Если потницы перешла в дерматит

Обновлено: 25.04.2024

Дифференциальный диагноз дерматопатического лимфаденита. Потница и ее причины

Эти гистологические изменения отличаются от изменений при грибовидном микозе, болезни Годжкина и фолликулярной лимфоме тем, что сохраняется основная структура лимфатического узла, а также отсутствием клеток Штернберга-Рид (Sternberg, Reed) и наличием фагоцитарной активности ретикулярных клеток [Харуитт (Hurwitt)].

Большие лимфатические фолликулы, наблюдаемые тири дерматопатическом лимфадените, отличаются от таковых фолликулярной лимфомы большим однообразием размеров, меньшим количеством их, а также отсутствием щелей, которые часто разделяют лимфатические фолликулы от стромы при фолликулярной лимфоме.

В последние годы многие авторы изучали вопрос о взаимосвязи дерматопатического лимфаденита и лимфомы. Некоторые исследователи считают, что дерматопатический лимфаденит может развиться в лимфому [Блюфарб и Уэбстер (Bluefarb, Webster)], другие рассматривают случаи генерализованной эритродермии с дерматопатическим лимфаденитом как болезнь Брилля-Симмерса (Brill-Symmers) (т. е. как фолликулярную лимфому) даже при отсутствии типичных гистологических признаков этого заболевания (Рост). Ни одна из этих точек зрения не доказана.

Дерматопатический лимфаденит, как таковой, представляет собой неспецифическую реакцию на распространенный дерматит. Так как лимфома может клинически проявляться распространенным дерматитом, она, естественно, может вызвать развитие дерматопатического лимфаденита. И, наоборот, лимфома может развиться в лимфатических узлах, предварительно пораженных дерматопатическим лимфаденитом. В подобных случаях, однако, дерматопатический лимфаденит является лишь хронологическим, но не этиологическим предшественником лимфомы [Ярретт и Келлетт; Келлер и Стеммлер (Jerrett, Kellett, Keller, Staemmler)].

Потница и ее причины

Потница развивается вследствие повышенного потоотделения на закрытых участках кожного покрова. Известны две формы заболевания — miliaria crystallina и miliaria rubra. При miliaria crystallina возникают маленькие, поверхностные, невоспалительные пузырьки, не вызывающие субъективных ощущений.
Miliaria rubra характеризуется зудящими, тесно расположенными, но не сливающимися узелками, узелками-пузырьками и пузырьками с гиперемией вокруг.

Причиной потницы является повышенная гидратация рогового слоя вследствие усиленного потоотделения. Это приводит к отечности кератина, закрытию последним узких потовых пор и задержке пота в протоках потовых желез.

Гистопатология потницы. Гистологические изменения при miliaria crystallina выражаются закупоркой отверстий протоков потовых желез кератиновыми пробками и растяжением этих протоков в эпидермисе, а иногда и в дерме. Имеются внутрироговые пузырьки; воспалительного инфильтрата нет.

Доказательством в пользу того факта, что внутрироговые пузырьки содержат пот, являются наблюдения над экспериментальной miliaria crystallina, показавшие, что на серийных срезах пузырьки имеют непосредственную связь с протоками потовых желез; пузырьки не образуются в тех случаях, когда потоотделение подавляется местными впрыскиваниями атропина [Шелли и Хорват (Shelley, Horvath)].

При miliaria rubra воспалительный инфильтрат расположен вокруг протоков потовых желез в эпидермисе и верхней части дермы. Имеются как внутриэпидермальные, так и подэпидермальные пузырьки. В тяжелых случаях miliaria rubra, сопровождающихся явлениями «термогенного ангидроза», происходят разрывы протоков потовых желез внутри эпидермиса, что приводит к разрыву внутриэпидермального пузырька.

Если разрыв происходит на границе эпидермиса с дермой, развивается подэпидермальный пузырек [О'Бриен; Сульцбергер, Циммерман и Эмерсон (O'Brien, Emerson)]. В легких случаях протоки потовых желез, как правило, не разрываются, но пот может проникнуть из протока в эпидермис, что приводит к образованию внутриэпидермального «спонгиотического» пузырька (Сульцбергер и Циммерман).

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

По фото похоже что пролил что-то на себя, 2 дня мало, лечение продолжайте, вместо фенистила, комфодерм к или адвантан крем 2 раза в день 5-7 дней

Здравствуйте!
Похоже на латероторакальную экзантему . Заболевание проходит самостоятельно в течение 4-6 недель. При зуде внутрь Зиртек в каплях, наружно лосьон каламин несколько раз в день

Здравствуйте, аллергическая реакция проявилась в виде контактного дерматита.
Местно комфодерм к.
Гипоаллергенная диета.
Купать нужно в череде или ромашке.

Здравствуйте! Похоже на одностороннюю латероторакальную экзантему, заболевание является самопроходящим в течении 3-6 недель. При зуде назначаются пероральные антигистаминные препараты (зиртек) и местные противозудные средства, комфодерм 1 раз в день на ночь 10 дней.

Здравствуйте Анастасия.
И все же ребенок на себя что-то пролил.
Четко виден основной очаг и полосы, как-будто стекала жидкость.
Лечение неправильное. Если ставится диагноз контактного дерматита, зачем тогда ферменты и энтеросорбенты? Фенистил-гель при подобных случаях не работает.
Посоветовал бы дальше принимать Зодак. Наружно крем Комфодерм К 1 раз в день на 7 дней.
Мыться можно, только нельзя растирать очаги мочалкой.

Доброе утро! Скажите , только на животе такая сыпь ? Или есть ещё где то? И ребёнка кроме зуда , беспокоит что то?

Здравствуйте Юлия.
Я бы расценил высыпания как раздражительный дерматит.
Потница в 7 лет при 23 градусах маловероятна.
Необходимо носить х/б одежду.
Для лечения можно использовать лосьон Неотанин 2-3 раза в день на 5-7 дней.

Михаил, всегда ребенок носит хб ткань. Это своего рода аллергическая реакция? Может быть на белье постиранное не в гипоаллергенном порошке?

Михаил, скажите, пожалуйста, аллергические проявления ввиду атопическрно дерматита м прочих приводят к бронхиальной астме или не всегда и не у всех?

Татьяна, скажите, пожалуйста, расположенность ребенка к атопическиму дерматиту и раздражительному дерматиту влечет за собой в будущем, к примеру, к астме, или это необязательно и не всегда и не у всех? Я так понимаю, это генетически обусловленное состояние, у меня, у мамы, бывает тоже раздражение от металлов, экзему в переходном возрасте ставили.

Вы уже большие, не должно. Не переживайте, вот кмероз кожи и высыпания могут присутствовать, но часто хорошая ремиссия.
Если проявления в тяжёлой степени с 2-3мес младенчества появляются есть взаимосвязь с астмой.

Татьяна, дочка с атопическим дерматимом с рождения. Часто в ремиссии, стараемся не допускать сильных проявлений. Не сейчас это возникло, а было с рождения. Просто такую как сейчас сыпь особо не замечала Есть шанс не быть астме?

Татьяна, в основном была маленькая лицо обсырало, последние лет 5 кисти рук местами. Когда увлажняем, не забываем, все нормально.

Сегодня утром дочка расчесала верхнюю часть спины, под шеей, немного плечи, помазала скин капом, был под рукой, краснота с плеч ушла практически сразу, на спине значительно уменьшилась. Дочка 2 недели назад переболела гриппом. Вроде давно уже все хорошо. Грипп не переходил в кашель и прочее. Оттемпературила в основном. Переживаю, начиталась про разные последствия гриппа. Такие высыпания у дочки и раньше бывали, но имели однократное проявление, вот думаю, связывать это с перенесенным гриппом или нет?

Думаю нет, но организм ослабевает, просто даёт толчок при уже проявлении обострения атопии. Не переживайте, чем взрослее ребёнок, тем легче и хорошая ремиссия, а астма ещё любит наследственный характер, не ждите и не ищите её в ребенке. Всё будет хорошо. Принимайте вит Д, питание и эмолиенты.

Как правильно диагностировать кожные заболевания? Разбираемся в причинах возникновения и симптомах потницы вместе с врачом.

врач-дерматовенеролог, зам. главного врача по организационно-методической работе Городской Клинической Поликлиники №1 Ставрополя

Что такое потница?

Потница – это заболевание, которое относится к группе простых дерматитов. Чаще всего ей страдают дети грудного и младшего возраста. Но при определенных условиях страдают и взрослые.

Как потница выглядит?

Она характерна появлением пузырьков или узелков на поверхности кожи. Все зависит от вида потницы. Но общий признак – это покраснение и раздражение кожи. А дальше стоит разобраться в ее виде, и здесь уже будут отдельные отличительные признаки.

Виды потницы

Она возникает при поверхностной закупорке протоков потовых желез и тем самым способствует накоплению в этом поверхностном слое пота. Она называется кристаллической, потому что проявляется в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Их можно вскрыть без вреда для здоровья, и ничего страшного в этом нет. Чем-то они напоминают прыщи, только жидкость прозрачная, а сами пузырьки безболезненные. При этом никакого признака воспаления при такой потнице нет.

Это самый распространенный вид этого заболевания. И самая частая причина его появления – это перегревы, высокая температура, а соответственно повышенное потовыделение. Закупорка пор в данном случае происходит в эпидермальной части протоков. А это уже вызывает воспалительные процессы. При этом на коже образуются красные пятнышки небольшого размера.

Этот вид болезни довольно редкий, потому что по сути является осложнением красной потницы. Обычно человек лечит красную и до этой стадии не доходит. Эту потницу называют еще желтой. Она характерна более тяжелым и запущенным воспалением. И соответственно пятна, которые видны на коже, более насыщенны.

Причины появления потницы

Самая главная причина появления потницы – это высокая температура. Это относится как и к температуре воздуха, так и к температуре тела. Например, если у человека лихорадка. Это жаркая погода, это синтетическая одежда, которая не пропускает воздух и не дает коже дышать, плохо впитывает потовыделения. Также причиной может стать ультрафиолетовое излучение, масла для кожи, низкокачественная косметика и парфюмерия. Иногда у взрослых потницу могут вызвать медицинские приборы, с которыми приходится ходить: электроны, мониторы для сердца и т.д.

Потница — это раздражение кожи, которое возникает из-за того, что у человека сильно выделяется пот и при этом он медленно испаряется. В результате потовые железы закупориваются — и начинается раздражение. Чаще всего такое заболевание встречается у детей, но и у взрослых оно тоже иногда наблюдается — поэтому о нем нужно знать.

Симптомы

Говоря о симптомах потницы, необходимо сразу затронуть такой момент, как виды раздражения, потому что у каждого типа свои проявления.

Наиболее простой и безопасной формой является кристаллическая потница. Она проявляется небольшими (до миллиметра) безболезненными высыпаниями — это мелкие пузырьки, которые расположены рядом друг с другом и могут сливаться. Локализуются такие высыпания на шее, лице, лбу, туловище, а также в местах сгиба ног, рук. Часто эта потница возникает ненадолго и быстро исчезает при соблюдении привычной гигиены.

Более опасен такой вид потницы, как красная (воспалительная). Ее признаки, следующие:

Высыпания в виде более крупных пузырьков (до двух миллиметров) с красными воспаленными венчиками. В этих пузырьках наблюдается содержимое мутного вида.
Зуд, который может быть довольно сильным и беспокоить пациента неприятными ощущениями.
Мокрые корочки. Если они появились, это означает, что к обычной болезни у взрослого присоединилась бактериальная инфекция — то есть возникло осложнение.

Обычно красная разновидность недуга локализуется подмышками, на животе и коже между ягодицами, а также на сгибах локтя, предплечьях. У людей, страдающих ожирением, она часто появляется в паху. В отличие от предыдущего варианта, этот не проходит самостоятельно и всегда требует целенаправленного лечения.

Если течение красной потницы осложняется, может развиться так называемая папулезная форма с острым воспалением. Тут уже появляются не только зуд, но и симптомы интоксикации. Кожа болезненная, состояние больного сложное. Вылечить такое заболевание можно только специально подобранными медикаментами — в ряде случаев для этого требуется не один месяц.

Еще один вариант потницы у взрослых — апокринная. Она связана с работой специальных желез, которые находятся на ареоле соска, в области анального отверстия, подмышками, а также у женщин в области больших половых губ. В этих местах появляется мелкая сыпь, а также специфические скопления в области желез. Эти образования часто лопаются прямо внутри кожи и к ним присоединяется инфекционный процесс. В данном случае также требуется помощь специалистов.

Причины

Причины потницы у взрослых людей выглядят так:

Гипергидроз. У людей с повышенной потливостью болезнь может приобретать хронический характер.
Серьезные нарушения обмена веществ. Поскольку пот — это часть обменных реакций, некоторые заболевания могут повлиять на его выделение и испарение.
Отдельные эндокринные патологии — например, сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз.
Некоторые болезни нервной системы.
Лихорадка, повышенная температура в течение длительного времени. В таком состоянии пот всегда активно выделяется, поэтому на коже может возникнуть сыпь.
Ожирение или просто избыточный вес. При лишних килограммах люди, как правило, потеют гораздо сильнее, что тоже может привести к раздражению кожных покровов.
Малоподвижность, постоянный контакт кожи с кроватью. Такая потница у взрослых встречается у лежачих больных или у людей, которые в силу определенных болезней мало ходят, но много лежат или сидят.

Все это причины, которые можно отнести к патологическим — то есть они уже сами по себе связаны с каким-то негативным состоянием организма или заболеванием. Но есть еще и так называемые провоцирующие факторы — их можно назвать внешними причинами. Сюда отнесем:

Жаркий, сухой климат, способствующий сильному потоотделению, а также повышенная влажность с высокой температурой.
Активные и постоянные занятия спортом, при которых человек много потеет и сам пот постоянно находится на коже.
Работа, связанная с интенсивной физической нагрузкой или с нахождением в жарких помещениях. Например, люди сильно потеют, если работают на заводах возле раскаленных печей.
Плохо подобранная обувь. Если она сильно пережимает стопу и не обеспечивает достаточное количество воздуха, может развиться потница на коже ног.
Применение неправильной косметики: сильно плотных и питательных кремов, когда коже жарко. Например, сыпь на лице может появиться из-за того, что в летнюю жару женщина наносит очень плотный тональный крем.
Несоблюдение всех правил гигиены, когда пот, смешанный с пылью и загрязнениями, подолгу остается на коже.
Слишком частый и длительный загар, который может повредить кожные покровы и сделать их более восприимчивыми к любым негативным факторам.

Вызвать проблему может как одна причина, так и совокупность нескольких — все зависит от конкретного организма.

Диагностика

Как правило, диагностика потницы не требует сложных манипуляций — врач-дерматолог или терапевт может определить заболевание чисто визуально, по его внешним признакам. Но в ряде случаев нужно обследовать клетки пораженных участков, а также сдать общие анализы. Особенно это актуально при сложных случаях, когда вместе с первичной проблемой необходимо выявить вторичную инфекцию.

Лечение

Если речь о простой форме, лечение потницы будет заключаться в том, чтобы устранить негативный фактор (например, перегревание), соблюдать гигиену и обрабатывать пострадавшие участки кожи антисептическими средствами.

В сложных случаях пациентам выписывают антигистаминные препараты, антибиотики (не всегда), антибактериальные, противовоспалительные и подсушивающие средства.

Также в план лечения могут включаться:

Разные методики лечения гипергидроза. Например, это лазерное лечение, инъекции ботулотоксина, операция на нервных волокнах, удаление потовых желез. Чем серьезнее операция, тем реже она применяется, поскольку важно, чтобы ее риски перекрывались полученным эффектом.
Физиотерапия. Пациентам могут назначать рефлексо- и иглорефлексотерапию.
Фитотерапия. В ряде ситуаций врач может предложить использовать отвары на основе разных полезных трав. Но это далеко не всегда обязательно, так как есть много уже готовых средств с более выраженным и быстрым эффектом.

Сложные случаи требуют обязательной консультации у врача, в такой ситуации самостоятельное лечение потницы у взрослых невозможно. Если у вас возникла подобная проблема, мы рекомендуем незамедлительно обратиться в АО «Медицина». В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов и сможете избавиться от недуга настолько быстро, насколько это возможно.

Профилактика

Чтобы понять, какая профилактика нужна в данном случае, нужно обратиться к причинам потницы и исключить все негативные факторы. Важно поддерживать тело в оптимальной температуре, носить хорошую дышащую одежду, постоянно следить за здоровьем организма, поддерживать оптимальный вес. Обязательным условием является правильное и регулярное соблюдение личной гигиены.

Вопросы-ответы

Чешется ли потница?

В том случае, если к ней присоединяется дополнительная инфекция и речь идет уже об осложненном состоянии, могут наблюдаться зуд и неприятные ощущения.

Можно ли заразиться потницей?

Нет. Это заболевание не передается бытовым или другим путем.

Как избавиться от потницы?

Простая форма может пройти сама, а в остальных случаях требуется помощь специалистов, которые подберут специальные таблетки, мази и процедуры, необходимые конкретному пациенту.

Читайте также: