Что такое лимфаденит горла

Обновлено: 01.05.2024

Что такое острый тонзиллит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Меркушина Дениса Евгеньевича, онколога со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Меркушина Дениса Евгеньевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Острый тонзиллит (Acute tonsillitis) — заболевание инфекционной природы с воздушно-капельным путем передачи, сопровождающееся выраженным синдромом общей интоксикации, местным проявлением которого служит воспаление одной или нескольких лимфатических фолликул глоточного кольца.

Острый тонзиллит вызывают бактериальные, вирусные и грибковые возбудители, а также бактериальные, вирусно-бактериальные, грибково-бактериальные ассоциации. Источником инфекции является больной или бактерионоситель.

Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы A (GAS), является наиболее распространенной причиной бактериального фарингита у детей и взрослых. [1]

Прочие возбудители острого тонзиллита: [2]

стафилококк (Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae);
анаэробы (синегнойная палочка);
микоплазмы (m. Pneumoniae);
хламидии;
аденовирусы 1–9 типа;
энтеровирус Коксаки;
вирус простого герпеса;
вирус гриппа;
вирус Эпштейн-Барра и др.

Среди микозов наиболее часто развитие острого тонзиллита вызывают грибы рода Candida в симбиозе с патогенными и условно патогенными кокками.

Язвенно-некротическая тонзиллит вызывается спирохетой Плаута-Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой Венсана.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острого тонзиллита

Осмотр глотки позволяет выявить характерные для заболевания изменения.

При катаральной форме заболевания миндалины увеличены, гиперемированы, наблюдается отек и гиперемия мягкого нёба и нёбных дужек. Налета на поверхности миндалин при этом не выявляется. При фолликулярном тонзиллите воспалительный процесс запускается в мелких лимфаденоидных фолликулах, происходит их нагноение, а потом вскрытие. Осмотр глотки в разгар заболевания выявляет на поверхности миндалин нечётко оформленные желтовато-белые точки.

Лакунарный тонзиллит характеризуется появлением в устьях лакун налётов или экссудата, выступающего на поверхность и покрывающего миндалину в виде островков, трудно удаляемого и оставляющего после себя кровоточащую изъязвленную поверхность.

Следствием фолликулярного и лакунарного тонзиллита может быть фибринозная форма заболевания, когда поверхность миндалин сплошь покрывается налетом.

Если возбудитель проникает в паратонзиллярную клетчатку и формируется инфекция мягких тканей, это может привести к флегмонозному тонзиллиту. Данная форма заболевания сопровождается нарастанием интоксикации, усилением боли в горле, появлением асимметричного отека и увеличением шеи, затруднением в наклоне и поворотах головы, появлением характерного неприятного запаха изо рта. По межфасциальным пространствам шеи гнойный процесс может опуститься до уровня клетчатки средостения и вызвать развитие медиастинита.

Для тонзиллита вирусного происхождения (вирус Коксаки типа А) характерны герпетические высыпания на миндалинах, мягком нёбе и нёбных дужках.

При аденовирусном тонзиллите воспалительный процесс в ротоглотке помимо миндалин распространяется на поверхность нёба, задней стенки глотки.

Такая форма острого тонзиллита, как ангина Симановского–Венсана чаще поражает одну миндалину в виде некротических изъязвлений, которые покрыты серым налетом. Признаки интоксикации при этом выражены слабо.

Для острого тонзиллита при системных заболеваниях кровеносной системы характерен некроз слизистой оболочки миндалин, распространение которого может привести к разрушению не только самой миндалины, но и мягкого нёба и стенок глотки с последующим рубцеванием дефекта. Тяжелое общее состояние больного обычно обусловлено течением основного заболевания. [3]

У маленьких детей (особенно у мальчиков) острый тонзиллит, вызванный стрептококками группы А, помимо прочего, может проявляться в виде желудочно-кишечных симптомов (боль в животе, тошнота и рвота). [8]

Патогенез острого тонзиллита

Врожденные и адаптивные иммунные ответы организма являются основополагающими для защиты от стрептококкового фарингита. Иммунные реакции организма также способствуют тяжелым постстрептококковым иммунным заболеваниям. Однако до недавнего времени о них было мало известно.

Клеточные медиаторы врожденного иммунитета, используемые при защите организма от стрептококка группы А, включают эпителиальные клетки, нейтрофилы, макрофаги и дендритные клетки (ДК), которые выделяют ряд растворимых воспалительных медиаторов, таких как антимикробные пептиды (AMP), эйкозаноиды, включая PGE2 и лейкотриен B4 (LTB4), хемокины и провоспалительные цитокины. Ответы Th1 и Th17 играют значительную роль в адаптивном иммунитете в тканях миндалин человека. [9]

Классификация и стадии развития острого тонзиллита

Выделяют три типа заболевания:

первичные;
вторичные;
специфические тонзиллиты.

Возникновение вторичных связано с общими острыми инфекционными заболеваниями (скарлатина, дифтерия и т. д) и системными заболеваниями кровеносной системы (агранулоцитоз, лейкоз).

Специфические тонзиллиты возникают на фоне специфической инфекции (язвенно-пленчатый тонзиллит — ангина Симановского — Плаута — Венсана, вызываемая находящимися в симбиозе веретенообразной палочкой Плаута — Венсана и спирохетой Венсана, герпетический тонзиллит, вызываемый вирусом Коксаки А).

По форме выделяют:

катаральный;
фолликулярный;
лакунарный;
фибринозный;
герпетический;
флегмонозный (интратонзиллярный абсцесс);
язвенно-некротический (гангренозный);
смешанные формы тонзиллита.

Осложнения острого тонзиллита

Осложнения заболевания подразделяются на ранние и поздние.

Ранние осложнения возникают из-за распространения инфекции за пределы лимфоидной ткани и нарастания симптомов интоксикации (паратонзиллярный абсцесс, медиастинит, септические состояния, инфекционно-токсический шок, менингит и менингоэнцефалит).

В поздние сроки (через 2-4 недели) возможно развитие острой ревматической лихорадки и поражения почек в виде гломерулонефрита, реактивного артрита, провокация дебюта или обострение уже имеющихся системных аутоимунных заболеваний (красная волчанка, системный васкулит). [10]

Диагностика острого тонзиллита

Помимо общеклинического минимума, в который входят ОАК, ОАМ, ежегодное флюорографическое исследование, обязательным является:

определение антистрептолизина-O в сыворотке крови;
взятие мазка из зева и носовых ходов на корнебактерию дифтерии;
взятие мазка на определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Другие методы диагностики:

в большинстве случаев показано проведение ЭКГ;
в некоторых случаях обоснованным будет назначение серологического исследования на вирусы респираторных инфекций;
молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна — Барр;
микроскопическое исследование мазков с миндалин на гонококк;
бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на анэробные микроорганизмы;
микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида;
определение С-реактивного белка.

Хотя фарингит группы A Streptococcus (GAS) является наиболее распространенной причиной бактериального фарингита у детей и подростков, многие вирусные и бактериальные инфекции имитируют симптомы фарингита. Экстренные клиницисты должны признать симптоматику фарингита GAS и использовать соответствующие средства диагностики и лечения для эффективного лечения антибиотиками.

У людей с острым фарингитом проводится дифференциальная диагностика между фарингитом, вызванным гемолитическим стрептококком А, инфекционным мононуклеозом и другими причинами вирусного фарингита. [11]

Лечение острого тонзиллита

При наличии показаний к госпитализации пациенту выдается направление на госпитализацию в круглосуточный стационар инфекционной больницы. При лечении в амбулаторных условиях на следующий день участковому терапевту в поликлинику по месту прикрепления пациента передается заявка на активное посещение на дому.

Необходима изоляция пациента, частое проветривание помещения, влажная уборка, производится ультрафиолетовое облучение воздуха в помещении с пациентом. Пациенту выдается отдельный набор посуды, недопустимо пользоваться общими полотенцами, зубными щетками.

В период повышения температуры пациенту показан полупостельный режим, по мере стихания синдрома интоксикации и лихорадки — палатный (до 7-го дня нормальной температуры тела). Пациенту показано обильное теплое питье не менее 1,5-2,0 л жидкости в сутки. При терапии в условиях стационара показано введение физиологического раствора с аскорбиновой кислотой для уменьшения симптомов интоксикации. При повышении t тела выше 38 градусов необходимо ее снижение приемом 500 мг парацетомола, 200-400 мг ибупрофена или 500 мг парацетомола в сочетании с 200 мг ибупрофена (препараты ибуклин, брустан). При неэффективности оказанных мер возможно внутримышечное введение литической смеси (анальгин 50% 1 мл + димедрол 1% 1 мл), преднизолона в дозе 30-60 мг (1-2 мл).

Пациенту назначается полоскание горла растворами антисептиков. На фармацевтическом рынке существуют распространенные, доступные по стоимости и в то же время эффективные антисептики с широким спектром активности и низкой резистентностью микроорганизмов к ним. К таким препаратам относят хлоргексидин, мирамистин, Йокс.

Антибактериальное (бактерицидное) действие раствора Йокс реализуется за счет йода в его составе. Раствор разводится из расчета 5 мл (1 чайная ложка) на 100 мл воды. Ополаскивать горло не менее 4 раз в сутки. Перед нанесением спрея прополоскать горло обычной водой для удаления слизи. Наносить спрей не менее 4 раз в сутки.

Обязательным является назначение этиотропного препарата для борьбы с возбудителем тонзиллита. В амбулаторно-поликлинических условиях наиболее удобным является пероральное назначение препаратов, в стационаре рационально парентеральное введение. [4]

При подтверждении роли корнебактерии дифтерии в развитии заболевания основное значение имеет введение лошадиной противодифтерийной сыворотки. Перед введением основной терапевтической дозы двукратно проводится биологическая проба. На первом этапе вводят 0,1 мл разведённой сыворотки из ампулы, маркированной красным цветом, внутрикожно в сгибательную поверхность предплечье руки. При правильном введении на коже образуется небольшой, плотный на ощупь узелок. В предплечье второй руки вводят в/к 0,1 мл физиологического раствора в качестве контроля. Время наблюдения за пациентом составляет 20 минут. Проба считается отрицательной, если диаметр папулы или гиперемии в месте введения не более 10 мм. На втором этапе 0,1 мл неразведенной сыворотки, маркированной синим цветом, вводят подкожно в наружную поверхность плеча. При отсутствии неблагоприятной реакции через 30 минут внутримышечно вводится основная доза препарата.

Разовая доза сыворотки составляет:

при локализованных формах 10 000 – 20 000 МЕ;
дифтерии гортани 40 000 – 50 000 МЕ;
при субтоксической форме 40 000 – 50 000 МЕ;
токсической 50 000 – 80 000 МЕ;
геморрагической 100 000 – 120 000 МЕ.

При отсутствии терапевтического эффекта введение сыворотки можно повторить через 12-24 часа с использованием тех же доз. [5]

Из антибактериальных препаратов рекомендуется назначение макролидов — кларитромицина, мидекамицина или джозамицина:

Кларитромицин рекомендован в дозировке 500 мг однократно в сутки внутрь длительностью не менее 7-10 дней.
Мидекамицин в дозировке 400 мг 3 раза в сутки внутрь не менее 7-10 дней.
Джозамицин применяется в дозировке 500-1000 мг двукратно в сутки внутрь. Длительность терапии не менее 7-10 дней.

Терапия гонококкового тонзиллита проводится в условиях кожно-венерологического диспансера. Назначается 0,5 мг цефтриаксона внутримышечно или 0,5 мг внутрь левофлоксацина однократно внутрь. В связи с высоким риском сопутствующей хламидийной инфекции совместно с цефалоспоринами назначают доксициклин, 600 мг. препарата назначается в 2 приема с интервалом 1 час (по 3 таблетки 100 мг 2 раза).

При общих вирусных инфекциях (инфекционный мононуклеоз, генерализованная герпетическая инфекция, тяжелое течение гриппа) развитие острого тонзиллита, как правило, связано с активацией условно патогенной флоры ротоглотки. Помимо противовирусной терапии назначаются антибиотики, как и в случае с обычным первичным бактериальным тонзиллитом.

Препаратами первой линии являются клавулированные пенициллины. Применение неклавулированного пенициллина для терапии инфекции верхних дыхательных путей не рекомендовано в связи с высокой резистентностью микрофлоры к данному антибактериальному препарату. [7]

Амоксициллина клавулонат принимается в дозировке 875+125 мг 3-4 раза в сутки внутрь не менее 7 дней.

Цефалоспорины 2-3 поколения и макролиды

Цефалоспорины II поколения:

Цефуроксим в таблетках по 250 мг назначается из расчета по 1 таблетке 2 раза в сутки внутрь;

Цефалоспорины III поколения:

Цефиксим в таблетках по 400 мг назначается из расчета по 1 таблетке 1 раз в день внутрь;
Цефотаксим во флаконах по 1 гр в/м на 2 мл 2% лидокаина, добавив для лучшего растворения 1 мл NaCI 0,9% 2 раза в сутки; возможно в/в капельное введение в течение по крайней мере 30 мин;
Цефтриаксон флаконы по 1,0 гр в/м на 2 мл 2% лидокаина, добавив для лучшего растворения 1 мл NaCI 0,9% 2 раза в сутки; возможно в/в капельное введение в течение по крайней мере 30 мин.

В качестве препаратов резерва в большинстве случаев применяются фторхинолоны, карбапенемы и линкозамины. Антибиотики тетрациклинового ряда ушли из практики в связи с высокой устойчивостью флоры к ним и невозможностью применения у беременных и в педиатрической практике.

Для предупреждения развития кандидоза в индивидуальном порядке решается вопрос о назначении противогрибкового препарата.

Для терапии же грибкового тонзиллита назначение системных антимикотиков является обязательным. Она включает пероральное применение противогрибковых антибиотиков в течение 10–14 дней (леворин, нистатин, амфотерицин В, кетоконазол, флуконазол). Местно назначаются полоскания антисептиками и ингаляции с мирамистином.

При необходимости пациенту выдается листок нетрудоспособности или справка учащегося с освобождением от труда и посещения занятий соответственно. [6]

Ориентировочные сроки нетрудоспособности:

Средние сроки временной нетрудоспособности составляют 10-12 дней.

Критерии выздоровления:

нормализация температуры тела в течение 5 суток;
отсутствие боли в горле и болезненности при пальпации поднижнечелюстных лимфатических узлов;
отсутствие патологических отклонений в общем анализе крови, общем анализе мочи и на пленке ЭКГ.

Возможно предоставление записки от лечащего врача работодателю в произвольной форме о переводе на облегченный труд и освобождении от ночных смен на 2 недели при возможности. Студентам и школьникам предоставляется освобождение от занятий физкультурой на 2 недели. [6]

Прогноз. Профилактика

При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. При применении современных методов диагностики и качественных антибактериальных препаратов ранние и поздние осложнения заболевания встречаются спорадически (при позднем обращении и самолечении пациента).

Рекомендуется избегать переохлаждений и контакта с больными ОРЗ, вакцинация против гриппа и пневмонии, общеукрепляющие мероприятия. В качестве средства профилактики обострений фарингита и рецидивирующего тонзиллита оказались эффективными препараты бактериального происхождения, в частности, комплексы антигенов — лизатов, наиболее частых возбудителей воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, полости рта и глотки.

К таким препаратам относится ИРС-19 по 1 дозе препарата в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель в периоды межсезонья и перед ожидаемыми вспышками эпидемий ОРЗ.

Имудон по 6 таблеток в день. Таблетки рассасывают (не разжевывая) каждые два часа. Курс терапии составляет 20 дней.

За реконвалесцентами устанавливают патронажное медицинское наблюдение в течение месяца. На первой и третьей неделе проводится исследование анализов крови и мочи, при необходимости — ЭКГ-исследование.

Все пациенты с хроническим тонзиллитом, которые перенесли более двух ангин за последние три года, подлежат обязательному диспансерному наблюдению по группе Д3 (2 раза в год).

Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов на шее, о симптомах, лечении и причинах заболевания мы расскажем в статье.

Задача лимфатических узлов – фильтровать лимфу по пути следования кровотока, чтобы патогены не попадали в жизненно важные органы. Именно благодаря им в крови возникает большое количество лимфоциты, то есть клетки иммунной системы. Когда пациент заболевает, что их число значительно увеличивается, а вместе с ними становятся больше в размерах шарообразные узелки, которые находятся в паху, в местах локтевых и коленных сгибов, в грудине и брюшной полости. Но самые важные лимфоузлы локализуются на шее. Именно они защищают основные вены и артерии, чтобы зараза не проникла в головной мозг.

Виды лимфаденита

Недуг можно назвать вспомогательным состоянием и даже симптомом чего-то более опасного, потому что сам по себе он не возникает, а только в комплексе с другим диагнозом воспалительного характера.

Когда в организме человека иммунная система дает сбой и образуется очаг заболевания, то по кровяному руслу патогены попадают в один из лимфатических узлов. На этой территории с помощью лейкоцитов и лимфоцитов одерживает победу заболевший человек. Но если причина достаточно сильная и инородные патогенные агенты возникают в большом количестве, то появляются первые признаки воспаления лимфоузлов на шее, а именно – их увеличение в размерах. Это происходит за счет активной выработки клеток иммунитета.

Но в зависимости от места локализации, степени тяжести и способа инфицирования есть несколько классификаций.

По способу заражения:

гематогенный, то есть через кровь, когда в одной части тела появился очаг, и по венам или артериям патоген достиг лимфатического узла;
контактный, происходит в случаях, когда инфицированы органы, находящиеся близко, например, носоглотка;
механический – из-за повреждения тканей, кожных покровов вблизи лимфоузла с последующим проникновением патогена.

По источнику инфекции лимфаденит бывает:

Специфический. Наиболее классическая клиническая картина, когда у пациента набухают шейные лимфооттоки из-за заражения кандидами или бактериями. Обычно это стафилококки или стрептококки, то есть самые частотные возбудители ангины, тонзиллита и других простудных заболеваний.
Неспецифический. Патология развивается как обострение болезней, которые приводят к резкому снижению иммунной системы. Так часто случается при ВИЧ или туберкулезе. В таком случае назначают, помимо терапии основного недуга, значительную дозу иммуностимуляторов.

По степени тяжести течения:

Острый. Характеризуется быстрым возникновением отечности, болей и резким воспалением шейных лимфоузлов. Симптоматика усиливается стремительно, может затрагивать близлежащие узлы. При некорректном или несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные осложнения.
Хронический. Это длительное течение болезни с нарастающими симптомами и рисками прогрессирующей болезненности. Обычно такая стадия начинается в тех случаях, когда не было проведено надлежащего лечения на начальном этапе воспалительного процесса.
Реактивный, то есть очень быстрый. Процесс соответствует своему названию, потому что кроме отека и боли в области уха или челюсти нет других признаков недуга.

По клинической картине:

Гнойный – бактериальный очаг находится рядом с органов иммунной защиты, поэтому при возникновении гноя он может затрагивать и их. В лимфоузлах также продолжается активное размножение патогенов. Без срочной терапии антибиотиками или в ряде случаев без оперативного вмешательства велик риск надрыва абсцесса. В результате болезнетворная масса может достигнуть жизненно важных органов, в том числе головного мозга.
Катаральный. Происходит со значительным покраснением мягких тканей. Это случается за счет того, что кровеносные капилляры лопаются, высвобождая кровь.
Гранулематозный. Гранулемы представляют собой сгустки кровяных и лимфатических телец, которые смешиваются в единую массу. Они часто проявляются на коже в виде бляшек, красноватых пятен, сыпи.
Серозный. Выделяется мутный осадок в тканях. Экссудат частично состоит из лимфоцитов. Это приводит к общему ухудшению состояния здоровья, так как фактически перестает работать иммунитет. Также в таком состоянии воспаление лимфоузлов на шее справа и слева происходит очень стремительно, они могут достичь значительных размеров.
Гиперпластический. Это такая запущенная стадия болезни, когда объем узла от классического в 2-3 миллиметра разрастается до нескольких сантиметров.
Некротический. Самый опасный вид, потому что при нем начинают отмирать клетки.

По количеству пораженных лимфооттоков:

единичный – затронут только один участок;
региональный, он же множественный – поражение в целой области;
тотальный – все или большая часть групп лимфатических узлов по всему телу.

Еще одна классификация разделяет недуги по локализации. Но мы будем ориентироваться только на шейно-воротниковую зону.

Симптомы увеличения лимфоидной ткани

При лимфадените считается нормальным, если воспалительный процесс происходит симметрично. Если, напротив, поражение будет только в одной стороны, то есть риск, что патология имеет онкологическую природу. Но прежде чем обращаться к онкологу, следует обратить внимание на симптоматику. Классические проявления:

Повышение температуры. Как и при любом другом воспалении, на борьбу с инфекции начинают активно вырабатываться лейкоциты. Их концентрация в организме вместе с токсичными продуктами жизнедеятельности бактерий приводит к симптомам интоксикации. То есть к слабости, сонливости, небольшой лихорадки, с апатичному состоянию. Все это проходит вместе с жаром, который обычно не достигает отметки более 38,5 градусов. Если на градуснике за 39, то следует срочно обратиться к врачу. В ряде случаев это может быть вызвано сопутствующим заболеванием, например, тонзиллитом. Но если горло при этом не болит, то такая высокая температура может свидетельствовать о гнойной или серозной природе болезни, что опасно.
При пальпациях можно обнаружить ярко выраженные шишки. Они могут небольшими и со временем увеличиваться.
Все мягкие ткани шеи немного опухают. Припухлость давит на гортань, поэтому пациенту становится трудно говорить и глотать.
При повороте или наклоне головы боль усиливается.

Вся эта симптоматика свойственна такому состоянию как лимфаденопатия. Этот диагноз не стоит путать с лимфомой, то есть с раком. Но следует обследоваться на предмет возможной онкологии.

Побочными симптомами могут стать:

увеличение гланд и их болезненность при глотании;
опухание слюнных и слезных желез;
припухлость щитовидки.

Если вы увидели такие проявления у себя, у своих близких или у ребенка, то следует незамедлительно посетить врача. Мы настоятельно не рекомендуем применять в качестве самолечения способы, которые повышают температуру тела. Также не стоит проводить процедуры с нагреванием лимфатических узлов. То есть нельзя делать компрессы, примочки и паровые ванночки для ног. Это может только усугубить ситуацию.

До обследования специалиста вы можете начать прием иммуномодулятора «Цитовир-3». Это лекарственный препарат отечественного производства, который фактически не имеет противопоказаний и возможных негативных последствий. Его следует принимать 4 дня, чтобы повысить уровень эндогенного интерферона. Активные вещества (бендазол, тимоген и аскорбиновая кислота) стимулируют естественную выработку белков-защитников. Это облегчит течение болезни и поможет в выздоровлении.

Что делать и к кому идти при воспалении лимфоузлов на шее

В том случае, если симптомы тесно связаны с катаральной или гнойной ангиной, тонзиллитом, фарингитом, гайморитом или классическим синуситом, то можно говорить о вероятной связи этих болезней с лимфаденитом. Скорее всего после полного курса лечения простудных заболеваний верхних дыхательных путей бактериального характера, пройдет и воспалительный процесс. Поэтому следует обратиться к терапевту, ЛОРу.

Также в тандеме с ними могут работать:

иммунолог – мы уже отметили, что лимфоидные ткани тесно связаны с иммунитетом;
инфекционист – для определения типа инфекции;
онколог – к нему направляют в редких случаях реактивной лимфаденопатии или при иных признаках возможной лимфомы.

Диагностика

Специалист попросит вас назвать симптоматику, спросит, когда появились первые признаки, а также с какой интенсивностью они сейчас беспокоят. Затем он пальпирует пораженный участок, чтобы определить диаметр лимфатических узлов. При подозрении на неинфекционную причину может быть назначено ультразвуковое исследование. Также вам будет нужно сдать кровь и мочу на предмет увеличенного числа лейкоцитов и наличия токсичных веществ.

Иммунолог также сделает иммунограмму. Этот анализ поможет дать объективную картину состояния вашей иммунной системы. При плохих или недостаточно удовлетворительных результатах могут быть назначены иммуномодуляторы.

Причины воспаления лимфоузлов на шее у взрослой женщины или мужчины

При заболеваниях верхних дыхательных путей происходит воспалительный процесс, который приводит к распространению инфекции по кровотоку. И так как шейный лимфоотток находится ближе всего к участку заражения, то и воспалительный процесс там возникает в первую очередь. Поэтому первая и основная причина – это сопровождение таких диагнозов как ангина или тонзиллит. И чем сильнее недуг, тем больше становится опухоль, боль усиливается, а при пальпации можно почувствовать плотные лимфоидные ткани размером с грецкий орех или даже куриное яйцо.

Но не только бактерии могут стать возбудителем лимфаденита. К нему могут привести:

ВИЧ;
раковые метастазы;
синдром Шарпа или иные патологии с соединительными тканями;
частое употребление алкогольной продукции;
хронические проблемы с иммунитетом и частые болезни;
нарушения в работе щитовидной железы;
отит уха;
кариозные или иные зубные инфекции;
ЗППП.

А также привести к такой реакции организма могут механические повреждения кожи, например, царапина грызуна или домашнего питомца. Рассмотрим подробнее возможные причины в зависимости от локализации.

Справа

инфекционные заболевания горла;
сбой работы одной стороны щитовидки;
воспаление правой гланды;
кариес.

Слева

Кроме вышеупомянутых факторов, которые могут быть с обеих половин, левосторонняя припухлость может свидетельствовать о нарушениях в работе ЖКТ и брюшной полости. Могут быть диагностированы:

Сзади

Если боль отдает в затылочную область, то велика вероятность, что у пациента инфекционный мононуклеоз,который развивается под действием вируса Эпштейн-Барра.

Это очень опасный диагноз, при котором может появиться светобоязнь, припухлость лица, кашель, озноб, жар, покраснение горла и кашель. Из-за увеличения селезенки начинает болеть живот.

За ухом

Причинами могут быть:

отит;
паротит;
краснуха;
фурункул или другие гнойные образования на слуховом проходе.

Под челюстью

Подчелюстные узлы воспаляются, как правило, при серьезных нарушениях иммунной системы либо при частых или хронических заболеваниях. Спровоцировать это могут:

артрит;
синдром Вагнера;
красная волчанка;
сывороточная болезнь.

Лечение воспаления лимфоузлов на шее у взрослого

При повышенной температуре следует принять жаропонижающие. При этом до 38,5 градусов терапевты не советуют пить лекарства, так как такая отметка свидетельствует об активной самостоятельной борьбе тела с патогенами. При сильном жаре можно принять антипиретики: «Парацетамол», «Вольтарен», «Ибуклин».

Если причина в отите, кариесе, фурункуле или иных сопутствующих заболеваниях, то нужно в первую очередь вылечить их, тогда отечность спадает со временем сама собой.

При хроническом лимфадените следует сделать иммунограмму, так как основная причина – это сниженный иммунитет. Следует начать прием иммуномодуляторов. Хорошее действие из этой категории лекарственных средств оказывает препарат «Цитовир-3». Он быстро и качественно повышает уровень интерферона в крови, что облегчает работу лимфоузлов.

При гнойном течении болезни следует точно следовать рекомендациям специалиста. Он может назначить:

Антибиотики внутривенно или перорально. Обязательно необходимо допить назначенное количество лекарств, в обратном случае есть риск рецидива.
Постельный режим. Для детей, а также для пациентов с запущенной стадией недуга или осложнениями, понадобится госпитализация.
Хирургическое вмешательство – в редких случаях, когда есть риск разрыва абсцесса.
Физиотерапевтические процедуры с помощью стимуляции лимфоидной ткани током или лазером.

Если воспаление вызвано вирусом, то могут быть назначены противовирусные препараты.

В редких случаях назначают «Преднизолон». Он помогает восполнить секрецию, которая выделяется надпочечниками и регулирует уровень лейкоцитов и лимфоцитов.

Среди наружных методов терапии можно выделить следующие мази:

«Гепариновая».
«Вишневского».
«Диклофенак».

Они снимают воспаление, обезболивают. При этом следует учесть, что применять их нужно только в комплексе с таблетками.

Осложнения

Так как лимфоотток очищает кровяное русло от инфекции, то при нарушенной работе лимфатических узлов велика вероятность того, что патогены будут распространяться по всему организму и затронут жизненно важные органы. Если они достигнут головного мозга, то может начать менингит.

Вторая опасность – это сепсис, то есть заражение крови. Такое последствие может быть после гнойного течения болезни.

При переходе в хроническую стадию рецидивы могут повторяться часто, а иммунная система сильно ослабнет.

Профилактика

В качестве превентивной меры следует укреплять свой иммунитет и стараться избегать заболеваний верхних дыхательных путей. Нужно:

Правильно питаться. В рационе ежедневно должны быть свежие овощи и фрукты. Исключите фастфуд и газировку.
Следить за гигиеной. Мойте руки после каждого посещения общественных мест с большим скоплением людей.
Постепенно закаляться.
Укреплять свое тело упражнениями и занятиями спортом.
Чаще гулять на свежем воздухе.
2-3 раза в год пить курс «Цитовир-3».

В статье мы рассказали, какие виды лимфаденита бывают, какие причины к нему приводят, а также как лечить воспаление лимфоузлов на шее. Будьте внимательны к своему здоровью и при первых признаках обращайтесь к врачу.

Боль в горле может носить самый разный характер: колющий, давящий, острый или тупой. Неприятные ощущения бывают вызваны различными недугами, такими как ангина, ОРВИ, периодонтит, фарингит, стоматит и иные стоматологические проблемы. Но иногда, если наблюдается боль в горле, увеличены лимфоузлы, то это может свидетельствовать об инфекционном мононуклеозе или ВИЧ-инфекции. В любом случае этот симптом говорит о том, что нужно скорее обращаться за помощью к специалисту.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Причины болей в горле и лимфоузлах

Увеличение лимфатических узлов в области шеи в первую очередь свидетельствует об отклонениях в работе соседних органов — гортани, дыхательных путях, слизистой носа и ротовой полости. Кроме того, этот признак может говорить об онкологических и некоторых венерических болезнях.

К остальным причинам болей лимфоузлов в горле можно отнести такие недуги, как:

Иммунодефицит;
Болезни щитовидной железы;
Нарушение обмена веществ;
Аллергические реакции;
Вирусное заболевание;
Злоупотребление алкогольными напитками.

Современные методы диагностики

За помощью в диагностике и лечении нужно обратиться к врачу-терапевту. Важную роль в установлении причин боли в горле и увеличения лимфоузлов играет первичный осмотр и опрос пациента. Поэтому необходимо как можно более развернутые ответы на вопросы врача. К другим методам обследований можно отнести лабораторные и диагностические исследования.

Основные методы диагностики боли в горле и увеличенных лимфоузлов

Методика диагностики	Время
Анализ крови	10 минут
Анализ мочи	5 минут
Рентген челюсти	10 минут

В большинстве случаев такие симптомы, как боль в горле и увеличенные лимфоузлы, оказываются спровоцированы воспалительным процессом. В зависимости от поставленного диагноза, специалист назначает соответствующий курс терапии.

Прежде чем отправляться в медицинское учреждение, можно пройти онлайн-самодиагностику на нашем сайте. Этот простой тест поможет вам определить причину, по которой может возникнуть боль лимфоузлов в горле. Но заниматься самолечением ни в коем случае не стоит, это может только усугубить проблему. Нужно посетить врача. В зависимости от причин, вызвавших симптом, он назначит соответствующее лечение.

Какой врач может помочь?

При появлении ноющей боли в горле и увеличении лимфоузлов стоит обратиться к терапевту, который проведет осмотр и поставит верный диагноз.

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!

Лечение увеличенных лимфоузлов и боли в горле

Медикаменты назначает только врач. Лечение увеличенных лимфоузлов и боли в горле следует выполнять согласно его предписанию. Однако многие, стремясь к скорейшему выздоровлению, занимаются самолечением. Существует ряд грубых ошибок, которые способны только усугубить состояние больного. В частности, при болевых ощущениях в горле и увеличенных лимфоузлах не рекомендуется:

греть и растирать проблемные участки;
делать йодную сетку в области шеи;
продолжительное время находиться под прямыми солнечными лучами;
увеличивать физическую активность.

Специалисты направляют лечение на устранение первопричины недомогания. После проведения обследования врач, как правило, прописывает противовоспалительные медикаменты. В некоторых случаях он может назначить УВЧ-терапию. Если наблюдается гнойный процесс, многие специалисты склоняются к тому, чтобы лечить недуг антибиотиками широкого действия. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическим методам. В качестве дополнительных лечебных манипуляций можно использовать рецепты народной медицины. Но перед тем как их применять, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение горла и увеличенных лимфоузлов в Москве

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Воспаление лимфатических узлов чаще всего является следствием проникновения в организм инфекции. В большинстве случаев этот симптом указывает на наличие патологии тех или иных органов. Воспаление лимфоузлов на шее, симптомом которого является их заметное увеличение, характеризуется болезненными ощущениями в пораженном участке. Основная цель такой реакции — предотвращение распространения инфекции по организму.

В медицинской практике это воспаление называется лимфаденитом. При отсутствии своевременного квалифицированного лечения оно может перерасти в отдельное заболевание. Впоследствии оно приводит к серьезным осложнениям, представляющим большую опасность для жизни человека.

Симптомы увеличения лимфоузлов на шее

Чем раньше будет выявлено воспаление, тем больше шансов, что оно не перерастет в патологию. Для этого пациенту необходимо с особой тщательностью следить за своим самочувствием, отмечая малейшие изменения в состоянии. Основными симптомами увеличения лимфоузлов на шее принято считать:

болезненные ощущение в месте их расположения;
появление покраснения или припухлости на коже;
повышение температуры, озноб, лихорадка;
слабость, вялость и сонливость;
ограничение движений при повороте или наклоне головы;
затруднение дыхания, трудности при глотании пищи.

В большинстве случаев проявление внешних признаков заболевания связано с попаданием инфекции непосредственно в лимфоузлы на шее. Воспаление, симптомы которого вызваны воздействием микроорганизмов, проходит после того, как будет устранен очаг заражения. Как правило, лечение осуществляется с помощью антибиотиков. Гораздо большую опасность представляют случаи, когда лимфатический узел воспаляется лишь с одной стороны. Это может быть признаком начала развития раковой опухоли. В таком случае поражается не только сам узел, но также и другие области, расположенные рядом с ним.

Причины воспаления шейных лимфоузлов

Есть масса факторов, которые могут спровоцировать появление очага воспаления в организме. В области шеи существует несколько групп лимфоузлов: поверхностные и глубокие. Действие первых направлено на защиту внешних покровов, вторые же предотвращают проникновение инфекции во внутренние органы. Бактериальное или вирусное поражение глотки, гортани, трахеи, верхней части пищевода, а также полостей рта, носа и уха — наиболее распространенные причины воспаления шейных лимфоузлов.

Лимфатические узлы располагаются по всему телу. Они выполняют защитную функцию и являются частью иммунной системы человека, предотвращают проникновение инфекций и борются с ними. Воспаление или увеличение лимфоузла на шее с правой стороны не является отдельным заболеванием, а служит одним из его симптомов. Чаще всего такие проявления говорят о наличии патологии в органах дыхательной системы. Чтобы узнать, что стало причиной увеличения лимфоузлов, обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы

Основным признаком, который наблюдается у пациента при лимфадените — увеличенный лимфоузел на шее справа легко прощупывается. Размер может колебаться от горошины до куриного яйца. Сопутствующие симптомы, которые, как правило, появляются при лимфадените, могут быть следующими:

повышение температуры тела;
головная боль;
общее недомогание;
боль в области лимфоузлов;
першение в горле;
покраснение кожи в области увеличенного лимфоузла.

При наличии даже одного из этих признаков следует немедленно записаться на прием к врачу, который установит причину и назначит необходимое лечение.

Причины

Увеличение лимфатических узлов — лимфаденит — часто возникает из-за травматического повреждения. В этом случае он является первичным заболеванием и требует немедленного лечения, поскольку может привести к нарушению работы иммунной системы. Среди причин появления увеличенного лимфоузла на шее справа также называют:

Читайте также: