Чтобы не было шрама актовегин гель

Обновлено: 28.04.2024

Польза мази актовегин при ожогах, язвах и ранах. Как правильно применять дома?

Наверно, каждый из нас в своей жизни получал хотя бы раз ожог или рану. Некоторые сталкиваются с ними регулярно по разным причинам. Подобные повреждения кожных покровов требуется быстро восстановить, чтобы не допустить проникновения инфекции и появления осложнений. Эта проблема становится особенно актуальной для тех, у кого процессы регенерации замедлены (пожилые люди, больные сахарным диабетом, лежачие больные). Для улучшения заживления ран, язв и ожогов изобрели немало средств. Рассмотрим мазь для наружного применения актовегин.

В чем ее польза, как она действует и как правильно применять актовегин дома?
Если заглянуть в аннотацию данного препарата, то можно увидеть, что основным действующим веществом мази является депротеинизированный гемодериват крови телят. Говоря простым языком, это экстракт, полученный из крови телят, очищенный от белков. Это вещество относят к группе антигипоксантов. То есть гемодериват в составе актовегина, во-первых, значительно улучшает доставку кислорода к клеткам, находящимся в области повреждения, во-вторых, нормализует усвоение глюкозы этими клетками. Кислород и глюкоза необходимы для получения энергии, которая так нужна для активного заживления путем деления клеток.
Таким образом, восстановление поврежденных участков происходит за счет улучшения в ране обмена веществ после использования мази актовегин. Более того, этот препарат стимулирует еще и кровообращение в зоне поражения. Это также способствует местному улучшению обмена веществ и притоку к раневой поверхности всех необходимых элементов, которые нужны для активного восстановления (белки, клетки иммунной системы и т.д.).

Примечательно и то, что сахарный диабет, часто сопровождающийся появлением язв в результате нарушения кровообращения, сопровождается также и нейропатией - поражением нервов и ухудшением чувствительности, в том числе и в конкретной зоне. Актовегин в некоторой степени способен влиять и на этот фактор, улучшая работу нервов и восстанавливая чувствительность.

Кстати, мазь актовегин бывает незаменима при пролежнях, ведь они образуются как раз из-за нарушения трофики - питания тканей, потому что определенные участки кожи и подкожной клетчатки длительное время подвергаются сдавлению. Туда в достаточном количестве не поступают кислород и глюкоза, обменные процессы в такой зоне ухудшаются, и происходит некроз тканей. Актовегин, как описывалось выше, способен решать эту проблему, помогая в борьбе с пролежнями. Так что, показания к местному применению актовегина в итоге становятся весьма многочисленными:

- глубокие или поверхностные повреждения кожи (даже царапины и ссадины),
- ожоги любой этиологии - будь то химический, термический, солнечный ожог,

- лечение уже появившихся пролежней и их профилактика у тяжелобольных лежачих пациентов,
- трофические язвы, появляющиеся при сосудистой недостаточности (варикозное расширение вен, диабетическая ангиопатия),
- профилактика появления поражений кожи из-за воздействия радиации во время лечения онкологических заболеваний.

Как правильно применять актовегин местно? Тут стоит сразу оговориться, что помимо 5% мази есть еще гель и 5 % крем. Все эти средства следует использовать в зависимости от глубины поражения и срока лечения. Если рана или язва обширная и глубокая, в ней активно происходят процессы экссудации, то сначала ее требуется очистить. Для этого прекрасно подходит гель актовегин, так как он помогает немного снять воспаление и боль, а также убрать из раны отделяемое и омертвевшие ткани. Поэтому сначала на рану или язву равномерно наносится толстый слой геля, а сверху прикладывается марлевая салфетка с мазью. Менять такой компресс рекомендуют раз в сутки, если количество раневого отделяемого небольшое. При появлении сильного мокнутия смену повязки можно осуществлять и чаще.

Далее лечение повреждения можно продолжать кремом, а уже на завершающем этапе, когда воспалительный процесс закончится, достаточно будет мази актовегин, которая помогает окончательно "закрыть" рану. Мазь можно применять длительное время, также она оказывается особенно эффективна для лечения небольших повреждений и маленьких ожогов. В качестве профилактики пролежней на места, подверженные давлению, наносят мазь тонким слоем и втирают массажными движениями, дополнительно стимулируя кровоток. То же следует делать для профилактики радиационных повреждений кожи.

Сколько раз в день следует наносить мазь? Обычно рекомендуют использовать ее хотя бы дважды в день, но можно и чаще. Длительность среднего курса лечения составляет примерно 12 дней, но здесь многое зависит от глубины повреждения и способности самого организма к восстановлению. Впрочем, как говорилось выше, мазь подходит для длительного использования.

Однако есть и противопоказания для применения мази, геля или крема актовегин. Поскольку все они в основе имеют действующее вещество природного происхождения, добытое из крови телят, на него может развиваться аллергическая реакция. Потому аллергики должны применять эти средства аккуратно, сначала нанеся небольшое количество мази, крема или геля на внутреннюю сторону запястья. Если никаких неприятных ощущений, покраснения и сыпи через пару часов не появится, актовегин можно использовать.

Мазь актовегин, а также крем и гель можно использовать детям, а также беременным и кормящим женщинам, так как удалось доказать, что действующие вещества с поверхности раны практически не всасывается в общий кровоток. Но все же предварительно имеет смысл проконсультироваться со специалистом.

Конечно, следует учитывать, что при трофических язвах, которые сопровождают сахарный диабет или варикозное расширение вен, требуется помимо местного лечения мазью еще и системное. С этой целью можно применять актовегин внутрь в виде таблеток по назначению врача. При обширных и глубоких повреждениях мази или геля может быть недостаточно, иногда требуется вмешательство хирурга, поэтому в таком случае обязательно надо показаться врачу.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Повреждения кожных покровов возникают у взрослых и детей очень часто. Бытовые травмы, ссадины, потертости необходимо своевременно обрабатывать для профилактики загрязнений и инфицирования. Рекомендуется также наносить специальные препараты, ускоряющие образование струпьев, регенерацию тканей.

Особенности применения ранозаживляющих мазей

Медикаментозные средства для открытых ран должны обладать особым составом, который не раздражает глубокие слои кожи, не усиливает болезненные ощущения, включает антисептические, кровоостанавливающие, вяжущие, антимикробные и противовоспалительные компоненты. Лечебные мази уменьшают неприятные ощущения после травм, обволакивают очаг поражения, образуют защитный слой поверх раны, предохраняющий от проникновения загрязнений.

Многие препараты содержат биологически активные вещества, стимулирующие деление здоровых клеток. Благодаря им заживление порезов и ссадин происходит быстрее, снижается риск отека окружающих тканей, скоплений в них экссудата. Качественные мази уничтожают патогенные микробы на поверхности повреждений, обеспечивают профилактику воспалительных процессов. Некоторые средства позволяют обойтись без дополнительного использования повязок.

Покупать и применять ранозаживляющие препараты рекомендуется при лечении поверхностных порезов, царапин, трещин, мокрых мозолей, опрелостей, открытых ран с нагноением, трофических язв. В зависимости от вида повреждений их полностью или по краям обрабатывают предварительно антисептиками на водной, спиртовой, глицериновой основе. Затем покрывают раненый участок тонким слоем заживляющего средства, либо накладывают пропитанный мазью перевязочный материал: ватный тампон, стерильный бинт. Незначительные повреждения оставляют открытыми. Медикаменты наносят 1–3 раза в сутки, каждый раз аккуратно смывая остатки препарата предыдущего нанесения.

Декспантенол

Аналоги: Бепантен, Пантенол. Противовоспалительное средство широкого спектра назначений в виде однородного густого бальзама. Рекомендуется для обработки мелких царапин, раздраженных участков кожи, опрелостей, пеленочного дерматита, трещин сосков. Может применяться в комплексном лечении обширных открытых ран. Витамин В5, образующийся из предшественника — пантенола, является биостимулятором, устраняет воспалительные реакции, способствует регенерацию тканей, препятствует экссудации и отечности очагов, уменьшает сухость, жжение, болезненность и зуд.

Препарат считается гипоаллергенным, разрешен к применению с первых дней жизни. Выпускаются также аэрозоли с пантенолом для более удобного нанесения.

Банеоцин

Лекарственная мазь с содержанием антибиотиков бацитрацина и неомицина. Выпускается в тубах. Обеззараживает повреждения и открытые раны, применяется для заживления травм, полученных в походах, для обработки послеоперационных швов, лечения фурункулеза и язв. Банеоцин обеспечивает ускоренное восстановление кожных покровов, снимает воспаление, устраняет болевой синдром, предупреждает инфицирование и нагноение пораженных участков. Может наноситься под стерильные повязки.

Актовегин

Ранозаживляющий препарат содержит регенерирующий компонент — вытяжку из лимфы телят. Средство обеспечивает ускоренное восстановление кожных покровов, снижает риск формирования грубых рубцов, стимулирует выработку коллагена в тканях. Актовегин оказывает охлаждающее действие, ускоряет метаболические процессы в клетках, способствует заживлению глубоких повреждений кожи, сочетается с антибактериальными и антисептическими средствами. Перед нанесением препарата раны необходимо дополнительно обеззараживать.

Левомеколь

Выпускается в металлических тубах, предназначена для заживления поверхностных и глубоких повреждений. Левомеколь содержит антисептические, противовоспалительные компоненты, стимулирует активность иммунных клеток, препятствует инфицированию и нагноению ран, уменьшает болевые ощущения, ускоряет регенерацию тканей. Средство можно наносить ватными тампонами, вводить в очаги поражения через шприц, применять для открытой обработки и под повязки.

Вулнузан

Ранозаживляющее средство на основе природных антибактериальных и регенерирующих компонентов. Облегчает боль, препятствует развитию воспалений ран, ускоряет выделение антител к патогенам, уменьшает боли, обволакивает поверхность, укрепляет капиллярную сеть, смягчает сухие, раздраженные участки и защищает повреждения от негативного воздействия внешних факторов. Может применяться длительное время до полного заживления ссадин, потертостей и порезов.

Бетадин

Антибактериальная мазь, предназначенная для заживления инфицированных ран. Содержит йод, обеззараживающий различные виды повреждений, оказывает также противовирусное и антигрибковое действие. Бетадин применяется под.повязку. Для обработки раздраженных покровов, язв и ожогов рекомендуется сочетать мазь со средством в форме крема.

Аргосульфан

Мазь обладает противовоспалительным, антимикробным эффектом, уменьшает болезненность, предотвращает нагноение очагов, развитие воспалительных реакций, улучшает трофику тканей, ускоряет заживление различных видов повреждений: ожогов, порезов, поверхностных обморожений кожи, ссадин, опрелостей, пролежней, рожистых воспалений. При повреждениях эпидермиса Аргосульфан используется открыто, при глубоких поражениях — под стерильные повязки.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Петрухина Светлана 30.08.2021 Я как ранозаживляющую беру Фингерфикс средство, он помогает быстро заживить ранки на коже рук, создает защитную пленку. Часто именно при порезах использую

Актовегин мазь считается эффективным средством при лечении ожогов и ран. Она обладает выраженным антигипоксическим воздействием. При ее использовании удается активизировать обмен веществ в тканях, что позволяет стимулировать процесс их регенерации.

Особенности

Мазь актовегин относится к группе препаратов, ускоряющих процессы регенерации тканей. Она представляет собой белое вещество с однородной консистенцией. Поставляется средство в алюминиевых тубах различного объема.

Активным компонентом в составе мази актовегин является депротеинизированный гемодериват. Это натуральный компонент, который получают из крови телят при проведении диализа и ультрафильтрации. В состав природного вещества входит более двухсот биологически активных веществ. В связи с этим точно описать механизм воздействия лекарственного препарата невозможно. Основные вещества в состав гемодеривата:

Важные для организма аминокислоты.

Соединения пептидов и углеводов.

Все указанные компоненты являются природными для человеческого организма, поэтому препарат отличается хорошей переносимостью.

Мазь актовегин отличается выраженным антигипоксантным действием. То есть, при использовании мази удается восполнить нехватку кислорода в клетках тканей, а, следовательно, ускорить процессы регенерации. Кроме того на фоне использования средства повышается концентрация аминокислот, улучшается кровообращение и нормализуется обмен веществ на клеточном уровне.

Показания

Актовегин мазь, цена которой доступна, назначают при наличии повреждений кожных покровов с целью ускорения из заживления. Средство показано для лечения любых ран. Это могут быть порезы, царапины и пр. С его помощью проводят лечение воспалительных процессов, лучевых поражений на коже и слизистых оболочках

Показаниями для применения средства являются:

Трофические язвы, которые возникают при варикозном расширении вен или диабетической ангипатии.

Пролежни, спровоцированные длительной обездвиженностью тяжелобольных пациентов.

Ожоги, которые могут возникать как при термическом или химическом воздействии, так и при длительном пребывании на солнце.

Противопоказания и негативные реакции организма

Основным противопоказанием для применения мази актовегин, инструкция по применению об этом предупреждает, является гиперчувствительность к компонентам препарата. На фоне индивидуальной непереносимости средства могут возникнуть местные аллергические реакции. Для проверки реакций организма следует до начала использования мази нанести ее небольшое количество на внутреннюю сторону запястья. Если через пару часов не возникло покраснения кожи и неприятных ощущений мазь актовегин можно использовать.

В силу натурального состава средства категорического запрета на применения его в период беременности и лактации нет. Но при этом использовать мазь нужно только при наличии показаний и рекомендаций доктора.

На практике отмечена хорошая переносимость мази актовегин. Только при гиперчувствительности возможны местные аллергические реакции. В этом случае от использования мази следует отказаться. Для устранения побочных эффектов рекомендуется принять антигистаминные препараты.

Особенности применения геля, крема и мази

В аптеках для наружного применения можно купить не только мазь актовегин, но также гель и крем. Эти препараты отличаются концентрацией активного вещества и рекомендованы для применения в различных целях.

Актовегин гель – это прозрачный состав с незначительным желтоватым оттенком. Концентрация активного вещества в нем – 20%. Его назначают для лечения открытых ран и язв. Благодаря ему удается убрать из места поражения отделяемые и омертвевшие ткани. Это наиболее эффективное средство. При его использовании может возникать усиление интенсивности болей, но данный факт не является признаком непереносимости. Причиной неприятных ощущений является увеличение выработки раневого выделяемого, что указывает на ускорение процессов регенерации.

При язвенных поражениях на большой площади гель наносят толстым слоем, а сверху область поражения накрывают повязкой, пропитанной мазью. Процедуру при мокнущих ранах проводят несколько раз в сутки. При гнойных и инфицированных поражениях кожи, средства актовегин используют в комплексе с антибактериальными препаратами.

После стабилизации состояния, что подтверждается появлением начальных признаков заживления, лечение продолжают кремом или мазью актовегин. В этих средствах концентрация активного вещества составляет 5%. И крем и мазь наносят на поврежденные участки тонким слоем.

Курсовое использование средств ускоряет процессы эпителизации и заживления ран. На фоне проведения лечения удается быстро устранить кровотечение. При этом улучшаются трофики тканей, и устраняется воспаление. При использовании препаратов повышается энергетического потенциала и нормализуется уровень pH.

Для повышения эффективности крема, геля и мази актовегин дополнительно могут назначаться системные средства. Это растворы для инъекций и таблетки. Важно помнить, что данные формы препарата имеют больше противопоказаний, поэтому использовать их, без предварительной консультации с доктором запрещено.

Купить средства для наружного применения актовегин можно в аптеках без рецепта. Но перед их применением следует проконсультироваться с доктором. Срок хранения геля составляет 3 года, а мази и крема – 5 лет. По истечению срока годности средства использовать нельзя. Важно исключить доступ к месту хранению детям.

М.Д. Дибиров (1), Р.У. Гаджимурадов (1, 2), О.Х. Халидов (1, 2), М.Р. Какубава (1, 2), М.В. Полянский
(1) Кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии ГБОУ МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва; (2) Городская клиническая больница № 81 ДЗ Москвы

Цель работы составила оценка эффектов препарата Актовегин в комплексном лечении хронических ран различной этиологии. Под наблюдением находились 118 пациентов, госпитализированных в отделение сосудистой хирургии и хирургии гнойных осложнений сахарного диабета. Больные были разделены по этиологическому фактору на три группы, включавшие в себя патологические состояния, вызывающие формирование 90% длительно незаживающих раневых дефектов. Каждая из групп была разделена на пациентов получавших только традиционную терапию, и пациентов получавших помимо традиционной терапии Актовегин. Результаты исследования показали: по сравнению с больными которым была назначена только традиционная терапия, у пациентов получавших Актовегин, на 3-4 суток раньше уменьшались размеры хронических ран, на 2-3 суток раньше снижался болевой синдром,. Вышеперечисленное позволяет рекомендовать Актовегин для лечения хронических ран различной этиологии.

Актуальность проблемы

Хронические раны представляют собой серьезную проблему для мирового здравоохранения на протяжении многих лет. Многие российские и зарубежные авторы занимались ее изучением, принимая различные определения этого понятия и предлагая множество методов лечения при данной патологии [1, 3, 6, 9]. Несмотря на массу научных трудов по этой тематике и сотни предложенных инновационных методов лечения, проблема лечения хронических ран и сейчас остро стоит перед хирургами во всем мире [2–4, 11, 12]. Ежегодные затраты на лечение хронических ран достигают 9 млрд долл. США и требуют массу времени и усилий медицинского персонала для организации длительного адекватного наблюдения за этой категорией пациентов [5, 6, 8, 10, 12].

В 1996 г. Европейское общество репарации тканей на специальном заседании приняло определение: «хронической следует считать рану, не заживающую в течение периода, который является нормальным для ран подобного типа или локализации». Отечественные авторы дополнили это определение и описывают хроническую рану как рану, репарация которой нарушена из-за неблагоприятных фоновых состояний. Понятие «хроническая рана» – очень широкое и включает также трофические язвы, хроническую анальную трещину и другие длительно не заживающие раневые дефекты. Причины, обусловливающие формирование хронических ран, также бывают весьма разнообразными. Хорошо изучены этиологические факторы, приводящие к развитию трофических язв. Они бывают венозными на фоне хронической лимфовенозной недостаточности, артериальными, при хронической ишемии нижних конечностей, на фоне диабетической полинейропатии, микро- и макроангиопатии, гипертоническими (синдром Марторелла), при системных заболеваниях (болезни крови, обмена веществ, коллагенозы, васкулиты), нейротрофическими, рубцово-трофическими; застойными (на фоне недостаточности кровообращения), пиогенными, специфическими и инфекционными, малигнизированными, при синдроме Лайелла, при врожденных пороках развития сосудистой системы, лучевыми, артифициальными [2, 3, 7]. Генез большинства хронических ран полиэтиологичен с вовлечением различных патогенетических механизмов, затрагивающих клеточный и тканевой метаболизм, микрососудистый эндотелий [7, 9, 11]. В связи с этим актуально применение терапевтических методик с использованием, в частности, фармакологических препаратов, влияющих на различные звенья патогенеза. Препарат Актовегин, обладающий плейотропными эффектами, показал свой терапевтический потенциал в отношении пациентов с сахарным диабетом и хронической ишемией нижних конечностей, сопровождающейся язвенно-некротическими осложнениями [1, 3, 4, 7]. С учетом вышесказанного целью нашей работы стала оценка эффектов препарата Актовегин в комплексном лечении хронических ран различной этиологии.

Материал и методы

Под нашим наблюдением находились 118 пациентов в возрасте от 52 до 80 лет, госпитализированных в отделение сосудистой хирургии и хирургии гнойных осложнений сахарного диабета ГКБ № 81. Все пациенты находились на лечении в связи с наличием хронических раневых дефектов. Больные были разделены по этиологическому фактору на три группы, включившие патологические состояния, вызывающие формирование 90% длительно незаживающих раневых дефектов. В 1-ю группу были включены 54 пациента, страдавших длительно незаживающими трофическими язвами нижних конечностей вследствие хронической венозной недостаточности. У всех пациентов при ультразвуковом дуплексном сканировании (УЗДС) вен нижних конечностей диагностирована несостоятельность клапанов подкожных вен и наличие длительно существующих (от 2 до 48 месяцев) незаживающих раневых дефектов в области нижней и средней третях голеней. Всем больным выполнено этиопатогенетическое лечение: после курса антибактериальной терапии с учетом микробного пейзажа и очистки раневых дефектов была проведена кроссэктомия в сочетании с операцией Линтона. В послеоперационном периоде больные были разделены по 27 пациентов на две группы – основную и контрольную, идентичные по полу, возрасту и тяжести сопутствующей патологии. Больным проведена медикаментозная терапия и местное лечение в полном объеме. Пациенты основной группы помимо традиционного лечения получали Актовегин внутривенно (1200 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней) и местно в форме геля, мази или крема в зависимости от стадии раневого процесса:

в стадии экссудации использован Актовегин 20% в форме геля толстым слоем с последующим наложением компресса с Актовегином 5% в форме мази;
в стадии пролиферации использована повязка с Актовегином 5% в форме крема;
в стадии грануляции применена повязка с Актовегином 5% в форме геля.

После выписки больным назначен препарат Актовегин по 1 таблетке (200 мг) 3 раза в сутки в течение 30 дней. В контрольной группе местное лечение осуществлено мазевыми повязками (Бетадин, метилурацил, Левосин).

Во 2-ю группу включены 36 пациентов с симптомами хронической артериальной ишемии нижних конечностей, а также длительно незаживающими раневыми дефектами на различных уровнях стоп на фоне облитерирующего атеросклероза и эндартериита. При УЗДС артерий нижних конечностей диагностированы окклюзии бедренно-подколенно-берцового сегмента на различных уровнях. Всем больным по показаниям выполнена коррекция магистрального кровотока: бедренно-дистальные шунтирования аутовенной или синтетическими протезами, проведена консервативная гемореологическая (реополиглюкин, декстран и т.д.), антикоагулянтная (гепарин, Плавикс, Вессел Дуэ Ф), дезагрегантная (пентоксифилин, ацетилсалициловая кислота) терапия в полном объеме. В послеоперационном периоде пациенты были разделены по 18 человек на основную и контрольную группы, идентичные по полу, возрасту и тяжести сопутствующей патологии. Больные основной группы помимо стандартного лечения получали Актовегин внутривенно 1200 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней, а также местно в различной лекарственной форме в зависимости от стадии раневого процесса:

в стадии экссудации использован Актовегин 20% в форме геля толстым слоем с последующим наложением компресса с Актовегином 5% в форме мази;
в стадии пролиферации использована повязка с Актовегином 5% в форме крема;
в стадии грануляции применена повязка с Актовегином 5% в форме геля.

После выписки Актовегин назначался по 1 таблетке (200 мг) 3 раза в сутки в течение 30 дней. В контрольной группе Актовегин не применялся, а местное лечение осуществлено раствором Бетадин, мазью Левомеколь, метилурациловой мазью.

В 3-ю группу включены 28 пациентов, длительное время страдавших сахарным диабетом 2 типа, с клиническими признаками полинейропатии и длительно существующими раневыми дефектами нижних конечностей, не связанными с хронической артериальной или венозной недостаточностью. У этих пациентов проведены коррекция углеводного обмена (инсулинотерапия), местное лечение в объеме некрэктомии (по показаниям), гемореологическая и нейротропная терапия (Октолипен, Берлитион), ультразвуковая кавитация ран в регенерационном режиме через день, перевязки с гелем Hydrosorb, раствором Бетадин. Эти больные также были разделены по 14 человек на основную и контрольную группы, идентичные по полу, возрасту и тяжести сопутствующей патологии.

В основной группе больные помимо общепринятого лечения получали препарат Актовегин внутривенно 1200 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней, а также местно в различной лекарственной форме в зависимости от стадии раневого процесса:

в стадии экссудации использован Актовегин 20% в форме геля толстым слоем с последующим наложением компресса с Актовегином 5% в форме мази;
в стадии пролиферации использована повязка с Актовегином 5% в форме крема;
в стадии грануляции применена повязка с Актовегином 5% в форме геля.

После выписки Актовегин назначался по 1 таблетке (200 мг) 3 раза в сутки в течение 30 дней.

Во всех нозологических группах пациентов до и после курсов комплексной терапии произведен визуальный контроль ран по системе MEASURE [11], а также выполнены исследования микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии. Датчик располагался в дне раневых дефектов. Помимо этого всем больным выполнено гистологическое исследование биоптатов из ран на протяжении всего срока стационарного лечения в динамике. Биоптаты фиксировали в 10%-ном нейтральном формалине и,по общепринятой методике заливали в парафиновые блоки. Изготовленные из парафиновых блоков гистологические срезы толщиной 4–5 мкм окрашивали гематоксилином и эозином.

Результаты и их обсуждение

У пациентов 1-й группы, проходивших лечение по поводу хронических ран, вызванных хронической венозной недостаточностью, уменьшение площади раневых дефектов (высчитывалась из линейных размеров ран) в основной группе отмечено на 4–5-е сутки, в контрольной группе – на 7–9-е послеоперационного периода.

В обеих группах на 3–4-е сутки послеоперационного периода уменьшалось количество экссудата с умеренного до скудного, причем качественно экссудат оценивался нами как серозный или серозно-геморрагический. Дно ран было представлено грануляционной тканью в обеих группах. В основной группе болевой синдром значительно уменьшился на 2–3-е сутки послеоперационного периода, тогда как в контрольной группе его интенсивность уменьшилась лишь на 5–6-е сутки. Деструкции в ранах не наблюдалось в обеих группах. Эпителизация краев раны в основной группе наблюдалась на 3–4-е сутки, тогда как в контрольной группе – на 6–7-е. На момент выписки хронические раны полностью зажили у 10 (37%) пациентов основной группы и у 5 (18,5%) – контрольной. Через 3 недели после выписки раны зажили в основной группе у всех (100%) больных, в контрольной группе – у 15 (55,5%) пациентов.

У пациентов 3-й группы, проходивших лечение по поводу хронических ран, на фоне нейропатической формы синдрома диабетической стопы, уменьшение площади раневых дефектов в основной группе отмечено на 2–3-е сутки, в контрольной группе – на 4–5-е сутки после начала лечения. Количество экссудата уменьшалось с умеренного до скудного в основной группе на 1–2-е сутки, в контрольной группе – на 2–3-е сутки, причем качественно экссудат оценивался нами как серозно-геморрагический. Дно ран было представлено грануляционной тканью в обеих группах. В основной группе болевой синдром значительно уменьшился на 2–3-е сутки послеоперационного периода, тогда как в контрольной группе его интенсивность уменьшилась лишь на 5–6-е сутки. Деструкции в ранах не наблюдалось в обеих группах. Эпителизация краев раны в основной группе наблюдалась на 3–4-е и на 5–6-е сутки в контрольной группе. На момент выписки хронические раны полностью зажили у 12 (85%) пациентов основной группы и у 8 (57%) пациентов контрольной группы. В течение первых 3 недель после выписки раны зажили у всех пациентов основной группы (100%) и у 12 (85,7%) пациентов контрольной группы.

Особое внимание уделено динамике заживления язвенного дефекта в обследуемых группах как одному из важнейших показателей эффективности терапии. Результаты исследования показали, что при сочетании применения Актовегина для наружного использования и внутривенных инфузий через месяц от начала лечения эпителизация язвенного дефекта наблюдалась более чем у половины (53%) пациентов, что статистически достоверно.

При применении Актовегина наружно в виде геля, крема и мази средние сроки очищения ран от гнойных и некротических масс появление грануляций были в среднем меньше по сравнению со сроками в контрольных группах на 3–4-е суток (табл. 1). Через месяц от начала терапии у 29 пациентов основной группы и у 16 контрольной наблюдали эпителизацию язвенного дефекта. У 9 больных основной группы наблюдались вялые грануляции с отложениями фибрина, в контрольной группе – у 20 больных (табл. 2).

Результаты исследования микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии представлены в табл. 3.

При гистологическом анализе биоптатов из ран после срока стационарного лечения у всех пациентов, получавших Актовегин, по сравнению с пациентами контрольных групп отмечалась нормализация процессов пролиферации и дифференцировки грануляционной ткани (коллагенообразования и новообразования сосудов), менее выраженная лейкоцитарная инфильтрация, активные процессы эпидермизации участков поражения кожи (рост эпителиального пласта на границе с грануляционной тканью).

В качестве иллюстрации эффектов комплексной терапии приводим клинический пример.

Пациентка В. 67 лет с синдромом «диабетическая стопа», нейропатией 2-й степени по Wagner, трофической язвой подошвенной поверхности резецированной правой стопы на фоне натоптыша в течение трех месяцев (рис. 1). Больная лечилась амбулаторно в поликлинике, по назначению хирурга применялись перевязки с мазью левомеколь в течение одного месяца без эффекта. Пациентка была направлена в отделение гнойной хирургии и гнойных осложнений сахарного диабета в плановом порядке. При обследовании: клинико-биохимические показатели в пределах нормы, при УЗДС артерий нижних конечностей окклюзия дистальных отделов передней и задней большеберцовой артерий.

В заключение стоит отметить, что назначение препарата Актовегин оказалось не случайным и обусловлено его фармакологическими свойствами: выраженным метаболическим и эндотелиопротекторным действиями на уровне микрососудистого русла. Актовегин улучшает коллатеральный кровоток, трофическое обеспечение кислородом тканей при их хронической ишемии, а также при сосудистых и нейропатических осложнениях сахарного диабета [1–3, 7]. Полученные результаты позволили сделать нам следующие выводы и рекомендации:

В комплексном лечении хронических ран ведущая роль принадлежит патогенетическому лечению.

Для лечения хронических ран различной этиологии применение Актовегина в составе комплексной терапии достоверно позволяет увеличивать ее эффективность. При применении Актовегина на 3–4 суток раньше уменьшаются размеры хронических ран, на 2-3 суток раньше снижается болевой синдром по сравнению с больными контрольной группы.

Назначение Актовегина позволяет достоверно улучшать микроциркуляцию в хронической ране (средний показатель микроциркуляции в среднем выше на 0,2 пФ в группе пациентов, получавших Актовегин).

Мы рекомендуем включать препарат Актовегин в схему комплексного лечения больных с хроническими ранами различной этиологии по следующей схеме: внутривенно по 1200 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней. Далее переход на таблетированную форму: по 1 таблетке (200 мг) 3 раза в сутки в течение 30 дней.

Для местного лечения чистых хронических ран различной этиологии мы рекомендуем использовать Актовегин в форме геля 1 раз в сутки до полного заживления.

Литература

Об авторах / Для корреспонденции

М.Д. Дибиров – д.м.н., проф., зав. кафедрой хирургических болезней и клинической ангиологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва; заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ
Р.У. Гаджимурадов – д.м.н., проф. кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, врач сердечно-сосудистый хирург ГКБ №81 ДЗ Москвы
О.Х. Халидов – д.м.н., проф. кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, зам. глав.врача по хирургии ГКБ №81 ДЗ Москвы
М.Р. Какубава – к.м.н., ассистент кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, врач-хирург отделения гнойной хирургии ГКБ №81 ДЗ Москвы
М.В. Полянский – ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, ГКБ №81 ДЗ Москвы

Данные ВОЗ свидетельствуют, что аллергией на нашей планете страдает более 40% людей. И каждый год это число увеличивается. Почему возникает патология, врачам и ученым выяснить точно пока не удалось. Отсутствие знаний в полном объеме, в свою очередь, не позволяет разработать средства, которые бы помогли избавиться от аллергии навсегда.

Но все же, благодаря развитию науки, сегодня создано немало средств, значительно уменьшающих ее проявления. Проверенные таблетки от аллергии помогают устранить большинство аллергических реакций и надолго забыть о неприятных симптомах.

Что это за болезнь

Аллергия – довольно загадочная болезнь. Она не провоцируется микроорганизмами и ею нельзя заразиться. В развитии аллергических реакций «виновата» собственная иммунная система, чересчур агрессивно реагирующая на вполне безвредные вещества. Наиболее распространенные аллергены: домашняя пыль, шерсть животных, растительная пыльца, компоненты продуктов. В результате патологических изменений иммунной системы, организм в ответ на эти вещества начинает образовывать антитела, вызывающие воспалительную реакцию.

Чиханием
Кашлем
Затрудненным дыханием
Зудом в носу и появлением выделений
Слезотечением
Высыпаниями на коже

Легкие формы заболевания имеют не сильно выраженную симптоматику. Но по разным причинам симптомы могут усиливаться.

При появлении аллергических признаков нужно обратиться к аллергологу. Врач назначит тесты, которые дают возможность «опознать» аллерген. Это поможет избегать с ним контактов и предотвращать обострения. Но избежать полного разобщения с аллергеном удается не всегда. В этом случае на помощь придут лекарства для устранения реакций или уменьшения их выраженности.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Средство от аллергии

Эти средства относятся к группе антигистаминных препаратов. Они предотвращают выработку гистамина. В норме это вещество участвует во многих физиологических процессах. Но при сбоях в иммунной системе проникновение в организм аллергена начинает сопровождаться активным продуцированием гистамина. Слишком большие его количества вызывают воспалительную реакцию, проявляющуюся симптомами аллергии. Сегодня медицина располагает 3-мя поколениями антигистаминных средств.

Препараты 1-го поколения

Быстро устраняют неприятную симптоматику, но действуют недолго. А их длительный прием вызывает привыкание. Имеют побочные эффекты, которые проявляются:

Сонливостью
Слабостью
Заторможенностью реакций
Головной болью

Но при наличии недостатков, у препаратов есть и достоинства. Эти дешевые средства выпускаются не только в таблетках, но и в виде растворов, и используются для неотложной помощи.

Самые популярные из них: Диазолин, Супрастин. Не все из них подходят детям, поэтому при их применении нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Лекарственные средства 2-го поколения

Лекарства 3-го поколения

Официально считается, что препараты еще до конца не разработаны. Но неофициально, к средствам нового поколения относят более усовершенствованные лекарства 2-го поколения. Отличаются высокой эффективностью, быстрым действием и минимальным количеством побочных явлений. Не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться длительно.

Одно из самых популярных средств от аллергии на сегодняшний день – это Эриус. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Другие современные средства: Цетрин, Ксизал.

Лучшее средство от аллергии на сегодняшний день

Кроме антигистаминных препаратов, при тяжелых аллергических проявлениях используются кортикостероиды и стабилизаторы мембраны тучных клеток. Также для борьбы с аллергией иногда используются БАДы. Но их применение нужно обязательно согласовать с врачом.

Как избавиться от аллергии навсегда

Антигистаминные препараты, даже самые современные, лишь купируют симптомы, но вылечить болезнь они не могут. Самым надежным способом избавления от аллергии сегодня считается иммунотерапия (АСИТ). Она заключается в введении веществ, вызывающих аллергические реакции. Постепенное увеличение дозы препарата приводит к формированию привыкания организма к аллергену.

АСИТ помогает значительно уменьшить проявления аллергии, сократить периоды обострения, а нередко излечить болезнь полностью. Недостаток иммунотерапии – ее длительность (занимает 3-5 лет).

Мыть голову и принимать душ перед сном каждый день – так вы смоете пыльцу растений, которая осела на коже и в волосах.
Ежедневно промывать нос – промывание даже простой водой избавит от вредных микрочастиц, оседающих на слизистых дыхательных путей.
Стирать постельное белье в горячей воде – стирка при 30-40˚C не уничтожает постельных клещей-сапрофитов, которые относятся к самым распространенным аллергенам.
Убирать в доме правильно – важна не только влажная уборка, для очистки ковров и мягкой мебели от пыли нужно обязательно использовать пылесос.

К сожалению, универсальных методов борьбы с аллергией не существует. И нередко поиск подходящих средств занимает немало времени. При появлении аллергических признаков нужно обратиться к врачу, который даст рекомендации и подберет препарат, исходя из особенностей вашего организма.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Читайте также: