Что за шарик под коже около анального отверстия

Обновлено: 25.04.2024

Шишка под кожей ануса Добрый день. Неделю назад появился зуд и небольшая боль в анальном отверстии. При подмывании под кожей нащупала уплотнение размером менее 5 мм, оно как бы передвигается немного под кожей ануса и прикреплено к стенке сфинктера, сама шишка вроде мягкая. При надавливании очень болит, в туалет больно ходить по большому. Невооруженным глазом не видно, только пальпацией можно найти. Мажу гепатромбин г. Пока особых улучшений нет. Сегодня купила еще детралекс. Сходить к проктологу нет возможности. Постоянно трогаю, проверяю, видимо от этого уже болит весь анус. Что это может быть? Заметила что после сна легче. Фото прилагаю. Спасибо заранее за ответ!

Добрый день. Обязательно очная консультация доктора. Можно хирурга. Не исключается парапроктит или геморрой. Самолечение заниматься не нужно.

Спасибо за ответ. Я сходила к проктологу 6 августа. Она посмотрела визуально и сказала что это тромбоз гемороидального узла. Я Паникер. поэтому попросила еще пальцем проверить внутри)))) Одела перчатки, потрогала. Сказала "ничего нового не вижу". Диагноз: острый тромбоз гемороидального узла, в описании: увеличение гемороидальных узлов до 1 см на 7 и 11 часах, на 11 часах с признаком тромбоза. Лечение Детралекс, гепатромбин и свечи релиф про после стула. Лечусь уже неделю. Вчера заметила что шишка стала меньше. Сегодня вообще не нащупала ее почти, очень маленькая и мягкая. НО! Вчера после туалета при "промокании" попы были незначительные следы крови (как сукровица) и сегодня утром тоже самое. При этом в туалет по большому ходить очень больно все эти дни лечения, как будто разрывает попу в том месте где узелок был. Врач теперь моя в отпуске и сможет принять не раньше 23 августа. Стоит ли бежать к другому или понаблюдать? Какая может быть причина того что появились признаки крови? Я начиталась страшилок про рак, боюсь очень.

На фоне такого лечения (оно замечательное) может возникнуть кровотечение - из-за гепатромбиновой мази. Это "отходит" тромб, организм его "выталкивает". По жалобам похоже узел вскрылся, там возник раневой дефект. Продолжайте лечение и на контроль к доктору после.

Добрый день! Доктор, спасибо за оперативные ответы. Если не затруднит еще скажите пожалуйста: 1) нормально ли что так больно ходить в туалет (боль именно в месте шишечки/тромба, как будто стеклом режет) а также болит отросток кожи который у меня всю жизнь анатомически есть и находится он как раз рядом с этой шишечкой, 2) Вы предположили что это тромб выходит, но разве он не должен был бы тогда лопнуть и выйти сразу целиком? 3) кровь только в момент туалета и очень незначительна, это даже не капли крови, а просто как прожилки небольшие на бумаге? 4) крови нет в течение дня и визуально не видно никаких травм в виде трещинок (если уж это тромб выходит). 5) больно дотрагиваться стало до кожного отростка, который у меня там всю жизнь. Извините за столько вопросов, просто очень переживаю. У меня впервые такое, а врач моя еще только через 2 недели будет.

Добрый день. Да, поход в туалет может вызывать боль. Анатомический отросток -- скорее всего это геморроидальная бахромка. Вариант нормы. Более подробное только при очной консультации. Тромб к сожалению не всегда и целиком "выходит", может на его месте из-за подкравливания появится новый. Не всегда визуально можно снаружи увидеть раны. Это видно при осмотре, пальпации и аноскопии. "Кожный отросток" тоже может воспалятся.

Консультация врача проктолога на тему «Шишка на анусе под кожей» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Владислав, температуры нет, да все хорошо у меня) шишку потрогал когда нажимаешь на нее больно, не понимаю какая она, плотная или мягкая)

Похоже на тромбированный наружный геморроидальный узел. Ваша задача сейчас: диета без острого копчений перченного и алкоголя добавить фрукты и овощи чтобы не было запоров. Мазь Релиф есть отлично 2-3 раза в день намазывать. Плюс так же 2-3 раза гепариновую мазь на этот узел. Детралекс 1000 мг таблетки или аналоги (флебодиа) по 1 т 1 раз в день 1 месяц . В горячую ванну не ходить обмывать там летней водой. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или лучше подмываться. Ограничить тяжёлые физические нагрузки. Шишки эти должны потихоньку уменьшаться в размере и перестать болеть. Планово потом покажитесь проктологу. Если образ жизни сидячий то каждые час полтора вставать и заниматься ЛФК. Будьте здоровы!

Владислав, благодарю вас! Но это не серьезное что то? Типо рак и т д? И еще вопрос , свечи релиф вставлять или нет? И релиф я мажу на сам узел , а не туда. Это неправильно? Нужно туда?

Фото не совсем четкое , должны понимать что очный осмотр ничего не заменит.если вокруг там нет покраснения и в туалет ходить не больно и нет температуры значит и не парапроктит Рак и тд не так проявляется. Узел наружный можно просто мазать. Если вдруг чувствуйте что и внутри есть подобная шишка тогда можно конечно ставить свечи . Потом планово не забудьте показаться хирургу или проктологу лучше для определения дальнейшей тактики. Удачи !

Это наружний геморроидальный узел. Венарус(детралекс) 1000мг 1-2дн по 1 к 3р/д, 3-4дн по 1к 2р/дн, с 5го дня по 1к один раз в дн до конца упаковки. Свечи натадьсид по 2св 2р/д 7дней. Диета ограничить сладкое, жирное, острое. По возможности забыть про туалетную бумагу замена- душ. Выздоравливайте.

Здравствуйте, это острый наружный геморрой. Избегать запоров. Есть достаточной пиши богатой клетчаткой, плюс питьевой режим 1,5-2,0 л/сутки. Убрать из диеты на время обострения, а далее ограничивать острую, маринованную, жареную пищу, алкогольные напитки.
2. Медикаментозной лечение: Проктозан 2-3 раза в сутки ректально 7 дней или свечи Релиф 3-4 раза в сутки 7 дней; Мазь Гепатромбин Г 3-4 раза в сутки; Флебодиа 600 по 2 к. 3 раза в сутки в т.ч. 7 суток далее можно продолжить по 1 табл. В сутки с профилактической целью в течение 2-х месяцев;
3. Если беспокоят запоры можете в качестве легкого слабительного на период обострения использовать препарат Мукофальк 1 п./сутки.
4. Не используйте туалетную бумагу, перейдите на гигиенический душ или влажные салфетки.

Это как автодетали, Детралекс оригинал ( дороже и лучше) Флебодиа ( хороший аналог , немного дешевле, тоже хорош). Остальные китайские дубликаты , в тч якобы российской сборки

Первые четыре дня по 3 грамма в сутки, затем неделю по 2 г в сутки. Детралекс бывает по 500 мг , либо 1000. Сэ

Здравствуйте, Антон !
Это не геморрой , а именно тромбоз геморроидальной вены !
Правильное его лечение заключается в том, что в первые же дни возникновения сделать операцию : ПОД МЕСТНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ , НЕБОЛЬШИМ РАЗРЕЗОМ ВСКРЫТЬ ПРОСВЕТ ТРОМБИРОВАННОЙ ВЕНЫ, ВЫДАВИТЬ ОТТУДА ТРОМБ И НАЛОЖИТЬ 1 - 2 ШВА !
Операция эта несложная, опытный хирург мог бы это сделать в поликлинике и в этот же день Вас отпустить домой, на амбулаторное лечение !
Но сейчас , в условиях карантина, во первых сложно попасть к проктологу или хирургу, а если и попадёте, то не исключаю ,что они могут просто назначить Вам консервативное лечение не удалив тромб, оставив его на самостоятельное рассасывание в течение длительного времени !
Когда рассосётся тромб без операции , сказать трудно , но как правило это длится от 3 - х недель до 2 - х месяцев !
Так что , если нет возможности обращаться , то необходимо проводить длительное лечение :
- ФЛЕБОДИА (или Венарус, - раз Вы его начали принимать ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 1 МЕСЯЦ (схема приёма, применяемая при геморрое ,- не нужна);
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ПРОКТОГЛИВЕНОЛ , СВЕЧИ , ПО 1СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ,НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ МИРАМИСТИНОМ 5 ДНЕЙ ;
- ЧЕРЕДОВАТЬ ПРИМЕНЕНИЕ ГЕПАРИНОВОЙ МАЗИ(ПОСЛЕ 7ДНЕВНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРОКТОСЕДИЛ, В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ ) И МАЗИ ПРОКТОСЕДИЛ (ПЕРВЫЕ 7 ДНЕЙ ) ;
- КАК ТОЛЬКО ПОЯВИТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ , ОБРАТИТЕСЬ К ПРОКТОЛОГУ ОЧНО !
Повода для тревоги и паники нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Лариса, доброе утро!
На представленном фото нет наружного геморроя.На фото представлена анальная бахрома, образующаяся после острого приступа геморроя(т. к спавшиеся узелки после излечения геморроя).
Расскажите пожалуйста про ваши боли? Боль локализуется именно в прямой кишке или давит весь малый таз? Температуры нет? Боли в поясничной области?

Лариса, под кожей снаружи возле ануса, если я правильно поняла?
Уплотнение болезленное? Твёрдое или размягченное?Горячее на ощупь?

Лариса, это уплотнение под анусом нужно смотреть, т к может оказаться начинающимся парапроктитом.
Когда появилось данное уплотнение?

Лариса, спасибо, посмотрела. Там действительно, если присмотреться имеется уплотнение возле самого ануса, слегка розоватое.
Думаю на фоне длительного лечения(также могла от каловых масс) присоединилась инфекция и образовался воспалительный инфильтрат (подострый парапроктит).
Рекомендую
1. Супракс 400мг по 1т*1р в день 7дней(антибиотик)
2. Нимесулид по 1т*2рв день 5 дней после еды под защитой омепразола (противовоспалительное)
3. На инфильтрат гепатромбин мазь, выдавить на бинт и приложить к инфильтрату и стараться так день ходить с ним/держать на инфильтрате.
Во внутрь вставлять Релиф Про. Все после гигиенических процедур.
4. Острого, солёного, специй не кушать.
5. Не пользоваться туалетной бумагой, подмываться после дефекации.
Обязателен осмотр хирурга или проктолога!

Лариса, можно попробовать применить мазь с антибиотиком местно.
Вы можете поступить так - на день приложить к инфильтрату мазь с антибиотиком(обычно берут офломелид, Левомеколь) , а на ночь прикажите гепатромбин. Таким образом 2 мази будут работать (и противомикробное действие , чтобы не нагноилось , и рассасывающее действие).
Так будете спасаться до очного осмотра доктора!

Да, можете пару дней попробовать применить его местно и наблюдать изменения в динамике, если боли уменьшается, то так и продолжить.

Здравствуйте, Лариса.
По фото ничего критичного нет и не связано с Вашими жалобами. Это анальные бахромки-перерастянутая анодерма после перенесенного геморроя.
Как у Вас со стулом? Акт дефекации болезненный? Примесь крови, слизи в кале присутствует? Боли в животе не беспокоят?

В таком случае можно предположить, что внутренние геморроидальные узлы полнокровные. Застой венозной крови в них может давать чувство распирания.
Но это только предположение, обязательно необходимо смотреть очно, поскольку беспокоит это Вас уже долгое время. Рекомендую Вам обратиться к проктологу или хирургу очно, пройти ректороманоскопию.
Сейчас можно начать Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 30 дн.
Свечи в прямую кишку - релиф ПРО 1СВ 2Р.Д 7ДН, Затем перейдите на свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку.
Соблюдайте диету без острого, копченостей, жирного, жареного, алкоголя.

Температуры на протяжении последних 3х мес не было? Когда появилась такая острая боль? Над уплотнением кожа не гиперемирована?

Ольга, сфотографировала боль и уплотнение ближе к влагалищу, по ощущениям все твёрдое возле ануса как в напряжении

Лариса, попробуйте мазь релиф ПРО 2р.д тонким слоем 7дн на анус и перианальную область, дать впитаться, затем сверху салфетка с мазью офломелид 2р.д (мазь содержит антибиотик).10дн. Есть подозрение, что у Вас хронический парапроктит с инфильтратом.
Нимесил1п 2р.д 5дн с омепразолом 20мг 2 р д внутрь.
Если лучше не станет, тогда необходимо обратиться к проктологу очно.

Спасибо да боль не такая у
Меня как
Раньше при таких шишках, щас все давит как
Под кожей что то сидит , щас пойду за мазями этими Ольга,

Полечитесь.
Но в плановом порядке или если почувствуете ухудшение, не откладывайте, обратитесь к хирургу или проктологу, надо обязательно очно смотреть, пальпировать.
Выздоравливайте!

Более эффективна в рассасывании инфильтрата, отека - релиф ПРО.
Я Вам выше расписала, как лечить. Антибиотик системно не нужен. У Вас температура нормальная

Ольга, здравствуйте! Сегодня была у врача , обнаружен внутренним Геморой 2 стадии и одна
Папиллома но это неточно сказал врач…. Сказал надо лагерем удалить! А надо ли ? Мой дискомфорт он сказал не знает чем вызван что узлы синие но небольшие не должны так влиять…..остались одни вопросы. Назначил. Сечи проктогливенол, ванны, гель метронидащол, детралекс. Когда спросила моет ли эта папиллома вызывать дискомфорт он не мог дать точного ответа, сказал надо в е удалять и узлы тоже

Здравствуйте.
В таком случае надо сделать узи органов малого таза +уздг вен малого таза или в идеале мрт органов малого таза с контрастом.

Покажет, что Вам давит на промежность настолько интенсивно, если геморрой не выраженный.
Папиллому надо удалить

Это может давить как геморрой 2ст, так и необходимо исключить образования в малом тазу. Узи органов малого таза

Здраввтуйте. Учитывая что уже 3 месяца симптомы я бы лучше сходил к специалисту на осмотр и принял какое либо решение возможно в пользу оперативного лечения, 3 месяца не дело мучаться. Лечение правильно но рекомендую свечи кетонал или релиф адванс с целью противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Так же следует диету держать исключать острое копченое жирное жареное алкоголя. Избегать стрессов переохлаждений длительных физ и статических нагрузок. Пить больше жидкости и обиваться мягкого стула можно принимать слабительные. Из флеботоников рекомендую детралекс принимать по 1000 мг 1 раз в сутки. Стоит подмываться после акта дефекации и стараться не тужиться во время. Так же рекомендую ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки. будьте здоровы

Из статьи вы узнаете из-за чего может появиться шишка в области заднего прохода, что делать и как лечить недуг, какие мази и свечи можно применять?

Причины появления шишек между ягодицами

Шишка в заднем проходе у мужчин и женщин может появляться из-за разных причин. например, в результате:

ушиба;
банальной инъекции;
единичного фурункула или фурункулеза;
абсцесса;
образования липомы;
узловой эритемы;
опухоли различного генеза;
укуса насекомого;
попадания в ткани аноректальной области инородного предмета;
острой аллергической реакции на белье из синтетических волокон.

Чем бы ни оказалась шишка возле ануса – это повод для консультации с врачом, даже если причина появления известна и не вызывает опасения. Опасность заключается в недостоверном диагнозе и формировании осложнений, опасных для жизни.

Чем могут оказаться шишки в области ануса

Чаще всего шишка возле заднего прохода – это геморроидальный узел, опухшие и воспаленные вены прямой кишки и перианальной зоны. Провоцирующими факторами появления геморроя являются:

постоянные запоры;
малоподвижный образ жизни;
наследственная предрасположенность к геморроидальной патологии;
чрезмерное использование слабительных;
поднятие тяжестей;
длительное статичное сидение или стояние;
лишние килограммы;
курение и алкоголизм;
беременность.

К какому врачу обратиться с шишкой на попе

Шишка на анальности, особенно если она сопровождается болью, заставляет человека обратиться к врачу. Лечение патологических образований осуществляет проктолог или врач-хирург. Иногда может потребоваться консультация инфекциониста или онколога.

Что делать, если шишка возле заднего прохода лопнула и кровоточит

Разрыв шишек в заднем проходе – следствие очередного обострения запущенного геморроя с тромбозом геморроидальных узлов. Лопнувший варикозный узел – это открытая кровоточащая ранка с постоянной угрозой вторичного инфицирования или развития серьезной анемии, особенно у пожилых. Кровь нужно остановить. До посещения врача необходимо:

использовать лед из холодильника в виде компресса проблемной зоны на 10-15 минут;
дезинфицировать шишку в анальном отверстии перекисью водорода (можно сделать сидячую ванночку с прохладным, розовым раствором марганцовки);
смазать узел геморроя мазью Вишневского;
купировать боль поможет таблетка Кеторола, Ибупрофена, Нурофена;
для снятия воспаления можно использовать свечи с прополисом или адреналином, способствуют заживлению облепиховые суппозитории.

В день разрыва шишки возле заднего прохода нужен постельный режим, ограничение физического труда, запрещено поднятие тяжестей. Врач подберет индивидуальную схему терапии для каждого.

Чем помазать геморроидальную шишку, если она болит

Применение мазей – самое разумное для уменьшения неприятных ощущений при наружном геморрое (непосредственный контакт с пораженной областью). Наличие специальных аппликаторов делает актуальным использование мазей и при внутреннем геморрое. Наиболее эффективны:

Гепариновая мазь содержит гепарин и анестезин – применима при осложненных геморроидальных шишках, расположенных в области заднего прохода, убирает подкожные тромбы, не всасывается в кровоток (аналогично действует Гепатромбин – комбинированное средство на основе гепарина, аллантоина и декспантенола);
Троксевазиновая мазь – местный венотоник, купирует пастозность, зуд, боль;
Проктозан предназначен для снятия остроты геморроидального процесса, останавливает кровотечение, снимает боль, зуд, ускоряет регенерацию;
Релиф (вся линейка мазей и гелей на основе масла акульей печени) – сильнейший анестетик и регенерант, за счет гормонального компонента Релиф Ультра особенно эффективна после операции по удалению геморроя – купирует воспаление, болевой синдром (конкурирует с линейкой мазь Проктоседил с гидрокортизоном);
Прокто-Гливенол – улучшает отток лимфы, убирает воспаление, боль, пастозность;
Безорнил – антисептик с болеутоляющим действием;
Постеризан – иммуномодулятор, быстро снимает воспаление, боль, предупреждает прогрессирование геморроя;
Ауробин – благодаря составу: декспантенол, триклозан, лидокаин – быстро снимает воспаление и боль, витамины – регенерируют ткани, убыстряют процесс выздоровления;
Мазь Вишневского – на основе дёгтя, ксероформа оказывает антивоспалительное действие, дезинфицирует аноректальную зону;
Мазь Флеминга – гомеопатическое средство от геморроя из экстракта календулы, гамамелиса, конского каштана, оксида цинка, ментола: подсушивает и предупреждает инфицирование;
Левомеколь – комбинация метилурацила и левомицитина, используется при всех видах геморроя в качестве противовоспалительного и антибактериального средства.

В аптечной сети сегодня можно купить мази, гели, кремы для лечения и профилактики геморроидальных шишек отечественных и зарубежных производителей. По своей эффективности российские мази не уступают зарубежным аналогам, а стоят на порядок дешевле.

Профилактика патологий

Выполнение рекомендаций врачей по профилактике геморроя помогает избежать возможных неприятностей в будущем, поэтому относиться к ним следует с максимальным вниманием и ответственностью:

диета обязана включать достаточное количество пищевых волокон, сбалансированный питьевой рацион (40 мл чистой воды на 1 кг веса человека);
для оптимальной эвакуации каловых масс из кишечника нельзя допускать излишнего потребления молочных продуктов и мучных изделий;
необходимо исключить алкоголь, чрезмерно острые или пряные блюда;
периодически надо включать в рацион продукты, способные поддерживать нормальную микрофлору кишечника, минеральные воды, которые балансируют водно-солевой обмен;
врачи советуют заняться гигиеной дефекации: никаких длительных сидений на унитазе, влажный туалет аноректальной зоны (в идеале – подмывание прохладной водой после каждого опорожнения кишечника);
следует нормализовать двигательную активность: при сидячей работе – каждый час 10-минутная разминка в виде ходьбы или легких физических упражнений, тренировка мышц промежности и брюшного пресса (напряжение-расслабление);
нужно избегать злоупотребления слабительными, которые не могут устранить причину запора, а лишь временно убирают симптом – провокатор геморроидальных узлов;
тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, силовые нагрузки в спортзале – табу;
нестандартная интимная близость через ректум должна быть исключена;
следует отказаться от ношения слишком обтягивающего белья, одежды, тугих поясов;
каждый человек обязан следить за своим здоровьем: не диагностированные вовремя проблемы с поджелудочной железой, щитовидкой, набор веса, не леченное расстройство кишечника – лишний шанс заболеть геморроем, поэтому ежегодная диспансеризация должна стать нормой жизни;
во время беременности для предупреждения застоя в малом тазу будущим мамам необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, много гулять, ходить пешком, в питании использовать специально сбалансированную диету.

Выполнение рекомендаций – гарантия отсутствия патологии даже в варикозно расширенных анальных кавернах и формирования шишек в заднем проходе, аноректальной зоне.

Из статьи вы узнаете, что делать, если геморрой осложнен периодическим выпадением геморроидальным узлов, как отличить шишки от других заболеваний, лечение патологии.

Выпадение внутреннего геморроидального узла за пределы анального отверстия.

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Геморроидальные каверны начинают выпадать на второй стадии геморроидальной болезни. Это основная отличительная особенность данной стадии развития геморроя, как и тот факт, что выпавшие шишки самопроизвольно встают на место после устранения усилий, их вызвавших. Причинами патологического процесса называют:

дегенеративно-дистрофические изменения в мышцах и фиброзных тканях аноректальной области;
застойные явления в анусе с нарушением микроциркуляции и регионального кровотока;
растяжение и деформацию сосудистых стенок;
случайные травмы ректум;
наследственную слабость вен.

Провоцирующими факторами при этом считаются:

погрешности в питании: употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки;
гиподинамию;
статичное положение сидя или стоя длительный период времени;
запоры;
чрезмерное увлечение алкоголем;
беременность и родоразрешение.

Причиной выпадения узлов может быть и опухолевый рост.

Выпадение прямой кишки или геморрой как отличить?

Схожесть этиологии и клинических проявлений заставляет врачей дифференцировать выпадение ректум или узлов геморроя. Отличительными признаками при этом являются:

Геморроидальные узлы	Прямая кишка
Основная причина – застойные явление в аноректальной области	Основная причина – повышение внутрибрюшного давления или анатомические особенности пациента
Ведущие симптомы: увеличение узлов, кровотечение, дискомфорт перианальной зоны	Главный симптом – недержание кала, нарушенная герметичность на фоне сильного дискомфорта
Болевые ощущения патогенетичны	Боль возникает только при остроте процесса или его осложнениях
Кровоточивость характерна для всех стадий геморроя	Подкравливание – редкость, появляется с течением времени
При обострении: резкая боль, изменение цвета узлов, отек, температура	При обострении процесса: резкая боль с выпадением кишки не менее, чем на 8 см
При выпадении: четко видны продольные границы между узлами, зубчатая линия ануса не вывернута, не визуализируется	Выпадение сопровождается: выворачиванием зубчатой линии ануса, которая заметна на глаз, при однородности кругового кольца ректум
Тонус ануса повышен	Тонус ануса снижен
Пролапс не более 2 см	Пролапс достигает 20 см
Лечение комбинированное: консервативное или оперативное	Лечение только оперативное

Как выглядит выпадающий геморрой?

Отметим, что выпадают только внутренние геморроидальные узлы. При этом пролапс шишки выглядит следующим образом: узел находится за пределами анального кольца, как правило, большого размера, воспален, гиперемирован или тромбирован, с синюшным оттенком, покрыт слизистой, подкравливает, болит. Есть риск ущемления геморроя, неожиданное выпадение которого вызывает сильную боль, анусом с развитием ишемии и некроза, присоединения вторичной инфекции.

При выпадении внутреннего геморроидального узла, сфинктер может его пережать.

Если выпал не один геморроидальный узел, а несколько, их провисание напоминает виноградную гроздь, где каждая «виноградина» отделена от другой и может быть прощупана индивидуально.

Выпавшие геморроидальные узлы второй стадии небольшие по размерам и вправляются самостоятельно. Узлы 3-4 стадии – результат запущенного геморроя, вправляются только руками, с трудом, подлежат оперативному лечению.

Выпадение геморроя не редкость. Иногда достаточно обратиться к врачу и надолго забыть о случившейся неприятности, а в другом случае пролапс может быть частым и приносить дискомфорт, страдания. Поэтому возникает проблема вправления узлов самостоятельно.

При неудаче – обратиться к врачу.

Какие препараты помогут купировать симптомы

Основная цель лекарственных средств при выпадении геморроидальных узлов – купировать симптомы геморроя: воспаление, боль, кровотечение. Обычно, на ранних стадиях геморроя при выпадении узлов применяется консервативная терапия. Больному выписывают системные венотоники (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Флебодиа 600) и болеутоляющие (Найз, Диклофенак, Ибуклин), а также средства местного применения (свечи, крем, гель: Релиф, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт).

При риске тромбоза подключают препараты на основе гепарина – гепариновую мазь, которую врачи называют лучшей при выпадении геморроя, Гепатромбин Г.

Проктолог может предложить малоинвазивные техники для удаления геморроидальных узлов.

На поздних стадиях запущенный геморрой лечится только оперативно. Однако для подготовки к операции используют все те же препараты, которые назначаются на ранних стадиях патологии.

Методы лечения выпадающего геморроя

Геморроидальный пролапс можно убрать малоинвазивными методиками на ранних стадиях болезни, начиная с первой. Или удалить радикально на поздних стадиях, когда геморрой запущен и не поддается никакому лечению, кроме классической геморроидэктомии по Миллигану-Моргану с иссечением узлов или геморроидопексии по Лонго.

Марьяна Абрицова рассказывает о геморроидэктомии. Звук плохой, а информация полезная.

К малоинвазивным техникам относят:

дезартеризацию – поочередное перевязывание питающих узел сосудов под контролем ультразвука;
латексное лигирование – исключение узла из нормального кровотока путем пережатия основания латексным кольцом с последующим отмиранием каверны и выводом наружу естественным способом;
склеротерапия – введение в узел специального вещества-склерозанта, склеивающего стенки каверны с дальнейшим запустеванием шишки;
фото- или лазерная коагуляция – прижигание узлов лучом инфракрасного света или лазера;
редко, по показаниям – криотерапия – вымораживание узла жидким азотом.

Что запрещено, если выпали геморроидальные шишки?

При пролапсе геморроидальных узлов нельзя:

ходить (нужно лежать на спине, чтобы снизить нагрузку на мышцы таза и аноректальной области);
использовать туалетную бумагу любой степени мягкости – только подмывания после каждой дефекации;
носить обтягивающее белье и одежду, особенно джинсы, шорты, брюки;
лежать на мягком, только достаточно жесткая поверхность, оптимально – ортопедический матрас;
долго сидеть на унитазе, еще хуже – в неудобной, неустойчивой позе;
затягивать с вправлением.

Ошибочно представление об активном движении после выпадения геморроя, чтобы активировать мышцы аноректальной зоны. Ходьба – мера профилактики, но, когда узел выпал, движения сводятся к минимуму.

Читайте также: