Депо лекарственного вещества при электрофорезе образуется в коже на глубине

Обновлено: 28.04.2024

Лекарственный электрофорез- метод сочетанного электрофармакотерапевтического воздействия постоянным электрическим током, который является активным лечебным фактором, и лекарственного вещества, вводимого в организм при помощи тока.

Теоретической основой метода является теория электролитической диссоциации С. Арениуса, согласно которой молекулы электролитов при растворении в большей и меньшей степени распадаются на положительные и отрицательные йоны, способные направленно двигаться в постоянном электрическом поле. Медикаменты вводятся в организм в соответствии с их полярностью: катионы – с анода, анионы – с катода.

Проникновение лекарственных веществ в ткани осуществляется через выводные протоки потовых и сальных желёз, в меньшей степени- через межклеточные щели и чрезклеточно. Количество вводимого вещества колеблется от 2 до 10 % от нанесённого на прокладку.

Оно зависит от:

Свойств медикамента: объём, растворимость, зарядность.
Параметров рабочих растворов: тип растворителя, концентрация, рН, чистота препарата.
Условий проведения процедур: сила и вид тока, длительность воздействия, область проведения, возраст пациента, исходное функциональное состояние организма, применение других лечебных мероприятий.

Раздражение нервных рецепторов постоянным током во время процедуры, а в последующем длительное непрерывное раздражение их йонами лекарственного вещества, введённого в кожу больного, передается в высшие вегетативные центры. Возникающая ответная реакция в виде метамерных реакций и генерализованного йонного рефлекса является специфической для действия введённого лекарственного вещества.

Медикамент вступает в обменные процессы и оказывает влияние на клетки, ткани и течение физиологических и патологических реакций в зоне воздействия. Медленно поступая в кровь и лимфу, введённое методом электрофореза лекарственное вещество воздействует гуморально на чувствительные к нему органы и ткани, на организм в целом.

Во время процедуры лекарства проникают на небольшую глубину и накапливаются в эпидермисе и дерме, образуя кожное «депо» йонов. Затем медикамент постепенно диффундирует в лимфатические и кровеносные сосуды, разносясь по всему организму.

Существуют другие методы введения лекарственного вещества в организм, однако лекарственный электрофорез имеет свои преимущества. К ним относятся введение лекарства:

Не в молекулярной форме, а в виде отдельных ингредиентов, при этом фармакологическая активность его повышается, а балластные вещества в организм не попадают.
Непосредственно в ткани патологического очага, создавая в нем достаточно высокую концентрацию, не насыщая при этом весь организм.
В основном количестве в поверхностный слой кожи, после чего лекарство на много дней остается в виде «депо», способствуя образованию йонных рефлексов и обеспечивая пролонгированность действия (от 1 до 20 дней) лекарственного вещества.
Накапливание вещества в участке тела больного с нарушенной микроциркуляцией, минуя гематоэнцефалический барьер (при назальной методике воздействия) ; или гистогематический барьер (при внутриорганных методиках электрофореза).
Редкое возникновение отрицательных реакций, из чего вытекает меньшая выраженность побочного действия лекарства (в отличие от перорального и парентерального способов введения препаратов в организм).
Не нарушается целостность кожного покрова, поэтому не требуется стерилизация препарата.

При электрофорезе лекарственное вещество вводят с того полюса, полярность которого соответствует заряду вещества. Некоторые медикаменты вводят с обоих полюсов. Растворы обычно готовят на дистиллированной воде, концентрация препарата 1-5 %. Для плохо растворимых в воде веществ в качестве растворителя применяют диметидсульфоксид (ДМСО).

Литература

Действующее начало – постоянный ток, который получается путем выпрямления переменного сетевого тока низкого напряжения и малой силы, подводимого к телу пациента с помощью электродов.

Применение с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30 – 80 В) называют гальванизацией.

Гальванический ток представляет собой постоянный ток, характеризующийся неизменным направлением и амплитудой в электрической цепи.

Постоянный электрический ток в биологических тканях вызывает следующие физико-химические явления: электролиз, поляризацию, электродиффузию, электроосмос.

Под воздействием приложенного к тканям человека внешнего электромагнитного поля в них возникает ток проводимости. Катионы движутся по направлению к отрицательному полюсу – катоду, а анионы – к положительно заряженному полюсу – аноду. Непосредственно подойдя к металлической пластине электрода, ионы теряют свой заряд и превращаются в атомы с высокой химической активностью (электролиз). Под катодом образуется щелочь (КОН, NаОН), под анодом, соответственно, кислота (НСl).

Кожа человека обладает высоким сопротивлением (низкой электропроводностью), поэтому в организм ток проникает в основном через выводные протоки потовых и сальных желез, волосяные фолликулы, межклеточные пространства эпидермиса и дермы. Максимальная плотность тока проводимости отмечается в жидких средах организма: крови, лимфе, моче, интерстиции, периневральных пространствах. Электропроводность тканей увеличивается при сдвигах кислотно-щелочного равновесия, которые могут возникать в результате воспалительного отека, гиперемии.

На преодоление эпидермиса тратится большая часть энергии тока. Поэтому при гальванизации в первую очередь происходит раздражение рецепторов кожи, в ней же отмечаются наиболее выраженные изменения.

Ткани организма содержат большое количество электролитов, в основном в виде ионов калия, натрия, магния, кальция и других металлов. При возрастании числа одновалентных ионов калия и натрия в соответствующих участках возбудимость тканей повышается; при преобладании двухвалентных ионов кальция и магния – тормозится.

Гальванизация характеризуется повышенной активностью ионов в тканях, что обусловлено их переходом из связанного состояния в свободное. Важную роль среди первичных механизмов действия постоянного тока играет явление электрической поляризации, т.е. скопления у мембран противоположно заряженных ионов с образованием добавочных поляризационных токов, имеющих направление, обратное приложенному извне. Поляризация приводит к изменению гидратации клеток, проницаемости мембран, влияет на процессы диффузии и осмоса.

В зависимости от параметров тока, функционального состояния больного и методики гальванизации, в организме возникают местные, сегментарно-метамерные или генерализованные реакции. Возникающие в тканях организма физико-химические сдвиги приводят к формированию сложного комплекса реакций, которые развиваются по нервно-гуморальному механизму. В результате отмечается изменение функционального состояния нервной системы, улучшение крово- и лимфообращения, трофических, обменных и регенеративных процессов, повышение иммунологической реактивности.

Лечебное действие гальванизации:

- нормализация состояния ЦНС.

Применяется при подострых и хронических воспалительных процессах, при дистрофических и рубцово-спаечных процессах.

Противопоказанием для применения являются острые гнойные процессы, потеря болевой и температурной чувствительности, индивидуальная непереносимость.

Лекарственный электрофорез – лечебный метод, сочетающий действие на организм постоянного тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества.

Данный метод основывается на теории электролитической диссоциации, согласно которой молекулы электролитов, к которым относятся многие лекарственные вещества, при растворении в большей или меньшей степени распадаются на положительные и отрицательные ионы, способные направленно двигаться в поле постоянного тока. Если на пути дисперсных частиц находятся биологические ткани, то ионы лекарственных веществ будут проникать в глубину тканей и оказывать лечебное действие. Проникают лекарственные вещества на небольшую глубину и в основном накапливаются в эпидермисе и дерме, образуя так называемое кожное депо ионов, где могут находиться от 1 – 2 до 15 – 20 суток. Затем лекарственное вещество постепенно диффундирует в лимфатические и кровеносные сосуды и разносится по всему организму. Концентрация большинства лекарственных растворов, применяемых для электрофореза, составляет 1 – 5%.

Независимо от полярности и фармакологических свойств под действием электрического тока все лекарственные вещества обладают общими свойствами: 1) вызывают непрерывное и длительное раздражение нервных рецепторов кожи, приводящее к формированию рефлекторных реакций метамерного или генерализованного характера; 2) могут вступать в местные обменные процессы и влиять на течение физиологических и патологических реакций в тканях области воздействия; 3) при поступлении из депо в кровь и лимфу лекарственные вещества оказывают в тканях специфическое фармакологическое действие.

При электрофорезе постоянный ток является как переносчиком ионов лекарственного вещества, так и активным биологическим стимулятором, создающим благоприятный фон для их специфического действия.

Противопоказания: наряду с противопоказаниями для гальванизации, к ним относятся непереносимость лекарственного препарата, аллергические лекарственные реакции на вводимые лекарства.

Дозировка. Дозирование процедур гальванизации и лекарственного электрофореза основывается на силе или плотности тока и продолжительности воздействия. Максимально допустимой величиной плотности тока, приходящегося на 1 см² площади гидрофильной прокладки электрода, считается 0,1 мА/см². При общих и сегментарно-рефлекторных воздействиях она обычно меньше (0,01 – 0,05 мА/см²). Чтобы определить максимальную допустимую силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода.

Длительность процедуры может колебаться от 10 – 15 минут (при общих сегментарно-рефлекторных воздействиях) до 30 – 40 мин (при местных процедурах). На курс лечения назначают обычно 10 – 12 процедур, выполняемых ежедневно или через день. Повторный курс проводят не ранее, чем через 1 месяц.

Аппараты для гальванизации и лекарственного электрофореза: портативные аппараты АГН-32, АГП-33, «Поток-1», ГР-1М, ГР-2 и др.

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области стоматологической физиотерапии для специальности 0404 Стоматология, базовый уровень среднего профессионального образования

Зубной врач должен:

иметь представление о физических факторах, применяемых в лечебных целях, и механизме их воздействия на пораженные ткани организма и здоровье пациента в целом;

иметь представление о принципах работы различных типов физиотерапевтической аппаратуры;

знать технику и методики физиотерапевтических процедур, применяемых в стоматологической практике;

знать показания и противопоказания к проведению физиотерапевтических процедур.

1. В методе гальванизации и лекарственного электрофореза применяется

а) высокочастотный переменный импульсный ток

б) постоянный ток малой силы и низкого напряжения

в) постоянный импульсный ток низкой частоты

г) магнитное поле низкой частоты

2. При наличии ссадины, царапины в области наложения электродов при гальванизации

а) отменить процедуру

б) провести процедуру, обработав ссадину йодом

в) ссадину изолировать клеенкой и провести процедуру

г) изменить методику воздействия

3. Наименьшей электропроводимостью обладает

а) мышечная ткань в) кровь

б) нервная ткань г) лимфа

4. Наибольшей электропроводимостью обладает

а) мышечная ткань в) эмаль зуба

б) роговой слой кожи г) хрящевая ткань

5. Ощущения больного под электродами в методике гальванизации

б) покалывание

г) никаких ощущений

6. Состояние кожи под электродами после проведения процедуры гальванизации

а) равномерная гиперемия под анодом и катодом

б) гиперемия более выражена под анодом

в) гиперемия более выражена под катодом

г) кожа не изменена

7. Для электрофореза не является растворителем лекарственных веществ

а) дистиллированная вода

в) буферный раствор

г) вазелиновое масло

8. Противопоказание к проведению гальванизации

а) нейроциркулярная дистония

б) гипертоническая болезнь 1-2 степени

в) дерматит (в области наложения электродов)

г) межреберная невралгия

9. Преимущества введения лекарств методом электрофореза

а) создание кожного депо лекарственных ионов в месте патологии

б) одновременное введение двух лекарственных ионов

в) отсутствие повреждения кожи

г) все перечисленное

10. Депо лекарственного вещества при электрофорезе образуется в коже на глубине (см)

11. При лекарственном электрофорезе используется ток

а) импульсный прямоугольный в) импульсный треугольный

б) гальванический г) экспоненциальный

12. В методике электросна используется форма импульсов тока

а) синусоидальная в) треугольная

б) полусинусоидальная г) прямоугольная

13. Показания для электросонтерапии

б) воспалительные заболевания глаз

в) пародонтоз

г) эпилепсия

14. Противопоказания для электросонтерапии

а) злокачественные новообразования

б) заболевания крови

в) эпилепсия

г) все перечисленное

15. Электросонтерапию можно назначать с

а) 5 лет в) 2-3 лет

б) 4-6 недель г) 1 месяц

16. Срок повторного применения электросонтерапии

а) 1 месяц в) 6-10 дней

б) 2-3 месяца г) по необходимости

17. В методе амплипульстерапии используется ток

а) постоянный импульсный

б) импульсный низкой частоты

в) импульсный с частотой 5000 Гц, модулированный токами низкой частоты

г) импульсный высокого напряжения и высокой частоты

18. Наиболее резкое воздействие на ткани оказывается при глубине модуляции

19. Показание для проведения амплипульстерапии

а) нефиксированный перелом костей

б) свежий гемартроз

в) невралгия межреберных нервов

г) гипертоническая болезнь III степени

20. Противопоказание к проведению амплипульстерапии

а) болезнь Рейно в) невралгия

б) свежий гемартроз г) посттравматические артрозы

21. СМТ-терапию можно назначать с возраста

б) 4-6 недель

в) 3 месяцев

22. Формы флюктуирующего тока

а) двуполярный симметричный в) однополупериодный непрерывный

б) двуполярный несимметричный г) однополупериодный (ОВ)

23. В диадинамотерапии применяется ток

а) постоянный малой силы и низкого напряжения

б) переменный средней частоты

в) высокочастотный переменный импульсный

г) постоянный импульсный низкой частоты

24. Максимальная длительность процедуры диадинамотерапии при воздействии на 1 поле

а) 3-4 мин. в) 10-12 мин.

б) 6-8 мин. г) до 30 мин.

25. Максимальная длительность процедуры диадинамотерапии при воздействии на несколько полей

а) 4-6 мин. в) 20 мин.

б) 10-15 мин. г) до 30 мин.

26. Диадинамические токи, оказывающие обезболивающее действие

а) ОН (однополупериодный непрерывный)

б) КП (короткий период)

в) ДН (двухполупериодный непрерывный)

г) ДВ (двухполупериодный волновой)

27. Ощущение у больного под электродами при электростимуляции

а) слабая вибрация

б) выраженная болезненная вибрация

в) четкая безболезненная вибрация

г) отчетливое сокращение мышц

28. Показание для лечения ДД-токами

а) острый пояснично-крестцовый радикулит

б) острый тромбофлебит

в) последствия травм и обменные артрозы

29. Основу механизма обезболивающего действия ДД-токов определяет

а) ритмическое раздражение периферических нервных рецепторов

б) нервно-рефлекторное действие из зоны иннервации тройничного нерва

в) эндогенное тепло

г) микромассаж тканей

30. Для местной дарсонвализации не характерно

а) снижение болевой чувствительности

б) уменьшение венозного застоя

в) усиление разрастания соединительной ткани

г) дегидратирующее действие

31. Ощущение у больного при проведении местной дарсонвализации

а) отсутствует в) выраженное жжение

б) слабое тепло г) покалывание

32. Физиотерапевтическому методу УВЧ-терапии соответствует физический фактор

а) электромагнитные колебания сверхвысокой частоты

б) переменное электрическое поле ультравысокой частоты

в) переменное магнитное поле высокой частоты

г) переменное магнитное поле низкой частоты

33. Противопоказание к УВЧ-терапии

а) выраженная гипертония

б) металлическая коронка в полости рта

в) наличие имплантированного кардиостимулятора

г) сухая гипсовая повязка в области воздействия

34. Расстояние от источника УФЛ до облучаемого участка

а) 1 м (100 см)

г) отсутствует

35. Противопоказание к лазерной терапии

а) трофическая язва в) гипертиреоз

б) неврит лицевого нерва г) ревматоидный артрит

36. Основное физиологическое свойство инфракрасных лучей

а) болеутоляющее в) стимулирующее

б) тепловое г) нейротрофическое

37. Непреодолимой средой для ультразвука является

а) вода в) воздух

б) твёрдая среда (кость) г) кровь

38. Противопоказание для лечения ультразвуком

а) хронический тонзиллит

б) гипертоническая болезнь II, III степени

в) плече-лопаточный периартрит

г) пяточная шпора

39. Контактная среда при выполнении процедуры УЗ-терапии используется для

а) предохранения кожи в месте воздействия от ожога

б) лучшего скольжения вибратора по поверхности кожи

в) усиления лечебного эффекта

г) обеспечения безвоздушного пространства между излучателями и кожей

40. Основное физиологическое действие парафина на организм

а) сосудосуживающее в) тепловое

б) бактериостатическое г) болеутоляющее

41. К общим водолечебным процедурам не относятся

а) ванны в) обливания, обтирания

б) души г) орошения

42. Для профилактики не применяются естественные факторы

а) лечебная грязь в) воздух

б) солнце г) вода

43. Специфическое действие общего УФО используют у детей для профилактики

б) скарлатины

в) ревматизма

44. Физиопрофилактика - это

а) меры, направленные на укрепление здорового организма

б) меры, направленные на ликвидацию начальных признаков заболевания

в) физиолечение, назначенное хроническому больному

г) физиолечение, назначенное в острый период заболевания

45. Закаливание детей проводится

а) с рождения в) с 6 месяцев

б) с 1 месяца г) с 1 года

46. Можно назначить в один день физических процедур

47. Оптимальный интервал между двумя физиопроцедурами

а) 2 часа в) 4 часа

б) 30 минут г) 6 часов

48. Свет ГНЛ применяется в ортодонтии для профилактики осложнений со стороны

а) пульпы в) дентина

б) пародонта г) эмали

49. Ультрафиолетовое облучение применяют с целью профилактики

а) кариеса в) периодонтита

б) пульпита г) глоссалгии

50. Самомассаж десен применяют с целью профилактики

а) кариеса в) периодонтита

б) пульпита г) заболеваний пародонта

51. Трансканальный электрофорез периодонта проводится

а) на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка

б) на оральной поверхности альвеолярного отростка

в) в канале зуба

г) кариозной полости

52. Электрообезболивание необходимо

а) при препарировании кариозной полости

б) при раскрытии кариозной полости

в) при препарировании зуба под коронку

г) все перечисленное

53. Анальгезирующий эффект в премолярах появляется при силе тока

а) 1-2 мкА в) 5-10 мкА

б) 2-6 мкА г) 10-16 мкА

54. При лечении альвеолита не назначают

а) облучение лунки КУФ лучами

б) облучение лазерными лучами

г) УВЧ терапия с ощущенеим слабо выраженного тепла

55. В кариозных зубах показатели электроодонтометрии снимаются с

а) эмалево-дентинной границы

б) дна кариозной полости

в) дна кариозной полости в одной точке

г) дна кариозной полости в 3-х - 4-х точках

56. Клиническим критерием коагуляции пульпы при диатермокоагуляции является

а) потемнение пульпы в) покраснение пульпы

б) побеление пульпы г) все перечисленное

57. При хроническом катаральном гингивите назначают электрофорез

а) витаминов В, С, Р, РР

б) 1% фтористого натрия

в) 10% раствора глюконата кальция

г) 2% раствора анальгина

58. Для лечения гиперестезии твёрдых тканей зуба назначают

а) электрофорез в) флюктуоризацию

б) фонофорез г) все перечисленное

59. Для лечения начального кариеса электрофоретически вводится

а) натрий в) фтор

б) хлор г) бром

60. При глубоком кариесе возбудимость пульпы зуба понижается

а) 1-2 мкА в) 10-20 мкА

б) 2-6 мкА г) 60 мкА

61. Для купирования острых воспалительных явлений после иммобилизации зуба с переломом его корня назначают

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лекарственный электрофорез - это сочетанный физико-химический метод локального воздействия постоянным электрическим током и лекарственными средствами, вводимыми при помощи тока, через электроды и гидрофильные прокладки, смоченные раствором этих средств и контактно наложенные на кожную поверхность или слизистые оболочки определенных областей тела пациента.

Плотность силы тока - 0,05-0,1 мА/см2, напряжение - 30-80 В. Перечень лекарственных средств для электрофореза, процентное содержание их в растворе, а также полярность их введения определяются путем физико-химических исследований.

Особенности сочетанного воздействия и основные клинические эффекты обусловлены влиянием постоянного тока и соответствующего лекарственного средства.

Электрофорез заключается в том, что лекарственные вещества вводятся в ткани в виде положительно и отрицательно заряженных частиц (ионов) через межклеточные щели, протоки потовых и сальных желез. Количество вводимого лекарственного вещества невелико (2-10 % содержащегося на прокладке) и зависит от свойств лекарств, их концентрации, силы тока, продолжительности воздействия, площади электродов, кровоснабжения кожи. Основная масса лекарств оседает в эпидермисе, небольшое количество - в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Депонирование лекарственных веществ в коже обеспечивает их длительное рефлекторное или очаговое воздействие на организм (в течение суток и более). На фоне действия постоянного тока возрастает фармакологическая активность лекарственных средств, так как они вводятся в ткани в ионном и химически чистом виде. Постоянный ток вызывает изменения функциональных свойств тканей, повышая их чувствительность к лекарственным веществам. Побочное действие лекарств уменьшается, поскольку они поступают в организм в незначительных количествах, минуя желудочно-кишечный тракт. Вместе с тем, концентрация препарата в патологическом очаге возрастает и может в несколько раз превышать ту, которая достигается при парентеральном введении лекарств.

Лекарственные вещества вводятся в организм соответственно их полярности: положительно заряженные частицы (катионы) - с анода, отрицательно заряженные (анионы) - с катода. Оптимальный растворитель для лекарств - дистиллированная вода, обеспечивающая наилучшую электролитическую диссоциацию и высокую электрофоретическую подвижность лекарственных веществ. Кроме воды, для водонерастворимых и мало растворимых веществ используются этиловый спирт и универсальный растворитель - диметилсульфоксид (димексид, ДМСО), который одновременно является и хорошим переносчиком лекарственных веществ. Для растворения применяются 5, 10, 25 и 50 % растворы ДМСО.

Сложные вещества - белки и аминокислоты представляют собой амфотерные соединения, имеющие изоэлектрическую точку. Электрофорез их проводится из растворов, рН которых отличается от изоэлектрической точки белков и аминокислот. В качестве растворителя для сложных веществ используются подкисленная (5-8 каплями 5 % раствора соляной кислоты) или подщелоченная (5-8 каплями 5 % раствора натрия гидроксида) дистиллированная вода, а также буферные растворы (ацетатный, фосфатный буфер и др.). В связи с наличием в буферном растворе большого количества подвижных ионов применение его ограничено, поэтому в практике чаще используют подкисление или подщелачивание водных растворов. При подкислении раствора белки и аминокислоты приобретают положительный заряд и вводятся с положительного полюса, при подщелачивании - отрицательный заряд и вводятся с отрицательного полюса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Лекарственный электрофорез - метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ.

Механизмы лечебных эффектов

Лекарственные вещества в растворе диссоциируют на ионы и заряженные гидрофильные комплексы. Положительные ионы в поле постоянного тока направляются к отрицательно заряженному электроду (катоду), а отрицательные - к положительному - аноду и, следовательно, с помощью электрического тока могут вводиться в организм через выводные протоки потовых желез и слизистые оболочки. При помощи постоянного тока можно вводить как мелкие, так и более крупные частицы лекарственных веществ, несущие электрический заряд. При этом заряженные частицы отталкиваются от одноименного электрода и уходят вглубь кожи. Вводимые лекарственные ионы проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы, из которых диффундируют в интерстиций, эндотелии сосудов микроциркуляторного русла и лимфатические сосуды. Доля вводимого лекарственного вещества в организм при электрофорезе не превышает 5-10% от наносимого на прокладку электрода. В зоне воздействия после процедуры образуется «депо», из которого препарат проникает в клетки постепенно. Период выведения различных веществ из кожного «депо» - от 3 до 15-20 ч, что обусловливает продолжительное пребывание активных веществ в организме и пролонгированное действие.

На количество введенного вещества и глубину его проникновения влияют следующие параметры:

сила тока;
концентрация препарата;
длительность процедуры;
физиологическое состояние кожи.

Основные закономерности лекарственного электрофореза

Введение в организм лекарств постоянным электрическим током уменьшается с увеличением размеров и заряда вводимых ионов, с уменьшением степени чистоты лекарственных растворов;
В катионной форме лекарства вводятся в организм в большем количестве, чем в анионной;
Влияние содержания вещества в растворе на введение его в организм носит относительный характер и значимо лишь в области малых и средних концентраций (до 2-5%), поэтому в лечебной практике применение растворов в высокой концентрации не имеет смысла;
С возрастом больного количество вводимого электрофорезом вещества уменьшается;
Количество поступившего с постоянным током в организм вещества прямо пропорционально количеству электричества, прошедшего через ткани пациента во время процедуры;
Наибольшей проницаемостью для вводимых электрофорезом лекарств обладает кожа живота, далее - межлопаточная область, грудь, бедро, плечо, предплечье, голень, кисть. стопа; через слизистые оболочки проникновение лекарственных веществ при электрофорезе происходит на 15-30% больше, чем через кожу.

Лекарственный электрофорез обеспечивает специфическое влияние препарата на фоне действия постоянного тока как активного биологического раздражителя. При этом действие лекарственного вещества развивается следующими путями:

Показания к лекарственному электрофорезу

Методика к лекарственному электрофорезу

Электрофорез проводится как стационарными, так и подвижными электродами. Необходимо соблюдать единую полярность электрода и вводимого вещества в течение всего курса процедур. Следует помнить, что попеременное использование электродов разной полярности может резко нарушить процесс перемещения заряженных частиц на тканевом и клеточном уровне.

Для проведения процедуры всегда используют два электрода - положительный и отрицательный. Отрицательный электрод называют катодом. Обычно все провода и соединения от отрицательного полюса выполняют в черном цвете. Положительный электрод называют анодом и маркируют красным цветом.

Электроды, которые используются в процедуре, могут быть равными или неравными по площади. На меньшем электроде плотность тока выше и действие его более выражено. Меньший электрод называют активным.

Активным электродом воздействуют на проблемную зону. Пассивный (индифферентный) - электрод большей площади. Обычно он находится в руке пациента или закрепляется на теле. Пассивный электрод может также нести лечебную нагрузку. Можно проводить двуполярный электрофорез - с отрицательного электрода будут попадать в кожу отрицательно заряженные ионы, а с положительного, соответственно, положительно заряженные. Если электроды по площади равны, более выраженные ощущения возникают под отрицательным электродом.

Полярность вещества - заряд его активных частиц. От электрода отталкиваются одноименные ионы и уходят вглубь тканей Поэтому отрицательные ионы вводятся с отрицательного электрода.

Во время процедуры пациент должен чувствовать легкое покалывание (пощипывание) под электродами. Появление чувства жжения служит сигналом к снижению плотности подводимого тока. Онемение участка кожи при электрофорезе местных анестетиков не является причиной увеличения плотности используемого тока. Продолжительность процедур и длительность курса не превышают аналогичных величин для гальванизации. Их определяют с учетом фармакодинамики вводимого вещества.

Процедуры лекарственного электрофореза сочетают с высокочастотной магнитотерапией (индуктотермоэлектрофорез), ультразвуковой терапией (электрофоно-форез), вакуумтерапией, криотерапией (криоэлектрофорез), лазерным излучением, аэро- и баротерапией (аэроионоэлектрофорез и вакуу-мэлектрофорез). При сочетанных методах лекарственного электрофореза существенно повышается количество вводимого в организм лекарства и глубина его проникновения.

Читайте также: