Что делать с сухой кожей груди

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Бляшка – это патологический элемент с четкими краями, который возвышается над поверхностью кожи или сливается с ней, размером более 5 мм.

В дерматологии выделяют множество разновидностей бляшек - около 70 болезней протекают с образованием этих элементов, что делает бляшку одним из самых часто встречающихся высыпаний.

Разновидности бляшек

По форме бляшки бывают круглыми, овальными и неправильной формы. Со временем форма, поверхность и внешний вид этого элемента могут изменяться.

По причине возникновения бляшки могут быть как проявлением заболеваний кожи, так и симптомом болезней внутренних органов и систем (аутоиммунные реакции, болезни печени, онкологические процессы, аллергические реакции).

Бляшки бывают сухими, гладкими, красными, коричневыми, серо-белыми и пр.

Возможные причины появления бляшек

Сухие бляшки на коже у взрослых могут быть проявлением следующих заболеваний:

Грибковое поражение кожи, сопровождающееся бляшками с выраженным зудом.
Аллергические реакции характеризуются появлением на коже гладких сухих бляшек, пятен розового цвета, волдырей, которые сильно зудят и доставляют выраженный дискомфорт. Могут развиваться как при контакте кожи с аллергеном, так и при попадании его на слизистые (например, при крапивнице, поллинозе, пищевой и контактной аллергии).
Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, при котором образуются шелушащиеся сухие бляшки на локтях, коленях, волосистой части головы, склонные к слиянию и сопровождающиеся слабовыраженным зудом.

Сухие бляшки формируются на коже, если она длительное время подвергается стрессовым воздействиям с потерей своих защитных функций.
Заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания витаминов и микроэлементов в тонкой кишке), хронические заболевания печени и других органов, при которых в дерме накапливаются вещества, в норме в ней не присутствующие, также ведут к появлению сухих бляшек.
Солнечная кератома – предраковое состояние, для которого характерно наличие на коже множества светло-сероватых бляшек.

Лекарственная токсидермия – аллергическая реакция, сопровождающаяся появлением на коже элементов в виде бляшек. В тяжелых случаях может развиться синдром Лайелла или Стивенса–Джонсона - токсического эпидермального некролиза.

Дерматит Дюринга (герпетиформный) – хроническое заболевание кожи без установленной этиологии, для которого характерно рецидивирующее появление на коже сыпи различной морфологии, сопровождающейся сильным кожным зудом и жжением.
Грибовидный микоз – первичная Т-клеточная лимфома кожи, злокачественное лимфоидное поражение, в первую очередь кожи. На коже появляются чешущиеся красные бляшки, напоминающие экзему. На начальных стадиях хорошо поддаются лечению гормональными мазями, однако само заболевание требует более сложной терапии.

У детей появление красных пятен и бляшек на коже чаще всего связано с аллергической реакцией на пищевые продукты.

Невус Беккера – аномалия развития дермы, когда на коже появляются темные бляшки с неровной поверхностью, на которых со временем могут начать расти волосы.
Пигментный невус – «родимое пятно», может возвышаться над кожей, имеет коричневую или темную окраску.
Меланома – самая злокачественная опухоль кожи, характеризующаяся стремительным метастазированием. Развивается преимущественно из невусов и родинок. При изменении характера поверхности, границ родинки, увеличении ее размеров, появлении кровоточивости необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу или онкологу для исключения развития меланомы.
Базальноклеточный рак кожи чаще локализуется на голове, лице, шее, не метастазирует, характеризуется медленным ростом.
Сенильная кератома встречается у людей пожилого возраста, развивается, вероятнее всего, из-за недостатка витаминов, обилия потребляемых животных жиров, чувствительности кожи к ультрафиолету вследствие нарушения ее защитных функций. Типичная локализация – лицо, шея, открытые участки тела.
Себорейная кератома – желтоватая бляшка на коже, которая со временем трансформируется в темно-коричневый нарост, который склонен шелушиться, сильно зудеть, покрываться трещинами, кровоточить и может служить входными воротами для инфекции.

При образовании на коже бляшек необходимо обратиться к дерматологу для установления причин появления данного элемента сыпи.

Диагностика и обследования при появлении бляшек

Для диагностики грибкового поражения кожи используется соскоб с пораженного участка для последующего микроскопического изучения.

Развитие аллергической реакции требует обращения за медицинской помощью для выявления аллергена, назначения антигистаминных, иногда – гормональных препаратов. В клинических случаях аллергии наряду с кожными пробами проводят анализы с использованием различных наборов распространенных аллергенов и триггеров: панель на респираторные аллергены, на пищевые аллергены и на их сочетание.

Синонимы: Комплексная панель тестов на респираторные аллергены; Respiratory allergens panel, Allergen respiratory profile, Allergy testing. Краткое описание исследования «Панель респираторные аллергены» Панель респираторные аллергены домашняя пыль (кле.

Правильный уход за молочной железой - это гарантия и красивой формы груди, и ее здоровья. Советы, как ухаживать за грудью, должны быть известны каждой женщине. Это поможет всегда оставаться привлекательной и здоровой!
------------------------------------------------------------------------

По данным популярных опросов, 58% мужчин считают, что оптимальный размер бюста — средний. То есть тот, который «умещается в руке». 28% вообще не придают внимания размеру груди любимой женщины. Дам с большой грудью предпочитают 14% мужчин, а 5% выбирают миниатюрных партнерш. Почему же многие мужчины обращают внимание на пышную грудь? Она вызывает у них любопытство. Женщины тоже с интересом глядят на соревнования атлетов с рельефными формами—привлекательно и необычно, ноне более.

Можно ли повлиять на форму?

Форма груди зависит от размера. Пышный бюст под собственной тяжестью всегда опускается вниз, приобретая классическую форму дыни. Средний сравним с персиками. Небольшой — с перевернутыми чашами. Изысканной считается небольшая форма, которую не удастся воспроизвести никакими пластическими операциями — заостренная и вздернутая, отчего грудь приобретает коническую конфигурацию.

Красивый бюст

5 основ красивой груди

1. Гимнастика для бюста. Физические упражнения укрепляют связки, на которых подвешена грудь, и создают для нее надежную мышечную опору, отчего она долгое время остается хорошей формы. В своей ежедневный утренний комплекс надо включить отжимания от пола или стены с повторами 10–15 раз. Очень эффективно следующее упражнение: руки сложены перед собой, локти разведены, ладони сомкнуты. Необходимо 20 раз подряд сильно сжимать ладони.

2. Водные процедуры для тонизирования кожи. Подключите к уходу за грудью контрастный душ и круговой массаж душевой насадкой под средним напором теплой воды.

3. Кремы и лосьоны. Сохраняют кожу молодой и упругой, отлично подтягивают.
Для груди выпускаются специальные кремы и лосьоны, предназначенные для области декольте, увлажняющие и питающие кожу.
Некоторые фирмы выпускают специальные кремы с эффектом лифтинга — под действием такого средства кожа подтягивается и грудь приподнимается. Косметические средства используются каждый вечер после душа.

Важно! На область ореолы крем никогда не наносится.

4. Бюстгальтер. Поддерживает грудь любого размера от растяжения, предохраняет связки и кожу от провисания. Если грудь небольшого размера, то допустимо несколько часов без него обходиться. Непременно надо надевать бюстгальтер перед занятиями спортом, чтобы под действием физической нагрузки и силы тяжести грудь не изменила форму. Для этого созданы специальные эластичные спортивные лифы с широкими бретелями, не стесняющие движений. Следует учитывать то, что большая часть нашей одежды рассчитана на бюстгальтер и без него плохо смотрится.

5. Правильное питание. Если есть желание сохранить красивую форму груди как можно дольше, то не следует полностью отказываться от употребления жиров, так как это важная составляющая тканей молочной железы. Суточная доза жиров составляет от 60 до 90 грамм.

Влияние на грудь беременности и родов

Иногда, после завершения грудного вскармливания, ребенка грудь обвисает, утрачивает форму и упругость. Чтобы предупредить нежелательные изменения, за грудью в период беременности и кормления необходимо правильно ухаживать. Начиная с первых недель беременности рекомендуется постоянно носить специальный бюстгальтер для беременных, размер чашечек и ширина плечевых бретелек которого должны увеличиваться по мере изменения размера груди. Если бюстгальтер стал хуже поддерживать грудь, необходимо приобрести новый. На поздних сроках беременности желательно спать в удобном бюстгальтере или топе. Беременным не стоит принимать горячие ванны: от них кожа теряет эластичность. Оптимальная температура воды: 28–32 градуса. Кожа груди нуждается в ежедневном питании и увлажнении для сохранения эластичности.

Растяжки

Растяжки возникают при воздействии на организм следующих факторов:

при генетической предрасположенности, если в семье женщины подвержены растяжкам;
при резком изменении гормонального фона и при быстром увеличении веса тела с последующем его снижении.

При этом волокна, располагающиеся в глубине кожи, разрываются и промежутки между ними заполняются соединительной тканью, приобретая сначала розоватый оттенок, а потом белый. Фактически растяжка — это располагающийся под кожей рубец.

Способы борьбы с растяжками

Принцип лечения растяжек похож на лечение любых рубцов — рекомендуются средства и процедуры, способствующие рассасыванию дефекта ткани и выравнивающие поверхность кожи.

в продаже можно увидеть косметические препараты от уже появившихся растяжек. А также эффективны салонные процедуры, например, мезотерапия — множественными поверхностными уколами в кожу вводят вещества, способствующие рассасыванию растяжек. Популярен лазерный или химический пилинг, снимающий поверхностный слой клеток и разглаживающий кожу. Менее заметными растяжки делает загар. Все процедуры для груди должен подбирать врач-косметолог.

Профилактика растяжек

1. С третьего месяца беременности рекомендуется пользоваться утром и вечером специальными кремами или гелями, предупреждающими появление растяжек. Неплохой эффект оказывает обычное оливковое масло, которое регулярно втирается в грудь. Находящиеся в нем жиры и витамин Е укрепляют подкожные эластичные волокна.

2. Избегайте колебаний веса — быстрый его набор с последующим похудением приводит к растяжкам.

3. Если мама или сестра склонны к растяжкам — придерживайтесь в питании «средиземноморского стиля». Он включает много белков (мясо, рыба, сыр) и растительных жиров (оливковое и подсолнечное масло), укрепляющих соединительные ткани, и мало сладостей и изделий из белой, рафинированной муки (выпечка, макароны), способствующих полноте и увеличивающих рыхлость тканей.

Что увеличит размер груди

Правильная осанка. Выпрямите спину и расправьте плечи. Грудь сразу приобретет красивый вид. В интернете много обучающих видео из пилатеса, балета, курсов красивой осанки. Уже через пару месяцев вы увидите не только красивую осанку, но и избавитесь от боли в шейном и грудном отделе позвоночника.
Физкультура. Развивайте мышцы грудной клетки, на которых она, как на платформе, располагается. Развитые мышцы — визуально больше размер. Можно подобрать комплекс упражнений в зале с индивидуальным тренером. Любое занятие фитнесом требует регулярности.

Кремы. Находящиеся в них фитоэстрогены действуют местно, всасываясь через кожу. Однако эффект непродолжительный и прекращается по окончании курса применения. Многие врачи не одобряют этот вид коррекции, а много препаратов из разряда БАД — не проходили проверку на безопасность.
Пластическая операция. При операции в ткани груди устанавливают имплантат из силикона желаемого размера и типа. Грудь приобретает красивую форму. Минусы: высокая цена. Как всякая операция, пластика молочных желез связана с определенным риском. Маммологи и пластические хирурги рекомендуют замену имплантата через каждые 10–15 лет.

Как следить за здоровьем грудной железы

1. Каждый месяц, в первую половину цикла, врачи рекомендуют ощупывать грудь и проверять: нет ли каких-либо образований. Если что-то покажется подозрительным — необходимо посетить гинеколога. Таким образом вы сможете избежать серьезных проблем со здоровьем.

2. Один раз в год надо делать ультразвуковое обследование груди или маммографию. Если кто-либо из женщин в семье страдал онкологическими заболеванием груди — нужно обследоваться каждые полгода после 35 лет.

Что такое мастопатия

Мастопатия есть у многих женщин среднего возраста и связана с гормональными колебаниями в организме, а также постоянным психоэмоциональным напряжением. Считается болезнью тогда, когда женщина начинает испытывать от нее неприятные ощущения — увеличивающаяся во второй половине цикла железа сдавливает нервные окончания, отчего появляются боли, отдающие в плечо или руку.

Важно! Учеными доказано, что само по себе наличие мастопатии не увеличивает риск заболеть раком груди.

Врачи начинают лечить мастопатию тогда, когда она причиняет пациентке дискомфорт или образования достигают определенных размеров. Лечением мастопатии обычно занимается гинеколог-эндокринолог. Он назначит необходимое обследование и лечение.

Виды мастопатии

1. Кистозная. Наличие кист — растянутых, с собравшейся жидкостью, протоков молочной железы. Имеет тенденцию сама, без постороннего вмешательства рассасываться вместе с медикаментозной коррекцией гормонального фона. Большую кисту можно лечить пункцией —откачиванием из нее жидкости уколом. Специалисты рекомендуют делать иссечение кисты вместе с капсулой для профилактики рецидива. Процедура проводится под местным обезболиванием.

2. Узловая. Узел — разрастание в стенках протоков соединительной ткани. Иногда узел трудно отличить от опухоли, и тогда доктор начинает ножевую биопсию —под местным обезболиванием и контролем УЗИ врачвозьмет кусочек ткани из узелка и исследует для уточнения диагноза. Часто узлы удаляются сразу. Маленькие — хорошо поддаются медикаментозному лечению.

Создайте видимость

Не хочется решать проблему увеличения груди оперативно? Купите несколько бюстгальтеров с силиконовыми вкладышами и не морочьте себе голову величиной груди! Силикон хорош тем, что он быстро нагревается от тепла тела и мягок. При хороших взаимоотношениях в паре партнеры не будут делать акцент на форме или размере груди — тело человека, его привлекательность, воспринимаются как единое целое.

Грудь и солнце

Врачи не советуют нам загорать топлес —кожа груди очень нежная, на ней быстро появляются пигментные пятна. От ультрафиолета она пересыхает и теряет влагу, отчего появляются настоящие морщинки и теряется тонус. УФ-облучение ареолы, особенно в солярии, чревато развитием онкологии. При любом виде загара необходимо пользоваться защитными средствами с высоким SPF.

Не торопите время

Грудь у девочек начинает расти с 12–15 лет, а формируется окончательно к 21 годам. Многие девочки в 16–18 лет сильно тревожатся из-за размера, сравнивая себя с другими подростками. Ответ лежит на поверхности: у одних грудь уже выросла, у других пока еще нет. Всему свое время. Чаще всего окончательный размер груди будет как у мамы или бабушки.

Раньше для увеличения бюста предлагался вакуумный массаж — грудь становилась после него больше за счет прилива крови и отека. Процедура болезненная и дающая кратковременный результат. Сейчас данная процедура считается травматичной и даже опасной. Молочная железа требует аккуратного обращения и тщательного подбора процедур.

В период до и во время беременности Ваша грудь требует особого внимания. Советы врача онколога-маммолога Медицинского центра «За Рождение» Чудиновских Марии Сергеевны и наши рекомендации помогут сохранить красивый бюст и успешно вскармливать малыша грудным молоком.

До беременности

Прежде всего, дорогие будущие мамы, планируя беременность, проведите полное обследование груди с целью выявления возможных заболеваний (учтите, что во время беременности многие диагностические и лечебные процедуры проводить опасно). Обязательно посетите маммолога, пройти процедуру УЗИ, и возможно, потребуется сделать маммографию (рентгенологическое исследование молочных желез) для обследования груди. Эту процедуру можно делать только за 2-3 месяца до зачатия.

Не откладывайте поход к маммологу, если у вас:

были неоднократные аборты или выкидыши , Вы длительно принимали ОК, у Вас были проблемы с грудным вскармливанием после предыдущей беременности
имеются (или имелись) заболевания щитовидной железы ,патология органов малого таза(эндометриоз, кисты яичников, миома матки), заболевания молочных желез(фиброаденомы ,кисты или мастопатия )
первая беременность наступила после 30 лет.

Если у вас есть даже самое маленькое новообразование, при беременности оно может увеличиться. Неудаленная фиброаденома способна перекрыть протоки молочной железы, а также спровоцировать мастит и другие заболевания.

Теперь поговорим о тревоге будущих мам насчет того, что грудь утратит свой привлекательный вид и уже никогда не будет выглядеть как раньше. Не стоит паниковать, дорогие женщины, Вы успеете подготовиться.

Скорее всего, вы и так следите за своим весом, и это очень хорошо и для вашего бюста. Стрии (растяжки) имеют меньшую вероятность появления во время беременности и лактации, если у Вас нет лишних килограммов. При нормальном весе тела грудь примерно на 25% представлена жировой тканью и на 75% - железистой. Если есть лишние килограммы, то жира в груди больше. При беременности грудь готовится к лактации – под действием эстрогенов железистая ткань разрастается, но «количество» кожи остается прежним. Представьте, что будет с вашей грудью, если рядом с железистой тканью окажется лишняя жировая или даже дополнительный жирок, который вы можете «нарастить» в период беременности! Кроме того, от такой нагрузки растягиваются связки, поддерживающие грудь, поэтому после лактации она обвиснет.

Специальные кремы, содержащие эластин, силикон и витамин Е, укрепляют кожу груди, живота и бедер, повышают ее эластичность. Начните применять эти кремы еще до беременности, пока не изменился обмен веществ и уровень гормонов – это наиболее частые причины появления растяжек.

Подготовка сосков к кормлению – отдельная тема. Посоветуйтесь с Вашим маммологом, если у Вас плоские или плоско-втянутые соски. Возможно, Вам при кормлении придется использовать специальную накладку.

Во время беременности

Во-первых, следим за состоянием своего организма. Регулярные ноющие боли в груди, ее неравномерное увеличение, появление бугров и впадин, а уж тем более выделения из сосков – все это является основанием немедленного обращения к маммологу.

Не волнуйтесь, если почувствуете, что кожа груди чешется: железы разрастаются, готовясь к выработке молока, и растягивающаяся кожа может зудеть. В этом случае используйте кремы против растяжек.

Довольно часто можно слышать рекомендацию натирать соски грубым полотенцем. На практике ее выполнение довольно часто приводит к раздражению кожи сосков и образованию трещин еще до начала кормления. Помимо того, эта процедура стимулирует выброс гормона окситоцина, который вызывает сокращения матки. И если при кормлении грудью это явление позволяет матке быстрее прийти в норму, то во время беременности подобные сокращения никак нельзя назвать полезными. Они повышают тонус беременной матки, могут спровоцировать преждевременные роды на поздних сроках беременности.

Обливание груди холодной водой полезно только в комплексе с обливанием всего тела - как самостоятельная процедура оно бессмысленно. Многочисленные исследования не подтвердили мнение, что обливание и закаливание груди повышают лактацию.

Во-вторых, на 3-4-м месяцах беременности купите бюстгальтер для беременных на размер больше вашего обычного. А на 6-м месяце – еще один на размер больше. Приобретайте белье только в магазинах для беременных или в аптеках. Здесь есть гарантия, что белье соответствует стандартам качества и имеет необходимую степень поддержки. Если грудь не будет надежно «закреплена» при беременности, может произойти ее отвисание после родов. Не покупайте один большой бюстгальтер «на вырост» - чашечки должны плотно прилегать к коже и хорошо поддерживать грудь. Носите специальные бюстгальтеры днем, а для сна надевайте ночные бюстгальтеры для беременных или специальные топы.

В-третьих, примерно с 5-6-го месяцев беременности запишитесь на курсы по подготовке к родам и естественному вскармливанию. Здесь вам расскажут все о лактации и о том, как преодолеть лактационные кризы и застои молока. Вскармливание инстинктивно лишь отчасти – ему тоже надо учиться. А также – уметь научить этому Вашего малыша.

Утолщение кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса) в результате избыточной инсоляции, воздействия химических веществ, частого трения или давления. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне некоторых заболеваний.

Утолщение кожи происходит в роговом слое эпидермиса, который является конечной точкой процесса дифференцировки кератиноцитов - клеток, содержащих белок кератин. Именно в роговом слое кератиноциты теряют воду и ядро и превращаются в чешуйки рогового слоя – корнеоциты.

При гиперкератозе происходит ускоренная дифференцировка кератиноцитов, а физиологическое слущивание роговых чешуек с поверхности кожи, наоборот, замедляется.

Разновидности гиперкератоза

В зависимости от происхождения выделяют приобретенный и наследственный гиперкератоз.

По клиническим проявлениям.

Мозоли – часто встречающаяся разновидность гиперкератоза. Различают несколько видов мозолей, но все они появляются вследствие утолщения кожи в местах, наиболее подверженных механическому воздействию. Причем такое изменение кожи может быть связано как с усиленными физическими нагрузками, так и с различными хроническими заболеваниями, что характерно для пожилых пациентов.
Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв.
Псориаз - аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором на коже формируются гиперкератотические чешуйчатые бляшки.

Актинический кератоз обычно представлен небольшими красноватыми чешуйчатыми выпуклостями, которые появляются после избыточной инсоляции. Актинический кератоз – серьезное состояние с высокой вероятностью озлокачествления и требует обязательной консультации врача.

Себорейный кератоз характеризуется маленькими коричневыми или черными пятнами, обычно локализующимися на лице, шее, плечах и спине. Это одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи у взрослых.
Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») характеризуется закупоркой устьев фолликулов ороговевшими клетками эпидермиса.
Эпидермолитический гиперкератоз - редкое наследственное заболевание, которое проявляется сразу при рождении. Новорожденные имеют красноватую кожу, иногда покрытую небольшими волдырями.

Гиперкератоз кожи может возникнуть у людей, которые пренебрегают регулярными процедурами по уходу за кожей, в результате чего отмершие клетки рогового слоя скапливают и формируют кератомы – доброкачественные новообразования.

Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как хлорированная вода и моющие средства, УФ-излучение. В результате повреждается защитный липидный слой кожи, и влага начинает интенсивно испаряться с ее поверхности, а корнеоциты теряют способность к физиологическому слущиванию.

При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи.

Ношение тесной или неудобной обуви, особенно при плоскостопии, врожденных патологиях стоп, ожирении, может стать причиной утолщение кожи на стопах.

Развитию гиперкератоза шейки матки (лейкоплакии) способствует вирус папилломы человека.

Причиной гиперкератоза может стать хроническое грибковое поражение, а также опоясывающий лишай.

Считается, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витаминов А, Е, D и С.

Гиперкератоз нередко становится следствием недостатка гормона эстрогена у женщин в период менопаузы.

Заболевания и состояния, при которых развивается гиперкератоз

Сахарный диабет.
Ожирение.
Плоскостопие.
Ихтиоз.
Псориаз.
Экзема.
Менопауза.
Грибковое поражение кожи.
Опоясывающий лишай.
Эритродермия.
Атопический дерматит.
Себорейный кератоз.

Чаще всего за первой консультацией по поводу утолщения кожи обращаются к врачу-дерматологу. После тщательного осмотра, сбора жалоб, выяснения медицинской и семейной истории пациента, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация врача-эндокринолога , врача-онколога , врача-инфекциониста.

Диагностика и обследования при утолщении кожи

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики помогут установить причину гиперкератоза.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Кормление малыша грудью – процесс волнительный и радостный, но, увы, не всегда оно проходит безоблачно. Примерно 10–15 % кормящих матерей сталкиваются с проблемой трещин на сосках. Они могут возникнуть с первых дней кормления, причиняют боль, дискомфорт, мешают. Эта проблема требует своевременного решения: не стоит кормить через силу, лучше своевременно озаботиться лечением. Пренебрежение проблемой может привести к тому, что она усугубится.

Причины возникновения трещин на сосках

Трещинки легко опознать: они выглядят как небольшие раны, царапины или разрывы кожи в области соска. Иногда травмы кожного покрова молочной железы происходят по причинам, не связанным с поведением матери и младенца, но куда более распространены ошибки в грудном вскармливании. Их нередко допускают первородящие, не имеющие опыта и достаточного багажа информации. Хотя ВОЗ рекомендует врачам давать пациенткам нужные сведения и до, и сразу после родов [1], матери по-прежнему могут столкнуться со сложностями.

Неправильный захват соска. Врачи говорят, что это распространенная причина повреждений. До сих пор многие полагают, что захват соска ребенком при кормлении – это просто, и недоумевают, сталкиваясь с необходимостью учиться. Дело в том, что правильно захватить грудь для младенца сложно, хотя сосательный рефлекс у него появляется практически сразу. Если давать грудь неправильно, во рту у грудничка окажется только кончик соска, который будет свободно перекатываться во рту во время кормления. В попытке зафиксировать грудь малыш будет пытаться захватить его деснами, невольно травмируя. Понять, что проблема в этом, можно по нескольким признакам:

ребенок причиняет матери боль при кормлении;
во время сосания малыш не полностью захватывает ареолу.

Неправильный захват ведет к тому, что уже через 2–3 кормления на поверхности соска появятся микротравмы, которые впоследствии могут превратиться в глубокие трещины.

Неправильное сцеживание. Обычно с этой проблемой сталкиваются мамы, которые сцеживаются нерегулярно, например только в ситуациях, когда надо куда-то отлучиться. Им не хватает опыта, чтобы сформировать привычку. Если сцеживание происходит вручную, нажимать нужно не на весь сосок: это распространенная ошибка, которая приводит к микротравмам и повреждениям.

Тиунова Елена

К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог

“При ручном сцеживании захватывайте не только сосок, но и ареолу и часть молочной железы вокруг неё.”

Если же используется молокоотсос, важно выбрать подходящую модель от грамотного производителя и использовать ее в соответствии с рекомендациями производителя. Часто случается, что молокоотсос ставят на максимальную мощность в надежде усилить лактацию, но это только повреждает кожу и провоцирует развитие трещин на груди.

Вмешательство в процесс кормления. Случается такое, что мать по ошибке считает, будто ребенок уже наелся, и пытается отнять его от груди. Малыш же продолжает есть и рефлекторно начинает хвататься за сосок, что приводит к его травмам. Чтобы отъем груди не вызывал дискомфорта у матери и не приводил к появлению трещин, нужно делать это, только когда малыш точно наестся, заснет и сам выпустит грудь. Если же по какой-то причине маме срочно надо прекратить кормление, можно аккуратно ввести в рот младенца палец, и только после этого убирать грудь. Это поможет избежать травмирования. Также не стоит злоупотреблять пустышками: привыкший к ним малыш сдавливает грудь сильнее.

Неправильный уход за кожей молочных желез. Пренебрежение гигиеной или, напротив, переизбыток сушащих уходовых средств тоже могут быть причиной трещин. Мыло, косметические средства, в составе которых есть спирт, – все это сушит кожу, а пересушенные кожные покровы легче травмировать. Некоторые считают, что мыть грудь с мылом нужно перед каждым кормлением. Это не так: достаточно ежедневных гигиенических процедур. Неправильный уход может также включать в себя:

ношение слишком тесного или жесткого белья из неподходящей ткани, лифчиков с косточками;
использование порошков и прочих чистящих средств для белья, которые могут вызвать аллергию.

Трещины могут возникнуть и из-за подтекающих остатков молока. Их рекомендуется убирать. Если у малыша во рту разовьется молочница, это тоже может навредить чувствительной коже груди – следить за состоянием младенца надо внимательно.

Кожные заболевания. Часто трещины на сосках взаимосвязаны с другими болезнями, как инфекционными, так и нет. Например, повысить риск травмы может аллергия или молочница. Вдобавок болезни могут развиваться на фоне трещинок: травмированная кожа более уязвима к инфекциям. Если вы обнаружили признаки какой-либо болезни, немедленно обратитесь к врачу. Специалист назначит лечение и даст совет, что делать с кормлением дальше, в зависимости от ситуации.

Чувствительная кожа. Встречается ситуация, когда малыша правильно прикладывают к груди, но соски по-прежнему трескаются и болят. Это может быть вызвано индивидуальными особенностями кожных покровов. Если кожа тонкая и чувствительная, об этом мать обычно знает заранее, но для достоверности можно проконсультироваться с врачом. В таких ситуациях трещины обычно маленькие и быстро затягиваются, а чувствительность постепенно снижается. Чем дольше женщина кормит грудью, тем меньше дискомфорта у нее это вызывает, пока со временем он не пройдет совсем. Впрочем, если боль не проходит, это причина обратиться к специалисту.

Сосудистые проблемы. После того как из груди отсосали молоко, в ней может произойти спазм. Соски в такие моменты становятся твердыми и напряженными, болят и меняют цвет. Важно помнить, что в случае спазма сосок становится особенно уязвимым, поэтому к груди следует относиться бережно. Дискомфорт скоро пройдет: вазоспазм длится недолго. Чтобы облегчить состояние, можно положить на грудь влажное теплое полотенце или грелку.

Опасность трещин на сосках

Может показаться, что микротравмы не причиняют матери особого вреда, однако это не так. Пренебрегать ими и кормить через силу, игнорируя боль, не стоит. В действительности травмированная кожа сосков – это открытые двери для разнообразных инфекций. Если в трещину попадут бактерии, может начаться воспалительный процесс, который впоследствии перейдет на всю молочную железу. Трещины могут стать причиной мастита.

Как кормить ребенка, если возникли трещины на сосках

Сами по себе микротравмы не являются причиной прекращать ГВ, но иногда боль при вскармливании бывает настолько сильной, что мать начинает об этом задумываться. В действительности такое вовсе не обязательно: существуют способы, позволяющие продолжать кормить малыша грудью, даже если на сосках появились трещины. Процесс грудного вскармливания полезен и для матери, и для ребенка. Малыш получает все необходимые ему вещества, у матери, в свою очередь, выделяется гормон окситоцин [2], способствующий в том числе приходу в норму после родов.

Нужно ли прекращать грудное вскармливание при трещинах

Нет, это совершенно необязательно, если трещины не вызваны инфекцией или не инфицировались уже после появления. Конечно, в случае если повреждения глубокие, из травмированного соска сочится кровь или сукровица, давать его ребенку не стоит. Лучше дождаться полного заживления. То же самое касается воспалений, состояний, в которых молоко заражено или малыш может инфицироваться через контакт с соском. В таких случаях нужно обращаться к врачу, консультироваться с ним по поводу приема лекарств и возможности продолжать кормление. Пренебрегать визитом к доктору не стоит, каждый случай индивидуален и нуждается в отдельном рассмотрении. Если же инфекции или обширных повреждений нет, то нет и запрета на кормление даже при наличии трещин. Но есть способы уменьшить боль и снизить риск дальнейшего травмирования груди.

Как организовать процесс грудного вскармливания при трещинах

Правильно прикладывать малыша к груди, правильно вынимать её изо рта ребенка после кормления и держать младенца во время кормления. Научиться этому можно с помощью информационных материалов или специалистов: врачей или консультантов по грудному вскармливанию [3], который обучит вас правильному прикладыванию ребенка к груди. По некоторым данным, это способно снизить риск трещин на 50%;
Если повреждена только одна грудь, рекомендуется не кормить ею, пока трещины не заживут, и использовать на время заживления вторую.
Можно использовать специальные накладки на соски для кормления. Они не дают ребенку сдавливать сосок и повреждать кожу молочной железы. Также бывают гигиенические накладки, которые носят между кормлениями. Под них можно нанести заживляющую мазь.
Кормить ребенка следует чаще обычного. Чем более голоден грудничок, тем более интенсивно он сосет.
Начинать рекомендуется с менее поврежденного соска: в начале кормления малыш сосет активнее.
Если повреждения серьезные, можно прервать кормление грудью: сцеживаться, затем давать малышу сцеженное молоко. После заживления ран ГВ можно возобновить.

Чем лечить трещины на сосках

Если соски травмированы, лечение должно быть комплексным. Это и заживляющие мази, и препараты, содержащие витамины: они нужны, чтобы укрепить и защитить кожу. Пересушенную мылом или спиртосодержащими средствами кожу понадобится увлажнять. Схема в каждом случае индивидуальна и зависит от состояния груди. Вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы точнее понять, чем лечить трещины в конкретном случае. Помните, что препараты должны быть разрешены к использованию при грудном вскармливании.

Основные препараты. Существует несколько базовых средств, которые могут помогать с трещинами:

мази и кремы на основе декспантенола. Это вещество используется как ранозаживляющее, одновременно с этим повышает регенерацию кожи, увлажняет и укрепляет. Его используют при ожогах, ранах, язвах. Известные средства – «Пантенол-Д» или «Бепантен». Средства продаются в разных формах;
препараты, содержащие цинк. Цинк имеет противовоспалительное и антибактериальное действие, позволяет избежать проникновения инфекции в раны, но подсушивает кожу;
средства с ланолином, который оказывает увлажняющий эффект. Его рекомендуют для устранения сухости кожи;

Народные средства. Если трещины пока неглубокие, воспаления или инфицирования нет, можно воспользоваться народными методами. Их же применяют для профилактики. Пользоваться ими следует осторожно: помните, что некоторые травы могут вызвать аллергию или не подойти в конкретном случае, а непроверенные средства способны навредить. Чтобы избежать такого риска, заранее проверьте, безопасен ли метод, и используйте только те, что не причинят вреда. Это само молоко, которое, по некоторым данным, имеет ранозаживляющий эффект. Можно осторожно помазать соски грудным молоком и какое-то время побыть без верхнего белья.

Помните, что это не всегда действует, а если поражение серьезное, этого будет недостаточно. В случае с воспалением, обширными повреждениями или инфицированием обратитесь к врачу и воспользуйтесь препаратами, которые он назначит.

Профилактика возникновения трещин на сосках

Намного легче предотвратить болезненные и мешающие трещины, чем лечить их. Чтобы снизить риск их возникновения, вы можете:

пройти консультацию у врача или воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию [3], который обучит вас правильному прикладыванию. По некоторым данным, это способно снизить риск трещин на 50 %;
заранее начать заботиться о груди. Не пересушивать ее мылом или уходовыми средствами, и увлажняющими препаратами, не носить тесное травмирующее белье;
использовать гигиенические вкладыши и менять их по мере намокания, чтобы излишне влажная среда не спровоцировала трещины;
не пренебрегать гигиеной, но и не мыть грудь слишком часто. Ежедневного душа будет достаточно.

Мировые медицинские организации, в частности ВОЗ, сходятся во мнении, что материнское молоко – лучшая пища для младенца [1]. Более того, грудное вскармливание может быть полезно и для матери [2]. Поэтому не стоит сворачивать процесс при возникновении трещин, если на то нет серьезных причин. От боли и травм можно избавиться, и тогда вскармливание не будет причинять дискомфорта ни малышу, ни его матери.

[1] ВОЗ: грудное вскармливание

[2] Карлос Гонсалес «Подарок на всю жизнь: руководство по грудному вскармливанию»

Читайте также: