Что значит себостатическая кожа

Обновлено: 25.04.2024

Данная проблема актуальна среди населения в наше время, потому что, как утверждает статистика, с синдромом сухой кожи на протяжении жизни встречается каждый пятый человек в мире. В статье раскрываются условия, причины и механизмы развития синдрома сухой кожи.

Ключевые слова

Статья

Синдром сухой кожи. Современный взгляд на проблему

Сазонова С.А.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Моррисон А.В.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава РФ

Определение. Cухая кожа – это часто встречающееся состояние кожи, при котором отмечается понижение функции сальных и потовых желез, и, как следствие, уменьшение влаги как в дерме, так и в эпидермисе. Синдром сухой кожи может быть результатом как экзогенных факторов (бытовые и экологические условия), так и проявлением эндогенных нарушений (генетических, гормональных и имунных) .
Несмотря на то, что во многой литературе сухости кожи представляют название «ксероз кожи», я считаю, что этот термин наиболее верно подходит для описания сухости кожных покровов как легкой формы вульгарного ихтиоза при наличии генетической предрасположенности.

Клинические проявления. Сухая кожа характеризуется патологическим шелушением, наличием мелких трещин, утолщением кожи и ее огрубением (лихенификация), снижением тургора и эластичности из-за недостатка содержания липидов. Субъективно больных может бепокоить: лёгкий зуд, чувство стягивания и жжение. При долговременно существующем зуде, если он сопровождается расчёсами и растираниями, кожные сухие покровы могут утолщаться и пигментироваться. Зачастую, сухая кожа является предпосылкой развития разнообразных кожных воспалительных заболеваний таких, как атопический дерматит, пиодермии, экземы и т.д.

Классификацию по этологии и патогенезу синдрома сухой кожиможно разделить на три основные группы:
• приобретенная;
• связанная с возрастными изменениями;
• конституциональная.

Первая группа - это пациенты с приобретенной сухостью кожи. Во-первых, это люди, у которых «высушенность» кожных покровов вызвана непосредственным влиянием вредоносных факторов окружающей среды на поверхностные слои кожи. К таким факторам относят: неправильный повседневный уход за кожей (вещества, которые содержатся в мылах, гелях для душа и шампунях нарушают работу сальных желез) или неблагоприятное влияние климатических условий (инсоляция: лучи UVA и UVB утрачивают способность коллагеновыми и эастичными волокнами связывать воду), а также контакты химически агрессивных веществ с кожей (при плавании в бассейне с хлорированной водой защитные вещества, обеспечивающие нормальное состояние эпидермиса, разрушаются и вымываются под воздействием хлора).

Во-вторых, нужно отметить, что клиника некоторых злокaчественных заболеваний (лимфомагранулематоз), инфекционных поражений (ВИЧ/СПИД, вирусные гепатиты), психических рaсстройств (психогеннaя aнорексия), эндокринной патологии (сахарный диабет), почечной недостаточности может сопровождаться приобретённой сухостью кожи. А также синдром сухой кожи является следствием проявления побочных эффектов от использoвaния определённых фармацевтических средств. Например, нaружно применяемые ретинoиды, бензоилперoксид, азелаиновая кислота привoдят к вырaженной сухoсти обрaбатываемых учaстков кoжи, а применение витaминов (в особенности никoтиновой кислoты), статинов и диуретиков привoдит к генерализовaнной сухости кoжных пoкровов. [2]Помимо этого шелушение, гиперемия и истoнчение кoжи могут являться следствием неoднократных aгрессивных кoсметических прoцедур: пилингa, лaзерной шлифoвки, разноoбразных видoв мaсок (особеннo на oснове глины).
Вторая группа (обусловленная возрастными изменениями): на состояние кожи значительное влияние оказывают физиологические изменения, которые происходят в организме в определённые возрастные периоды. В течение жизни есть несколько пиков, которые отличаются высокой сухостью кожных покровов:

Первый период наступает на 1–2-е сутки жизни ребенка, что объясняется удалением казеозной смазки и снижением отека кожи (физиологического катара). Повышенная сухость кожных покровов может продолжаться в течение первых 2–4 нед жизни и отмечается у каждого третьего ребенка.

Второй период - это дети в возрасте с 2 до 8 лет, потому что у них отмечается период минимальной активности половых гормонов (эстрогены, тестостерон,прогестерон, кортизол) и наблюдается пониженная продукция кожного сала сальными железами.

Третий возрастной период - старческий возраст. У 75% людей старше 70 лет наблюдается сухая кожа, которая приводит к образованию микротрещин. Сухость кожных покровов обьясняется инволютивными дистрофическими процессами, происходящими в коже и снижением уровня половых гормонов, которые отвечают за стимуляцию сальных желез.

Третья группа (конституциональная): сухость кожи обусловлена генетическими мутациями, которые приводят к структурным и функциональным нарушениям в поверхностных слоях эпидермиса. Данные изменения в коже, как правило, сопровождают пациентов с момента появления на свет вплоть до старости, а влияние вредных факторов окружающей среды и неправильного образа жизни могут усугублять степень проявления сухости кожи.

Хорошо изученными являются мутации гена FLG, отвечающего за синтез белка филаггрина (от англ. filaggrin – filament-aggregating protein) – протеина, который способствует агрегации филаментов. Недостаток филаггрина приводит к трансэпидермальной потере воды и нарушению эпидермального барьера. Кроме этого, филлагрин дифференцируется до образования амминокислот (NMF -натуральный увлажняющий фактор), способных удерживать воду в эпидермисе.

Физиологические состояния. В период беременности многие органы подвергаются изменениям, кожные покровы не являются исключением. В среднем у 89% женщин во время гестации происходит изменение гормонального фона, которое проявляется уменьшением образования женского гормона эстрогена, что влечёт за собой снижение секреции сальных желез, поэтому кожный покров недостаточно увлажненный.
Концентрация прогестерона также снижается, в следствие чего отмечается снижение эластичности кожи и её шелушение. Для периода вынашивания ребенка характерно возможное развитие гипотериоза, для которого характерна ломкость волос, ногтей и сухость кожи.

Вывод. Синдром сухой кожи может быть обусловлен генетическими мутациями, связан с возрастными физиологическими изменениями, а также приобретен под влиянием вредных факторов окружающей среды и являться проявлением гормональных и имунных нарушений. в организме.

Литература

1. Озёрская О.С. Косметология. - СПб., ГИПП “Искусство России”, 2002. - 418.

2. Kosmetik international 1/2018 ст. к.м.н., врач - дерматовенеролог, хирург, руководитель департамента “Косметология, трихология и нутрицевтика” Наталья Уколова, к.м.н., к.м.н. Александр Исаев, к.б.н. Игорь Амбросов, к.м.н., врач-биофизик Алла Дирш, врач-дерматовенеролог Екатерина Косткина “Биоактиваторы нового поколения в омолаживающих процедурах”.

Астеатоз, себостаз, ксероз, ксеродермия, – все эти термины обозначают, по сути, один и тот же синдром: патологическую сухость кожи. Такое явление сопутствует большинству дерматологических заболеваний (атопический дерматит, себорейный дерматит, ихтиоз, псориаз и т.д.).

В норме кожа защищена от внешней среды тонким слоем специальных масляно-жировых секретов, вырабатываемых сальными железами различного типа. При недостаточной продукции или постоянном удалении защитного слоя кожа быстро утрачивает тургор – упругость и нормальную напряженность, обусловленные внутренним «наполнением» клеток жидкостью. Теряя свои физические, биохимические, физиологические свойства, кожа уже не может в полной мере выполнять возложенные на нее протективные, дыхательные, обменные, терморегуляторные функции, становится уязвимой для разного рода инфекций и в результате страдает еще больше.

Разорвать этот патологический замкнутый круг очень сложно, и проблема астеатоза для современной дерматологии является одной из наиболее острых.

2. Причины

гиповитаминоз (особенно дефицит витамина А);
избыточно частые и продолжительные водные процедуры с использованием горячей воды и агрессивно-очищающих гигиенических средств, содержащих ПАВы (поверхностно-активные вещества);
гормональные перестройки и дисбалансы, продолжительная терапия глюкокортикоидными гормонами;
эндокринно-метаболические расстройства, хронические заболевания ЖКТ, онкопроцессы;
экологические факторы (слишком низкие или высокие температуры, загрязненный воздух, постоянный контакт с ультрафиолетом солнечного света и др. условия, способствующие интенсивной утрате кожной влаги);
курение, алкоголь и другие наркотики, давно известные крайне разрушительным действием в отношении кожи.

3. Симптомы и диагностика

Наиболее типичные проявления астеатоза – «неживая» на ощупь, сухая, огрубевшая, часто потрескавшаяся кожа, которая ощущается как «стянутая» (спонтанный пилинг), покрасневшая или, наоборот, пепельно-серая. Глубокие растрескивания могут кровоточить и, в зависимости от локализации, причинять значительный дискомфорт. Нередко появляются неадекватные возрасту морщины, кожа шелушится, раздражается, зудит, становится шероховатой. В далеко зашедших случаях (выделяют три стадии) присоединяются кожные инфекции, обычно стафилококковые.

Диагностика начинается с внешнего осмотра и сбора анамнеза, в т.ч. семейного. Исследуется биохимический состав крови, по мере необходимости назначаются дополнительные анализы (например, исследование гормональной картины, консультация и обследование у гастроэнтеролога и т.д.).

4. Лечение

Практически все источники приводят много полезных и подробных сведений о профилактике астеатозов и их обострений, однако о лечении сообщают вскользь. Вместе с тем, обращает внимание тот факт, что лечебные и профилактические меры по содержанию очень близки, если не одинаковы. В любом случае решающее значение имеет нормализация образа жизни, категорический отказ от аутодеструктивных привычек, обеспечение здорового достаточного сна (очень важно) и оптимального водопотребления; максимально возможное исключение контактов с провоцирующими факторами (см. выше); лечение обострений и эффективный терапевтический контроль имеющихся хронических заболеваний (особенно эндокринных и гастроэнтерологических). Исключительно важную роль играет диета, которую врач разрабатывает в строго индивидуальном порядке, принимая во внимание множество особенностей конкретного случая. В зависимости от результатов диагностики назначается схема витаминотерапии и, по показаниям, местные увлажняющие средства (применять какие-либо купленные наугад кремы, мази, фитотерапевтические сборы или «народные» рецепты очень опасно: результат может оказаться прямо противоположным ожидаемому или обещанному). Важно понимать, что астеатоз – проблема не косметическая, а медицинская; лечение всегда носит комплексный характер, требует значительного терпения и комплайенса от пациента, высокой квалификации и системного подхода – от врача. Только в этом случае удается добиться стойкого и выраженного терапевтического успеха.

Жирная кожа — это неизбежное последствие повышенной активности сальных желез.

Жирная кожа — это неизбежное последствие повышенной активности сальных желез. Усиление выделения кожного сала чаще всего обусловлено конституциональными особенностями кожи, но может быть следствием гормонального дисбаланса, например, в пубертатном периоде или во время беременности; спровоцировано нервно-психическими расстройствами (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, постэнцефалический и постинсультный синдром); некоторыми эндокринными заболеваниями, патологией желудочно-кишечного тракта, неадекватным косметическим уходом за кожей.

Жирная и проблемная кожа встречается у женщин и мужчин, чаще молодого возраста. Сероватый оттенок кожи, выраженный жирный блеск, грубый рисунок, шероховатая поверхность, крупные поры, угревые высыпания — вот далеко не полный перечень удручающих симптомов, характерных для жирной кожи. И если зимой при включении центрального отопления жирная кожа становится несколько суше, то летом все проблемы обостряются.

Жирная кожа требует постоянного специального ухода. Однако чрезмерный энтузиазм может спровоцировать повышение секреторной активности сальных желез, при этом поверхностные слои кожи, возможно, окажутся сухими и обезвоженными. В связи с этим основная концепция ухода — «Проблемной коже — бережный уход», при одновременном воздействии на все факторы патогенеза проблемной жирной кожи.

В развитии себореи и наиболее частого осложнения, возникающего на ее фоне, — угревых высыпаний, выделяют несколько патогенетических факторов:

Увеличение количества кожного сала сопровождается его качественными изменениями. Эти изменения касаются в первую очередь концентрации линолевой кислоты — ненасыщенной жирной кислоты, которая является незаменимым структурным блоком любых клеточных мембран. Уменьшение концентрации линолевой кислоты приводит к уменьшению рН кожного сала, изменению проницаемости эпителия фолликулов и нарушению барьерной функции эпителия. Создаются благоприятные условия для роста микроорганизмов на поверхности кожи и внутри фолликулов. Это прежде всего Propionibacterium acnes, грибы рода Pytirosporum и Staphylococcus epidermitis. В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы утилизируют кожное сало с помощью различных липаз, что приводит к увеличению концентрации свободных жирных кислот в составе кожного сала и уменьшению бактерицидных и фунгицидных свойств кожи.

Нарушение процессов ороговения в верхней части волосяного фолликула приводит к скоплению секрета сальной железы в волосяном фолликуле и формированию сначала микрокомедонов, а затем закрытых и открытых комедонов. В условиях комедона активно размножаются микроорганизмы, вследствие чего выделяются медиаторы воспаления и возникают воспалительные элементы в дерме.

Уход за жирной кожей заключается, таким образом, в качественном очищении, снижении микробной обсемененности, уменьшении сальной секреции, устранении гиперкератоза, улучшении внешнего вида (маскировке дефектов кожи), защите от солнца и других источников ультрафиолетового излучения, увлажнении и абсорбции кожного сала.

Очищение должно проводиться нежно и деликатно, какая бы грубая и сальная кожа ни была. Среди средств, бережно очищающих жирную кожу, склонную к образованию угрей, используются мыла, пенки, эмульсии, гели, молочко, лосьоны, тоники. Для умывания всегда лучше пользоваться водой теплой или комнатной температуры, не тереть кожу руками или губкой, обязательно хорошо смывать моющее средство. Очищающие средства должны иметь нейтральную или кислую рН, так как изменение рН среды к щелочной — хорошее условие для колонизации P. acnes. Лучше избегать кускового мыла, которое сушит кожу больше, поскольку содержит более грубые ингредиенты. Предпочтительнее использование синдетного мыла — так называемого «мыла без мыла» с рН 5,5–7,0. Для этих целей предлагается Exfoliac — очищающий пенящийся гель, содержащий лактат аммония, который оказывает кераторегулирущее действие; лактат цинка, уменьшающий салоотделение; комбинацию мягких поверхностно-активных веществ (ПАВ), качественно очищающих кожу, не нарушающих гидролипидной пленки и не вызывающих реактивной гиперсебореи.

Умываться нужно 1–2 раза в день. Выбор очищающих средств зависит от индивидуальной чувствительности кожи пациента. У некоторых людей частое мытье мылами и гелями вызывает появление эритематозно-сквамозных высыпаний и снижение барьерных свойств кожи. Им можно рекомендовать новое средство для очищения кожи Exfoliac — мицеллярную очищающую воду, которую можно также использовать для снятия макияжа. Мицеллярная очищающая вода мягко очищает кожу, не содержит спирта, мыла и красителей. Композиция из воды и мягких ПАВ формирует микросферы, невидимые вооруженному глазу, которые способны удалять с поверхности кожи загрязнения и остатки макияжа, смешанные с себумом, не требуя смывания водой. Мицеллярную воду также применяют дважды в день: утром — для очищения кожи и подготовки ее к нанесению средств лечебной гаммы или средств дополнительного ухода, и вечером — для снятия макияжа, оздоровления кожи, удаления излишков себума и пота.

После тщательного очищения целесообразно 2–3 раза в неделю использовать эксфолиирующие средства. Отшелушивание — процедура удаления роговых чешуек, которые при жирной коже не отшелушиваются сами по себе. Цель этой процедуры — выравнивание поверхности кожи, улучшение ее текстуры и цвета, освобождение устьев сально-волосяных фолликулов от скопившихся там веществ и обеспечение таким образом более свободного оттока кожного сала. С целью эксфолиации пользуются механическими и химическими методами (скрабами, кремами, масками). Скрабы содержат абразивные вещества. Чтобы действие было не слишком грубым и не повредило кожу, не рекомендуется сильно тереть ее. Более щадяще действуют на кожу кремы — эксфолианты, которые могут включать небольшие концентрации (1–2%) альфа-, бета- и полигидрокислот. Например, отшелушивающий гель Exfoliac содержит свободные альфа-гидроксикислоты (АНА) (гликолевую кислоту), обладающие химическим эксфолиирующим действием; нейтрализованные АНА (лактат аммония), оказывающие увлажняющее и кераторегулирующее действие, полиэтиленовые частицы, мягко отшелушивающие роговые клетки без риска раздражения. Кроме того, в состав отшелушивающего геля для увлажнения входит глицерол. Для более эффективного очищения кожи — синтетические детергенты.

Такой эксфолиант рекомендуют применять не чаще 2–3 раз в неделю, так как отшелушиванием кожи нельзя злоупотреблять. Толщина рогового слоя ограничена, и после его удаления дальнейшие попытки эксфолиации приводят к повреждения росткового слоя. Кожа становится легкоранимой, гиперемированной, раздраженной, с повышенной чувствительностью.

К сожалению, и пациентами, и некоторыми косметологами до сих пор практикуется классическая травматическая чистка с выдавливанием и коагуляцией, что в большинстве случаев не только не приводит к стойкому положительному результату, но и ведет к формированию ятрогенных дефектов кожи. Частое интенсивное выдавливание, особенно с применением металлической ложечки, становится причиной преждевременного старения кожи, а после коагуляции остаются рубцы разной степени выраженности. При попытке очистить кожу от гнойничков всегда есть риск диссеминации микроорганизмов по всей поверхности и проявления множества дополнительных гнойничков.

Тонизирующий лосьон или освежитель подбирается в соответствии со степенью выраженности угрей и интенсивности салоотделения. При умеренной гиперсекреции, густом сальном секрете и отсутствии или небольшом количестве воспалительных элементов целесообразно использовать безалкогольные лосьоны с добавлением экстракта алоэ, ромашки, гаммомелиса, календулы, ментолового и эвкалиптового масел, что улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспаление и раздражение кожи. Хороший эффект наблюдается также при использовании лосьонов, содержащих АНА, так как они оказывают кераторегулирущее и увлажняющее действие.

Так, например, лосьон Exfoliac содержит АНА и бета-гидроксикислоты (ВНА) (гликолевую, молочную и салициловую кислоты), пирролидон цинка, обладающий себорегулирующим действием, и бисаболол в качестве противовоспалительного и успокаивающего средства. Препарат предназначен для применения на обширных зонах: лицо, грудная клетка, спина; эффективен при комедонах и пустулах. При выраженной гиперсекреции, наличии угрей предпочтение отдается препаратам, обладающим антимикробным действием. При этом препарат наносится локально. Exfoliac NC-Гель содержит ниацинамид или никотинамид (производное витамина В3), обладающий противовоспалительным, антигистаминным и антирадикальным действием; этиловый спирт, силикат алюминия и магния для придания матирующего эффекта. Гель наносят утром и вечером на воспаленные элементы.

Увлажняющие средства — важный компонент ухода за любой кожей. Самый популярный способ увлажнения — использование увлажняющих кремов. При высокой жирности лучше вообще обойтись без крема, заменив его тоником, гелем, сывороткой или молочком. Если же крем все-таки используется, то он не должен иметь форму жирного крема или мази, не должен содержать комедогенных соединений, затрудняющих отток кожного сала. Обычно эти требования учитываются фирмами-производителями профессиональной косметики. К выбору крема нужно подходить индивидуально, с учетом особенностей кожи, проводимого лечения, времени года и др.

При жирной коже, склонной к угрям, не рекомендуется применять пленкообразующие окклюзионные увлажняющие средства. Предпочтительно использовать средства, содержащие натуральный увлажняющий фактор (NHF) в сочетании с противовоспалительными и питательными компонентами, такими как, например, восстанавливающий увлажняющий крем Exfoliac. Он содержит церамиды, которые восстанавливают кожный барьер; триглицериды — компенсируют нарушенную гидролипидную пленку; альфа-бисаболол обладает успокаивающим действием; глицерин — увлажняющим. Этот крем можно применять при выраженной обезвоженности кожи, в частности, после лечения Роаккутаном.

Пациентам, имеющим жирную кожу, склонную к образованию угрей, нужно помнить, что вылечить себорею и акне раз и навсегда невозможно, но их можно держать под контролем. С этой целью необходимо при уходе использовать косметические средства патогенетического действия.

Основные активные вещества, содержащиеся в них, можно разделить на несколько групп по механизму действия:

Регуляторы пролиферации и дифференцировки: нордигидрогваяретовая кислота, ретиноиды, липолевая и линоленовая кислоты, масло бурачника, авокадо, фосфатидилхолин и т. д.

Противовоспалительные: линолевая и гамма-линоленовая кислоты, нордигидрогваяретовая кислота, растительные экстракты (черного тополя, гаммамелиса, алоэ вера, ромашки, календулы, листьев чайного дерева, шалфея, липы, люцерны, трехцветной фиалки и др.), аллантоин, бисаболол, пантенол, блокаторы 5-альфа-редуктазы, азелаиновая кислота и антибактериальные вещества (опосредованно).

Антибактериальные, антимикотические: триклозан, триклокарбан, мирамистин, сера, растительные экстракты (календулы, ромашки, лопуха, кедра, пихты, розмарина, зеленого чая, киви, апельсина, можжевельника, хвои еловой и др.), пироктон оламин, эфирные масла чайного дерева, гвоздики, лимона, бергамота, кедра.

Кератолитические: альфа- и бета-гидроксикислоты, комбинация альфа-гидроксикислот с аминокислотами, ретиноиды, азелоиновая кислота, бодяга, сера, ферменты (папаин, бромелайн и др.).

Большинство кремов, предназначенных для ухода за жирной кожей, являются мультифункциональными и содержат комбинацию активных веществ разного спектра патогенетитического действия.

Так, например, кремы Акномега 100 и Акномега 200 содержат оригинальный кератоактивный комплекс, состоящий из альфа-, бета- и омега-гидрокислот, глюконата цинка и бисаболола. Эти кремы обладают кераторегулирующим, противовоспалительным, себорегулирующим, матирующим и поросуживающим эффектом и предназначены для ухода за кожей с легкой и средней тяжестью акне. В связи с отсутствием у препаратов фотосенсибилизирующего действия, они могут применяться в летний период времени в отличие от некоторых других косметических средств, содержащих, например, ретиноиды. Кроме того, что очень важно, они не обладают тератогенным эффектом и не противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Для людей с жирной проблемной кожей очень важно улучшить внешний вид видимых участков кожи. Это дает им уверенность в себе, улучшает настроение, избавляет от комплексов и в конечном итоге способствует выздоровлению. В достижении этой цели помогает декоративная косметика. Применение макияжа при угрях и жирной коже помогает скрыть высыпания, сгладить неровности, выделить отдельные преимущества лица, сделать недостатки менее заметными, увлажнить кожу, предохранять ее от пересыхания, обеспечить защиту от солнца, так как многие компоненты макияжа содержат солнцезащитные вещества. Вопреки мнению некоторых специалистов, макияж не мешает процессу лечения. Большинство наружных лекарственных средств оказывает свое действие в первый час после нанесения, а это значит, что декоративную косметику безо всякого вреда для кожи можно наложить спустя час после наружных лекарственных или лечебно-профилактических средств, а вечером очистить кожу до их повторного нанесения.

Современные средства декоративной косметики, входящие в лечебно-профилактические линии, обладают легкой текстурой, не мешают сало- и потоотделению, не закупоривают устья потовых желез и волосяных фолликулов, не способствуют образованию комедонов, не вызывают раздражения, не аллергенны. Разнообразие оттенков маскирующих средств позволяет сделать их присутствие на коже практически незаметным, что позволяет применять их не только женщинам, но и мужчинам.

В программе ухода за жирной кожей важное значение имеет также регулярное применение солнцезащитных средств. Солнечное облучение вредно для любой кожи, хотя иногда кажется, что летом кожа выглядит намного лучше, на ней меньше высыпаний и неровностей. Однако это только маскировка, а не решение проблемы. Помимо преждевременного старения, пигментных пятен, кожных опухолей, которые могут быть индуцированы солнечным облучением, у пациентов с жирной кожей наблюдается усиление сальной секреции в жаркое время года, формирование большого количества комедонов и расширенных пор. Пациентам с жирной кожей и угрями лучше выбирать солнцезащитные средства в виде эмульсий или легких кремов. Степень защиты от солнца зависит от фототипа кожи (чем светлее кожа, тем выше должен быть защитный фактор SPF), а также от тех лекарственных и лечебно-косметических средств, которые использует пациент.

Максимальная защита от солнца должна проводиться при лечении кератолитическими, а также фотосенсибилизирующими средствами. Многие лечебно-профилактические косметические линии имеют в своем составе солнцезащитные средства, адаптированные к проблемам жирной кожи. В частности, линия Exfoliac представляет легкий солнцезащитный крем SPF 25, предназначенный для жирной и комбинированной кожи. Химические и минеральные солнцезащитные фильтры обеспечивают защиту от ультрафиолетовых лучей группы А (UVA) и ультрафиолетовых лучей группы B (UVB), эфиры АНА увлажняют кожу, матирующие микрочастицы устраняют блеск кожи. Крем рекомендуется наносить за 30 минут до выхода на солнце и обновлять как можно чаще. Любые солнцезащитные средства наносят в самом конце процедур ухода за кожей поверх декоративных или лекарственных веществ.

После прекращения пребывания на солнце солнцезащитный крем надо смыть одним из мягких очищающих средств, например, мицеллярной очищающей водой Exfoliac.

Литература

Майорова А. В., Ахтямов С. Н., Шаповалов В. С. Угревая болезнь в практике врача-дерматокосметолога. М.: ООО «Фирма Кловель», 2005. 192 с.

Эрнандес Е., Марголина А., Петрухина А. Липидный барьер кожи и косметические средства. 3-е изд., доп. М.: ООО «Фирма Кловель», 2005. 400 с.

Н. Ф. Яровая, кандидат медицинских наук, доцент

ГОУ ДПО РМАПО, Москва

Красота и здоровье кожи лица напрямую зависят от ежедневной заботы. Если состояние кожи не радует, возможно, вы просто используете не те средства. Существует 4 типа кожи со своими потребностями. В этой статье — особенности разных типов кожи и бьюти-рутина для каждого из них.

Сухая кожа

Сухая кожа матовая, нежная и тонкая. Она не склонна к высыпаниям и образованию прыщей, но при отсутствии адекватного ухода могут возникнуть шелушения, раздражение, чувство стянутости и морщинки. Дело в том, что такой тип кожи испытывает недостаток липидов, которые необходимы для удержания влаги и защиты от негативного влияния окружающей среды.

Как ухаживать за сухой кожей

Сухая кожа чувствительна к температурному режиму и требует не только увлажнения, но и усиленного питания, особенно в холодное время года. Также важно выбирать уходовые продукты без содержания спирта. В противном случае косметические средства будут еще сильнее сушить кожу.

Пример схемы ухода

Жирная кожа

Жирная кожа имеет расширенные поры, которые быстро забиваются, что приводит к воспалениям и чёрным точкам. При таком типе кожи сальные железы работают слишком активно, и жирный блеск появляется через пару часов после умывания. В то же время жирная кожа имеет очевидное преимущество — она медленнее стареет, если сравнивать с другими типами.

Как ухаживать за жирной кожей

Жирная кожа требует мягкого, но интенсивного очищения. Увлажняйте кожу лица каждый день, а пару раз в неделю пользуйтесь отшелушивающими средствами. При этом важно не перестараться и не стремиться очищать кожу до скрипа — это может нарушить её естественный гидролипидный баланс и усилить работу сальных желез.

Пример схемы ухода

Нормальная кожа

Ровный цвет лица, невыраженные поры, здоровый румянец — всё это признаки нормальной кожи. Это самый желанный тип кожи для женщин, но встречается он нечасто. Благодаря правильной работе сальных желез и нормальному кровообращению, клетки кожи получают важные витамины и микроэлементы в нужном количестве.

Как ухаживать за нормальной кожей

Несмотря на то, что нормальная кожа непривередлива и не имеет явных проблем, ежедневный комплексный уход все же необходим. Важную роль играет регулярное увлажнение, которое поможет коже долгое время оставаться молодой и подтянутой. Также не стоит забывать о других базовых этапах ухода: очищении и тонизировании.

Пример схемы ухода

Комбинированная кожа

Такая кожа встречается чаще всего. Как правило, для комбинированного типа характерны признаки жирной кожи в Т-зоне — в области лба, носа и подбородка. Там могут наблюдаться расширенные поры, воспаления и жирный блеск. Остальные участки кожи, особенно вокруг глаз и на щеках, часто склонны к сухости.

Как ухаживать за комбинированной кожей

Ухаживать за комбинированной кожей сложнее, чем за другими типами: пытаясь снизить активность сальных желез в одной области, можно пересушить другую. А если не обеспечить периферию лица должным увлажнением и питанием, там быстрее появятся морщинки. Поэтому важно подбирать уход с учётом особенностей разных областей.

Пример схемы ухода

Типы и состояния кожи: что ещё важно знать

Следует понимать, что тип кожи и косметические проблемы, которые могут возникать, — это не одно и то же. Длительное использование неподходящей косметики, воздействие окружающей среды, гормональный фон, питание и другие факторы могут стать причиной различных несовершенств кожи, независимо от ее типа.

Так, например, акне или жирный блеск могут появиться не только на жирной коже, а морщины — не только на сухой. В морозную погоду все типы кожи становятся более сухими, чем обычно, и им требуются дополнительное питание. Периодические недостатки временны и поддаются коррекции, а тип кожи — неизменный на протяжении всей жизни.

Именно проблемы с кожей могут затруднять определение ее типа. И, как следствие, подобрать самостоятельно подходящие косметические средства довольно сложно. Провести исследование кожи и назначить дальнейший уход поможет косметолог.

Как узнать, какой у вас тип кожи

Способ 1. Визуальный осмотр

Для вашего удобства мы составили таблицу с характерными особенностями разных типов кожи.

Многие косметологи боятся продавать клиенту домашний уход. Они стесняются, не знают, что делать, не хотят быть навязчивыми. Причина в неправильном подходе. Ваша задача — не принудить человека к покупке, а помочь ему сохранить кожу здоровой в домашних условиях. Просто держите это в голове, а об остальных нюансах дополнительных продаж расскажем в статье.

Химический пилинг кислотами — один из главных и самых эффективных инструментов в арсенале косметолога. Пилинги входят практически в каждую программу ухода за лицом на этапе глубокого очищения и помогают решить множество проблем с кожей: от акне и жирности до морщин и пигментации.

Химические пилинги ускоряют процесс обновления кожи. Это происходит за счет отшелушивания: в этом случае пилинг растворяет отмершие клетки верхнего рогового слоя кожи или разрушает связь между клетками. Действие некоторых пилингов стимулирует деление клеток, и обновление кожи происходит за счет этого.

Процедура пилинга, как правило, применяется для лица, однако может быть показана и для обработки шеи, декольте, кистей рук, а также проблемных зон на теле (например, для уменьшения растяжек).

Механизм действия ↑

Под действием кислот разрушаются соединения роговых чешуек слоев эпидермиса. Вследствие устранения омертвевших клеток также ускоряется процесс удаления содержимого сальных желез.

Кислоты воздействуют и на живые клетки — это активизирует процессы регенерации и обновления кожных покровов за счет ускорения синтеза коллагена и эластина, а также гиалуроновой кислоты.

Показания к применению пилингов

Возрастные изменения кожи и профилактика возрастных изменений.
Неглубокие и глубокие морщины, в том числе в области век.
Гиперкератоз.
Нарушения микрорельефа.
Гиперпигментация.
Себорея.
Акне и постакне.
Себорейный кератоз.
Расширенные поры.
Необходимость подготовки кожи к агрессивным косметологическим процедурам.
Шрамы, рубцы, растяжки.

Противопоказания к применению пилингов

Несмотря на то, что легкий всесезонный пилинг можно выполнять без ограничений по времени года, важно учитывать состояние организма и заболевания, при которых интенсивное воздействие на кожу противопоказано.

Абсолютные противопоказания:

индивидуальная непереносимость ингредиентов пилинга;
нарушение целостности кожных покровов;
активный инфекционный процесс на коже (герпетические высыпания, папилломы и т.д.);
псориаз;
атопический дерматит;
склонность к образованию келоидных рубцов;
тяжелые соматические заболевания;
беременность и лактация.

Относительные противопоказания:

прием лекарственных средств, обладающих фотосенсибилизирующим действием;
прием ретиноидов;
прием иммунодепрессантов;
плохое заживление ран в анамнезе;
психические расстройства.

Кислотные пилинги запрещены при выраженном куперозе. На начальной стадии купероза разрешается проводить щадящие поверхностные виды пилинга, при которых применяются кислоты в минимальной концентрации.

Различия профессиональных пилингов и пилингов для домашнего применения ↑

Процедура пилинга — одна из самых востребованных и популярных услуг в салонах красоты и косметологических клиниках. И это несмотря на то, что бьюти-рынок предлагает огромное количество пилингов для домашнего применения и других средств на основе кислот. В чем же преимущество салонного пилинга перед домашним?

Пилинги для профессионального применения содержат активные вещества в более высокой концентрации. Это существенно повышает эффективность процедуры, однако увеличивает и риск побочных эффектов при неправильном применении. Именно поэтому процедуру должен проводить специалист, прошедший обучение по работе с пилингами конкретного бренда. Кроме этого, косметолог подберет для вас постпроцедурный уход.

Если эстетические недостатки вашей кожи выражены незначительно, проведение пилинга самостоятельно может помочь. Однако в некоторых ситуациях малой концентрации активных веществ недостаточно. Так, домашние пилинги неспособны кардинально решить проблему сильной пигментации, акне, выраженных морщин — для этого нужны сильнодействующие средства.

При регулярном использовании домашних пилингов качество кожи в целом улучшится, но профессиональные процедуры все равно дают более быстрый и очевидный эффект.

Идеальный вариант — пройти профессиональный курс пилингов и с помощью косметолога подобрать домашний пилинг, который вы сможете использовать для поддержания эффекта самостоятельно, в любое время года.

Как проходит процедура ↑

Протокол каждого вида пилинга, как правило, отличается двумя-тремя пунктами. Однако общий алгоритм действий включает следующие этапы.

Предпилинговая подготовка. Этап начинается за 1-2 недели до процедуры и представляет собой уход за кожей с помощью специальных средств, подобранных косметологом. Подготовка способствует тому, чтобы результат был максимально эффективным.
Очищение кожи. Непосредственно перед нанесением пилингового состава косметолог очищает кожу от макияжа, излишков себума и загрязнений.
Пилинг. Специалист наносит на необходимую зону пилинговый раствор. Средство выдерживается определенное время («время экспозиции»).
Постпилинговый препарат. Наносится по истечении времени экспозиции. Препарат нейтрализует кислоты, увлажняет и успокаивает кожу.
Завершающий этап. На кожу лица наносится специальный состав, который ускоряет регенерацию клеток кожи.

После процедуры косметолог дает подробные инструкции относительно домашнего ухода и называет примерную дату следующего сеанса.

К прогнозируемым последствиям процедуры относятся:

легкий зуд;
покраснение обработанной области;
шелушение;
образование защитных корочек;
отечность.

Это ожидаемая реакция организма, которая проходит через 3–4 дня после процедуры.

Виды пилингов по глубине воздействия и их эффект ↑

Химические пилинги традиционно классифицируются по глубине воздействия. Чем выше pH и концентрация активных веществ в пилинге, тем глубже он проникает в ткани.

Поверхностный пилинг

Действует на верхний слой кожи. При грамотном постпроцедурном уходе не требует продолжительного восстановительного периода. Считается наиболее мягким, т.к. концентрация кислот в поверхностных пилингах не превышает 20%. Их применяют для улучшения цвета кожи, восстановления свежести, возвращения сияния, матирующего эффекта.

Поверхностно-срединный пилинг

Препараты для поверхностно-срединного пилинга содержат кислоты в большей концентрации, чем в поверхностном. За счет этого обеспечивается более глубокое проникновение действующих веществ в кожу. Пилинг данного типа обладает омолаживающим, выравнивающим, осветляющим действием, а также нормализует работу сальных желез.

Срединный пилинг

Воздействует на эпидермис, не затрагивая базальную мембрану. Эффективно устраняет неглубокие морщины, постакне и другие эстетические недостатки кожи, а также борется с возрастными изменениями. После такого пилинга на лице появляется покраснение, отеки, шелушение, в связи с чем реабилитационный период увеличивается до 7 дней.

Какие кислоты используются в пилингах ↑

АНА-кислоты

Это водорастворимые кислоты, они лучше работают на поверхности кожи. Используются для устранения пигментации (веснушки, пигментные пятна). Больше подходят обладателям нормальной, сухой или поврежденной солнечными лучами кожи. Названия альфа-гидроксикислот отражают первичный природный источник, в котором было найдено данное вещество.

К АНА-кислотам относятся:

молочная кислота — ее получают из молока;
миндальная кислота — выделяют из экстракта горького миндаля;
лимонная кислота — из апельсинов и лимонов;
винная кислота — из отходов виноделия, винограда, апельсинов, картофеля, огурцов;
яблочная кислота — из яблок и груш;
пировиноградная кислота — из фруктов, меда, уксуса, а также из винной и молочной кислот;
гликолевая кислота — из сахарного тростника.

BHA-кислоты

К ним относится салициловая кислота, выделенная из коры ивы или являющаяся производным аспирина. Салициловая кислота — жирорастворимая, поэтому проникает в кожу глубже, может отшелушивать поверхностный слой кожи, а также проникать в поры (она растворяется в жировом слое). Поэтому она более предпочтительна для комбинированной и жирной кожи, склонной к образованию воспалительных элементов и закупорке пор.

PHA-кислоты

Это две кислоты: глюконовая и лактобионовая. Глюконовая кислота естественным образом вырабатывается в клетках кожи в небольших количествах, а в лаборатории ее получают с помощью брожения чистой глюкозы. Лактобионовая кислота состоит из сахара галактозы и глюконовой кислоты.

Особенность PHA-кислот заключается в большом размере молекул, которые не проникают глубоко и работают только на поверхности рогового слоя. Их воздействие получается более деликатным и при этом не таким глубоким, поэтому средства с PHA безопасны для чувствительной, реактивной кожи.

Пилинги от ARAVIA Professional: профессиональный подход ↑

Профессиональные химические пилинги ARAVIA Professional созданы для коррекции эстетических несовершенств кожи в рамках комплексных процедур в салонах красоты. Это строго профессиональные препараты — они предназначены для специалистов, которые могут определить реакцию кожи на кислоту и гарантировать безопасность процедуры.

Линия мультикислотных пилингов MG Peel System уже давно зарекомендовала себя среди косметологов и их пациентов, а линия пилингов-биоревитализантов Renew Biopeel — абсолютная новинка..

Пилинги-биоревитализанты сочетают в себе лучшее от двух профессиональных процедур: пилинга и биоревитализации. Их главная особенность — в составе. Помимо кислот, в них присутствует низкомолекулярная гиалуроновая кислота и мощный активный ингредиент с ревитализирующим действием.

Гиалуроновая кислота — биополимер, который синтезируется в организме. Как незаменимое соединение содержится в суставах и соединительной ткани, в коже и тканях нервной системы. С возрастом ее количество снижается, что приводит к потере упругости, тусклому цвету кожи, сухости, появлению морщин.

Преимущества низкомолекулярной гиалуроновой кислоты:

более глубокое проникновение в слои кожи;
мощное увлажняющее действие на все слои кожи, включая ретикулярную дерму;
стимулирует фибробласты к выработке собственных гликозаминогликанов;

связывает Н₂О в межклеточном пространстве, значительно повышая упругость тканей;

Пилинг-биоревитализант для жирной и проблемной кожи ANTI-ACNE RENEW BIOPEEL

Профессиональный пилинг нового поколения с эффектом биоревитализации на основе комплекса АНА-кислот (винной, гликолевой, молочной, яблочной, миндальной, лимонной) и гиалуроновой кислоты. Разработан с учетом потребностей жирной и проблемной кожи, склонной к появлению акне, комедонов и расширенных пор, тусклого цвета лица, элементов постакне.

Особенности: pH 1,5. Концентрация кислот — 40%.

акне;
себорея;
постакне;
себорейный кератоз;
нарушение микрорельефа кожи;
гиперпигментация;
расширенные поры.

глубокое очищение;
выравнивание цвета;
снижение гиперкератоза;
себостатическое действие;
ускорение разрешения воспалительных элементов;
избавление от следов постакне;
пролонгированное увлажнение.

Пилинг-биоревитализант для зрелой кожи LIFTING RENEW BIOPEEL

Профессиональный пилинг нового поколения с биоревитализирующим действием на основе молочной кислоты, гиалуроновой кислоты и ДМАЭ (диметиламиноэтанола). Разработан для увядающей зрелой кожи с видимыми признаками старения, снижением тонуса, дряблостью, тусклым цветом, с возрастной пигментацией и мелкими морщинами.

ДМАЭ (диметиламиноэтанол) — аналог холина, витамина группы В, предшественник ацетилхолина. В естественной форме есть в организме человека. С возрастом объем ДМАЭ в организме уменьшается, становится необходимым его поступление извне. ДМАЭ способствует выработке ацетилхолина, благодаря чему происходит подтягивание обвисших мышц и кожи. Улучшает кровоснабжение, помогая изнутри бороться с морщинами, сухостью и отеками. Защищает клетки от старения и действия свободных радикалов.

Особенности: pH 2,0. Концентрация кислот — 40%.

возрастные изменения;
ухудшение цвета лица;
наличие пигментных пятен и других признаков фотостарения;
потеря кожей тургора и упругости;
гиперкератоз;
гравитационный птоз.

пролонгированное увлажнение кожи;
активация процессов регенерации и омоложения;
повышение тургора и эластичности;
уменьшение глубины морщин;
видимый лифтинг-эффект;
выравнивание цвета лица.

Пилинг-биоревитализант для всех типов кожи ANTI-AGE RENEW BIOPEEL

Профессиональный биоревитализирующий пилинг нового поколения на основе гликолевой кислоты, гиалуроновой кислоты и коллагена. Предназначен для тусклой, уставшей кожи с первыми признаками старения, потерей эластичности, плотности и упругости.

Коллаген-гликопротеин — фибриллярный белок, составляющий основу соединительной ткани организма (сухожилия, кости, хрящи, дерма и т.п.) и обеспечивающий ее прочность и эластичность. С возрастом количество коллагена значительно снижается, соответственно структура кожи ухудшается. Коллаген оказывает омолаживающее и увлажняющее действие, возвращает мягкость и упругость, ускоряет регенерацию кожи.

Особенности: pH 1,5. Концентрация кислот — 35%.

возрастные изменения;
ухудшение цвета лица;
наличие пигментных пятен;
потеря тургора и упругости;
гиперкератоз;
рубцовые изменения.

коррекция возрастных изменений;
пролонгированное увлажнение кожи;
синтез коллагена и эластина;
повышение тургора и эластичности;
уменьшение глубины морщин;
выравнивание цвета лица.

Узнать больше о действии пилингов-биоревитализантов, получить протокол процедуры и скидку на приобретение продукции вы можете на мастер-классе «Химические пилинги ARAVIA Professional». Технолог-преподаватель расскажет об особенностях пилингов, о правилах подбора пилинга в зависимости от состояния кожи клиента, а также продемонстрирует выполнение процедуры на модели.

Читайте также: