Экзема на попе у ребенка чем лечить
Обновлено: 25.04.2024
Экзема считается самой распространенной проблемой кожи среди детского населения. Причем динамика последних лет неуклонно стремится к росту заболеваемости. Появиться болезнь может в любом возрасте, но у 65% малышей характерная симптоматика отмечается уже на первом году жизни, но до 5 лет болезнь проходит у 90% маленьких пациентов. У остальных детей признаки экземы исчезают к подростковому возрасту.
Несмотря на относительно благоприятный прогноз, у некоторых людей экзема обретает хроническое течение, и остается на всю жизнь. Значительно облегчить состояние ребенка можно в единственном случае - если при первых признаках болезни обратиться к врачу. Квалифицированную медицинскую помощь в Калининграде окажут маленьким пациентам специалисты многопрофильного детского центра "Эдкарик".
Что представляет собой патология
Экзема - это воспалительное заболевание кожи. Развитие патологии у детей чаще всего обусловлено ответной реакцией на аллерген. При непосредственном контакте с раздражителем воспаляется эпидермис. Проявляется экзема различными высыпаниями, сухостью кожи и нестерпимым зудом. Подобная симптоматика доставляет ребенку сильный дискомфорт. Заболевание имеет неинфекционную природу происхождения, поэтому оно не представляет опасности для окружающих. При отсутствии лечения экзема протекает с частыми рецидивами, ослабляя организм ребенка.
Причины
Основной причиной экземы является отягощенная наследственность. Кроме этого ключевого фактора в списке провоцирующих причин:
- глистные инвазии;
- косметические средства;
- дисбактериоз;
- эндокринные заболевания;
- инфекционные процессы;
- повышенная чувствительность к пыльце растения, шерсти животных или пыли;
- аллергия на некоторые пищевые продукты;
- иммунодефицитные состояния.
Нередко экзема сопутствует сахарному диабету, а также проявляется на фоне хронических патологий ЖКТ.
Классификация заболевания
Экзема в зависимости от возраста детей и индивидуальных особенностей может протекать в разной форме. Согласно общепринятой классификации по характеру течения различают следующие виды:
- атопическая;
- микробная;
- себорейная;
- идиопатическая или истинная экзема;
- монетовидная;
- мокнущая;
- вирусная;
- герпетическая;
- сухая.
Каждая форма заболевания имеет свои особенности.
- Себорейная экзема преимущественно встречается у малышей раннего возраста. Поражаются зоны, где много сальных желез: нос, межлопаточная область, участки кожи за ушками и брови. В этих локациях на коже образуются жирные светлые чешуйки. Эта форма экземы хорошо поддается лечению даже при хроническом течении.
- Истинная экзема проявляется частыми обострениями. Выяснить ее первопричину крайне сложно, поэтому практически всегда болезнь протекает в хронической форме. Поражается ягодичная область, стопы, высыпания появляются на кистях рук. Характерные пятна могут появиться на лице и других участках тела. Причем по мере прогрессирования процесса площадь поражения только расширяется.
- Микробный тип болезни выражается в виде мелких царапин либо ранок, через которые проникает патогенная флора. В основном это стафилококки или стрептококки, которые стремительно размножаются, вызывая сильнейшее воспаление кожи с последующим образованием гнойничков.
- Монетовидная форма - это характерные бляшки на пораженных участках. Такие образования внешне напоминают монету, отсюда и необычное название. При попадании инфекции монетовидная экзема начинает гноиться.
- Атопическая разновидность экземы чаще проявляется в младенчестве. Эту форму заболевания нельзя путать с одноименным дерматитом. В основе патологии реакция на агрессивный аллерген.
- Мокнущая экзема - это маленькие пузырьки на теле ребенка, наполненные серозной жидкостью. Со временем элементы лопаются, а на их месте образуются постоянно мокнущие корочки.
- Сухая форма отличается от мокнущей растрескиванием кожи.
- Вирусная экзема чем-то напоминает крапивницу или дерматит. Высыпания на коже обычно сопровождаются отеками. Поражаться могут абсолютно разные участки тела, но чаще это лицо и конечности.
- Герпетическая экзема считается самой сложной формой. Особенно тяжело переносятся маленькими детьми эрозивно-язвенные поражения кожи.
Это основные виды детской экземы. Но даже при самом благоприятном варианте течения симптоматика доставляет ребенку настоящее мучение.
Симптомы
Симптоматика заболевания становится более выраженной в периоды обострения. Во время ремиссии клинические проявления стихают. Среди общих признаков:
- различные высыпания;
- покраснение кожи в месте поражения;
- зуд;
- сухость или, наоборот, мокнутие в очаге.
В острой фазе патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния ребенка, нарушается сон, часто воспаление сопровождается повышением температуры. Дети жалуются на недомогание и отсутствие аппетита.
Профилактические меры
Чтобы экзема на теле ребенка не стала реальностью, следует запомнить несколько простых правил:
- Надо регулярно увлажнять кожу малыша, используя только безопасные средства гигиены.
- При купании тоже следует по возможности использовать натуральные продукты без ароматизаторов.
- После водных процедур надо нанести на увлажненную кожу крем.
- Одежда ребенка тоже должна быть выполнена из натуральных тканей.
- При стирке детских вещей нужно использовать специальные порошки и гели, и хорошо выполаскивать белье.
- Чтобы ребенок не расчесывал кожу, необходимо регулярно стричь ногти.
- Надо всегда одевать ребенка по погоде.
Детский дерматолог с учетом особенностей ребенка может дать и ряд дополнительных рекомендаций.
Когда обращаться к врачу
Появление любой сыпи на теле ребенка - это уже тревожный сигнал. Не стоит дожидаться проявления других клинических признаков, поскольку каждый день промедления будет только усугублять ситуацию. Родители следует обратиться в многопрофильный детский центр " Эдкарик", потому что у нас работают лучшие специалисты в области дерматологии. Современное медицинское оборудование позволяет проводить качественную и очень точную диагностику, а многолетний опыт наших врачей - это гарантия эффективного лечения. Детский дерматолог сможет установить настоящую причину самых распространенных видов кожных заболеваний.
Наши врачи проводят лечение на основе принципов доказательной медицины, а это очень важно, когда речь идет о здоровье детей. Для каждого ребенка подбирается индивидуальная схема терапии. Детский дерматолог даст родителям рекомендации по уходу, и будет контролировать состояние маленького пациента на всем протяжении лечения. За медицинской помощью к нам обращаются не только те, кто проживает в Калининграде, но и маленькие пациенты из области и других регионов страны. И это не случайно, потому что всем пациентам мы гарантируем:
- высокое качество обслуживания;
- внимательное отношение;
- комфортные условия;
- высокий профессионализм персонала.
Для детей у нас созданы игровые зоны, где они могут интересно провести время между процедурами. Записаться на прием можно по телефону, предварительно выбрав для посещения детского дерматолога удобное время.
Фирсакова
Светлана Сергеевна
Врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow
Экзема – это острое или хроническое кожное заболевание, склонное к частым рецидивам. Она может поражать кожу лица, рук, ног и других частей тела. Симптомы экземы у ребенка могут проявиться как в грудном, так и в подростковом возрасте. Наиболее тяжело протекает заболевание у малышей первого года жизни. Некоторые врачи называют экзему у детей экссудативным диатезом.
Мнение эксперта
— Кожа младенцев значительно отличается от кожи взрослого человека. Так, например, кожа у младенцев имеет более низкую способность к потоотделению. Данный факт оказывает существенное влияние на терморегуляцию. Снижение температуры кожи малыша в области контакта с подгузником может спровоцировать развитие раздражения и ухудшать течение экземы.
Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow
Экзема у детей на фото
Фото 1.
Экзема у детей
Фото 2.
Экзема у детей
Фото 3.
Экзема у детей
Фото 4.
Экзема у детей
Причины возникновения экземы у детей
В большинстве случаев экзема у детей развивается при одновременном воздействии нескольких факторов.
В их число входят:
- наличие других аллергических заболеваний у ребенка или его родителей (поллиноз, бронхиальная астма)
- наличие очагов хронической инфекции (гайморит, тонзиллит и др)
- болезни пищеварительной системы;
- сбои в функционировании эндокринных желез;
- частые острые респираторные заболевания
- избыточная реакция на пищевые продукты
- Монетовидная
- Сухая
- Микробная
- соблюдать гигиену, регулярно купать малыша в отварах из ромашки и череды;
- исключить из рациона продукты, провоцирующее аллергию;
- использовать одежду из натуральных тканей;
- не позволять коже запревать;
- обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе.
Еще одна причина экземы у ребенка – тяжелое протекание беременности у матери.
Существенно повышается риск развития болезни, если родители или близкие родственники имеют подобную проблему. Если экзема диагностирована у одного родителя, то у ребенка она проявится в 40% случаев. Если же подобный диагноз поставлен обеим родителям, то этот показатель увеличивается до 60%.
Симптомы детской экземы
На начальной стадии экзема у детей, как видно на фото, проявляется в виде красных пятен на щеках. Позже становятся заметными высыпания по всему телу, вызывающие сильный зуд, кожа краснеет и становится отечной.
Выраженность симптоматики зависит от общего состояния здоровья и возраста ребенка, состояния его иммунной системы, наличия хронических заболеваний.
При легком течении болезни заметны только незначительные покраснения, которые не вызывают дискомфорта. Через несколько дней высыпания разрешаются, и кожа приобретает обычный окрас. Заболевание может обостриться при прорезывании зубов, при усиленных физических или интеллектуальных нагрузках, после купания, после употребления новой пищи. У детей с усиленной чувствительностью сыпь обычно сливается, занимая большие участки.
В сложных случаях зуд вызывает у малыша сильный дискомфорт, изменяет его поведение, вызывает частые просыпания во время сна и отказ от пищи. Ребенок становится капризным, раздражительным и нервным либо апатичным и безразличным ко всему. Он не желает играть с игрушками, отказывается общаться с друзьями, родственниками и даже родителями.
Экзема у детей может перейти в хроническую форму. При этом наблюдается чередование периодов обострения и ремиссии. Чаще всего рецидивы приходятся на осенне-зимний период, а также проявляются после стрессовых ситуаций. После выздоровления активных признаков заболевания нет, остается только сильная сухость кожи.
Не стоит впадать в панику при обнаружении на коже малыша сыпи. В таких случаях необходимо показать его врачу. Доктор осмотрит маленького пациента, сделает необходимые анализы и поставит диагноз.
Нельзя разрешать ребенку расчесывать пораженных участки, это может привести к развитию вторичного инфицирования и более длительному течению заболевания.
Виды экземы у детей
Как выглядит экзема у детей? Ответ на этот вопрос зависит от разновидности патологии.
Медики различают несколько типов экземы у детей, на фото хорошо видны различия между ними:
Монетовидная
На коже образуются бляшки, похожие на монету, что и дало название болезни. Бляшки отечные, мокнут, быстро покрываются твердыми чешуйками, легко отслаивающимися при малейшем прикосновении. Их можно увидеть на ногах, ягодицах и спине. Обычно этот вид экземы проявляются у более старших детей.
Сухая
Заболевание проявляется чрезмерной сухостью кожи, особенно в области стоп и ладоней, которая сохраняется круглогодично. Со временем образуются могут образовываться микротрещины.
Дисгидротическая
В 80% случаев признаки дисгидротической экземы появляются на руках у ребенка и только в 20% случаев болезнь поражает стопы. Обычно диагностируется у детей младше трех лет.
Характерная черта этой формы экземы – наличие пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью и располагающихся чаще всего на боковых поверхностях пальцев. Пузырьки могут быть одиночными либо объединяться в группы. После их вскрытия образуются мокнущие эрозии.
Микробная
Провоцируется разными микроорганизмами (чаще всего гемолитическим стрептококком, эпидермальным и золотистым стафилококком) и развивается возле долго незаживающих ран, ссадин, царапин при отсутствии соответствующих антисептической обработки. На коже детей обнаруживаются асимметричные высыпания, представленные участками воспаления с наличием зеленовато-желтых чешуе-корок на поверхности.
Себорейная
Основная причина заболевания – нарушение состояния нейроэндокринной системы и реактивности организма. У детей на лице и волосистой части головы, а иногда и на других участках тела появляются желтовато-красные высыпания, покрытые чешуйками. Нередко заболевание сопровождается интенсивным зудом
Чем лечить экзему у ребенка?
Дерматолог сможет ответить на вопрос, чем лечить экзему у ребенка, только после очного осмотра.
Прежде всего, необходимо изменить питание ребенка и матери (если малыш находится на грудном вскармливании): изъять из рациона пряности, морепродукты, шоколад, сладости, цитрусовые и другие тропические плоды, малину, клубнику, ограничить потребление соли.
Также нужно убрать из гардероба синтетическую одежду, оградить кожу малыша от низких и высоких температур, не допускать контакта с химическими веществами и другими аллергенами. При стирке и купании нужно использовать средства, в которых отсутствуют красители и отдушки.
Важное значение следует уделить нормализации режима дня. Ночью ребенок должен спать не меньше 8 часов, обязателен дневной сон. Для грудничков продолжительность сна должна быть больше. Полноценный сон улучшает функционирование нервной системы, укрепляет иммунитет, способствует выздоровлению. Рекомендуется почаще делать грудничку воздушные и солнечные ванны.
Дерматологические заболевания аллергической этиологии лечат дерматологи и аллергологи. Но, если высыпания появились из-за хронических болезней, то понадобится показать ребенка другим специалистам: гастроэнтерологу, отоларингологу, психоневрологу или стоматологу.
Обычно экзему на руках и ногах у детей лечат при помощи местных препаратов, в том числе гормональных.
При вторичном инфицировании и нагноении назначают комбинированные препараты, содержащие в том числе антибиотики.
Устранить сухость, шелушение и зуд помогут препараты линии Лостерин. В их составе отсутствуют гормоны, отдушки и красители. Поэтому они не вызывают побочных эффектов и привыкания, разрешены для ежедневного длительного использования. Средства линии Лостерин могут быть рекомендованы для лечения экземы на руках ребенка с трехмесячного возраста
Крем Лостерин снимает воспаление и раздражение, увлажняет кожу и избавляет от ощущения сухости, ускоряет регенерацию клеток эпидермиса, заживляет раны и трещины, оказывает умеренное антисептическое действие. Он подходит для всех типов кожи и может использоваться на любом участке тела.
Важное значение при лечении экземы у детей имеет соблюдение гигиены. Но обычные средства способны ухудшить состояние. Поэтому лучше использовать специализированные препараты, разработанные для сухой и чувствительной кожи, например линию Лостерин (гель для душа, крем-мыло и шампунь).
Дополнительно к медикаментозной терапии можно воспользоваться народными рецептами и добавлять в воду для купания отвары ромашки, череды, шалфея, зверобоя, дубовой коры, крахмал, слабый раствор марганцовки.
При тяжелом протекании экземы у ребенка на руках и других частях тела, признаки можно посмотреть на фото, либо при неэффективности местного лечения применяют системные лекарства, возможна госпитализация в детское дерматологическое отделение.
Профилактика детской экземы
Чтобы предотвратить появление экземы у ребенка, необходимо:
- соблюдать гигиену, регулярно купать малыша в отварах из ромашки и череды;
- исключить из рациона продукты, провоцирующее аллергию;
- использовать одежду из натуральных тканей;
- не позволять коже запревать;
- обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе.
Список литературы
- Адаскевич, В. П. Кожный зуд. Дерматологический и междисциплинарный феномен / В.П. Адаскевич. - М.: Бином, Издательство Панфилова, 2014. - 272 c.
- Борк, Конрад Болезни кожи. Диагностика и лечение. Атлас и руководство / Конрад Борк , Вольфганг Бройнингер. - М.: Медицинская литература, 2015. - 294 c.
- Барлерин JI. Диагноз аутоиммунных дерматозов.// "Ветеринар", N5, 6, 1998.-С. 20-23.
- Бауманн, Лесли Косметическая дерматология. Принципы и практика / Лесли Бауманн. - М.: МЕДпресс-информ, 2016. - 696 c
- Беликов Н.А., Горяйнов Г.И., Соломенников А.В. и др.// Тез. Докл. IV Респ. Конф. «Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия». Донецк, 1988. С. 5-6.
- Зимина И.В. и др. Иммунология. N 1. 1994.
- Зудин Б. И. Кожные и венерические болезни. Учебник. Изд. 2-ое, перераб. и доп. - М.: Медицина, 1996, 256с.
- Масычева В.И. и др. Ранозаживляющее действие хитозана.// Ветеринария, 1998, N 7. С. 49-52.
- Экзема и контактный дерматит. - Москва: СИНТЕГ, 2009. - 965 c.
Мокнущая (дисгидротическая) экзема – разновидность хронического кожного заболевания, основным проявлением которого являются плотные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
Экзема – заболевание, которое приносит не только физический, но и психологический дискомфорт. Грамотно подобранное лечение и комплекс терапевтических средств по назначению врача позволят держать под контролем заболевание, которое является хроническим, и снизить вероятность рецидивов.
Экзема – хроническое аллергическое заболевание кожи, которое имеет разные формы. Пораженные участки кожи начинают краснеть, появляются трещины. Характерные симптомы экземы можно обнаружить на разных частях тела, в том числе на пальцах рук.
Экзема – это острое или хроническое рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся воспалением и появлением многочисленных папул, напоминающих пузырьки кипящей воды. Папулы сливаются друг с другом и лопаются, оставляя после себя глубокие мокнущие раны. Экзема – достаточно распространенное заболевание, по статистике, в мире им страдает до 10 % населения, в основном пациенты – женщины 25-45 лет.
Закажите бесплатную доставку
Задайте вопрос
о заболеваниях кожи
Сергеев Юрий Юрьевич
Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы
Здравствуйте подскажите пожалуйста год назад появилось пятно на ступни не грибок, иногда зудит и шелушится сказали экзема похоже на псориаз что делать чем лечить перепробовала все не чего не помогает пятно только становится больше
Валентина, здравствуйте! Если точный диагноз не установлен, то подбирать какое-то пробное лечение будет неправильно. Постарайтесь получить второе мнение по диагнозу у дерматолога на очной консультации, возможно, на консилиуме.
Здравствуйте! Подскажите, а какое действие имеет мазь Солантра при папуло-пустулезной розацеа? Эффективна? Чем можно лечить «розовые угри»?
Здравствуйте, Марина. Препарат обладает противовоспалительным эффектом и влияет на микрофлору кожи. В своей практике не часто назначаю этот препарат, предпочтение отдаю вариантам системной терапии (изотретиноин в малых дозах). Не занимайтесь самолечением, найдите своего врача и добивайтесь стойкой ремиссии!
Чем лечить раздражение на руке?
Здравствуйте, Ольга Игоревна. Во-первых, следует исключить провоцирующие факторы, которые вызывают воспалительную реакцию. Как лечебное средство Вы можете использовать крем «Лостерин» 2-3 раза в день – он поможет восстановить структуры кожи, уберет воспаление и безопасен для длительного применения.
Экзема у ребенка - причины появления и способы лечения. Профилактика экземы
В переводе из греческого слово "экзема" означает "результат переваривания или перекипания", а в медицине это понятие широко применяют к различным болезням кожи. Чаще всего экзема встречается у детей в возрасте от двух месяцев до трех лет, особенно широкое распространение она получила в последние десять лет, что ученые связывают с резким увеличением количества аллергенных продуктов в рационе малышей.
Ведь экзема является ранним показателем аллергии, а при несвоевременном или неправильном лечении у детей, перенесших экзему, позднее диагностируются астма или сенная лихорадка. Склонность к экземе может передаваться по наследству. Поэтому родителям, которые сами страдали в детстве аллергией, необходимо сразу же после рождения ребенка начинать проводить профилактические меры от появления экземы у новорожденного малыша.
Главные симптомы экземы - покраснения и высыпания на коже, которые на ранних этапах характеризуются слизистыми выделениями и образованием корки. Позже кожа на месте высыпаний начинает шелушиться и становится толще, появляется пигментация. Иногда повреждения кожного покрова выглядят как маленькие волдыри, вызывающие зуд и воспаления.
Основная причина развития экземы - это аллергия, поэтому чтобы предотвратить ее появление у детей надо соблюдать следующие правила профилактики после рождения ребенка:
1. Кормите ребенка грудью хотя бы до шести месяцев. Доказано, чем раньше ребенок начинает употреблять твердую пищу, тем у него выше риск заболеть экземой.
2. Удалите из своего или меню ребенка аллергические продукты. У детей, находящихся на грудном кормлении, экзема может появиться из-за продуктов, употребляемых матерью. Чаще всего аллергию вызывают молоко, яйца, цитрусовые, шоколад, соя и пшеница. Во время грудного вскармливания эти продукты старайтесь употреблять в минимальных количествах, а если у вас или у ребенка есть склонность к аллергии, то вовсе исключите их из рациона питания. Чтобы выявить какой продукт оказывает отрицательное воздействие на организм ребенка, читайте этикетки. Если там написано, что в составе присутствует сухое молоко, ароматизаторы и консерванты, то для кормления малышей покупать их не следует.
3. Избегайте контакта ребенка с животными, шерстью, пухом, замшей и нейлоном. Шерсть животных, пух и корм птиц и даже материалы, изготовленные из кожи и нейлона, могут привести к появлению экземы. Уберите их из детской комнаты, а еще лучше совсем из дома.
4. Не допускайте воздействия резкого перепада температур. Все органы нашего организма, отвечающие за самовосстановление, лучше всего функционируют при нормальной температуре тела. Любые резкие перепады температур создают благоприятный эффект для появления экземы. Поэтому экспериментировать с закаливанием, длительно находиться на улице под солнцем или в морозные дни с детьми, склонными к аллергии, нельзя. Держать их кожу нужно в тепле, избегая переохлаждения, солнечных ожогов и защищая от инфекции.
5. Исключите контакта кожи ребенка с мылом и другими химическими средствами. Конечно, купать новорожденных детей нужно ежедневно, но использовать при этом мыло и шампуни необходимо как можно реже. Мыло создает сушащий эффект, поэтому мыть с ним рекомендуется только руки и ноги детей. Для детской гигиены лучше всего выбирать специальные моющие средства, не содержащие в своем составе аллергических веществ. Стирать одежду и пеленки малышей также надо используя порошок для малышей или хозяйственное мыло.
6. Защищайте ребенка от простуд и инфекций. Самая распространенная причина появления аллергии у детей - это лекарства. Чем больше ребенок болеет, тем больше приходиться ему давать различные лекарства и антибиотики, которые чаще всего и приводят к аллергии.
Успех лечения экземы у детей напрямую зависит от того, как родители выполняют назначение своего педиатра. Облегчить состояние при экземе помогают принятие ванны с добавлением череды, красного клевера, кукурузного крахмала, активированного угля и соды. Для приготовления содовой ванны в теплой воде надо растворить одну чашку питьевой соды. Во время принятия ванны, необходимо обливать содовой водой те участки тела, которые повреждены. После окончания процедуры вытирать тело полотенцем не нужно, просто нужно дать воде возможность стечь.
Полезно для лечения экземы и ванны с активированным углем. Для ее приготовления в ванну с теплой водой надо добавить одну чашку порошкообразного угля, а в конце процедуры смыть частицы угля с тела под душем. Ванны и компрессы из настоя череды и красного клевера также оказывают хорошее связывающее действие при экземе, что является хорошим показателем выздоровления кожи. Для облегчения зуда в ванну с теплой водой рекомендуется добавить две чашки кукурузного крахмала.
Ускорить процесс заживления воспаленной кожи при экземе хорошо помогает использование различных гелей, мазей и масел. Например, гель алоэ вера, вазелин и оливковое масло. Наносить их можно только если кожа на месте высыпаний уже сухая и покрыта коркой, тереть при этом кожу, чтобы они лучше впитались нельзя.
Конечно, все наружные способы и средства для лечения экземы неспособны помочь полностью избавиться от болезни, если не устранить причины, вызывающую аллергию. Они лишь облегчают состояние ребенка, уменьшают зуд и ускоряют процесс выздоровления поврежденной кожи.
- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
1. Большое значение имеет факторы, влияющие на образ жизни. При этом необходимо:
• Избегать раздражающих веществ и «влажной» работы по дому и на рабочем месте.
• Отказаться от применения раздражающих средств, немедленно заменив их другими продуктами, или создать физический барьер, используя виниловые или нитриловые перчатки с хлопчатобумажной подкладкой, либо сменить место работы.
• Избегать ношения латексных перчаток, поскольку при дерматите кистей высок риск аллергии на латекс.
• Восстановлению нормальной барьерной функции кожи способствует частое и обильное применение смягчающих препаратов. Простые недорогие эмолепты на основе вазелина так же эффективны, как и эмолепты, содержащие родственные коже липиды, что было продемонстрировано в двухмесячном исследовании с участием 30 пациентов, страдавших легким и умеренным дерматитом кистей.
• Каждый вечер перед сном в течение 3-5 минут принимать теплые ванночки для рук, наносить мазь триамцинолона 0,1% и надевать на всю ночь хлопчатобумажные перчатки, которые можно использовать неоднократно, даже если они впитают некоторое количество мази.
• При мытье посуды или уборке с применением моющих жидкостей надевать нитриловые перчатки поверх хлопчатобумажных.
• Не мыть руки обычным мылом, либо использовать только самые мягкие сорта (например, «Dove»). Пользоваться цетафилом (Cetaphil) - очищающим средством, не содержащим мыла.
2. Местные препараты для лечения экземы кистей:
• При воспалительном дерматите кистей местные стероиды являются препаратами первой линии. Мази считаются более эффективными и содержат меньше консервантов и добавок, чем кремы. Некоторые пациенты предпочитают основу в форме крема, поэтому при назначении местного стероида следует учитывать их предпочтения. Пусть лучше больной пользуется кремом, чем не пользуется мазью.
• Лечение можно начать с нанесения мази триамцинолона 0,1% два раза в день, поскольку это недорогой и эффективный препарат. Затем доза по возможности снижается, чтобы избежать атрофии кожи, стрий и телеангиэктазий.
• При лечении атопического и других аллергических типов дерматита кистей эффективны местные ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус. Жжение кожи и неприятное ощущение тепла отмечается примерно у 50% пациентов, применявших такролимус местно и у 10% пациентов, которым назначался пимекролимус.
3. Фототерапия и ионизирующее излучение при экземе кистей:
• Для лечения пациентов с любой формой дерматита кистей применяются псорален и УФА-облучение (ПУВА).
• Лучи Гренца (ионизирующее облучение ультрамягкими рентгеновскими лучами или лучами Букки). Обычно требуется 200-400 рад (2-4 Грей), можно при менять 1—3 недели (всего 6 сеансов) после чего следует шестимесячный перерыв.
Экзема кистей
4. Системная терапия экземы кистей:
• При лечении самых тяжелых и торпидных случаев дерматита кистей можно назначить системный преднизон. Применяется пульс-дозировка: 40-60 мг ежедневно в течение 3-4 дней.
• Циклоспорин - мощное иммуномодулирующее средство, применяемое для лечения тяжелых и торпидных случаев атопического дерматита и дерматита кистей. К сожалению, после прекращения приема циклоспорина часто возникают рецидивы.
б) Наблюдение пациента врачом. Пациенты с хроническим дерматитом кистей психологически нуждаются в наблюдении врача до достижения контроля над заболеванием.
в) Список использованной литературы:
1. Warshaw Е, Lee G, Storrs FJ. Hand dermatitis: A review of clinical features, therapeutic options, and long-term outcomes. Am J Contact Dermat. 2003; 14:119-137.
2. Bolognia J. Dermatology. Mosby, London, 2003.
3. Warshaw EM, Ahmed RL, Belsito DV, et al. Contact dermatitis of the hands: Cross-sectional analyses of North American Contact Dermatitis Group Data, 1994-2004. J Am Acad Dermatol. 2007; 57(2):301-314.
4. Li LF,Wang J. Contact hypersensitivity in hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2002;47:206-209.
5. Kucharekova M,Van De Kerkhof PC,Van Der Valk PG.A randomized comparison of an emollient containing skin-related lipids with a petrolatum based emollient as adjunct in the treatment of chronic hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2003;48:293-299.
6. Warshaw F.M. Therapeutic options for chronic hand dermatitis. Dermatol Ther. 2004;17:240-250.
Экзема – кожное заболевание, характеризующееся сыпью с покраснением, жжением и зудом. Возникает с первых месяцев жизни. Имеет рецидивирующую форму, практически не поддается излечению. То есть после исчезновения симптомов они могут появиться снова.
Симптомы экземы у детей
Для заболевания характерны:
- сыпь;
- покраснение кожи участками, которые слегка воспалены и имеют признаки отечности, с четкими контурами;
- шелушение кожи;
- зуд, усиливающийся к вечеру;
- пузыри, на месте которых потом формируются корочки;
- сниженный аппетит;
- слабость;
- раздражительность.
Характер проявления перечисленных признаков зависит от стадии заболевания. В остром периоде кожа интенсивно краснеет, отекает и становится горячей на ощупь. На ней образуются мокнущие пузырьки. В случае их инфицирования к первичным симптомам добавляются вторичные – высокая температура, головная и мышечная боль, слабость и т. п.
Экзема у детей протекает сравнительно тяжело. Характеризуется повышенной чувствительностью кожи и слизистых, снижением сопротивляемости к инфекциям, воспалительные очаги нередко нагнаиваются.
Причины появления
Одна из главных причин – наследственность. Чтобы болезнь проявилась, нужен стимул для этого, которым может служить аллергическая реакция (на детскую косметику, бытовую химию, шерсть животных и др.), стресс на фоне общей слабости организма. Также заболевание вызывается:
- эндокринными патологиями;
- заражением глистами;
- вирусами;
- дисбактериозом;
- инфекциями;
- некоторыми продуктами питания и препаратами, которые употребляет мать, если ребенок – на грудном кормлении.
Самостоятельно каждый из этих факторов не вызывает заболевание. В развитии «мокнущего лишая» участвуют сразу несколько равнозначных причин. В результате формируется необычная ответная реакция организма на внутренние и внешние воздействия.
Экзема у ребенка может возникнуть на теле, ногах, руках, лице, голове, пальцах рук, за ушами, на локтях.
«Мокнущий лишай» на ногах проявляется сыпью, жжением, зудом в начале жизни или в подростковом возрасте. Вероятность его возникновения повышается, когда ноги сильно потеют, снижен иммунитет, нарушен режим питания и не соблюдаются правила личной гигиены. Кожа сильно высыхает, формируются трещины, причиняющие боль.
Экзема на руках доставляет психологический дискомфорт, если ребенок уже адаптируется в обществе, накладывает ограничения на привычные действия. Возникает от: длительного контакта с моющими средствами, при аллергии на шерсть кошек, некоторые продукты питания, пыльцу, повышенной потливости рук, излишней сухости кожи, нагноений.
Очень распространено это заболевание, локализующееся на локтях. При нем кожа очень сухая, образуются трещины, ребенок ощущает зуд, кожные покровы шелушатся и краснеют.
Также распространенным видом экземы является ее сухая форма. Локализация – пальцы рук. Начинается обычно с одного пальца и распространяется без лечения вплоть до всей кисти. Клиническая картина: трещины, сухость и огрубение кожи, снижение ее эластичности, шелушение, сыпь. Зуд появляется редко, бывает слабовыраженным. Разновидность – локализация между пальцев. Проявляется мелкими пузырьками, сильным зудом. Когда пузырьки лопаются, формируются мокнущие участки, которые затем грубеют, шелушатся, покрываются пигментацией и трещинами.
Недуг может развиваться на теле. При этом появляется зудящая сыпь, воспаление, пузырьки и везикулы (водянистые полости, выступающие над поверхностью кожи), эрозии, красные пятна. Может проявиться в первые недели жизни.
На голове болезнь очень часто появляется у грудных детей уже на 2-й неделе жизни, когда еще не устоялся гормональный фон. Обычно она не беспокоит ребенка, выглядит как шелушение.
Экзема на лице причиняет очень большой дискомфорт, потому что портит внешность ребенка. Другие дети сторонятся таких больных. Протекает болезнь чаще всего остро, сопровождается отеком, покраснением, пузырьками с прозрачной жидкостью, зудом и болью. Когда пузырек вскрывается, на его месте видна эрозия, потом формируется корочка. Этот цикл многократно повторяется, поэтому лицо фактически «цветет»: на нем одновременно есть эрозии, пузырьки, подсохшие участки. На веках при этом кожа утолщается и сильно шелушится, щеки и брови выдают симптомы симметрично, губы очень сильно сохнут, могут трескаться и кровоточить, от них отделяются белесые чешуйки.
Заболевание может локализоваться за ушами. Формируются мокнущие участки, которые затем высыхают, образуются трещины. Сопровождаются зудом, отечностью кожных покровов.
Разновидности экземы
Экзема подразделяется на несколько видов – истинную, вирусную, себорейную, атопическую, микробную и микотическую.
Истинная (идиопатическая) экзема
Это самая распространенная. В острой форме проявляется множеством микровезикул – мельчайших пузырьков, заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются грануляциями – корочками. Поражения начинаются с лица и кистей, а после покрывают все тело. Они вызывают сильный зуд. Очаги – без четких границ. В хронической стадии образуются инфильтраты, как правило, симметричные относительно друг друга.
Разновидность истинной экземы – дисгидротическая. Локализуется преимущественно на ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев ног и рук. Множественные пузырьки располагаются группами. Истинной также считается контактная экзема, возникающая на открытых участках кожи после контакта с аллергеном.
Вирусная экзема(экзантема)
Развивается из-за попадания в организм возбудителей вирусных инфекций, поражающих кожу – вирусов герпеса, ветряной оспы, гепатитов В и С, Эпштейн-Бара и Коксаки, энтеровирусов и цитомегаловируса, аденовируса и парвовируса В19. Протекает особенно тяжело. Симптомы появляются резко, сопровождаются отеком кожи, повышением температуры тела и тошнотой. Источник:
Е.О. Утенкова
Инфекционные экзантемы у детей
// Детские инфекции, 2018, №17(3)
Себорейная
Наступает после себореи как осложнение. Характеризуется сильным зудом и шелушением в области волосистой части головы, за ушами и на шее, а также в областях, где много сальных желез – между лопатками, на плечах и в зоне декольте. Сопровождается образованием желто-серых корочек.
Атопическая
Проявляется реакцией на внешние факторы в виде сухости и шелушения кожи. Представляет собой хроническое рецидивирующее воспаление кожи. Может осложняться грибковыми и микробными поражениями. Нередко развивается в грудничковом возрасте и по мере взросления может переходить в стадию устойчивой ремиссии. Источник:
Л.С. Намазова, Ю.Г. Левина, А.Г. Сурков, К.Е. Эфендиева, И.И. Балаболкин, Т.Э. Боровик, Н.И. Вознесенская, Л.Ф. Казначеева, Л.П. Мазитова, Г.В. Яцык
Атопический дерматит
// Педиатрическая фармакология, 2006, №1, с.34-40
Микробная
Это асимметричные высыпания, провоцируемые попаданием микробов в ранки на коже – ссадины, царапины, свищи. Очаги поражения – с четкими границами, часто располагаются на ногах и руках.
Микотическая
Развивается как аллергия на грибковую инфекцию. Характеризуется четкими округлыми поражениями. Трудно поддается лечению.
Диагностика заболевания
Врач ставит предварительный диагноз на основании клинической картины и результатов опроса. Для его подтверждения назначают:
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- комплексные аллергологические и иммунологические исследования, в том числе аппликационные кожные пробы.
Так как иногда проявления экземы у детей схожи со стригущим лишаем и чесоткой, для дифференциальной диагностики может понадобиться гистологическое исследование пораженных тканей.
Лечение экземы у детей
Чем лечить экзему у ребенка
Важно! Детские аллергические реакции нельзя запускать и лечить народными средствами. Обязательно нужно обратиться к врачу для постановки верного диагноза.
Источники:
Дата публикации: 20.10.2017 г.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Читайте также: