Эпителий плоский в мазке из уретры в большом количестве что это значит

Обновлено: 29.04.2024

Повышенные лейкоциты в мазке - это показатель воспалительного процесса в половых органах. У женщин норма лейкоцитов такая: до 15-20 (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 20 единиц).

Количество лейкоцитов в мазке из влагалища резко возрастает до 30-40 и 50 при воспалении (кольпит, вагинит). Чем больше их в мазке, тем острее протекает заболевание. При остром воспалительном процессе или ИППП в результатах мазка на флору лейкоциты повышены бывают достаточно сильно - "до 50-100 в поле зрения" или "лейкоциты сплошь покрывают все поля зрения".

Оценка лейкоцитарной реакции в микроскопии мазка:

• лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.;
• до 10 в п/зр. - небольшое количество;
• 10 - 15 в п/зр. - умеренное количество;
• 30 - 50 в п/зр. и более - большое количество;
• 100 и более - лейкоциты в мазке сплошь покрывают поля зрения.

Умеренное, большое количество и сплошное покрытие оцениваются как различной степени выраженности признаки воспалительной реакции.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Высокое количество лейкоцитов в мазке (больше 40-50), как говорилось выше, у женщин обычно бывает связано с воспалительным процессом в урогенитальной зоне (в зависимости от места взятия - во влагалище, шейке матке, уретре). При каких патологических состояниях в гинекологии бывает такой результат анализа?

Чаще всего лейкоцитоз в мазке бывает при таких заболеваниях:
* Кольпит - воспаление слизистой влагалища,
* Цервицит - воспаление цервикального канала,
* Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала,
* Эндометрит - воспаление слизистой матки,
* Аднексит - воспаление придатков матки,
* Онкологические заболевания половых органов,
* Инфекции, передающиеся половым путем,
* Дисбактериоз влагалища и кишечника.

Для выяснения причины лейкоцитоза гинеколог назначит сдать уточняющие анализы (ПЦР, посевы). Они могут быть взяты из разных локализаций, в зависимости от жалоб и клинической картины.
Возможно взятие материала из следующих мест:
«U» - уретра,
«C» - шейка матки,
«V» - влагалище,
«R» - прямая кишка,
«O» - ротоглотка.

Лейкоциты в мазке у девушек-девственниц

Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в том числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть у детей, девочек-подростков и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.

Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключается!

«Причины лейкоцитов в мазке?»

Лейкоциты повышены, но инфекции нет

Возможные методы диагностики причин высокого лейкоцитоза:


Мазки	ПЦР	ЗППП	ПЦР 12 18

Флороценоз	Цитология	Онкомаркер	НАСБА

Лечение лейкоцитов в мазке

По результатам проведенной полноценной комплексной диагностики наш врач гинеколог индивидуально подбирает схему терапии воспалительного процесса. Именно полноценное обследование позволяет выявит истинную причину, почему в мазке много лейкоцитов и лечение в этом случае будет эффективным. Именно ЛЕЧЕНИЕ, а не подлечивание до очередного обострения, как это бывает в большинстве случаев.

Редко, но встречается ситуация, когда хорошее лечение проведено, но лейкоциты в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения проблем. Похоже в таких случаях это связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке повышены и держатся на высоком уровне. В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной санации (свечи с антибактериальными компонентами) и упорно бороться за поддержание нормальной микрофлоры кишечника.

⚠ Схема лечения лейкоцитоза

Условия участия:
1 - Записаться к гинекологу онлайн,
2 - На регистратуре сказать "Новогодняя акция"

В результатах мазка повышены лейкоциты и Вам хотелось бы получить назначение препаратов? Либо узнать план обследования, что делать дальше для прояснения ситуации и постановки более точного диагноза? Не хотите посещать гинекологию во время карантина по коронавирусу? Если по каким-то причинам Вы не можете пойти на прием к врачу в женскую консультацию или свою поликлинику, получить схему лечения можно на приеме врача в нашей клинике или воспользоваться платным онлайн сервисом «Интернет гинекология» на сайте или, для ускорения процесса, мессенджерами ☏ WhatsApp ☏ Viber (эти услуги платные).

Мазки - один из самых распространенных методов диагностики инфекций у женщин. Этот анализ совершенно безопасен и безболезнен для пациентки и определенно информативен для врача гинеколога. На его основе могут проводиться два основных теста: исследование состава микробной флоры и определение степени чистоты влагалища.

Результаты мазка на инфекции у здоровых женщин и девушек подразумевают наличие следующих показателей:

Плоский эпителий - слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

Лейкоциты - в норме до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенное их число наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше их в мазке, тем острее протекает заболевание.

Золотистый стафилококк в небольших количествах - норма мазка. Значительное повышение стафилококка в мазке, как и повышение лейкоцитов в мазке, может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище (кольпит), слизистой оболочки матки (эндометрит).

Палочки в мазке составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке в норме не должно быть других микроорганизмов.

Норма мазка у женщин - таблица

Мазок у женщин в норме, основные показатели

Показатели	Влагалище	Шейка матки
лейкоциты	0-15	0-25
эпителий	зависит от фазы менструального цикла
слизь	умеренно	умеренно
гонококки	нет	нет
трихомонады	нет	нет
ключевые клетки	нет	нет
кандиды	нет	нет
микрофлора	много грам+ палочек	отсутствует

Ниже в таблице приведен пример нормального женского мазка на флору. Обращаем Ваше внимание на то, что приведенные цифры являются лишь иллюстрацией одного из возможных многочисленных вариантов "здорового" мазка. Конечная интерпретация результатов гинекологических исследований, установление диагноза в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан. » от 21.11.2011г, может производиться только врачом соответствующей специализации.

Урологический мазок - лабораторный метод обследования, с помощью которого проводится исследование отделяемого уретры на микрофлору и клеточный состав. Анализ является базовым и проводится всем мужчинам при первичном обращении к урологу или венерологу.

Нижние отделы урогенитального тракта колонизированы различными микроорганизмами, среди которых преобладают коринебактерии, лактобактерии, фузобактерии, эпидермальный стафилококк. Однако качественный или количественный состав микрофлоры может варьировать даже у здорового мужчины. На него оказывают влияние сексуальная активность, возраст человека и прочие факторы.

Однако есть ряд микроорганизмов, которые в норме не должны присутствовать в уретре. К наиболее распространенным патогенам относятся:

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Возбудители гонореи. Основные симптомы заболевания – зуд в уретре, жгучая боль при мочеиспускании, гнойные выделения.
Трихомонады (T. Vaginalis). Вызывают трихомониаз. В острой фазе основной симптом – обильные пенистые выделения с неприятным запахом из уретры, в подострой и хронической они приобретают серый или желто-зеленый оттенок.
Хламидии (Chlamydia trachomatis). Провоцируют хламидиоз. Он сопровождается сильным воспалительным процессом: уретритом, эпидидимитом, простатитом.

Несколько иначе обстоит дело с условно-патогенной микрофлорой, населяющей урогенитальный тракт. Типичные представители этой группы – гарднереллы, уреаплазма, микоплазма, стафилококки, дрожжеподобные грибки. Они находятся в небольшом количестве, потому что их рост и размножение сдерживают полезные микроорганизмы – лактобактерии. Но стоит только ослабеть общему или местному иммунитету, они перестают справляться со своей задачей, и патогены вырываются из-под их контроля, начиная активно размножаться. Таким образом, развивается воспалительная реакция на слизистой оболочке уретры – уретрит. Это наиболее часто встречаемая патология в урологической практике. Однако при отсутствии лечения патологический процесс быстро распространяется дальше, порой вызывая серьезные осложнения.

Причиной появления воспалительной реакции становятся бактерии, вирусы и простейшие. Кроме того, спровоцировать ее могут травмы уретры, полученные после катетеризации или во время прохождения камня, поскольку любое повреждение слизистой, особенно на фоне ослабленного иммунитета, автоматически становится входными воротами для инфекции.

Показания для проведения исследования

Урологический мазок назначается мужчинам, у которых присутствуют следующие симптомы, говорящие о заболевании урогенитального тракта:

нетипичные выделения из уретры;
боль и жжение при мочеиспускании или во время полового акта;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
высыпания и покраснение кожных покровов в области половых органов;
отечность и гиперемия вокруг уретры;
признаки баланита или баланопостита;
увеличение паховых лимфоузлов.

Также анализ проводится в плановом порядке на ежегодных профилактических осмотрах, при диагностике бесплодия, перед ЭКО или в рамках планирования беременности. Кроме того, мазок необходимо сдать в том случае, если у сексуального партнера выявлена инфекция, передающаяся половым путем.

Анализ позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс, уточнить состав микрофлоры уретры, дифференцировать патологические и физиологические состояния, сопровождающиеся выделениями из уретры. С его помощью проверяют эффективность проведенного лечения и подтверждают факт излечения.

Исследование мазка позволяет осуществить раннюю диагностику инфекций, передающихся половым путем, благодаря чему можно немедленно приступить к лечению и предупредить развитие осложнений.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Достоверным результат будет лишь при правильной подготовке к исследованию. Основные правила к исследованию:

За 3 часа до взятия урологического мазка нельзя мочиться. Моча вымывает из уретры биоматериал, необходимый для качественного исследования. Поэтому анализ в идеале желательно сдавать до первого (утреннего) мочеиспускания. К сожалению, это не всегда получается, из-за чего и приходится выдерживать паузу в 2-3 часа.
В день сдачи анализа не проводить гигиену мочеполовых органов. Последние водные процедуры без использования мыла или геля допускаются за сутки до взятия мазка.
Исключить половой контакт или мастурбацию за 2 суток до диагностической процедуры.
За 2-3 дня необходимо прекратить пользоваться антисептиками и местными противовоспалительными препаратами.
Нежелательно принимать антибиотики. С разрешения врача они должны быть отменены за 7 - 10 дней до исследования.

Взятие мазка и методика исследования

Пациент немного приспускает брюки и нижнее белье. Специалист, который берет мазок, сначала очищает стерильной салфеткой выходное отверстие мочеиспускательного канала, после чего приступает к забору материала. Если выделения скудные, пациента просят помассировать пенис мягкими движениями сверху вниз.

Урологический мазок берется у мужчин со слизистой оболочки уретры специальным стерильным зондом (щеточкой, ватным тампоном). Его аккуратно вводят примерно на 3-4 см в уретральный канал. При этом пациент может испытывать незначительную болезненность или неприятные ощущения.

После забора материала обследуемый часто ощущает незначительное покалывание в уретре, зуд и болезненность во время мочеиспускания. В течение дня эти явления обычно проходят. Для облегчения неприятных симптомов врачи советуют обильное питье и временное исключение из рациона продуктов и напитков, которые способны оказывать раздражающее действие на уретру (копчености, острые блюда, приправы, алкоголь, кофе).

Полученный биоматериал наносится на предметное стекло и высушивается. Затем направляется для микроскопического исследования в лабораторию.

В лабораторных условиях мазок высушивают и окрашивают по Граму, после чего его изучают под микроскопом (световым или электронным).

При выявлении инфекционной патологии дополнительно проводится ПЦР-диагностика возбудителя.

Расшифровка результатов анализа

Интерпретацией результатов должен заниматься только врач. Самостоятельно делать этого не следует. Ведь специалист оценивает анализ с учетом клинической картины, жалоб пациента и данных других лабораторно-инструментальных методов диагностики. Кроме того, он может назначить дополнительное обследование, если полученные результаты не дают возможность поставить окончательный диагноз.

Таблица 1. Референсные значения и отклонения урологического мазка.

№	Показатель	Норма, п/зр	Возможные нарушения
1.	Лейкоциты	до 5	Они повышаются при воспалительном процессе, простатите.
2.	Эритроциты	0-1	Большое количество может обнаруживаться при инфекционных процессах мочеполовой системы.
3.	Эпителиальные клетки (плоские и цилиндрические)

Количество и состав клеточных элементов зависит от остроты и продолжительности воспалительного процесса.

Отклонения в результатах урологического мазка служат показанием к углубленному врачебному осмотру и дополнительному обследованию. При появлении симптомов воспалительного процесса нельзя самостоятельно лечиться. Это может привести к трудностям в диагностике и развитию серьезных осложнений.

Гинекологический мазок (мазок на микрофлору) - это бактериоскопический метод исследования, позволяющий определить состав микрофлоры половых путей (степень чистоты) и выявить воспалительный процесс.

Показания для проведения исследования

наличие выделений, характерных для воспалительного процесса;
если беспокоит зуд и жжение в промежности;
боли в нижних отделах живота;
неприятный запах из влагалища;
болезненность при половом акте или во время мочеиспускания.

при планировании беременности;
во время профилактических осмотров;
у беременных в установленные сроки;
после долгого приёма антибактериальных средств.

Как правильно подготовиться к анализу?

сдавать гинекологический мазок через 2 суток после окончания менструального кровотечения или в конце цикла;
за день до исследования воздержаться от половых актов;
накануне не использовать вагинальные таблетки, свечи или другие средства;
в день сдачи мазка не делать гигиенических процедур;
за 7 дней до исследования отменить приём антибиотиков (обязательно проконсультироваться с врачом).

Методика исследования мазка

При помощи специальных стерильных шпателей проводится забор отделяемого из уретры, со слизистой влагалища и шеечного (цервикального) канала. Биоматериал наносится на стерильное стекло и подсушивается.Предварительно на стёкла ставится маркировка: U (уретра), C (шеечный канал) и V (влагалище). Затем мазки отправляются в лабораторию с сопроводительным направлением.

Мазки окрашиваются по Граму и изучаются под микроскопом.

Результаты: норма и отклонения

В таблице представлен результат гинекологического мазка в норме, и приведены возможные отклонения и их причины.

Таблица 1. Референсные значения гинекологического мазка.

№	Показатель	Норма во влагалище (V), в п/зр	Норма в уретре (U), в п/зр	Норма в шеечном канале (C), в п/зр	Отклонения
1.	лейкоциты	до 10	до 5	до 30	Повышение указывает на воспаление.
2.	эпителий плоский	от 5 до 10	от 5 до 10	от 5 до 10	Уменьшение означаетна недостаток эстрогена(женского полового гормона) и атрофию слизистой, увеличение - признак воспаления (вагинит, вульвит).
3.	ключевые (атипичные) клетки	отсутствие	отсутствие	отсутствие	Это вид эпителия, на котором обнаруживаются гарднереллы.
4.	микрофлора	палочки Дедерлейна	отсутствие	отсутствие	Это защитные лактобациллы. Их уменьшение свидетельствует о бактериальном вагинозе.
5.	слизь	умеренно	нет	умеренно	Увеличивается при воспалении.
6.	гонококки	отсутствие	отсутствие	отсутствие	Наличие указывает на гонорею.
7.	трихомонады	отсутствие	отсутствие	отсутствие	Обнаружение свидетельствует о трихомонозе.
8.	дрожжевые грибы	отсутствие	отсутствие	отсутствие	Их присутствие говорит о кандидозе.

Первая - определяется у абсолютно здоровых женщин. Отклонений от нормы в гинекологическом мазке нет.
Вторая - характеризуется незначительными отклонениями.
Третья - обнаруживается рост грибковой флоры и условно-патогенных бактерий.
Четвёртая - отмечаются выраженные признаки бактериального вагиноза.

Какие заболевания покажет гинекологический мазок?

Мазок из женских половых путей считается самым простым, безопасным и информативным методом, с помощью которого возможно выявить многие заболевания мочевыделительной и репродуктивной систем. В зависимости от предполагаемого диагноза пациентке могут быть назначены следующие виды мазков:

1. Бактериоскопический – наиболее распространенный тип, позволяющий оценить состояние эпителиального слоя и обнаружить патологии, спровоцированные болезнетворными микроорганизмами:

бактериальный вагиноз – не воспалительный процесс, который развивается при изменении нормальной микробиоты влагалища;
кандидоз – грибковую инфекцию;
вульво-вагинит – воспаление слизистых покровов генитального тракта;
цервицит – воспаление шейки матки;
гонорею – венерическую инфекцию, вызванную поражением слизистых покровов мочеполовых путей гонококками;
трихомоноз – паразитарную инвазию урогенитального тракта, «виновником» которой является влагалищная трихомонада.

2. Молекулярно-биологический – для его выполнения используют метод полимеразной цепной реакции, позволяющей обнаружить генетический материал возбудителей скрытых инфекций, которые распространяются при интимной близости:

микоплазмы;
герпес-, цитомегало- и папиллома-вирусов;
гарднереллы;
хламидии;
мобилункуса;
уреаплазмы;
бледной трепонемы.

Эти патогенные микроорганизмы способны в течение длительного времени находиться в женском организме в «спящем» состоянии и вызывать развитие тяжелых осложнений – злокачественных новообразований и бесплодия.

3. Цитологическое (или ПАП-тест) – профилактический метод, предоставляющий возможность обнаружить ранние стадии опухолевых и воспалительных процессов, которые могут привести к неопластическим изменениям эпителиального слоя и онкологическим патологиям.

Необходимость проведения того или иного типа исследования определяет врач-гинеколог в каждом конкретном случае. Проведение ПАП-теста назначается пациенткам возрастной категории 21-65 лет (особенно с нарушением цикла ежемесячных кровотечений, бесплодием, диагностированными папиллома-вирусной инфекцией и генитальным герпесом), планирующим рождение ребенка, страдающим сахарным диабетом и ожирением II и III степени.

Возможные осложнения процедуры взятия гинекологического мазка

Для получения достоверных и информативных результатов соскоб отбирают из трех мест. Особых противопоказаний для проведения исследования не существует, желательно не выполнять процедуру получения образцов биологического материала:

в период ежемесячного кровотечения – кровянистые выделения смазывают общую картину;
при обильных выделениях из половых путей;
наличии воспалительного процесса.

Однако, к каждой пациентке применяется индивидуальный подход – некоторые патологические состояния требуют взятия мазка, несмотря на любые выделения.

Забор образца для исследования врач начинает с гинекологического осмотра с помощью специального зеркала – при отборе биоматериала на:

микрофлору вначале визуально оценивают состояние влагалищных стенок, а затем шпателем собирают выделения и наносят из на предметные стекла;
цитологию используют особую щеточку, позволяющую удалить слизистый секрет, затрудняющий диагностику;
ПЦР применяют стерильный ватный тампон, который помещают в физиологический раствор – последующие действия выполняются в лабораторных условиях.

Взятие мазка не должно доставлять пациентке никаких болезненных ощущений – может наблюдаться незначительный дискомфорт при введении гинекологического зеркала из-за разницы температуры между металлом и человеческим телом. После процедуры забора соскоба на онко-цитологию в течение 2-3 дней могут присутствовать кровянистые выделения. Появление сильных болей внизу живота, высокой температуры и кровотечения требует незамедлительного обращения за медицинской помощью!

Гинекологический мазок при беременности

За весь гестационный период пациентка сдает мазок 3 раза (при отсутствии других показаний). Многие будущие мамочки испытывают страх при назначении данного исследования. Однако, это безосновательно – диагностическая манипуляция не оказывает влияния на формирование малыша. Опытный акушер-гинеколог выполнит забор биоматериала очень аккуратно, а при выявлении патологического процесса назначит препараты щадящего действия. При получении сомнительных результатов тест необходимо повторить.

Рекомендуем сдавать анализы в сети клиник и лабораторий ЭндоМедЛаб – у нас используется современное высокочувствительное оборудование, а интерпретацией итоговых данных занимаются квалифицированные специалисты.

Результат анализа мазка на флору подразумевает обычно формулировку - "хороший" или "плохой". Сдача его не представляет трудностей для пациентки, но чтобы провести забор и получить достоверный результат, гинекологу и врачу-лаборанту потребуется высокая квалификация. В противном случае расшифровка будет ошибочной, данные будут искажены. На качество влияет также предварительная подготовка женщины и правильность взятия материала. Далее расскажем, что отличает между собой плохой мазок и хороший, и что нужно делать для уточнения причин отклонений.

Результаты мазка

Врачом лаборантом при проведении мазка на флору у женщин в анализе выделения могут быть обнаружены следующие образования:

1. Плоский эпителий - слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в результате мазка свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

2. Лейкоциты в анализе на флору у женщин - норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в мазке у женщин резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение этого показателя результата мазка на флору будет "до 100 в поле зрения" или "покрывают все поле зрения".

3. Палочки в анализе мазка на флору составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек гинекологический мазок на флору не должен содержать других микроорганизмов.

4. «Ключевые» клетки в мазке - это гарднереллы - возбудители гарднереллеза. Дрожжевые грибы - признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

5. Лептотрикс (Leptothrix) - анаэробная грамотрицательная бактерия. Чаще всего лептотрикс встречается при смешанных половых инфекциях - трихомониазе и хламидиозе, при кандидозе и бактериальном вагинозе. Определение его в мазках из влагалища должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование женщины, чем просто анализ на флору.

6. Мобилункус - анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов. Часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом и кандидозом.

7. Трихомонада - простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

8. Гонококки (диплококки) - возбудители гонореи - в анализе мазка у здоровых пациенток не определяются.

«Хороший мазок»

Расшифровка хорошего мазка в на флору характеризуется наличием следующих показателей:

Плоский эпителий - слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же эпителия не содержится, то у гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов, атрофию эпителиальных клеток.
Лейкоциты - норма до 15 - 20 единиц, они препятствуют инфекции в гениталиях. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении (кольпит, вагинит). Чем их больше, тем острее протекает воспаление.
Золотистый стафилококк в небольших количествах - норма. Значительное повышение может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).
Палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек, в хорошем мазке не должно быть других микроорганизмов.

«Плохой мазок»

Результаты мазка на флору может содержать патологические микроорганизмы, указывающие на наличие той или иной половой инфекции. В расшифровке врач-лаборант может указать следующие бактерии, характерные для "плохого" анализа мазка у женщин:

Кокки - в отличие от палочек это шаровидные бактерии. Кроме них, могут содержаться диплококки - двойные палочки или гонококки.
Мелкие палочки - это чаще всего гарднереллы - возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
«Ключевые» клетки в мазке (нетипичные, плохие клетки для флоры влагалища) - это фрагменты плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Такие мазки мазки - плохие, т.к. содержат ключевые клетки, и гинеколог может поставить диагноз - дисбиоз/гарднереллез.
Грибок - признак кандидоза (молочницы). В скрытых стадиях грибок может обнаруживаться в виде спор.
Если в наличии вагинальные трихомонады, есть все основания предположить трихомониаз.

Количество той или иной флоры обозначают знаком «+».
Всего их выделяют 4 категории:

• «+» - величина показателя незначительная;
• «++» - количество показателя умеренное;
• «+++» - увеличенное количество показателя;
• «++++» - завышенное (обильное) количество;
• «abs» - отсутствие того или иного элемента.

Причины плохого мазка на флору и что делать дальше?

Даже если результаты мазка у женщины ;"плохие" - они показывают наличие кокков, мелкой палочки, «ключевых» клеток и т.п, свидетельствующих о неблагополучии флоры, одних только этих данных недостаточно для установления причины и постановки правильного диагноза. Это значит, что женщине потребуется провериться на инфекции стандартными способами - сдать бактериологический посев и анализы ПЦР.

Читайте также: