Что делать с лишней кожей после ринопластики

Обновлено: 28.04.2024

Ринопластика — это очень востребованная, но достаточно сложная операция, которая меняет не только внешнюю форму носа, но также положение мягких тканей и хрящей внутри. Количество времени, необходимое для восстановления, насколько быстро все заживает, индивидуально и зависит от:

общего состояния здоровья,
возраста,
толщины и структуры кожи,
склонности организма к отекам и синякам,
какая хирургическая техника — открытая или закрытая используется,
первая это или повторная ринопластика,
предстоят ли вам вместе с операцией дополнительные процедуры,
насколько тщательно вы следуете послеоперационным рекомендациям врача.

Внимательно отнеситесь к инструкциям врача, особенно к тому, что нельзя делать после ринопластики, а также к плановым осмотрам, чтобы период восстановления прошел легко и спокойно.

Восстановление сразу после ринопластики

Основной реабилитационный период длится в среднем около месяца, а сколько продлится полное восстановление, зависит от факторов, перечисленных выше: обычно это 6-12 месяцев.

Сразу после операции врач накладывает на ваш нос гипсовую повязку и металлическую лангетку. Это поможет носу сохранить новую форму на время заживления. Также врач может поместить силиконовые сплинты в ноздри, чтобы стабилизировать носовую перегородку и позволить носу нормально дышать. Сколько носить пластырь, хирург определит индивидуально, но обычно это не больше 10 дней.

После операции вы будете находиться в палате под наблюдением несколько часов. После осмотра врача, если все в порядке, в этот же день можно ехать домой. Вероятно, анестезия к этому моменту еще будет действовать, поэтому лучше, чтобы вас сопровождали близкие.

Если операция была сложной, возможно, вам придется остаться в больнице на день или два.

Общие рекомендации после ринопластики

Хирург обязательно даст вам индивидуальные рекомендации, чего нельзя делать после ринопластики — с учетом сложности операции, возраста и состояния организма. В целом ограничения такие:

Старайтесь не дотрагиваться до носа и прилегающих областей. Все выделения удаляйте слегка влажной салфеткой, не нажимая на кожу. Не растирайте швы. Врач сам назначит массаж, если после реабилитации посчитает его необходимым — например, если появляется ненужная горбинка на носу.
Нельзя сморкаться и чихать на весь период реабилитации. Эти действия могут привести к смещению тканей и хрящей носа. А если у вас насморк и чихнуть необходимо, откройте рот и не зажимайте нос. Также избегайте резкой смены выражения лица, таких как улыбка или смех.
После снятия повязок можно принимать теплый неконтрастный душ . Ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну нельзя по крайней мере около 2 месяцев.
Прямые солнечные лучи и солярий после ринопластики также запрещены в течение 2 месяцев. Пользуйтесь солнцезащитным кремом с SPF 30, когда вы находитесь на улице, особенно на носу. Слишком много солнца может неравномерно окрасить кожу носа.
Желательно не пить алкоголь в любом виде около месяца. Он вызывает быстрое расширение и резкое сужение сосудов, что нарушает нормальное кровообращение, усиливает отеки и замедляет восстановление.
Носить очки после ринопластики нельзя в течение 2-х месяцев: дужка будет давить на переносицу, провоцируя отеки, и может изменить очертания переносицы.
Посоветуйтесь с хирургом, сколько вам нельзя заниматься спортом. В целом, бег или фитнес, запрещены на протяжении 2-3 месяцев, так как они способствует учащению сердцебиения и приливу крови к лицу. А профессиональные высокотравматичные виды спорта, такие как бокс или альпинизм, после ринопластики лучше оставить навсегда.

Услуги

Реабилитация после ринопластики по дням

1-10 день после ринопластики

Первые 10 дней восстановительного периода обычно самые сложные. Ограничьте активность в течение этих дней, подумайте, как вы будете спать: приблизительно в течение трех недель делать это можно только на спине. Спать на боку и тем более ложиться лицом в подушку в первый месяц нельзя. Приподнимите изголовье или спите на высокой подушке, чтобы уменьшить кровотечение и заложенность носа. После первичного периода восстановления врач скажет, когда после ринопластики можно поворачиваться и спать на боку.

Первые три дня дышать будет возможно только через рот. Вы получите от врача точную инструкцию, как правильно промывать нос. Начать это можно уже на 3-4 день и продолжать в течение месяца. Промывание носа помогает удалить скопившиеся сгустки и нормально дышать.

Вы будете видеть на лице отеки в верхней части лица, синие пятна около глаз в течение двух-трех недель после операции. Отек носа рассасывается еще дольше — до месяца.

Через 7-10 дней на осмотре доктор снимет лангетку вместе со швами, если они не саморассасывающиеся. Повязка-пластырь снимается вместе с гипсом. Как правило после 10 дней люди возвращаются к обычной жизни.

14 дней после ринопластики

Ко второй-третьей неделе заметные отеки исчезают, также как синяки и гематомы. Дольше всего сходит отек надкостницы — до 3 месяцев. Визуально это выглядит, как будто нос немного припухший, а его кончик больше, чем должен быть. Также может оставаться легкая припухлость на лице и синева под глазами. Но обычно через 3 недели пациент практически полностью возобновляет прежнюю активность.

1 месяц после ринопластики

По прошествии месяца на плановом осмотре доктор оценить предварительный результат. Он назначит вам последующие осмотры в течение года: не пропускайте их. Так вы сможете избежать осложнений после ринопластики. Внутренние глубокие отеки сходят долго, на это может потребоваться от 4 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Доктор Александр Александрович Маркушин выполняет любые виды пластических операций на носу, используя современные методики, сертифицированное инновационное оборудование, инструментарий и медикаменты.

Ринопластика носа с толстой кожей считается одной из наиболее сложных. Требуется солидный практический опыт и отличная профессиональная подготовка, чтобы добиться хорошего результата, гарантирующего эффективную трансформацию носа.

Пластический хирург Маркушин А.А. заслуженно пользуется доверием у пациентов. Он проводит ежедневно сложные операции, всегда добиваясь отличных результатов.

При обследовании наличие толстой кожи усложняет пальпацию, не позволяя точно определить, насколько изменены или деформированы костно-хрящевые структуры носа. В этом случае требуется дополнительные исследования, чтобы правильно спрогнозировать результат ринопластики, избежать ошибок и осложнений.

Используемые виды ринопластики для пациентов с толстой кожей

Александр Александрович определяет степень сложности предстоящей операции, опираясь на объективные лабораторные исследования, пожелания пациента, осмотр.

Ринопластика носа с толстой кожей делается двумя способами:

Делается разрез кожи на коллумеле, разделяющей ноздри, затем в преддверии полости носа по внутреннему краю ноздрей для удобного доступа к зоне предстоящей коррекции. Это позволяет выполнять любые манипуляции, видя операционное поле, быстро реагируя на изменяющуюся ситуацию, что уменьшает опасность послеоперационных осложнений.

Делается небольшой разрез в области преддверия носа, что уменьшает немного доступ к операционному полю и усложняет работу пластического хирурга. Преимущество подобного метода в том, что практически полностью отсутствуют следы хирургического вмешательства. Небольшие шрамы исчезают в течение года.

Лечащий врач, выбирая метод, подробно рассказывает пациенту, что он даёт, какой результат от него ждать. 3D моделирование позволяет продемонстрировать пациенту какими будут изменения его внешности после ринопластики.

Основные показания для проведения ринопластики носа с толстой кожей

Люди сталкиваются с одинаковыми проблемами независимо от того, каким типом кожи их наградила природа. При этом ринопластика толстокожего носа является самой сложной операцией, поскольку не может гарантировать идеальный результат. Пациент не сможет получить кукольный носик с элегантным, небольшим кончиком. Добиться идеального рельефа будет очень трудно.

Операция малоэффективна когда:

кончик носа нуждается в радикальном изменении;
спинка носа чрезмерно широкая;
требуется коррекция ширины ноздрей или исправлении асимметрии крыльев;
требуется изменение величины при больших размерах.

Результат операции при наличии толстой кожи носа будет хорошим:

если требуется избавиться от небольшой горбинки, портящей профиль;
при исправлении искривленной перегородки;
при небольшом уменьшении размеров носа.

Чаще всего за помощью к доктору Маркушину обращаются пациенты не только с изолированными эстетическими нарушениями, но и при комбинированных состояниях, когда имеются нарушения дыхания через нос. С такими проблемами записываются на консультацию больше восьмидесяти процентов пациентов. И только приблизительно двадцать процентов хотят лишь эстетического улучшения внешнего вида.

Подготовка к пластической операции носа с толстой кожей

Александр Александрович тщательно осматривает предстоящее место операции, беря во внимание объективное состояние организма, пожелание пациента. Пальпируя, сжимая между пальцами разные участки кожи, доктор определяет, насколько она подвижна.

Прощупывая костно-хрящевое основание, Александр Александрович определяет степень имеющихся деформаций. Установив толщину кожи, выбирается метод хирургического воздействия для внесения предстоящей коррекции. Окончательный результат напрямую зависит от правильности выбранного метода ринопластики.

Пациенту заранее демонстрируется на компьютерной модели вид его нового носа после ринопластики. Пациент обязательно предупреждается, с какими проблемами может столкнуться после операции.

Перед операцией следует придерживаться некоторых ограничений.

Полностью прекратить курить, употреблять алкоголь за месяц до назначенного срока.
Перестать принимать медикаменты, способствующие разжижению крови.
Правильно питаться, употребляя в пищу больше овощей богатых витаминами, минералами, биологически активными веществами.
Если есть проблемы со зрением, необходимо позаботится о приобретении контактных линз, поскольку носить очки после операции будет нельзя.
Заранее договориться на работе о трехнедельном отпуске.

Ринопластику можно делать в любое время года. При этом следует обеспечить необходимый комфорт на период реабилитации. Особенно это важно в первые три недели, поскольку любые отклонения от предписаний врача грозят серьезными осложнениями.

Когда ринопластику носа с толстой кожей проводить нельзя?

Узнав что кожа носа имеет большую толщину, большинство пластических хирургов сразу отказываются проводить эстетическую коррекцию.

Появление инновационного оборудования и инструментов позволяют справляться со сложными задачами без особых проблем. Лишь только опытные специалисты, коим является доктор Маркушин, имеющие опыт работы с толстой кожей носа проводят ринопластику носа с толстой кожей, добиваясь отличного результата.

Стать пациентом Александра Александровича Маркушина могут пациенты, перешагнувшие рубеж 18 лет. Отложить операцию могут при беременности независимо от срока, матерям кормящим грудью младенца или начавшегося цикла у женщин.

Нельзя делать ринопластику при:

обострение хронических заболеваний;
гриппе, ОРВИ, других инфекционных, сезонных заболеваниях сопровождающихся резким повышением температуры;
серьезных психических расстройствах;
наличие любого вида опухолей независимо от их места расположения;
гормональных или обменных нарушениях;
обнаружении болезней крови, влияющих на свертываемость;
дерматологических заболеваниях;
хронических заболеваниях печени или почек;
сердечнососудистой патологии.

При необходимости назначаются дополнительные консультации смежных специалистов, чтобы получить объективные данные о состоянии организма пациента.

Проведение операции при толстой коже носа

Ринопластика толстокожего носа технически мало чем отличатся от классических методов работы с тонкой или средней толщины кожи.

Однако хирург в процессе работы может столкнуться с рядом серьезных проблем:

сложности прогнозирования окончательного результата.
незначительный люфт возможностей при эстетической коррекции формы носа.
память формы может заставить кожу носа вернуться в первоначальное состояние.
опасность появления грубых рубцов на оперируемом участке.
результат операции может оказаться минимально выраженным.

Применяя пьезо-технологию при ринопластике толстокожего носа, максимально снижается риск образования обширных гематом и отеков.

После завершения операции в носовые ходы вставляются турунды, фиксирующие новую форму, а на поверхность носа накладывается лангета.

Особенности реабилитации после ринопластики носа с толстой кожей

Пациент должен настроиться на длительное восстановление, поскольку регенерация толстой кожи протекает медленно.

Неукоснительно придерживаясь предписаний лечащего врача можно ускорить процесс восстановления:

в первую неделю не трогать нос, не вынимать самостоятельно турунд,
не мочить гипсовую повязку при умывании,
точно принимать по графику все прописанные врачом медикаменты,
никаких чрезмерных нагрузок, включая спорт или йогу на протяжении первых четырех недель,
отдыхать только в полусидящем положении,
исключить возможность воздействия на прооперированный участок ультрафиолета,
не употреблять после операции горячих напитков.

Ринопластика носа с толстой кожей не может похвастаться высоким уровнем эстетической коррекции, но Александр Александрович, обладая большим опытом коррекции толстокожего носа, без труда избавит от проблем в эстетике носа и в улучшении носового дыхания.

Собираясь провести коррекцию носа в центре ринопластики, каждый пациент должен понимать сложность предстоящей операции, с какими последствиями во время восстановления ему предстоит столкнуться. Полная максимально правдивая информация избавит от психологических травм.

При осмотре доктор Маркушин Александр Александрович обязательно подробно рассказывает пациенту, что ему делать, чтобы операция прошла без осложнений; какие проблемы, трудности ждут после операции; как ускорить регенерацию тканей; от чего нужно отказаться на время, чтобы не возникло побочных эффектов.

Чем ответственней пациент относится ко всем предписаниям лечащего врача, тем быстрее восстанавливается организм, исчезают отеки, синяки, рубцуются швы.

Как проходит реабилитация после ринопластики?

В зависимости от сложности операции реабилитация длится от 2-3 месяцев до года. Многое зависит от того, как конкретный организм реагирует на операцию, от сложности выполняемых пластическим хирургом манипуляций с тканями, четкого выполнения всех рекомендаций, данных врачом.

Фото демонстрирует, насколько изменился облик во время реабилитации. Каждый день идут улучшения.

Фото наглядно демонстрирует, как меняется внешний вид пациента на протяжении десяти суток.

Сразу после работы хирурга смотреть на свое лицо страшно. Обширные отеки, синяки, повязки фиксирующие лангету пугают. Врач обязан хорошо подготовить пациента к операции, чтобы первые дни не стали причиной серьезного психологического срыва. Идеальный способ объяснить, как будут протекать изменения, подготовить пациента к предстоящим трудностях, вместе с ним разработать 3D модель изменений формы носа.

Современные ПК, новое программное обеспечение позволяют выполнять на экране монитора любые манипуляции с внешностью.

Доктор Александр Александрович Маркушин индивидуально работает с каждым пациентом, внимательно относясь к его физической, психологической подготовке, чтобы операция прошла максимально комфортно без осложнений.

К концу первой части восстановительного процесса лицо приобретает привычный облик, можно начинать использовать декоративную косметику. Тональный крем поможет скрыть желтые оттенки от синяков, однако нужно помнить, что до полного восстановления еще предстоит пройти длительный путь и расслабляться рано. Полностью оценить работу хирурга по ринопластике можно только через 10-12 месяцев, когда исчезнут последние следы хирургического вмешательства.

К чему нужно готовиться сразу после ринопластики?

Первые часы самые тяжелые. Пациент отходит от наркоза. Облегчить состояние помогает качественно проведенная премедикация. Однако в любом случае нужно готовиться к дискомфорту. Могут быть головокружения, тошнота, слабость, сонливость.

Самые острые негативные ощущения исчезнут вместе с окончанием действия медикаментов. Для подавления боли, предотвращения воспалительных процессов, снижения температуры пациент должен принимать на протяжении первых суток прописанные антибиотики, анальгетики, другие лекарства.

Для каждого индивидуально выбирается курс с учетом веса, состояния организма, возраста, других факторов, способных влиять на восстановительные процессы. Никаких манипуляций с носом или прилегающими областями проводить нельзя. Необходимо обеспечить полный покой, лежать только на спине. Все выделения из носовых ходов удалять слегка влажной салфеткой, стараясь не нажимать на кожу. Первый этап требует от пациента максимальной собранности, поскольку он наиболее сложный, болезненный, неприятный.

Второй этап восстановления после ринопластики

Это приблизительно первые десять суток. Постепенно приходит в порядок слизистая, ускоряется регенерация мягких тканей. В конце этого периода пациенту снимают гипсовую лангету, удалят турунды, поддерживающие новую форму носа. При использовании нерассасывающихся нитей, снимаются швы. Лечащий врач тщательно, бережно прочищает носовые каналы, удаляя слизь, сгустки, одновременно проверяя, насколько хорошо зафиксировались новые контуры носа.

Пациент должен быть готов, что после снятия гипса внешний вид носа еще не будет отвечать его пожеланиям. Отеки и синяки будут портить облик. Постепенно исчезающие припухлости, синяки сделают контуры нового носа более рельефными, четкими, красивыми. Начиная со второй недели реабилитации можно свободно передвигаться по квартире, совершать прогулки или ходить на работу. Но только при условии, что процесс восстановления протекает нормально, нет никаких осложнений или побочных эффектов.

Отеки на этом этапе уходят не больше чем на пятьдесят процентов, поэтому нужно нормально относиться к небольшим припухлостям, легкой синеве. Многое зависит от сложности операции, выбранной методики, реакции тела на некоторые медикаменты, особенности организма. Правильный психологический настрой помогает стойко переносить негативные изменения внешности. Следует понимать, что это временные неудобства. В конечном итоге красивый нос будет наградой за пережитые неприятные мгновения.

Третий этап реабилитации после ринопластики

Никто не может дать твердых гарантий, что организм после операции будет восстанавливаться строго по графику.

Тело по-разному реагирует на хирургическое вмешательство. На третьем этапе восстановление может идти до 12-15 недель. Ускоряются регенерационные процессы. Правильный режим, четкое соблюдение режима, выполнение всех предписаний врача по ринопластике дают свой положительный эффект.

Практически совсем исчезают отеки, присутствуют только небольшие припухлости.
Форма носа становится рельефной, принимая необходимые контуры.
От синяков не остается следа, только легкая желтизна, которую легко спрятать за тонким слоем тонального крема.
Места наложения швов окончательно заживают, остаются небольшие отметины.

Это еще не полное восстановление, но внешний вид становится более привлекательным. Дольше всего процессы восстановления идут на кончике носа и ноздрях. Пока критически относиться к увиденному, не стоит. Главное обратить внимание хирурга по ринопластике на боль или появление новых отеков, если они есть.

Четвертый этап восстановительного периода после ринопластики

Потребуется от 10 до 12 месяцев до полного восстановления организма. После года реабилитации можно точно увидеть результат работы после ринопластики. Нос принял форму, задуманную при 3D моделировании. Внешность кардинально изменилась. Облик стал максимально привлекательным. Если проявилась асимметрия, значит, организм не отреагировал должным образом, или выбрана неправильная методика. В этом случае потребуется небольшая коррекция или повторная ринопластика. Завершение реабилитации позволяет сполна оценить профессионализм хирурга по ринопластике.

Каким образом можно ускорить реабилитацию после ринопластики?

Восстановление организма зависит от сложности проведенной операции. Изменения на крыльях или кончике носа заживают дольше всего. Важной частью восстановительного процесса является общее состояние организма.

Несколько простых советов поможет максимально ускорить восстановление.

Соблюдайте диету, снизив содержание соли в пище до минимума. Никакого даже слабого алкоголя и сигарет.

Корочки в носовых каналах нельзя удалять, они должны отпасть сами.

Обязательно пользуйтесь прописанными хирургом мазями, ускоряющими процессы регенерации.

Пластырь после ринопластики

Пластырь клеится хирургом на нос перед нальжением гипса. Правильная фиксация стрипов положительно сказывается на формировании контуров носа.

Гипс после ринопластики

Гипс снимается через 1-2 недели. Все зависит от сложности выполненной операции.

Повязка после ринопластики

Повязка снимается вместе с гипсом.

Синяки после ринопластики

Синяки постепенно исчезают сами. Процесс может занимать до нескольких недель.

Препараты после ринопластики

Дипроспан после ринопластики

Дипроспан назначается только хирургом, поскольку необходимо тщательно подобрать дозировку.

Мази и гели после ринопластики

Лиотон после ринопластики

Лиотон дает возможность быстрее избавиться от отеков.

Троксевазин после ринопластики

Троксевазин назначается для быстрого снятия отечности, избавления от синяков.

Траумель после ринопластики

Траумель - прекрасный гомеопатический гель, позволяющий в кратчайший срок убрать отеки и синяки.

Лидаза после ринопластики

Лидаза стимулирует регенерацию, предотвращая образование гипертрофичеких рубцов.

Массаж носа после ринопластики

Массаж делается только по показаниям лечащего врача при появлении хрящевых уплотнений.

Физиотерапия после ринопластики

Чтобы ускорить восстановление, улучшить крово- и лимфоток в тканях носа, очень часто используются следующие физиопроцедуры:

электрофорез;
микротоки;
фонофорез;
дарсонваль.

Начиная со второй недели, всем пациентам без исключения назначают ультразвук. Высокочастотные волны укрепляют стенки капилляров, ускоряют рассасывание рубцов и уплотнений, предупреждают послеоперационное кровотечение и уменьшают припухлость.

С отзывами пациентов по реабилитации после ринопластики можно ознакомиться по ссылке

Григорянц В.С. пластический хирург, ринопластика, маммопластика

Добрый день, меня беспокоит, как будет выглядеть моя кожа после того, как снимут гипс. Подскажите, можно ли что-то сделать, чтобы кожа оставалась красивой?

Правильный уход за кожей до и после ринопластики очень важен. Почему? Все дело в том, что кожа подвергается серьезному воздействию, как во время операции, так и после. Во-первых, ее часто обрабатывают антисептическими растворами, во-вторых часть лица долгое время находится под гипсом без возможности ее очищения. В итоге могут появиться проблемы с лечением кожного покрова.

Как правильно ухаживать за кожей до и после ринопластики?

Различают два основных вида кожи: сухую и жирную.

Людям с жирной толстой пористой кожей лица еще до операции советуется:

Сделать глубокую чистку лица.Зачем? Передхирургическим вмешательством, лицо обрабатывают спиртом или растворами, которые его содержат. В итоге верхний слой подсыхает, а расширенные поры закупориваются. Если они не были предварительно очищены, есть риск, что после снятия гипса можно увидеть множество небольших прыщей с гноем, которые оставляют после себя шрамы в виде ямок. Они появляются из-за возникшего под гипсом «парникового эффекта», который благоприятствует росту инфекции.

Людям с сухой кожей лица еще до операции нужно:

Немного подпитать кожный покров с помощью маски или крема.
При подготовке к операции лучше всего пользоваться проверенными косметическими средствами, которые хорошо подходят и не вызывают аллергию. Эксперименты в данном случае могут привести к таким негативным последствиям, как появление сыпи, чрезмерная жирность кожного покрова и т.д.

После ринопластики:

После ринопластики пациент может заметить, что кожа на носу и под глазами стала шелушиться, в некоторых случаях наоборот появляется много участков очень жирной кожи, а также часто можно увидеть большое количество прыщей, свидетельствующих о воспалении кожи.

Специалисты советуют в качестве самого простого лечения, регулярно мыть лицо. При этом не стоит бояться трогать кожу. Умываться нужно очень аккуратно, а в конце пользоваться жестким полотенцем. Это дает возможность со временем полностью устранить остатки отмершей кожи, убить бактерии и вернуть кожу в нормальное состояние. На это может уйти от двух до трех месяцев.

В это время лучше всего не пользоваться увлажняющими кремами, так как это может замедлить процесс очищения.

Также чтобы очистить кожу после снятия гипса можно воспользоваться мягкими, щадящими по своему воздействию скрабами. Они не должны иметь согревающего или охлаждающего эффекта. Такие средства не надо долго втирать и они легко смываются водой.

Напоминание!Прежде чем решить, что делать со своей кожей, лучше всего посоветоваться со своим врачом.

Обеспечить правильный уход за кожей до и после рино – это одно, а вот правильно ухаживать за рубцовой тканью – совсем другое. Что при этом нужно знать?

Что нужно знать о рубцах и шрамах после ринопластики?

У большинства пациентов еще до операции по исправлению формы носа, возникают естественные вопросы. Останутся ли после этого рубцы или шрамы?Что нужно будет делать, чтобы избавиться от рубцов после ринопластики?

Рубец – это соединительная ткань, которая появляется на месте разреза. Поэтому после любой операции он остается. Вопрос в том, какого он будет размера, где он будет находиться, и будет ли он заметен для окружающих.

Важно! Если обратиться к профессиональному хирургу, рубцы после операции, скорее всего, будут практически незаметны для окружающих и не доставят пациенту беспокойства, так как они почти полностью рассасываются, и можно говорить о ринопластики без шрамов.

От чего зависит, появятся рубцыили нет?

От вида операции (закрытая ринопластика не оставляет видимые шрамы, а после открытой остается едва заметный шрам под носом и в области колумеллы, после ринопластики крыльев носа, рубцы находятся у их основания. После повторной или реконструктивной ринопластики они более заметны, так как врач имеет дело с уже поврежденными тканями).
От толщины и типа кожи (темная и толстая кожа в большей степени подвержена грубому рубцеванию).
От мастерства хирурга.
От возраста человека (в более зрелом возрасте, как правило, ткани заживают намного медленнее и шрамы более заметны, чем в молодом).
От индивидуальных особенностей каждого пациента.

Какие существуют виды рубцов?

Нормотрофические рубцы практически незаметны для окружающих, так как они очень тонкие и светлые. Обычно, они не мешают пациентам.
Келоидный рубец отличается постоянным ростом. При этом он часто чешется и доставляет беспокойство человеку. Его основным признаком является розовый или красный цвет, он выпуклый и очень плотный. Его обязательно нужно лечить (после ринопластики возникает крайне редко, далее приведено фото).

Подкожные. рубцы Выражаются в виде бугорков на спинке или на кончике носа. Проявляются спустя два три месяца после неудачной ринопластики.
Внутренние рубцы. Они могут появиться после неудачной закрытой ринопластики. Рубцы в носу являются причиной затрудненного дыхания. В отличие от внешних рубцов, внутренние шрамы заживают быстрее и уменьшаются со временем. Это объясняется хорошей восстановительной способностью слизистой оболочки.
Атрофический рубец может иметь розовый или даже белый цвет. Внешне он похож на ямку, так как располагается ниже уровня кожи. Возникает после серьезного воспалительного процесса. Шрам может выглядеть следующим образом.

Гипертрофический рубец. Чуть выпирает над поверхностью кожи. Часто когда завершается процесс его формирования, он переходит в атрофический, и становится не таким заметным.

Как ухаживать за рубцами?

Правильный уход за рубцами помогает сделать их малозаметными или вообще незаметными для окружающих. Это помогает предотвратить появление шрама, который будет невозможно удалить без хирургического вмешательства.

Любой рубец первые две недели нужно обрабатывать специальными растворами, мазями и кремами, которые предотвращают появление воспалительных процессов.

Классический пример такой обработки: протирать шов водкой. Заметьте, именно водкой, а не спиртом. Иначе можно получить обратный эффект.

Когда края ранки стягиваются, и сходит корочка, нужно продолжать ухаживать за швом. Это нужно делать, чтобы уменьшить процесс рубцевания тканей. Что включает в себя такой уход? Обычно, врач назначает применение специальных препаратов для безоперационного лечения. Это могут быть мази, гели или пластыри для ремоделирования рубцов или для предотвращения их образования. Пользоваться такими средствами нужно в точном соответствии с предписанием врача. Все это делают, чтобы рубцы быстрее рассасывались и приобрели нормальный цвет кожи.

Обычно лечение длится примерно 12 недель. Именно столько времени нужно, чтобы увидеть конечный результат.

Дополнительные безоперационные методы лечения:

Чтобы рубцы были на одном уровне с кожей, часто применяются процедуры с применением химических пиллингов.
Чтобы уменьшить плотность рубца применяют фонофорез.
Для лечения келоидных рубцов применяют лечение кортикостероидами. Методика включает проведение местных инъекций, направленных на то, чтобы снизить синтез коллагена. Уколы от рубцов делают не чаще, чем 1 раз в 1-1,5 месяца.
Чтобы убрать или сделать менее заметнымстарый шрам часто применяют лазерную шлифовку.Для получения видимого результата проводят несколько сеансов обработки проблемного места лазером. У методики есть свои противопоказания. Поэтому требуется обязательная консультация с лечащим врачом.

Хирургические методы удаления рубцов и шрамов.

В тех случаях, когда безоперационные способы удаления шрамов бессильны, часто прибегают к хирургическим методам. В большинстве случаев они подразумевают удаление рубцовой ткани и замещение ее здоровой кожей.

С помощью операции можно:

уменьшить ширину шрама,
выровнять поверхность кожи,
переместить рубец в менее заметную для окружающих область и т.д.

При этом хирурги всегда стараются:

не слишком травмировать место операции,
когда накладывают швы, не допускать натяжения тканей,
разрезы делать только под прямым углом, чтобы добиться максимального сближения здоровых тканей при заживлении.

Что представляют собой подкожные рубцы и как их лечат?

Подкожные рубцы относят к нежелательным отдаленным осложнениям после ринопластики, которые могут проявиться не сразу, когда происходит неправильное рубцевание внутренних тканей. Как они выглядят? Чаще всего они проявляются в виде бугорков в области спинки или кончика носа.

Как их лечат? Грубое рубцевание внутренних тканей лечат чаще всего интенсивной противорубцовой терапией. А именно делают инъекции пирогенала, стекловидного тела и других препаратов при совмещении со специальными физио процедурами (ультразвук, парафиновые аппликации, ультрафонофорез и т.д.).

В сложных случаях прибегают к повторному хирургическому вмешательству с целью удалить рубцы. Если требуется, в ходе такой операции используют аутотрансплантаты.При этом во время реабилитации обязательно проводится лечение рубцов.

Григорянц В.С. пластический хирург, ринопластика, маммопластика

Уважаемый доктор, опишите, пожалуйста, подробно процесс реабилитации после пластики носа по дням, неделям и месяцам.

После ринопластики пациенту придется столкнуться с некоторыми трудностями. Обычно пластический хирург дает полные указания о том, как надо себя вести в этот период. Не стоит бояться обращаться к доктору, в случае, если что-то вызывает беспокойство. Ведь многие проблемы лучше решить в самом начале, чтобы потом быть довольным пластикой на 100%.

Если вы только собираетесь сделать ринопластику, то вам нужно обязательно почитать статью про особенности этой операции.

Если вы уже сделали коррекцию, то давайте вместе посмотрим, что вас ждёт.

Первые 7-10 дней до снятия гипса

1 день после ринопластики дышать придется только ртом, так как в ноздрях будут специальные ватные тампоны. Они поддерживают форму, сдерживают отек. На лице будет наложена легкая гипсовая повязка. Обычно все сопровождается гематомами и отечностью. Это нормальное явление.

Спустя 3-5 дней будут удалены турунды. Обычно в это время пациент получает некое облегчение. Появляется возможность дышать носом. Но отек не спадает, поэтому возможна заложенность. Ни в коем случае нельзя трогать гипсовую повязку. На третий день после ринопластики фото не будет информативно, так как отечность и гематомы будут мешать. Нельзя в этот период наклоняться вниз, спать, желательно полусидя, чтобы голова держалась высоко.

Через 7-10 дней после операции хирург удаляет гипсовую повязку. Но не стоит надеяться, что сразу после этого можно увидеть конечный результат. После того, как отек не сдерживается гипсом, нос будет казаться больше. Отечность – это совершенно нормальное явление на таком сроке. После операции через неделю уже можно аккуратно очищать вход в ноздри ватной палочкой, которую предварительно смочить в трехпроцентной перекиси водорода. Спустя неделю после пластики делается фото носа, сразу же после снятия гипса.

Месяц после операции после снятия гипса

2 недели после ринопластики сходят основные отеки и проходят синяки под глазами. Последствия операции уже не будут заметны. Через две недели необходимо прийти на консультацию, где будет сделано фото после ринопластики. Необходимо запастись терпением.

Спустя 2 недели, после того, как сделана операция, отек почти не заметен внешне, но он все равно еще есть. Если была проведена ринопластика кончика носа, то в течение двух недель можно вернуться к жизни в обычном режиме. После такой операции восстановление проходит быстрее, ведь костный отдел не был затронут.

Через 3 недели нужно тоже сделать фото, чтобы в дальнейшем сравнить нос до и после операции. Отек все еще продолжает сходить, нос постепенно «сдувается». Хотя, срок еще очень маленький, чтобы говорить о каком-то результате, фото на сроке 3 недели это красноречиво показывают.

1 месяц после ринопластики нос начинает принимать свою форму. И хотя оценивать его еще очень рано, но основные отеки уходят именно на этом сроке. Именно на сроке 4 недели после ринопластики необходимо явиться на прием к пластическому хирургу. На этом сроке делается фото, чтобы оценить результат. Спустя месяц можно лечиться антибиотниками, посещать баню и загорать. Но в последнем случае важно защищаться от солнечных лучей. Иногда по прошествии этого времени после ринопластики болит нос. Обычно боли не бывает, поэтому важно проконсультироваться со своим пластическим хирургом по этому вопросу. Если пациенту кажется, что у него кривые ноздри или тяжело дышать, то это тоже не повод для волнения, важно сказать об этом своему хирургу. Повторная ринопластика через месяц невозможна.

Восстановление после первых месяцев.

Спустя 1,5 месяца после ринопластики видимых отеков намного меньше. Носик выглядит замечательно. В этот период можно полностью вернуться к обычной жизни, забыв о разных ограничениях. Хотя оберегаться от простуд и прочих неприятностей все-таки стоит. Важно и правильное питание и здоровый сон. Так восстановление пройдет гораздо быстрее.

Через 2 месяца можно сделать фото результата и сравнить с тем, что было до операции. Обычно спустя именно это время пациенты могут оставить свои отзывы о работе хирурга.

3 месяца после ринопластики нос по-прежнему нужно оберегать от травм, но в этот период результат виден более отчетливо. Но все равно, срок слишком маленький, чтобы делать какие-либо выводы о результате операции. После того, как прошел данный отрезок времени после пластики, ткани начинают свое восстановление. Но все очень индивидуально.

5 месяцев после ринопластики уже виден результат пластики. Можно наслаждаться своим новым носиком и радоваться результату пластики. Если после ринопластики прошло 5 месяцев, а что-то беспокоит, то необходимо обратиться к своему пластическому хирургу.

Когда прошло 7, 8, 9 месяцев пациент, как правило, уже забывает о хирургическом вмешательстве. При удачном проведении операции последсвий не наблюдается. Можно уже оценивать достигнутый результат на 100%. На этом сроке вряд ли что-то изменится. Поэтому, если произошла неудачная ринопластика, можно задумываться о повторной операции.

В этот промежуток времени организм уже пришел в норму, орган дыхания принял свою форму, нормально функционирует и не беспокоит пациента.

Читайте также: