Если после ринопластики кожа стала жирной

Обновлено: 16.05.2024

Поэтому я продолжаю раскрывать в статьях актуальные тонкости пластической хирургии, подмеченные вами.

Сегодня я постараюсь ответить на вопрос: опускается ли кончик носа после ринопластики.

После ринопластики

Ринопластика – это пластическая операция, корректирующая несовершенства носа. Это одна из самых востребованных процедур. Связано это во многом с тем, что пластику носа делают не только из эстетических желаний, но и по медицинским показаниям. Есть ряд особенностей в строении носа (врожденных или приобретенных), которые могут серьезно сказаться на здоровье человека в целом. И потому требует вмешательства специалистов.

Как показывает моя практика, любой пациент сразу после операции начинает пытливо исследовать свое лицо. А есть ли уже изменения? А такой ли нос, как я хотел?

И пусть из-за гипсовой повязки ничего не видно – никого это не останавливает. Преждевременные выводы делаются. И начинаются переживания.

Напомню вам, что сразу после процедуры единственное, что отражается на вашем лице – реакция организма на вмешательство. Оценить изменения мешают отеки и синяки.

И даже после снятия повязки и исчезновения внешних проявлений, рано судить о результатах.

Только спустя полгода после ринопластики нос примет окончательную форму.

Что происходит с кончиком носа?

В первые месяцы может сохраняться небольшой отек. Поэтому кончик носа будет казаться чуть вздернутым вверх. В некоторых случаях пациенты переживают, что нос стал слишком вздернутым.

Но с течением времени отек спадет полностью. Уйдет припухлость. Ваш носик станет изящнее. Он будет выглядеть тоньше. Немного уменьшится в длине. И кончик носа немного опустится.

В каждом конкретном случае только специалист может понять, действительно ли происходит опущение кончика носа. Потому что, только врач знает, какие манипуляции проводились с вашим носом. И каковы связанные с ними особенности реабилитационного периода.

Если ринопластика сделана качественно. Если в период реабилитации не было осложнений. Кончик носа опуститься примерно на три миллиметра.

Почему опускается кончик носа?

Прежде всего, отмечу, что опущение кончика носа – это не ошибка врача и не дефект процедуры. Это закономерный этап послеоперационного восстановления организма, связанный с поведением тканей после вмешательства.

При этом причин опущения кончика носа после ринопластики может быть несколько:

Естественный процесс восстановления

Ткани прижились на новом месте, исчезают последствия операции (отеки, синяки), происходят финальные изменения носа. Если процедура вносила серьезные изменения, вероятность опущения выше.

Если пациент младше 18 лет, специалист не может гарантировать хороший результат.

Если пациент старше 45 лет последствия процедуры могут быть непредсказуемы. Опущение кончика происходит в этом случае чаще. Из-за возрастных изменений в тканях организма.

Например, удаление горбинки визуально опускает кончик носа.

При открытом способе пластики происходит рассечение колумеллы. Поэтому опущение случается значительно чаще. Более того, оно может достигать 5-7 мм и сопровождаться появлением каплеобразных наростов.

Если у пациента кожа толстая, грубая или проблемная, кончик носа может опуститься ниже, чем ожидалось.

Если у пациента наблюдается разрастание соединительной ткани, это так же повлияет на степень опущения кончика носа.

Операция на кончике носа

Все вышесказанное относилось к пластике носа, не затрагивающей его кончик. То есть к тем случаям, когда опущение или поднятие кончика носа – не планировалось, как результат коррекции.

Существуют операции по коррекции непосредственно кончика носа. Это один из сложнейших видов ринопластики. Доверять такие изменения можно лишь профессионалам своего дела, досконально знающим особенности работы хирурга в этой зоне. Только в этом случае результат будет таким, как вам бы хотелось.

После ринопластики изменилось состояние кожи на носу. Почему?

Вопрос ухода за кожей до и после ринопластики волнует многих пациентов. Дело в том что кожа и во время и после операции испытывает стресс. Во время операции ее обильно смазывают спиртовым раствором. А после операции она находится в парнике гипсовой лангеты. Какое количество времени надо носить лангетку, решает ваш хирург. У меня пациенты снимают гипс на 5-6 день после операции. Подробнее о методиках восстановления можно прочитать здесь.

Как лучше подготовить жирную кожу перед ринопластикой?

Все хирурги в один голос советуют провести глубокую чистку лица. Всё дело в том что во время подготовки к операции кожу обрабатывают спиртом или спиртосодержащим раствором. Поры из-за этого закупориваются. Это приводит к дискомфорту во время ношения лангеты. Нос чешется и, как пишут на форумах, “течёт как топлёное масло”. Потом могут возникнуть прыщи с гнойничками, которые после себя могут оставить ямки. Такие косметические результаты ринопластики нам ни к чему.

Если вдруг после ринопластики на вашем носу выскочили прыщики, перед активной борьбой с ними обязательно проконсультируйтесь с врачом. Скорее всего он посоветует вам использовать скрабы, которые не надо втирать. А можно просто нанести и смыть водой. Помните — ваш нос ещё не до конца восстановился после операции и проверять его на прочность лишний раз не следует.

Для подготовки сухой кожи к ринопластике постарайтесь напитать ее заранее с помощью масок. Только используйте знакомые вам средства. Перед операцией не время экспериментов.

Уход за кожей после ринопластики.

Наконец то вы сняли гипсовый лангет! Если вы оперировались у меня, это произошло на пятый или шестой день после операции. Скорее всего у вас нет синяков, есть небольшие отеки, и кожа на носу не успела покрыться прыщиками. Но если вы недовольны ее состоянием я советую просто умываться и повременить с косметологическими процедурами хотя бы 7-10 дней. Но главный мой совет — обратиться с вопросом о состоянии кожи к доктору и не импровизировать.

Григорянц В.С. пластический хирург, ринопластика, маммопластика

Добрый день, меня беспокоит, как будет выглядеть моя кожа после того, как снимут гипс. Подскажите, можно ли что-то сделать, чтобы кожа оставалась красивой?

Правильный уход за кожей до и после ринопластики очень важен. Почему? Все дело в том, что кожа подвергается серьезному воздействию, как во время операции, так и после. Во-первых, ее часто обрабатывают антисептическими растворами, во-вторых часть лица долгое время находится под гипсом без возможности ее очищения. В итоге могут появиться проблемы с лечением кожного покрова.

Как правильно ухаживать за кожей до и после ринопластики?

Различают два основных вида кожи: сухую и жирную.

Людям с жирной толстой пористой кожей лица еще до операции советуется:

Сделать глубокую чистку лица.Зачем? Передхирургическим вмешательством, лицо обрабатывают спиртом или растворами, которые его содержат. В итоге верхний слой подсыхает, а расширенные поры закупориваются. Если они не были предварительно очищены, есть риск, что после снятия гипса можно увидеть множество небольших прыщей с гноем, которые оставляют после себя шрамы в виде ямок. Они появляются из-за возникшего под гипсом «парникового эффекта», который благоприятствует росту инфекции.

Людям с сухой кожей лица еще до операции нужно:

Немного подпитать кожный покров с помощью маски или крема.
При подготовке к операции лучше всего пользоваться проверенными косметическими средствами, которые хорошо подходят и не вызывают аллергию. Эксперименты в данном случае могут привести к таким негативным последствиям, как появление сыпи, чрезмерная жирность кожного покрова и т.д.

После ринопластики:

После ринопластики пациент может заметить, что кожа на носу и под глазами стала шелушиться, в некоторых случаях наоборот появляется много участков очень жирной кожи, а также часто можно увидеть большое количество прыщей, свидетельствующих о воспалении кожи.

Специалисты советуют в качестве самого простого лечения, регулярно мыть лицо. При этом не стоит бояться трогать кожу. Умываться нужно очень аккуратно, а в конце пользоваться жестким полотенцем. Это дает возможность со временем полностью устранить остатки отмершей кожи, убить бактерии и вернуть кожу в нормальное состояние. На это может уйти от двух до трех месяцев.

В это время лучше всего не пользоваться увлажняющими кремами, так как это может замедлить процесс очищения.

Также чтобы очистить кожу после снятия гипса можно воспользоваться мягкими, щадящими по своему воздействию скрабами. Они не должны иметь согревающего или охлаждающего эффекта. Такие средства не надо долго втирать и они легко смываются водой.

Напоминание!Прежде чем решить, что делать со своей кожей, лучше всего посоветоваться со своим врачом.

Обеспечить правильный уход за кожей до и после рино – это одно, а вот правильно ухаживать за рубцовой тканью – совсем другое. Что при этом нужно знать?

Что нужно знать о рубцах и шрамах после ринопластики?

У большинства пациентов еще до операции по исправлению формы носа, возникают естественные вопросы. Останутся ли после этого рубцы или шрамы?Что нужно будет делать, чтобы избавиться от рубцов после ринопластики?

Рубец – это соединительная ткань, которая появляется на месте разреза. Поэтому после любой операции он остается. Вопрос в том, какого он будет размера, где он будет находиться, и будет ли он заметен для окружающих.

Важно! Если обратиться к профессиональному хирургу, рубцы после операции, скорее всего, будут практически незаметны для окружающих и не доставят пациенту беспокойства, так как они почти полностью рассасываются, и можно говорить о ринопластики без шрамов.

От чего зависит, появятся рубцыили нет?

От вида операции (закрытая ринопластика не оставляет видимые шрамы, а после открытой остается едва заметный шрам под носом и в области колумеллы, после ринопластики крыльев носа, рубцы находятся у их основания. После повторной или реконструктивной ринопластики они более заметны, так как врач имеет дело с уже поврежденными тканями).
От толщины и типа кожи (темная и толстая кожа в большей степени подвержена грубому рубцеванию).
От мастерства хирурга.
От возраста человека (в более зрелом возрасте, как правило, ткани заживают намного медленнее и шрамы более заметны, чем в молодом).
От индивидуальных особенностей каждого пациента.

Какие существуют виды рубцов?

Нормотрофические рубцы практически незаметны для окружающих, так как они очень тонкие и светлые. Обычно, они не мешают пациентам.
Келоидный рубец отличается постоянным ростом. При этом он часто чешется и доставляет беспокойство человеку. Его основным признаком является розовый или красный цвет, он выпуклый и очень плотный. Его обязательно нужно лечить (после ринопластики возникает крайне редко, далее приведено фото).

Подкожные. рубцы Выражаются в виде бугорков на спинке или на кончике носа. Проявляются спустя два три месяца после неудачной ринопластики.
Внутренние рубцы. Они могут появиться после неудачной закрытой ринопластики. Рубцы в носу являются причиной затрудненного дыхания. В отличие от внешних рубцов, внутренние шрамы заживают быстрее и уменьшаются со временем. Это объясняется хорошей восстановительной способностью слизистой оболочки.
Атрофический рубец может иметь розовый или даже белый цвет. Внешне он похож на ямку, так как располагается ниже уровня кожи. Возникает после серьезного воспалительного процесса. Шрам может выглядеть следующим образом.

Гипертрофический рубец. Чуть выпирает над поверхностью кожи. Часто когда завершается процесс его формирования, он переходит в атрофический, и становится не таким заметным.

Как ухаживать за рубцами?

Правильный уход за рубцами помогает сделать их малозаметными или вообще незаметными для окружающих. Это помогает предотвратить появление шрама, который будет невозможно удалить без хирургического вмешательства.

Любой рубец первые две недели нужно обрабатывать специальными растворами, мазями и кремами, которые предотвращают появление воспалительных процессов.

Классический пример такой обработки: протирать шов водкой. Заметьте, именно водкой, а не спиртом. Иначе можно получить обратный эффект.

Когда края ранки стягиваются, и сходит корочка, нужно продолжать ухаживать за швом. Это нужно делать, чтобы уменьшить процесс рубцевания тканей. Что включает в себя такой уход? Обычно, врач назначает применение специальных препаратов для безоперационного лечения. Это могут быть мази, гели или пластыри для ремоделирования рубцов или для предотвращения их образования. Пользоваться такими средствами нужно в точном соответствии с предписанием врача. Все это делают, чтобы рубцы быстрее рассасывались и приобрели нормальный цвет кожи.

Обычно лечение длится примерно 12 недель. Именно столько времени нужно, чтобы увидеть конечный результат.

Дополнительные безоперационные методы лечения:

Чтобы рубцы были на одном уровне с кожей, часто применяются процедуры с применением химических пиллингов.
Чтобы уменьшить плотность рубца применяют фонофорез.
Для лечения келоидных рубцов применяют лечение кортикостероидами. Методика включает проведение местных инъекций, направленных на то, чтобы снизить синтез коллагена. Уколы от рубцов делают не чаще, чем 1 раз в 1-1,5 месяца.
Чтобы убрать или сделать менее заметнымстарый шрам часто применяют лазерную шлифовку.Для получения видимого результата проводят несколько сеансов обработки проблемного места лазером. У методики есть свои противопоказания. Поэтому требуется обязательная консультация с лечащим врачом.

Хирургические методы удаления рубцов и шрамов.

В тех случаях, когда безоперационные способы удаления шрамов бессильны, часто прибегают к хирургическим методам. В большинстве случаев они подразумевают удаление рубцовой ткани и замещение ее здоровой кожей.

С помощью операции можно:

уменьшить ширину шрама,
выровнять поверхность кожи,
переместить рубец в менее заметную для окружающих область и т.д.

При этом хирурги всегда стараются:

не слишком травмировать место операции,
когда накладывают швы, не допускать натяжения тканей,
разрезы делать только под прямым углом, чтобы добиться максимального сближения здоровых тканей при заживлении.

Что представляют собой подкожные рубцы и как их лечат?

Подкожные рубцы относят к нежелательным отдаленным осложнениям после ринопластики, которые могут проявиться не сразу, когда происходит неправильное рубцевание внутренних тканей. Как они выглядят? Чаще всего они проявляются в виде бугорков в области спинки или кончика носа.

Как их лечат? Грубое рубцевание внутренних тканей лечат чаще всего интенсивной противорубцовой терапией. А именно делают инъекции пирогенала, стекловидного тела и других препаратов при совмещении со специальными физио процедурами (ультразвук, парафиновые аппликации, ультрафонофорез и т.д.).

В сложных случаях прибегают к повторному хирургическому вмешательству с целью удалить рубцы. Если требуется, в ходе такой операции используют аутотрансплантаты.При этом во время реабилитации обязательно проводится лечение рубцов.

Григорянц В.С. пластический хирург, ринопластика, маммопластика

Отек после ринопластики кончика носа сохраняется в среднем 6-9 месяцев. Это связано с более низким травматизмом по сравнению с полной ринопластикой.

Отеки в первый месяц после ринопластики: как выглядят?

Пиковая выраженность отеков приходится на первый месяц после операции. Первичный отек сохраняется в среднем от 1 до 4 недель. К 3-й неделе он спадает на 50-60%. После снятия иммобилизующей повязки, которая обязательно применяется и в ходе полной ринопластики, и в ходе ринопластики кончика носа, отек кратковременно усиливается.

Для профилактики и уменьшения отеков в первый месяц рекомендуется:

Спать на возвышении, строго на спине;
Ограничить физические нагрузки и наклоны корпуса вперед;
Сократить количество острой, соленой, копченой пищи в рационе;
Защищать нос от механических повреждений;
Отказаться от косметических средств;
Исключить прикосновения, массирование, чистку носа;
Воздерживаться от распаривания лица в ванной, бане, сауне;
Снизить время пребывания под солнечными лучами.

Категорически запрещено самовольное применение диуретических препаратов, горячих и холодных компрессов, «успокаивающих» кремов и мазей!

Отеки во второй и третий месяц после ринопластики: чем отличаются?

Схождение первичного отека радует пациентов, поскольку нос теряет 50-60% первичного послеоперационного объема. Однако вторичный (внутренний) отек остается на прежнем месте еще 5-8 месяцев, если речь идет о ринопластике кончика носа. Он менее заметен окружающим, а сам пациент может идентифицировать его по локальным уплотнениям тканей и стойкому расширению кончика и крыльев носа.

На 2-3 месяц после ринопластики желательно:

Продолжать спать на спине (можно без возвышения) или боку;
Избегать интенсивных тренировок и повышенных физических нагрузок;
Защищать лицо от перегрева;
Осторожно обращаться с носом во время умывания и других базовых гигиенических процедур;
Рационализировать питание;
Соблюдать питьевой режим.

Мази и кремы, стимулирующие трофику тканей, следует применять по назначению врача.

Отеки с третьего по девятый месяц после ринопластики: как снизить?

С третьего месяца отек становится абсолютно незаметным для окружающих. Нос начинает приобретать четкие очертания и изящность. К этому моменту можно отметить смягчение кончика и сокращение уплотнений на боковых сторонах носа. Эстетическое восстановление происходит постепенно, но сам пациент замечает положительные «трансформации» носа с каждым днем.

На последнем этапе реабилитации количество запретов уменьшается, но с вашей стороны оптимально продолжать придерживаться здорового образа жизни. К концу 6-го месяца можно приблизительно увидеть итоговый результат ринопластики, особенно если кожа на носу нормальная.

Осматривая пациента перед назначением операции, пластический хирург Маркушин Александр Александрович всегда обращает внимание на толщину кожного покрова носа. Выбор методики ринопластики напрямую зависит от толщины кожи на разных участках носа.

Существует три основных типа кожи, по-разному влияющие на результативность, эффективность предстоящей операции.

Доктор Маркушин отлично разбирается в современных методах ринопластики и активно использует их в своей практике.

Каким образом толщина кожи сказывается на результате ринопластики?

Кожа на носу имеет разную толщину, что требует особого подхода пластического хирурга к работе с пациентом, обратившемуся за помощью. Александр Александрович использует персонифицированный подход к каждому пациенту и учитывает тип кожи при планировании ринопластики.

Носолобный угол имеет толщину до 1,25 мм, что толще других участков. Еще один уплотненный участок - нижняя треть кончика носа. Гипертрофия сальных желез у некоторых людей делает это место очень твердым. Над соединением хрящей перегородки с треугольными хрящами и носовой костью кожный покров приблизительно 0,6 мм.

Эффективность коррекции носа во много зависит от индивидуальных особенностей организма и толщины кожи носа человека, пришедшего на операцию по ринопластике. Александр Александрович учитывает индивидуальные особенности строения носа каждого пациента при выборе метода хирургического вмешательства.

Тонкая кожа носа. Небольшое количество подкожной клетчатки позволяет создать привлекательный рельеф с четкими контурами, изящными формами. Красивый кончик носа подчеркнет безукоризненность работы пластического хирурга. С возрастом тонкий кожный покров, может сильно сократиться, что сделает кончик угловатым. Доктор Маркушин при проведении ринопластики учитывает возможную сократительную способность кожи.
Толстая кожа носа. Толщина подкожного жира напрямую влияет на толщину кожи носа. Плотная кожа создает трудности, не позволяя добиться точеного кончика носа. Еще одна проблема при большой толщине кожи, высокая плотность, ригидность или малоэластичность. Даже удалив значительную часть подлежащих тканей, например, исправляя горбинку, можно столкнуться с тем, что кожа стремится сохранить привычную форму. После операции подобная кожа плохо сокращается, не облегая как нужно костный скелет носа. При неправильно выбранной методике, не соблюдении рекомендаций пластического хирурга после операции, может образоваться пустое пространство, со временем заполняющееся соединительной тканью. Это делает ринопластику носа с толстой кожей не совсем эффективной и прогнозируемой.
Средняя толщина кожи носа. Лучше всего подходит для ринопластики, позволяя использовать специалисту весь существующий набор методов исправления дефектов носа в любой его части. Легко сокращаясь, тонкая и эластичная кожа при реабилитации в послеоперационном периоде, идеально облегает костно-хрящевой скелет. Пластический хирург может формировать любой контур. Оптимальная плотность быстро скрывает неровности, появившиеся после работы врача.

Невозможно повлиять на толщину кожного покрова. Врач должен учитывать объективные данные, принимая их в расчет при выборе методики операции.

Толщина кожного покрова носа определятся пальпацией, визуальным осмотром.

У некоторых национальностей толщина кожи на носу весьма значительная, что обусловлено генетикой. Необходимо обязательно учитывать, что повторная ринопластика может ввести в заблуждение из-за того, что после рубцевания ткани очень плотные.

Что ждет пациента после операции?

Завершив работу, врач фиксирует нос маленькой лангетой из термопластика.

Полость носа тампонируется или устанавливаются специальные сплинты. Синяки и отёк на лице могут увеличиваться в первые дни. При точном соблюдении рекомендаций уже через трое суток отеки в нижней части лица начнут спадать. Но нужно понимать, что полностью отёк сойдёт через 6 мес.

Отправляясь снимать лангету, не ожидайте мгновенного чуда, кардинального изменения рельефа. Потребуется какое-то время на полное восстановление. Отек расположен неравномерно, что делает нос почти бесформенным, особенно не выразителен будет кончик.

Насколько быстро исчезнут отеки, зависит от сложности выполненной операции, индивидуальных особенностей организма, толщины кожи. В некоторых случаях выравнивание отеков происходит во время снятия лангеты. Пока пациент беседует с хирургом, после снятия швов форма носа выравнивается.

Если операция была сложной, то несколько суток кожа носа укрепляется специальными клейкими повязками, чтобы сдержать распространение отеков.

Для спинки носа необходимо до 4 месяцев, чтобы окончательно "похудеть", избавившись от горбинки. Изящные контуры, точечные проявление формы проявятся ближе к концу года, постепенно вырисовывая новый профиль.

Оценка состояния и типа кожи перед операцией

Прейдя на консультацию к Александру Александровичу, необходимо точно выполнять все его рекомендации, нацеленные на повышение эффективности предстоящей операции.

Потребуется внимательный осмотр, сопровождающийся ощупыванием, глубокой пальпацией тканей. Чтобы понять их состояние, толщину.

Пальпируя, сжимая пальцами разные участки носа, специалист определяет толщину кожного покрова.
Надавливания со смещением дают возможность определить подвижность кожи по отношению к костному основанию.

Нужно максимально терпеливо относиться ко всем манипуляциям лечащего врача. Если надавливание причиняет боль в каком-то участке, скажите об этом хирургу.

Современные методы работы доктора Маркушина позволяют выполнять коррекцию любой сложности независимо от толщины кожи. Александр Александрович всегда учитывает, как сокращается кожа, площадь отслойки, сколько опорной ткани добавляется или удаляется. При необходимости делаются разрезы для удаления избытка кожи возле оснований крыльев и мягких треугольников. Может использоваться лазерная шлифовка кожи.

Насколько сложна ринопластика, если у пациента толстая кожа?

Александр Александрович использует самые современные методы работы, инновационное оборудование, сертифицированные медикаменты. Он обладает большим практическим опытом, отличной профессиональной подготовкой, что позволяет справляться с задачами любой сложности. При необходимости можно проконсультироваться с доктором онлайн.

Истончается ли кожа носа при необходимости лазером?

Нет никаких подтвержденных данных, что при помощи лазера можно истончить кончик носа до или после операции. При реабилитации пациентам с толстой пористой кожей прописывается комплекс витаминов А. Это, понижает активность сальных желез, что уменьшает отечность после операции.

Насколько высока вероятность хорошего результата ринопластики при толстой коже носа?

Девяносто процентов пациентов удовлетворены результатом операции. Существует небольшая опасность быстрого рубцевания тканей при недостаточно быстром восстановлении кожи. Индивидуальные особенности организма могут преподнести сюрпризы. Пациенты с толстой кожей должны четко осознавать с какими проблемами они могут столкнуться после операции. Четкое выполнение предписаний лечащего врача минимизирует существующие риски.

Читайте также: