Экзамен что такое кожа

Обновлено: 02.05.2024

Кожа - самый большой по площади орган человека. Кожа образует наружный покров, отделяющий внутренние органы и ткани от окружающей среды.

Состоит кожа из эпидермиса (от греч. epi – над и derma – кожа) - наружного слоя, и дермы (собственно кожи) - внутреннего соединительно-тканного слоя. Ниже кожи расположена гиподерма (греч. hypo — вниз), представленная жировой тканью.

Эпидермис

Эпидермис кожи представлен многослойным ороговевающим эпителием. В эпидермисе различают (снизу вверх) 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. В базальном слое клетки интенсивно делятся митозом, по мере перемещения клеток к поверхности они отмирают и ороговевают. Ороговение связано с накоплением клетками особого вещества - кератина.

Роговой (самый верхний) слой эпидермиса полностью обновляется за 7-11 суток. Благодаря такому обновлению эпидермис весьма устойчив к действию механических и химических факторов, является барьером для микробов - бактерий, непроницаем для воды.

В базальном слое расположены меланоциты (от греч. melanos - чёрный) - клетки, которые накапливают пигмент черного цвета - меланин. Синтез этого пигмента усиливается при длительном нахождении на солнце, что и является причиной появления на коже "загара".

На самом деле загар представляет защитную реакцию организма на вредное воздействие ультрафиолетовых лучей, которая препятствует их прохождению через кожу во внутренние ткани и органы.

Дерма

Под эпидермисом расположена дерма (собственно кожа), в которой можно обнаружить потовые и сальные железы, а также волосяные фолликулы (лат. folliculus - мешочек). В дерме расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, мышечные волокна.

В дерме различают два слоя:

Образован рыхлой соединительной тканью в виде сосочков, вдающимися в нижние слои эпидермиса. Именно сосочковый слой определяет уникальный рисунок кожи человека. Здесь расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания.

Образован плотной волокнистой соединительной тканью. Структурные белки - коллаген и эластин (вместе с гиалуроновой кислотой) - придают этому слою (и коже в целом) прочность и эластичность. В сетчатом слое локализуются потовые и сальные железы, волосяные фолликулы.

Мы приступаем к изучению придатков кожи: сальных, потовых желез, волос и ногтей. Термин придатки ни в коем случае не преуменьшает значимость этих образований, он лишь подчеркивает, что все они - производное (образовались из) эпидермиса кожного покрова.

Потовые железы - трубчатые экзокринные железы, протоки которых открываются на поверхность кожи порами. Выделяют секрет - пот, в составе которого присутствует вода, мочевина, мочевая кислота, соли. Потовые железы находятся почти по всей поверхности кожи.

Функции потовых желез:

Выделительная - удаляют из организма мочевину, мочевую кислоту
Участие в водном и солевом обмене - с потом выделяются вода и соли для поддержания гомеостаза
Терморегуляционная - при испарении пота кожа охлаждается, избавляясь от избытка тепла

Сальные железы расположены, в отличие от потовых, более поверхностно. Их выводные протоки могут открываться как в волосяную сумку, так и на поверхность кожи. Секрет сальных желез - кожное сало, которое предотвращает развитие на коже микробов, препятствует высыханию кожи, смягчает ее поверхность и является смазкой для придатков кожи - волос.

Волос - производное эпидермиса, состоящее из корня и стержня. Корень волоса заканчивается волосяной луковицей, в которую снизу входит волосяной сосочек с сосудами и нервами. Рост волос происходит за счет деления клеток волосяной луковицы. Снаружи корень волоса окружен волосяной сумкой, к которой крепится мышца, поднимающая волос.

Проток сальной железы открывается в волосяную воронку - место перехода корня волоса в стержень. Стержень состоит из мозгового и коркового вещества, представленного ороговевшими клетками. К старости количество пигмента в ороговевших клетках (чешуях) снижается, а количество пузырьков газа - увеличивается, что и является причиной поседения волос.

Волосы у человека по сравнению со многими другими животными - крошечные и не могут выполнять функцию термоизоляции. Ресницы, брови, волосы носа и уха выполняют защитную функцию. Брови служат для недопущения попадания пота, раздражителя, в глаза.

Ногти - производные эпидермиса, представляющие собой выпуклые роговые пластинки, расположенные в ногтевом ложе. Ногтевое ложе состоит из росткового эпителия и соединительной ткани, богато нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Рост ногтя происходит за счет деления клеток росткового эпителия.

В нижней части ногтевое ложе окружено плотным кожистым валиком - кутикулой, которая предохраняет ростковую зону ногтя от попадания в нее бактерий, инородных частиц. Функция ногтя - защита чувствительной части пальца от механических повреждений и создание для нее опоры.

Кожа - орган терморегуляции

Вы уже знаете, что за счет испарения пота кожа может охлаждаться, тем самым выполняя терморегуляционную функцию. Однако, это не единственный механизм терморегуляции. В коже расположены сети кровеносных сосудов.

Во время жары сосуды расширяются, кровь заполняет их - теплоотдача увеличивается, таким образом, организм отдает лишнее тепло окружающей среде.

Во время холода сосуды сужаются, крови в них становится меньше (теплоотдача уменьшается), она устремляется во внутренние органы (печень), чтобы организм как можно дольше смог поддерживать оптимальную температуру.

Кожа - орган осязания

В коже находятся нервные окончания (рецепторы), воспринимающие различные раздражители: холод, тепло, давление, боль. Холодовые рецепторы находятся у поверхности кожи, тепловые - залегают в дерме (собственно коже). Боль воспринимается с помощью свободных нервных окончаний.

Кожа - место синтеза витамина D

Кожа активно участвует в синтезе витамина D. В ней содержится вещество предшественник витамина D - эргостерин, который под ультрафиолетовыми лучами (вот почему полезно бывать на солнце) преобразуется в витамин D.

У детей при недостатке солнечного облучения (инсоляции) может развиваться рахит - размягчение костной ткани, так как витамин D участвует в усвоении кальция.

Функции кожи

Защищает внутренние органы и ткани от механических повреждений, покрыта кожным салом, которое препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов.

При попадании в кожу чужеродных веществ (антигенов) происходит их распознавание и уничтожение, удаление. Воспаление кожи называется дерматит (от др.-греч. δέρμα, δέρματος — кожа + лат. itis — воспаление).

Терморегуляция осуществляется за счет потовых желез, кровеносных сосудов и подкожно-жировой клетчатки, которая выполняет теплоизоляцию внутренних органов и тканей.

Благодаря работе потовых желез из организма удаляется мочевая кислота, мочевина - побочные продукты обмена веществ.

При наполнении сосудов кожи в них может депонироваться до 1 л крови.

В коже располагаются температурные, холодовые, болевые рецепторы, а также рецепторы давления. Все они обеспечивают осязательную функцию кожи.

За счет работы потовых желез кожа принимает участие в водно-солевом обмене, а за счет образования витамина D во время инсоляции (солнечного облучения).

Заболевания

Раздел медицины, изучающий кожу, называется - дерматология. Известно тяжелое наследственное заболевание кожи - ихтиоз (греч. «ихтис» — рыба). Характеризуется нарушением ороговения кожи: образуются чешуйки, напоминающие рыбью чешую. Порой ороговение выражено настолько сильно, что несовместимо с жизнью.

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

ГИА — это государственная итоговая аттестация. Это общее название экзаменов, которые должны сдавать школьники для получения аттестата.

Какие форматы экзаменов включает в себя ГИА

ГИА имеет три формы:

ОГЭ — государственная итоговая аттестация в 9 классе;
ЕГЭ — государственная итоговая аттестация в 11 классе;
ГВЭ — письменные и устные экзамены в 9 и 11 классах для лиц с ограниченными возможностями здоровья.

ГИА завершает образовательные программы основного и среднего общего образования в Российской Федерации. Порядок государственной итоговой аттестации регламентируется приказами Министерства образования и науки РФ (ныне — Министерства просвещения) от 25.12.2013 года и 26.12.2013 года.

Когда появилась ГИА в России

В народном сознании термин ГИА тесно связан преимущественно с девятым классом. Дело в том, что подобные экзамены проводились в качестве эксперимента в некоторых регионах России ещё с 2000 года. Добровольные апробации девятиклассников носили название ГИА. В 2009 году этот экзамен стал обязательным для всех выпускников одиннадцатого класса — ЕГЭ. В 2014 году ввели обязательную аттестацию и для оканчивающих девятый класс — ОГЭ.

Как проводится ГИА

Схема проведения ОГЭ и ЕГЭ одинаковая. К девяти утра ученик должен прибыть в пункт проведения экзамена (ППЭ), пройти контроль и занять место в аудитории (каждый участник занимает отдельное место). После инструктажа можно приступать к выполнению заданий, затем сдать бланки и покинуть ППЭ.

Когда сдают ГИА

Все экзамены проводятся в несколько периодов. В каждом из них предусмотрены резервные сроки, во время которых выпускники прошлых лет также сдают ЕГЭ и ГВЭ:

Досрочный. Экзамены проводятся по желанию для всех категорий участников ЕГЭ и ГВЭ, но не ранее первого марта. Для участников ОГЭ и ГВЭ экзамены проводятся не ранее 20 апреля при наличии у участников уважительных причин, которые нужно подтвердить справкой или документами.

Основной. Экзамены могут сдавать все категории участников ОГЭ, ЕГЭ и ГВЭ. Обычно проводится в конце мая и июне.

Дополнительный. Для тех, кто не сдал ЕГЭ или ГВЭ по русскому и математике с первого раза либо не сдал повторно в резервные сроки основного периода. А девятиклассники могут воспользоваться этим периодом, если получили неудовлетворительные результаты более чем по двум учебным предметам, либо повторно не сдали один или два предмета в резервные сроки.

Расписание государственной итоговой аттестации ежегодно публикуется на официальных сайтах региональных центров обработки информации. Например, расписание 2020 года для Москвы можно посмотреть здесь.

По каким предметам сдают ГИА

ГИА в форме ОГЭ можно сдать по русскому языку, математике, физике, химии, биологии, литературе, географии, истории, информатике и информационно-коммуникационным технологиям (ИКТ), обществознанию и иностранным языкам — английскому, французскому, немецкому и испанскому.

ГИА в форме ЕГЭ можно сдать по математике базового или профильного уровня, физике, химии, истории, обществознанию, информатике и информационно-коммуникационным технологиям (ИКТ), биологии, географии, иностранным языкам (английскому, французскому, китайскому, немецкому и испанскому), литературе.

Какие предметы обязательны для ГИА

Для девятиклассников — два обязательных предмета. Это русский язык и математика. По выбору можно сдать два любых предметов по желанию. Пятым экзаменом можно сдать родной язык или родную литературу.

Для одиннадцатиклассников — тоже два обязательных предмета. Это русский язык и базовая либо профильная математика. С 2022 года планируется введение обязательного английского.

Школьникам, которые имеют право на сдачу ГВЭ по показаниям здоровья, достаточно сдать русский и математику, чтобы получить аттестат — как в 9, так и в 11 классе.

Можно ли пересдать ГИА

Да, в случае неудовлетворительных результатов по обязательным экзаменам можно попробовать ещё раз. Но предметы по выбору можно пересдать только через год.

Право на пересдачу ОГЭ предоставляется школьнику, получившему отметку ниже тройки по одному или двум предметам. При повторной неуспешной сдаче одного или двух экзаменов в резервные даты у школьника есть третья попытка в дополнительный период.

Право на пересдачу ЕГЭ предоставляется школьнику, который не набрал минимальное количество баллов для получения аттестата. Если не сдать один обязательный экзамен, его можно пересдать в резервные даты.

Для повторной сдачи необходимо подать заявление не позднее чем за две недели до начала экзамена или дополнительного периода.

Сколько действительны результаты ГИА

Результаты ОГЭ и ГВЭ-9 оцениваются по пятибалльной шкале. Успешное прохождение ОГЭ даёт право на получение аттестата об основном общем образовании и продолжение обучения в школе или организации среднего профессионального образования. Аттестат за 9 класс действителен, пока не получен другой документ об образовании.

Результаты ЕГЭ оцениваются по стобалльной шкале и действуют четыре года, следующих за годом сдачи. Они используются для поступления в вузы.

Рассмотрим каждую из форм ГИА подробнее.

Что такое ОГЭ

Основной государственный экзамен (ОГЭ) — это итоговый экзамен за курс основного общего образования в России. Первое большое испытание для школьников, которое проверяет знания, полученные за девять лет.

ОГЭ состоит из четырёх экзаменов — математики, русского языка и двух предметов по выбору.

Можно сдать ОГЭ и пойти в колледж или техникум вместо старших классов. Правда, результаты государственной итоговой аттестации за девятый класс не используются для приёма в учреждения среднего профессионального образования напрямую. Но от результатов ОГЭ зависят оценки в аттестате, который и будет смотреть приёмная комиссия в колледже.

Критерии допуска к ОГЭ

К ОГЭ допускаются обучающиеся, не имеющие ни одной академической задолженности за девятый класс и выполнившие учебный план.
Обучающийся должен получить зачёт по итоговому собеседованию по русскому языку. Это новое явление. Апробация устной части экзамена по русскому языку «Итоговое устное собеседование по русскому языку» началась лишь с 2018 года.

ОГЭ по математике

Государственная итоговая аттестация по математике в девятом классе делится на два модуля: алгебра и геометрия. Минимальное количество баллов для получения аттестата — 8. При этом по модулю «Алгебра» необходимо набрать не менее 6 баллов, по модулю «Геометрия» — не менее 2.

ОГЭ по русскому языку

Государственная итоговая аттестация по русскому языку в девятом классе требует выполнения заданий с выбором ответа, заданий с полным ответом, сочинения и изложения. Текст изложения ученики прослушивают из аудиозаписи на диске, который прилагается к КИМам — контрольно-измерительным материалам. До экзамена КИМы находятся в закрытом конверте, который вскрывается на глазах экзаменуемых.

ОГЭ по предметам на выбор

Для получения аттестата за девятый класс необходимо сдать основные предметы (русский и математику) и преодолеть минимальный порог по дополнительным. Если не хочется, можно не выбирать дополнительные предметы вообще. Но большинство школьников сдают все четыре экзамена, так как хотят проверить силы и потренироваться перед грядущим ЕГЭ.

Даже если школьник намерен пойти в колледж, он также не обязан выбирать дополнительные предметы. Приёмную комиссию будет интересовать только аттестат. Но при прочих равных условиях баллы ОГЭ по профильным предметам будут решающими. Поэтому рекомендуется сдать ОГЭ по подходящим дисциплинам. Например, для поступления в медицинский колледж пригодится ОГЭ по химии и биологии.

Самыми популярными предметами по выбору являются английский язык и обществознание.

Что такое ЕГЭ

Единый государственный экзамен — это итоговый экзамен за курс среднего общего образования в России. С 2009 года ЕГЭ является единственной формой выпускных экзаменов в школе и основной формой вступительных испытаний в вузах.

Ученики сдают ЕГЭ по двум обязательным предметам: русскому языку и математике (базовой, профильной или обеим), а остальные дисциплины выбирают самостоятельно из утверждённого списка.

Сертификат ЕГЭ действителен в течение четырёх лет, следующих за годом сдачи экзамена.

Критерии допуска к ЕГЭ

К ЕГЭ допускаются обучающиеся, не имеющие ни одной академической задолженности за 11 класс и выполнившие учебный план.
Для допуска к ЕГЭ обучающийся должен получить зачёт по итоговому сочинению. Традиционно проводится в декабре.

ЕГЭ по математике

Проводится на двух уровнях: базовом или профильном. Профиль сдают те, кто поступает на соответствующие специальности в вузы. Если будущий профиль ребёнка в вузе не связан с математикой, достаточно сдать базу. В варианты базового и профильного уровней входят задания по простейшей арифметике, алгебре, геометрии (планиметрии и стереометрии), статистике, началам анализа.

В профильном экзамене акцент делается на разделах, которые позже будут углублённо изучаться в вузах на технических, технологических, экономических и естественно-научных факультетах.Оба уровня включают задания разной сложности: от простых до заставляющих пошевелить мозгами и вспомнить весь пройденный курс.

ЕГЭ по русскому языку

Каждый вариант экзаменационной работы состоит из двух частей и включает в себя задания, различающиеся формой и уровнем сложности. Сначала идут задания с кратким ответом: нужно либо самостоятельно сформулировать его, либо выбрать из предложенного перечня вариантов. Во второй части испытуемый пишет сочинение, проверяющее умение формулировать мысль о тексте.

ЕГЭ по предметам на выбор

Сдавать можно любое количество необязательных предметов — всё зависит от того, какие требования предъявляет вуз. Перечни предметов обычно вывешиваются на сайтах учебных заведений.

Можно не сдавать дополнительные дисциплины вообще, но тогда ученик не сможет поступить в университет.

Минимальное количество баллов ЕГЭ для поступления в вуз

Чем отличаются ОГЭ и ЕГЭ

ОГЭ сдаётся в 9 классе, а ЕГЭ — в 11. По результатам ОГЭ можно поступить в колледж или техникум, а по результатам ЕГЭ — в учреждения высшего образования. ЕГЭ сдавать необязательно, а вот ОГЭ сдают все без исключения школьники.

Что такое ГВЭ

Государственный выпускной экзамен — это упрощённая версия аттестации в 9 и 11 классах. Её сдают ребята, у которых есть ограничения по здоровью. Если ученик хочет сдавать ГВЭ вместо ОГЭ или ЕГЭ, нужно пройти специальную комиссию, состоящую из психологов, медиков и педагогов.

Комиссия определяет наличие или отсутствие у выпускника ограниченных возможностей здоровья и выдаёт специальное заключение. Имея на руках этот документ, выпускник и его семья могут выбирать, какая форма итоговой аттестации подходит им больше.

ГВЭ предусматривает различные послабления:

Формат экзамена определяется на основании заключения медицинской комиссии. Иногда право выбора формата экзамена предоставляется самому выпускнику прямо на самом экзамене. Например, на ГВЭ по русскому языку можно выбирать между написанием изложения или сочинения.
Время экзамена всегда увеличено на 1,5 часа.
Для тех выпускников с ограниченными возможностями здоровья, которые не могут явиться на экзамен, организуется его проведение на дому: приходят два организатора, а квартира оснащается системой видеонаблюдения.

Подготовка к ГИА

Итоговая аттестация требует от обучающихся не только системных знаний, но и довольно специфических умений: правильно интерпретировать задания, писать ответы в строгом соответствии с критериями оценивания, грамотно заполнять бланки.

Важно не только знать школьную программу, но и формат конкретного экзамена. Для этого необходимо регулярно тренироваться, решая демоверсии, пробники и экзаменационные варианты прошлых лет. ГИА подразумевает непрерывное «набивание руки».

Можно готовиться к государственным экзаменам самостоятельно, а можно подключать репетиторов, дополнительные курсы или онлайн-школы.

Вот несколько преимуществ подготовки к государственной итоговой аттестации в домашней онлайн-школе «Фоксфорда».

Персональные маршруты

Подготовка к государственным экзаменам в домашней онлайн-школе «Фоксфорда» начинается с восьмого класса. Прокачивать предметы, необходимые для сдачи экзаменов, можно в рамках индивидуального образовательного маршрута. В «Домашней школе Фоксфорда» их шесть: математический, физико-математический, технологический, гуманитарно-лингвистический, естественно-научный и социально-гуманитарный. В каждом маршруте есть модуль подготовки к ОГЭ и ЕГЭ.

Профориентация

Ребёнок не знает, что сдавать в качестве дополнительных предметов и какую специальность выбрать? Профориентационная программа домашней онлайн-школы «Фоксфорда» включает в себя тест, разработанный платформой Skillfolio, и консультацию с тьютором. Результаты теста покажут сильные и слабые стороны ребёнка, его компетенции и склонности. А тьютор поможет интерпретировать тест и сделать выбор в пользу конкретного образовательного маршрута.

Классные преподаватели

В «Домашней школе Фоксфорда» работают лучшие преподаватели из ведущих вузов страны, которые являются членами жюри олимпиад и действующими экспертами государственной итоговой аттестации. Они горят своим делом и стремятся заразить учеников любовью к предмету.

Лайфхаки для учеников

К каждому ученику может быть прикреплён персональный наставник. Его задача — помогать в разрешении любых вопросов, мотивировать учиться и поддерживать. Большинство наставников — умные и талантливые студенты старших курсов или недавние выпускники. И они с удовольствием делятся своим опытом сдачи государственных аттестаций.

Доступность

Резюме

ГИА — обязательный экзамен, которым завершаются образовательные программы основного и среднего общего образования в Российской Федерации. Формами государственной аттестации являются ОГЭ в 9 классе и ЕГЭ в 11 классе. Ребята с ограничениями по здоровью могут сдавать ГВЭ — упрощённую версию экзаменов.

Подготовка к государственной итоговой аттестации может включать в себя как самостоятельную работу, так и занятия с репетиторами, на курсах или в онлайн-школе.

Записали!
Скоро с вами свяжется консультант, расскажет об обучении в нашей онлайн-школе.
Проверьте вашу электронную почту — там письмо о том, что стоит сделать перед консультацией.

У нас вы сможете учиться в удобном темпе, делать упор на любимые предметы и общаться со сверстниками по всему миру.

Попробовать бесплатно

Экзема на руках является серьёзным воспалительным заболеванием дермы хронического типа. Нередко данное заболевание затрагивает и средние слои кожи. Как правило, проявления экземы выражены в виде довольно мелкой сыпи. При этом на всех поражённых участках кожи можно заметить трещинки и пузырьки. Пузырьки через определённое время лопаются, что влечет за собой образование обширной раневой поверхности. Такая поверхность может легко инфицироваться, взамен серозной жидкости появится гнойный секрет.

Различают разные типы экзем: микробную, себорейную, истинную, детскую и профессиональную. На сегодняшний день основная первопричина этого опасного заболевания изучена недостаточно. Однако считается, что сбои в работе нервной системы провоцируют появление экземы в большинстве случаев.

[Видео] Экзема. Причины возникновения, симптомы, лечение:

Причины экземы на руках

Причины экземы на руках не являются до конца изученными. Однако, специалисты склонны относить эту дерматологическую проблему к полиэтиологическим заболеваниям, то есть к тем, которые возникают в результате воздействия ряда факторов. Это и внешние, и внутренние причины, которые чаще всего сочетаются с имеющейся склонностью кожного покрова к формированию микропузырькового эпидермита. Такая особенность эпидермального слоя кожи может быть, как врожденной, так и приобретенной.

К мощным факторам-провокаторам экземы на руках, относят:

Нехватку необходимых организму микроэлементов;

Нехватку витаминов группы В, в особенности, витамина В6;

Паразитарное поражение организма человека (острицами, аскаридами, лямблиями и пр.);

Недостаточное поступление ненасыщенных жирных кислот с пищей;

Нарушения в функционировании выделительных систем;

Нарушения в функционировании кишечника, его дисбактериоз;

Заболевания желчного пузыря, в частности, холецистит;

Нарушения в функционировании иммунной системы.

Кроме того, учёные выделили несколько разновидностей заболевания, которые способны поражать кожу верхних конечностей.

Каждая из этих форм имеет собственные причины развития экземы на руках и пальцах рук:

Причины идиопатической экземы на руках:

Чрезмерное нервное напряжение.

Стрессовые ситуации, травмирующие психику.

Нарушение деятельности вегетативной нервной системы.

Нарушения в функционировании щитовидной железы (эутиреоз, гипертиреоз, гипотиреоз).

Нарушения в процессе пищеварения.

Причины атопической экземы:

Атопическая экзема является частым спутником людей, которые имеют предрасположенность к аллергии. Реакция может возникать на шерсть домашних животных, на пыльцу растений, на комнатную пыль, на компоненты пищи и на иные раздражители.

Наследственная предрасположенность к атопическим болезням оказывает влияние на появление атопической экземы. Часто у пациентов с экземой на руках и пальцах рук обнаруживается астматический бронхит, бронхиальная астма. Причем эти заболевания прослеживаются в семейном анамнезе.

Причины профессиональной экземы:

Профессиональная экзема появляется в результате воздействия на кожу рук раздражающих её химических компонентов. Патогенные вещества могут быть представлены в виде газов, дыма, паров, в жидком и твердом состоянии. Чаще всего профессиональной экземе подвергаются работники металлургической промышленности, строительной, фармацевтической отрасли, люди, работающие в полиграфической сфере. Опасность представляют такие вещества, как: формальдегид, никель, хром, свинец, марганец, кобальт, формалин, эпоксидные смолы, никель и пр.

Чем дольше агрессивные вещества оказывают воздействие на кожу рук, тем выше риск развития экземы. Появляясь вначале на руках, профессиональная экзема способна распространиться на иные участки тела.

Причины микробной экземы:

Микробная экзема возникает в результате сенсибилизации кожи рук к вырабатываемым грибками и бактериями антигенам.

Причиной может стать длительная незаживающая гнойная рана, трофическая язва, порез, ссадина, ожог и иная травма.

Причины дисгидротической экземы:

Взаимодействие кожи рук с ПАВ.

Профессиональные факторы, оказывающие негативное влияние на кожу рук.

Нерациональный приём внутрь или местное нанесение лекарственных препаратов.

Неправильное использование косметических и моющих средств.

Заболевания нервной системы.

Травмы кожи рук.

Воздействие холода или солнечных лучей на кожу рук.

Перенесенные инфекционные заболевания.

Такие разновидности экземы, как себорейная экзема или варикозная экзема для кожи рук не характерны.

Симптомы экземы на руках

Симптомы экземы на руках будут варьироваться в зависимости от того, какой вид заболевания поразил человека.

Симптомы идиопатической экземы на руках:

Высыпания могут иметь вид эритем, папул, пузырьков. Локализуются на открытых участках тела, в том числе на ногах и на руках, чаще всего они симметричные.

Начало обострения заболевания характеризуется появлением пузырьков, которые впоследствии сливаются, а после разрушения образуют эрозии.

Весь процесс воспаления сопровождается выраженным кожным зудом, который может предшествовать началу болезни.

При хронитизации процесса происходит лихенификация кожи.

Симптомы атопической экземы на руках:

Кожа отекает и краснеет, покрывается мелкими пузырьками.

Пузырьки разрешаются, оставляя после себя участки мокнутия.

По мере прогрессирования заболевания кожа покрывается корками и чешуйками, становится сухой, начинает шелушиться.

Зуд может преследовать больного как во время ремиссии, так и во время обострения экземы. Однако, когда процесс переходит в острую фазу, зуд становится крайне выраженным.

Симптомы профессиональной экземы на руках:

Воспаление проявляется лишь на тех участках кожи, которые контактируют с раздражителем. Именно кисти и пальцы рук подвержены появлению профессиональной экземы в большей степени.

По мере прогрессирования заболевания экзема распространяется на иные участки тела.

Процесс воспаления протекает по типу идиопатической экземы.

Симптомы микробной экземы:

Микробная экзема располагается вокруг уже имеющихся ран, ожогов, свищей с гнойным воспалением.

Поражает экзема вначале лишь ту часть кожи, где имеется гнойничковое заболевание. Происходит отслоение её рогового слоя, начинается шелушение, либо происходит отделение экссудата.

Впоследствии экссудат засыхает и образует корки.

Экзема не лечится, то она начинает поражать симметрично расположенные кожные участки.

Как правило, зуд не сильно беспокоит больного.

Симптомы дисгидротической экземы:

Появляется сыпь, имеющая вид небольших пузырьков, наполненных жидкостью.

Возникает сыпь изначально по бокам пальцев, а затем распространяется на ладони.

Кожа становится отечной и красной.

После вскрытия пузырьков, на воспаленных участках появляются эрозии, которые обильно мокнут. Параллельно кожа начинает шелушиться.

Заболевание сопровождается выраженным зудом.

Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, которая провоцирует появление болей, трещин, лихенизацию.

Ответы на популярные вопросы

Можно ли вылечить экзему на руках навсегда? Вылечить экзему на руках навсегда современная медицина не может, так как это заболевание имеет хронический характер с периодами обострения. Однако, достичь стойкой ремиссии возможно, если будет подобрано грамотное лечение.

Заразная ли экзема на руках? Экзема на руках, также, как и на иных частях тела не является заразным заболеванием.

Можно ли мочить экзему на руках? Мочить экзему на руках нельзя. Если кожа рук нуждается в очищении, то для этого следует использовать специальные масла. Во время мытья посуды, при любой необходимости контакта с водой, необходимо предварительно надеть на руки хлопчатобумажные перчатки, а поверх них резиновые перчатки.

Чем лечить экзему на руках?

Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально. При этом специалист учитывает тип заболевания, то, насколько выражен процесс воспаления, а также возраст больного, наличие у него иных болезней и пр. Ввести заболевание в стадию стойкой ремиссии возможно лишь при комплексном подходе к лечению.

Общая терапия должна включать в себя коррекцию имеющихся нарушений функционирования всех органов, приведение в норму обмена веществ, повышение иммунной защиты организма. Важно уделить внимание ослаблению негативного воздействия со стороны внешней среды.

Эффективной признана неспецифическая терапия, направленная на снижение индивидуальной чувствительности организма к имеющимся аллергенам. При этом больному назначают антигистаминные препараты, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, цитостатики.

Если заболевание протекает тяжёло, то врачи направляют пациента на плазмафарез, гемо- и энтеросорбцию.

Терапия нарушений невротического характера:

Прием небольших доз транквилизаторов. Препараты могут быть выписаны только доктором, а общий курс лечения не должен превышать 10 дней.

Успокоительными препаратами растительного происхождения.

Курсом на 10 дней могут быть назначены энтеросорбенты.

Терапия с применением гормональных препаратов:

Если встаёт острая необходимость (при упорном течении заболевания), то проводится терапия заболевания с применением гормональных средств. Подобное лечение может назначить исключительно доктор.

Терапия с применением витаминов:

Любой вид экземы на руках является показанием для приема витаминов. Однако, использовать их необходимо с осторожностью и только по назначению врача. При экземе назначают витамины группы В, приём Фолиевой, Никотиновой и Аскорбиновой кислоты, приём витамина Е.

Терапия с использованием противоаллергенных препаратов:

Во время обострения экземы врач назначает парентеральный способ введени.

По мере угасания процесса воспаления рекомендуют переход на антигистаминные средства третьего и второго поколения.

Терапия с применением иммуномодуляторов:

Иммуномодуляторы назначают не всем пациентам с экземой. Их приём возможен лишь после прохождения обследования у иммунолога с выполнением всех необходимых анализов.

Терапия микробной экземы:

Если у больного диагностируется микробная экзема, то невозможно обойтись без применения антибактериальных препаратов. Наружно назначают мази с антимикробным эффектом, а внутрь рекомендуют приём антибиотиков из групп: цефалоспорины (1 поколение), макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды. Антимикотики назначают при присоединении вторичной инфекции.

[Видео] Доктор Евдокименко — Псориаз, ЭКЗЕМА, диатез, ДЕРМАТИТ, простуда и ВИРУСЫ = 1 простое лечение:

Местная терапия экземы на руках

Если у больного диагностирована микробная экзема, то ему необходимо смазывать имеющуюся на руках корку:

Кремами и аэрозолями: Пантенол, Полькортолон.

Если заболевание имеет хроническое течение, то рекомендуют примочки с раствором Резорцина или этакриновой кислоты.

Устранить отёк кожи, уменьшить мокнутие, убрать красноту помогает раствор борной кислоты, раствор танина, раствор галаскорбина.

Чтобы ускорить процесс выздоровления на стадии угасания воспаления можно использовать метилурациловую мазь.

Важно придерживаться лечебной диеты с отказом от потребления большого количества соли, с исключением острых, жирных жареных, копченых продуктов. Не стоит употреблять шоколад, кофе, алкоголь, яйца, так как эти продукты являются потенциальными аллергенами. Предпочтение необходимо отдавать молочно-растительной диете.

10 лет мучений - реальная история победы над экземой

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Зуд, покраснение и шелушение кожи без видимой на то причины. Это типичные проявления экземы – острого или хронического воспаления верхнего слоя кожи. Часто болезнь проявляется в виде воспалительного процесса на руках, однако затрагиваться могут и другие части тела. Что же является причиной экземы на руках и как лечить этот недуг – читайте в нашем материале.

Экзема на руках: основные причины

Экзема представляет собой неинфекционное заболевание кожи. Для патологии характерны периоды затихания и обострения с появлением покраснения, сыпи и сильного зуда.

Данная патология была известна еще с античных времен. В переводе с греческого слово «экзема» переводится как «вскипаю». Такое название болезни обусловлено наличием пузырьков, напоминающих вскипающую воду.

Заболевание протекает как в легкой, так и тяжелой форме. Воспалительные процессы могут располагаться на различных частях тела, в том числе и руках. В той или иной форме экзема встречается у 10% людей. При этом женщины страдают от экземы чаще мужчин. Точные причины такого распределения пока неизвестны, однако специалисты предполагают, что это связано с гормональными особенностями женского организма.

Что касается причин развития экземы, то в настоящее время патология рассматривается в качестве мультифакторного заболевания. То есть, развитие экземы провоцируется сразу несколькими обстоятельствами. Согласно данным многочисленных исследований, главенствующим фактором в развитии экземы считается генетическая предрасположенность, которая определяет те или иные нарушения иммунной, нервной и эндокринной систем. В свою очередь комплекс нарушений в этих системах, как предполагается, и приводит к воспалению верхних слоев кожи.

Сегодня у ученых имеется достаточно данных относительно иммунных нарушений у больных экземой. В частности, у таких пациентов часто отмечается диспропорция состава иммуноглобулинов (избыток иммуноглобулинов G и Е и нехватка иммуноглобулинов типа М. Кроме того, на фоне экземы отмечается снижение уровня активных Т-лимфоцитов и увеличение В-лимфоцитов.

Источник: mblach / Depositphotos

Спровоцировать развитие экземы могут и некоторые триггеры. К ним относятся инфекционные агенты (несмотря на то, что экзема – неинфекционное заболевание), некоторые вещества, лекарства, физические факторы (облучение, температура) и пищевые продукты.

В последние два десятилетия отмечают рост числа тяжелых случаев экземы, которые проявляют устойчивость к существующим терапевтическим методам. Такую тенденцию связывают с ростом числа аллергенов в окружающей среде, ухудшением экологической ситуации, использованием синтетических материалов в быту, а также увеличением количества принимаемых препаратов, которые могут спровоцировать болезнь.

Важно: экзема и наследственность. Установлено, что если у одного из родителей есть экзема, то вероятность развития болезни у ребенка составляет 25-40%. Если же экземой страдают оба родителя, то в таком случае риск развития патологии у ребенка возрастает до 60%.

Существует ряд факторов, которые (при генетической предрасположенности к болезни) существенно повышают риск развития экземы:

иммунные нарушения;
аллергические реакции на любой вид аллергенов;
эндокринные нарушения (в частности, нарушения работы гипофиза, половых желез или надпочечников);
наличие очагов хронической инфекции (например, хронические инфекции мочеполовой системы);
заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
нехватка некоторых витаминов;
стресс и психические нарушения.

Лица, которые страдают хронической экземой на руках (или любой другой части тела), должны знать о внешних факторах, провоцирующих обострение заболевания. К таким факторам относятся переохлаждение, воздействие химических агентов (в том числе и косметических средств), употребление некоторых пищевых продуктов, а также травмы.

Виды экземы на руках

Существует несколько классификаций экземы на руках. В зависимости от происхождения принято выделять следующие виды экземы.

Истинная (идиопатическая) экзема

Причина развития истинной экземы неизвестна. Как правило, в данном случае говорят о мультифакторности заболевания. Болезнь характеризуется ограниченными интенсивными покраснениями на руках (эритемой) с появлением сыпи в виде пузырьков. Последние быстро вскрываются, не успев прочно оформиться.

Границы патологических очагов при истинной экземе стертые. На местах появления сыпи в дальнейшем образуются небольшие эрозии. Как правило, этот процесс носит симметричный характер, то есть – возникает сразу на обеих руках.

При идиопатической экземе человека также беспокоит зуд умеренной интенсивности. Болезнь склонна к переходу в хроническую стадию, при которой наблюдается уплотнение пораженных участков и усиление характерного кожного рисунка (лихенификация). При этом продолжается образование новых пузырьков, мокнущих образований кратерного типа и серозных корочек. На стадиях обострения наблюдается значительное усиление зуда.

Разновидностью идиопатической экземы является дисгидротическая экзема. При такой разновидности патологии зудящие пузырьки образуются на боковых поверхностях пальцев кистей. Патологические пузырьки располагаются в толще эпидермиса и при просвечивании кожи напоминают зерна риса. С течением времени пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии и серозные корки.

Рисунок 1. Факторы, влияющие на обострение экземы. Источник: Medportal

Микробная экзема

В данном случае триггером заболевания выступают микробные инфекции – грибковые, бактериальные или вирусные. Как правило, микробные экземы возникают при повреждениях кожи, открывающих путь для инфекционных агентов.

В отличие от идиопатической, микробная экзема характеризуется асимметричным поражением кожного покрова. Центральные части очагов поражения при микробной экземе покрыты гнойными и серозными корками. После снятия корочек проявляется пораженная поверхность с мокнущими кратерными образованиями («колодцами»).

Границы очагов поражения при микробной экземе четкие и покрыты тонким слоем эпидермиса, который легко отслаивается. Этому виду патологии характерен сильный зуд.

Важно. Нередко микробные экземы образуются в зонах недавнего хирургического вмешательства или травм. В таких случаях экзему называют микробной паратравматической. Если микробная экзема возникает на месте варикозных изменений конечностей, то такую экзему называют варикозной.

Одной из разновидностей микробной экземы на руках является монетовидная (бляшечная или нумулярная) экзема. Характерной особенностью нумулярной экземы являются округлые очаги поражения, диаметр которых составляет 1-3 см. На поверхности этих бляшек также отмечается мокнутие (гнойно-кровяная жидкость) и серозно-гнойные корки.

Примечательно, что неправильное лечение микробной экземы может привести к образованию вторичных высыпаний. Со временем они могут сливаться, образуя большие участки поражения с мокнутием и эрозивными участками.

Микотическая экзема

Микотические экземы возникают при аллергии на грибковые инфекции. Как правило, при микотической экземе очаги поражения округлые и резко очерченные.

Профессиональная экзема

Данная разновидность экземы связана с вредоносными профессиями, где работники вынуждены контактировать с некоторыми веществами, вызывающими экзему. Чаще всего термин «профессиональная экзема» используется в отношении работников химической промышленности, металлургов и представителей других профессий, часто контактирующих с химическими веществами. Вероятность развития воспалительных процессов на руках возрастает при игнорировании работником защитных перчаток и костюмов.

Симптомы экземы на руках

Рисунок 2. Стадии развития и прогрессирования экземы. Источник: BruceBlaus / Wikipedia

Экзема – болезнь, для которой характерны внезапные обострения и ремиссии. Человеку, страдающему хронической экземой, бывает сложно предположить, когда именно его настигнет очередной рецидив заболевания. Экзема может внезапно начаться при воздействии провоцирующего фактора, но уже спустя 1-2 недели пройти бесследно. При этом у каждого человека болезнь проходит по-разному.

К основным признакам экземы относятся:

зуд различной интенсивности (чаще умеренный или сильный);
чувство жжения в области поражения;
сильное покраснение и отечность пораженного участка;
высыпания в зоне поражения в виде пузырьков, которые быстро вскрываются.

Со временем к указанным выше симптомам присоединяются мокнущие эрозии и корки. Так образуются пигментированные чешуйки и шелушения.

Отметим, что наличие всех вышеуказанных симптомов при экземе вовсе необязательно. Это может быть только один-два симптома. Этот момент важно учитывать на этапе диагностики, поскольку от характера течения заболевания зависит и тактика лечения.

Если же рассматривать классическое течение экземы, то болезнь протекает в 6 стадий:

Эритематозная стадия – появление покраснения, отечности и зуда в области поражения.
Папулезная – формирование узелков (папул) красного цвета.
Везикулезная – образование везикул (пузырьков), заполненных жидкостью. Такие везикулы напоминают пузырьки, образующиеся при вскипании воды.
Стадия мокнутия – вскрытие пузырьков, образование мокнутия и эрозии.
Корковая стадия – подсыхание очагов мокнутия с образованием корок.
Стадия шелушения – восстановление кожного покрова с отшелушиванием корок.

Когда обратиться к врачу

При первых же симптомах экземы необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Необходимо провести комплексное обследование с установлением спектра причин и провоцирующих факторов.

Если хотя бы один из родителей страдал от экземы, а у человека аллергия на какие-либо триггеры заболевания, то также следует обратиться за консультацией к дерматологу. Ранее обращение к врачу и соблюдение врачебных рекомендаций позволит снизить вероятность развития экземы в будущем.

Лечение экземы на руках

На первом этапе при обращении к врачу-дерматологу проводятся диагностические мероприятия. Надлежит не только установить разновидность экземы, но также провести дифференциальную диагностику. Важно исключить атопический дерматит, пиодермию, аллергический контактный дерматит, токсикодермию, розовый лишай и иные кожные патологии, дающие схожую с экземой симптоматику.

К сожалению, говорить о полном излечении от экземы пока не приходится. Цель терапии – достижение ремиссии, чтобы пациента не беспокоили симптомы болезни. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную схему лечения. Как правило, это комбинация медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Также могут использоваться и народные средства, но не как основное лечение заболевания. Рассмотрим подробнее варианты терапии.

Медикаментозное лечение

Основа лечения экземы на руках – лекарственная терапия. Как правило, применяются следующие виды препаратов:

Противоаллергические антигистаминные препараты — для подавления аллергической реакции. В зависимости от степени тяжести и разновидности экземы, применяются как системные, так и топические (местные) препараты в виде кремов и гелей.
Противовоспалительные препараты. Часто пациентам с экземой на руках назначают комбинированные мази, кремы или гели, в составе которых имеются как противоаллергические, так и противовоспалительные компоненты. Противовоспалительные наружные средства позволяют устранить воспалительный компонент экземы, способствуя быстрому снятию внешних проявлений заболевания.
Гормональные препараты. Если речь идет о сильном воспалении, то пациенту могут назначить наружные средства с глюкокортикоидами. У этих препаратов более выраженное противовоспалительное действие.
Антибактериальные препараты. Антибиотики используются только при микробной экземе бактериального происхождения либо при высокой угрозе бактериального заражения. Как правило, используются местные препараты тетрациклинового или пенициллинового ряда. Курс антибактериальной терапии составляет около 10 дней. Важно придерживаться всех рекомендаций врача относительно курса лечения антибиотиками. Не стоит прерывать курс самостоятельно, даже если заметны улучшения.
Противогрибковые препараты. Эта группа препаратов применяется при микотической экземе. Курс лечения в среднем составляет 3 недели.
Увлажняющие кремы. Их используют для восстановления нормальной гидратации кожи.

В лечении экземы на руках также применяются физиотерапевтические методы лечения. В частности, это светотерапия и лечение ультрафиолетом. Одним из элементов терапии также является диета. Пациентам часто рекомендуют исключить из рациона яйца, цитрусовые, морепродукты, рыбу жирных сортов, цельное молоко, красное вино и наваристые мясные бульоны.

Важной составляющей в лечении экземы на руках является недопущение повторного контакта с триггерами заболевания. Если пациент вынужден контактировать на работе с веществами, провоцирующими экзему, то следует надевать защитные перчатки. В холодную погоду руки нужно держать в тепле, и избегать переохлаждений. А если у человека аллергия на пыльцу, то в сезон цветения аллергенного растения желательно минимизировать пребывания на улице.

Народные средства

В настоящее время в официальных рекомендациях по лечению экземы на руках ничего не говорится о народных способах лечения этой болезни. Народная медицина использовалась давно, когда в арсенале у медиков не было современных медикаментов по лечению кожных заболеваний. В этой связи народные средства при экземе не могут рассматриваться в качестве основных лечебных компонентов. Их можно использовать только как дополнение к основному лечению. Среди народных средств при экземе самыми популярными являются:

Бузина. Используют отвары бузины для обработки пораженной кожи. Обычно берут 3 столовые ложки ягод бузины, заливаются их литром кипятка и дают настояться. Затем процеживают настой и обрабатывают им пораженную кожу.
Алоэ. В обычный увлажняющий крем добавляют немного свежего сока алоэ. Такой крем наносят на пораженный участок 2 раза в сутки.
Морская соль. Считается, что в лечении экземы на руках могут помочь и ванночки с морской солью. В литре кипятка растворяют 5 столовых ложек морской соли. Воду остужают, после чего – держат в ней руки 15-20 минут.

Важно: экзема и нервная система. Помните, что одним из серьезных триггеров экземы является стресс. Важно научиться справляться со стрессом — при необходимости с помощью специалиста. Достаточно времени нужно уделять отдыху, общению с близкими и друзьями, какому-нибудь хобби. Это поможет отвлечься от будничной суеты и успокоить нервную систему.

Профилактика экземы на руках

При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз при экземе благоприятный. Пациенту важно добиться максимально длительной ремиссии. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

исключите внешние раздражители, которые способствуют обострению;
не пересушивайте кожу;
соблюдайте питьевой режим;
не переохлаждайте кожу;
исключите горячие ванны и душ (вода должна быть теплой);
соблюдайте принципы здорового, сбалансированного питания;
с осторожностью используйте бытовую химию и косметические средства.

При экземе на руках следует проявить терпение и воздержаться от расчесывания пораженных участков кожи. В противном случае существует опасность распространения воспалительных очагов. В одежде отдавайте предпочтение изделиям из натуральных тканей (хлопка и льна). От синтетики, шерсти и искусственного шелка лучше отказаться, поскольку такая одежда вызывает зуд.

Заключение

В настоящее время полностью вылечиться от экземы невозможно. Однако современные терапевтические методики позволяют в короткие сроки добиться ремиссии, тем самым повышая качество жизни человека.

Для предупреждения рецидива заболевания важно избегать провоцирующих факторов – переохлаждения, контакта с аллергенами и травм.

У большинства людей со словом «орган» ассоциируются сердце, почки или легкие, но никак не кожа. И такое отношение нельзя назвать справедливым. Кожа — важный орган, имеющий сложное строение и выполняющий большое количество важных функций. В этом материале мы расскажем о строении, функциях кожи и симптомах заболеваний кожи.

Строение кожи

Существование дерматологии как специальности уже подразумевает, что кожа — не просто оболочка, покрывающая человеческое тело. Она пестрит разнообразием клеток, каждые из которых выполняют определенную функцию. Далее мы послойно рассмотрим строение кожи.

5 интересных фактов о коже

Масса кожи составляет в среднем 4-5 кг у человека среднего сложения (5-6% от массы тела).
Воздух в метро на 15% состоит из человеческой кожи.
В сутки со всей поверхности тела отторгается примерно 1 грамм кожи.
На 1 см² кожи приходится в среднем около 150 болевых точек и 200 потовых желез.
При расширении сосудов кожа способна депонировать до 1 литра крови.

Из каких слоев состоит кожа?

В коже выделяют три слоя: эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку. Первые два представляют наибольший интерес, так как именно они определяют все основные функции кожи.

Эпидермис

Эпидермис — поверхностный слой, который непосредственно контактирует с окружающей средой. Клетки эпидермиса называют кератиноцитами. В строении этого слоя, в свою очередь, также выделяют слои — их целых пять:

Базальный слой — самый глубокий. Представлен всего одним рядом стволовых клеток, главная функция которых — деление. Часть этих клеток в дальнейшем обретает специфические свойства, то есть проходит дифференцировку, и поднимается в верхние слои. В базальном слое также присутствуют меланоциты, о которых мы поговорим далее.
Шиповатый слой — несколько рядов клеток полигональной формы. Шиповатыми клетки называют из-за наличия у них множества контактов с другими клетками в виде своеобразных «шипиков».
Зернистый слой также представлен несколькими слоями кератиноцитов. Клетки этого слоя накапливают специальные белковые гранулы, из-за чего и приобретают зернистый вид. Постепенно они утрачивают черты живой клетки, а их мембрана утолщается в несколько раз.
Блестящий слой — присутствует только в эпидермисе ладонных поверхностей кистей и подошвенных поверхностей стоп. То есть в тех местах, где кожа самая толстая и плотная. Кератиноциты блестящего слоя лишены практически всех типичных для живых клеток органоидов. Между ними находятся особые липиды, как бы склеивающие клетки между собой.
Роговой слой — финальная стадия развития клеток. Клетки рогового слоя — мертвые, они не содержат клеточных органелл и целиком заполнены кератином. Располагаются эти клетки очень плотно друг к другу, а все промежутки заполнены склеивающими липидными массами.

Рисунок 1. Строение кожи человека. Изображение: blueringmedia / Depositphotos

Весь путь превращения от стволовой до роговой клетки называется кератинизацией и занимает порядка 40 суток. Роговой слой со временем отторгается во внешнюю среду, давая более молодым клеткам занять место старых. Эти процессы происходят непрерывно в течение всей жизни человека.

Меланоциты определяют цвет нашей кожи

Меланоциты — крупные клетки базального слоя эпидермиса, которые содержат пигмент — меланин. Количество последнего определяет цвет нашей кожи: чем больше меланина, тем темнее кожа. Свойство кожи обретать загар также основано на работе меланоцитов. Дело в том, что главная функция этих клеток — защита от ультрафиолетового излучения, которое поглощается меланином. Чем больше солнечного света, тем больше нужно меланина, поэтому меланоциты увеличивают его синтез и кожа становится темнее.

Дерма

Дерма, или собственно кожа, — это каркас кожи, ее основа. Она состоит преимущественно из соединительной ткани и содержит большое количество структурных элементов и самых разнообразных клеток. В дерме тоже выделяют слои, но их всего два: сосочковый и сетчатый.

Сосочковый слой получил такое название из-за того, что он прилегает к эпидермису неровно, образуя выросты, или сосочки. Такая особенность строения увеличивает площадь контакта этих двух слоев кожи, обеспечивая их прочную фиксацию относительно друг друга. В сосочковом слое находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний и клеток иммунной системы.

Гребешки эпидермиса, или откуда берутся отпечатки пальцев

Сосочки, формирующиеся в дерме, немного приподнимают находящийся над ним эпидермис. Поэтому в тех местах, где они хорошо выражены, а эпидермис толстый (то есть на ладонях и на подошвах ступней), мы можем видеть узор, формируемый сосочками. Узор этот уникален для каждого человека, чем и пользуется полиция для поиска преступников.

Сетчатый слой дермы представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей большое количество коллагеновых и эластических волокон. Здесь также находится множество сосудов. Этот слой определяет возможность кожи растягиваться, а затем тут же принимать первоначальную форму.

Подкожно-жировая клетчатка

Последний слой, представленный плотной волокнистой тканью, между волокон которой находятся скопления жировых клеток. Последние обеспечивают коже некоторые амортизационные свойства, а также являются запасным источником энергии для всего организма.

Производные кожи

Кожа неразрывно связана с такими образованиями, как волосы, ногти, потовые железы и сальные железы. Не будем подробно останавливаться на их строении, так как это частная тема, требующая отдельного рассмотрения. Однако важно понимать, что некоторые функции кожи реализуются посредством потовых и сальных желез, а многие кожные патологии так или иначе затрагивают изменения ногтей и волос. Таким образом, между кожей и ее производными существует тесная анатомическая и функциональная связь, обусловливающая их совместное поражение при дерматологических заболеваниях.

Каковы основные функции кожи?

Можно выделить 9 основных функций кожи, к которым относят:

Защитную.
Иммунную.
Рецепторную.
Терморегуляторную.
Экскреторную.
Секреторную.
Дыхательную.
Резорбционную.

Мало какой орган может «похвастаться» таким разнообразием. Далее мы более подробно поясним, в чем заключается каждая из перечисленных функций.

Защитная функция

Одна из главных функций кожи. Орган обеспечивает защиту от множества повреждающих факторов:

Механических повреждений (давления, ушибов, растяжений) за счет толщины рогового слоя и прочных соединительнотканных волокон. Жировая клетчатка играет роль механического буфера.
Воздействия микроорганизмов за счет секреции потовых и сальных желез, которые образуют на поверхности кожи водно-липидную мантию, непреодолимую для многих микробов. На коже также обитает большое количество симбионтных для человека микроорганизмов, которые защищают кожу от патогенных бактерий.
Воздействия ультрафиолета и длинноволнового ионизирующего излучения (радиации) за счет соответственно меланоцитов и толщины кожи.
От воздействия химических веществ организм защищает протеиновый барьер, находящийся в роговом слое эпидермиса.

Иммунная функция

В поверхностных слоях кожи (эпидермисе и верхней части дермы) содержится большое количество иммунных клеток, которые обеспечивают распознавание и уничтожение патогенов, преодолевших эпидермис. Помимо этого сами кератиноциты продуцируют биологически активные вещества, привлекающие в кожу иммунные клетки из крови и модулирующие в ней процесс воспаления.

Рецепторная функция кожи

Как мы уже сказали, в сосочковом слое дермы находится множество нервных окончаний, но поражает не столько их количество, сколько «качество». Нервные окончания здесь отличаются удивительным разнообразием: за каждый вид чувствительности отвечают определенные нервные структуры, имеющие причудливую форму и сложное строение. Холод, тепло, боль, вибрация, грубая тактильная чувствительность, тонкая тактильная чувствительность — для каждого раздражителя существует свой рецептор. Чувствительность рецепторов настолько высока, что мы можем чувствовать колебания температуры в 1 градус, малейшее прикосновение и легкое дуновение ветра.

Терморегуляторная функция кожи

Данная функция обеспечивается густой и разветвленной сосудистой сетью дермы и потовыми железами. Когда нам жарко, сосуды расширяются, что превращает кожу в этакий радиатор, излучающий тепло. Потовые железы при этом активнее секретируют пот, который, испаряясь, охлаждает поверхность тела. Если же нам холодно, все происходит наоборот: сосуды сужаются, а потовые железы работают на "минимальной" мощности, что позволяет сохранить тепло.

Обменная функция кожи

Обменная функция объединяет секреторную, экскреторную, резорбционную и дыхательную функции. Секреторная заключается в выделении потовыми и сальными железами секретов, образующих водно-жировую эмульсию. Экскреторная тесно связана с секреторной: среди продуктов секреции потовых и сальных желез имеется множество органических и неорганических веществ. Продукты минерального обмена, гормоны, углеводы, ферменты — среди них.

Резорбционная функция кожи определяется ее способностью поглощать различные вещества. Это имеет важное значение в медицине: можно использовать лекарства в виде мазей, эмульсий и растворов, которые, не попадают в системный кровоток и практически не обладают побочными действиями.

Также в коже под действием солнечного света синтезируется витамин D₃, который имеет важное значение в кальциевом обмене и модуляции иммунитета.

Кожа может дышать

Действительно, кожа способна поглощать кислород и выделять углекислый газ, прямо как легкие! Эта способность усиливается в жарких условиях, при тяжелом физическом труде и при развитии в коже воспалительных процессов. Конечно, эта функция у человека выражена намного меньше, чем у каких-нибудь тритонов, но все же она существует.

Симптомы болезни кожи

Заболеваний кожи существует огромное количество. Симптомы их зачастую очень похожи, что сильно затрудняет диагностику даже для врачей-дерматологов. Далее мы рассмотрим некоторые частые жалобы больных кожными заболеваниями.

Рисунок 2. Распространенные кожные заболевания. Изображение: IgdeevaAlena / Depositphotos

Высыпания

Высыпания на коже — самый распространенный симптом дерматологических заболеваний. Они могут локализоваться на любом участке кожи и слизистых, быть болезненными или безболезненными, множественными и одиночными. Выделяют следующие морфологические разновидности высыпных элементов:

Пятно — изменение цвета кожи на ограниченном участке. Размер и цвет пятен варьируют в широких диапазонах. Пятна цвета кофе характерны, например, для отрубевидного лишая. Розовые пятна появляются при атопическом дерматите, токсидермии и многих других болезнях.
Узелок, узел и бугорок. Эти элементы отличает возвышение над здоровым участком кожи, уплотненные на ощупь и иногда болезненность. Цвет может варьировать: синюшно-красный, багровый, коричневый, розовый. Размер также может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Узелки появляются при псориазе, экземе, красном плоском лишае. Узлы и бугорки характерны для таких грозных заболеваний, как сифилис, туберкулез и лепра.
Волдырь. Каждый хотя бы раз видел волдыри в детстве после ожога крапивой. Это бледно-розовые или белые, слегка возвышающиеся над кожей элементы, которые быстро и бесследно исчезают. Возникают волдыри при крапивнице, пемфигоиде, герпетиформном дерматите.
Пузырек, пузырь и пустула (гнойничок) — высыпные элементы, которые содержат жидкость. Она может быть представлена прозрачной серозной жидкостью (пузырек и пузырь) или желто-зеленым гноем (гнойничок). Пузырьки появляются при экземе, герпесе, различных дерматитах. Пузыри, более крупные образования, возникают при пузырчатке, стрептококковом импетиго, эпидермофитии стоп. Гнойнички образуются наиболее часто при стафилококковых инфекциях кожи.

Перечисленные выше первичные высыпные элементы могут оставлять после себя эрозии, язвы, депигментации (изменение цвета кожи), рубцы и атрофические участки кожи. Нередко сыпь также сопровождается шелушением, которое наиболее характерно для псориаза и экземы.

Один из самых неприятных симптомов кожных заболеваний. Иногда выраженность зуда настолько велика, что не дает человеку уснуть. Зуд заставляет думать только о нем, что не позволяет сосредоточиться на работе и повседневных делах. Этот симптом характерен для многих кожных заболеваний, но наибольшей выраженности он достигает при чесотке, псориазе и атопическом дерматите.

Осторожно, чесотка!

Возникновение зуда в ночное время суток — симптом чесотки. Чесотка — высококонтагиозное заболевание, которое мгновенно распространяется на близких родственников больного. Важно обратиться к дерматологу и следовать его указаниями по лечению и санитарной обработке жилья, чтобы предотвратить заражение родственников.

Другие симптомы

Как и другие инфекционные заболевания, инфекции кожи могут сопровождаться общей симптоматикой в виде слабости и повышения температуры тела. Обычно эти симптомы появляются при обширных поражениях кожных покровов или сильной выраженности инфекционного процесса. Например, так себя могут проявить фурункулез, гидраденит и карбункул.

Профилактика кожных заболеваний

Методы профилактики определяются причиной заболевания. Так, меры, направленные на предотвращение болезни инфекционной природы, в основном носят санитарно-гигиенический характер. Однако в дерматологии существует немало заболеваний аллергического и аутоиммунного характера. В этом случае профилактика определяется минимизацией стрессовых влияний и контактов с потенциальным аллергеном.

Рисунок 3. Особенности жирной и сухой кожи. Изображение: edesignua / Depositphotos

Гигиена кожи

Соблюдать правила гигиены нас учат с детства. Тем не менее существуют моменты, неочевидные на первый взгляд, и те, о которых многие забывают:

Нельзя использовать чужие гигиенические средства ухода. Когда мы пользуемся расческой, полотенцем, мочалками и тапочками другого человека, микробиота с его кожи легко переходит на нашу. Таким образом часто передаются грибковые заболевания. В данном случае неуместно полагаться на уверенность в здоровье кожи близкого человека, поскольку многие заболевания могут быть попросту незамеченными.
Не следует трогать лицо руками, особенно при нахождении вне дома. Через руки человека проходит невероятное количество микроорганизмов, но кожа ладоней хорошо приспособлена к такому «натиску», чего не скажешь о лице. Различные виды пиодермии вроде фурункулов или фолликулита часто появляются именно по причине заноса инфекции с рук на кожу лица. К такому же пот с ладоней отрицательно влияет на защитную функцию лицевых кожных покровов, облегчая жизнь патогенным микробам.
Не рекомендуется самостоятельно выдавливать какие-либо гнойнички. Правильней дождаться их самостоятельного обратного развития, что происходит обычно в течение 3-4 дней, или обратиться к дерматологу в случае множественного и/или устойчивого процесса. Трудно следовать этому совету, но если уж и избавляться от гнойничков, то только предварительно обработав антисептиком руки, а затем кожу вокруг дефекта.

Если гнойничок большой, с припухлостью и имеет багрово-синюшный цвет, то что-либо делать с ним самостоятельно категорически запрещено. Так обычно выглядят фурункулы, и лечение в этом случае может быть проведено исключительно врачом. Особенно это актуально для фурункулов с локализацией на лице, грозящих серьезными осложнениями при попытке их самостоятельного удаления.

Уход за кожей

У некоторых людей наблюдается склонность к сухости кожи лица, а у кого-то, наоборот, к чрезмерной ее жирности. Первое состояние приводит к постоянному шелушению, второе провоцирует угревую сыпь. В любом случае защитная функция кожи несколько нарушается, что повышает риск дерматологических заболеваний.

При сухой коже рекомендуют на постоянной основе использовать увлажняющие крема и растительные масла, а при жирной — спиртовые растворы салициловой кислоты или камфоры, настойку календулы. Избежать сухости кожи также можно, каждый день умываясь мягкой кипяченой водой.

За кожей лица нужно ухаживать ежедневно. Фото: phakimata / Depositphotos

Стресс и заболевания кожи

В патогенезе некоторых дерматологических заболеваний большую роль играет стрессовый фактор. В частности, речь идет о псориазе и экземе. Нередки ситуации, когда люди, занимающие ответственные, руководящие посты, бизнесмены, обращаются к дерматологу с проявлениями псориаза. В таких случаях рекомендуют время от времени посещать психотерапевта, заниматься спортом и медитативными практиками. Это положительно влияет на психику и снижает частоту обострения стресс-зависимых заболеваний.

10 продуктов для здоровой и красивой кожи:

Морепродукты.
Авокадо.
Орехи.
Томаты.
Зелень.
Творог.
Семена льна.
Горький шоколад.
Печень.
Злаковые.

Продукты из представленного списка богаты омега-3 ненасыщенными жирными кислотами, витаминами E, B₃ и C, магнием, фосфором, кальцием и многочисленными антиоксидантами веществами. Эти вещества позволяют сохранить здоровье кожи и замедлить процессы старения. Важно также не забывать выпивать 1,5-2 литра чистой воды в сутки для поддержания тургора кожи и нормализации в ней обменных процессов.

Заключение

Как можно видеть, кожа оказалась далеко не так «проста», какой кажется на первый взгляд. Огромное разнообразие клеток и обусловленное им большое количество функций делают этот орган одним из самых интересных для изучения. Раздел патологии кожи также насчитывает колоссальное количество заболеваний, каждое из которых имеет особенные симптомы и способы профилактики. Гигиена, правильное питание и соблюдение питьевого режима позволяют снизить риск кожных заболеваний и надолго сохранить ее красоту.

Читайте также: