Что делать если под ногтем образовалась мозоль

Обновлено: 26.04.2024

Мозоли и натоптыши на ногах – серьезная проблема, которая доставляет сильный дискомфорт при ходьбе. С ними сталкиваются многие люди, особенно в сезон ношения закрытой обуви. Среди других факторов, провоцирующих появление мозолей и натоптышей – неправильный уход за ногами, проблемы со здоровьем и прочее, поэтому нужно регулярно делать педикюр, и желательно обращаться для этого к профессиональному мастеру. Однако если вы все же столкнулись с натоптышами или мозолями, нужно обратиться к подологу. Это специалист, который качественно их удалит и подскажет, как предотвратить появление подобных проблем в дальнейшем.

Что такое натоптыши

Если происходит механическое раздражение кожного покрова стопы и постоянное давление на какой-либо участок, в этом месте нарушается кровообращение. Из-за этого кожа начинает грубеть намного быстрее, что приводит к появлению натоптышей. Натоптыши – один из видов мозолей. По размерам это самые большие мозоли, которые не имеют определенных границ. Чаще всего они образуются на пятках, потому что здесь самая грубая кожа. В запущенных случаях натоптыши могут трескаться и доставлять сильную боль при ходьбе.

Причины появления натоптышей

На появление натоптышей влияет целый ряд факторов, среди которых:

  • Тесная обувь. Это самая частая причина появления натоптышей, именно поэтому они обычно возникают в холодное время года. При выборе обуви стоит обращать внимание на то, чтобы колодка была удобной, стельки – мягкими, а каблук не слишком высоким. В противном случае обувь будет натирать, и уже скоро появятся натоптыши.
  • Различные болезни. К ним относятся грибковые инфекции, избыточный вес, сахарный диабет. Также спровоцировать появление натоптышей могут стрессовые ситуации и постоянное нервное напряжение.
  • Нарушения в работе внутренних органов. Место появления натоптыша может говорить о проблеме с определенным органом. Например, если он возник под правым мизинцем, стоит обследовать печень, а если под левым мизинцем – возможно, имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Заболевания опорно-двигательного аппарата часто становятся причиной появления натоптышей на пятках, а неправильная работа щитовидной железы провоцирует натоптыши на больших пальцах.
  • Плоскостопие. Из-за деформации стопы происходит неправильное распределение давления на нее во время ходьбы, в результате чего появляются натоптыши.
  • Большая нагрузка на стопу. Такое наблюдается, например, у танцоров и легкоатлетов. Если профессия предполагает постоянное хождение, риск возникновения натоптышей повышается.
  • Отсутствие носков. Многую обувь нельзя носить без носков, потому что она сильно натирает и провоцирует появление натоптышей.

Симптомы натоптышей

Сухие мозоли образуются постепенно: сначала кожа краснеет и припухает, затем меняет цвет на сероватый. После этого травмированное место становится шероховатым, а при запущенном состоянии твердеет. Чувствительность ороговевшей кожи на проблемном месте снижается, однако на старых натоптышах могут появляться трещины, причиняющие боль при ходьбе.

Что такое подногтевая мозоль

Один из редких видов мозолей – подногтевая. Она доставляет сильный дискомфорт, влияет на походку и осанку. Если ее не лечить, мозоль может привести к хромоте. Располагаются такие мозоли под ногтевыми пластинами. Имеют круглую форму, деформируют ноготь и иногда меняют его цвет на темный.

Подногтевые мозоли появляются из-за постоянного давления на ноготь, что приводит к отделению рогового слоя кожи. Серозная жидкость заполняет это место, и образуется мозоль.

Причины появления подногтевых мозолей

Самые распространенные причины появления подногтевых мозолей следующие:

  • Неправильно подобранная обувь. Из-за слишком тесной обуви увеличивается давление на пальцы;
  • Неправильная длина ногтя. Если ногти слишком длинные, они сильно давят на ногтевой валик. Наоборот, излишне короткие ногти открывают мягкие ткани, которые подвержены появлению мозолей;
  • Деформация ступни. У людей с плоскостопием появление подногтевых мозолей наблюдается чаще, чем у других. В этом случае увеличивается давление обуви на пальцы;
  • Деформация ногтевых пластин. Ногти сильнее давят на кожу, из-за чего появляются подногтевые мозоли.

Симптомы подногтевых мозолей

Даже на начальных стадиях подногтевая мозоль приносит дискомфорт, однако некоторые не обращают на это внимание. Постепенно ситуация усугубляется, и появляется сильная боль. Подногтевые мозоли могут сформироваться сразу под ногтевой пластиной, а могут сначала образоваться возле ногтя, а затем переместиться под него. Сначала происходит отслоение кожи, после этого – нарастание ороговевшего эпителия.

Лечение натоптышей и подногтевых мозолей

Не рекомендуется самостоятельно удалять натоптыши и подногтевые мозоли – это может привести к повреждениям стопы. Проводить лечение должен опытный подолог, обладающий необходимыми знаниями. Процедура проходит в несколько этапов:

  • Удаление мозоли или натоптыша. Как правило, мастера прибегают к аппаратной чистке. При таком методе используется специальный аппарат, который помогает безболезненно и аккуратно удалить ороговевший слой. Кожа стопы становится гладкой, нежной и мягкой.
  • Обработка кожи профессиональными средствами. Они восстанавливают, питают и смягчают кожу.
  • Если удаляется мозоль, на обработанный участок накладывается разгрузочная повязка и проводится дополнительная обработка.

Особенности проведения процедуры в нашей студии

Если вы ищете профессионального мастера, которому можно довериться и не бояться получить травму при процедуре – обращайтесь в наш салон! Наши специалисты имеют большой опыт работы, поэтому мы можем гарантировать качество и безболезненность услуг. К каждому клиенту находим индивидуальный подход, учитывая особенности здоровья и личные пожелания. Приходите к нам и получите идеальные ухоженные ножки.

Ответы на частые вопросы

Подолог – мастер педикюра, который имеет более углубленные знания о строении кожи и ногтевого аппарата, поэтому может заниматься лечением патологий стопы. Он определяет причины их появления и подбирает клиенту правильный уход.

Самая распространенная причина - ношение некачественной, неудобной обуви. Среди других факторов – деформации стопы, различные заболевания, проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Если вы подобрали удобную обувь, но натоптыши продолжают появляться, обратиться к ортопеду.

Чтобы предотвратить появление натоптышей, нужно правильно подбирать обувь, поддерживать гигиену ног и регулярно делать педикюр, желательно у мастера.

Процедура выполняется под местной анестезией. Удаляется лежащая над мозолью часть ногтя, а затем и сама мозоль. Если она вновь образовалась, потребуется удалить костный нарост. Процедура также проводится под местной анестезией, и клиент не испытывает болезненных ощущений. Ногтевая пластина после манипуляций остается нетронутой.

Нет, подногтевые мозоли незаметны, так как находятся под ногтевым ложем. Иногда их путают с грибком ногтей. Часто клиенты испытывают боль и думают, что причина – в тесной обуви. Однако после ее болезненные ощущения остаются, потому что лечение не было начато вовремя.

«Идеальный маникюр» – сообщество, посвященное уходу за руками, дизайну ногтей и нейл-арту. У нас ты найдешь обучающие материалы по созданию превосходного маникюра для каждого случая. Советы, интересные статьи и фотографии работ лучших мастеров по маникюру – подпишись!

Развитие подногтевой мозоли сложно пропустить, ведь появляется не только чувство дискомфорта, но и боль, которая усиливается при ходьбе. Ждать, что она пройдет сама, и не принимать меры касательно ее лечения крайне нежелательно. Это приведет к серьезным осложнениям, включая сепсис и воспаление.

  • 1. Что это такое?
  • 2. Как появляется на большом и иных пальцах?
  • 3. Фото
  • 4. Как избавиться: варианты лечения
    • 4.1. Что можно делать домашними способами?
    • 4.2. Медикаментозными способами
    • 4.3. Удаление хирургическим путем

    Что это такое?


    Мозоль — участок с ороговевшим эпителием, который долгое время накладывается слоями и не отшелушивается. Проблема может появиться на любом участке у ногтя и при ходьбе вызывать неприятные ощущения.

    В большей степени это касается женщин, у них часто появляется такая патология. Она характеризуется плотной тканью эпидермиса в дистальном отделе пальца. Образование может появиться в любом месте на ногте. Уже сформировавшееся, оно доставляет боль в процессе ходьбы и надевании обуви.

    Как появляется на большом и иных пальцах?

    Образование мозоли начинается с появления небольшого пузыря, о котором знают все, обувающие на ноги новую обувь. Если не обращать внимания на боль и продолжать носить такую обувь, то начнется активное наслоение эпителия, которое происходит в несколько этапов.

    Справка. Сначала ощущается слабая боль. Решить проблему могут смена обуви и использование специальных кремов. Но если не принять меры, то положение ухудшится, и эпителий углубится в нижние слои. Сильная боль и кровотечения являются поводом для обращения к специалисту.

    Помимо неудобной обуви, на образование мозоли могут повлиять следующие явления:

    • Деформация ступни, которая приводит к выпиранию косточки на большом пальце ноги. Это может быть наследственная патология или приобретенная.
    • Неправильная гигиена. Пластина ногтя может быть очень короткой, что провоцирует натирание мягких тканей.
    • К деформации могут привести грибковые поражения ногтей.

    Неправильный уход за ногтем — основная причина развития ороговения. Роговой слой эпидермиса уплотняется из-за повышенного давления. Сжимать мягкую ткань может и сам ноготь. Это происходит из-за неправильного подстригания его краев.

    Независимо от причин образования мозоли, при ее появлении нужно исключить провоцирующий фактор и начать лечение.

    Как выглядит недуг, можно увидеть на фото:


    Как избавиться: варианты лечения

    Справка. В домашних условиях лечить подногтевую мозоль следует только на начальной стадии ее развития, а с запущенным вариантом справятся только специалисты.

    Что можно делать домашними способами?

    В домашних условиях лечение исключительно симптоматическое и помогает только на начальных стадиях. Перед началом любой терапии необходимо свести к минимуму негативное действие провоцирующих факторов. Если причина заключается в ношении неудобной обуви, то следует отказаться от нее. Это необходимо для предотвращения усугубления состояния пациента. Далее можно приступить к самой терапии.

    В качестве эффективных способов используют следующие:


    • Травяные ванночки. Сбор противовоспалительных трав, таких как липа, календула, ромашка, смешивают с пищевой содой. Далее заливают полученную смесь кипятком, и по достижении оптимальной температуры окунают туда ноги. Держать ноги в воде необходимо до того момента, пока она не остынет.
    • Увлажняющие кремы помогут размягчить пластину ногтя и облегчить боль.
    • При распространении мозоли за пределы пластины ногтя можно скорректировать ее форму пемзой. Это снизит давление внутри и уменьшит боль.
    • Растворить 1 столовую ложку соли в 1 литре теплой воды. Поместить ногу в ванночку на тридцати минут. Она поможет устранить боль, жжение и отек в пальце. После проведения процедуры кожу следует увлажнить кремом.
    • В три литра горячей воды прибавить сок одного лимона. Стопу опустить в ванну на тридцать минут. После процедуры дополнительно наносится лимонный сок на ноготь и смазывается увлажняющим кремом.

    Важно! Использование любых народных средств при лечении мозоли должно быть обязательно согласовано с врачом.

    Медикаментозными способами

    Популярным медикаментом считается гель «Колломак». Он применяется для терапии грибка стопы, но показывает хорошие результаты и при удалении подногтевой мозоли. Для этого необходимо заложить гель в подногтевое пространство пару раз в день. Благодаря отшелушивающему действию салициловой кислоты достигается быстрое облегчение состояния, а само образование становится меньше в размерах.

    Удаление хирургическим путем


    Если после домашней и медикаментозной терапии мозоль не прошла, боль не пропала, а только еще больше усилилась, то помочь может только медицинский работник или хороший специалист по педикюру и маникюру.

    Терапия в этом случае достаточно сложная, но это только единственный верный способ навсегда освободиться от ороговевшего участка, который доставляет дискомфорт. Нельзя пытаться удалять мозоль самостоятельно.

    Сосуды в ногтевой области находятся близко к поверхности, и одно неправильное движение вызовет сильное кровотечение и повредит ноготь. А нестерильные инструменты приведут к развитию инфекции.

    Подногтевую мозоль удаляют в несколько подходов:

    1. Сначала врач устанавливает величину образования, далее проделывает на поверхности небольшое отверстие с помощью особого инструмента.
    2. Применяя маленькое сверло, специалист протыкает пораженный участок кожи и делает это до тех пор, пока пациент не испытает легкую боль.
    3. В отверстие вводит вещество, полностью разъедающее мозоль.
    4. После зарастания ткани специалист осуществляет протез ногтя. При помощи акрила или геля воссоздается его целостность.

    Процедура достаточно болезненная, поэтому осуществляется под местной анестезией. Если образование появилось снова, то повторный визит в стационар неизбежен. Если причина новообразования не обувь, а деформация стопы, то врач назначает операцию по удалению косточки.

    Сегодня существует много способов избавиться от подногтевой мозоли. Для этого врачи используют алмазный бор. В процессе такой процедуры удалять ноготь необязательно. Достаточно приподнять пластину и инструментом высверлить образовавшуюся мозоль.

    Препараты против образований под ногтем

    Есть разные капли и мази, а также пластыри, пропитанные специальными растворами, помогающие удалить образование. В их составе есть кислоты или другие компоненты, которые растворяют ороговевшие ткани, размягчают их, за счет чего облегчается дальнейшее удаление образования.


    К самым распространенным средствам, кроме «Колломака», относятся:

    • «Солкодерм»;
    • «Дуофилм»;
    • салициловая мазь;
    • пластырь «Салипод».

    Чтобы исключить негативные последствия, рекомендована консультация со специалистом. Любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить.

    Есть много эффективных способов удаления мозоли, но лучше предупредить патологию.

    • Носить только удобную обувь, которая отвечает гигиеническим требованиям. Не нужно экономить на своем здоровье. Купить не свой размер обуви только в погоне за красотой — опасное решение.
    • Использовать увлажняющий крем для ног. Он питает ткани и не дает им огрубеть.
    • Несколько раз в неделю нужно использовать приспособления для отшелушивания лишнего кератина с поверхности кожи стоп.
    • Мягкие силиконовые подкладки дополнительно амортизируют и помогают избежать чрезмерного контакта между пальцами.

    Медицина сегодня легко справляется с мозолями. Не нужно запускать процесс, следует заняться лечением самостоятельно или обратиться к врачу. Особое внимание нужно уделять подбору обуви, так как она играет ключевую роль в вопросе поражения конечностей кожи.

    «Идеальный маникюр» – сообщество, посвященное уходу за руками, дизайну ногтей и нейл-арту. У нас ты найдешь обучающие материалы по созданию превосходного маникюра для каждого случая. Советы, интересные статьи и фотографии работ лучших мастеров по маникюру – подпишись!

    Проблемы с ногтевыми пластинами встречаются как у женщин, так и у мужчин. Самые распространенные из них — онихолизис, подногтевая мозоль. Развиваются при некачественном уходе, грибке и неблагоприятных внешних факторах. В центре косметологии и эстетической медицины Л-стайл знают, как работать с такими болезнями любой степени тяжести.

    Что такое онихолизис?


    Это разновидность ногтевой дистрофии, в результате которой пластина ногтя отходит от ногтевого ложа. Если проще то под ногтем образуется пустотная пазуха, которая может приобрести синеватый, коричневый или желтоватый оттенок. Со временем ноготь становится ломким, хрупким и доставляет массу дискомфорта. Скопившийся в пустотной пазухе эпителий затвердевает и давит на ногтевое ложе, доставляя довольно болезненные ощущения и при ходьбе и в состоянии покоя. Болезнь может появиться на одном или нескольких пальцах.

    Причины появления:

    • использование некачественных лаков;
    • травмы, частое сдавливание и ношение тесной обуви;
    • грибковая или бактериальная инфекция;
    • регулярный контакт с бытовой химией;
    • хронические заболевания и длительный прием антибиотиков;
    • авитаминоз, неправильное питание.

    Для лечения онихолиза назначают прием витаминно-минеральных добавок, только аппаратный педикюр и ряд других уходовых процедур, которые вам порекомендует специалист - подолог. Лечение онихолизиса требует терпения от пациента т.к. для этого потребуется время

    Лечение возможно проводить двумя способами:

    • полностью удалить пустотную часть ногтя (процедура безболезненная), и ожидать отрастания ногтевой пластины . Для эстетичности и защиты от травмирования поверхность отрастающего ногтя рекомендуется протезировать искусственной ногтевой пластиной . Данный способ является предпочтительным.
    • второй способ это тампонирование пустотной пазухи и регулярное применение препаратов рекомендованных специалистом подологом. Необходимо отметить, что такой способ лечения более продолжительный! Но при нем не удаляется часть ногтевой пластины и не требуется протезирование.

    Заразен ли онихолизис?

    Заболевание заразно для других при инфекционной природе, например, грибковой или бактериальной. Во всех остальных случаях болезнь опасна только для самого человека. Из-за риска развития осложнений рекомендуется начинать лечение онихолизиса как можно раньше.

    Специфика подногтевых мозолей


    Это образование, состоящее из ороговевшего слоя эпителия, но в отличие от обычной мозоли формируется под ногтевой пластиной. Развивается из-за ношения тесной обуви, хронических заболеваний или некачественного ухода за ногами. Доставляет массу неудобств и болевые ощущения при ходьбе.

    Подногтевые мозоли нередко появляются под утолщенными – подвергнутыми гиперкератозу ногтевыми пластинами ввиду того, что утолщенный ноготь теряет эластичность и травмирует ногтевое ложе доставляя болевые ощущения и неудобство при ходьбе. При процедуре аппаратного (медицинского педикюра) специалист – подолог истончает утолщенную ногтевую пластину и удаляет подногтевую мозоль. При необходимости проводится тампонирование полости. Сразу после процедуры болезненные и дискомфортные ощущения устраняются, пациент практически не испытывает неудобства при обувании. Специалист дает полные рекомендации по дальнейшему уходу за такими ногтями.

    В качестве профилактики осложнений рекомендуется провести медицинский аппаратный маникюр или педикюр.

    Цены

    Проблемы с ногтевыми пластинами встречаются как у женщин, так и у мужчин. Самые распространенные из них — онихолизис, подногтевая мозоль. Развиваются при некачественном уходе, грибке и неблагоприятных внешних факторах. В центре косметологии и эстетической медицины Л-стайл знают, как работать с такими болезнями любой степени тяжести.

    Что такое онихолизис?


    Это разновидность ногтевой дистрофии, в результате которой пластина ногтя отходит от ногтевого ложа. Если проще то под ногтем образуется пустотная пазуха, которая может приобрести синеватый, коричневый или желтоватый оттенок. Со временем ноготь становится ломким, хрупким и доставляет массу дискомфорта. Скопившийся в пустотной пазухе эпителий затвердевает и давит на ногтевое ложе, доставляя довольно болезненные ощущения и при ходьбе и в состоянии покоя. Болезнь может появиться на одном или нескольких пальцах.

    Причины появления:

    • использование некачественных лаков;
    • травмы, частое сдавливание и ношение тесной обуви;
    • грибковая или бактериальная инфекция;
    • регулярный контакт с бытовой химией;
    • хронические заболевания и длительный прием антибиотиков;
    • авитаминоз, неправильное питание.

    Для лечения онихолиза назначают прием витаминно-минеральных добавок, только аппаратный педикюр и ряд других уходовых процедур, которые вам порекомендует специалист - подолог. Лечение онихолизиса требует терпения от пациента т.к. для этого потребуется время

    Лечение возможно проводить двумя способами:

    • полностью удалить пустотную часть ногтя (процедура безболезненная), и ожидать отрастания ногтевой пластины . Для эстетичности и защиты от травмирования поверхность отрастающего ногтя рекомендуется протезировать искусственной ногтевой пластиной . Данный способ является предпочтительным.
    • второй способ это тампонирование пустотной пазухи и регулярное применение препаратов рекомендованных специалистом подологом. Необходимо отметить, что такой способ лечения более продолжительный! Но при нем не удаляется часть ногтевой пластины и не требуется протезирование.

    Заразен ли онихолизис?

    Заболевание заразно для других при инфекционной природе, например, грибковой или бактериальной. Во всех остальных случаях болезнь опасна только для самого человека. Из-за риска развития осложнений рекомендуется начинать лечение онихолизиса как можно раньше.

    Специфика подногтевых мозолей


    Это образование, состоящее из ороговевшего слоя эпителия, но в отличие от обычной мозоли формируется под ногтевой пластиной. Развивается из-за ношения тесной обуви, хронических заболеваний или некачественного ухода за ногами. Доставляет массу неудобств и болевые ощущения при ходьбе.

    Подногтевые мозоли нередко появляются под утолщенными – подвергнутыми гиперкератозу ногтевыми пластинами ввиду того, что утолщенный ноготь теряет эластичность и травмирует ногтевое ложе доставляя болевые ощущения и неудобство при ходьбе. При процедуре аппаратного (медицинского педикюра) специалист – подолог истончает утолщенную ногтевую пластину и удаляет подногтевую мозоль. При необходимости проводится тампонирование полости. Сразу после процедуры болезненные и дискомфортные ощущения устраняются, пациент практически не испытывает неудобства при обувании. Специалист дает полные рекомендации по дальнейшему уходу за такими ногтями.

    В качестве профилактики осложнений рекомендуется провести медицинский аппаратный маникюр или педикюр.

    Цены

    Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

    МКБ-10

    Подногтевая гематома

    Общие сведения

    Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

    Подногтевая гематома

    Причины

    В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

    • Резкий направленный удар.Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
    • Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

    Патогенез

    В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

    Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

    Классификация

    Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

    • Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
    • Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

    Симптомы подногтевой гематомы

    Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

    Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

    В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

    Осложнения

    Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

    Диагностика

    По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

    • Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
    • Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

    Лечение подногтевой гематомы

    Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

    • Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
    • Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
    • Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
    • Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
    • Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

    Прогноз и профилактика

    В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

    1. Синий ноготь (кровоподтек под ногтем или подногтевая гематома): этиология, патогенез, диагностические симптомы, варианты течения, исходы и лечения непризнанной болезни/ Ураков А.Л. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 12 (6).

    4. Новое косметическое средство и новый способ экстренного обесцвечивания подногтевой гематомы/ Габдрафиков Р.Р., Габдрафиков Д.Р., Гадельшина А.А.// Здоровье и образование в XXI веке. – 2017.

    Читайте также: