Если бородавка после прижигания чешется

Обновлено: 25.04.2024

Криотерапия – процедура, направленная на удаление бородавок, папиллом, родинок и других новообразований при помощи воздействия на них низкими температурами.

Чаще всего для замораживания новообразования в криотерапии используется жидкий азот имеющий температуру приблизительно -197 градусов по Цельсию.

Под действием низких температур ткани бородавки после прижигания жидким азотом разрушаются.

Через некоторое время новообразование засыхает и отваливается.

Плюсами криотерапии жидким азотом являются: защищенность места, на которое было оказано воздействие от различных инфекций.

Отсутствие грубых рубцов и шрамов после операции, в случае, если ее выполнял опытный врач.

Минусами: достаточно внушительный список противопоказаний, а также невозможность убрать бородавку большого размера за один сеанс.

Когда нельзя прижигать жидким азотом

Данную процедуру нельзя проходить в следующих случаях:

I. При острых респираторных заболеваниях. Не рекомендуется проводить криотерапию даже при незначительном повышении температуры.
II. В случае перепадов давления.
III. При непереносимости азота.
IV. При расстройствах нервной системы, к примеру, эпилепсии.
V. Криотерапию не стоит проводить лицам подросткового возраста (от 14 до 18 лет) и беременным женщинам.
VI. Категорически запрещается выполнять удаление новообразований азотом при заболеваниях крови (к примеру, ВИЧ-инфекции или гепатите).

О том что происходит после прижигания бородавок жидким азотом рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Удаление бородавки жидким азотом до 3 мм	500.00 руб.
Удаление бородавки жидким азотом больше 3 мм	1000.00 руб.

Прижигание бородавок жидким азотом: последствия после выжигания

Тут же после соприкосновения с жидким азотом бородавка начинает белеть и уплотняться.

Через некоторое время место, на которое производилось воздействие, покраснеет и станет отечным.

Пузырь после прижигания бородавки жидким азотом – это нормальное явление, не нужно пугаться.

Он появится приблизительно через 2-3 часа после операции и будет содержать в себе жидкость сукровицу.

Приблизительно через неделю пузырь самостоятельно рассосется, образуя корочку.

Которая, в свою очередь, исчезнет через две недели, открыв розовое пятно.

Если врач, проводящий операцию, не обладает достаточным опытом, то последствия после прижигания бородавки жидким азотом могут быть достаточно неприятными – шрамы и рубцы.

В случае обработки жидким азотом больших участков кожи возможно сильное шелушение, которое пройдет через неделю.

Также после операции могут остаться темные пятна, не придающие шарма их обладателям.

Приблизительно через месяц они пройдут.

Что делать после прижигания бородавки жидким азотом

Для того чтобы после процедуры криотерапии не возникло никаких осложнений, необходимо следовать нескольким простым рекомендациям.

Пузырь, наполненный сукровицей, который мы рассматривали выше. Ни в коем случае нельзя трогать, а уж тем более вскрывать. Как говорилось ранее, он исчезнет самостоятельно. Оберегайте его от намокания и два раза в сутки обрабатывайте антисептиком.
Не нужно мочить темную корку, которая образуется на месте исчезнувшего пузыря.
В случае если удаленное новообразование располагалась на лице, запрещается использовать косметику и ухаживающие средства.
Также не нужно подвергать рану солнечным лучам.
Если Вы не будете выполнять данное предостережение, могут появиться пигментные пятна.
Когда появится розовое пятно после исчезновения корочки, перед выходом на улицу в солнечный день его необходимо будет обрабатывать солнцезащитным кремом.

Главным же действием, от которого будет зависеть девяносто девять процентов удачного исхода криотерапии, является максимально тщательный и обдуманный выбор врача, которому вы доверите свою кожу.

При необходимости удалить бородавку жидким азотом обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Часто пациенты спрашивают, чешутся ли бородавки при появлении.

Их интересует, это нормальный симптом или признак осложнений.

Обычно это нормально, когда кожа чешется вокруг бородавки.

Зуд – один из частых симптомов, сопровождающих их появление.

По приблизительным оценкам он наблюдается у 40% пациентов.

В то время как у остальных 60% людей формируются бородавки без зуда кожи.

Иногда чешется бородавка очень слабо и не доставляет больному значительного дискомфорта.

В иных случаях зуд сильно выражен.

В месте расположения образования в таком случае появляются расчесы.

Может присоединяться вторичная инфекция.

Образующиеся в результате расчесов ранки заражаются бактериями.

Там появляется покраснение и гнойное отделяемое.

Поговорим о том, что провоцирует зуд при росте кожных образований и в случае развития осложнений.

А также что делать в подобных ситуациях.

Чешется бородавка: причины

Появление на коже бородавок обусловлено вирусной инфекцией.

Как и любой другой инфекционный агент, он может провоцировать воспалительный процесс в коже.

Именно он является основной причиной, почему чешутся бородавки на руках, на шее, на лице или на других частях тела.

Чесаться могут даже подошвенные бородавки.

Обычно зуд говорит об активизации вируса.

Именно после его появления происходит появление бородавки или увеличение в размерах уже существующего образования.

В основном зуд провоцируют цитокины.

Это медиаторы воспаления, раздражающие нервные окончания путем воздействия на высокоаффинные рецепторы.

Другие вещества, которые могут в определенных ситуациях принимать участие в формировании зуда:

гистамин
простагландины
серотонин
ферменты протеазы
брадикинин

Бородавку лучше не чесать.

Иначе можно её повредить.

Это приведет к воспалительному процессу.

При отрыве бородавки откроется кровотечение.

На этом месте может сформироваться рубец.

Плоские бородавки чешутся

Плоские бородавки ещё называют юношескими.

Они представляют собой небольшие образования размером от 1 до 5 мм.

Незначительно возвышаются над поверхностью кожи.

Потому и называются плоскими.

Часто имеют цвет неизмененной кожи.

Располагаются в основном на лице и кистях.

Такие бородавки тоже могут чесаться.

Они чаще других вызывают зуд.

Нередко подобные образования бывают множественными.

Они могут распространяться по всей поверхности кисти или занимать значительную часть лица.

Если плоские бородавки чешутся, от них стоит избавиться.

Обратитесь в нашу клинику.

У нас используются современные методы борьбы с этими кожными образованиями.

Бородавка чешется и покраснела

Существует две основные причины, почему бородавка краснеет и чешется.

Возможно, имеет место вирусное воспаление.

Как уже говорилось, папилломавирус является причиной появления этих образований.

Он попадает в кожу после контакта с другим человеком.

Находит в ней микротрещины и внедряется в клетки.

Через некоторое время после этого начинается патологический процесс.

Кожа краснеет, чешется.

Затем на ней формируется бородавка.

Это может произойти через продолжительное время после заражения.

К этому времени нередко проходит несколько месяцев, а иногда и несколько лет.

В дальнейшем вирус переходит в латентное состояние.

Но при этом бородавка сохраняется на коже.

Через некоторое время в результате снижения иммунитета или воздействия внешних неблагоприятных факторов вирус может снова активизироваться.

Поэтому в месте локализации бородавки возникает покраснение.

Бывает и так, что сам вирус папилломы не имеет к этому отношения.

Если бородавка мешает человеку, нередко он её трогает руками.

Постепенно формируются натертости кожи.

Сами по себе механические её повреждения могут провоцировать и покраснение, и зуд.

Иногда присоединяется бактериальный воспалительный процесс.

На коже живут миллионы бактерий.

Они не вредят нам в большинстве случаев.

Но если кожа повреждена, эти микроорганизмы могут проникать в рану и вызывать воспаление.

Проявляться оно может как болевыми ощущениями, так и зудом.

Если бородавка чешется, обратите внимание, имеются ли другие симптомы.

Это может быть отек кожи, её гиперемия, шелушение.

Иногда появляется гной.

В этом случае бородавка может чесаться в состоянии покоя.

Но при попытке почесать проблемное место отмечаются болевые ощущения.

Бактериальные воспаления достаточно опасны.

В основном воспалительный процесс разрешается, не оставляя после себя последствий.

Но иногда он может стать глубоким.

В этом случае происходит накопление гноя в очаге воспаления.

Человеку может потребоваться хирургическое лечение.

Применяются антибактериальные препараты.

После разрешения воспалительного процесса может оставаться рубец.

Поэтому, если бородавка покраснела и чешется, лучше показаться врачу.

Он поможет определить, в чем причина таких изменений.

В нашей клинике работают опытные дерматологи.

Используются все необходимые методы диагностики.

Поэтому мы можем выявить, имеет ли место бактериальная инфекция.

С помощью специальных анализов можно выяснить, какие именно микроорганизмы привели к воспалению бородавки.

Врач подберет лечение.

Оно позволит быстро снять воспаление и зуд, а также избежать осложнений.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием дерматолога	900.00 руб.
Удаление бородавки жидким азотом больше 3 мм	1000.00 руб.

Бородавка растет и чешется

Некоторые пациенты жалуются, что бородавка чешется и увеличивается.

Стоит ли переживать по этому поводу?

В большинстве случаев не стоит.

Потому что увеличивающаяся бородавка – вполне нормальное явление.

Оно говорит о том, что вирус активизировался.

ВПЧ инициировал патологическое деление клеток.

Результатом становятся разрастания сосочкового слоя кожи.

Активность вируса приводит не только к увеличению бородавки.

Она также может стать причиной зуда.

Но в некоторых случаях патологические изменения кожных разрастаний говорят о начинающемся онкологическом процессе.

Иногда бородавки перерождаются в плоскоклеточный рак кожи.

Насколько высокий риск перерождения, зависит от типа вируса, который вызвал появление образований на коже.

Чаще этот вид рака встречается у мужчин.

Так как ВПЧ передается половым путем, нередко первичная опухоль возникает на половом члене.

Встречаемость данной локализации онкологического процесса в развивающихся странах достигает 20%.

У женщин также возможно развитие рака вульвы.

У представителей обоих полов первичная опухоль может появляться в анусе.

Основные типы ВПЧ, которые провоцируют злокачественное перерождение: 16, 18, 31, 33, 35, 45.

Факторы риска превращения бородавки в опухоль:

длительная инсоляция (загорание на солнце, солярий)
иммунодефицитные состояния
ВИЧ
прием иммунодепрессантов
фотохимиотерапия
мышьяк
лучевая терапия

По одному только зуду и увеличению бородавки в размерах нельзя заподозрить опухоль.

Она имеет и другие признаки.

Основные – это ороговение.

На месте бородавки появляется плотная красная бляшка.

В её центре нередко формируется эрозия.

При пальпации бородавка становится твердой.

Нередко отмечается увеличение лимфатических узлов.

Что делать, если чешется бородавка

Если бородавка чешется, краснеет, изъязвляется или быстро увеличивается в размерах, стоит показаться врачу.

Потому что возможны осложнения.

Наиболее опасное из них – это малигнизация кожного образования.

То есть, оно может превратиться в рак.

Риск перерождения можно оценить заранее, ещё до появления патологических симптомов.

Для этого следует сделать соскоб кожи.

Полученный материал исследуют методом ПЦР на онкогенные типы вирусов папилломы.

Все вирусы могут иметь онкогенный риск:

Высокоонкогенные типы встречаются не так часто.

Но именно они вызывают больше всего случаев плоскоклеточного рака.

Если в ходе исследования онкогенные типы вируса не обнаружены, это говорит о том, что злокачественное перерождение бородавки маловероятно.

Если они выявлены, то риск высокий.

В этом случае требуется наблюдение за пациентом.

Он должен и сам тщательно следить за своими бородавками.

При появлении признаков перерождения следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и получить лечение.

Ещё лучше удалить все образования, чтобы они точно не переродились в рак.

После удаления бородавку отправляют на гистологическое исследование.

Оно позволяет оценить структуру ткани и выяснить, есть ли признаки злокачественной опухоли.

Удаление чешущейся бородавки

Удалению подлежат бородавки на любых участках тела.

Они могут появляться на спине, на ногах, руках или лице.

В зоне половых органов бородавки, которые чешутся, тоже можно удалить.

Процедура преследует две цели:

эстетическую – человек с бородавками выглядит некрасиво, после их удаления его внешний вид улучшается
медицинскую – удаленные образования не способны перерождаться в рак

Существует множество способов удаления бородавок, которые чешутся.

Наиболее старый из них – это криодеструкция.

Бородавки попросту замораживают жидким азотом.

После этого они отторгаются.

Но этот метод не всегда эффективен.

Он удаляет сами образования, но не уничтожает вирусы.

Поэтому криодеструкцию нежелательно использовать при высоком онкогенном риске.

Жидким азотом не удаляют слишком крупные бородавки.

Потому что их не всегда можно полностью заморозить.

А при увеличении времени аппликации повышается риск образования рубцов.

Это возможно при повреждении холодом глубоких слоев кожи.

Есть у криодеструкции ещё один недостаток.

Потому что в ходе удаления осуществляется её деструкция.

Бородавка разрушается, а не отделяется от тела.

Соответственно, отправлять на гистологию попросту нечего.

В нашей клинике при крупных бородавках используются другие методы их удаления.

Мы применяем лазер, электрокоагуляцию, радиоволновое удаление.

Последний метод считаем оптимальным выбором.

Потому что при радиоволновом удалении бородавки:

Процедура проводится под местным обезболиванием.

В ходе удаления образования пациент не ощущает боли.

После удаления бородавки чешется

После удаления бородавки кожа может чесаться.

Это вполне нормальное явление.

Оно говорит о том, что регенерация тканей проходит успешно.

Зуд не является признаком инфекционных осложнений.

Настораживать должны лишь покраснение, боль, выделение гноя.

В таком случае стоит проконсультироваться у врача.

Вероятно, он назначит обработку раны антисептическими средствами.

Иногда требуется и прием антибиотиков внутрь.

Но в нашей клинике таких ситуаций почти не возникает.

Мы соблюдаем все правила асептики и антисептики.

В процессе удаления радиоволна или лазер уничтожает всех бактерий в ране.

Сама процедура проводится бесконтактным способом.

Поэтому занести инфекцию с хирургическими инструментами невозможно.

После удаления наши врачи назначают обработку раны антисептиками с профилактической целью.

Такая обработка позволяет избежать заражения.

Если у вас на теле появились бородавки, которые чешутся, краснеют или увеличиваются, обращайтесь в нашу клинику.

Здесь вам окажут необходимую помощь.

У нас можно сдать анализы на онкогенные типы ВПЧ и оценить риск злокачественного перерождения.

Здесь вам удалят бородавки быстро, безопасно и безболезненно.

Если у вас чешется бородавка, обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

После удаления бородавок жидким азотом коже может потребоваться специальный уход после процедуры.

Пренебрегать им не стоит: мало кто захочет вместо бородавки получить воспаление.

Этапы процедуры следующие:

I. Очищение кожи специальным раствором;
II. Нанесение на бородавку смягчающего крема или геля;
III. Местная анестезия (удаление бородавок может быть болезненным);
IV. Наложение аппликатора на бородавку;
V. Обработка бородавки жидким азотом;
VI. Нанесение на кожу вещества, помогающего снять неприятные ощущения.

Во время обработки азотом бородавка белеет, а ее консистенция становится жесткой.

Это нормальная реакция на воздействие экстремально низкой температуры.

Удаление бородавки жидким азотом: последствия

После того, как бородавка удалена, на поврежденном участке может выступать сукровица.

Если вмешательству подвергся большая зона, возможно шелушение.

Обычно такое шелушение проходит через 7-10 дней.

При воздействии жидким азотом на коже иногда появляются темные пятна.

Бояться их не стоит – в течение месяца кожа вновь станет прежней.

Важно! Окончательное заживление после удаления бородавки жидким азотом может занять до двух недель.

О том как ухаживать за кожей
После удаления бородавок
жидким азотом
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Удаление бородавки жидким азотом до 3 мм	500.00 руб.
Удаление бородавки жидким азотом больше 3 мм	1000.00 руб.

После удаления бородавки жидким азотом появился волдырь: что делать?

Волдыри после удаления бородавки жидким азотом не образуются.

После манипуляции может образоваться пузырь.

Очень часто люди ошибочно называют пузырь волдырем.

Пузырь после удаления бородавки жидким азотом – нормальная реакция.

Пузыри следует ежедневно обрабатывать раствором местного антисептика.

Через некоторое время они становятся меньше, сверху образуется корочка, затем все заживает.

Если после процедуры образовался крупный пузырь, его не следует пытаться убрать самостоятельно.

Обратитесь к дерматологу, он вскроет пузыри без риска осложнений.

После удаления бородавки: уход за кожей

После удаления бородавки жидким азотом уход за кожей необходим.

Что делать после удаления бородавки жидким азотом лучше всего объяснит специалист, проводивший процедуру.

Общие принципы, тем не менее, существуют, и ничего сложного в них нет.

После мытья место, где раньше была бородавка, не следует вытирать полотенцем;
Два месяца нельзя принимать ванну, лучше пользоваться душем;
При мытье не надо тереть ранку;
Следите, чтобы на раневую поверхность не попала косметика;
Две недели после удаления запрещено посещать солярий;
Посещение бани, сауны или бассейна также следует отложить на пару месяцев;
Место, где была бородавка, нельзя подвергать эпиляции и бритью 3 недели.

Если проведено удаление бородавок жидким азотом, уход после процедуры при помощи медикаментов назначает только врач.

Где провести удаление бородавки?

Удалением бородавок занимаются многие медицинские и косметологические центры.

Лучше всего обращаться в проверенные места и надежные клиники.

Проводят ли удаление бородавок жидким азотом в конкретной государственной поликлинике или КВД, следует уточнить по телефону.

Удаление бородавок обычно проводится на платной основе.

Важно! Перед удалением бородавки посетите дерматолога и убедитесь, что это именно она, а не другое кожное новообразование.

Самостоятельное удаление бородавок небезопасно.

Оно может привести к образованию шрамов и ожогов, инфицированию ранки.

Если вам нужно узнать больше про удаление бородавок, вы можете проконсультироваться у опытного дерматолога в нашей клинике.

При необходимости безопасного удаления бородавок жидким азотом обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Бородавки – давно перестали быть редким явлением, что, безусловно, делает вопрос относительно их удаления, актуальным и востребованным.

Формирование таких кожных новообразований может произойти даже у человека, который ощущает себя абсолютно здоровым, и если вас настигла такая неприятность, необходимо знать, как правильно и грамотно избавиться от нее.

Причины и виды бородавок

Бородавки – это кожные новообразования, имеющие вид полушаровидного узелка, плотного кожного нароста или мягкой папулы. Надеяться, что бородавка исчезнет сама собой можно только в детском возрасте, когда подобное разрешение наблюдается примерно в половине всех случаев. Что же касается взрослых, то самопроизвольное исчезновение эпидермального нароста – скорее исключение, чем правило.

Врачи утверждают, что всему виной вирус папилломы, который присутствует в организме практически каждого человека. Данный вирус некоторое время «дремлет», пребывая в латентном состоянии, а активизируется он в самый неподходящий момент, когда снижается защитная функция иммунной системы.

Обычно бородавки появляются на поверхности кожи, а также слизистых оболочках человека. Наиболее часто встречаются бородавки четырех типов:

Генитальные;
Плоские;
Подошвенные;
Обычные (или вульгарные).

Чаще бородавки формируются у женщин и детей. Это никак не связано с распространенным стереотипом о том, что данное явления возникает на почве нечистоплотности или нарушениями правил личной гигиены. На самом деле дети и женщины находятся в зоне риска лишь потому, что их кожа тоньше и нежнее. У детей, например, в эпидермисе различают всего три слоя, в то время как у взрослого их пять. Частые микротравмы и нарушения целостности кожного барьера, а также несовершенство детской иммунной системы, также провоцируют повышения риска возникновения кожных наростов у пациентов младшей возрастной группы.

Самыми распространенными являются обычные или, как их еще называют, вульгарные бородавки. Их излюбленное место – пальцы и кисти рук. Часто случается, что увидев появившуюся бородавку, люди стараются удалить кожный дефект самостоятельно, содрав его. Однако ни в коем случае не стоит этого делать. Таким образом, происходит повторное самозаражение ближних участков кожи.

Многие думают, что избавиться от бородавки можно очень просто, срезав ее лезвием или острым ножом. Но это мнение ошибочно, так как полностью удалить бородавку вряд ли получится, а вот обусловить ее дальнейшее увеличение в размерах можно. Также важно не спутать бородавку с опухолью и вовремя предпринять все необходимые меры. Как уже упоминалось выше, бородавка имеет вид шарообразного сосочка или узелка, её основание находится глубоко в коже.

Иногда бородавки доставляют весьма неприятные и болезненные ощущения, мешая выполнять повседневную работу. Бородавки считаются косметическим дефектом, а также могут свидетельствовать об аномальном разрастании тканей, которое может пройти процесс злокачественного перерождения, приведя к предраковому или онкологическому состоянию, поэтому заметив подобный эпидермальный нарост, следует как можно быстрее обратиться за помощью к опытному врачу, который подскажет, каким способом лучше удалить бородавку на теле.

Удаление бородавок жидким азотом

Лечение бородавок жидким азотом до недавнего времени считалось приоритетным направлением в практике избавления пациента от кожных дефектов.

В медицине и косметологии данный способ получил название криотерапия или криодеструкция.

Криотерапию используют также для избавления от папиллом и нежелательных родинок. Удаление бородавки азотом проводят ручным или аппаратным методом с помощью специального криозонда, но в клиниках и косметологических кабинетах наиболее распространен ручной способ.

Отвечая на вопрос, о том, больно ли удалять бородавки жидким азотом, дать однозначный ответ достаточно сложно, в силу индивидуальных особенностей чувствительности пациента. Тем не менее, решившись на процедуру удаление бородавки жидким азотом, цена которой существенно разниться в различных клиниках, следует морально настроиться на некоторый дискомфорт в процессе манипуляции.

На первом этапе, врач окунает небольшую палочку ватную палочку, которую в косметологии называют «камыш» в баллон с жидким азотом и прикасается к дефектному участку кожи. Время воздействия варьируется от 10 до 30 секунд, чего вполне достаточно для того, чтобы заморозить бородавку. Во время процедуры формируется «холодовой пузырь», в который врач пытается захватить новообразование. Если этого получается добиться, то новообразование пропадает навсегда.

Выжигание бородавок жидким азотом обычно происходит под местным обезболиванием при помощи новокаина, особенно если это касается детей. После прижигания делают паузу в 1-2 минуты. После этого врач внимательно осматривает бородавку и делает вывод о том, необходимо ли повторное воздействие жидкого азота.

Весьма распространен вопрос о последствиях удаления бородавок жидким азотом. В большинстве случаев классическая криодеструкция дает положительный эффект. Следует иметь в виду, что после процедуры место, на котором была бородавка, розовеет, становится белесым. Это результат гибели клеток эпидермиса, что является нормальной и ожидаемой реакцией кожи. Также многие жалуются, что после удаления бородавки жидким азотом появляется волдырь. Это также абсолютно нормальное явление, которое означает, что криодеструкция затронула глубокие слои кожи.

Образующийся на поверхности кожи пузырь заполнен прозрачной жидкостью, имеет красноватый или белый цвет. Если волдырь не беспокоит вас и не доставляет дискомфорта, не стоит его вскрывать. Вскоре он сам исчезнет, и вы забудете о беспокоившей вас ранее проблеме. Если подобное кожное проявление отсутствует, скорее всего в процессе процедуры были затронуты лишь поверхностные кожные слои, что повышает риск развития рецидива.

Цена удаления бородавок азотом в Санкт-Петербурге будет формироваться в зависимости от метода, локализации и количества кожных новообразований.

Лазерная деструкция бородавок – выбор современных специалистов

Оптимальным и наиболее прогрессивным способом избавления от бородавок на сегодняшний день однозначно является лазерное удаление .

Процедура занимает всего несколько минут, обеспечивая испарение атипичных клеток новообразования и минимизируя риск рецидива или формирования шрама на коже пациента. В отличии от прижигания бородавок азотом, лазер действует строго направленно и избирательно, не травмируя окружающие эпидермальные структуры. Кроме всего вышеописанного, к преимуществом лазерной методики можно отнести также следующие факторы:

Безболезненность;
Повышение регенеративных свойств кожи;
Отсутствие необходимости подготовки и реабилитации;
Простоту манипуляции;
Эффективность.

Клиника "НЕОМЕД", придерживаясь концепции внедрения в практику новейших технологий, предлагает своим пациентам лазерную коррекцию бородавок, при помощи современного оборудования. Многолетний опыт и квалификация наших специалистов, индивидуальный подход и доступная стоимость процедуры, позволит Вам быстро и навсегда избавиться от доброкачественного новообразования любой локализации.

Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисовой Элины Вячеславовны, гинеколога со стажем в 35 лет.

Над статьей доктора Борисовой Элины Вячеславовны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов . Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
подавленное состояние иммунитета во время беременности;
раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
многократные роды и аборты;
тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
низкий уровень развития медицины в регионе проживания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы папилломавирусной инфекции

Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.

И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:

появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм (на тонкой ножке или с широким основанием, нитевидной, округлой или плоской конфигурации, в форме цветной капусты или петушиного гребня) и размеров (от образований в несколько миллиметров до разрастаний, занимающих всю промежность);

отёчность и воспалительная инфильтрация папилломатозных разрастаний (остроконечных кондилом), их ранимость и кровоточивость, что приводит к присоединению вторичной инфекции с появлением гнойного отделяемого с неприятным запахом;
зуд, жжение, мокнутие в области промежности, появление обильных белей, даже при отсутствии видимых патологических образований;
межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:
дискомфорт во время полового акта.

Наиболее тревожными признаками заболевания являются:

постоянные боли в области спины и таза;
слабость;
беспричинная потеря веса;
опухание одной или обеих ног.

Патогенез папилломавирусной инфекции

Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.

Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.

При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).

В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]

Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.

Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]

неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]

латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом.

Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции:

кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.

Разновидности поражений:

экзофитные — видимые разрастания в виде папиллом и бородавок;
эндофитные — образования, располагающиеся в толще ткани, которые не видны невооружённым глазом.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:

Злокачественные новообразования заднего прохода, вульвы, полового члена и ротоглотки. Повышение риска их развития также связывают с высокоонкогенными штаммами ВПЧ. [6]
Остроконечные кондиломы на гениталиях, папилломатоз верхних дыхательных путей (рецидивирующий респираторный папилломатоз, веррукозный ларингит). Причиной возникновения могут стать 6-й и 11-й типы вируса, несмотря на свой низкий онкогенный риск. В случае папилломатоза есть вероятность полной потери голоса, обструкции (перекрытия) гортани с развитием асфиксии. Это довольно редкое заболевание может возникать у детей, рождённых женщинами с папилломавирусной инфекцией. По разным данным, заражение может происходить как во время родов, так и внутриутробно. Как правило, респираторный папилломатоз начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, он склонен к неоднократным рецидивам после удаления множественных папиллом, перекрывающих дыхательные пути.
Гнойно-септические осложнения. Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках очень ранимы, легко травмируются, и через участки мокнутия, расчёсов и потёртостей может проникать вторичная инфекция, которая в свою очередь и вызывает нагноение.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Основные цели диагностических мероприятий: [3]

ранняя диагностика папилломавирусной инфекции для динамического наблюдения и лечения;
своевременное обнаружение и лечение предраковых изменений, что позволяет на 80% предотвратить развитие злокачественных новообразований;
выявление онкологических новообразований на ранних стадиях, что в большинстве случаев даёт хороший прогноз эффективного излечения;
решение вопроса о целесообразности вакцинации.

Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:

Гинекологический осмотр в зеркалах — позволяет увидеть папилломатозные разрастания (аногенитальные кондиломы) и другие изменения.
Классический тест Папаниколау (мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища для цитологического исследования) — обнаруживает ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.

Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.
Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — определяет характер имеющегося новообразования.

Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины (Е7 и Е6). Этот метод достаточно новый, с его помощью можно различить носительство ВПЧ и первые признаки злокачественного перерождения в клетках, [12] оценить агрессивность данного процесса, сделать предположения относительно прогноза заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскоб со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности, а также количество вирусных частиц, что косвенно позволяет судить о характере течения папилломавирусной инфекции у данного пациента, возможности спонтанного излечения или высокого риска прогрессирования. Обнаружение ВПЧ с помощью этого возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]

деструкцию (удаление) видимых проявлений (аногенитальных кондилом и др.);
иммуномодулирующую терапию;
противовирусную терапию;
лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы делятся на две основные группы:

химические — с применением трихлоруксусной кислоты, а также таких препаратов, как "Солкодерм", "Колломак", "Ферезол" и др.;
физические — хирургическое удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая и плазменная коагуляция, лазеротерапия.

Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.

Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.

Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.

Прогноз. Профилактика

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.

От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]

Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.

Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.

Читайте также: