Если дипроспан попал под кожу

Обновлено: 25.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Анастасия!
Во первых дипроспан делать ежедневно в принципе нельзя- он сильно повышает давление например
Во вторых надо дать тканям возможность адаптпции.
Это не обязательно месяц.
Но не каждый день- точно

Здравствуйте, Анастасия.
Эффект инъекции реализуется в течение 1 мес, поэтому необходимо время.
Через месяц может быть и не надо будет ничего ставить, Вы можете просто не увидеть рубца.
А дипроспаном лучше не увлекаться-это гормональный препарат и достаточно серьезный.
Подождите немного. Думаю, что всё будет хорошо.
Здоровья Вам!

Ольга, Если пойду повторно ставить дипроспан через месяц, какова вероятность появления ямы, провала? Читала, что у многих такое случается. Как этого не допустить?

Анастасия, если через месяц останется рубцовая ткань, которая явно возвышается над поверхностью кожи, тогда препарат можно поставить и таких осложнений не ждать.
Но, если у Вас рубец сгладится после первой инъекции, то повторно лучше уже не ставить препарат, т к есть риск описанных Вами осложнений.

Здравствуйте !
Дипроспан уменьшает рубец не потому, что непосредственно творит что - то с его структурой , со структурой кожи , а просто потому что снимает асептическое воспаление в рубце !
Потому , Вам не стоит ожидать ,что Дипроспаном Вы полностью ликвидируете рубец ! ВЫ после первой инъекции получили 90% эффекта препарата ! От последующих инъекций, не имеет значения когда Вы его сделаете (кстати нет никаких таких строгих ограничений в сроках , это просто ваш доктор сказал ,что через месяц и отрезал , а сделаете через 3 дня , ничего страшного не будет ! Мне много раз приходилось делать их и через 3 дня и через неделю и через месяц , - эффект один и тот же : примерно 10% от первой инъекции, а от третьей и далее инъекций эффекта практически никакого ! ) ! Так что , радуйтесь тому ,что получили , получите вторую в какой срок нет большой
разницы , - будет ещё чуть получше и всё на этом !
Прошу прощения , за отсутствие розовых очков как у других !
Желаю Вам здоровья !

Надежда, да, предупреждала, но он сказал, что вводит в сустав, что не повлияет на ребенка..но все равно переживаю..Фото должно быть. Сейчас еще раз попробую

Надежда, боли нет, и температура нормальная. Просто вот такое образовалось через 9 дней после инъекции..Фиксатор носила эти дни, Вольтареном мазала три раза

Елена, у Вас проявилась местная побочная реакция-гиперпигментация кожи. Такое очень редко, но бывает. Страшного ничего в этом нет. Главное , чтобы после инъекции не было отека, выраженного покраснения кожи, чтобы место введения не было горячее на ощупь.
Поэтому пока руке дать покой, втирать можно гель троксевазин (или Траумель). Наблюдать руку в динамике.
Красный сигнал-появление болей, гиперемии и местное повышение температуры. Вот в этих случаях -незамедлительно обратится к врачу!
Ps.обычно Дипроспан не колют беременным и кормящим мамам.

Здравствуйте, Елена.
В области покраснения есть болезненность?
Какая у Вас температура?
Непосредственно После инъекции был отек, кровоподтек?

Ольга, боли нет, и температура нормальная. Просто вот такое образовалось через 9 дней после инъекции..Фиксатор носила эти дни, Вольтареном мазала три раза в день всё время

По поводу причины кровоподтека, который возник спустя 9дн с момента инъекции, можно предположить, что лопнул небольшой сосудик. Гиперемия без боли - локальная реакция кожи на инъекцию.
Рекомендую Вам почередовать троксевазин гель 2р.д с мазью Левомеколь 2р.д.в течение дня.
Покой руке.
Наблюдайте за собой в динамике. При усилении боли, отека, повышение температуры, обратитесь к хирургу очно.
Будьте здоровы!

Здравствуйте. На инфильтрат не похоже, возможно сосуд какой то лопнул и не более. Можно мазью с гепарином помазать, страшного ничего на мой взгляд оценивая визуально нет. Напоминает кровоподтек. Будьте здоровы

Здравствуйте.
Это возможно подкожное кровоизлияние было после инъекции, а затем появилась небольшая гиперпигментация кожи.
Ничего страшного в этом нет.
Обрабатывайте это место гелем Индовазин. Все постепенно пройдет.
Здоровья Вам.

Здравствуйте, Елена !
1.Как проявляла себя болезнь до введения Дипроспана, на основании какой симптоматики установили Вам этот диагноз ?
2.За эти 9 дней улучшение отмечается после введения или нет изменений, только краснота прибавилась ?

Яков, у меня очень сильно болел сгиб кисти, из-за этого был неподвижен палец большой, а тк у меня маленький ребёнок (1год, еще не ходит), постоянно на руках приходится носить. Боль была адская до слез в руке, тк по ощущениям, будто вывернулась кость не на свое место, а обратно не могу вернуть, не могла даже зубную щетку держать в правой руке. В этом месте была гиперемия., про замену памперса ребенка - речи не было:(
После инъекции стало совсем хорошо спустя неделю, но бывает всё равно отдаленно болит, из-за неправильных действий рукой (особенно ночью, когда ребенка приходится перекладывать после кормления)

Здравствуйте, Елена !
Описанная симптоматика действительно характерна для де Кервена и введение Дипроспана было обоснованным !
Почему синяк ?
Судя по локализации точки прокола кожи при введении препарата прокол был сделан не непосредственно над суставом куда вводился препарат , а на 1 - 1,5 см ниже , на уровне головки первой пястной кости и далее по подкожной клетчатке под небольшим углом игла преодолела эти 1,5см прежде чем попасть в сустав ! Вот на этом пути под остриё иглы попался небольшой сосуд и был поврежден, отсюда и гематома !
Техническая ли ошибка это доктора ?
Нет это не ошибка ,имеется несколько технических вариантов безопасного попадания в этот сустав и доктор выбрал один из допускаемых вариантов ! Но есть и другие варианты , например прокол проводить чуть выше и практически под прямым (90гр) углом попасть в сустав без дополнительного пути иглы по мягким тканям !
Какой прогноз ?
Прогноз гематомы вполне благоприятный , в течение недели она рассосётся ! А вот боль в суставе не исключено , что возобновится где - то через 1 - 2 месяца и не исключено , что понадобиться повторить инъекцию Дипроспана либо Метипрд Депо Суспензия ! Обычно боль отступает через 2 - 3 инъекции !
Я полагаю ,что доктор учтёт причину формирования гематомы и откорректирует место прокола при необходимости повторить инъекцию !
Что делать , чтобы гематома быстрее рассосалась?
Наносить обильно на место гематомы и окрестности, в радиусе 3 - 4 см КПЕМ ТРАУМЕЛЬ "С" , приложить к крему марлевую салфетку и забинтовать ! Повторить процедуру 2 раза в день ,
5 - 7 дней !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Местно лопнул сосуд и появилась гиперпигментация от кровоизлияния. Ничего страшного в этом нет. Постепенно пройдёт. Местно можно мазать Индовазином и любым отбеливающим кремом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. После одной инъекции синдром Кушинга не будет развиваться. Отёки могут быть побочными эффектами, со временем уйдут. Ничего принимать для быстрого вывода препарата не нужно

Здравствуйте. От одной инъекции не разовьется тяжелая болезнь. Симптоматически может быть некоторое время внешние проявления, затем пройдут самостоятельно. Вывести препарат быстро из организма не получится. он продленного действия, выведется сам.

Пожалуйста.
Конечно странное лечение ларингита вливанием дексаметазона - он тоже глюкокортикоидный гормон. Местно такие вливания никак не помогают, т.к не всасываются, а дальше по пищеводу проникают в желудок.
Обратитесь к другому ЛОР-врачу. если нужно местное влияние стероида, его ингалируют небулайзером. Вам назначены цитеризин или супрастин?

Наталия, а если дексаметазон попадал в желудок, он тоже мог оказать токсическое влияние на организм??

Смотря какие дозы вливать. Но дексаметазон довольно сильный гормон. Токсическое влияние гормоны не оказывают, больше противовоспалительное и антиаллергическое. Но местно в виде жидкости они не работают. Либо в инъекции, либо в небулайзере. У каждого препарата есть свой способ действия.
Ларингит аллергический или вирусный?

Наталия, ларингит постнагрузочный, от голосовой профессии.
Сильное перенапряжение голосовых связок ( в течение двух недель)и сильная сухость в горле.

Гомеовокс пробовали? Рассасывать во рту до полного растворения. Его нужно держать всегда у себя, раз такая профессия. Ингаляции небулайзером даже обычного физраствора или минералки без газа 3-4 р в день хорошо увлажняют горло.
если сильный отек - ингаляции с пульмикортом. Это тоже гормон, но он работает только местно.

Да, знаю конечно) гомеовокс меня спас на работе в это время. А потом решила «пролечиться» и улучшить ситуацию, а попала вот на такое лечение , что уже жалею обо всем на свете…
Благими намерениями..

Здравствуйте, от одной инъекции таких проблем не будет. Ларингит конечно дипроспаном не лечат. Со временем препарат выведется из организма.

Здравствуйте! Синдром или болезнь Кушинга развивается при длительном лечении подобными препаратами. Не переживайте!
Что сейчас Вас беспокоит по самочувствию? Ваш рост и вес уточните, подалуйста. Чем то сейчас лечитесь?
Когда последний раз проверяли глюкозу, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО?

Спасибо за развёрнутый ответ! Рост-165, вес, 62. Сейчас беспокоит сильное покраснение лица, боль в месте укола, хотя прошло три дня уже. У меня хроническая розацеа( прочитала , что при ней любые стероиды противопоказаны). Очень переживаю, что сделали инъекцию не по показаниям и может сильно нарушится гормональный фон и вообще весь организм.
Получаю лечение: вливание в гортань с дексаметазоном, адреналином и маслом.
Пью омез и фосфалюгель.
Все анализы , которые вы написали-давно не сдавала.

Пожалуйста!
Сейчас за цветом лица, за весом приглядывайте.
Дипроспан, дексаметазон серьёзные препараты. И если уже есть изменения, то лучше перестраховаться и всё держать под контролем.
Сдайте, если есть возможность, сейчас анализы. Посмотрим результат и я смогу дальше подсказать за чем, через какое время нужен будет контроль.
Сколько по времени планируется продолжать лечение?

В лечении заболеваний кожи наряду с другими лекарственными средствами используют глюкокортикоиды. Эти препараты вводят местно, непосредственно в патологический участок.

Когда целесообразно проводить внутриочаговые инъекции?

Глкюкокортикоиды или глюкокортикостероиды – это гормоны, выделяемые корой надпочечников. Созданные на их основе синтетические аналоги зарекомендовали себя как отличные противовоспалительные средства. Однако использование этих лекарств ограничено из-за выраженных побочных эффектов со стороны внутренних органов, обмена веществ. По этой причине глюкокортикоиды противопоказаны при многих сопутствующих заболеваниях.

Особенно выражены негативные последствия глюкокортикоидов при их продолжительном приеме внутрь, внутримышечном или внутривенном введении. В этой связи предпочтительны местные инъекции непосредственно в патологический очаг. Во-первых, здесь создается максимальная концентрация препарата. А во-вторых, нет побочных эффектов, или они минимальны.

Глюкокортикоидом, предназначенным для местного инъекционного введения, является Дипроспан. Действующее вещество здесь – Бетаметазон в виде двух солей. Одна соль Бетаметазона легко растворимая, быстро всасывается, и препарат начинает действовать в первые часы после введения. Другая соль наоборот, всасывается медленно, но действует дольше. Благодаря этому создается пролонгированный (удлиненный) эффект Дипроспана, и нет необходимости в его частом введении.

укрепляет клеточные мембраны, снижает их проницаемость;
суживает капилляры кожи;
блокирует вещества, ответственные за развитие воспалительных реакций;
препятствует экссудации – появлению воспалительного выпота;
угнетает аллергические реакции.

Поэтому к местным инъекциям Дипроспана прибегают при болезнях кожи и при многих заболеваниях с кожными проявлениями. Среди них:

атопические и аллергические дерматиты;
экземы;
псориаз;
системная красная волчанка;
гипертрофический плоский лишай.

Эффективен Дипроспан и при других кожных заболеваниях, сопровождающихся мокнутием, зудом, отеком и покраснением кожи.

Внутриочаговая терапия на основе глюкокортикостероидов показана для лечения различных патологий кожи, в числе которых отмечаются следующие:

Методика подкожного введения препаратов

Форма выпуска Дипроспана – суспензия в ампулах по 1 мл. Для подкожного введения используют инсулиновые шприцы, снабженные тонкими иглами. После предварительной обработки кожи антисептиками суспензию Дипроспана вводят подкожно так, чтобы обколоть патологический участок. Болезненность инъекций незначительна, поэтому обезболивание не требуется. Внутривенно вводить суспензию Дексаметазона нельзя.

Количество подкожно введенного препарата зависит от вида патологии и от площади поражения, но не должно превышать 2 мл. У многих пациентов клинический эффект в виде уменьшения симптомов воспаления отмечается уже на 2-3 день после инъекций. При необходимости инъекции повторяют, но не ранее чем через 7-12 дней. Обычно на курс лечения приходится от 1 до 3 сеансов подкожных инъекций. При правильной дозировке побочные эффекты не развиваются.

Тем не менее, следует учитывать, что Дипроспан замедляет регенерацию кожи. Его нельзя использовать, если воспаление носит острый инфекционный бактериальный характер, сопровождается образованием гноя. Нельзя его вводить и при грибковых поражениях (микозах) кожи. Среди других противопоказаний: остеопороз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, туберкулез, герпетическая инфекция в стадии обострения. Дипроспан противопоказан беременным и кормящим.

Немедленные побочные реакции инъекций в очаг поражения кожи

Болевые ощущения. Процедура доставляет определенную боль, однако степень ее выраженности незначительная. Наибольший дискомфорт пациент испытывает при проведении инъекций в такие участки тела, как стопы и ладони.
Кровотечение. В местах введения инъекций могут выступать капли крови. Это вполне закономерная реакция, не требующая каких-либо мер реагирования.
Аллергическая реакция. Диагностируется крайне редко. Возникает при наличии у пациента индивидуальной непереносимости к компонентам вводимых медикаментов.

Возможные последующие осложнения

Внутренние побочные эффекты

При внутриочаговой глюкокортикостероидной терапии вероятность развития внутренних побочных эффектов, как например, стремительный набор массы тела, излишний рост волос крайне низка. Это объясняется тем, что в кровоток стероид поступает в очень малой концентрации, не провоцирующей развития никаких негативных реакций.

Эффект от инъекционного введения глюкокортикостероидов

Терапия на основе глюкокортикостероидных средств проводится при необходимости купирования кожных патологических проявлений, облегчения жжения, зуда, иных ощущений пациента, когда менее агрессивные способы лечения оказываются не результативными. Лечебный эффект от проведения инъекций в очаг поражения кожи достигается благодаря способности глюкокортикостероидов вступать во взаимодействие с особыми рецепторами, расположенными в эпидермисе и фибробластах кожного покрова. При этом медикаменты проявляют множество различных эффектов:

противовоспалительный эффект. Достигается, прежде всего, за счет подавления активности процесса высвобождения фосфолипазы А2, которая выступает в роли главного фермента для образования лейкотриенов и простагландинов, являющихся медиаторами воспаления;
иммунносупрессивное действие. Глюкокортикостероиды подавляют активность лейкоцитов, мигрирующих к очагу воспаления, а также непосредственно вторгаются в работу фибробластов, тучных клеток, гранулоцитов;
антипролиферативный эффект. Глюкокортикостероиды препятствуют чрезмерному размножению отдельных клеток, что делает их результативными в лечении таких заболеваний как экзема или псориаз. Эффект достигается за счет ингибирования митоза и синтеза ДНК, образования коллагена и активности фибробластов;
Сосудосуживающий эффект. Глюкокортикостероидные средства проявляют высокую активность при патологиях кожи, которые сопровождаются гиперемией и отечностью;

Какие препараты используются для инъекций в очаг поражения кожи?

Среди всего многообразия глюкокортикостероидов для инъекционного введения в лечении дерматологических заболеваний особо востребованными являются такие лекарственные средства, как:

Гидрокортизон;
Преднизолон;
Медроп;
Флостерон;
Кеналог.

Основные принципы терапии

Инъекционное введение глюкокортикостероидов целесообразно проводить при отсутствии терапевтического эффекта от применения других средств, характеризующихся меньшей активностью.
Начинать рекомендуется с наименьшей терапевтической дозы с последующим ее увеличением до требуемого объема.
Доза глюкокортикостероидных средств для проведения инъекций в очаг поражения должна подбираться индивидуально в каждом конкретном случае и зависеть от тяжести заболевания, характерных особенностей организма, возраста пациента и массы его тела.

Особенности проведения

Внутриочаговые инъекции глюкокортикостероидами проводятся в условиях медицинского центра. Подготовительные мероприятия, специальная подготовка не требуется. До начала выполнения инъекции специалист выясняет у пациента наличие аллергической реакции в анамнезе, состояние его здоровья (наличие тяжелых патологий, хронических заболеваний). Основная задача врача на данном этапе – удостоверится в отсутствии у пациента противопоказаний к проведению инъекционного введения глюкокортикостероидных препаратов в область поражения кожи. Пациент должен сообщить медицинскому работнику обо всех принимаемых им на момент проведения манипуляции лекарственных препаратах, в особенности о средствах, разжижающих кровь (варфарин, аспирин и т.п.). Указанные мероприятия направлены на достижение терапевтического эффекта при минимизации вероятности развития возможных осложнений и негативных побочных действий.

В области носа находятся окончания обонятельного, тройничного, вегетативных нервов, а также густая сеть кровеносных сосудов. Воздействие на нейрорецепторы при помощи блокады позволяет снять симптомы различных патологий, связанных с ЛОР-органами.

Описание процедуры

Внутриносовая (эндоназальная) блокада представляет собой процедуру инъекционного введения лекарственных средств в подслизистые оболочки, проводимую оториноларингологом в амбулаторных условиях. Манипуляция не доставляет дискомфорта, поскольку врач предварительно обезболивает нужный участок при помощи аппликационного анестетика (мазь, спрей или гель). Инъекция производится тонкой иглой вглубь или в поверхностный слой слизистой оболочки стенок носовых раковин.

новокаин;
дексаметазон;
гидрокортизон;
дипроспан;
дицинон.

Введенный раствор адсорбируется оболочками нервных клеток, вследствие чего их структура стабилизируется на молекулярном уровне. В результате нормализуется функционирование трофической нервной системы, запускаются противовоспалительные и противоаллергические процессы.

Проведение блокады занимает около 5 минут. После уколов возможно носовое кровотечение. По завершении процедуры пациент 10-15 минут находится под наблюдением врача для проверки реакции на введенный препарат. После первой блокады время ожидания составляет полчаса. За это время состояние полностью стабилизируется.

На следующий день пациенту рекомендуется пройти контрольный осмотр на наличие воспалений после инъекций. Если таковые присутствуют, то назначается курс промываний. Блокады возобновляются только после купирования патологического процесса.

Для достижения терапевтического эффекта проводится до 14 процедур, перерыв между которыми составляет 5-6 дней.

Назначение и получаемые результаты

К инъекциям прибегают в случаях, когда консервативная терапия оказалась не эффективной, а также при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Процедуры внутриносовой блокады наиболее востребованы при вазомоторных ринитах. Уколы помогают преодолеть зависимость, развивающуюся вследствие частого использования сосудосуживающих препаратов. Инъекции гормональных средств (дексаметазон и гидрокортизон) надолго улучшают носовое дыхание и снимают заложенность за счет устранения отечности слизистых, а также избавляют от ощущения сухости и зуда.

Противопоказания и осложнения

К противопоказаниям к проведению внутриносовой блокады относятся инфекционные воспалительные процессы в области носоглотки, протекающие в острой фазе. Процедура отменяется при наличии у пациента аллергических реакций на вводимые препараты, а также при плохой свертываемости крови.

аллергия;
тошнота, рвота;
головные боли;
по причине индивидуальных особенностей кровоснабжения и анатомии носовых раковин возможно ухудшение зрения.

Врач внимательно наблюдает за состоянием пациента после процедуры. При признаках осложнений оказывается адекватная состоянию помощь.

Преимущества проведения внутриносовых блокад в МКЦ «Проксима»

Внутриносовая блокада представляет собой лечебную манипуляцию, в ходе которой медикаментозные препараты вводят в ткани носовых раковин – это позволяет устранить болезненные ощущения и отечность слизистых покровов органа обоняния. Преимуществами данной процедуры считаются быстрый терапевтический эффект и его сохранение в течение длительного времени. К ее применению прибегают при:

Невозможности использования таблетированных и эндоназальных форм лекарственных препаратов.
Неудовлетворительной эффективности проведенных неинвазивных мероприятий.

Необходимость инъекционного лечения определяется врачом-отоларингологом, который принимает во внимание данные анамнеза, диагноз и индивидуальную реакцию организма пациента на назначенное лечение. Показанием для проведения эндоназальной блокады является стойкое затруднение дыхания через нос на фоне аллергического, вазомоторного либо медикаментозного ринита, хронического рино-синусита. Инъекционное введение обезболивающих препаратов требуется пациентам с тяжелыми травмами лицевых костей черепа, после оперативного вмешательства в области носа и при некоторых неврологических патологиях. Процедура длится около четверти часа, лечебный курс составляет от 5-ти до 10-ти ежедневных манипуляций (их количество определяется врачом в зависимости от степени тяжести и характера течения патологического процесса). Не взирая на тот факт, что на сегодняшний день существуют и другие, более инновационные методики, в некоторых случаях внутриносовые блокады до сих пор считаются незаменимыми. Опытный специалист проведет процедуру быстро и практически безболезненно, пациент может ощущать лишь небольшой дискомфорт.

Эндоназальная блокада в клинике «Проксима» это:

Высококвалифицированные специалисты – манипуляция выполняется опытным врачом-отоларингологом, который имеет многолетнюю практику и постоянно совершенствует свой профессионализм.
Индивидуальный подход к каждому пациенту.
Максимальная успешность лечения, основанная на тщательном анализе клинической ситуации, персональном подборе медикаментозного средства и его дозировки.
Безопасность для пациента – при выборе лекарственных препаратов учитываются индивидуальные особенности организма. По окончании процедуры за состоянием пациента ведется тщательное наблюдение со стороны медицинского персонала – это позволяет предупредить возникновение нежелательных осложнений.

Манипуляция внутриносовой блокады осуществляется отоларингологом в рамках амбулаторного приема. Алгоритм действий врача разделяется на 3 этапа:

I – подготовительный, пациенту предлагают занять удобное положение на кушетке, специалист обрабатывает слизистую оболочку носовых раковин местным анестетиком (для снятия болевых ощущений при введении иглы);

II – непосредственная инъекция и введение необходимого количества лекарственного средства в слизистые и подслизистые покровы полости носа, что обеспечивает непосредственное его воздействие на нервные окончания (пациент может ощущать умеренный дискомфорт);

III – наблюдение за состоянием пациента в течение 10-15 минут, при отсутствии побочных реакций он может отправляться домой.

Результат эндоназальной блокады проявляется уже через несколько минут после процедуры – пациент отмечает исчезновение отека слизистых покровов, неприятных и болезненных ощущений. По завершению полного курса процедур эффект сохраняется до 6-ти месяцев.

Важно помнить, что назначать и выполнять данную манипуляцию должен только опытный врач-отоларинголог, в противном случае можно получить массу нежелательных осложнений – начиная от цефалгии и заканчивая снижением остроты зрения! Перед выполнением эндоназальной блокады врачу необходимо определить наличие противопоказаний, а успех лечения зависит от точного соблюдения технологии.

Клиника «Проксима» оснащена инновационным оборудованием экспертного класса, что позволяет проводить диагностирование и лечение заболеваний органа обоняния на новейшей современной аппаратуре по выгодным для пациента ценам. У нас работают высоко квалифицированные в своем направлении специалисты, имеющие большой практический опыт – это позволяет гарантировать постановку точного диагноза и проведение успешных лечебных мероприятий. В нашей клинике отсутствуют очереди! Мы гарантируем своим пациентам качественный сервис и высокий уровень комфорта! Для записи на консультацию врача-отоларинголога нужно позвонить по телефонам, указанным в разделе «Контакты» или оставить заявку на нашем сайте в онлайн-формате.

Читайте также: