Чем полоскать горло ребенку при герпесной ангине у детей

Обновлено: 30.04.2024

Если провести опрос среди родителей, каким заболеванием чаще всего болеют маленькие дети в осенне-весенний период помимо ОРВИ, многие ответят «ангина», и будут правы. Ангина – это одно из самых распространённых заболеваний среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Согласно медицинской статистике, среди всех зафиксированных случаев ангины в семидесяти пяти процентах диагноз ставится именно маленьким детям. Обратимся к теории.

Ангиной называется острый воспалительный процесс, вызванный инфекцией и протекающий в нёбных миндалинах (в быту нёбные миндалины мы чаще называем гландами). В медицинских источниках можно встретить другое название этого диагноза – тонзиллит.

Ангина у маленького ребёнка начинается с возникновения следующих симптомов: боль и першение в горле, повышение температуры. Поэтому родители маленьких детей часто путают это заболевание с ОРВИ, и начинают лечить ребёнка изначально неправильно. А ведь тонзиллит – болезнь непростая и даже опасная: при отсутствии верного лечения заболевание может стать причиной возникновения серьёзных осложнений, вылечить которые совсем не просто.

Одним из самых тяжёлых проявлений острого тонзиллита, которым может заболеть маленький ребёнок, является гнойная ангина. При детской ангине этой формы возникает гнойное воспаление нёбных миндалин, и избавиться от гнойных масс в гландах привычными полосканиями и народными рецептами невозможно. Лечением ребёнка с острой ангиной должен заниматься непосредственно врач-оториноларинголог, чтобы избежать осложнения опасного заболевания.

Каковы же причины развития гнойной ангины? Как проявляются симптомы острого тонзиллита? Чем опасен гной в горле у маленького ребёнка? Чем лечить гнойную ангину, и как вылечить заболевание, чтобы не допустить возникновения опасных осложнений? «Лечение гнойной ангины у детей» - тема нашей новой статьи.

Причины возникновения гнойной ангины

Гнойная ангина – это инфекционное заболевание. Причина её возникновения – активизация болезнетворных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков и др.). Главный возбудитель гнойной ангины у маленького ребёнка - β-гемолитический стрептококк. Даже у здорового ребёнка эта патогенная микрофлора в небольших количествах присутствует на слизистых оболочках носоглотки. Это вариант нормы, и присутствие микроорганизмов в этом случае опасным не является.

Ребёнок заболевает тогда, когда патогенная микрофлора активизируется, к примеру, из-за перенесённых инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ), а также иных причин:

первая причина - ослабленный иммунитет, когда защитных сил организма ребёнка не хватает для того, чтобы противодействовать болезнетворным микроорганизмам;
вторая причина - стоматологические заболевания (кариес, болезни дёсен и т.п.). Инфекция с кариозных зубов может легко перейти на миндалины, что станет причиной их воспаления. Поэтому необходимо своевременно вылечивать больные зубы и регулярно посещать стоматолога.
переохлаждение – частая причина возникновения тонзиллита у маленьких детей, порой достаточно промочить ноги, чтобы появились первые симптомы болезни;
несбалансированное питание (нездоровая пища – одна из причин снижения иммунитета у маленького ребёнка);
ещё одна причина - неблагоприятные условия проживания, например, в районах с плохой экологией;
высокая утомляемость – чтобы причиной заболевания не стала повышенная утомляемость, необходимо соблюдать у маленьких детей режим сна и отдыха.

Гнойный тонзиллит – болезнь очень заразная. Если в детском саду заболел один ребёнок, то переболеет большинство. Подобные заболевания врачи называют болезнью с высокой степенью контагиозности.

Маленький ребёнок может заболеть двумя путями – воздушно-капельным и контактно-бытовым. Причина заражения воздушно-капельным путём – контакт с другим больным ребёнком или взрослым. Бактерии передаются по воздуху от чихающего или кашляющего человека или в процессе разговора.

Причиной возникновения заболевания может также быть использование личных предметов больного. Маленькому ребёнку достаточно поиграть в игрушки другого больного малыша, чтобы через какое-то время проявились типичные признаки гнойного тонзиллита. Возникновение заболевания может быть также спровоцировано использованием посуды больного или полотенца. Так проявляются причины заражения контактно-бытовым способом.

Признаки и симптомы гнойной ангины у маленького ребёнка

Возникновение первых признаков гнойного тонзиллита происходит очень стремительно. Между заражением и возникновением симптомов проходит от нескольких часов до нескольких дней.

Первыми проявляются несколько признаков, которые относятся к типичным симптомам тонзиллита: возникновение сильнейшей боли в горле, резкое повышение температуры до самых высоких отметок (до 40℃), возникновение озноба, увеличение шейных лимфатических узлов. Резкое проявление симптома «высокая температура» может стать причиной возникновения судорог.

Поведение малыша кардинально меняется. Он становится вялым, капризным, теряет аппетит. Ребёнок жалуется на головные боли, ломоту в суставах. Развитие гнойной ангины может быть причиной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: возникновение тошноты и рвоты в этот период – не редкость. Все эти симптомы являются признаками интоксикации организма

Типичным патологическим симптомом гнойного тонзиллита является гнойный налёт на поверхности нёбных миндалин.

Возникновение этих симптомов – веская причина срочно показать малыша ЛОР-врачу, чтобы вылечить его быстро, эффективно и избежать опасных последствий для маленького организма.

Разновидности гнойной ангины

Возникновение тонзиллита начинается с достаточно лёгкой формы болезни – катаральной. Основные симптомы этого вида воспаления – покраснение и отёчность гланд. Если эти признаки вовремя не были замечены, и грамотное лечение не проводилось, то воспалительный процесс затрагивает глубокие ткани гланд, и болезнь принимает более опасное, осложнённое течение. Так проявляется гнойная ангина. То есть появление гноя в нёбных миндалинах – это сам по себе типичный симптом осложнения.

В зависимости от локализации воспаления и степени его интенсивности выделяют несколько видов гнойной ангины:

фолликулярная – причиной этой формы заболевания является воспаление фолликул гланд, в которых скапливаются гнойные массы. В фолликулах во время атаки болезнетворных микроорганизмов происходит усиленная выработка лейкоцитов, которые непосредственно сражаются и уничтожают патогенную микрофлору. Основные симптомы этой разновидности тонзиллита: отёчность и покраснение гланд, появление на них желтоватого налёта.
лакунарная – причиной этой разновидности тонзиллита является воспалительный процесс в лакунах миндалин. Лакуны – это особые каналы в гландах, по которым выводятся наружу погибшие в схватке с лейкоцитами бактерии. Гнойные массы попадают в лакуны из фолликул. Основные признаки этой формы: покраснение и увеличение миндалин, на их поверхности заметен гнойный налёт.
фибринозная – эта форма заболевания развивается, если не лечить выше указанные разновидности тонзиллита. При этой болезни поверхность гланд и нёбо покрываются желтоватой плёнкой. Схожие симптомы имеет дифтерия. Отличие в том, что при тонзиллите эта плёночка легко удаляется. Для назначения эффективного лечения важно на этапе диагностики сделать правильные выводы и отличить одно заболевание от другого.
флегмонозная – одна из самых опасных форм болезни, при которой поражается околоминдаликовая клетчатка гланд. Другое её название – абсцесс. Главный признак заболевания – формирование гнойника. Болезнь протекает тяжело для пациента. При этой форме тонзиллита вероятность возникновения опасных осложнений очень велика. В начале болезнь протекает с типичными симптомами ангины. Примерно через пару дней проявляются признаки и симптомы, характерные для паратонзиллита: сильная отёчность горла с одной стороны, заметное увеличение одной из миндалин. Типичный признак абсцесса – возникновение через несколько дней гнойника – это выпирает полость с гноем. Другими симптомами болезни являются повышенное слюноотделение, запах изо рта, невозможность полноценно поворачивать голову, а в некоторых случаях, и открыть рот. Развитие этих симптомов опасно тем, что гнойные массы могут прорваться и с кровотоком разнестись по другим органам – сердцу, почкам, головному мозгу. Последний вариант наиболее опасен – он может спровоцировать развитие гнойного менингита.

Чтобы не допустить всех этих опасных проявлений тонзиллита, необходимо вовремя распознать первые признаки и симптомы ангины на начальной стадии (катаральная форма) и грамотно её вылечить.

Как отличить ангину от ОРВИ?

Из-за схожести начальных симптомов этих двух диагнозов многие родители не понимают, с каким из двух заболеваний они имеют дело, и, соответственно, изначально лечат малыша неправильно: при ОРВИ пытаются вылечить больного антибиотиками, а тонзиллит лечат, давая противовирусные лекарства ребёнку. Обе схемы лечения абсолютно неправильны: противовирусные препараты не эффективны перед бактериями, а антибактериальные не помогут вылечиться от вирусной инфекции. Чем это опасно? Промедлением! Во время этих неудачных попыток лечения болезнь может набрать обороты, а об опасных осложнениях тонзиллита мы уже упоминали.

Итак, учимся определять, с каким из двух заболеваний мы имеем дело, чтобы затем правильно его вылечить! Если у ребёнка болит горло, но параллельно у него отмечается насморк и кашель – это ОРВИ. То есть возбудитель болезни – вирусная инфекция, и антибактериальными препаратами вылечиться не получится – антибиотики просто бессильны перед этой формой патогенной микрофлоры. В этом случае для лечения назначаются противовирусные препараты и средства для облегчения симптомов (иногда можно обойтись без лечения противовирусными препаратами – организму хватает собственных защитных ресурсов). Как правило, при назначенном лечении ОРВИ вылечивается через неделю.

Гнойный тонзиллит сам по себе не пройдёт. Лечение должно назначаться врачом-оториноларингологом после осмотра пациента.

Если не начать своевременно, а главное, правильно лечить болезнь, у пациента появятся опасные осложнения, вылечить которые будет очень непросто, даже если лечением будет заниматься врач.

Гнойная ангина: лечим правильно!

Какими способами правильно вылечить ребёнка и какую тактику лечения использовать, расскажет ЛОР-врач.

Классическая схема лечения включает:

лечение антибиотиками (лечиться нужно под контролем ЛОР-врача: только он сможет определить, какой препарат будет эффективным, что позволит вылечить малыша быстро и без осложнений). Важно! Даже если малышу стало легче после нескольких дней такого лечения, и вы считаете, что малыш вылечился, не прекращайте приём лекарства – следуйте назначениям врача!
лечение антисептическими препаратами («Мирамистин», «Гексорал», «Ингалипт» и т.п.)
лечение боли в горле специальными таблетками и пастилками;
использование жаропонижающих средств;
полоскания горла – для лечения можно выбрать раствор фурацилина, хлорофилипта, ротокана, отвары лекарственных трав;
физиотерапевтическое лечение в ЛОР-клинике – физиопроцедуры усиливают действие лекарств, и позволяют вылечить малыша гораздо быстрее.

Лечить ребёнка правильно означает не только соблюдать все предписания ЛОР-врача, но и создавать оптимальные условия для выздоровления: регулярно проветривайте комнату больного, обеспечьте ему обильное питьё, постельный режим и щадящую диету (пища должна быть пюреобразной, не слишком холодной или горячей, чтобы не травмировать горло).

Лечить ребёнка от гнойной ангины нужно под контролем оториноларинголога. Если вы столкнулись с этим недугом, обращайтесь в «ЛОР Клинику Доктора Зайцева». Мы быстро поставим на ноги вас или вашего малыша, а само лечение будет качественным и эффективным.

Герпетическая ангина — одно из часто встречающихся вирусных заболеваний у детей. Практически каждый переносит эту болезнь в детстве, хотя и у взрослых данный диагноз встречается. Само название «герпетическая ангина», с научной точки зрения, болезнь получила неверно. Раньше заболевание было мало изучено. Ученые, заметив сходство высыпаний в период заболевания с аналогичными при герпесе, пришли к выводу, что возбудитель болезни - вирус герпеса, и дали болезни такое название, которое прижилось и в медицинской литературе встречается именно в такой форме. Хотя с герпесной инфекцией у болезни нет ничего общего. Установлено, что причина заболевания герпетической ангиной — энтеровирусы — Коксаки группы A и B и ECHO-вирусы (эховирусы). В медицинских справочниках можно встретить разные варианты названий этого заболевания: афтозная ангина, везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит, герпангина и др.

Как уже было сказано, в группе риска — дети до десяти лет: груднички, дошкольники и дети младшего школьного возраста. Степень тяжести течения болезни зависит от возраста ребенка. Наиболее тяжело болезнь протекает у детей на первом году жизни. Чаще заражаются дошкольники, т.к. в этом возрасте они не уделяют должного внимания гигиене, контактируют с животными и часто находятся в детских коллективах. Чтобы заразиться, достаточно съесть немытый фрукт. Сюда также следует добавить несформированность иммунитета в раннем возрасте. Болезнь очень заразна, и зачастую ее вспышки приобретают характер эпидемии. Примечательно, что у малышей первых месяцев жизни эта болезнь не встречается — антитела, находящиеся в материнском молоке, создают некий иммунитет к герпангине.

Можно проследить явную сезонность герпетической ангины: пик приходится на лето и осень. Как правило, переболев один раз, ребенок получает иммунитет к повторному заражению, поэтому среди подростков и взрослых это заболевание встречается реже.

Заражение может произойти одним из трех способов:

воздушно-капельный
контактный
фекально-оральный.

При воздушно-капельном способе заражение происходит при чихании, кашле, разговоре с носителем вируса. При контактном — через выделения из носоглотки. При фекально-оральном способе — через грязные руки, через немытую еду, игрушки и соски, что особенно характерно для детей.

Даже выздоравливающий человек еще может около месяца распространять инфекцию вокруг себя, поэтому считается, что герпесная ангина обладает высокой степенью заразности: ребенок может легко заразиться в детском саду от малыша, который даже не имеет явных симптомов болезни. Если заболел один из членов семьи, скорее всего недуг перенесут все.

Как распространяется инфекция по организму? Сначала вирус из носоглотки по лимфотоку достигает лимфоузлов кишечника. Уже в кишечнике вирус набирает силу и попадает в кровь, а в ротоглотке начинается сильное воспаление.

Симптомы заболевания

Герпесная ангина у ребенка не проявляет себя от семи до четырнадцати дней. Именно такой инкубационный период у болезни. Затем появляются симптомы, схожие с симптомами других инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, гриппа, кишечных инфекций, - поэтому на начальном этапе герпетическую ангину сложно диагностировать:

высокая температура до 40°С
сильная боль в горле, першение, кашель
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, боль в животе)
мышечные боли
увеличенные лимфоузлы на шее
у грудничков возможны судороги.

Боль в животе и расстройства пищеварения связаны с активностью в кишечнике энтеровирусов, вызвавших герпесную ангину, - они поражают слизистую кишечника и желудка, тем самым нарушая их работу. На второй-третий день болезни появляется характерная сыпь на нёбе и миндалинах, похожая на пузырьки с жидкостью. Появление этих высыпаний — признак того, что мы имеем дело с герпетической ангиной. Лопаясь, эти пузырьки образуют язвочки, которые создают дискомфорт и болевые ощущения во рту. Ребенок, испытывая сильнейшую боль в горле, может отказаться не только от еды, но и питья. Возможно повышенное слюноотделение, так как рецепторы, влияющие на выработку слюны, испытывают на себе постоянное раздражение.

Если у малыша слабый иммунитет, образование пузырьков может проходить в несколько «заходов» и с перерывом в два-три дня, сопровождаясь повторным повышением температуры и симптомами интоксикации. Бывают случаи, когда высыпания проступают на ногах, руках и на теле, но не на лице.

Жар, как правило, спадает на третий-пятый день, язвочки во рту исчезают через неделю. Когда пик болезни проходит, ребенок чувствует существенное облегчение — улучшение настает на шестой-седьмой день после проявления первых симптомов. Но нужно помнить, что еще определенный период ребенок остается источником заражения! Одно из отличий герпесной ангины от ОРЗ — отсутствие выделений из носа, хотя отечность слизистой присутствует. Так же вспышек ОРЗ и ОРВИ летом, как правило, не бывает, чего нельзя сказать об этой разновидности ангины. Летом жара способствует быстрому распространению и высокой активности энтеровирусов, соответственно увеличивается число заболевших герпангиной.

В норме герпетическая ангина у детей длится от восьми до десяти дней.

Возможные осложнения.

Чаще заболевание проходит без опасных последствий для больного. Но при слабом иммунитете, особенно у детей младшего возраста, тяжелое течение герпесной ангины может привести к серьезным осложнениям, вызванным распространением вируса на другие органы:

серозный менингит
боли в сердце, миокардит
пиелонефрит
энцефалит
конъюнктивит.

Чтобы исключить развитие серозного менингита, нужно проконсультироваться у невролога, если имеются жалобы на сердце, нужно обратиться к детскому кардиологу. При изменениях в общем анализе мочи необходимо записаться к детскому нефрологу.

При грамотном и эффективном лечении герпесной ангины, отягощенной менингитом, прогноз, как правило, благоприятный. Но при этом тщательного внимания требует лечение самых маленьких пациентов. При миокардите — ситуация тяжелее. Любые осложнения герпетической ангины требуют вмешательства специалистов!

Лечение герпесной ангины у детей

Специфического противовирусного лечения не проводится. Лечение причины герпетической болезни нужно проводить по схеме:

На данный момент еще не придумали лекарственного средства, способного убить возбудителя заболевания. Можно лишь облегчить или снять симптомы. Полностью человек выздоравливает лишь тогда, когда организм выработает иммунитет к вирусу. Обычно организму на это требуется неделя.

Прежде всего ребенка желательно изолировать от других членов семьи — выделить отдельную посуду, белье и полотенце — заболевание заразно. При герпетической ангине детям назначают антигистаминные препараты, чтобы снять отеки и раздражение. Подойдут «Кларитин», «Супрастин» и другие. Чтобы снизить температуру, используйте жаропонижающие средства: «Нурофен», «Эффералган», «Парацетамол» и т. д. Чтобы облегчить болевой синдром в горле, полоскайте горло отварами шалфея, ромашки, календулы, раствором соли или соды. Полоскания следует проводить каждый час. Можно применять специальные спреи и аэрозоли: «Гексорал», «Ингалипт», «Тантум-Верде». Облегчают боль таблетки и пастилки для рассасывания. Целесообразно использование антисептических средств «Мирамистин» и «Хлоргексидин».

Для успешного выздоровления необходимо создать благоприятные условия для ребенка. Нужно обеспечить условия для сна в хорошо и часто проветриваемой комнате. В рационе должны преобладать супы, пюре, каши. Еда не должна быть горячей, чтобы не раздражать больное горло. Не забываем про обильное теплое питье. Больного можно поить отваром шиповника, чаем с вареньем или медом.

Родителям на заметку! Ни в коем случае при герпесной ангине не делайте ингаляции, прогревания и не накладывайте компрессы. Такие меры только активизируют вирусы, и болезнь затянется.

Некоторые родители ошибочно смазывают пузырьки в гортани йодом или зеленкой. Эта мера абсолютно неэффективна, не приносит никакой практической пользы, но причиняет сильные болевые ощущения малышу.

Не нужно давать ребенку противогерпетические средства типа «Ацикловир» и его аналоги. Как мы уже упоминали, течение болезни никак не связано с вирусом герпеса.

Профилактика болезни

Специальных средств для профилактики герпетической ангины или спасительных вакцин от нее медицина еще не придумала. Все меры про профилактике направлены только на укрепление иммунитета ребенка:

закаливание
правильное сбалансированное питание
соблюдение режима сна и отдыха
прогулки на свежем воздухе
физическая активность.

Во время эпидемий стоит избегать общественных мест с большим скоплением людей — не забывайте, что заразиться можно от просто мимо проходящего человека. Малышей с раннего возраста нужно приучать к гигиене и соблюдению санитарных норм.

В заключение хочется сказать: лечить герпетическую ангину необходимо. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведется к минимуму.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» консультации и лечение маленьких пациентов проводятся в игровой форме. У всех сотрудников нашей клиники есть дети, и каждый из нас понимает, насколько морально травмирует ребенка поход к врачу. Поэтому во время приема мы трепетно относимся к каждому маленькому пациенту и уделяем ему достаточное количество времени. После осмотра малыш может провести время в игровой комнате, пока врач непосредственно с родителями обсуждает схему лечения. Пожалуйста, звоните, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь!

Как и другие типы ангины, герпесная представляет собой острое инфекционное заболевание. Для нее характерно поражение слизистой горла, миндалин и всей гортани. Отличительная особенность этого типа ангины — появление пузырьков с жидкостью в ротовой полости при заболевании — на нёбе и задней стенки глотки. Как правило, когда эта сыпь становится заметной, и начинается лечение болезни. Что интересно, этот вид ангины никак не связан с герпетическим вирусом (вирусом герпеса), поэтому в медицине можно встретить и другие названия этой болезни: герпесная ангина, афтозная, везикулярная, пузырьковая или более привычные нам тонзиллит или фарингит.

Чаще заболеванию подвержены дети — дошкольники и дети младшего школьного возраста (от трех до десяти лет). У грудничков вероятность заболеть ничтожна мала - благодаря антителам, входящим в состав материнского молока, малыши приобретают иммунитет. Но достаточно часто инфекция встречается и у взрослых людей. У последних лечение проходит тяжелее, так как герпесная инфекция может плотно укорениться в организме взрослого человека.

Возбудителями герпетической ангины являются энтеровирусы Коксаки, а также ECHO-вирусы. Разновидности этих вирусов окружают человека повсеместно. Герпетическая ангина — сезонное заболевание. Пик его приходится на лето и осень.

Герпесная инфекция передается от больного человека к здоровому. Заразить способен даже случайный прохожий. Реже переносчиками являются домашние животные, например, свиньи. Самые распространенные способы заражения — контактный (когда патологическое содержимое носоглотки попадает на руки или в ротовую полость здорового человека) и воздушно-капельный (во время чихания, кашля или при беседе с заболевшим). Встречается и фекально-оральный способ заражения (проникновение через рот). При этом способе заразиться можно через грязные рукопожатия, зараженную еду, соски. Этот способ заражения характерен чаще для детей, так как взрослые более тщательно относятся к соблюдению правил гигиены. Носителем вируса может быть даже пациент, уже идущий на поправку. После излечения пациент еще несколько недель (до месяца) является источником распространения вируса. Контагиозность заболевания настолько велика, что если заболевает один член семьи, с большой вероятностью переболеет каждый.

Попав в организм, инфекция достигает лимфоузлов, откуда болезнь и набирает обороты. После инфекция попадает в кровь и беспрепятственно распространяется дальше по организму, поэтому герпесная ангина развивается очень быстро. Но переболев раз герпесной ангиной, спровоцированной конкретным вирусом, возможность повторно заболеть практически сводится к нулю. При заражении другим штаммом вируса — заболевание может вернуться вновь, и способы лечения будут уже иными.

Симптомы болезни

Первые симптомы появляются не раньше, чем через одну или две недели — таков инкубационный период этой болезни. В начале у больного появляются следующие симптомы:

То есть болезнь начинается как обычный грипп. Затем к общим симптомам добавляются насморк и слюнотечение. Воспаление охватывает всю ротовую полость — появляются красноватые высыпания на задней стенке глотки, затем становятся заметными пузырьки с жидкостью, напоминающие сыпь при герпесе, что значительно упрощает диагностику герпангины. Впоследствии эти пузырьки лопаются, образуя бело-сероватые язвочки. Пузырьки возникают хаотично — в одном месте появляются, в другом уже заживают. Ощущения по рту становятся неприятными и даже болезненными. Больному сложно глотать не только пищу, даже воду. Многие больные, особенно дети, начинают отказываться от еды. Болезнь протекает тяжело не зависимо от возраста пациента. В особо тяжелых случаях и сильно ослабленном иммунитете сыпь может проявиться на стопах, кистях рук и теле.

Если болезнь проходит без осложнений, выздоровление наступает через неделю. К третьему дню после появления первых симптомов жар, как правило, спадает, на пятый день пузырьки начинают лопаться. В момент обострения заболевания больной является очень сильным распространителем вируса, поэтому нужно по максимуму снизить количество контактирующих с ним лиц.

Самостоятельно очень сложно диагностировать герпетическую ангину, так как начало болезни схоже с другими заболеваниями: ОРВИ, кишечные инфекции, грипп и т.д. Поэтому при выявлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу-оториноларингологу, который сможет поставить верный диагноз и определить эффективное лечение.

Лечение герпетической ангины

Лечение герпесной ангины у взрослых должно проходить комплексно. Как правило, схема лечения включает следующие меры:

больного изолируют и назначают постельный режим
необходимо обильное питье и полоскание горла отварами трав
строгое соблюдение приема выписанных врачом препаратов для лечения.

Сначала назначают прием антигистаминных препаратов, снимающих отечность, например, «Супрастин» или «Кларитин». Боль в горле эффективно снимают полоскания отварами ромашки, шалфея, коры дуба, настойка календулы, эвкалипта, орошения горла антисептиками («Гексорал», «Тантум-Верде», «Мирамистин», «Ингалипт» и др.) Можно рассасывать пастилки от боли в горле. Полоскать горло рекомендуется через каждый час. При сильном насморке следует промывать носовую полость солевым раствором.

При герпетической ангине нельзя делать ингаляции, прогревания и накладывать компрессы — тепловой эффект только спровоцирует распространение инфекции по организму.

При температуре выше 38°С нужно принимать жаропонижающие средства, например, «Ибупрофен». Антибактериальные средства при обычном течении заболевания не назначаются. Антибиотики вводят в том случае, когда добавляются бактериальные осложнения, например, бронхит или трахеит.

Важно соблюдать особую диету: ничего горячего, острого, твердого, что могло бы раздражать слизистую и без того больное горло. Пища в идеале должна быть жидкообразной. Приготовленное лучше измельчать в пюре.

Если придерживаться четкой схемы лечения и следовать назначениям врача, выздоровление не заставит себя долго ждать, и все неприятные симптомы быстро сойдут на нет.

Герпетическая ангина у беременных.

Герпетическая ангина, как и другие вирусные инфекции, опасны для развития плода особенно в первом триместре беременности. При попадании вируса в кровь матери, нарушается поступление питательных веществ плоду, что замедляет его развитие. Возникает гипоксия, что может привести к заболеваниям сердца и нервной системы. Прием антибиотиков и многих жаропонижающих средств беременным противопоказан. Самолечение или отсутствие его чревато опасными последствиями. Герпетическая ангина — не банальная простуда, сама по себе не пройдет. Как правило, при герпетической ангине у беременных назначаются противовирусные гомеопатические препараты, полоскание горла, обильное теплое питье и строгое соблюдение постельного режима.

Если будущая мама перенесла ангину в самом начале беременности, увеличивается вероятность появления пороков развития плода или выкидыша. Ангина во втором и третьем триместрах грозит преждевременными родами. Нужно сразу же обратиться за помощью к оториноларингологу при появлении малейшего подозрения на герпесную ангину, лечение которой будет проводиться уже под контролем специалиста. Только это поможет избежать тяжелых последствий как для будущей мамы, так и для малыша.

Возможные осложнения и профилактика

Тяжелое течение герпесной ангины может привезти к распространению инфекции по организму и поражению внутренних органов — возникают так называемые осложнения. Самое распространенное осложнение после перенесенной герпесной ангины — это серозный менингит, или воспаление мозга. Болезнь может привести к нарушениям работы сердца и вызвать миокардит, что диагностируется при проведении электрокардиограммы. Заболевания почек (пиелонефрит), печени, геморрагический конъюнктивит — вот лишь неполный список осложнений при поздней диагностике заболевания и запоздалом его лечении. При малейшем подозрении на заболевание — не затягивайте с визитом к врачу!

Предупреждающих заболевание герпангиной вакцин на сегодняшний день не разработано. Во время эпидемии ребенка, по возможности, не водите в детский сад или школу. Взрослым надо стараться избегать мест с большим количеством народа и помнить о правилах гигиены. Как детям, так и взрослым, нужно укреплять иммунитет в целом, питаться правильно и сбалансированно, принимать витамины и закаляться.

Если дома больной, необходимо часто проветривать помещение, а заболевшему выделить индивидуальную посуду, белье и полотенце.

Лечение герпетической ангины в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Многолетний опыт работы специалистов нашей клиники позволяет с уверенностью утверждать, что в стенах «Лор Клиники Доктора Зайцева» вы получите грамотную квалифицированную помощь. Наш прейскурант на процедуры и манипуляции не менялся вот уже 3 года. Профессионализм врачей, доступные цены, современное оборудование и личная ответственность главного врача клиники В.М. Зайцева за выздоровление каждого пациента подкрепляются многочисленными положительными отзывами наших пациентов.

Герпетическая ангина, как правило, заканчивается благоприятно для больного. Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, обращаться за помощью и лечением нужно на ранних ее этапах. Пожалуйста, не затягивайте с визитом к врачу. Обращайтесь к нам — звоните и приходите. Мы вам поможем.

Симптомы и лечение любого инфекционного заболевания зависят от вызвавшего его возбудителя. Причиной развития герпангины является энтеровирус. Следовательно, самым эффективным лечением данного заболевания являются мероприятия, направленные против данного вирусного возбудителя. Однако отсутствие эффективных противовирусных средств усложняет проведение терапевтических мероприятий.

Содержание статьи

В то же время, характер необходимых лечебных действий зависит не только от конкретного патогенного микроорганизма. Важную роль в назначении лечения играют также симптомы заболевания, возраст пациента, сопутствующая патология.

Принципы лечения

Основной признак герпангины – характерные высыпания на миндалинах, задней стенке глотки, дужках, твердом и мягком небе.

Появляясь как красноватые точечные узелки, они в течение 1-2 дней трансформируются в патологические очаги, напоминающие герпетические высыпания, что и отражается в названии заболевания. Однако поскольку патологический процесс обусловлен не вирусом герпеса, а другим возбудителем, то и лечение герпесной ангины у детей происходит иначе. В данном случае не могут быть применены препараты, назначаемые при лечении герпетического поражения, такие как Ацикловир, Завиракс, Герпевир.

Острый тонзиллит характеризуется развитием патологических очагов исключительно в пределах миндалин.

В случае герпесной ангины очаги поражения в большей степени распространяются на заднюю стенку глотки, небо, дужки, в меньшей степени поражаются миндалины. Следовательно, применение антибиотиков, необходимых в случае фолликулярной ангины или другого острого тонзиллита, вызванного бактериальным возбудителем, является некорректным.

Учитывая, что не существует эффективных противовирусных препаратов, лечение герпетической ангины у детей направлено на повышение иммунитета. Проводимые мероприятия должны

способствовать снижению уровня вирусов в организме;
улучшать общее состояние;
предотвращать развитие осложнений.

Определяясь, чем лечить герпесную ангину, необходимо учитывать, что помимо наличия очагов поражения в горле, у детей отмечаются следующие симптомы:

острое начало;
развитие слабости, недомогания;
отсутствие аппетита;
болевой синдром, локализующийся в горле;
сухой кашель;
насморк;
повышение температуры тела до 40 градусов;
увеличение и болезненность региональных лимфоузлов.

В редких случаях могут отмечаться единичные высыпания на нижних и верхних конечностях. В тяжелых случаях развиваются симптомы, характерные для вовлечения в процесс желудочно-кишечного тракта:

тошнота;
рвота;
боль в животе;
понос.

У ослабленных детей или новорожденных заболевание характеризуется более тяжелым течением. В данном случае могут иметь место симптомы, свидетельствующие о развитии менингита, энцефалита, пиелонефрита, поражения сердца.

Жаропонижающие мероприятия

Весьма важным фактором для определения, как лечить герпесную ангину, являются показатели температурной реакции. Достоверно известно, что повышение температуры у ребенка является защитным механизмом, обеспечивающим повышение иммунитета. Развитие гипертермии свидетельствует о борьбе организма с болезнетворным вирусом. В связи с этим, проводить мероприятия, направленные на снижение температурных показателей, является оправданным только в случае повышения ее свыше 38 градусов, ухудшении состояния ребенка, а также при развитии белой гипертермии, когда состояние пациента резко ухудшается, кожные покровы становятся резко бледными.

В качестве жаропонижающих мероприятий лечение герпетической ангины у детей включает как медикаментозные, так и немедикаментозные действия. Используя адекватный температурный режим, увлажнение воздуха, соответствующую одежду, можно добиться снижения температуры на 0,5-1 градус, что значительно улучшит состояние пациента. Корректные лечебные действия подразумевают использование жаропонижающих препаратов только в том случае, когда мероприятия, способствующие максимально легкой отдаче тепла организмом, оказались неэффективны.

Однако применяя нестероидные противовоспалительные средства, обладающие жаропонижающим эффектом, прежде всего, парацетамол и ибупрофен, необходимо учитывать также и их анальгезирующее свойство. Эти средства могут несколько снизить болевые ощущения в горле.

Обильное питье

Важнейшая роль в лечении герпесной ангины у детей отводится обильному питью.

Гидратация организма способствует снижению температуры тела и является мощным дезинтоксикационным механизмом, направленным на выведение вируса из организма.

В связи с тем, что не только грубая пища, но и любая жидкость при глотании усиливает болевые ощущения, важным является употребление питья, не раздражающего слизистую.

Это могут быть любые напитки комнатной температуры или даже прохладные. Именно при такой температуре они максимально эффективно будут способствовать снижению температуры, не оказывая раздражающего действия на слизистую горла. Предлагая ребенку питье, необходимо учесть, что кислые или соленые напитки могут усилить раздражающее действие на слизистую горла.

Местное лечение

Болевой синдром в горле пациенты описывают как постоянное жжение или царапание в горле. Однако препараты местного действия, обладающие антисептическим, бактерицидным, противовоспалительным действием заметного влияния на скорость выздоровления не оказывают. Что касается анальгезирующего действия аэрозолей или леденцов, то пациенты оценивают их эффективность по-разному. В то же время, применяя аэрозоли у ребенка, необходимо учитывать возможное раздражающее действие данных средств и категорический отказ пациента от их приема.

Лечить герпесную ангину у детей можно, не прибегая к использованию принудительных мер. У старших детей вполне достаточно ограничиться полосканием горла содовым или солевым раствором, которое ребенок проведет самостоятельно. Если использование аэрозолей не будет вызывать неприятных ощущений, то возможно применение таких препаратов, как Гивалекс, Тантум Верде, Ингалипт. Среди драже в данном случае обезболивающий эффект может быть достигнут при использовании Стрепсилса, Лисобакта, Фарингосепта.

Относительно применения иммуностимулирующего препарата Имудона существуют различные мнения среди практикующих врачей. Одни специалисты считают его назначение оправданным, способствующим скорейшему выздоровлению. Другие врачи придерживаются мнения, что препарат имеет слишком много побочных эффектов для безопасного использования у детей.

Противопоказанные процедуры

Существуют также мероприятия, проведение которых при данном патологическом состоянии является опасным и может привести к распространению процесса. Такими действиями являются

согревающие процедуры на область шеи (компрессы, растирки);
проведение ингаляции;
применение электропрцедур.

Опасность при использовании данных процедур обусловлена тем, что их применение сопряжено с местным повышением температуры и улучшением кровоснабжения в горле. Это способствует развитию условий для распространения вирусного возбудителя.

Ангина – причины и симптомы

Ангина, или острый тонзиллит у ребенка — системное инфекционное заболевание, в основе которого лежит местное острое воспаление лимфаденоидной ткани глоточных миндалин. Чаще всего ангина у детей поражает небные миндалины, также известные как гланды. Они имеют вид овальных образований, расположенных на границе ротовой полости и глотки.

Недолеченная ангина у детей может перетечь в хроническую форму. В таком случае ее называют хроническим тонзиллитом.

Наиболее опасным возбудителем тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк группы А. Данная бактерия провоцирует развитие фолликулярной или лакунарной ангины.

Также нередко ангина спровоцирована активностью другой бактерии – золотистого стафилококка. На сегодняшний день известно, что некоторые вирусы (например, аденовирус) также могут вызывать ангину, внешние симптомы которой мало отличается от стрептококковой ангины.

Следует различать 3 основные типа обычных ангин, отличающиеся по причине возникновения:

Эпизодическая — появляется изредка у здоровых детей, при определенных неблагоприятных условиях. Внешние причины возникновения ангины у детей —переохлаждение, нехватка витаминов, употребление слишком холодных напитков или блюд. В данном случае возбудителем болезни является условно-патогенная микрофлора слизистой оболочки (например, стафилококк), которая активировалась в результате снижения иммунной защиты.
Эпидемическая, которая может возникнуть в результате заражения от больного человека. Возбудители эпидемической ангины — вирусы ОРВИ, стрептококк и другие микроорганизмы, способные передаваться от человека к человеку.
Обостряющаяся ангина у детей – проявление хронического тонзиллита. Симптомы обостряющегося хронического тонзиллита выражены в меньшей степени, чем при истинной острой ангине. Появляется периодически после переохлаждения, ОРВИ и т.п.

Как происходит заражение? Доказано, что возбудители болезни могут проникнуть в ротовую полость двумя путями:

воздушно-капельным путем (при разговоре на близком расстоянии, поцелуе, использовании общей посуды и т.п.);
алиментарным путем (он же фекально-оральный) – при недостаточном соблюдении правил личной гигиены после пользования общим туалетом и перед едой, характерно для детей в детском саду, школе, летнем лагере и т.п.

Источником инфицирования в большинстве случаев является человек, больной ангиной. Отмечены также случаи заражения от носителей инфекции, у которых отсутствуют симптомы болезни.

Различают несколько форм ангины, отличающийся как внешними проявлениями, так и причинами. Ввиду этого лечение каждого типа ангины требует различных подходов. Поговорим более подробно о наиболее распространенных из них.

Катаральный тонзиллит

Катаральная форма тонзиллита встречается наиболее часто как у детей, так и у взрослых. Катаральный острый тонзиллит у детей протекает достаточно легко, по сравнению с остальными формами заболевания.

Характерные признаки катарального тонзиллита:

чувство сухости во рту;
першение в горле;
боль при глотании;
покраснение миндалин;
налет на миндалинах прозрачный, слизистый;
головная боль;
температура до 38 С (у детей старшего возраста может оставаться в пределах нормы).

Инкубационный период ангины у детей составляет 1-4 дня. Часто ее вспышки наблюдаются в детских коллективах (в школе или детском саду). Катаральная форма, как правило, начинается с умеренного повышения температуры, недомогания, слабости. Грудные дети сопротивляются кормлению, становятся раздражительными и неспокойными. Старшие дети жалуются на боль в горле, головную боль. Не стоит оставлять это без внимания – приступайте к лечению незамедлительно.

Возбудителями катаральной формы тонзиллита в большинстве случаев являются вирусы.

Следовательно, вылечить эту форму болезни можно без помощи антибиотикотерапии.

Лечение катаральной ангины преимущественно местное. Миндалины обрабатывают антисептическими средствами в виде спреев (мази, типа Люголя, лучше не использовать — они травмируют миндалины и могут вызвать усугубление болезни). Также важно полоскать горло растворами антисептиков — это помогает уменьшить количество налета на миндалинах и предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции. Ребенок от 6 лет может полоскать голо и использовать спрей самостоятельно, но если больному меньше 5 лет, данные процедуры должны проводиться под контролем взрослого.

Не стоит пренебрегать простыми вспомогательными мерами лечения, такими как обильное теплое питье, проветривание комнаты больного, витаминизированное питание. При выборе фруктов предпочтение следует отдать мягким, некислым плодам. От пищи очень низкой или высокой температуры лучше отказаться. Тоже касается пряных, острых и соленых блюд – они раздражают воспаленные ткани, усиливая боль.

При катаральной форме, в отличии от гнойной, можно использовать сухое тепло на шею и согревающие напитки.

Лакунарная и фолликулярная формы — сходства и отличия

Тонзиллит, протекающий по лакунарному типу, вызывает более яркие симптомы болезни, по сравнению с катаральной формой.

Заподозрить болезнь следует при сильной боли в горле на фоне повышения температуры тела до 40°С. Нередко у детей болезнь сопровождается тошнотой, может быть даже рвота.

Температура при лакунарной форме сбивается сложно. Жаропонижающие лишь временно снижают ее, так как инфекция продолжает развиваться. Однако прием антибиотика нормализует показатели термометрии уже на 2 сутки болезни.

Характерный признак лакунарной формы — образование гнойного налета в устьях лакун миндалин. Налет белый, имеет желтоватый или зеленоватый оттенок и неплотную консистенцию.

Гнойные осложнения лакунарной ангины у детей – бактериальный конъюнктивит, круп (отек мягких тканей горла, который грозит удушением) и острый отит (воспаление среднего уха).

Внешние проявления фолликулярной ангины мало отличаются от симптомов лакунарной. Однако фарингоскопический осмотр горла позволяет легко различить эти формы болезни.

При фолликулярной форме ангины миндалины имеют вид «звездного неба» в результате появления множественных точечных гнойничков на их поверхности.

Стоит отметить, что как фолликулярная, так и лакунарная ангина у детей практически не до 4 года жизни. Дело в том, что миндалины не полностью развиты вплоть до 5 лет, и бактерии их обычно не поражают. Если у ребенка 4 лет или младше болит горло, скорее всего, у него фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки.

Именно гнойные формы ангины могут перетечь в хроническую форму, поэтому следует правильно и вовремя их лечить. С первых дней болезни необходимо придерживаться постельного режима, много спать. Следует часто полоскать горло (5-7 раз в сутки) чтобы уменьшить количество накопившегося гноя и очистить лакуны от остатков пищи. После полоскания горло можно обработать антисептиком в виде спрея (до 4 раз в сутки).

Местное лечение улучшает самочувствие больного, но оно не в силах победить инфекцию. Чтобы вылечить гнойную ангину, следует воздействовать на ее причину — микроорганизм-возбудитель.

Фолликулярная и лакунарная формы ангины развиваются в результате бактериальной инфекции, поэтому их лечение в обязательном порядке включает прием антибиотиков.

Антибиотикотерапия не только позволяет быстро сбить температуру и унять другие симптомы, но и предотвращает гнойные и ревматические осложнения стрептококковой инфекции.

Стрептококки, вызывающие воспаление миндалин, в основном высокочувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому препаратом первого выбора является "Амоксициллин", либо же его аналоги. При лечении маленьких детей удобно использовать антибиотики в форме порошка или суспензии – их легче проглотить.

Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, или же возбудитель болезни нечувствителен к пенициллинам, назначают антибактериальные препараты макролидовой группы, такие как "Клацид","Цефалексин", "Сумамед", "Эритромицин" и другие.

Курс лечения ангины у детей составляет 7-10 дней, в зависимости от выбранного препарата. Существуют антибиотики, курс лечения которыми составляет 5 дней, но их принимают в более высокой дозировке. Симптомы могут проходить быстрее, однако это не повод преждевременно прекращать лечение — для предотвращения рецидива следует принимать антибиотик ровно столько дней, сколько указано в инструкции.

Дозировку препарата ребенку, особенно младше 5 лет, следует рассчитывать не по возрасту, а по весу.

По окончанию курса лечения необходимо сдать клинические анализы мочи и крови, чтобы убедиться в отсутствии возможных осложнений.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (герпангина) — заболевание, которому подвержены дети 1-7 лет, иногда старше. Это типичная детская болезнь; однажды переболев ею, человек получает иммунитет на всю жизнь.

Вызывает герпангину, вопреки названию, совсем не вирус герпеса, а другой вирусный агент — энтеровирус Коксаки. Данный микроорганизм поражает слизистую горла и кишечника, в результате чего развивается характерная клиническая картина:

Герпетическая ангина у малыша протекает весьма тяжело, но, несмотря на это, имеет благоприятный прогноз. В течение 6-7 дней иммунная система побеждает вирус, и у ребенка формируется многолетний иммунитет к данному заболеванию. Именно поэтому лечение герпангины в целом симптоматическое; с одной стороны, оно направлено на улучшение самочувствия, а с другой — на предотвращение вторичного инфицирования язвочек в горле. Лечение включает полоскание горла, орошение антисептиками, а также обильное питье. Важно соблюдать постельный режим в течение всего курса лечения.

Что делать, если болезнь не поддается лечению?

Ангина у детей может иметь разные причины и степень тяжести, но при своевременном обращении к врачу она проходит достаточно быстро (за 4-7 дней) и без последствий. Если же детская ангина плохо поддается лечению, возможны 3 варианта:

неверно поставлен диагноз, в результате чего вы принимаете несоответствующие причине болезни препараты;
вы столкнулись с устойчивым штаммом микроорганизма;
у ребенка хроническая форма заболевания.

Чтобы исключить первый вариант, достаточно сдать дополнительные анализы — бактериологический посев мазка из зева, клинический анализ крови, титр АСЛО (определяет антитела к стрептококку). Результаты анализов подскажут врачу, какой микроорганизм является возбудителем болезни.

Если же вы уверены, что столкнулись с бактериальной ангиной, но антибиотик не влияет на течение болезни, очевидно, что микроорганизм устойчив к выбранному вами препарату. Об устойчивости говорят в том случае, если на 3 день приема антибиотика температура не спадает.

Следует заменить антибиотик на иной, принадлежащий к другой группе антибактериальных препаратов. Выбрать наиболее эффективный в вашем случае антибиотик поможет все тот же бактериологический посев мазка из зева.

О хронической форме болезни говорят в том случае, если обострение тонзиллита происходит 5 и более раз в год. При хроническом тонзиллите требуется более интенсивное лечение. Обычно используют сильные антибиотики в увеличенных дозах на протяжении 5-14 дней. Но даже в таком случае не всегда удается полностью уничтожить инфекцию. В таком случае прибегают к хирургическому удалению миндалин. Это позволяет избавиться от очага инфекции и снизить связанный с ней риск развития ревматизма. Стоит отметить, что к хирургическому удалению прибегают лишь в крайних случаях, так как лимфоидная ткань миндалин обладает иммунной и кроветворной функциями.

Читайте также: