Что такое жировики на яблоне

Обновлено: 29.04.2024

Нежные и чувствительные ткани нашего глаза, к сожалению, уязвимы для многих канцерогенных факторов: радиации, химических веществ, некоторых вирусов, ожогов и травм. Могут быть и наследственные причины их перерождения. Опухоли органов зрения и окружающих тканей настолько разнообразны, что их изучением занимается особый раздел клинической медицины — офтальмоонкология. Из-за множества вариаций новообразований глаз диагностировать проблему не всегда просто, для этого требуется комплексное обследование у врача-офтальмолога высокой квалификации. Но, каким бы ни был диагноз, пугаться не нужно — современные методы лечения шагнули так далеко, что для каждого случая найдётся подходящий метод.

Классификация опухолей глаза и окружающих тканей

К новообразованиям органов зрения применяется та же классификация, что и к опухолям в целом. Они подразделяются на:

Доброкачественные — медленно растущие, не дающие метастазов, не оказывающие токсического эффекта. Могут перерождаться, становиться злокачественными. Среди опухолей глаз к такому типу относятся: папиллома, старческая бородавка на веке, доброкачественный невус и ряд других
С местнодеструирующим ростом — не дающие метастазов, но имеющие инвазивный рост (промежуточная категория). Таким ростом характеризуются базалиома, прогрессирующий невус
Злокачественные — быстрорастущие, разрушающие другие ткани и выделяющие токсины. Их клетки переносятся с кровью в другие части организма и могут дать вторичные очаги (метастазы). Примеры: рак конъюнктивы, мейбомиевых желёз, меланома и саркомы век.

Также новообразования глаз классифицируют по местоположению в поражённом органе:

Опухоли орбиты (глазницы)
Опухоли придаточного аппарата глаза (века, конъюнктивы)
Внутриглазные опухоли (сосудистой оболочки и сетчатки).

Симптомы появления глазных новообразований

Практически все опухоли органов зрения раньше или позже становятся заметны. Они могут проявляться в виде наростов, уплотнений, пигментированных зон на коже век, отёков, покраснений в уголке глаза и вокруг него. На конъюнктиве и роговице они имеют вид мутной дымки или круглого беловато-желтого пятна. Опухоли сосудистой оболочки видны как пятна на радужке. Но более глубокие ткани глаза, затронутые новообразованиями, нельзя увидеть невооружённым глазом. О них можно не подозревать до того, как произойдёт падение зрения, начнутся болевые ощущения, разовьётся косоглазие и экзофтальм (смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза), иногда со смещением в сторону).

Чем раньше патологические изменения будут обнаружены, тем больше шанс полностью обезопасить зрение Пациента. Переходить к лечению лучше на том этапе, когда опухоль ещё невелика. Поэтому рекомендуем обращать внимание на различные симптомы, которые далеко не всегда связаны с опухолями: слезотечение, тёмные пятна в поле зрения, падение остроты зрения, неприятные ощущения в области глаз. И, конечно, регулярная комплексная проверка зрения — лучшая защита от таких неприятных неожиданностей, как новообразования глаза.

Диагностика и лечение опухолей глаз

Обычно новообразование глаза можно выявить при офтальмоскопии (осмотре глазного дна). Для подтверждения и уточнения диагноза проводятся этапы обследования:

УЗИ глазного яблока
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Флуоресцентная ангиография
Биопсия тканей с последующим гистологическим анализом.

Современные методы иммуногистохимии позволяют точно определить природу опухоли, а томография — её локализацию.

Лечение глазных новообразований

Как и многие серьёзные патологии, опухоли требуют комплексного подхода к лечению. Выбор необходимых методов зависит от диагноза, стадии развития новообразования, индивидуальных особенностей Пациента. Важно понимать, что удаления опухоли не всегда может быть достаточно для безопасности здоровья впоследствии. В некоторых случаях понадобится регулярная профилактика её повторного развития.

Способы удаления опухолей:

Лазерное испарение
Радиохирургическое удаление с помощью роботизированных систем
Криотерапия (замораживание раковых клеток жидким азотом)
Термотерапия (несколько сеансов нагрева тканей до 45 градусов)
Брахитерапия (контактная методика облучения)
Фотодинамическая терапия (уничтожение раковых клеток реакцией их продукта на свет)
Химиотерапия

Необходимость операции, как правило, возникает только на поздних стадиях болезни. До этого лечение может ограничиться абсолютно безопасными и малоинвазивными методиками (методика направленная на минимизацию области вмешательства в организм и степени травмирования тканей) .

Появление новообразования — повод для активных действий, но не для паники. Ваш лечащий врач подберёт такое сочетание методик, при котором будет достигнут максимально благоприятный, для вашего здоровья, результат. Проверяйте зрение регулярно, обращайтесь к специалистам при появлении тревожных симптомов — и будьте здоровы!

При омолаживающей обрезке деревьев практически всегда появляется большое количество жировиков (их еще называют «волчками») — вертикально растущих побегов. От них обязательно нужно избавляться: вырезать или преобразовывать в полноценные плодовые ветки. Так считает ведущий научный сотрудник отдела технологии плодоводства РУП «Институт плодоводства», кандидат сельскохозяйственных наук, доцент Надежда Капичникова.

— Надежда Григорьевна, что такое «волчок»?

— Это сильный, вертикально расположенный побег с мощным потенциалом роста и, как правило, крупной листвой. Появляются такие жирующие побеги из спящих почек, быстро (до 2 м в год) развиваются, но не плодоносят. Могут даже давать побеги второго порядка, еще больше загущая крону и оттягивая на себя большую часть питательных веществ, тем самым снижая урожайность как ветви, на которой растут, так и дерева в целом.

— Почему образуются «волчки»?

— Чаще всего тому виной неправильная обрезка. Дерево, стараясь восстановить утраченные ветви, усиленно наращивает новые за счет формирования большого количества жировиков. «Волчок» — это побег без цветковых почек.

Также стимулирует их появление чрезмерный полив и избыточное внесение азотных удобрений. А еще — различные повреждения деревьев, уже не зависящие от садовода: обморожения, ранневесенние солнечные ожоги ствола и скелетных ветвей, обломы, обледенения кроны и даже недогрузка урожаем. Обратите внимание: у края сломанной ветви всегда будет не один, а сразу несколько, растущих практически из одного места, жировых побегов.

Может спровоцировать развитие «волчков» удаление старых ветвей не «на кольцо», а с образованием пенька. Чревата этим и радикальная обрезка старого дерева. Поэтому не рекомендуется за один раз удалять больше трети ветвей. Проводить омоложение надо в течение нескольких лет.

Иногда «волчки» появляются и при заглубленной посадке дерева. Пробиваясь из-под земли, они выглядят как корневая поросль. Но если откопать штамб, станет понятно, что это жирующие побеги.

— Почему они жируют, забыв про цветение и плодоношение?

— Потому что перекормлены. Имея более высокую точку роста, они оттягивают на себя питание, предназначенное для развития всей «материнской» ветки.

Рано или поздно жирующие побеги все же превращаются в плодоносящие ветви. Но пока они вырастут и начнут давать урожай, пройдет 6—8 лет. За это время (если ничего не предпринимать) крона сильно загустится. Будет плохо проветриваться, хуже прогреваться и освещаться. В итоге создадутся благоприятные для развития болезней и вредителей условия.

— Какие «волчки» обязательно надо удалять?

— Все зависит от их расположения. Если жировики растут внутрь кроны, то там они явно не нужны. Также убираем побеги, претендующие на лидерство.

— Когда лучше всего приступать к обрезке?

— Вырезать «волчки» можно в течение всего сезона. Но лучше это делать летом. Это сохранит дереву силы, которые оно с большей пользой потратит на вызревание плодов. И срезать обязательно надо «на кольцо», не оставляя пенька. Если «волчок» только начал расти, его можно просто выломать.

— А если все же хочется оставить жирующий побег, то как заставить его плодоносить?

— Для этого есть два способа. Первый — обрезать его на плодоношение. Чтобы переключить рост побега с вертикального на горизонтальный, обрезку проводим на внешнюю почку, которая направлена не внутрь кроны, а наружу. Для этого «волчок» укорачиваем, оставив всего 2—3 почки, направленные к периферии кроны, из которых и будут расти плодоносящие ветви.

Второй — отогнуть до горизонтального (или наклонного) состояния и надежно закрепить. Со временем отогнутый побег запомнит направление и будет расти, закладывая цветковые почки. Ветви, расположенные горизонтально, быстрее вступают в плодоношение. Но у этого способа есть и обратная сторона: чем ниже наклоняется ветвь, тем больше замедляется ее рост.

— Как использовать «волчок» для замещения старой ветки?

— Если хотите жирующим побегом заменить старую ветвь, а «волчков» несколько, то выбирайте самый сильный и удачно расположенный. Отогните его в горизонтальное положение, закрепите с помощью шпагата или груза и сразу укоротите на треть, позволив сформировать боковые побеги.

Если жировой побег обнаружили поздно и на нем уже есть боковые побеги, то пригибать его уже не стоит. Просто обрежьте до веточки, растущей горизонтально и в нужном направлении, и укоротите ее на треть.

— А прививать жирующие побеги можно?

— Конечно! Их используют как для получения черенков, так и для прививки. Причем приживаемость прививок на «волчках» (согласно статистике) намного выше, чем на других однолетних побегах.

♦ Используя «волчок» для замещения или омоложения части кроны, обращайте внимание на его направленность. Будущая ветка должна быть удачно расположена в пространстве, не перекрывая и не затеняя другие побеги.

♦ Если «волчки» обрезать, пока они не переросли 25 см, то на их месте не остается ран. Если же жирующие побеги уже в более взрослом возрасте, то место срезки необходимо точно так же обрабатывать, как и срез взрослой ветви.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

На всех ветвях яблонь есть спящие почки. Они иногда просыпаются, причём совершенно не вовремя. Когда они идут в рост, то обильно прорастают волчки на яблоне. Такое происходит в случае, когда дерево сильно пострадало или получило азот в избытке. Тогда крона получается слишком загущённой, будто покрыта зарослями.

Что такое волчки на яблоне

Волчки – это те же самые побеги, но жирующие. Это значит, что они просто растут, не неся никакой пользы. Они всегда расположены вертикально и полностью покрыты большими листьями. Рост происходит довольно быстро, и поэтому крона становится очень густой.

Как их отличить

Жирующие побеги можно отличить от плодоносящих очень просто: на них нет почек. Но это не все отличия.

Вот ещё несколько нюансов:

они всегда растут только вверх;
листья крупнее, чем на плодовых ветвях;
расположены всегда гуще, нежели обычные;
растут очень быстро.

Являются ли волчки плодовыми

Если на волчках нет плодовых почек, то, соответственно они не дают плодов. А также они не плодоносят из-за интенсивности их роста. Они нужны только для того, чтобы восстановить дерево. Однако всегда есть возможность из них сделать любой другой тип ветвей.

Можно сделать из них плодоносящие ветви только, если заставить их расти горизонтально. Для этого их пригибают и подвязывают, до получения почек. Но проводить это мероприятие можно только в случае, когда плодоносящих ветвей на дереве очень мало.

Основные причины роста молодых волчковых веток

Есть несколько основных причин того, почему спящие почки просыпаются и становятся жирующими побегами.

Механическое повреждение дерева. Сюда относится повреждения из-за воздействия вследствие обрезки. Часто во время омолаживающей обрезки садоводы срезают слишком много. Из-за этого дерево старается быстрее восстановиться, чтобы нарастить повреждения обратно. И также такое происходит, если ветви ломаются случайно, под воздействием сильного ветра. Весной растения страдают от ожогов солнца, а зимой из-за обморожения коры. Эти причины также станут катализатором появления волчков.
Избыток азота. Азотные удобрения являются причиной вегетативного развития дерева. Именно поэтому его вносят весной, и только в определённом количестве. Увеличение дозы будет причиной появления большого количества жирующих побегов из спящих почек.

В каких случаях можно оставить волчки для дальнейшего роста

Не всегда появление волчков будет неуместным. Иногда их можно срезать. Но нельзя оставить их развитие без наблюдения, потому как они могут снизить плодородность. И также из-за их появления в большом количестве крона хуже пропускает воздух, на ней может собираться влага, что приведёт к возникновению грибковых заболеваний.

Когда их стоит спиливать

Есть некоторые условия, при которых волчки обязательно спиливаются:

если они направлены вертикально и загущают крону. Это чаще всего основная причина вырезания жирующих побегов;
если они растут в избытке. Это может быть причиной уменьшения количества плодов, ведь они вытягивают жизненную силу.

Когда стоит оставить

Вот причины, которые могут побудить садоводов оставить жирующие побеги:

если планируется омолаживающая обрезка дерева, то волчки в будущем будут превращены в плодовые ветви. Тогда нужно их оставить, чтобы не лишиться урожая;
в случае, если хочется на волчок привить черенок другого сорта.

Но в любом случае их оставляют не всё, а только несколько. В противном случае они будут мешать проводить различные мероприятия с кроной.

Обрезка волчков на яблоне

Если принято решение всё же срезать лишние жирующие ветви, то необходимо подготовиться к процедуре, чтобы выполнить её правильно. Обычно их срезают осенью и весной, тогда не возникает проблем с тем, как отреагирует дерево.

Сроки обрезки

Чем раньше проведётся процедура, тем более она будет безболезненна. Когда ветви вырастают не выше 20 см, их можно убрать даже при помощи ногтя или тряпки. Тогда они ещё очень мягкие и после срыва не оставят ран.

Причём многие садоводы отмечают, что простое выщипывание небольших побегов в течение сезона имеет ряд преимуществ перед осенним удалением при помощи ножа или секатора, и замазыванием ран мастикой. Поэтому нет никаких определённых сроков, можно в течение сезона проходить и проверять состояние ветвей, смело убирая мелкие жирующие побеги.

Основные нюансы

Казалось бы, что ещё необходимо знать о тех побегах, что вырастают из спящих почек и не плодоносят? Есть некоторые тонкости, что необходимо знать, которые могут повлиять на дальнейшее состояние дерева и плодоношения.

При правильной агротехнике можно получить от жировых побегов пользу. А если их не регулировать, то можно загубить дерево и весь урожай.

Стоит ответить на несколько распространённых вопросов.

Что можно сделать из волчков

Волчки не обязательно просто выбрасывать. Их можно использовать в следующих целях:

Сформировать крону. Можно, но не всё так однозначно. Нужно будет выбрать несколько самых жизнеспособных и удобно расположенных волчковых побегов, а другие удалить. Оставшиеся следует срезать на пару почек и наклонить, лучше при помощи небольших грузов, чтобы они росли в горизонтальном направлении и стали плодоносящими.
Сделать ветку. Нужно будет провести небольшую работу, чтобы из жирующей ветки получить плодоносящую. В первую очередь их пригибают, чтобы они росли горизонтально. Ориентировочно через три месяца нужно будет ветку на треть укоротить, сделав срез над почкой. Рану придётся замазать садовым варом и ждать боковых отростков. Они появляются очень быстро. Благодаря активному росту на ветке плоды появятся уже на следующий год.
Восстановить старую яблоню. Весной, как обычно, нужно осмотреть дерево перед обрезкой. Если оно нуждается в омоложении, то нужно будет срезать ветви на уровне третьего яруса. И также убрать нужно и боковые ветви, а также отростки. Все раны нужно будет продезинфицировать и обработать при помощи вара. После такой процедуры нужно внимательно наблюдать за деревом, ведь волчков будет появляться довольно много. Из них нужно выбирать несколько и сделать их плодовыми.
Сделать саженцы и черенки. Волчки могут стать черенками или саженцами для нового дерева. Для этого нужно выбрать один волчок, надрезать его у основания и обработать каким-либо стимулятором роста. Это место нужно обмотать мхом и сверху плёнкой. Корни появляются уже к завершению сезона. Тогда этот побег можно будет использовать как подвой или укоренить в грунт. Эти саженцы хорошо и быстро приживаются.

Как отсадить жировые побеги

Волчки могут стать полноценными жизнеспособными саженцами с хорошим потенциалом плодоношения и крепким здоровьем. Для этого необходимо сделать воздушные отводки. На жирующем побеге весной ближе к основанию делают надрез, его обматывают грунтом или мхом, закрепляют полиэтиленом. Осенью этот черенок можно срезать и высаживать в землю, ведь за лето на нём нарастут полноценные, крепкие корни.

Обрезка волчков старых яблонь

Как на старых, так и на молодых яблонях нужно своевременно удалять волчки, кроме тех, что будут использоваться для омоложения или создания плодоносящих побегов. Причём чем раньше это сделать, тем меньше урона для дерева.

Но если они уже окрепли и древесина плотная, их срезают при помощи секатора. Но их нужно срезать на кольцо, чтобы не спровоцировать появления ещё большего количества побегов с места среза.

Схема обрезки осенью

Обрезка дерева осенью всегда происходит ориентировочно за месяц, чтобы оно успело затянуть раны. Процедура обрезки волчков может быть отлично совмещена с осенней.

Для этого нужно:

удалить сухие и повреждённые ветви;
убрать старые побеги;
срезать все ветви, что растут внутрь и мешают другим, сюда относятся и жирующие побеги.

В процессе обрезке обязательно все раны нужно обработать садовым варом. Это относится и к крупным волчкам, что срезаны на кольцо. Оставленные жирующие побеги для создания плодовых ветвей можно сразу же пригнуть при помощи грузика, тогда уже весной появятся почки.

Можно ли прививать жировыми побегами

Хотя из волчков часто делают воздушные отводки, использовать их для прививки нет смысла. На них нет плодовых почек, поэтому они не дадут полноценных плодов.

Но, если кора дерева очень пострадала от вредителей зимой, можно привить волчки «мостиком», чтобы дерево восстановилось после повреждения. Этот способ, несомненно, поможет растению.

Если засохла яблоня и есть волчок с корня – можно его выращивать

Случается, что дерево полностью засыхает вследствие природного катаклизма или просто из-за возраста. Однако из корней могут появляться поросли, которые выглядят вполне жизнеспособными. По сути, это просто жирующий побег, что не имеет ничего общего с яблоней и не несёт сортовых признаков. Волчок с корнями нужно полностью удалить без сожаления.

Восстановить яблоню через волчки

Благодаря удивительным свойствам тонкого слоя древесины под корой к регенерации, из волчков можно очень просто омолодить старую яблоню. Необходимо оставить самые жизнеспособные и сделать из них плодовые ветви.

Жирующие побеги помогут восстановить дерево при практически любых повреждениях:

вследствие объедания коры зайцами или мышами;
чтобы заменить сломанные плодоносящие ветви;
вырастить за лето жизнеспособный саженец.

Как отогнуть волчки на яблоне

Чтобы сделать из жирующего побега настоящую плодоносящую ветку, нужно ей придать горизонтальный вид. Одни из способов — это сделать – просто привязать их к соседним ветвям. Второй метод – подвесить к ветке груз, удобнее всего взять пластиковую бутылку. Молодые побеги запомнят нужное направление уже через пару месяцев.

Как из волчка сделать плодовую ветку

Механизм создания ветви очень прост. Её горизонтально закрепляют и фиксируют. Когда она привыкнет к этому положению нужно срезать ветвь на треть. Это будет стимулом к появлению ветвей.

Формирование старой яблони из жировых побегов

При помощи волчков можно восстановить даже очень старую яблоню, которое не помогла радикальная обрезка. Способ этот быстрый и простой. Дерево полностью спиливают на высоте метр от земли, место спила зачищают и замазывают мастикой. Со штамба начнут появляться волчки. Их развитие нужно будет проконтролировать, оставив только верхние, которые станут главными ветвями.

Летом оставленные побеги нужно будет на треть укоротить, чтобы пошли боковые веточки. Дальше уход будет как за обычной молодой яблоней. Всю волчковую поросль на молодых ветвях необходимо сразу же убирать.

Профилактика появления волчков

Жирующие побеги, которые растут бесконтрольно, навредят дереву и заберут все жизненные силы. Увы, но полностью избежать их появления невозможно. Следует тщательно следить за состоянием плодовых деревьев, вовремя соблюдать агротехнику и правильно ухаживать за ними. Если не допускать никаких повреждений дерева, то появление волчков будет минимальным.

С проблемой появления волчков сталкиваются новички и профессиональные садоводы. Однако они не всегда несут вред, иногда с их помощью можно восстановить плодоношение даже самого старого и повреждённого дерева.

Пингвекула — доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев появляется после 45 лет на белковой оболочке глаза. Для патологии характерно бессимптомное протекание (лишь иногда появляется воспалительный процесс), но со временем нарост увеличивается, доставляя больному эстетический дискомфорт и физические неудобства.

Что такое пингвекула глаза?

Пингвекула — это эластичное уплотненное образование желтоватого цвета, появляющееся в назальной части конъюнктивной оболочки глаза (в зоне контакта с роговицей). Ошибочно связывать эту патологию с разного рода опухолями, так как лишь в редких, особенно запущенных случаях подобное изменение конъюнктивальной оболочки может приобрести злокачественный характер.

Пингвекулу классифицируют как доброкачественное заболевание, как правило, поражающее оба глаза, но не влияющее на остроту зрения.

В мире распространенность данной глазной патологии крайне высока. Врачи отмечают, что при пингвекуле глаза причины и лечение могут разниться. Как правило, болезнь проявляется в виде нароста беловатого или желтоватого цвета. Если новообразование возникает на белковой оболочке, его называют пингвекулой, но когда оно локализуется на роговице, образуя крыловидную структуру, — птеригиумом.
Фактически пингвекула представляет лишь незначительное изменение тканей глаз вследствие повышенного содержания в организме жиров и белков, поэтому зачастую нарост не затрагивает роговицу, не приносит болевых ощущений — заболевание протекает бессимптомно. Но нельзя сказать, что патология всецело безобидна — она приносит эстетические неудобства, поскольку заметна окружающим, а также часто служит причиной возникновения хронического раздражения органов зрения.

В целом заболевание неопасно. Нечасто оно вызывает нарушения функций зрительного аппарата и еще реже перерастает в злокачественную опухоль, но иногда лечить пингвекулу необходимо. В статье рассмотрим, в каких случаях и какую терапию назначают врачи.

Впервые сведения об описываемой патологии появились в 1550 году еще до н.э. Интересно, что с тех давних пор сохранились записи египтян, которые описывали пингвекулу как «специфические жировые отложения в глазу». Современные медики считают, что болезнь может развиваться на почве генетической предрасположенности или протекать в изолированной форме. В равной степени патологию диагностируют у женщин и мужчин. В зоне особого риска — люди, проживающие в странах с жарким и сухим климатом.

Пингвекула: требуется ли лечение?

В зависимости от характерных симптомов, врач, проведя анамнез, будет понимать, насколько серьезна стадия, которой достигла пингвекула. Лечение назначается индивидуально. Частое отсутствие показаний к удалению нароста объясняется тем, что в подавляющем большинстве случаев пингвекула — это эластичное образование доброкачественного типа.

Часто течение болезни не сопровождается выраженной симптоматикой, помимо самого образования на конъюнктиве. Однако иногда из-за пингвекулы появляется воспаление. Оно диагностируется в случаях:

Синдрома «сухого глаза»;
Присутствия инородного предмета в пораженном глазу;
Царапания и раздражения (в особенности при моргании);
Покраснения в месте локализации повреждения.

Причины появления заболевания

Об этиологии пингвекулы говорить достаточно трудно, поскольку до конца она не исследована. Болезнь в большинстве случаев развивается на фоне прогрессирующих дистрофических либо возрастных изменений, происходящих в конъюнктиве. Поскольку процессы метаболизма в организме с возрастом замедляются, происходит снижение скорости обмена веществ, в том числе белков и жиров. В совокупности это приводит к нежелательным накоплениям этих компонентов, что способствует развитию пингвекулы.

Специалисты выделяют в патогенезе этого заболевания глаз дегенерацию коллагеновых волокон, расположенных в стромальной части конъюнктивы, и истончение эпителия, как следствие. На такого рода изменения могут влиять ультрафиолетовые излучения, которые, как известно, стимулируют выработку фибриллярного белка — эластина. Он синтезируется фибробластами и, в свою очередь, негативно влияет на строение конъюнктивы, приводя к дистрофическим изменениям.

Пингвекулой часто болеют люди, длительное время находящиеся под палящими лучами солнца.

Пингвекула может стать следствием рецидивирующего раздражения конъюнктивы выхлопными газами, дымом, обычным ветром, всевозможными токсическими выбросами (в частности производственными), а также химическими веществами. Некоторые офтальмологи считают, что длительное ношение контактных линз также провоцирует зарождение новообразований на глазу. Но на эту тему был проведен ряд исследований, заключения которых не подтвердили достоверность данной теории.
Кроме того, пингвекула образуется на фоне травм и рубцовых изменений в оболочке глаза, а также хронического воспаления (конъюнктивита). Примерно в 50% случаев болезнь в одинаковой форме развивается на обоих глазах, но она характеризуется относительно слабыми способностями к прогрессированию (т.е. нарост едва заметно увеличивается в диаметре), а также доброкачественной природой. При малом размере пингвекула никоим образом не влияет на жизнедеятельность больного.

На начальном этапе развития для этой патологии характерно латентное (бессимптомное) течение, тогда как клиническое проявление констатируется уже при увеличении объема новообразования. Пациенты также могут жаловаться на определенный дискомфорт, проявляющийся ощущением чрезмерной сухости в глазу. В случаях, когда нарост увеличивается и причиняет неудобства больному, офтальмолог может посоветовать удаление пингвекулы глаза хирургическим путем.

При периодическом раздражении нароста может появиться гиперемия конъюнктивы — человек жалуется на постоянное ощущение инородного предмета в глазу, что приводит к повышенному слезотечению. Редко эта патология провоцирует помутнение роговицы.

Как лечить пингвекулу на глазах?

Диагностируют заболевание, опираясь на анамнестические данные, результаты внешнего осмотра зрительного аппарата и фернинг-теста, а также данные, полученные в ходе проведения биомикроскопии, флуоресцентной ангиографии или ОКТ (оптической когерентной томографии). Проведя первичный наружный осмотр, врач обнаруживает образование округлой формы желтоватого оттенка. При биомикроскопии специалист может выявить полупрозрачное образование на ранней стадии, когда оно практически лишено трофики. ОКТ предполагает определение степени внедрения нароста во внутренние структуры пораженного глаза, а также форму, диаметр и размер образования. Фернинг-тест поможет врачу исследовать зрительную систему на предмет присутствия в слезной пленке нехарактерных, аномальных компонентов. Способ флуоресцентной ангиографии позволит визуально определить возможные нарушения процессов микроциркуляции в медиальном отделе конъюнктивы.

Существует несколько стадий этой патологии, различаемых по характеру и тяжести протекания.

В зависимости от причины появления, лечение этого заболевания может проводиться разными способами — консервативными или оперативными. Выбор в пользу того или другого метода определяется как лечащим врачом, так и исходя из особых пожеланий пациента.

Консервативная терапия помогает облегчить симптомы болезни (в основном она направлена на уменьшение выраженности раздражений глазного яблока). Для этого часто назначаются специальные глазные капли или гелеобразные субстанции — препараты искусственной слезы, которые обеспечивают увлажнение слизистой на должном уровне, снижая выраженность соответствующей симптоматики. Облегчить состояние могут гормональные препараты. Реже офтальмолог выписывает пациенту антибиотики или нестероидные противовоспалительные средства. Исключить ощущения дискомфорта поможет отказ от ношения средств контактной коррекции зрения в период течения болезни. При развитии патологии специалисты не рекомендуют использовать народные методы.
Если же больной желает полностью избавиться от новообразования в глазу, тогда лечение ему может быть предложено в виде оперативного хирургического вмешательства. Более безопасный и практически безболезненный метод терапии на фоне стандартной операции — лазерное удаление, при котором:

Отсутствует кровотечение;
Происходит быстрый период реабилитации;
Нет рубцов.

Существует ли действенная профилактика пингвекулы?

Чтобы уменьшить риски образования пингвекулы, специалисты советуют не забывать носить качественные солнцезащитные очки в условиях открытого пространства и свободного воздействия УФ-лучей. Правильный рацион способствует нормализации обменных процессов в организме, что тоже уменьшит вероятность развития патологии.
Если человек проживает в жарких и засушливых климатических условиях, необходимо позаботиться о дополнительном увлажнении глаз при помощи специальных капель, мазей или же других препаратов.

Что касается прогнозов трудоспособности и жизнедеятельности при пингвекуле, то они весьма благоприятны — новообразование зачастую не оказывает воздействия на качество жизни и не провоцирует снижение остроты зрения.

На сайте Очков.Нет представлен широкий выбор контактных линз. Рекомендуем отдать предпочтение моделям с фильтром от ультрафиолетовых лучей, например, Acuvue Oasys with Hydraclear Plus или 1-Day Acuvue TruEye.

Пингвекула – это небольшое образование желтого цвета, локализирующееся в назальной половине конъюнктивы. В зависимости от диаметра может протекать латентно или провоцировать дискомфорт, ощущение сухости и инородного тела, гиперемию глаз. Диагностика пингвекулы включает в себя проведение наружного осмотра, флуоресцентной ангиографии, биомикроскопии, фернинг-теста, ОКТ. Консервативное лечение сводится к применению увлажняющих капель, мазей, препаратов искусственной слезы. Противовоспалительная и антибактериальная терапия показана при развитии вторичных осложнений. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое удаление пингвекулы.

Общие сведения

Пингвекула – это заболевание в офтальмологии, главным проявлением которого становится образование желтоватого уплотнения на орбитальной конъюнктиве. Первые сведения об этой патологии датируются 1550 годом до н.э. В медицинских записях древних египтян пингвекулу описывали как «жировые отложения в глазу». Заболевание может протекать изолированно или быть одним из проявлений генетически детерминированной болезни Гоше. В 95% случаев пингвекулу выявляют в возрасте от 50 до 60 лет. При длительном контакте конъюнктивы с факторами, провоцирующими развитие данной патологии, возможно появление новообразования в возрасте 20-30 лет. Пингвекулу в равной степени диагностируют среди лиц мужского и женского пола. Риску развития заболевания больше подвержены лица, проживающие в условиях жаркого и сухого климата.

Причины пингвекулы

Этиология пингвекулы до конца не изучена. Как правило, заболевание развивается на фоне возрастных или дистрофических изменений конъюнктивы. С возрастом интенсивность процессов метаболизма снижается, что приводит к накоплению продуктов обмена жиров и белков в организме. Снижение уровня обмена веществ ассоциировано с развитием пингвекулы. Также в патогенезе данной патологии отмечается дегенерация коллагеновых волокон в стромальной части конъюнктивы с последующим уменьшением толщины эпителия. Триггером заболевания является продолжительное воздействие ультрафиолетовых лучей. УФ-излучение стимулирует синтез фибробластами аномального фибриллярного белка (эластина), который усугубляет дистрофические изменения конъюнктивы. Поэтому в группу риска входят люди, чья работа связана с длительным пребыванием на солнце.

Кроме того, развитие пингвекулы провоцирует периодическое раздражение конъюнктивы глаз сильным ветром, дымом, выхлопными газами, токсическими испарениями, производственными химикатами. Некоторые специалисты полагают, что риск развития патологии увеличивается при длительном ношении контактных линз. Пингвекула может образовываться на фоне травматических повреждений конъюнктивы, рубцовых изменений или хронического конъюнктивита. Доказано отрицательное влияние инфракрасного излучения на возникновение заболевания. При этом склера, обладающая отражающей способностью, потенцирует отрицательное влияние инфракрасного и ультрафиолетового излучения на конъюнктиву и усугубляет прогрессирование пингвекулы.

Симптомы пингвекулы

Пингвекула в 50% случаев является двухсторонним заболеванием с локализацией в области медиальных отделов конъюнктивы. Отмечается склонность к медленному прогрессированию, что проявляется увеличением новообразования в размере. Для патологии характерно доброкачественное течение. Случаи злокачественного перерождения пингвекулы не наблюдались. Как правило, пациенты самостоятельно обнаруживают появление небольшого желтого участка уплотнения на фоне неизмененной бульбарной конъюнктивы. Развитие заболевания не приводит к снижению остроты зрения, при небольшом размере не влияет на качество жизни пациентов.

На начальных этапах для пингвекулы характерно латентное течение. Клинические проявления отмечаются при увеличении диаметра новообразования. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, сопровождающийся чувством сухости в пораженном глазу. Периодическое раздражение пингвекулы приводит к гиперемии конъюнктивы. Больные отмечают ощущение инородного тела, которое провоцирует развитие слезотечения. В редких случаях симптомом пингвекулы является помутнение роговицы. Длительное раздражение зоны уплотнения на конъюнктиве приводит к возникновению пингвекулита. Вторично на фоне данного заболевания может развиваться конъюнктивит. При образовании дефектов концевых аркад лимба возможна трансформация пингвекулы в птеригиум. Пациенты с пингвекулитом сообщают, что глаза после развития этой патологии стали более чувствительными к пыли, при взгляде на источник света или попадании в глаз твердых частиц.

Диагностика пингвекулы

Диагностика пингвекулы основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, флуоресцентной ангиографии, биомикроскопии, фернинг-теста, оптической когерентной томографии (ОКТ). При проведении наружного осмотра выявляется небольшое желтоватое образование округлой формы. Методом флуоресцентной ангиографии удается визуализировать нарушения в микроциркуляции медиального отдела конъюнктивы. При трансформации пингвекулы в птеригиум определяются изменения в зоне терминальных аркад лимба. Данное исследование указывает на прохождение передней цилиарной артерии под зоной уплотнения. В центральных отделах пингвекулы сосуды мало выражены.

Проведение биомикроскопии позволяет выявить желтое полупрозрачное образование, практически лишенное кровоснабжения. Для данной патологии характерна прелимбальная, реже лимбальная локализация. На начальных этапах превращения в птеригиум методом биомикроскопии можно обнаружить незначительное субэпителиальное врастание пингвекулы в область роговой оболочки. При проведении ОКТ определяется форма, размер, степень внедрения в нижележащие структуры глаза. При трансформации в птеригиум отмечается субэпителиальное разрастание стромы конъюнктивы, которое переходит в роговую оболочку по направлению боуменовой мембраны. Результаты фернинг-теста указывают на присутствие аномальных компонентов в слезной пленке, покрывающей пингвекулу. Дифференциальная диагностика проводится с лимбальным саркоидным узелком.

Лечение пингвекулы

При бессимптомном течении пингвекулы терапия не требуется. При наличии дискомфорта, жалоб на сухость, гиперемию и ощущение инородного тела рекомендовано консервативное лечение. При отсутствии признаков воспаления и наличии только сухости показано местное применение увлажняющих средств. При развитии гиперемии пингвекулы или окружающей конъюнктивы необходимо местное назначение противовоспалительных или антибактериальных капель. В период лечения нужно отказаться от ношения контактных линз, поскольку они дополнительно травмируют конъюнктиву и роговую оболочку.

Оперативное удаление пингвекулы выполняется в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, частом развитии пингвекулита, вторичном конъюнктивите, признаках трансформации в птеригиум. Кроме того, к хирургическому вмешательству прибегают у пациентов с бессимптомным течением патологии для устранения косметического дефекта. Операция по удалению пингвекулы проводится под региональной анестезией при помощи эксимерного лазера. В послеоперационном периоде рекомендовано использовать стерильные повязки на прооперированный глаз. Целью повязки является защита органа зрения от ультрафиолетового излучения, пыли, токсинов и других веществ, которые раздражают глаза и могут привести к повторному образованию пингвекулы. После проведения оперативного вмешательства заболевание не склонно к рецидивированию.

Прогноз и профилактика пингвекулы

Для профилактики развития пингвекулы рекомендуется носить солнцезащитные очки при длительном пребывании на солнце. Пациентам следует нормализировать обмен веществ путем коррекции рациона. При проживании на территории с сухим и жарким климатом необходимо увлажнять глаза специальными каплями, мазями или препаратами искусственной слезы. При появлении дискомфорта или присоединении вторичных осложнений пингвекулы нужно обратиться за консультацией к офтальмологу. Обследованию у специалиста подлежат все больные с появлением неоплазий на поверхности конъюнктивы для установления диагноза и выбора тактики лечения.

Прогноз для жизни и трудоспособности при пингвекуле благоприятный. Как правило, данное новообразование не влияет на качество жизни пациентов и не приводит к снижению остроты зрения.

Читайте также: