносят гели и мази на основе атропина, экстракта красавки. Параллельно купируют обострение сопутствующих заболеваний, санируют очаги хронической инфекции. Прогноз относительно благоприятный, в 50% случаев температурная крапивница самопроизвольно разрешается в течение года. У 20% больных патология становится хронической, приобретает упорное рецидивирующее течение. Важна своевременная и точная диагностика, адекватная терапия, поскольку температурная крапивница в редких случаях осложняется ангионевротическим отёком и анафилаксией.

Потница — это раздражение кожи, которое возникает из-за того, что у человека сильно выделяется пот и при этом он медленно испаряется. В результате потовые железы закупориваются — и начинается раздражение. Чаще всего такое заболевание встречается у детей, но и у взрослых оно тоже иногда наблюдается — поэтому о нем нужно знать.

Симптомы

Говоря о симптомах потницы, необходимо сразу затронуть такой момент, как виды раздражения, потому что у каждого типа свои проявления.

Наиболее простой и безопасной формой является кристаллическая потница. Она проявляется небольшими (до миллиметра) безболезненными высыпаниями — это мелкие пузырьки, которые расположены рядом друг с другом и могут сливаться. Локализуются такие высыпания на шее, лице, лбу, туловище, а также в местах сгиба ног, рук. Часто эта потница возникает ненадолго и быстро исчезает при соблюдении привычной гигиены.

Более опасен такой вид потницы, как красная (воспалительная). Ее признаки, следующие:

Высыпания в виде более крупных пузырьков (до двух миллиметров) с красными воспаленными венчиками. В этих пузырьках наблюдается содержимое мутного вида.
Зуд, который может быть довольно сильным и беспокоить пациента неприятными ощущениями.
Мокрые корочки. Если они появились, это означает, что к обычной болезни у взрослого присоединилась бактериальная инфекция — то есть возникло осложнение.

Обычно красная разновидность недуга локализуется подмышками, на животе и коже между ягодицами, а также на сгибах локтя, предплечьях. У людей, страдающих ожирением, она часто появляется в паху. В отличие от предыдущего варианта, этот не проходит самостоятельно и всегда требует целенаправленного лечения.

Если течение красной потницы осложняется, может развиться так называемая папулезная форма с острым воспалением. Тут уже появляются не только зуд, но и симптомы интоксикации. Кожа болезненная, состояние больного сложное. Вылечить такое заболевание можно только специально подобранными медикаментами — в ряде случаев для этого требуется не один месяц.

Еще один вариант потницы у взрослых — апокринная. Она связана с работой специальных желез, которые находятся на ареоле соска, в области анального отверстия, подмышками, а также у женщин в области больших половых губ. В этих местах появляется мелкая сыпь, а также специфические скопления в области желез. Эти образования часто лопаются прямо внутри кожи и к ним присоединяется инфекционный процесс. В данном случае также требуется помощь специалистов.

Причины

Причины потницы у взрослых людей выглядят так:

Гипергидроз. У людей с повышенной потливостью болезнь может приобретать хронический характер.
Серьезные нарушения обмена веществ. Поскольку пот — это часть обменных реакций, некоторые заболевания могут повлиять на его выделение и испарение.
Отдельные эндокринные патологии — например, сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз.
Некоторые болезни нервной системы.
Лихорадка, повышенная температура в течение длительного времени. В таком состоянии пот всегда активно выделяется, поэтому на коже может возникнуть сыпь.
Ожирение или просто избыточный вес. При лишних килограммах люди, как правило, потеют гораздо сильнее, что тоже может привести к раздражению кожных покровов.
Малоподвижность, постоянный контакт кожи с кроватью. Такая потница у взрослых встречается у лежачих больных или у людей, которые в силу определенных болезней мало ходят, но много лежат или сидят.

Все это причины, которые можно отнести к патологическим — то есть они уже сами по себе связаны с каким-то негативным состоянием организма или заболеванием. Но есть еще и так называемые провоцирующие факторы — их можно назвать внешними причинами. Сюда отнесем:

Жаркий, сухой климат, способствующий сильному потоотделению, а также повышенная влажность с высокой температурой.
Активные и постоянные занятия спортом, при которых человек много потеет и сам пот постоянно находится на коже.
Работа, связанная с интенсивной физической нагрузкой или с нахождением в жарких помещениях. Например, люди сильно потеют, если работают на заводах возле раскаленных печей.
Плохо подобранная обувь. Если она сильно пережимает стопу и не обеспечивает достаточное количество воздуха, может развиться потница на коже ног.
Применение неправильной косметики: сильно плотных и питательных кремов, когда коже жарко. Например, сыпь на лице может появиться из-за того, что в летнюю жару женщина наносит очень плотный тональный крем.
Несоблюдение всех правил гигиены, когда пот, смешанный с пылью и загрязнениями, подолгу остается на коже.
Слишком частый и длительный загар, который может повредить кожные покровы и сделать их более восприимчивыми к любым негативным факторам.

Вызвать проблему может как одна причина, так и совокупность нескольких — все зависит от конкретного организма.

Диагностика

Как правило, диагностика потницы не требует сложных манипуляций — врач-дерматолог или терапевт может определить заболевание чисто визуально, по его внешним признакам. Но в ряде случаев нужно обследовать клетки пораженных участков, а также сдать общие анализы. Особенно это актуально при сложных случаях, когда вместе с первичной проблемой необходимо выявить вторичную инфекцию.

Лечение

Если речь о простой форме, лечение потницы будет заключаться в том, чтобы устранить негативный фактор (например, перегревание), соблюдать гигиену и обрабатывать пострадавшие участки кожи антисептическими средствами.

В сложных случаях пациентам выписывают антигистаминные препараты, антибиотики (не всегда), антибактериальные, противовоспалительные и подсушивающие средства.

Также в план лечения могут включаться:

Разные методики лечения гипергидроза. Например, это лазерное лечение, инъекции ботулотоксина, операция на нервных волокнах, удаление потовых желез. Чем серьезнее операция, тем реже она применяется, поскольку важно, чтобы ее риски перекрывались полученным эффектом.
Физиотерапия. Пациентам могут назначать рефлексо- и иглорефлексотерапию.
Фитотерапия. В ряде ситуаций врач может предложить использовать отвары на основе разных полезных трав. Но это далеко не всегда обязательно, так как есть много уже готовых средств с более выраженным и быстрым эффектом.

Сложные случаи требуют обязательной консультации у врача, в такой ситуации самостоятельное лечение потницы у взрослых невозможно. Если у вас возникла подобная проблема, мы рекомендуем незамедлительно обратиться в АО «Медицина». В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов и сможете избавиться от недуга настолько быстро, насколько это возможно.

Профилактика

Чтобы понять, какая профилактика нужна в данном случае, нужно обратиться к причинам потницы и исключить все негативные факторы. Важно поддерживать тело в оптимальной температуре, носить хорошую дышащую одежду, постоянно следить за здоровьем организма, поддерживать оптимальный вес. Обязательным условием является правильное и регулярное соблюдение личной гигиены.

Вопросы-ответы

Чешется ли потница?

В том случае, если к ней присоединяется дополнительная инфекция и речь идет уже об осложненном состоянии, могут наблюдаться зуд и неприятные ощущения.

Можно ли заразиться потницей?

Нет. Это заболевание не передается бытовым или другим путем.

Как избавиться от потницы?

Простая форма может пройти сама, а в остальных случаях требуется помощь специалистов, которые подберут специальные таблетки, мази и процедуры, необходимые конкретному пациенту.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Марина, здравствуйте! Прикрепила фото. Да, на шее, лице, обеих руках с внутренней стороны. Когда летом в жару на велике каталась - и ноги обсыпало во время пота. В общем, зуд и сыпь на тех частях тела, на которых пот появляется.

Скорее всего у вас Аллергический дерматит . Принимайте таблетки никсар по 1 в сутки , атоксил по 1 пакету 3 раза в день 1 час после еды , крем элаком 2 раза в день, соблюдайте гипоаллергенную диету , исключите сладкое и красное, мучное, жирное и жаренное, алкоголь и кофе , избегать контакта с бытовой химией , гели для душа , крема , парфюм ,а также ограничить прибывания на солнце.

Марина, реакция возникает только в тех местах, где был пот. Допустим, вчера мне было жарко в верхней части (была в кофте и куртке), возникает сыпь и зуд, а в нижней части (ноги) не жарко - нет реакции.

А лицо ? Оно же не одето ? Ему тоже жарко ? У вас ведь высыпания и на лице . Я так понимаю лицо и шея обсыпаны с августа ?

Марина, лицу было жарко, когда потею. Было ощущение, что кожа на лице и шее горячая. Да, с августа началось все это.

Тогда старайтесь носить х/б одежду , сильно не одеваться , чтоб не потеть и соблюдайте рекомендации которые я вам выше написала , только добросовестно как минимум 10 дней . И вся реакция у вас пройдёт.

Марина, спасибо Вам огромное! Очень надеюсь, что Ваше лечение и рекомендации помогут! Отпишусь о своем самочувствии через 10-14 дней.

Анна, 7-10 дней , и крем применять тоже до 10 дней , тонким слоем , на поражённые участки кожи , ещё хочется добавить , стирайте нательное и постельное белье хоз мылом , на время лечения , яица и мёд тоже исключить , все отварное и паренное .

Марина, приняла к сведению. Еще вопрос. Во время лечения исключить активные физические нагрузки, чтобы не было потения?

Здесь очень подробно она описывается. Вы можете устранить факторы- провокаторы

Не стоит принимать горячие душ и ванну (температура воды не должна выходить за границы 36-37 градусов).
не допускать стрессовых ситуаций.
Когда стресс все же предвидится , нужно загодя принять успокоительное.
Нужна диета по Адо, убрать из рациона все горячее (включая напитки вроде чая), острые и пряные блюда, горький шоколад,алкоголь
Избегать слишком интенсивной физнагрузки, а также не допускать обильного выделения пота. Даже при появлении небольшой испарины на лбу - сразу остановить занятия спортом или любую другую провоцирующую активность.
Если вдруг - кашель, слезовыделение, бронхиальные спазмы, конъюнктивит и ТП аллергические проявления- визит к аллергологу и пульмонологу.
избегать любых температурных перепадов
стараться надевать свободную одежду из натуральных материалов.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Андрей. Зуд может быть связан с гелем, мылом для купания( используйте мыла без ПАВ, гипоаллергенные),со сменой стирального порошка, ополаскивателя, с сухой кожей, что характерно для зимнего периода( используйте эмоленты 3-4 раза в день лакри, сенсадерм, цераве, липокрем). При зуде принимайте таб цетиризин 1 раз в день с утра. На зудящие места псилобальзам.

Здравствуйте, возможно вы поменяли дезодорант или стиральный порошок.
Пользуйтесь эмолентами: липикар, сенсадерм специальный крем, топикрем, цераве 2 раза в день 1 месяц

Здравствуйте! При зуде без высыпаний можно пользоваться спреем или кремом "неотанин"- средство безопасное, с хорошим противозудный действием.
Для исключения серьезных причин зуда сделайте общий анализ крови, БАК: билирубин, АЛТ, АСТ,креатинин, сахар.

Здравствуйте, кожа у вас не сухая ? Зуд часть бываете с этим связан в зимний период . Наружно постоянно кожу увлажнять , внутрь антигистаминные препараты. Сдать общие анализы кровь, мочу и биохимию

Здравствуйте, вспомните может новый гель для душа или дезодорант или мыло применяли, начните антигистаминные (Лоратадин или цетиризин).
Только хб белье.

Здравствуйте!Щадящий уход за кожей: гели для мытья сменить на аптечные, например ла рош позе лавант, носить натуральные ткани, мыться теплой водой, наружно средства с мочевиной: эмульсия эмолиум, топикрем сос 3-4 раза в день по возможности. Возможные причины: зуд на гели для душа, мыло, дезодорант, сухая кожа, также болезни щитовидной железы, дефицит железа в организме, на фоне стрессов, сахарный диабет, паразитарные заболевания, но эти причины обычно вызывают зуд всей кожи.

Здравствуйте! Если ночью наблюдаете потливость, то зуд может быть связан с этим. Либо бытовые аллергенны (дезодорант, гели для душа, порошок ). При выраженном зуде используйте фемистил гель

Здравствуйте, возможно кожа пересыхает и возникает зуд, пробуйте увлажняющие средства эмульсия липобейз, если зуд проходит, то просто на фоне сухости он возникает

Читайте также: