Чем снимать отечность при экземе

Обновлено: 25.04.2024

Мокнущая экзема — это острая форма экземы, которая протекает с выраженным экссудативным компонентом. Она проявляется отечностью, гиперемией кожи, образованием множественных везикулярных высыпаний и эрозий, сливающихся в очаги мокнутия. Для диагностики дерматоза проводится комплексное лабораторное обследование, гистологическое исследование биоптатов пораженных участков кожи, консультации смежных специалистов. Для купирования острой формы мокнущей экземы показано местное применение вяжущих препаратов, системное лечение антигистаминными, гипосенсибилизирующими, противовоспалительными средствами.

МКБ-10

Общие сведения

Экзема — самое распространенное кожное заболевание, на долю которого приходится 25-40% всех кожных патологий. Термин «мокнущая экзема» не используется в официальных классификациях, поскольку он отражает один из этапов островоспалительной кожной реакции, которая возникает при острой стадии различных клинических форм патологического процесса. Лечение дерматоза представляет сложную задачу ввиду хронического течения, частых рецидивов, сложного этиопатогенеза, поэтому болезнь не теряет своей актуальности в практической дерматологии.

Причины

Конкретные этиологические факторы болезни до сих по не установлены. Согласно современной общепринятой концепции, мокнущая экзема представляет собой мультифакториальное кожное поражение, протекающее с нарушениями функций эпидермиса. Она развивается при сочетании эндогенных и экзогенных провоцирующих факторов, основными из которых являются следующие:

Генетическая предрасположенность. Если патология диагностирована у одного из родителей, риск заболеть составляет 40%, при наличии заболевания у обоих родителей — повышается до 50-60%. Отягощенная наследственность проявляется определенными генами HLA, которые контролируют иммунный ответ.
Экзогенные факторы. Заболевание провоцируется негативным воздействием химических веществ (бытовая химия, профессиональные вредности), физических факторов (повышенная инсоляция, температурные перепады), аллергизацией при употреблении некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов.
Инфекционно-аллергические факторы. Дерматоз может возникать при попадании в организм бактериальных или грибковых агентов извне. Нередко он начинается на фоне хронических очагов инфекции, особенно при отсутствии адекватного лечения. Во втором случае появления экзематозных симптомов вызвано хронической сенсибилизацией организма к антигенным детерминантам микробов.
Неврологические нарушения. Функциональные нервные расстройства с преобладанием парасимпатических влияний повышают вероятность появления мокнущих высыпаний. Патология периферических нервов, сопровождающаяся ухудшением микроциркуляции, провоцирует возникновение клинических симптомов в пораженной зоне.
Соматические заболевания. Стимулируют развитие кожного поражения и отягощают его течение при несоблюдении схемы лечения многие патологии внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, панкреатобилиарной системы, мочевыделительной системы. Важная роль отводится нейроэндокринным нарушениям, метаболическим расстройствам, возникающим вследствие поражения желез внутренней секреции.

Патогенез

Основной патогенетический компонент мокнущей экземы — иммунное воспаление в коже, протекающее по типу реакции замедленного типа. В его формировании выделяют 4 предрасполагающих фактора: нарушения клеточного и гуморального иммунитета, сенсибилизация к эндо- или экзоантигенам, изменение функции ЦНС, генетически обусловленные особенности иммунного ответа.

Образование типичных мокнущих поражений кожного покрова связывают с дисфункцией Т-лимфоцитов, которые выделяют в ткани провоспалительные вещества: интерлейкины, интерферон, фактор некроза опухолей. Одновременно усиливается выброс лейкотриенов, простагландинов, гистамина, что завершается острой воспалительной реакцией с преобладаем экссудативного компонента.

В патогенезе дерматоза немаловажную роль играют иммунологические расстройства, ассоциированные с конкретными антигенами главного комплекса гистосовместимости. У пациентов снижается активность Т-лимфоцитов хелперов и супрессоров, что проявляется угнетением иммунологической реактивности. Вследствие этого происходит активация хронической инфекции, замедляется выведение антигенов из организма.

Также в механизме развития мокнущей экземы выделяют снижение активности неспецифических защитных факторов — комплемента, лизоцима, фагоцитов. При этом повышается риск присоединения вторичной инфекции, осложненного течения болезни. Отягощает ситуацию аллергическая перестройка организма, из-за которой кожа приобретает повышенную поливалентную чувствительность к антигенам.

Классификация

На сегодня отсутствует общепринятая систематизация, что обусловлено разнообразием клинических вариантов патологии, разными точками зрения экспертов на причины и механизмы формирования дерматоза, подбор схем лечения. Практикующие дерматологи используют несколько вариантов классификации, при которых учитываются следующие признаки:

По течению процесс бывает острым, подострым, хроническим.
По клиническим проявлениям болезнь подразделяется на истинную, микробную, детскую, профессиональную, варикозную формы.
По классификации Хорнштейна существует экзогенная, эндогенная, дисрегуляторная экзема.
По классификации Американской академии дерматовенерологии выделяются конкретные нозологические единицы дерматоза (астеатотическая экзема, нумулярный дерматит, белый питириаз и т. д.).

Симптомы мокнущей экземы

Мокнущая экзема манифестирует покраснением и отечностью кожи с последующим появлением высыпаний в виде мелких пузырьков. При механическом воздействии или самопроизвольно везикулы лопаются, обнажая эрозии с интенсивным мокнутием. Характерным симптомом острой формы дерматоза являются «серозные колодцы» — эрозии, из глубины которых выделяется прозрачная или слегка желтоватая жидкость.

Постепенно мокнущие поверхности подсыхают с образованием тонких корок. Одновременно с этим на пораженных участках могут появляться папулы — мелкие розовые узелки, пустулы со стерильным содержимым. Присутствие на кожном покрове различных морфологических элементов называется истинным полиморфизмом сыпи, этот признак считается типичным для истинной (идиопатической) экземы, не встречается при других формах дерматоза.

Из субъективных ощущений без лечения на первое место выходит сильный кожный зуд, вследствие которого больные расчесывают кожу до крови, усугубляя течение процесса. Зачастую в результате интенсивного зуда возникают нарушения работоспособности, раздражительность, сон становится прерывистым и не снимает усталость. Обширные мокнущие эрозии сопровождаются болезненностью, которая усиливается при соприкосновении пораженной кожи с одеждой.

В клинической картине мокнущего дерматоза выделяют особенности, связанные с конкретной формой. Истинная экземы характеризуется симметричным расположением элементов с их локализацией на коже туловища, верхних и нижних конечностей. Для микробного поражения типичны асимметричные очаги мокнущих высыпаний на нижних конечностях. При детской форме очаги мокнутия имеют блестящую, гиперемированную поверхность.

Осложнения

В периоде мокнутия пораженная кожа представляет открытую раневую поверхность, которая становится хорошими входными воротами для патогенных микроорганизмов. Поэтому самым распространенным осложнением в остром периоде без лечения является присоединение вторичной бактериальной инфекции, наиболее часто вызванной стафилококками или стрептококками. В тяжелых случаях возникает флегмона, регионарный лимфаденит.

У больных с длительным стажем патологии мокнущие элементы и расчесы приводят к утолщению кожи, усилению кожного рисунка, гиперпигментации, повышенной сухости. Такие дерматологические изменения приносят дискомфорт, поскольку кожа теряет эластичность, формируется значимый косметический дефект, что особенно беспокоит женщин.

Диагностика

Данные анамнеза и кожные проявления дерматоза дают врачу-дерматологу ценную информацию для постановки диагноза и выбора лечения. Наличие множественных эрозий, серозного отделяемого, сероватых корок является подтверждением мокнущей стадии экземы. В сомнительных случаях, а также для выявления возможных первопричин болезни показаны:

Гистологический анализ. На мокнущей стадии в биоптатах кожи определяется спонгиоз, мелкие везикулы, внутриклеточный отек эпидермиса. В структуре дермы наблюдается лимфоидно-клеточная инфильтрация вокруг сосудов, расширение поверхностной сети капилляров.
Анализы крови. Для подтверждения инфекционно-аллергической этиологии измеряется уровень иммуноглобулина Е, производится аллергологическое исследование для обнаружения антител к специфическим антигенам. Чтобы оценить общее состояние здоровья, назначается клинический, биохимический анализ крови.
Микробиологические исследования. При подозрении на микробную экзему, осложнении процесса вторичной инфекцией необходим бакпосев отделяемого кожных элементов. По его результатам устанавливают точный вид патогенного возбудителя, чувствительность к антибактериальным препаратам, подбирают подходящее для лечения средство.
Консультации специалистов. Если при первичной диагностике у человека присутствуют признаки поражения внутренних органов, которые потенциально могли стать провоцирующим фактором мокнущего дерматоза, дальнейшее обследование и лечение проводится с участием профильных врачей. Чаще всего требуется помощь гастроэнтеролога, психоневролога, эндокринолога.

Лечение мокнущей экземы

Системная терапия

Терапия мокнущей экземы подбирается индивидуально с учетом предположительных причин развития заболевания, степени тяжести клинических проявлений, наличия у больного сопутствующих патологий или осложнений. Для уменьшения сенсибилизации организма больным рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, из которой исключают жирные сорта рыбы и мяса, устрицы и другие морепродукты, кофе и какао-продукты, цитрусовые, томаты, бобовые.

Если обострение болезни связано с воздействием экзогенных факторов, их устранение является необходимым условием для успешности лечения. Учитывая конкретную ситуацию, пациентам может потребоваться сменить место работы, исключить бытовые аллергены, переехать в более подходящие климатические условия. Комплексное лечение мокнущего аллергодерматоза требует применения ряда препаратов:

Антигистаминные средства. Для ликвидации кожного зуда в острой фазе применяются гистаминоблокаторы первого поколения, а после купирования симптоматики возможно продолжение лечения медикаментами второго и третьего поколения.
Десенсибилизирующие препараты. Используются растворы кальция, натрия тиосульфат. Лечение уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противовоспалительный эффект, нормализует метаболические реакции в дерме.
Стабилизаторы клеточных мембран. Чтобы усилить эффективность антигистаминных препаратов, показано лечение стабилизаторами мембран тучных клеток. Некоторые авторы советуют применять полиненасыщенные жирные кислоты омена-3 для нормализации структуры мембран клеток.
Глюкокортикостероиды. При генерализованных формах мокнущей экземы, отсутствии эффекта от других вариантов лечения применяются гормоны в режиме пульс-терапии или длительного приема.
Иммунокорригирующие средства. Рациональная иммунокоррекция назначается для облегчения состояния при непрерывно рецидивирующей форме мокнущей экземы. Лечение включает препараты тимуса, стимуляторы лейкопоэза.
Антибиотики. Лечение антибактериальными средствами требуется при микробной форме дерматоза и доказанной инфекционно-аллергической природе болезни.

Поскольку в патогенезе мокнущей экземы играют роль различные соматические нарушения, лечение включает коррекцию этих патологий. Чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта, целесообразно использовать заместительную ферментную терапию, пробиотики и синбиотики, витаминно-минеральные комплексы. Чтобы сбалансировать состояние центральной нервной системы, в схему лечения включаются легкие седативные средства, по отдельным показаниям назначаются транквилизаторы, антидепрессанты.

Местная терапия

В фазе мокнутия используются примочки с вяжущими препаратами, которые уменьшают экссудацию, способствуют более быстрому появлению корочек и регрессу болезни. В острой стадии назначаются ежедневные процедуры длительностью 1-1,5 часа, которые предполагают постоянную смену повязок по мере их подсыхания. Затем переходят к нанесению мазей с топическими кортикостероидами, антисептиками, ингибиторами кальциневрина.

Из физиотерапевтических методов лечения наибольшую результативность показывает селективная ультрафиолетовая терапия, во время которой облучение проводится светом узкого диапазона (311 нм). Также выполняется низкоинтенсивное лазерное облучение красного или инфракрасного спектра, электропунктура биологически активных точек, локальная гипертермия. На этапе ремиссии хороший эффект дает озонотерапия, бальнеотерапия, пелоидотерапия.

Прогноз и профилактика

Правильное лечение мокнущей острой экземы дает возможность быстро купировать кожную симптоматику и улучшить состояние пациентов в целом, поэтому прогноз благоприятный. Спустя 5-6 дней интенсивной терапии уменьшается выраженность зуда, сокращается объем кожных поражений, а выздоровление в неосложненных случаях наступает спустя 3-4 недели. Менее оптимистичный прогноз при развитии экземы у страдающих иммуносупрессией, хроническими патологиями.

Профилактика болезни предполагает соблюдение личной гигиены, исключение типичных пищевых, бытовых и профессиональных аллергенов. Пациентам с экземой в ряде случаев помогает молочно-растительная диета. Обязательными превентивными мерами являются лечение сопутствующих расстройств и правильный уход за кожей тела: применение смягчающих кремов, мягких очищающих продуктов, избегание массажа сухой щеткой и других агрессивных воздействий.

2. Экзема в практике семейного врача: клинические формы, дифференциальный диагноз, лечение/ Е.А. Бардова// Клиническая иммунологии, аллергологии, инфектологии. — 2013. — №1.

Одно из самых частых заболеваний возникает как следствие аллергической реакции на лечение, изменения в организме. Может являться как симптомом, так и самостоятельным проявлением. Серозные воспалительные реакции снижают качество жизни, сопровождаются мучительным зудом, покраснениями. На губах, руках, веках, конечностях появляются пузырьки. Причинами появления могут стать:

контакт с химическими отравляющими веществами;
миграция болезнетворных грибков;
распространение очага инфекции;
аллергическая реакция;
наследственное заболевание;
эндокринное заболевание.

Первичное проявление выглядит как покраснение. Без лечения ситуация усугубляется. Если выявить причину, то вылечить экзему просто. Исключением является наследственная форма. В этом случае избежать проявлений поможет особый образ жизни, прием профилактических препаратов.

Дополнительная информация

Экзема - это полиморфное, полиэтиологическое заболевание, которое также передается по наследству. В период обострения на зудящей поверхности появляются покраснения, пузырьки. Экзематозная сыпь бывает различной, форма зависит от причины появления недуга. Правильное лечение включает:

снижение зуда;
ликвидацию высыпаний;

На каждом этапе используются свои препараты. Врач может назначить антигистаминное, седативное, гормональное средство. Возможен одновременный прием антибиотиков. Главная цель лечения - устранить возбудителя недуга. Воспаление эпидермиса с характерными высыпаниями лечится препаратами местного действия. Нередко приходится тестировать до 3-5 видов медикаментов, чтобы подобрать эффективный.

Для профилактики назначают общие иммуномодуляторы, лекарства укрепляющего действия. Полезно кушать богатые витаминами продукты. Из рациона исключают аллергены, фастфуд. Рекомендуется выпивать до двух литров чистой воды в сутки.

Экзема сопровождается покраснениями и мучительным зудом. Ухудшается сон, снижается качество жизни, повышается раздражительность. Если вовремя начать лечение, то интенсивность зуда снижается в первые сутки, остальные симптомы постепенно уменьшаются. Запрещено принимать лекарства дольше, чем учитывает курс. Большинство средств продолжают действие после отмены.

Экзема на лице встречается достаточно часто. А так как начинается заболевание остро, это является тяжелым стрессом для больного. Ведь если на теле высыпания можно скрыть одеждой, то на лице они будут видны всегда. При появлении сыпи на коже лица единственным правильным решением является обращение за медицинской помощью. В московской клинике Парамита знают, как помочь такому пациенту.

Причины экземы на лице

Экзема – это хроническое дерматологическое заболевание аллергической природы. Причины его разнообразны. Более того, их может быть несколько. Но большинство исследователей считает, что в основе заболевания лежит наследственная предрасположенность со стороны нервной и иммунной систем. На этом фоне пусковые факторы (снижение иммунитета, стрессы, различные заболевания или воздействия на кожу) вызывают первые симптомы экземы. В дальнейшем болезнь быстро приобретает подострое и хроническое течение с частым рецидивированием.

Экзема любой локализации может распространиться по всему телу, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Предрасполагающими факторами являются:

затяжные стрессы, высокие нагрузки;
очаги инфекции в организме;
снижение иммунитета после перенесенных острых заболеваний, операций и т.д.;
курение, злоупотребление алкоголем;
любые хронические заболевания, особенно часто причиной становятся заболевания желудочно-кишечного тракта;
эндокринные болезни, гормональные сбои;
аллергические заболевания;
воздействие аллергенов, содержащихся в гигиенических средствах, которые поражают кожу и вызывая аллергию;
раздражение кожи частыми гигиеническими и косметическими процедурами.

Виды и первые симптомы экземы на лице

Симптомы заболевания зависят от вида экземы. Их несколько.

Истинная

Истинная экзема (идиопатическая) на лице, при остром течении, имеет мокнущую форму. Мокнущая экзема на лице развивается из-за большого количества кровеносных сосудов в этой области. Заболевание начинается остро и имеет несколько характерных стадий протекания:

эритематозная (начальная) – покраснение кожи - появляются симметричные зудящие красные пятна;
папулезная - на покрасневшей поверхности образуются возвышения – папулы;
везикулезная - на папулах появляются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым; беспокоит сильный зуд;
эрозивная - пузырьки лопаются, образуя эрозии; на их поверхности появляются серозные колодцы – серозная жидкость выходит из них и скапливается на поверхности в виде капель росы;
корковая – эрозии присыхают, образуются корочки; после их отпадения остаются сначала сухое шелушение, а потом пигментные пятна на коже.

Переход острого течения в подострое и хроническое происходит постепенно. Поверхность пораженных участков приобретает синюшную форму, везикулы на ней появляются во время обострения и их значительно меньше, чем при остром течении. Постепенно поверхность становится сухой, на ней появляется выраженное шелушение. Это сухая экзема на лице. Но иногда даже хроническое течение может быть мокнущим.

Микробная

Микробная экзема на лице развивается на фоне какой-то уже существующей кожной инфекции. На лице это может быть бактериальная (стрептококковая, стафилококковая) или грибковая (кандидомикозная). Микробный вид на лице может иметь следующие формы:

Сикозоформную – развивается на фоне кожных инфекций в области усов и бороды у мужчин; иногда сикоз развивается при порезах во время бритья.
Паратравматическую - воспаление развивается на фоне инфицированных ран и ожогов.
Монетовидную (нумулярную, бляшечную) – с округлыми высыпаниями, на поверхности которых развиваются все характерные стадии экземы; иногда эта форма имеет абортивное течение и тогда на коже появляются зудящие сухие красные шелушащиеся пятна – экзематиды, похожие на проявления псориаза.

Микробная экзема начинается на поверхности пораженной инфекцией кожи сначала с одной стороны, но затем она приобретает рецидивирующее течение и симметричный характер – на здоровой стороне появляется такой же участок поражения.

Себорейная экзема

Себорейная экзема на лице является следствием повышенного салоотделения на фоне нейроэндокринных нарушений. Кожное сало изменяет свой химический состав, становится более густым, закупоривает сальные протоки. В закрытых протоках развивается инфекция, а затем присоединяется аллергия.

Признаки себорейного поражения: красноватые узелковые высыпания на лице (бровях, щеках) и на границе с волосами. Через некоторое время их головки становятся желтыми - признак нагноения. Вся пораженная поверхность покрыта серовато-желтыми жирными чешуйками. Зуд умеренный.

На границе с волосистой частью головы при себорейной экземе образуется красная кайма, покрытая жирными чешуйками, ее часто называют короной. Образующиеся крупные бляшки имеют неровные фестончатые края. Когда острая стадия заболевания заканчивается, очаги бледнеют по направлению от центра к периферии, образуя кольцевидные фигуры.

Профессиональная экзема

Причиной является воздействие раздражающих веществ в процессе профессиональной деятельности. В лицевой области встречается редко, но иногда бывают и такие случаи. Со временем на коже развивается контактный дерматит (воспаление кожи), приобретающий характер симметричного воспалительного процесса.

Методы лечения экземы на лице

Причины развития экземы на лице и ее лечение взаимосвязаны. Поэтому перед началом лечения врач тщательно расспрашивает и осматривает пациента, если нужно, назначает ему дополнительное обследование и консультации специалистов. Только после этого врач составляет план комплексной терапии:

медикаментозное лечение;
современные европейские и традиционные восточные лечебные методики.

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

Медикаментозная терапия

Сегодня специалисты склоняются к тому, что медикаментозная терапия (мази, кремы, таблетки) при этой болезни оказывает чисто симптоматическое воздействие, то есть, устраняет признаки (высыпания), не воздействуя на причину. Поэтому медикаментозное лечение назначают в основном для быстрого избавления от неприятных симптомов.

В состав лекарственного лечения экземы на лице входят следующие средства:

антигистаминные – снимают отек, воспаление, зуд (Кларитин, Супрастин – принимают внутрь);
препараты кальция – уменьшают проницаемость сосудов, снимают отек (глюконат кальция, хлористый кальций – принимают внутрь, вводят внутривенно);
глюкокортикоидные гормоны – очень быстро снимают воспаление, отек и зуд; назначаются при остром течении заболевания в виде таблеток (Преднизолон, Дексаметазон) и средств для наружного применения – мазей, кремов, растворов (Адвантан и др.); препараты этого ряда можно применять только по назначению врача, так как они имеют много побочных эффектов и организм больного быстро привыкает к ним, после чего лечебный эффект препарата снижается и экзема в дальнейшем с трудом поддается лечению;
антибактериальные и противогрибковые препараты; назначают при микробном виде; если воспаление выражено значительно, назначаются комбинированные препараты, в состав которых входят антибактериальные и гормональные средства (Тридерм и др.); хорошее противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие оказывают кремы, аэрозоли и шампуни Скин-Кап с активированным цинком;
примочки – с антисептическими и противовоспалительными растворами; применяются пи мокнущих формах заболевания.

Современные европейские и традиционные восточные методы лечения

В специализированных клиниках стараются сочетать медикаментозную терапию с немедикаментозными методиками и по мере возможности уходить от назначения глюкокортикоидов. С этой целью применяются следующие современные западные и традиционные восточные методики:

– древнейший способ, позволяющий лечить острые воспалительные явления и предупредить развитие рецидива заболевания; – правильнее – прогревание АТ полынными сигарами; более мягкий способ воздействия, применяется чаще для профилактики рецидивов; – воздействие на АТ пальцами или каким-либо инструментом;

Лечение экземы на лице в клинике Парамита

В московской клинике Парамита применяются все самые современные медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Врачи клиники знают, чем лечить экзему на лице, так как проходили обучение в лучших европейских и восточных лечебных учреждениях и знают все тонкости подхода к лечению.

В клинике практикуется:

составление индивидуального плана лечения для каждого пациента;
включение в индивидуальный план всего комплекса лечебных процедур, необходимых для данного пациента;
контроль эффективности лечения и при необходимости его корректировка;
проведение курсов профилактического противорецидивного лечения.

Все, кто приходит за помощью в клинику Парамита, полностью удовлетворены результатами лечения, им достаточно одного – двух курсов лечения в год для того, чтобы забыть о проблемах с кожей.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Что делать при обострении экземы на лице?

При обострении и появлении на лице характерных высыпаний, сопровождающихся зудом, дерматолог может назначить гормональные препараты (растворы, кремы, мази), которые быстро снимут воспаление и зуд.

В клинике Парамита поступают по-другому. Назначаются в основном немедикаментозные методы лечения. Прекрасно снимают острые симптомы курсы рефлексотерапии. Уже после первого сеанса значительно уменьшается воспаление и зуд, а после второго-третьего исчезают все симптомы, если пациент обратился на начальной стадии заболевания. Запущенные стадии удается купировать на пятом-шестом сеансе. Чтобы закрепить лечение потребуется от 10 до 15 сеансов.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства нужно применять с осторожностью и только по назначению врача, так как они могут не только принести пользу, но и навредить. Поэтому больные должны применять их только после консультации с врачом. Народная медицина рекомендует:

крем из золы цветков шиповника; взять вершинки и цветки шиповника высушить и сжечь; чайную ложку золы смешать с тремя чайными ложками любого гипоаллергеного крема и смазывать им участки поражения на лице 2 – 3 раза в день;
мазь из орехов и рыбьего жира; взять несколько грецких орехов, выпекать их в духовке до коричневого цвета, удалить скорлупу, растолочь ядро до состояния порошка, разбавить рыбьим жиром до состояния кашицы и смазывать пораженные участки кожи 2 – 3 раза в день.

Профилактика высыпаний на коже лица

Для предупреждения рецидивов заболевания, а также в случае генетической предрасположенности (один или оба родителя страдают экземой) следует соблюдать следующие правила:

придерживаться диеты: исключить из рациона острые, жареные блюда, сладости, сдобу, крепкие бульоны, куриное мясо, цитрусовые;
вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, высыпаться;
пользоваться только гипоаллергенными кремами, шампунями и другой гигиенической косметикой;
если на коже есть высыпания, нужно защищать лицо от прямых солнечных лучей (летом носить шляпу с полями, пользоваться солнцезащитным кремом); в период ремиссии можно загорать.

Лечение экземы на лице – это проблема, поэтому к врачу-дерматологу нужно обращаться на начальной стадии заболевания, а затем регулярно проводить поддерживающее лечение.

Экзема на ногах может проявляться по-разному, все зависит от ее вида и причины развития. Это заболевания развивается на фоне наследственной предрасположенности и воздействия комплекса внешних и внутренних факторов. Точно установить все причины заболевания всегда проблематично, но все же это нужно делать, так как устранение причин лежит в основе успешного лечения. Отлично умеют лечить экзему в московской клинике Парамита.

Почему на нижних конечностях развивается экзема

Сейчас уже точно известно, что большую роль в развитии этой болезни играет наследственность, то есть, особенности реагирования организма на те или иные внешние и внутренние факторы. Это определенные отклонения в обмене веществ, работе нервной и эндокринной систем. Все это приводит к тому, что иммунная система дает неадекватно высокую (аллергическую) реакцию на те или иные внешние и внутренние воздействия.

К внешним факторам, провоцирующим развитие экземы на ногах, относятся:

любые длительно протекающие кожные заболевания; особенно часто причиной является грибок пальцев и стоп ног;
повышенная потливость стоп и ношение тесной обуви;
частые поверхностные травмы ног (ссадины, трещины, раны), особенно, коленей (например, у футболистов);
длительное раздражение кожи ног при контакте с различными веществами (известь, краски у строителей и т.д.);
постоянное переохлаждение или перегревание ног;
злоупотребление алкоголем, частое курение – способствует стойкому сужению периферических сосудов и нарушению обменных процессов в коже;
укусы насекомых.

К внутренним факторам относятся:

нарушение периферического кровообращения; у женщин это чаще связано с варикозным расширением вен, у мужчин – в облитерирующим эндартериитом;
хронические заболевания органов пищеварения – гастриты, энтероколиты, панкреатиты, холециститы;
хронические очаги инфекции в организме – тонзиллиты, синуситы, кариозные зубы и т.д.;
аллергические заболевания;
эндокринные заболевания и нарушения гормонального фона.

Экзема любой локализации может распространиться по всему телу, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Стадии протекания и первые симптомы экземы на ногах

Типичные проявления острой экземы на ногах или обострения ее хронического течения – это ряд последовательных стадий мокнущей экземы:

Покраснение кожи в виде небольшого пятна, превращающееся в папулу (возвышение над кожей).
На поверхности папул образуются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым.
Пузырьки лопаются, пораженная поверхность мокнет, так как на месте пузырьков образуются серозные колодцы, через которые на поверхность вытекает воспалительная жидкость.
Жидкость засыхает, образуя корочки; одновременно появляются новые пузырьки, которые тут же лопаются, мокнут и создают пеструю картину пораженной кожи.
Постепенно воспаление проходит, корочки отпадают, на их месте образуются обесцвеченные или темные пятна. Со временем они также проходят.

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

При очередном обострении все стадии повторяются, но чем дольше протекает заболевание, тем менее выраженный характер носят его симптомы. В зависимости от причины развития выделяют три основных вида экземы: истинную, микробную и профессиональную.

Истинная экзема на ногах

Истинная экзема может проявляться в виде описанных выше типичных поэтапных мокнущих высыпаний. Самой частой локализацией высыпаний является кожа в области коленей и голеней. Обострения заболевания связаны со стрессами, переохлаждениями и нарушениями диеты. Часто к такому процессу присоединяется инфекция, что приводит к появлению гноя, желтых корочек, усилению мокнутия, и длительному обострению.

Дисгидротическая и мозолевидная форма

Эта форма заболевания развивается в области подошв стоп. Кожа здесь грубая, поэтому болезнь в этой области проявляется несколько по-другому и носит название дисгидротической. Внешне на подошвах можно увидеть плоские пузыри с прозрачным содержимым диаметром около 5 мм. Покраснение кожи незначительное. Пузыри могут претерпевать следующие изменения:

сливаться между собой, образуя большие «озера»;
разрываться с образованием эрозий и язв;
присыхать с образованием плотных корочек.

Постепенно увеличиваясь, очаг поражения может распространяться на тыл стопы, где течение приобретает типичный поэтапный характер. Хроническое течение дисгидротической формы является причиной повышенного ороговения кожи с образованием на ней грубых кожных наростов – сухая экзема.

Микробная экзема на ногах

Причиной микробной экземы являются различные повреждения кожи и кожные инфекции. Характерна вторичная экзематизация бактериальных и грибковых поражений кожи. Из бактериальных поражений таким превращениям чаще всего подвергаются стрептококковые инфекции, развивающиеся на коже в области ран, ссадин и трофических язв.

В области стоп причиной экзематизации чаще бывают грибковые инфекции, поэтому некоторые специалисты выделяют отдельно грибковую экзему. Протекает она длительно, иногда после устранения грибковой инфекции переходит в истинный вид. Выделяют несколько форм микробной экземы на ногах.

Паратравматическая

Симптомы экземы появляются вокруг инфицированных ран, ссадин, ожогов. Аллергические кожные реакции усиливают все проявления инфекции, что является причиной длительного заживления раны. Затем на месте раны образуется экзематозный очаг с постоянным рецидивированием.

Варикозная экзема на ногах

При варикозе нарушается питание кожных покровов, это является причиной образования трофических язв и их инфицирования. При наследственной предрасположенности к аллергизации на этом фоне развиваются экзематозные высыпания, болезнь имеет тенденцию к длительному рецидивирующему течению.

Основные принципы лечения

Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:

соблюдение диеты, здоровый образ жизни;
медикаментозную терапию, устраняющую симптомы заболевания;
немедикаментозные методики лечения, оказывающие общее оздоравливающее воздействие на организм.

Медикаментозная терапия

Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы. Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты. Так, самые эффективные препараты этого ряда – мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:

быстрое привыкание с угасанием лечебного эффекта;
снижение местного иммунитета и активизацию инфекции;
склонность к хронизации острого процесса.

Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.

Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток

Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:

– восстанавливает нормальное кровообращение в коже, устраняет воспаление; – восстанавливает нормальное соотношение между сном и бодрствованием, устраняет последствия стрессов.

– воздействие иглами на особые точки на теле (акупунктурные точки – АТ), рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями; – прижигание АТ полынными сигаретами; активизация обменных процессов происходит за счет глубокого прогревания точек; – китайский массаж АТ, при помощи которого можно, как активизировать, так и подавить какой-то процесс в организме.

Как лечат экзему ног в клинике Парамита

Московская клиника Парамита специализируется на лечении хронических кожных заболеваний. Врачи-дерматологи клиники применяют комплекс индивидуально подобранных европейских и восточных методик. Соответствующее обучение они прошли в лучших мировых центрах и с успехом применяют свои знания и навыки на практике. Проведенные курсы лечения позволяют быстро устранить острые проявления заболевания и предупредить появление рецидивов без каких-либо побочных эффектов. Пациенты клиники, страдающие экземой, регулярно проводят противорецидивные курсы терапии, позволяющие полностью устранить все проявления болезни.

Экзема на ногах – это не приговор. При правильном образе жизни и регулярном противорецидивном лечении можно забыть о ее существовании. Чем лечить экзему на ногах в том или ином случае, решает только врач.

Диета и здоровый образ жизни

Из пищевого рациона больных людей должны быть исключены продукты, вызывающие аллергические реакции. Это молоко, яйца, мясо птицы, цитрусовые, острые, жареные, консервированные продукты. Ограничить также нужно сладости и сдобу.

Большое значение имеет подвижный образ жизни, посильные занятия спортом. Есть подтвержденные данные, что это улучшает обменные процессы и оздоравливает иммунитет, подавляя чрезмерно сильные реакции на различные воздействия.

Что делать при обострении?

При появлении первых признаков рецидива болезни лучше сразу же обращаться к врачу. Самостоятельно лечить это заболевание проблематично: можно сильно навредить, вызвав затяжной аллергический воспалительный процесс. Особенно опасно использовать самостоятельно при обострении народные средства, так как их подбор должен точно соответствовать симптоматике болезни, а это может сделать только врач.

Профилактика экземы ног

Для профилактики у лиц с отягощенной наследственностью (болеют близкие родственники) стоит соблюдать ряд правил. Этих же правил следует придерживаться для предупреждения рецидивов уже имеющегося заболевания:

Заболевание под названием «экзема» является широко известной и довольно распространенной дерматологической проблемой. Экзема повреждает поверхностные слои кожи и в своей основе имеет аллергическую причину происхождения, может выявляться как у младенцев, так и у взрослых или пожилых людей. Так же, как и аллергия, она может проявиться совершенно неожиданно и в любом возрасте.

Внешне экзема представляет собой поражение кожи, сопровождающееся сильным покраснением, отечностью места поражения, а также появлением характерных пузырьков-папул, которые доставляют неприятные ощущения, в частности, зудят. Постепенно эти пузырьки превращаются в сплошную эрозию с коркой надо ли говорить, что это не только болезненно, но и не эстетично.

Экзема любой локализации может распространиться по всему телу, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Причины экземы

Очень часто экзема появляется в момент, когда человек испытывает сильный стресс это запускает реакции, которые и приводят к нарушениям в организме. Также очень часто спусковым крючком к развитию экземы могут послужить:

Нарушения в работе эндокринной системы
Нарушения в работе нервной системы
Наличие очагов хронических инфекций в организме
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами
Нарушения в обмене веществ
Наличие на теле длительно незаживающих инфицированных ран
Склонность к аллергическим реакциям
Стрессы
Наличие грибковых инфекций в организме

Симптомы экземы

Как правило, пораженные участки кожи находятся на видимых окружающим частях тела чаще всего встречается экзема на руках, ногах, локтях и голове. Симптомы экземы ярко выраженные, их сложно спутать с чем-то другим:

ярко-красные, зудящие участки кожи
мокнущие участки кожи с корками и чешуйками в поздней стадии
множественные пузырьки, которые затем вскрываются и образуют мокнущие корки и эрозии в моменты обострения.

Стадии протекания экземы

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

Экзема имеет выраженные стадии в своем течении, они следующие:

Эритематозная (возникает отечность и воспаление на участках кожи)
Папуловезикулезная (на воспаленном участке появляются папулы и везикулы, то есть, пузырьки с жидким содержимым)
Стадия мокнутия (пузырьки вскрываются, лопаются, и на их месте возникает мокнущая поверхность)
Стадия образования корки.

Методы лечения экземы

Если Вы пришли к нам в клинику с подобной проблемой первостепенной задачей специалистов будет устранение причин, вызывающих экзему. Параллельно проводится антибактериальное и антиаллергическое лечение.

Мы не применяем никаких гормональных препаратов и других медикаментозных методов с помощью правильно подобранных курсов терапии мы сможем заставить заболевание отступить! Мы используем следующие методы лечения экземы:

- тончайшие иглы вводятся в биологически активные точки, воздействуют на существующие очаги возникновения зуда и препятствуют возникновению новых. - в особые точки на теле человека вводятся микроскопические дозы гомеопатических веществ. - с помощью полынных сигар прогреваются акупунктурные точки организма, благодаря чему нормализуется состояние нервной системы, улучшается кровоток. - рекомендуется как дополнительный метод лечения, повышающий эффективность комплексной терапии. - в проблемные места вводится плазма, обогащенная тромбоцитами. Попадая в ткани, она выделяет факторы роста, которые воздействуют на клетки, запускают регенеративные процессы. В результате происходит полное оздаровление кожи.

Продолжительность курса и количество сеансов в неделю определяются индивидуально. В исключительных случаях могут назначаться некоторые медикаментозные средства. Их совместное использование с восточной терапией оказывает положительный эффект без отрицательных последствий.

Лечение экземы в клинике «Парамита»

Для достижения максимального эффекта специалисты разрабатывают для каждого пациента индивидульную программу лечения экземы с учетом степени выраженности воспалительных процессов, типа экземы и особенностей организма человека.

Лечение экземы должно быть комплексным и длительным, а Вам нужно постараться исключить из своей жизни любые проявления стрессов. Мы можем гарантировать положительный результат даже при самых тяжелых и запущенных случаях.

Стоимость лечения экземы

І категория (иглоукалывание, вакуум-терапия, моксотерапия - отдаленных точек)	4000 руб.
ІІ категория (иглоукалывание, вакуум-терапия, моксотерапия, фармакопунктура)	4500 руб.
ІІІ категория( иглоукалывание, фармакопунктура, восточные мануальные техники, точечный массаж-тела, стоунтерапия)	5000 руб.
ІV категория (иглоукалывание, вакуум-терапия, моксотерапия, точечный массаж-тела, восточные мануальные техники, стоунтерапия)	6000 руб.
V категория комплексного лечения у главного врача (иглоукалывание, вакуум-терапия, моксотерапия - отдаленных точек)	7000 руб.

Виды экземы

Заболевание можно разделить на несколько видов как по, так и по причине появления:

Микробная. Уже из самого названия понятно, что первопричиной здесь являются микробы именно эта экзема возникает на незаживающих и/или инфицированных ранах, царапинах, язвах. У нее ярко выраженная форма, по краям ограниченная отслаивающимся слоем эпидермиса. Чаще всего такая экзема локализируется на кистях рук, а также на голенях, но иногда ее можно встретить на голове, ее волосистой части.
Себорейная. Очень распространенный вид экземы, которая может начинаться с простой себорейной перхоти. От этой разновидности заболевания страдают волосы, а при неблагоприятном течении болезнь распространяется на лицо, шею, лопатки, грудь. Если у Вас наблюдается перхоть и зуд головы, как можно скорее обратитесь к специалистам.
Профессиональная. Характерна для профессий, относящихся к группе риска: химиков, фармацевтов, медиков и других тех, чья деятельность напрямую связана с контактированием в процессе работы с определенными агрессивными химическими веществами. Проявляет себя этот вид экземы обычно на руках, кистях, шее и лице.
Микотическая. Может появиться в том случае, если в организме присутствует грибковая инфекция с присущими ей поражениями ног или рук.
Истинная (идиопатическая). Генерализованная форма экземы с ярко выраженным течением, стадиями и распространением по всему телу. Это самая тяжелая и хроническая форма, с которой достаточно тяжело бороться.

Диагностика заболевания

Профессиональное обследование необходимо для назначения правильного лечения экземы. При диагностике врачи клиники "Парамита" используются такие методы как:

опрос пациента и его визуальный осмотр;
гистологические исследования - изучение образца воспаленной ткани;
анализ крови.

В задачу нашего врача ходит не только постановка диагноза, но и определение факторов, вызвавших болезнь. Для этого могут потребоваться дополнительные тесты, эффективность которых проверена на практике.

Профилактика экземы

Выполнение определенных рекомендаций помогает не допустить развития кожной экземы. К мерам профилактики относятся:

соблюдение правил личной гигиены;
необходимость не допускать переохлаждения и перегрева организма;
соблюдение режима питания, назначенную врачом диету;
здоровый образ жизни;
кормящим мамам, имеющим такое заболевание, следует сцеживать молоко, чтобы не заразить ребенка;
своевременное лечение варикоза, а также повреждений кожи;
определение причин появление экземы и предотвращение контактов с вызвавшим ее веществом.

Необходимо соблюдать меры предосторожности и лицам, находящимся в зоне риска, это касается и младенцев. Именно в первые годы жизни высок риск проявления детской экземы, которая может принять хроническую форму.

Диета при экземе

Соблюдение диеты, назначенной врачом, делает лечение экземы более эффективным и снижает риск ее повторных проявлений. Она должна включать в себя:

нежирное мясо: курицу, говядину;
отварную рыбу;
каши: гречневую, пшенную, ячневую;
молокопродукты: творог, кефир, ряженку, молоко;
минеральную воду, соки;
растительную пищу, салаты.

Стоит ограничить употребление или полностью отказаться от ряда продуктов:

острой, соленой, копченой пищи;
продуктов, содержащих консерванты;
продуктов с химическими добавками;
жирной пищи;
крепкого чая и кофе;
алкогольных напитков;
сладкого;
продуктов с высоким содержанием крахмала (картофель);
ингредиентов, вызывающих аллергические реакции.

Оптимальный рацион питания может быть подобран только специалистом. Наш врач составит индивидуальную диету на основе вкусной и здоровой пищи.

Устраняем причины и симптомы экземы

Врач иглотерапевт вводит на небольшую глубину стерильные иглы, индивидуально подбирая точки, связанные с внутренними системами организма пациента.

Прогреваем места расположения биологически активных точек с использованием безвредных для человека моксов - ароматических сигар.

Метод позволяет обойтись минимальными дозами лекарств, вводя их в известные специалисту области. Препарат моментально начинает воздействий на пораженную недугом зону.

Суть Плазмотерапии заключается в том, что в проблемные места вводится плазма, обогащенная тромбоцитами. Тромбоциты приобретают регенеративную способность, когда их содержание в плазме становится в несколько раз выше нормы.

Прошел обучение у врача тибетской медицины, профессора доктора Сэчиг
Стажировался в области рефлексо-, физио- и фитотерапии в Китае, Монголии, Индии
Высшая квалификационная категория
Стаж работы 15 лет

Обучалась методам восточной медицины в г. Тайюань
Автор 9 научных публикаций, международный координатор американской компании Worldwide Clinical Trials
Высшая квалификационная категория
Стаж работы 17 лет

Отзывы о лечении экземы

Долго не могла вылечить экзему обычно медициной. Потому озадачилась поиском альтернативных методов, особенно восточных. Обратилась сюда по хорошим отзывом о клинике. Попала к врачу Илье Грачеву. Очень довольна результатом - всего несколько сеансов и уже несколько месяцев не помню об этой напасти. Огромное спасибо клинике и замечательному врачу за избавление от этой неприятной болезни!

Два года назад случайно попала в эту клинику к Людмиле Буиновне, только благодаря положительным отзывам честных пациентов,странно, что не вижу в списке врачей прекрасного врача). Пришлось ехать на другой конец Москвы, но как оказалось не зря. После нервного срыва появилось нечто вроде экземы, испугалась, что это псориаз на нервной почве. после первого же сеанса у Людмилы Буиновны, почувствовала,что стала поспокойнее и зуд в ладонях почти ушел. Всего три сеанса, и меня буквально спасла врач, просто волшебница! Сейчас через два года снова понадобилась экстренная помощь. Получила реальное облегчение и лечение.для кого-то процедуры могут показаться дороговатыми, но это того стоит. Я никогда не пойду уже к другому врачу на иглоукалывание и массаж по точкам, хотя знакомые мне рекомендовали другие клиники. Эта проверена уже, ведь главное,чтобы не навредили!

Приношу огромную признательность коллективу Клиники «Парамита» за оказанные мне медицинские услуги. Администратор Луиза, очень внимательный и находящийся на своем месте человек, отзывчивый, всегда встречает с улыбкой и добрыми словами. А глав. врач Илья Илларионович, мне очень помог! У меня нейродермит, переходящий в экзему. Всего несколько сеансов его руками и все прошло. Огромное Вам спасибо.

Страдала экземой с 2003 года. Испробовала все возможные способы лечения: таблетки, гормональные мази, физиотерапию. Ничего не помогало, постоянные трещины на ладонях и ступнях не давали полноценно ощущать себя женщиной. Пришла в эту клинику 3 года назад, первый курс лечения помог избавиться от заболевания полностью, раны затянулись, кожа стала мягкой и эластичной. Спасибо главному врачу -И.И. Грачеву, все процедуры приятны, безболезненны и эффективны. Желаю удачи и процветания! Вы дарите людям уверенность в себе!

Спасибо большое врачам клиники за профессионализм, терпение, отношение. Очень благодарна за лечение доктору Мазану Батыровичу, Илье Илларионовичу. После их лечения чувствую себя гораздо лучше. Спасибо девочкам на ресепшене за их чуткость, стремление помочь. Всем большое спасибо! С благодарностью и уважением Гладилина Ирина Игоревна.

Читайте также:

Антигистаминные препараты
Название	Действующее вещество	Производитель	Цена
Супрастин	хлоропирамин	Венгрия «EGIS Pharmaceuticals PLC»	От 132 р.
Зиртек	цетиризин	Швейцария «UCB FARCHIM S.A.»	От 112 р.
Эриус	дезлоратадин	Россия АО «БАЙЕР»	От 641 р.
Седативные средства
Ново-Пассит	гвайфенезин	Чехия «IVAX Pharmaceuticals s.r.o.»	От 215 р.
Персен	экстракт валерианы сухой	Словения «SANDOZ d.d.»	От 242 р.
Препараты местного действия
Гепариновая мазь	бензокаин	Россия АО «АЛТАЙВИТАМИНЫ»	От 58 р.
Акридерм	бетаметазон	Россия АО «АКРИХИН»	От 97 р.
Гидрокортизон	гидрокортизон	Россия «НИЖФАРМ»	От 29 р.
Дермовейт	клобетазол	Россия АО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»	От 526 р.

Чем снимать отечность при экземе

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Патогенез

Классификация

Симптомы мокнущей экземы

Осложнения

Диагностика

Лечение мокнущей экземы

Системная терапия

Местная терапия

Прогноз и профилактика

Популярные препараты и аналоги

Гормональные препараты

Сильный гормональный препарат Дермовейт

Особенности препарата Акридерм

Применение Гепариновой мази

Эриус для лечения экземы

Гидрокортизон: особенности препарата

Персен для лечения экземы

Особенности препарата Зиртек

Бетадин как универсальное средство

Преднизолон как основа лечения

Дополнительная информация

Причины экземы на лице

Виды и первые симптомы экземы на лице

Истинная

Микробная

Себорейная экзема

Профессиональная экзема

Методы лечения экземы на лице

Медикаментозная терапия

Современные европейские и традиционные восточные методы лечения

Лечение экземы на лице в клинике Парамита

Что делать при обострении экземы на лице?

Лечение народными средствами в домашних условиях

Профилактика высыпаний на коже лица

Почему на нижних конечностях развивается экзема

Стадии протекания и первые симптомы экземы на ногах

Истинная экзема на ногах

Дисгидротическая и мозолевидная форма

Микробная экзема на ногах

Паратравматическая

Варикозная экзема на ногах

Основные принципы лечения

Медикаментозная терапия

Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток

Как лечат экзему ног в клинике Парамита

Диета и здоровый образ жизни

Что делать при обострении?

Профилактика экземы ног

Причины экземы

Симптомы экземы

Стадии протекания экземы

Методы лечения экземы

Лечение экземы в клинике «Парамита»

Стоимость лечения экземы

Виды экземы

Диагностика заболевания

Профилактика экземы

Диета при экземе

Устраняем причины и симптомы экземы

Отзывы о лечении экземы