Что такое ляпис ожоги
Обновлено: 28.04.2024
Лечение ожоговых раны. Тактика
Совершенствование методов лечения ожоговых ран и использование антибактериального покрытия резко снизили частоту летального сепсиса. Прежняя методика лечения, допускающая отделение струпа путем лизиса бактериальными энзимами, уступила место закрытию раны посредством раннего иссечения и пластики.
В отношении тех ран, которые не требуют кожной пластики, местное применение антибактериальных мазей способствует профилактике инфицирования и поддержанию влажной среды, оптимальной для репаративных процессов. Принятую в настоящее время тактику ведения ожоговых ран можно разделить на три этапа: оценка, лечение и реабилитация.
Сразу после оценки площади и глубины поражения проводят хирургическую обработку, за которой следует второй этап оказания помощи — лечение. Любую рану следует закрыть соответствующими средствами, каждое из которых преследует три цели, первая из которых — защита поврежденного эпителия, вторая — обеспечение герметичности с целью уменьшения потери тепла и воздействия холода, третья — создание ощущения комфорта над причиняющей боль ожоговой поверхностью.
Выбор соответствующего раневого покрытия зависит от особенностей ожога. Ожоги I степени вызывают незначительные деструктивные изменения с минимальной утратой барьерной функции. Такие ожоги не требуют раневого покрытия, и лечение заключается в аппликации мазей, предназначенных для уменьшения боли и поддержания кожи в увлажненном состоянии. Раны от ожогов II степени лечат путем ежедневного наложения повязок с антибактериальными мазями, такими как сульфадиазин серебра. Мазь, после нанесения, покрывают несколькими слоями марли, и неплотно фиксируют повязку эластичным бинтом.
Можно временно использовать биологические или синтетические покрытия, которые отторгаются в процессе эпителизации раны. Такие материалы обеспечивают восстановление кожного покрова без болезненной смены повязок и потерь от испарения, и, кроме того, уменьшают болевые ощущения. Их дополнительное преимущество состоит в том, что они не препятствуют эпителизации, чем отличаются многие антибактериальные средства для местного применения. Синтетические покрытия не обладают антибактериальными свойствами, поэтому процесс заживления необходимо внимательно контролировать.
Для покрытия ожоговых ран среди прочих используют аллотрансплантат (кадаверная кожа), ксенотрансплантат (свиная кожа) и Biobrane (Bertek, Morgantown, WV). Как правило, такие покрытия необходимо накладывать не позднее 24 часов с момента ожога, пока не произошло массивное обсеменение микроорганизмами.
Ожоги II глубокой и III степени не заживут в срок без аутодермопластики. Обожженные ткани представляют собой источник воспалительной реакции и инфекционных процессов, которые могут привести к смерти пострадавшего. Раннее иссечение и кожная пластика сегодня практикуется большинством ожоговых хирургов в ответ на публикации, показывающие положительное воздействие этапных хирургических обработок на выживаемость, кровопотерю и сроки госпитализации.
Хирургические обработки лучше выполнять после наложения кровоостанавливающего жгута или аппликации эпинефрина и тромбина, что позволяет свести к минимуму кровопотерю. После радикального иссечения некротических тканей рану закрывают кожным аутотрансплантатом или используют другое долговременное покрытие. Идеальным раневым покрытием является собственная кожа пострадавшего.
Раны площадью менее 20-30% поверхности тела обычно можно одномоментно закрыть кожей больного, для забора которой используют пригодный донорский участок.
При таких операциях применяют либо нерасщепленный кожный лоскут, либо сетчатый с перфорацией 2:1 и менее для лучших косметических результатов. При обширных ожогах возможен дефицит неповрежденной донорской кожи, не позволяющий полностью закрыть рану аутопластикой. Доступность трупной кожи изменила вектор современного лечения массивных ожогов. Стандартное лечение заключается в использовании аутотрансплантатов с коэффициентом растяжения 4:1 или более, поверх которых накладывают аллогенную кожу для полного закрытия тех ран, для которых имеются донорские ресурсы. Такой аутологичный трансплантат под аллокожей приживается примерно через три недели, а сам аллотрансплантат отторгается.
Иммунитет у пострадавших с массивными ожогами значительно ослаблен, и преждевременное отторжение аллотрансплантата происходит крайне редко. Участки раны, которые не удается закрыть сетчатым аутолоскутом с широкой перфорацией, укрывают аллогенной кожей в порядке подготовки к аутопластике после готовности донорских участков к повторному забору. В идеале, раны, локализующиеся на участках меньшего косметического значения, закрывают сетчатым трансплантатом с широкой перфорацией для увеличения площади закрытия до использования неперфорированных лоскутов в косметически важных областях, таких как кисти и лицо.
Большинство хирургов выполняют некрэктомию в первые 7 дней после ожога, иногда ежедневно иссекая по 20% поврежденных тканей за одну операцию. Другие проводят радикальное иссечение всего массива некроза за одну процедуру, что бывает непросто у больных с большой поверхностью ожога, развившейся гипотермией или большой кровопотерей. Авторы в своей практике выполняют хирургическую обработку сразу после стабилизации состояния пациента, так как кровопотеря будет минимальной, если состояние пациента позволит провести операцию в первые сутки после травмы. Возможно, это связано с относительным преобладанием в крови сосудосуживающих субстанций, таких как тромбоксан и катехоламины, и истинным отеком тканей, который развивается сразу после травмы. Через два дня рана становится гиперемированной, и кровопотеря во время хирургического вмешательства может стать серьезной проблемой.
При ожогах III степени, которые часто вызваны кипятком, необходимо выполнять раннюю хирургическую обработку. На это следует обратить особое внимание, так как ожоги кипятком очень распространены. Обычно такие повреждения бывают частичной или смешанной (на неполную и полную толщу дермы) глубины, и для их закрытия используют такие материалы, как аллотрансплантат, свиной ксенотрансплантат или Biobrane, выполняющие защитную функцию в процессе заживления раны.
Ожоги II глубокой степени в первые 24-48 часов после травмы можно принять за ожоги III степени, особенно при местном применении антибактериальных средств, которые при контакте с раневым экссудатом образуют псевдоструп. Рандомизированное проспективное сравнительное исследование ранней хирургической обработки и консервативного лечения ожогов кипятком с отсроченной трансплантацией показало, что ранняя обработка увеличивает объем некрэктомии, повышает кровопотерю и удлиняет время операции. При этом разницы в сроках госпитализации или частоте инфицирования выявлено не было.
Потеря использованных донорских трансплантатов происходит по одной или нескольким из следующих причин: скопление жидкости под трансплантатом; сдвигающие воздействия на уже сцепленный с раной трансплантат; нерадикальное иссечение некротических тканей в области раневого ложа. Профилактику бактериального заражения проводят путем периоперационного применения антибиотиков и интраоперационного покрытия трансплантатов антибактериальными средствами для местного применения.
Тщательный гемостаз, подходящий коэффициент перфорации или послеоперационная «прокатка» трансплантата и/или дополнительная фиксация окклюзирующими покрытиями в соответствующих областях, — все это уменьшает скопление жидкости. Подвижность трансплантата ограничивают за счет иммобилизации области дермопластики. Нерадикальное иссечение зоны некроза в области раневого ложа чрезвычайно редко встречается в практике опытных хирургов. Критерии достижения необходимой глубины иссечения — капиллярная кровоточивость, цвет дермы, визуализация жировой клетчатки в ране.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ляписный карандаш
Карандаш лекарственный от белого до белого с сероватым оттенком цвета, конической формы, с закругленной вершиной, без запаха.
| 1 карандаш | |
| серебра нитрат | 0.18 г |
Вспомогательные вещества: калия нитрат - 0.37 г.
Карандаш (1) - пеналы (1) - пачки картонные.
Карандаш (1) - пеналы (1) - пакеты бумажные.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Ляписный карандаш
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Наружно, местно. Наносят на пораженный участок кожи, в зависимости от области поражения 1-2 раза/сут. Курс лечения зависит от степени тяжести заболевания.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риска для плода или ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.
Мелкие повреждения кожи не несут прямой угрозы здоровью и жизни. Однако приносят человеку дискомфорт. Язвы и доброкачественные новообразования подвержены травмам. Это может привести к инфицированию. Избавиться от кожных наростов можно при помощи электрокоагуляции или лазеротерапии. Но подобные процедуры обходятся недешево, поэтому на помощь приходят более доступные средства. В их числе – ляписный карандаш.
Что такое ляписный карандаш?
Ляписный карандаш – это медикамент, который производится в форме карандаша конусовидной формы белого или бело-сероватого оттенка. Активным действующим веществом средства служит сухой нитрат серебра, который также носит другое название – «ляпис».
Препарат обладает антисептическим действием. Также его используют для прижигания поврежденных участков кожи. Использовать ляписный карандаш нужно предельно осторожно, поскольку в иной ситуации возникает риск сильного ожога и омертвения тканей.
Польза ляписного карандаша в борьбе со структурными изменениями кожи базируется на подавлении жизненно важных функций патогенных микроорганизмов, с которыми он соприкасается. Это приводит к быстрому купированию очага инфекции (в том числе, папилломавирусной) и торможению воспалительного процесса.
Ляписный карандаш разрушает ткани новообразования, препятствуя ее последующему разрастанию. Прижженная бородавка засыхает и самопроизвольно удаляется с кожи, а поврежденный участок затягивается рубцовой тканью.
Преимуществом в этом случае является воздействие не только на нарост, но и на корень новообразования.
Ляписный карандаш можно применять только наружно и местно. Важно понимать, что не все новообразования являются доброкачественными. И «стандартная» бородавка может оказаться базальноклеточным раком или другой злокачественной опухолью. Поэтому применение ляписного карандаша должно предварительно согласовываться с доктором.
Для чего применяется ляписный карандаш?
- эрозии;
- язвенные поражения кожи;
- трещины кожи.
Средство нельзя применять для обработки обширных кожных поверхностей. После использования ляписного карандаша возможно формирование рубцов, поэтому его не рекомендуют использовать на коже лица.
Как использовать ляписный карандаш от бородавок?
Ляписный карандаш не стоит расценивать как панацею от вульгарных бородавок. Клинические исследования показали, что с его помощью избавилось от доброкачественных новообразований только 43% испытуемых. У 26% пациентов бородавки уменьшились в размере. У контрольной группы, получавшей плацебо, эти результаты составили 11% и 14%. Кроме того, в официальных показаниях к применению нет бородавок.
Производитель предупреждает: препарат нужно применять только по показаниям, указанным в официальной инструкции.
Препарат применяют исключительно локально. Карандаш вскрывают и освобождают от защитной крышки. Верхушку ляписного карандаша смачивают холодной водой. Здоровую кожу, окружающую язву, нарост или трещину, можно смазать вазелином для защиты от ожога. Затем, после смачивания карандаша водой, его прикладывают ровно к поражению легким надавливающим движением. Не следует сильно давить и широко водить карандашом по коже. Избыточный нажим может привести к поломке средства, что сделает невозможным его безопасное применение в дальнейшем.
Использовать карандаш не рекомендуется более 1-2 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от реакции кожи, первичных показаний и других факторов. Перед применением средства проконсультируйтесь с доктором.
Поможет ли ляписный карандаш от папиллом?
Производитель не рекомендует использовать карандаш для удаления папиллом. Такого показания в официальной инструкции нет. Но согласно отзывам и комментариям потребителей, средство способно оказать такое действие.
Противопоказания и побочные эффекты использования
Единственным противопоказанием к применению ляписного карандаша является индивидуальная непереносимость нитрата серебра. В качестве побочных эффектов отмечают аллергические реакции в виде кожной сыпи, гиперемии, раздражения и зуда.
Корректное использование карандаша обычно не влечет побочных действий. Но если применять его неаккуратно и неправильно, возможно образование на коже ожогов и рубцов. Ожидаемой реакцией на воздействие нитрата серебра является потемнение кожного покрова в месте нанесения.
Ляписный карандаш категорически запрещено принимать внутрь. Его следует хранить в недоступном для детей месте.
Ляписный карандаш эффективно борется с повреждениями кожи. Форма карандаша удобнее в применении, чем другие антисептики, зеленка или йод. Хотя ляписный карандаш реализуется свободно и не требует предъявления рецепта, настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом перед началом применения средства.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Едва ли можно найти человека без папиллом. Эти образования на коже могут доставлять серьезный дискомфорт и быть косметическим дефектом.
В этой статье мы подробно разберем что такое папилломы, и как дерматологи советуют с ними бороться. При этом важно помнить, что каждый случай уникален и требует предварительной консультации с врачом. Лечить или удалять папилломы самостоятельно мы категорически не рекомендуем.
Что такое папилломы?
Папилломы — вирусное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заразиться им можно при простом бытовом контакте, использовании общих полотенец, мочалок.
Обязательным условием заражения является снижение иммунитета или наличие ран и язв на теле. И одно маленькое новообразование со временем распространяются по всему телу множеством кондилом — остроконечных бородавок. Они, в свою очередь, не только создают косметический дефект, но и еще сильнее снижают иммунитет.
Нужно ли лечить папилломы?
Если у вас есть папилломы (бородавки), то они требуют комбинированной, порой длительной и трудной терапии.
Обязательно перед началом терапии проконсультируйтесь с врачом,чтобы определить вид и подтвердить доброкачественный характер образования, провести ряд исследований, ведь для максимально быстрого и эффективного лечения необходимо установить тип возбудителя.
Также необходимо подобрать наиболее щадящий и эффективный способ удаления образований, предотвращающий рубцы, шрамы и дефекты кожи.
Где чаще всего бывают папилломы?
Вирус папилломы человека насчитывает более 170 штаммов. Некоторые из них вызывают вполне безобидные бородавки и кондиломы. А некоторые могут стать причиной рака. Так, в настоящий момент доказана инфекционная причина дисплазии и рака шейки матки, рассматривается вирусная природа рака прямой кишки и перианальный области.
Наиболее распространены бородавки на кистях и стопах, кондиломы — на половых органах, голове. Для мужчин самая частая локализация — подмышечные впадины, у женщин — шея, грудь, коже под молочными железами.
Как избавиться от папиллом?
Лечение любых форм новообразований, вызванных ВПЧ, предусматривает прямое воздействие на папилломы местными препаратами и прием противовирусных/иммуномодулирующих средств. Если же медикаментозная терапия не привела к выздоровлению, используют методы хирургического воздействия на образования. Возможно простое механическое удаление скальпелем, а также электроножом, лазером, жидким азотом.
- Местные средства: кремы, растворы, гели, мази для местного нанесения (кератолитики и некротизирующие);
- Иммуномодуляторы;
- Противовирусные местные и общие препараты.
Как убрать папилломы?
Гель и мазь от папиллом
Кератолитики — препараты, которые наносятся непосредственно на бородавку, размягчают ее и отшелушивают. В аптеках представлены салициловая кислота, Суперчистотело, Вартокс, Колломак, Антипапиллом, различные кислоты и ферменты, размягчающие кожу в области образования. Активные компоненты эффективно справляются с вирусными штаммами, однако чаще всего требуется несколько курсов лечения.
Некротизирующие препараты — средства, вызывающие гибель клеток, пораженных вирусом. Например, Солкодерм, Кондилин, Ляписный карандаш. Также наносятся на саму папиллому, но особенность этих средств в том, что они могу оставлять достаточно большие дефекты, рубцы и шрамы на теле после удаления бородавки.
Лучшее средство от папиллом - противовирусные препараты
Еще одна группа препаратов для лечения папиллом — противовирусные препараты. Их две разновидности: местные и общие. Местные препараты наносятся непосредственно на пораженное место и вокруг бородавок. Самый известный — оксолиновая мазь. Также Виферон и Ацикловир обладают местным противовирусным свойством. Все лекарства из этой группы наносятся на бородавку и убивают сам вирус внутри пораженных клеток.
Перед применением местных препаратов необходимо кожу обработать антисептическим раствором. Из антисептиков с противовирусной активностью в аптеках чаще всего встречаются Мирамистин и Хлоргексидин. Также на кожу вокруг папилломы нужно нанести жирный питательный крем или вазелиновую мазь, чтобы предотвратить ожог активными компонентами здоровых тканей.
Как вылечить папилломы - иммуномодуляторы
Для комбинированного лечения используется противовирусные таблетки и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет).
Гроприносин, Имунобекс, Генферон, Полиоксидоний — это препараты, которые стимулируют иммунную систему и повышают защитные силы организма, «заставляя» иммунные клетки вырабатывать иммуноглобулины, либо сами являются иммуноглобулина, идентичными человеческим. Все таблетки от папиллом проходят через печень и почки, людям с заболеваниями этих органов стоит быть максимально осторожными с приемом веществ данных групп.
ВПЧ требует обязательного квалифицированного лечения, ведь до конца его влияние на организм человека не установлено. Неправильное использование препаратов для домашнего применения может привести к образования глубоких язв, шрамов и риску заражения вирусом окружающих здоровых тканей. Чтобы минимизировать риски развития заболеваний, вызванных ВПЧ, обратитесь к врачу и следуйте назначенному плану лечения.
Ляписный карандаш является хорошим средством, однако упаковка просто поражает своими размерами. Карандаш очень крошечный, иногда ломается, невозможно после этого его использовать. Но эффект очевиден, это бесспорно.
Я еще с детства знала про существование Ляписного карандаша и всегда держу его в домашней аптечке. Уже следующее поколение им также пользуется, и вполне довольно. Все неприятности и изъяны с легкостью ликвидируются.
Знаю про Ляписный карандаш давно, но никогда не приходилось пользоваться. А недавно у ребенка на руках обнаружились бородавки, решила попробовать. Средство помогло, уже через несколько дней неприятные наросты исчезли.
Ляписный карандаш - лучшее, что могли придумать. Пользуюсь им очень давно, и быстро избавляюсь от всяких неприятностей типа папиллом. Мне нравится и качество, и стоимость. Рекомендую всем.
Средство достаточно неплохое, но размер очень маленький. Пользоваться неудобно, можно и ожог получить. Однако результат имеет место быть, помогает избавиться от бородавок очень быстро, уже после первого применения.
Отличное средство против кожных неприятностей, узнала о средстве от знакомой. Сначала скептически отнеслалсь, а зря! Со своей задачей средство справилось
Ляписный карандаш хорошо помог мне при избавлении от папилломы. Однако стоит придерживаться инструкции, ведь при неосторожности существует вероятность появления ожога или отсутствия эффекта.
Ляписный карандаш могут использовать те, у кого проблемы с бюджетом. Если его применять в течение долгого времени, то небольшой результат будет, но только небольшой. В принципе, неплохой препарат, но можно и аналог поискать.
Ляписный карандаш очень хорош, он дарит потрясающий и быстрый эффект. Я всегда стараюсь держать его дома, на всякий случай, иногда применяю его для детей. Все неприятности быстро убираются, а цена невероятно радует.
Я вообще не понимаю, зачем нужен Ляписный карандаш. Использовала его в течение длительного времени, но ничего не помогло. Как были бородавки на руках, так и остались, ничего не изменилось. Плюсом можно назвать только цену.
Прекрасное средство против неприятных папиллом и бородавок, которые всегда возникают неожиданно и по непонятным причинам. Стоит в аптеках реально копейки
Ляписный карандаш мне не слишком понравился, пользоваться им нужно долго и осторожно, так как существует большая вероятность получить ожог на коже. Стоит соблюдать инструкцию, но результат будет заметен.
Средство просто отличное, замены еще не приходилось находить. Помню Ляписный карандаш с далекого детства, весьма успешно справлялся с бородавками. Рекомендую всем без исключения. Также помогает избавиться от папиллом.
Давно собирался купить Ляписный карандаш, ведь помнил о нем с самого детства. Средство очень эффективное и хорошее, быстро с его помощью удалил надоевшую папиллому. Да и стоит лекарство просто копейки, даже смешно.
Ляписный карандаш мне был просто необходим. Быстро избавилась от неприятных бородавок, чему несказанно рада. Это настоящая находка.
Долго очень искала Ляписный карандаш. В детстве часто приходилось им пользоваться. Крошечное средство быстро устраняет все неприятности, я удалила бородавки и теперь с гордостью демонстрирую всем идеальные руки.
Штука очень удобная, быстро помогает избавиться от папиллом и бородавок. Стоимость доступна для всех, мне удалось его приобрести по заказу в аптеке всего за 50 рублей. Я очень довольна средством, оно действительно эффективно.
Ляписный карандаш помог избавиться от ужасных бородавок на руках, которые меня мучили еще с детства. Средство поистине чудодейственное, оно сделало мои ручки ухоженными и привлекательными. Я рада, что узнала про него.
Я испытывала ужасный дискомфорт от бородавок, пыталась избавиться от них народными средствами, пока не узнала про Ляписный карандаш. Все проблемы испарились без следа за очень короткий промежуток времени, я счастлива!
Ляписный карандаш уже после первого применения приносит видимый результат. Бородавки поменяли цвет, а спустя сутки начали сами отваливаться. Руки стали ухоженными и привлекательными. Теперь я знаю, чем пользоваться.
Читайте также: