Что в гомеопатии от генитального герпеса

Обновлено: 30.04.2024

Герпес в переводе с греческого «ползущий». На данный момент актуальность этого заболевания не уменьшилась. Оно встречается более чем у 90% населения.

Что такое герпес

Чаще всего проблемы вызывает вирус простого герпеса 1 и 2 типов. 1 тип - это герпес на губах, глазах и полости рта. 2 тип - это генитальный герпес и герпес беременных и новорожденных.

Как понять, что это именно герпес?

Возьмем к примеру самый банальный герпес на губах. Первое что чувствует человек это зуд в области губ (часто может и не заметить в течении дня). В этот же день появляется краснота и красные пятна. На следующие сутки в месте покраснения появляется пузырек и отек. Спустя 3-5 дней образуется корочка на месте лопнувших пузырьков. Через 7-9 дней все симптомы проходят. Также в стадию с пузырьками может подняться температура до 37,5—38,5°С и появиться боль.

Но для достоверного подтверждения диагноза необходим анализ крови на наличие специфической реакции организма на вирус (IgM) он будет говорить о том, что на момент сдачи крови у вас протекает острый период болезни.

При генитальном герпесе, также берут на исследование выделения из половых путей и уретры. Обязательна консультация специалиста (дерматовенеролога).

Стоит обратить внимание, что вирус не выводится из организма после перенесенной ветрянки, а остается «жить» в определенном отделе нашей нервной системы, поэтому сдавать анализ на Ig G не имеет смысла.

Как можно заразиться

Заражение происходит через слизистые:

Губ
Рта
Носа
Гениталии
Глаза
Через кожу при контакте с биологическими жидкостями (слюна, моча, сперма, слезы, выделения из носа, непосредственно жидкость из герпесного пузырька).

То есть чаще всего заражение происходит при несоблюдении гигиены и защиты при половом акте. Так же при расчесывании уже появившихся пузырьков происходит занос на новые участки кожи и слизистых.

Отдельный путь заражения от матери к плоду, на данный момент является обязательным обследование на ВПГ-1,2 у планирующих беременность и беременных женщин.

Инфекция поражает нервную систему и опасна своими последствиями для организма.

Как себя вести при герпесе

Не трогать высыпания руками, если задели, то сразу же мыть руки.
Использовать отдельную посуду, косметику, полотенце.
Воздержаться от поцелуев и половых контактов.
Наносить лечебные гели и мази ватной палочкой, а не руками.

Для достоверного подтверждения диагноза необходимо сдать анализ.

Препараты

Рассмотрим подробно группы препаратов для лечения

Данная группа препаратов воздействуют непосредственно на причину, сам вирус. Курс и схему приема назначает врач после комплексного обследования.

Переносимость препаратов достаточно хорошая, противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Так же осторожно и под контролем врача применение у лиц с почечной и печеночной недостаточностью. Детям дозу определяет педиатр исходя из расчета по весу.

2. Препараты интерферона:

При заболевании герпесной инфекцией происходит снижение выработки собственного интерферона альфа , а это означает снижение защитных сил организма от вируса.

Противопоказаний у данной группы практически нет. Она является основным способом лечения такой уязвимой группы как беременные и кормящие женщины.

Используют для стимуляции выработки собственного интерферона и избежания усугубления течения и распространения инфекции. Переносится достаточно хорошо. Противопоказания у каждого препарата определенный возраст указанный в инструкции.

Местные антибактериальные и противовирусные препараты:

Данные препараты применяются при герпетических поражения слизистой рта, обладают антибактериальным, противовирусным действием, а также снимают воспаление и обезболивают.

Мазь Зовиракс и Зовиракс Дуо актив
Виферон
Инфагель
Панавир

Обладают местным противовирусным действием, Зовиракс Дуо Актив в сочетании с гормоном гидрокортизоном дает быстрое снятие воспаления и соответственно боли, также не дает образоваться новым пузырькам. Но так как в составе гормональная составляющая, очень внимательно необходимо прочитать инструкцию. Только с 12 лет. Перед применением любых мазей и гелей необходимо очистить кожу от косметики и загрязнений.

Иммуномодуляторы под контролем иммунограммы:

Полиоксидоний

Только под контролем иммунолога.

Снимают боль, воспаление и так же при необходимости температуру.

Помогают избежать отечности.

Витаминные комплексы:

Витрум
Компливит
Селен
Цинк
Витамин С

Также отдельно можно выделить вакцину против герпеса. Показана она взрослым, которые болеют герпесом более 3 раз в год и высоким титром антител, пожилым лицам, ВИЧ-инфицированным. Также детям которые не переболели ветрянкой.

Лечение беременных женщин выбирается в зависимости от срока беременности, строго акушером-гинекологом и зависит от степени тяжести течения!

Герпес-является комплексной проблемой. Причиной повторяющегося или впервые возникшего герпеса является снижение иммунитета, гормональные изменения.

Главной профилактикой является поддержание работы иммунитета:

Полноценное питание,
Достаточное количество мяса, рыбы и овощей.
Прием комплексных витаминных препаратов содержащих обязательно: цинк, витамин А, Е, С.
Необходимо контролировать уровень железа в крови.
Самым большим органом нашей иммунной системы является кишечник, необходимо поддерживать его работу, при необходимости принимать про- и пребиотики.
Иметь постоянного полового партнера и соблюдать правила гигиены.
В случае частого повторения инфекции ставить прививку в периоды «затишья».
Людям имеющим системные заболевания (сахарный диабет 1,2 типов и т.д) необходим контроль и поддержание основного заболевания в стадии компенсации.

Федеральные клинические рекомендации по ведению больных генитальным герпесом- Москва 2015; Клинические рекомендации простой герпес у взрослых-2014 год;

Герпес - вирусное заболевание. Носителями являются почти все жители планеты (90-95%), но болеют им далеко не все. Нужны определенные условия, чтобы спрятанный глубоко в мозговых ганглиях вирусный организм, начал действовать и проявился наружу. Простой герпес может быть двух типов:

Первый тип локализуется в области лица и слизистой оболочки рта.
Второй - в области гениталий, но может поражать мозговую оболочку и вещества головного мозга.

Принципы гомеопатического подхода в лечении герпеса

Аллопатическая медицина лечит герпес при помощи противовирусных препаратов, то есть воздействует непосредственно на последствие болезни, а не на ее причину. Таким образом гасятся очаги воспаления на слизистой, пузырьки лопаются, подсушиваются, а сам вирус исчезает.

Иммуномодулирующие препараты дают неплохой начальный эффект, но действие гормонов в организме предугадать нельзя. При решении узкой проблемы происходит вмешательство во все структуры жизнедеятельности. Это риск и его нельзя считать оправданным.

Гомеопатия при герпесе исповедует абсолютно другой подход. Она направляет внимание на главную причину болезни и работает непосредственно с иммунитетом человека. При этом используются естественные природные настойки, микстуры, втирания, а не новейшие иммуномодулирующие препараты на гормональной основе.

Задача гомеопатического лечения при герпесе - восстановить природный баланс защитных сил организма и вернуть иммунитету способность держать болезнь в угнетенном состоянии. Нужно так перенастроить организм, чтобы он сам нейтрализовал проснувшийся вирус. Источник: flickr (drpretty derm).

У каждого свои причины активизации вируса герпеса: промоченные ноги, охлаждение, сырая погода, время перед месячными. Поэтому лечение данного вируса всегда индивидуально.

В гомеопатии не существует единого рецепта борьбы с этой болезнью. Гомеопат оценивает все: течение, причины, локализацию распространения на слизистой, вес, внешний вид человека. Все средства назначаются только индивидуально. В ходе лечения может меняться лекарство, дозировка, способ разведения.

Индивидуальный подход помогает перевести болезнь в регрессивное состояние очень надолго. Но следует учесть, что гомеопатия - это отсроченный результат. Препараты начинают действовать, когда их в организме накопится достаточное количество.

Это интересно! Ученые не могут назвать вирус однозначно негативным явлением. Последние исследования показывают, что способность вирусов менять геном, служит большую службу человечеству. Образно говоря, они помогают нам не вымереть как мамонты. Гены приспосабливаются к любым изменениям: климатическим, бактериальным, составу воздуха, новой пище и т.д.

Особенности протекания и лечения герпеса у детей

Герпес попадает в организм ребенка разными путями. Он может заразиться им во время родов, от мамы, от других взрослых на прогулке. Если мама является носителем, малышу попадут антитела. Но действовать они будут только до 6 месяцев в случае искусственного питания и пока мама кормит грудью, если малыш на естественном вскармливании.

Герпес у грудничков из воспаленных слизистых может перерасти в генерализованную инфекцию. Существует большая опасность поражения нервной системы (ДЦП), мозга (менингит), а также инфицирование ротовой полости (стоматит). Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Гомеопатические средства при лечении высыпаний малышам показаны, но из-за большой опасности осложнений, их нужно сочетать с медицинскими препаратами. При лечении более старших детей (после 3 лет) следует осторожно относиться к любым наружным спиртовым настойкам. Кожа у детей еще нежная и спирт может оставить ожог, что еще больше усугубит ситуацию и будет способствовать распространению инфекции.

Наиболее эффективные гомеопатические средства от герпеса

Меркуриус коррозивус (Mercurius) - применяют при сильном воспалительном процессе на слизистых оболочках рта. Высыпания пурпурно-красные, десна опухшие, больно глотать и присутствует неприятный гнойный вкус. (Echinacea оligoplex)- препарат назначают при частых рецидивах заболевания. Обеспечивает повышение иммунитета и восстанавливает защитные функции организма. Эхинацею используют, если имеются нагноения, стойкие трещины в уголках рта. Улучшает состояние иммунитета.

Обратите внимание! Препарат имеет противопоказания: кормление грудью, беременность, лейкемия, туберкулез, при рассеянном склерозе, различных аутоиммунных проблемах, грудной и детский возраст, повышенная чувствительность к активному действующему веществу.

Возбудитель герпеса относится к тем вирусам, ко¬торые единожды внедрившись в организм, остаются в нем навсегда. Как можно защититься от опасного заболевания? И как противостоять инфекции, если заражение все-таки произошло?

Герпес (от греч. herpete, что означает «ползти») — широко распространенное заболевание, вызываемое вирусами семейства Herpesviridae, которое насчитывает около 100 микроорганизмов и отличается многообразием клинических проявлений, как правило, хроническим течением, а также различными путями передачи возбудителей инфекции. Из многочисленного семейства герпесвирусов лишь 8 вызывают заболевания человека.

Простой рецидивирующий (повторяющийся) герпес - заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ), проявляющееся зудящими высыпаниями в виде пузырьков (везикул), которые могут возникать на любом участке кожи и слизистых оболочек. Инфицированпость населения Земли ВПГ чрезвычайно высока, более 95%.

Различают две основные группы ВПГ: 1 и 2 типов (ВПГ-1. ВПГ-11). ВПГ-1 чаше вызывает поражения кожи лица (называемые в народе «лихорадкой» или «простудой»), верхних конечностей, ВПГ-11 — поражение гениталий.

Путешествие вируса в организме

Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель (внешних проявлений болезни нет, но вирус выделяется со слюной, мочой, отделяемым органов мочеполовой системы). Вирус передается контактным, воздушно-капельным путями, при переливании крови и пересадке органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным путем (через плаценту) и во время родов.

Установлено, что в 40% случаев первичное инфицирование ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие активные признаки герпетической инфекции (обычно рецидивирующий (повторяющийся) герпес губ). Вирус простого герпеса попадает в организм через травмированные кожу или слизистые оболочки (красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива), — где появляются типичные пузырьковые высыпания (результат жизнедеятельности вируса), и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. Вирусные частицы достигают нервных узлов (ганглиев) центральной нервной системы, где и сохраняются в неактивном виде пожизненно. Например, при герпесе лица вирус сохраняется в ганглиях тройничного нерва, при герпесе гениталий — в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Из нервных ганглиев начинается движение вирусных частиц на периферию — кожу, слизистые оболочки, и развивается очаг инфекции при рецидиве.

В определенных условиях ВПГ размножается в лимфоцитах (клетки крови), что приводит к их поражению и нарушению генетических механизмов, контролирующих иммунные реакции. Клинически это проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, слабости, повышении температуры тела, увеличении лимфатических узлов.

Рецидивирующее течение заболевания наблюдается у 17-50% населения, инфицированного ВПГ. Обострения герпеса возникают после различных провоцирующих факторов: переохлаждения, психической или физической травмы (стоматологических, гинекологических врачебных манипуляций), приема алкоголя, на фоне гормональных всплесков («менструальный герпес»). Известен «солнечный герпес», который появляется под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Однако стоит отметить, вирус герпеса может в течение жизни человека ни разу не проявиться в виде болезни.

Многолик, коварен

Свойства ВПГ таковы, что в инфекционный процесс могут вовлекаться практически все органы человека, что позволяет говорить о герпесе, как о «герпетической болезни» с преимущественным поражением той или иной системы органов. Например, могут быть поражены глаза, ЛОР-органы (глотка, гортань, ухо), легкие, половые органы, желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система (оболочки мозга, нервы), кожа и слизистые оболочки (лицо, губы, слизистая полости рта) и пр.

Частота и интенсивность обострений при рецидивирующем герпесе зависят от активности (агрессивности) возбудителя, а также от сопротивляемости организма человека.

Обострения герпетической инфекции далеко не всегда сопровождаются появлением типичных высыпаний в виде пузырьков. Коварство герпеса заключается в том, что очень часто человек, не подозревая, становится источником инфекции для окружающих. Это относится и к герпесу лица и к герпесу половых органов, который зачастую проявляется только выраженной болью (соответственно в области лица или в малом тазу).

При обострении герпеса (при появлении высыпаний) пациент становится остро заразным. Поцелуй любимого человека или родственника во время обострения может привести к появлению герпеса у здорового ранее человека. К тому же, при неблагоприятном стечении обстоятельств, несоблюдении правил личной гигиены могут возникнуть условия для самозаражения. Так, вирус, из очага на губах может быть занесен руками в глаза, половые органы. При наличии микротравм в этих областях возникают новые очаги заболевания: герпес глаз или генитальный герпес.

Генитальный герпес

Генитальный герпес (ГГ) - одна из наиболее распространенных инфекций органов мочеполовой системы, чаще вызываемая ВПГ-11. Инфицирование происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, орально-генитальном, генито-ректальным и орально-анальном контактах. Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

При первичном генитальном герпесе инкубационный период (период от заражения до появления первых симптомов инфекции) составляет 1-10 дней и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением. Клинические симптомы первичного ГГ развиваются лишь у 10% инфицированных и характеризуются появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи единичных эрозий или сгруппированных небольших пузырьков, наполненных жидкостью, с покраснением вокруг них. Через 2—4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и они лопаются, образуя мокнущие язвочки, которые затем заживают. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У части больных отмечается повышение температуры тела до 38° С, болезненное увеличение паховых лимфатических узлов. При благоприятном течении заболевания через 5-7 дней корочки отпадают и на их месте остается пятно. Даже при отсутствии лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели. Впоследствии у многих заболевание повторяется, причем время до очередного рецидива может колебаться от нескольких недель до нескольких лет.

Рецидивирующий генитальный герпес характеризуется хроническим течением, нарушением половой и репродуктивной функций пациентки. Болезнь трудно поддается терапии. Герпетические высыпания могут появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейке матки, в промежности. Продолжительность высыпаний не превышает 3—5 дней. В ряде случаев при рецидиве видимые высыпания вообще не обнаруживаются, а появляются отечность, зуд, чувство дискомфорта в области половых органов. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, обшей слабостью и недомоганием, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов (чаще с одной стороны).

Особенностью генитального герпеса является многоочаговость: в патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала (уретра, мочевой пузырь, что проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, учащенным мочеиспусканием) и слизистая оболочка прямой кишки (возникают рецидивирующие трещины), а также верхние отделы полового тракта (матка, яичники и маточные трубы). В последнем случае возможно появление слизистых выделений из влагалища, периодических болей в малом тазу, в области проекции матки, яичников (симптомы раздражения тазового нервного сплетения). Причем эти симптомы часто связаны с определенной фазой менструального цикла (с овуляцией или околоменструальным периодом). Не редко вирусная природа болезни не распознается, пациентки длительно и безрезультатно лечатся у гинекологов антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Осложнения генитального герпеса

К осложнениям генитального герпеса относятся сухость и образование болезненных кровоточащих трещин на слизистых оболочках наружных половых органов, возникающих при механическом воздействии (например, при половом акте).

Особое место среди других осложнений занимает болевой синдром, обусловленный специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения. При этом женщины предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, отдающие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. Боль при рецидивирующем герпесе может возникать независимо от наличия кожных высыпаний, что в значительной мере затрудняет диагностику. Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациенток, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к конфликтам в семье.

Генитальный герпес у части женщин является причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Диагностика

При возникновении подозрений на наличие простого герпеса заниматься самолечением не следует. Необходимо срочно, не откладывая и не маскируя высыпания, прийти на прием к дерматовенерологу. Важное значение для установления правильного диагноза имеет тщательно собранный анамнез (опрос пациентки). Для герпеса, независимо от места проявления патологического процесса, характерно волнообразное течение, когда болезненные состояния сменяются периодами благополучия, даже без лечения. Наличие пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках, выраженная субъективная симптоматика (зуд, жжение) позволяет врачам визуально поставить диагноз простого герпеса, своевременно назначить лечение и информировать больного об опасности заражения полового партнера.

Достоверно подтвердить герпетическую природу заболевания при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют только лабораторные методы исследования, которые принципиально делятся на две группы:

выделение и идентификация ВПГ из инфицированного материала (материалом для анализа служат соскоб из очага поражения, кровь, моча, слюна, слезная жидкость, спинно-мозговая жидкость, отделяемое канала шейки матки, влагалища, уретры, прямой кишки);
выявление специфических антител (защитных белков) к вирусу герпеса в сыворотке крови — серодиагностика.

Выделение и идентификация ВПГ

В специализированных вирусологических лабораториях ВПГ выделяют с помощью культурального метода. Суть его заключается в том, что материал для исследования (содержимое герпетических высыпаний, выделения человека) подсаживают на специально выращенные клетки, в которых начинает размножаться вирус. Затем, через 5 дней, по характерным изменениям определяют наличие ВПГ. Таким образом, можно точно сказать, что данное заболевание имеет герпетическую природу.

Для идентификации возбудителя ВПГ широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий узнать, какой тип вируса герпеса имеется в организме. Материал для НИР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. Метод ПНР обладает высокой чувствительностью, выполняется за 24—48 часов.

Серодиагностика

Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Устанавливают диагноз по характерному приросту антител и определению их класса. Например, выявление определенного уровня иммуноглобулинов М (антител) говорит о первичном инфицировании человека или об обострении герпеса. Выявление определенного уровня иммуноглобулинов G свидетельствует о том, что организм человека встречался с вирусом, при этом выработались антитела — человек инфицирован, но не заразен для окружающих. Результат известен на следующий день. Анализ может быть повторен с интервалом в несколько дней.

Принципы лечения

Герпес можно и нужно лечить. В настоящее время медицина располагает целым арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих в большинстве случаев получить стойкий клинический эффект у тех, кто страдает рецидивирующим герпесом и успешно контролировать периоды активации заболевания при бессимптомных формах. Добиться полного удаления вируса из организма ныне существующими методиками лечения невозможно, можно поддерживать организм в таком состоянии, когда у вируса не будет шанса активироваться. В настоящее время существуют два основных направления влечении простого герпеса:

Использование противовирусных препаратов, основное место среди которых занимают ацикловирсодержащие (АЦВ) препараты. При обострении герпеса средством «скорой помощи» являются медикаменты, содержащие ацикловир: ЗОВИРАКС, ВАПТРЕКС, АЦИКЛОВИР-АКРИ, ВИРОЛЕКС. Они выпускаются в виде таблеток, крема. Местно используют эти же препараты в виде крема и мази. Прием этих средств нужно начинать в первые часы обострения.
Комплексный метод лечения, включающий иммунотерапию в сочетании с противовирусной терапией. Как правило, заболевание протекает на фоне подавления иммунных реакций, поэтому в лечении герпеса не последнее место отводится иммунотерапии. Если рецидивы заболевания имеют сезонность (осень, весна) и к ним присоединяются симптомы ОРВИ, то к противовирусному лечению средствами, содержащими ацикловир, целесообразно добавить курс препаратов, стимулирующих синтез интерферона (вещества, вырабатываемого организмом и облачающего противовирусным действием): растительных иммуностимуляторов (например, ИММУНАЛ) и синтетических лекарственных средств, таких как АРБИДОЛ, АМЕКСИН, ВИФЕРОН, КИПФЕРОН. Причем их можно начинать использовать с профилактической целью примерно за месяц до наступления осенней слякоти и весеннего гиповитаминоза). Если рецидивы герпеса (при любой его локализации) возникают чаше, чем 3—4 раза в ГОД — это повод обратиться к врачу. Это значит, что защитные силы организма (иммунитет) не справляются с инфекцией. В таких случаях после исследования иммунного статуса пациенту назначают комплексное лечение, включающее противовирусные и иммунные препараты. У больных рецидивирующим герпесом успешно применяются препараты ТАКТИВИН, ТИМАЛИН, ТИМОГЕН, МИЕЛОПИД и др. (лечение необходимо проводить после иммунологического исследования ).

Профилактика простого герпеса

Личная профилактика для здорового человека состоит в соблюдении гигиены половой жизни, заключающейся в ограничении числа половых партнеров, в использовании барьерных контрацептивов (презервативов). После каждого нового полового контакта без презерватива необходимо провести полное обследование для исключения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе и геннтального герпеса. При появлении любых симптомов поражения кожи или половых органов необходимо сразу обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, т.к. это только затруднит правильную и своевременную постановку диагноза.

Необходимо соблюдать личную гигиену (у каждого члена семьи должно быть отдельное полотенце, мочалка и пр.), не рекомендуется целовать детей в губы, пользоваться чужой губной помадой.

Личная профилактика заболевшего герпесом, особенно генитальным, направлена на предотвращение развития осложненных форм инфекции, для чего пациент должен уметь распознавать проявления начинающегося рецидива и своевременно их устранять с помощью лекарственных препаратов.

Принимая во внимание, что ВПГ пожизненно остается в организме инфицированного, существует потенциальная возможность активации инфекции. Поэтому необходимо проводить лабораторную диагностику (ее периодичность установит врач), позволяющую выявлять малосимптомные формы ГГ, а также бес-симптомное вирусоносительство.

Еще несколько лет назад о вирусе герпеса было известно довольно мало. Даже врачи имели о нем не слишком ясное представление. Что уж говорить о простых смертных? В лучшем случае все познания исчерпывались тем, что именно этот вирус вызывает «лихорадку» на губах. Диагностика и лечение герпеса в широких масштабах не проводились, и потому даже те, кто столкнулся с наиболее серьезными последствиями заражения герпесом (бесплодием, невынашиванием беременности), далеко не всегда могли рассчитывать на специализированную помощь.

Нынче же «маятник качнулся в противоположную сторону» и качнулся очень резко. Прочитать о страшных деяниях вирусов-убийц можно чуть ли не в каждом издании, пишущем на медицинские темы. Причем публикации эти носят подчас такой устрашающий характер, что читать их беременной женщине небезопасно.

Часто рецидивирующий герпес

Программа Чек-ап "Герпес под контролем"
Стоимость услуг по прейскуранту 28330 рублей - скидка 15% = к оплате 24080 рублей.
Ваша экономия 4250 рублей!

Сдать анализ на антитела к вирусу теперь можно во многих медицинских учреждениях, даже в некоторых КВД. Казалось бы, такому прогрессу можно только радоваться. Однако, страх – не лучшее лекарство.

Почувствовав первые признаки беременности, Ольга, как и полагается, встала на учет в женской консультации. Добросовестно сдала все анализы, рекомендованные врачом, в том числе — анализ на вирусные инфекции. Самочувствие было хорошим, предыдущую беременность Ольга перенесла без осложнений, так что особой тревоги ничто не вызывало. И вдруг, как гром среди ясного неба — в крови обнаружены, антитела к вирусу простого герпеса и цитомегаловируса.

«Эти вирусы вызывают серьезные пороки развития у плода, — утверждала участковый гинеколог. — У вас же есть один здоровый ребенок, зачем рожать заведомо больного?» Из кабинета Ольга вышла в слезах, дрожащими руками спрятала в сумочку направление на аборт.

Само по себе обнаружение в крови антител к вирусам еще не говорит о такой серьезной опасности и, там более, о необходимости прервать беременность, - утверждает гинеколог-вирусолог Московского городского герпетического центра Ирина Анатольевна Долгополова. - Ведь вирусоноситепями являются около 98% всего населения. Но далеко не все они больны, и не всем, к счастью, угрожает рождение тяжелобольных детей. Врач должен делать выводы на основе того, какие именно антитела обнаружены у пациента.

Например, у Ольги, которая обратилась к нам чуть ли не в шоковом состоянии, присутствовали лишь те антитела, которые говорят о вялотекущей, скрытой инфекции (антитела G). Рецидивов у нее не было уже много лет. Такая форма вирусной инфекции не представляет особой опасности ни для самой женщины, ни для ее будущего ребенка.

Когда страшен вирус герпеса?

Для внутриутробного развития ребенка наиболее опасно, если мать заразилась герпесом или цитомегаловирусом непосредственно во время беременности.

Не заметить первичное заражение герпесом трудно: впервые на лице или на половых органах (а иногда и на других участках тела) появляются зудящие, пузырьки может повыситься температура, появиться озноб, слабость. В крови в этот момент обнаруживаются антитела М. Если это случилось в первом триместре беременности, то она, как правило, заканчивается выкидышем. Если заражение произошло в третьем триместре, то 50-70% случаев оно приводит к преждевременным родам и заражению ребенка. Однако, и хроническая форма инфекции неизбежна. Если вирус поселился в организме давно и постоянно воспроизводит себя в одной из его сред (обнаруживается при анализе в моче, слюне), то тоже может повредить будущему ребенку. Такая форма называется персистирующей.

Относительно безопасная лишь скрытая форма (антитела G). Только в крови при ней внутриутробное заражение встречается в 5% случаев. Но если учесть, что при беременности иммунитет у женщины несколько снижается, то врачи рекомендуют сдавать анализ ежемесячно — чтобы заметить активизацию вируса.

Но чаще всего заражение ребенка происходит не во время беременности, а в процессе родов (85% случаев), при кормлении грудью, при непосредственном контакте с матерью.

Если заражение герпесом произошло?

Для ре6енка это действительно опасно. Сколь велика окажется эта опасность и какой будет форма поражения вирусом, зависит, в первую очереди от состояния иммунной системы еще не родившегося младенца.

Врачи выделяют три формы проявления инфекции у новорожденных:

Поражение кожи и слизистых оболочек.
Поражение центральной нервной системы (ребенок рождается с признаками энцефалита, что проявляется вялостью, снижением аппетита, судорогами, изменениями спиномозговой жидкости).
Диссеменированная форма, при которой поражаются печень, легкие и другие жизненно-важные внутренние органы.

Фатально ли заражение герпесом?

Все эти цифры, конечно же, пугают. Особенно, если учесть, что однажды "подхватив" герпес, избавиться от него уже невозможно — он остается с нами пожизненно. Однако существуют методы, позволяющие снизить активность вируса и сделать его практически безопасным.

Когда следует начинать лечиться от герпеса?

от 3 000 руб

Если рецидивы случаются четыре раза в год или чаще, то лучше не откладывать. Если в обозримом будущем планируется беременность, то курс лечения очень желательно пройти "до того".

Курс этот достаточно длительный, рассчитанный на несколько месяцев. Обычно он включает использование специальных противовирусных препаратов (алпизарин, ациклавир и т.д.), противогерпетической вакцины и иммуноглобулина. Беременным женщинам, у которых инфекция достаточно активна и может угрожать ребенку, назначается курс иммуноглобулина, а при обострениях — ациклавир (он не оказывает вредного воздействия на плод). Если к моменту родов анализы показывают, что инфекция по-прежнему достаточно активна и ребенок может заразиться, проходя через родовые пути, женщине рекомендуется кесарево сечение. Таким образом, те 85% случаев заражения, которые приходятся на роды, отнюдь не фатальны. Если во время кормления грудью женщина принимает назначенные врачом противовирусные препараты, то ребенок уже не может заразиться через молоко. В общем, основная проблема в том, чтобы вовремя обратиться к вирусологу, сдать анализы и пройти курс лечения. В Москве уже достаточно много медицинских учреждений, занимающихся диагностикой и лечением вирусных инфекций.

Кстати, неплохой эффект дает и лечение гомеопатическими препаратами. И здесь даже не обязательно сдавать специальные анализы. Правильно подобранные гомеопатические лекарства помогают, в буквальном смысле слова, от всех болезней, так как повышают иммунитет и позволяют организму самому приглушить инфекцию, в данном случае — вирусную. Однако нельзя заочно определить, какому пациенту лучше поможет традиционное аллопатическое лечение, а кому больше подходит гомеопатия. Это решается врачами уже на практике и зависит, от индивидуальных особенностей человека.

Герпес выбирает слабых

Генитальный герпес обычно относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому, получив неутешительный результат анализа, вы невольно задаете себе вопрос: а кто же меня им "наградил"?

Только в том случае, если вы были близки со своим сексуальным партнером, когда герпес бурно "цвел" у него на губах или интимных частях тела, можно считать, что он вас заразил. Вероятность заболевания и степень его тяжести зависит, в основном, от состояния вашей иммунной системы. Если иммунитет слаб, то заразиться вы можете даже от человека, у которого болезнь протекает в скрытой форме и который о ней не догадывается. Кроме того, герпес, даже генитальный, может с таким же успехом передаваться и воздушно-капельным и бытовым путем. Впервые высыпания появляются примерно через 7-10 дней после заражения. Так что, если в этот период никаких «подозрительных» контактов не было, явно не стоит никого винить. Герпес сам выбирает себе жертву среди более слабых. Ну, а причины снижения иммунитета в последние годы известны: ухудшение экологической обстановки, стрессы, чрезмерное увлечение антибиотиками. Внесла свой вклад в распространение герпеса, конечно, и "сексуальная революция".

Что касается цитомегаловируса, то он с одинаковым успехом передается и половым путем, и воздушно-капельным путем. Кстати, эти две инфекции очень "любят" друг друга: примерно в 25% случаев они встречаются вместе. Еще более снижая иммунитет своего "хозяина", они способствуют заражению самыми разнообразными заболеваниями, передающимися половым путем.

Как жить с герпесом?

Разумеется, не надо думать, что жизнь кончена. Герпес заразен в основном во время обострений. В эти дни, конечно, нужно воздержаться от сексуальных контактов, в том числе и орально-генитальных. При контактах с новым партнером всегда выручит презерватив: он достаточно надежно защищает от всех заболеваний, передаваемых половым путем. Конечно, беременные женщины не так часто ищут приключений, но если уж такое случается, "правило презерватива" должно быть незыблемым. Гораздо чаще мужья не могут устоять перед соблазном "на стороне", когда жена беременна. Вопросы супружеской верности не относятся, конечно, к компетенции вирусолога, но мужчина должен осознавать, какому риску он может подвергнуть жену и будущего ребенка. Как самочувствие, эмбрион? По данным кафедры акушерства и гинекологии медицинской академии им. Сеченова, лишь у 15% женщин, больных герпесом, происходит внутриутробное заражение плода.

Если вы попадете в эту группу, вам не будет легче от того, что 85% женщин родят здоровых малышей. Как же быть? В большинстве случаев на факторы, от которых зависит его правильное развитие, удается повлиять с помощью противовирусных, иммуностимулирующих, гомеопатических средств. И лишь в редких случаях, когда вероятность рождения тяжелобольного, неполноценного ребенка уж очень велика, врачи советуют прервать беременность. Как видите, вирусные инфекции, хотя и могут быть по настоящему опасны, все-таки поддаются контролю. Важно только не пренебрегать обследованием и лечением.

Как правильно лечить герпес на интимных органах?
Сегодня вопросы врачу задает наша читательница, менеджер Марина Н. из Нижнего Новгорода.

Отвечает доктор медицинских наук, профессор, академик РАМНТ, руководитель московского Герпетического центра Татьяна Борисовна Семенова.

— Мне 24 года. Месяц назад у меня обнаружили генитальный герпес. Назначили курс таблеток и мазей, после чего все прошло. Но, говорят, что это может повториться. Правда ли, что от вируса герпеса невозможно избавиться?

— Да, действительно, вирус, вызывающий генитальный герпес, живет в организме всю жизнь. Но это не значит, что вы постоянно будете испытывать дискомфорт. Вспышки обострений чередуются со «спокойными» периодами. Современные методы лечения позволяют значительно уменьшить количество первых и максимально увеличить длительность вторых. Так живут все носители вируса герпеса: вирус в организме есть, а болезни нет. Но обратиться к врачу и начать лечение нужно, причем как можно раньше.

— Как я могла заразиться? У меня в последние два года были контакты только с мужем, а он здоров.

— Довольно часто генитальный герпес протекает в скрытой форме. Вполне может быть, что у вас этот вирус существовал давно, а сейчас в первый раз обострился. В семьях, где один из супругов сталкивался с генитальным герпесом, второй почти всегда тоже инфицирован. Однако он может никогда не болеть, думать, что здоров, а при этом являться носителем вируса. Поэтому вашему супругу надо пройти обследование.

— При следующем обострении мне опять придется принимать таблетки? Или можно будет ограничиться мазью?

— При обострении генитального герпеса эффекта от кремов и мазей может быть недостаточно. Нужны еще и специальные противовирусные таблетки. Они созданы специально для борьбы с вирусом герпеса и не применяются при других инфекциях, например при гриппе.

— А от чего зависит время лечения? Я думала, что как только все прошло, можно заканчивать курс.

— Прием противовирусных таблеток и мазей в течение 4-5 дней — это лечение обострения. Причем первую таблетку надо принять как можно раньше. Лучше всего — в первые часы. При легких формах, когда обострения случаются 2-4 раза в год, другого лечения, как правило, не требуется. Но бывают и более сложные ситуации, когда высыпания появляются часто, чуть ли не каждый месяц. В этом случае требуются иммунные и противовирусные препараты, а нередко и прививка от герпеса. Лечение проводится под наблюдением врача, который анализирует динамику заболевания и по результатам иммунограммы корректирует лечение.

— Могут ли противовирусные лекарства оказывать побочное действие?

— Как и у любых лекарств, у них бывают побочные эффекты. Но довольно редко. В целом противогерпетические таблетки хорошо переносятся. Они являются средствами рецептурного отпуска, поэтому все вопросы, касающиеся нюансов их использования, надо согласовывать со своим лечащим врачом. Мази и кремы тоже считаются вполне безопасными препаратами, и их можно свободно купить в аптеке. Однако они могут иногда вызывать аллергические реакции. Поэтому, если вы вдруг заметите какие-то новые высыпания, не похожие на герпетические, надо прекратить лечение и обратиться к врачу.

— В Интернете я видела много рекламы различных иммуномодуляторов. Они могут мне помочь?

— Обострения герпеса действительно связаны с состоянием иммунитета. Поэтому при часто обостряющемся герпесе иммуномодуляторы используются в комбинации с противовирусными препаратами. Но это довольно серьезные лекарства. Вначале при помощи иммунограммы нужно определить, какое звено иммунной системы дало сбой. Затем индивидуально, для каждого пациента, подбирается иммуномодулятор, который максимально быстро может восстановить функции иммунной системы.

— Говорят, что обострения герпеса может провоцировать неправильное питание, в частности острое. Это так? Я очень люблю блюда мексиканской кухни.

— Теория связи питания и обострений герпеса действительно существует. Есть пациенты, у которых обострения связаны с острой пищей, в частности с чесноком. Однако надо понимать, что существует еще целый ряд провоцирующих факторов. В первую очередь, это месячные гормональные циклы. У женщин, к примеру, обострения часто возникают в строго определенные дни. Есть и другие причины. У одних высыпания появляются после парной, у других — после переохлаждения. Причем у женщин это может проявляться в виде цистита. Могут снизить противовирусный иммунитет также рабочие стрессы, волнения, недосыпание, резкая перемена обстановки и климата. Поэтому дать универсальный рецепт профилактики весьма сложно. Надо понаблюдать за особенностями своего организма и, по возможности, избегать воздействия провоцирующих факторов.

— А правда ли, что для профилактики обострений надо применять биологически активные добавки к пище на основе L-лизина и поливитамины?

— Значительная часть витаминных комплексов и биологически активных добавок к пище при генитальном герпесе бесполезна. Несмотря на их широкую рекламу в Интернете. Биологически активные добавки к пище на основе L-лизина действительно используются с профилактической целью в США и некоторых странах Европы. Однако их эффективность пока не доказана в крупных исследованиях. Осенью и весной витамины и БАДы могут приниматься здоровыми людьми для профилактики ОРВИ. Но избавить от обострений герпеса — не в их силах.

— Может ли генитальный герпес провоцировать какие-либо гинекологические заболевания, например миому матки?

— Миома матки и генитальный герпес — довольно часто встречающиеся заболевания. Поэтому в определенном проценте случаев они, конечно, сочетаются. Но проследить здесь прямую взаимосвязь крайне сложно.

— Какие правила гигиены мне нужно соблюдать?

— Носите белье только из хлопка. В пляжных купальниках также должна быть хлопчатобумажная вставка. В момент обострения избегайте тесного белья и одежды. Наносите противовирусные мази косметическими палочками, а не пальцами. Тщательно мойте руки после соприкосновения с язвочками. Можете использовать теплую воду с мылом или специальные растворы антисептиков. В период обострения не трогайте лицо. После контакта с высыпаниями вирус может находиться на кончиках пальцев и попасть в глаза. При необходимости протереть глаза обязательно используйте чистый носовой платок.

— Как мне защитить от заражения близких?

— Бытовым путем, через посуду и предметы обихода, генитальный герпес практически не передается. Поэтому особо беспокоиться не стоит. Для профилактики заражения достаточно иметь индивидуальные предметы личной гигиены. У вас должно быть свое полотенце и своя мочалка. Не позволяйте другим домочадцам пользоваться ими. Стирать отдельно свое нижнее белье не обязательно. Вирус моментально гибнет во время стирки обычным порошком или мылом. Избегайте интимных контактов от момента появления первых предвестников обострения до окончательного заживления язвочек.

— Я очень переживаю за свое будущее. Я смогу иметь детей?

— На способность к зачатию вирус генитального герпеса впрямую не влияет. Но у женщин может повыситься риск невынашивания беременности, особенно в первые месяцы. Чтобы предотвратить неприятности, желательно подготовиться к беременности и пройти обследование и полный курс лечения еще до зачатия. Наиболее опасна ситуация, когда женщина во время беременности впервые заразилась вирусом генитального герпеса. В этом случае в крови у матери нет защитных антител. Поэтому вирус герпеса может проникать через плаценту, размножаться в тканях плода и вызывать осложнения. Если же генитальный герпес до беременности несколько раз обострялся — это более благоприятный вариант развития событий. В крови будущей мамы есть противогерпетические антитела. Через плаценту они попадают в организм ребенка, защищая его.

Читайте также: