Если появилась припухлость будет ли синяк под глазом

Обновлено: 27.04.2024

Вопрос о том, как убрать фингал под глазом , в первую очередь волнует тех людей, которые столкнулись с данной проблемой, и теперь не знают, как можно быстро и эффективно избавиться от синяка в домашних условиях .

Синяк, или подкожная гематома представляет собой кровоизлияние в подкожную клетчатку вследствие разрыва кровеносных сосудов с образованием ограниченной полости, наполненной жидкой или свернувшейся кровью. В самом начале синяк имеет багрово-синий оттенок, затем его цвет постепенно меняется сначала на сине-зелёный, а потом на жёлтый. Окончательно же синяк проходит спустя 7-10 дней.

Что касается синяка под глазом, то кожа в этом месте достаточно тонкая и прозрачная, поэтому даже несильный удар приводит к заметному синяку. Более того, так как кожа под глазами ещё и неплотная, то кровь, вытекшая в результате разрыва кровеносных сосудов, легко скапливается вокруг глаза, образуя тем самым заметную припухлость.

Причины появления фингала под глазом и его последствия

В большинстве случаев появлению фингала под глазом предшествует сильный удар, который нельзя не заметить. Такую травму можно получить по абсолютно разным причинам: например, при занятии спортом, участии в драке или случайно наткнувшись на какой-либо тупой предмет.

Среди других наиболее распространённых причин появления синяка можно назвать:

последствия после косметических операций на глаза;
инфекция носовых пазух;
последствия после операции на околоносовых пазухах;
стоматологические инфекции;
последствия после манипуляций стоматолога и многое другое.

Все вышеперечисленные причины появления синяков под глазами являются сами по себе неприятными и могут, помимо гематомы, спровоцировать развитие ещё более серьёзных ситуаций. Например, сильный удар в область глаза может вызвать гифему – внутриглазное кровотечение в пространстве между задней частью роговицы и передней поверхностью радужной оболочки. В свою очередь, гифема нуждается в неотложной медицинской помощи, поскольку может привести к повышению внутриглазного давления и полной потере зрения от глаукомы.

Ко всему прочему, в некоторых случаях фингал под глазом может сопровождаться покраснением склеры. Такое состояние называется субконъюнктивальным кровоизлиянием и, как правило, самостоятельно проходит спустя несколько недель.

Способы избавления от фингала под глазом

Во многих случаях синяк под глазом не является причиной для серьёзного беспокойства и доставляет неприятности лишь с эстетической точки зрения. Исходя из этого, многие люди экстренно начинают прибегать к различного рода народным способам, пытаясь за несколько дней избавиться от заметного фингала под глазом.

Надо сказать, что даже при огромном желании от достаточно заметного синяка под глазом не удастся избавиться за 1 день или за 2 дня . Тем не менее, можно сделать так, что синяк за несколько дней станет менее заметным и его впоследствии даже получится полностью скрыть с помощью декоративной косметики.

Итак, после непосредственного получения травмы под глаз необходимо приложить что-либо холодное. Холодные компрессы можно накладывать каждый час – это позволит в течение первого дня не только уменьшить размеры синяка, но и снять отёк. Кроме того, в первый день на место ушиба можно накладывать мази и гели, содержащие в своём составе гепарин, который отлично впитывается в кожу, разжижая тем самым кровь и не давая сформироваться гематоме.

Если ушиб сопровождается незначительной болью, то её можно уменьшить с помощью нанесения на место удара нестероидных противовоспалительных средств (например, гелей и мазей, содержащих в своём составе диклофенак или ибупрофен) либо посредством приёма обезболивающего препарата.

На следующий день после травмы все вышеназванные способы лечения синяка уже становятся бессмысленными и неэффективными, поскольку кровь пропитывает ткани, сворачивается, а её клетки разрушается. Теперь необходимо будет использовать средства, способные рассасывать гематомы путём разогрева тканей и увеличения в них кровотока. В домашних условиях с этим отлично справятся кремы и мази с диметилсульфоксидом – небольшие синяки после его применения полностью проходят через 3 дня.

К сожалению, не во всех случаях удаётся самостоятельно избавиться от фингала под глазом и сопутствующих ему последствий. Поэтому, если вы после получения травмы столкнулись с одним из следующих симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться в больницу:

внутриглазное кровотечение (гифема);
кровотечение из уха или носа;
головокружение или потеря сознания;
ухудшение зрения, двоение в глазах;
появление перед глазами белых вспышек или чёрных «мушек»;
рвота;
проблемы с морганием и неспособность двигать глазом;
постоянная головная боль;
повышенная температура.

Очень важно не пренебрегать всеми вышеперечисленными симптомами, а как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы ещё больше не усугубить ситуацию и сохранить зрение.

Бурные субъективные впечатления пары-тройки девушек могут создать в интернете настоящий «тред», который еще долго будет вводить в заблуждение остальную прекрасную половину человечества.

Косметологи редко вмешиваются в подобные баталии, предпочитая разъяснять суть проблемы лично. Косметологи нашей клиники омоложения решили поделиться знаниями со своими читательницами, чтобы противодействовать дезинформации в бьюти-среде и научить потенциальных пациенток отличать ложь от истины. На чем основаны мифы о борьбе с кругами под глазами, и каково реальное положение дел – читайте в нашей статье.

Миф № 1: избежать кругов под глазами можно с помощью кремов

С помощью кремов можно избежать раннего углубления мимических и линейных морщин, но при двух условиях:

Крем, сыворотка или флюид отличаются высоким качеством (в идеале, они должны быть профессиональными и подобранными косметологом в персональном порядке);
Косметика используется превентивно, а не постфактум.

Синяки и мешки под глазами практически никогда не поддаются поверхностной косметической коррекции. Увы, многие популярные продукты способны даже усугубить дефект – например, усилить отечность в области века, иссушить и истончить кожу, лишить ткани доступа к кислороду. Перечисленные факторы создают благотворную среду для стабилизации застойных процессов.

Миф № 2: корейские патчи помогают моментально рассосать мешки под глазами!

Хорошие корейские (а также швейцарские, итальянские, японские, немецкие, российские и другие) патчи используются лишь для мгновенной тонизации кожи век и легкого осветления темных кругов под глазами. Более того, любые патчи – своего рода «SOS-средства», предназначенные для сборов на ответственные и торжественные мероприятия.

В роли долгосрочного уходового продукта они абсолютно бесполезны. «Рассосать» возрастные жировые грыжи и снять глубокие отеки они неспособны ни экстренно, ни в перспективе при ежедневном использовании.

Миф № 3: чтобы кожа век была молодой и свежей, достаточно протирать ее льдом

Умывание кубиком льда – полезная процедура, которая замечательно очищает, тонизирует и укрепляет эпидермис. С этим нельзя не согласиться. С одной поправкой: метод полезен для тех, чья кожа век еще молода и свежа сама по себе. При явных инволюционных изменениях такие милые домашние тактики не принесут ощутимой пользы. Впрочем, как и вреда.

Миф № 4: сыворотки и флюиды с кофеином помогают уменьшить жировые грыжи

Жировые грыжи достаточно плотны и прочны, чтобы их «испугало» поверхностное нанесение средства с кофеином. Стимулирующие свойства компонента могут кратковременно активировать микроциркуляцию крови, отток лимфы и питание мелких мышц, тем самым немного нейтрализовав сопутствующие отеки.

Уменьшить или устранить истинные жировые грыжи способны только «уколы красоты» (контурная пластика + мезотерапия) или радикальная хирургическая блефаропластика.

Миф № 5: темные круги под глазами отлично осветляются лимонным соком

Аскорбиновая кислота помогает частично осветлить пигментацию, и если появление темных кругов связано с избыточным синтезом меланина, утверждение имеет право на жизнь. Лимонный сок придется использовать регулярно в течение 1,5-2 месяцев, чтобы достичь минимального эффекта. А теперь представьте, что будет происходить с нежной, чувствительной и ранимой кожей век после ежедневного смазывания «едкой» кислой жидкостью.

Вероятно, к поспешно вернувшимся после эксперимента темным кругам добавится катастрофическое обезвоживание, сильное шелушение, образование резких глубоких морщин. И «подарок» в виде аллергии.

Гораздо более мудрым решением станет курс инъекционной или безинъекционной мезотерапии коктейлями, содержащими адаптированный синтетический витамин С.

Миф № 6: кремы с гиалуроновой кислотой помогают убрать отеки под глазами

Низкомолекулярная гиалуроновая кислота, концентрируемая в дорогих люксовых кремах, частично проникает к глубоким слоям кожи. Одна ее молекула задерживает вокруг себя до 500 молекул воды, катализируя не снижение, а повышение отечности.

Высокомолекулярная гиалуроновая кислота, содержащаяся в бюджетных аналогах, может иссушивать кожу при низкой влажности воздуха в окружающей среде. Внезапная дегидратация провоцирует у тканей своеобразный шок, и они начинают накапливать влагу «про запас». Отечность закономерно усиливается.

По этим банальным причинам женщины, реально пробовавшие кремы для век на основе гиалуроновой кислоты, часто жалуются на противоположный заявленному эффект.

Миф № 7: мазь от геморроя – лучшее нестандартное средство от кругов под глазами

Как бы абсурдно это ни звучало, здесь есть доля истины.
Геморрой – следствие варикозной болезни. Быстрое купирование ее симптомов достигается системным или местным применением венотоников. Венотоники быстро «разгружают» кровоток, выводят лишнюю жидкость, снимают отечность. Компрессы с венотониками реально устраняют припухлости под глазами, если они спровоцированы недосыпанием и другими экзогенными физиологическими причинами. Но применять их на постоянной основе нельзя – только в экстренных случаях.
Что касается глубоких отеков и грыж – здесь препараты от варикоза бессильны.

Миф № 8: припухлость нижнего века устраняется массажем

Если вы – компетентный специалист в области лимфодренажного массажа, это так. Вам действительно удастся снизить отечность под глазами. Если же вы производите массаж по любительским «обучалкам» на YouTube, готовьтесь к обратному действию. Преходящие отеки станут стойкими, легкая припухлость вырастет в 1,5-2 раза, а кожа растянется и вскоре покроется сетью морщин. Ручной и аппаратный массаж в домашних условиях – крайне спорная процедура. Мы настоятельно рекомендуем вам воздержаться от подобных опытов.

Миф № 9: здоровый образ жизни – ключ к красоте век

Безусловно, здоровый образ жизни – ключ к красоте в целом. Но если на вашем лице прочно укрепились следы прожитых лет, отказ от вредных привычек и пересмотр рациона вряд ли поможет вам «стереть» их. Скорректировать образ жизни полезно в любом случае, но вместе с этим следует посетить косметолога, чтобы возродить, сохранить и приумножить очарование вашей молодости.

Миф № 10: правильный макияж с консилером замаскирует проблемы

Камуфлировать дефект не так легко, как может показаться. С возрастом плотные слои консилеров и тональных кремов лишь добавляют возраста и подчеркивают недостатки. И если наложить их на «солидные» мешки под глазами, скрыть вторые не получится. Скорее вы акцентируете внимание окружающих на своей проблеме. Зрелые женщины должны делать упор на качественный уход за кожей у косметолога, чтобы обходиться легким нюдовым макияжем вместо яркого контуринга.

Будьте благоразумны, пребывая в потоке противоречивой информации. Советуйтесь с косметологом, читайте научные статьи, изучайте проблему на экспертном уровне. Помните, что многие «рецепты красоты» отнимут ее у вас даже скорее, чем бездействие.

Стадии гематомы мягких тканей проходят в 3 этапа. Порой легкая травма способна образовать синяк либо, иначе говоря, подкожное кровоизлияние. Это весьма неприятно, тем более в летнее время, когда нет желания носить одежду, скрывающую руки и ноги.

Поэтому многим интересно: за сколько дней проходит синяк? Сколько проходит синяк этапов? Как действовать, чтобы гематома смогла рассосаться побыстрее?

О чем речь

Подкожное кровоизлияние является геморрагическим процессом в травмированных тканевых структурах, пропитывающихся кровью. Такая геморрагия моментально проявляется на кожных покровах. Как долго образуется синяк?

Подкожная гематома способна сформироваться за считанные часы, при этом доставляя человеку болезненные ощущения. Зачастую геморрагии под кожей образуются в случае, если человек ударится или от воздействия длительного сдавления, а также иного травмирующего фактора. Если у человека ломкие сосудистые ткани, нарушена сворачиваемость крови, то гематомы образуются даже тогда, когда человек легко ушибся либо будет самопроизвольное образование синяков.

Как быстро способна рассасываться подкожная геморрагия? Здесь существует прямая зависимость от своевременно проведенных мероприятий, которые даже могут не допустить образование синяка. Накладывание горячего либо холодного компресса зависит от стадий синяка.

О стадиях подкожных гематом

Существуют 3 стадии формирования подкожных геморрагий:

В начальной форме образования гематом протекающей из сосудистых тканей кровью заполняется область под кожным покровом, также кровь просачивается сквозь тканевые структуры. В периоды, когда распадаются эритроцитарные клетки крови, благодаря гемоглобину кожа приобретает синий цвет. При этой форме подкожный кровоподтек требуется обработать холодным компрессом, тогда гематома уменьшится. Надо приложить к больному месту немного льда, завернутого в натуральную ткань. Если льда нет, тогда подойдет иной предмет, излучающий холод. Воздействие холодом вызывает сужение сосудистых тканей, количество крови, вытекаемой из сосудов, уменьшено. Воздействие холодом требуется оказывать быстро, холодный компресс держат не более 9,5-10 минут, потом манипуляцию надо повторить каждые пару часов. Не следует в это время стоять под горячим душем или париться в бане.
При следующей форме отеки уменьшаются. Геморрагия имеет синий цвет по центру и желтый окрас по периферии. Если геморрагия имеет большую площадь, то возможны проявления пятен желтого цветения. Как правило, эта форма наступит через второй или третий день образования синяка. В этой стадии эффективны компрессы, имеющие в своем составе гепариновый препарат. Благодаря таким компрессам рассасывание гематомы происходит быстрее. Благодаря тепловому воздействию компресса увеличивается прилив крови, сосудистые ткани расширяются, омертвевшие клеточные структуры лимфы и крови выводятся. Для такого компресса подойдет небольшой мешок из льна, в который насыпается немного подогретого песка либо соли. Прикладывают такой компресс не более 10 минут. Также используют грелку.
На 3-5 сутки появляется третья стадия. Подкожная геморрагия чуть-чуть сойдет книзу. Цвет ее будет зеленым. На данной стадии, пока держится синяк, продолжают использовать тепловые компрессы. Через некоторый промежуток времени отечность и уплотненность рассасываются, цвет кожных покровов становится естественным.

После любого синяка под кожей возможны осложнения. Воспалительные процессы приведут к формированию нагноения. Об этом следует сообщить доктору, который грамотно проконсультирует, назначит лечение.

Через сколько проходит подкожная геморрагия, как долго сходит синяк? Если выполнять врачебные рекомендации, то рассасывается гематома на пятые либо шестые сутки. Именно столько времени должно пройти, чтобы после синяка не осталось никаких следов.

Лицевые гематомы

Когда человек падает и ударяется в лобную зону головы, то, как правило, подкожная геморрагия формируется под нижним веком глаза. Это происходит вследствие разрыва сосудистых тканей данной области и начинающейся геморрагии.

Так как тканевые структуры этой зоны рыхлые, то скопление крови происходит именно под нижним веком.

Решить проблему можно одним из способов:

Если подкожное кровоизлияние находится в глазной зоне, то требуется холодный компресс. Не следует ждать отечных изменений. Компресс прикладывают не к глазному яблоку, а к щеке или под зону нижнего века.
Если имеется повреждение верхней части носа, примыкающей ко лбу (переносица), у человека носовое кровотечение, то надо чтобы человек не сморкался, поскольку попадут воздушные потоки и кровоизлияние увеличится. В каждую ноздрю вставляют небольшой бинтовой тампон. Использование ваты для предотвращения геморрагии запрещено. Смачивают тампоны перекисью водорода и тампонируют каждую ноздрю.
При ухудшении зрительной функции либо пульсирования в ушибленном участке человеку требуется врачебная помощь.

Долго ли проходят такие синяки, сколько они могут держаться? При своевременных лечебных мероприятиях для того, чтобы синяки прошли надо от 5 суток до недели. Если лечение отсутствует, то подкожные геморрагии будут держаться дольше, примерно 15-20 суток.

Чтобы синяк сошел как можно быстро и цвет кожи стал естественным, помогут мазевые гепариновые средства. Их применение зависит от скорости регенераторных процессов поврежденного участка тела. Показаны процедуры физиотерапии.

Какие препараты помогут

Перед использованием любого лекарства требуется врачебная консультация. Как правило, подкожные геморрагии лечат с помощью:

Троксевазиновой мази. Благодаря ей синяк быстро рассосется. При нанесении ее на ушибленный участок сразу увеличение подкожной геморрагии прекратится. Рекомендовано использовать 2 раза в сутки.
Лиотонового геля. Он восстанавливает ткани, хорошо рассасывает гематому, улучшает кровоток. Наносят его на протяжении 7 суток от двух до трех раз за сутки.
Бадяги (лат. Spongilla). У этого средства раздражающее воздействие, вследствие этого улучшаются местные микроциркуляторные процессы. Средство действует как антисептик, также имеет регенераторное воздействие. За сутки наносят 4-5 раз не более 20 минут.

Народные способы

Чтобы рассосалась гематома, подойдут нетрадиционные способы лечения:

Что способствует рассасыванию геморрагии

Рассасывание подкожного кровоизлияния зависимо не только от лечения, но и от регенераторных процессов организма, протекающих у каждого человека индивидуально. Поэтому точное время для восстановления тканей определить трудно.

Среднее значение составляет примерно от 2 до 3 недель, но может быть и 30 суток.

Время исчезновения гематомы зависит от того, насколько была тяжела травма. Гематомные образования могут протекать:

Легко. Геморрагия образуется на протяжении дня без вовлечения в процесс миоволокон. Травмированный участок слегка припухает.
Иметь среднюю тяжесть. Геморрагия оказывает влияние на мышечные структуры, кровоподтек появится за срок от 3 до 5 часов.
Тяжело. Миоволокна сильно повреждаются, становятся дисфункциональными. Поврежденный участок сильно припухает, гематома образуется в срок от 60 минут до двух часов.

Стоит помнить, что если последствия травмы долго не проходят, то лучше проконсультироваться и получить помощь у специалиста, который назначит соответствующие диагностические и лечебные мероприятия. Болезнь лучше предупредить, чем потом лечить.

Что такое ячмень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Котельникова Сергея Валерьевича, офтальмолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Котельникова Сергея Валерьевича работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Цыганок и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Ячмень (hordeolum, stye) — это красная болезненная шишка, которая образуется на веке или внутри него у края ресниц. Может выглядеть как прыщик.

В англоязычной литературе применяется термин «гордеолум» (hordeolum).

Почему появляется ячмень

Ячмень на глазу, или гордеолум, — это острое очаговое заболевание, которое, как правило, вызывает золотистый стафилококк (S. aureus). В основном бактерии поражают железы Цейса, в редких случаях — мейбомиевые железы.

Из-за близкого расположения и внешнего сходства ячмень часто путают с мейбомеитом и халязионом, хотя эти заболевания относятся к разным типам поражения. Халязион возникает из-за закупорки сальной железы, а ячмень — при инфицировании желёз. Но иногда халязион может перерасти в ячмень.

Факторы риска

Ячменю подвержены пациенты с хроническим блефаритом, дисфункцией мейбомиевых желёз и окулярной розацеа (прыщами вокруг глаз). Частая заболеваемость объясняется тем, что при этих заболеваниях кожа сильнее инфицируется патогенными микроорганизмами.

Кроме того, к факторам риска относятся предшествующие инфекционные заболевания, диабет, хронические воспалительные болезни век, пониженный иммунитет, гиповитаминоз и фурункулёз.

Распространённость

Ячмень — одно из самых частых заболеваний век. Гендерной предрасположенности к его развитию нет: и мужчины, и женщины болеют одинаково часто.

Ячмень чаще встречается у взрослых, чем у детей. Возможно, это связано с более высоким уровнем андрогенов и повышенной вязкостью кожного сала [11] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ячменя

К симптомам болезни относятся:

отёк и опущение века;
боль, зуд, покраснение и обжигающее ощущение в глазах;
корки по краям век;
нечёткое зрение;
выделение слизи из глаза;
повышенная светочувствительность;
чувство распирания внутри века;
дискомфорт при моргании;
ощущение инородного предмета в глазу.

Чаще всего ячмень проявляется острой болью, отёком век и покраснением кожи. Затем образуется подкожный узелок, который может выдаваться вперёд на поверхность кожи или на заднюю часть века.

В следующие несколько дней отёк усиливается, кожа сперва краснеет, а затем желтеет. Наконец, гной прорывается вблизи края века, после чего воспаление быстро проходит. Маленькая полость абсцесса вскоре затягивается, и пациент выздоравливает.

Хотя болезнь длится всего несколько дней, часто пациенты переносят её тяжело: опухшее и напряжённое веко сильно болит, вдобавок заболевание может развиваться повторно [3] .

При осложнённом течении иногда развивается пиогенная гранулёма — обширное поражение кожи века, которое давит на глаза, из-за чего у детей может ухудшиться зрение.

Патогенез ячменя

В основе патогенеза ячменя, как правило, лежит мейбомит, при котором секрет желёз застаивается, а их устья уплотняются. Из-за застоя секрета развивается инфекция — обычно золотистый стафилококк.

Чаще всего при ячмене нагнаиваются цейсовские железы, реже только одна из мейбомиевых желёз. В обоих случаях ячмень протекает схоже, но поскольку мейбомиевы железы больше цейсовских и окружены плотной тканью хряща, воспаление в них проявляется сильнее, а гной опорожняется позже.

Пока гной находится внутри больной железы, он просвечивает через конъюнктиву вывернутого века желтоватым цветом. Позже он прорывает конъюнктиву или опорожняется через отверстие железы. При поражении мейбомиевой железы гной часто прорывается через кожу, при поражении цейсовской железы подобное происходит очень редко [3] [4] .

Ячмень схож с акне, потому что мейбомиевы железы — это видоизменённые сальные железы. Резкое воспаление и сильный отёк, отличающие ячмень от акне кожи, связаны с особенностями строения века. Гистологически гордеолум — это очаговые скопления полиморфно-ядерных лейкоцитов и некротических остатков (т. е. абсцесс) [2] [3] .

Классификация и стадии развития ячменя

Ячмень бывает внешним и внутренним. Внешний ячмень встречается чаще, образуется на внешней стороне верхнего или нижнего века. Развивается при нагноении цейсовской железы. Вначале возникает воспалительный отёк века, который в тяжёлых случаях распространяется на конъюнктиву склеры.

Внутренний ячмень встречается гораздо реже, чем внешний. Он представляет собой нагноение одной из мейбомиевых желёз, поэтому по-другому его называют мейбомеитом (hordeolum meibomianum) [5] . Образуется на внутренней стороне век.

Осложнения ячменя

Осложнения при ячмене возникают крайне редко. Если болезнь не лечить, инфекция может распространиться на периорбитальные ткани. Кроме того, без ежедневной гигиены век ячмень может появиться снова.

При неправильном дренаже или самостоятельном вскрытии ячменя может нарушиться рост ресниц, деформироваться выемка века или появиться свищ век.

К другим возможным осложнениям ячменя относятся:

Мейбомиевая киста (халязион) — киста небольших желёз, расположенных на веке. Устойчивый ячмень на внутренней стороне века может перерасти в халязион, особенно при закупорке железы. Этот тип кисты лечится легко и эффективно.
Пресептальный или периорбитальный целлюлит — может развиться, если инфекция распространилась на ткани вокруг глаза. Слои кожи вокруг глаз воспаляются, из-за чего веки краснеют и опухают. Заболевание лечится антибиотиками.
Орбитальный целлюлит — это потенциально опасное для зрения и жизни осложнение, но оно развивается крайне редко. При заболевании инфицируются мягкие ткани за глазничной перегородкой. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у детей [6] .

Диагностика ячменя

При диагностике ячменя доктор опросит и осмотрит пациента, в некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Сбор анамнеза

На приёме врач спросит, как давно появились симптомы (ячмень обычно развивается за несколько дней) и возникали ли они ранее.

Ячмень на остроту зрения не влияет, потому любые сопутствующие симптомы, например изменение остроты зрения, покраснение глаз, двоение, ограниченные или болезненные движения глаз, могут указывать на альтернативный диагноз.

Осмотр

При ячмене за несколько дней у края века развивается острый болезненный локализованный отёк (папула или фурункул). Глаз при этом может чрезмерно слезиться. Симптомы обычно односторонние, но могут возникать и на обоих глазах.

При осмотре для уточнения диагноза врач вывернет нижнее и верхнее веко.

Если ячмень внешний:

припухлость располагается у края верхнего или нижнего века;
отёк обычно локализуется вокруг фолликула ресницы;
ячмень направлен кпереди через кожу;
заметно небольшое жёлтое пятно, заполненное гноем;
иногда на веке возникают несколько ячменей.

Если ячмень внутренний:

болезненный отёк возникает во внутреннем веке (хотя может быть поражено всё веко);
по сравнению с внешним ячменём шишка находится дальше от края века;
при выворачивании века в области тарзальной пластинки возникает локальная припухлость.

Биопсия

Атипичные клинические признаки, такие как искажение края века, потеря ресниц, изъязвление или кровотечение, могут указывать на альтернативный диагноз, например на злокачественную опухоль века. В этих случаях проводится биопсия — иссечение кусочка ткани для микроскопического исследования [7] .

Дифференциальная диагностика

Ячмень следует отличать от следующих заболеваний:

Мейбомиева киста (халязион) — это очаговое хроническое воспаление цейсовых или мейбомиевых желёз. Халязион формируется при застое содержимого желёз (кожного жира), из-за которого развивается воспаление неинфекционной природы. Халязион обычно более крупный и менее болезненный, чем ячмень [2][3] .
Кисты Молля — это куполообразные папулы или узелки, заполненные прозрачной жидкостью. Возникают из-за закупорки апокриновых потовых желёз по краю века.
Кисты Цейса — обычно наполнены жёлтыми маслянистыми выделениями. Заболевание развивается из-за закупорки сальных желёз по краю века.
Кисты эпидермального включения — это твёрдые, возвышающиеся круглые очаги с центральной порой, заполненные кератином. Развиваются при нарушенной проходимости воронки волосяного фолликула, растут медленно. — проявляется отёчностью, жжением и покраснения век и кожи вокруг них. Заболевание можно заподозрить, если симптомы появились после применения ароматизаторов, косметики, средств по уходу за волосами или использования контактных линз.
Атопическаяэкзема — сопровождается покраснением, шелушением и сильным зудом кожи век. — это острое или хроническое воспаление края века. Признаки хронического воспаления окружающей кожи, например утолщение с усилением рисунка, сухость, шелушение и трещины, могут свидетельствовать как о блефарите, так и о экземе. — это инфекция слёзного мешка, вызванная закупоркой носослёзного протока. При острой инфекции возникает боль, отёк и покраснение в срединной области глазного яблока. Покраснение также может распространяться на нос и щёку. При хронической инфекции отёк или покраснение могут отсутствовать. Массаж кожи над слёзным мешком вызывает выделение гноя из небольших отверстий в области внутреннего угла глаза. — высыпания на коже века характерного розового цвета. с поражением глаз — это инфекция глаза, вызванная вирусом ветряной оспы. К симптомам болезни относятся покалывание в области лба, волдыри на лбу и носу, боль и покраснение глаз, повышенная светочувствительность и отёк века.
Периорбитальный и орбитальный целлюлит — протекает с сильнейшим отёком века и выпиранием глазного яблока.
Злокачественные опухоли век — проявляются атипичными клиническими признаками (прогрессирующее поражение кожи, деформация или разрушение края века, потеря ресниц, пигментация, изъязвление, образование корок или кровотечение) или рецидивами ячменя в том же месте. Причиной болезненных симптомов может быть базальноклеточная карцинома (наиболее часто), меланома, сальная или плоскоклеточная карцинома [6][10] .

Лечение ячменя

Лечение ячменя может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение ячменя

Ускорить отток гноя из очага поражения помогут тёплые компрессы, которые прикладывают к веку несколько раз в день. Применять компрессы можно только по назначению офтальмолога, потому что в некоторых случаях прогревание может ухудшить состояние.

Народные методы лечения ячменя мало эффективны. Не следует пытаться самостоятельно выжать или осушить ячмень: инфекция может распространиться на глубжележащие ткани. Если покраснение и отёк выходят за пределы века на щеку или другие части лица и поднимается температура, нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Регулярное наблюдение у доктора также поможет вовремя заметить ухудшение состояния или побочное действие лекарств.

Врач может назначить мази с антибиотиками или капли со стероидами. В некоторых случаях рекомендуется инъекция Триамцинолона (Кеналога), но приём этого препарата сопряжён с небольшими рисками отложения стероида на коже, некроза, атрофии подкожно-жировой клетчатки, потери зрения, неполного разрешения ячменя и необходимости операции. К другим побочным реакциям относятся гипо- или гиперпигментация, особенно у пациентов с тёмным оттенком кожи.

Оперативное лечение ячменя

Если после приёма лекарств воспаление не проходит, потребуется хирургический разрез и дренирование. Операция проводится под местным обезболиванием: анестетик вводится в поражённое веко через кожу, либо конъюнктивальную поверхность, либо через обе области.

Во время операции веки вывернуты. Чтобы удержать веко на месте по центру ячменя, используется халазионный зажим.

Дренирование выполняется с помощью колотого разреза специальным лезвием над областью поражения. При наружных разрезах могут образоваться рубцы, поэтому делать надрезы или проколы на внешней стороне века менее желательно. Их проводят, если ячмень направлен на поверхность кожи. В этом случае разрез делают непосредственно над участком истончения кожи.

Внутренние разрезы можно делать вертикально по длине мейбомиевой железы. Такой разрез самоуплотняется, поэтому при заживлении роговица раздражается меньше. Содержимое из очага поражения удаляют небольшой кюреткой. Чтобы обеспечить выход остатков гноя, разрез оставляют открытым с чистыми краями и дренируют, например кусочком латекса, — это позволяет избежать заращения раны до полного опорожнения. Затем веки на несколько часов закрывают мазью [7] .

Прогноз. Профилактика

При неосложнённом течении и правильном своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный: пациент полностью выздоравливает, шрамов и других последствий не остаётся.

Довольно часто даже незначительное повреждение глаз приводит к ухудшению зрения. В исключительных случаях такое повреждение может стать причиной слепоты. При этом, очень многое зависит от своевременного оказания неотложной медицинской помощи. Ведь без нее вероятность возникновения серьезных осложнений (внутриглазных кровоизлияний, выпадения внутренних оболочек, внутриглазной гнойной инфекции) возрастает в разы и грозит потерей органа зрения.

Далее, давайте рассмотрим наиболее важные моменты оказания медицинской помощи при ударе в глаз, и разберем, что нужно делать, если он болит покраснел и отек.

Контузия (ушиб) глаза

Чаще всего контузия (или ушиб) глаза возникает из-за удара по глазному яблоку каким-то предметом. К примеру, кулаком в процессе драки или снежком в ходе игры. Пострадавший человек при этом ощущает в глазу резкую боль, появляется слезотечение, возникает светобоязнь, может резко снизиться острота зрения.

Если при этом не произошло разрыва глазного яблока или проникающего ранения, то в первый момент пострадавший может и не ощутить каких-либо последствий. Но спустя некоторое время, зрение неожиданно становится хуже. Стоит помнить, что даже, казалось бы, легкие травмы глаза способны привести к весьма тяжелым осложнениям. Поэтому, заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Сразу лучше обратитесь за медицинской помощью к офтальмологу. Только он, после проведенного обследования, сможет назначить вам необходимое лечение и проконтролировать состояние глаза.

Какие же неотложные меры необходимо принять до визита к врачу? Для начала, нужно обеспечить ушибленному глазу абсолютный покой. Для этого полностью исключить движения им и повороты головы, прекратить любые, даже минимальные физические нагрузки (наклоны вперед, подъем тяжестей, резкие движения). Далее нужно наложите на глаз стерильную повязку из марли, которую можно пропитать антибиотиком в глазных каплях (Левомицетин или Альбуцид). Это послужит хорошей профилактикой проникновения инфекций.

Наш специалист о последствиях и лечении удара в глаз

Что можно сделать при ушибе глаза в домашних условиях

При получении травмы глаза или области вокруг него, обязательно приложить к месту ушиба какой-то холодный предмет. Это может быть нечто металлическое – столовая ложка или медная монетка. Холод предотвратит распространение возникшего отека вокруг глаза, который впоследствии проявится синяком, особенно при повреждении кровеносных сосудов. Для охлаждения, можно также использовать лед, который для безопасности лучше обернуть полиэтиленовым пакетом и хлопчатобумажной тканью сверху.

Хорошо снимает возникший от удара отек натертый сырой картофель, который прикладывают к месту удара в виде примочек. Такие примочки, не только снимут сам отек, они окажут и противовоспалительное действие.

Сырой очищенный картофель для приготовления примочек натирают на терке, затем заворачивают в один слой марли и прикладывают к отеку на 5 или 7 минут. После процедуры лицо умывают теплой водой и наносят легкий крем. Также хорошо справится с отеком и картофель, который просто разрезан на половинки.

Еще одно средство, прекрасно устраняющее отеки и синяки, проявляющиеся после удара, - это бодяга. Благодаря своим рассасывающим свойствам, она за короткий срок эффективно восстановит кожу и кровеносные сосуды. Также можно приобрести специальные медицинские гели, изготовленные на основе бодяги. Они продаются в любой аптеке, легко наносятся и легко смываются. По прошествии нескольких минут после нанесения такого геля на кожу лица, ощущается легкое пощипывание, что говорит о том, что субстанцию пора смывать. Гель с бодягой лучше наносить на короткое время, однако делать это чаще. Как правило, эффект от применения бодяги заметен буквально на второй день.

Если возникший в результате удара в глаз отек трансформировался в синяк, это свидетельствует о повреждении сосудов. В этом случае, помимо местного лечения, рекомендуется начать прием витамина С (дневная норма для взрослого – 200 г). Аскорбиновая кислота благотворно влияет на процесс восстановления сосудистой стенки, укрепляет сосуды и полезна всему организму.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Читайте также: