Чем мазать шов после кесарева сечения чтобы не было рубца

Обновлено: 28.04.2024

Порой прекрасное завершение беременности – встреча с новорожденным, омрачается и негативными последствиями беременности - это лишний вес, растяжки, обвисшая кожа и шрам после кесарева. Уверенность в том, что лишний вес можно сбросить, растяжки убрать, а шрам после кесарева сделать невидимым, дадут любой женщине надежду. Наша статья о том, как можно и нужно заботиться о рубце после кесарева сечения.

Кесарево сечение и шрам

Кесарево сечение - это хирургическая операция, выполняемая акушером для извлечения ребенка через брюшную полость матери. Это требует значительного разреза в этой области, поскольку врачи должны повторно соединить мышцу, фасцию и кожу швами, а иногда и скобами. По мере заживления раны на ее месте образуется небольшой шрам, постепенно переходящий в бледную тонкую линию, хотя это может быть разным у каждой женщины.

Несмотря на то, что кесарево сечение составляет значительную часть всех родов, а современные достижения в медицине сделали эти шрамы все менее заметными, многие женщины сообщают о проблемах с внешним видом или о длительном периоде заживления.

Тип сделанного разреза определит тип шрама, который останется после кесарева сечения. Чаще всего это горизонтальный разрез, или «разрез бикини», который делается примерно на два дюйма ниже пупка по линии бикини. Вертикальные разрезы встречаются гораздо реже, но когда они используются (часто в экстремальных обстоятельствах), они проходят чуть выше или от пупка до линии бикини.

Обычно шов должен зажить в виде линейного горизонтального рубца на нижней части живота, в области таза под линией бикини.

Почему так важно ухаживать за рубцом от кесарева сечения?

Уход за своим телом после беременности - хорошая идея, независимо от того, какие роды у вас были, но если вам сделали кесарево сечение, это особенно важно. Прежде чем шрам даже начнет формироваться, следует обратить особое внимание на область разреза.

Уход за областью разреза на ранней стадии также может дать вашему шраму больше шансов заживить эстетически более приятным путем. Напряжение на рубце может потенциально привести к расширению, обесцвечиванию и даже утолщению, которое может выглядеть как гипертрофический рубец (толстый, приподнятый шрам) или келоид (неровный рубец с выступами, который может быть больше, чем исходный разрез). Чем меньше натяжение шрама, тем больше шансов, что шов хорошо заживает, так что со временем он становится едва заметным.

Какие препараты можно использовать при рубцах после кесарева сечения?

Следует ли вам использовать какие-либо продукты для лечения шрама после кесарева сечения, в значительной степени зависит от типа используемого закрывающего материала и того, что рекомендует ваш врач, так как иногда лучше сохранить эту область полностью чистой и сухой. Однако, как только вы получите одобрение хирурга, может быть полезно использовать определенные увлажняющие средства.

Контрактубекс

Препарат из Германии с аллонтоином и гепарином. Активные компоненты расщепляют рубцовую ткань, ускоряют регенерацию, улучшают структуру кожи на клеточном уровне, размягчают патологические образования, делая эпидермис более эластичным. В составе присутствует экстракт лука – он не дает разрастаться соединительной ткани, убирает воспаление. Наносят мазь три раза в день локально в течение месяца. Обычно Контрактубекс назначают на раннем этапе рубцевания, чтобы предотвратить возникновение большого шрама. От застарелых рубцов препарат не поможет.

Крем на основе стабилизированного фермента гиалуронидазы. Она:
• останавливает избыточный рост соединительной ткани,
• изменяет структуру шрама,
• снимает отечность и дискомфорт в области шрама,
• поддерживает эластичность и мягкость кожи.

Имофераза помогает сделать шрам менее заметным в течение 4 – 8 недель при ежедневном применении 2 раза в день. Крем наносят непосредственно на рубец и окружающие здоровые ткани.

Гель с комплексом коллагенолитических протеаз. Это ферменты, способствующие расщеплению белков, в данном случае – коллагена. В результате происходит уменьшение рубца.
Его используют аппликационно, т.е. наносят на кожу привычным способом 2 – 3 раза в день на протяжении 30 – 40 дней.
Также препарат подходит для фонофореза, который проводят в косметологических и физиотерапевтических кабинетах.
Нельзя при гипотрофических рубцах и растяжках. В остальных случаях с момента повреждения кожи или оперативного вмешательства должно пройти не менее 3 – 4 недель.

Силиконовый гель для рассасывания рубцов. Предупреждает возникновение и уменьшает выраженность шрамов.
Создает водостойкую дышащую пленку на коже, которая позволяет:
• улучшить внешний вид рубцовой ткани;
• восстановить защитный барьер;
• нормализовать выработку коллагена;
• поддержать увлажненность кожи;
• устранить пигментацию и зуд.
Кело-коут подходит для свежих и застарелых рубцов, в т.ч. гипертрофических и келоидных. Гель наносят 2 раза в сутки. Желательно, чтобы средство контактировало с кожей 24 часа. Длительность применения – 2 – 3 месяца.

Какие методы лечения застарелых рубцов после кесарева сечения?

Для тех, кто хочет полностью уменьшить внешний вид рубца, вы можете выбрать процедуры ремоделирования рубца, такие как микронидлинг или фракционированные и абляционные лазеры, которые делают крошечные отверстия в тканях кожи и стимулируют образование коллагена.

Микронидлинг - это минимально инвазивная процедура, выполняемая медицинским работником, при которой используются маленькие иглы для мягкого укола кожи. Он стимулирует выработку коллагена, который поможет заменить рубец новой кожей.

Фракционный или абляционный лазер достигает того же эффекта, доставляя микропучки энергии к нижним слоям кожи. Эти процедуры проводятся сертифицированным дерматологом или пластическим хирургом и обычно требуют от трех до пяти сеансов с интервалом в несколько недель. Это может иметь побочные эффекты, такие как отек и покраснение в течение примерно недели.

И, наконец, и самое серьезное, это пластическая операция по удалению рубца, которая проводится под седативным действием или под местной анестезией и раскрывает рубец (но не мышцу под ним) и повторно закрывает его. Эта процедура выполняется пластическим хирургом и включает в себя около двух недель начального периода восстановления и около 12 недель для получения полных результатов.

Слово от V ikids

Рубцы от кесарева сечения являются обычным явлением, и их следует ожидать, но есть меры, которые вы можете предпринять, если хотите обеспечить наилучшее заживление - как с медицинской, так и с косметической точки зрения. Тем не менее, прежде чем применять какие-либо продукты или проходить какие-либо процедуры в этой области, обязательно проконсультируйтесь со своим дерматологом и акушером-гинекологом.

Спайки — это разрастание соединительной ткани, образованной между соседними органами. Они похожи на тонкие перемычки. Спайки образуются как следствие защитной реакции организма на повреждение, воспаление внутренних органов или тканей тела человека и, в первую очередь, наружных и внутренних оболочек, покрывающих их.

Причины появления спаек без хирургического вмешательства

Спаечный процесс возникает в травмированных тканях внутренних органов — на соседних слизистых поверхностях, которые соприкасаются между собой. Специалисты выделяют две самые распространенные причины появления спаек:

Локальное воспаление. Спайки могут формироваться после перенесенного инфекционного заболевания в качестве реакции на воспалительный процесс. Происходит слипание и частичное срастание тканей одного или соседних органов в месте, где был очаг воспаления. В большинстве случаев осложнением хронических воспалительных заболеваний брюшной полости или органов малого таза является развитие спаечного процесса, о котором человек обычно не подозревает.
Повреждение оболочек внутренних органов. Спаечный процесс может быть спровоцирован как простым ушибом, так и проникающим ранением. В результате травмы организм включает защитную реакцию и самостоятельно пытается локализовать воспаление, исключить дальнейшее распространение инфекции. При этом в поврежденном месте происходит более активная выработка коллагена и образуется соединительная ткань. Так, в процессе заживления формируется внутренний рубец, который со временем грубеет и приносит человеку ощутимый дискомфорт.

Спайки могут формироваться после лучевой терапии, сопровождать ряд воспалительных заболеваний (например, эндометриоз, пиелонефрит), возникать после внутреннего кровоизлияния и перитонеального диализа.

Из-за отсутствия выраженных симптомов обнаружить подобные разрастания соединительной ткани можно только при полном медицинском осмотре.

Спайки после операции: причины

После хирургического вмешательства спайки образуются в 70–90% случаев. Причем при разрезе кожи их легко визуализировать. Они выглядят как наружные шрамы. При повреждении внутренних органов спайки можно заметить только во время УЗИ. Операции, после которых могут появиться спайки:

полостные хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением и воспалением;
лапароскопия внутренних органов — кишечник, матка и придатки, мочевой пузырь, легкие;
роды (как в местах разрывов тканей, так и вследствие разреза после кесарева);
операции по удалению органов;
эстетическая пластика лица.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается гематомами, коагуляцией тканей, воспалением в месте разреза. В первые 7–10 суток после операции происходит образование спаек, которые называют рыхлыми или эластичными.

При качественной работе хирурга спайки обычно рассасываются самостоятельно, процесс может занять до 6 месяцев. В других случаях на 30-е сутки после операции спайки грубеют и остаются с вами надолго.

Чем больше прошло времени с момента появления внутренних рубцов, тем тяжелее от них избавиться. Помните это и не затягивайте с началом лечения!

Чем опасны спайки после родов, кесарева и других операций?

Образование внешних шрамов в месте проведения хирургических вмешательств приносит эстетическое неудобство. Что касается внутренних рубцов, то они влияют на работу тела и внутренних органов. При разрастании соединительной ткани слизистых оболочек соседних органов велик риск побочных заболеваний и осложнений. Спаечный процесс приводит к:

бесплодию (при локализации в матке, придатках, маточных трубах, а также при хроническом эндометриозе);
слипанию соседних органов в месте травмы или воспаления и, как следствие, к их смещению;
кишечной непроходимости и затруднению перистальтики (при спайках в кишечнике);
хроническим тянущим и режущим болям, причину которых сложно установить самостоятельно;
ограничению подвижности и эластичности связок, если на них образовались келоидные рубцы.

Появление спаек на поверхности поврежденного эпителия может привести к нарушению работы конкретного органа и организма в целом. Опасное состояние проявляется со временем, когда рубцы грубеют и теряют эластичность.

Что делать, если образовались спайки после кс, лапароскопии и других операций?

Методика лечения спаечного процесса обычно зависит от локализации рубцов. Также принимается во внимание тяжесть нарушения функций внутренних органов, вовлеченных в процесс, и степень выраженности спаек. Врач назначает лечение после диагностики, поводом к которой служат жалобы пациента на постоянные болевые ощущения. Однако в большинстве случаев спаечный процесс может тянуться много месяцев бессимптомно.

Если к моменту диагностики шрамы уже полностью сформировались и огрубели, повлияли на функции других внутренних органов, врач может назначить операцию по их устранению. Важно помнить, что любое хирургическое вмешательство влияет на образование новых спаек, поэтому следует начинать профилактику их формирования сразу после операции.

Чаще всего спайки образуются при гинекологических заболеваниях (хронические воспалительные процессы) и после операций в малом тазу. Нередко спайки приводят к непроходимости маточных труб и, как следствие, невозможности забеременеть. Большой риск возникновения спаек вследствие эндометриоза и лапароскопических операций с целью его устранения. При этом единственным способом лечения, например, внутриматочных спаек выступает хирургическая операция. Спайки рассекаются под прямым углом под визуальным контролем гистероскопа.

Медикаментозная терапия спаечного процесса предполагает прием ряда препаратов:

обезболивающих;
антигистаминных;
противовоспалительных;
ферментных;
способствующих улучшению микроциркуляции крови.

Для профилактики появления спаек после операции в плановом порядке в период восстановления часто назначают фибринолитические средства. Активное вещество в их составе препятствует отложению белка фибрина в месте травмы. Таким образом, замедляется синтез коллагена, а значит, появление грубой соединительной ткани в месте повреждения минимизируется.

Применение геля Ферменкол также предупреждает спаечный процесс. Фермент коллагеназы, который входит в состав, расщепляет патологический коллаген — основу спаек. Ферменкол широко применяют в гинекологии для устранения рубцов после кесарева сечения, а также назначают с интравагинальным электрофорезом при непроходимости маточных труб, воспалении яичников, эндометриозе. Ферменкол гель эффективно устраняет синехии у девочек и у мальчиков.

Профилактика спаек после операции

Перед хирургическим вмешательством врач обычно подбирает план подготовки и реабилитации. Следует помнить, что любое хирургическое вмешательство, даже с целью рассечения/разрушения спаек, является травмирующим фактором и приводит к образованию новых сращений.

Поэтому в конце операции рекомендуется вводить специальный противоспаечный гель в брюшную полость. Он самостоятельно рассасывается в течение 7 дней.

Чтобы максимально снизить риск появления осложнений, хирург составляет список профилактических мер для пациента, включающий:

соблюдение режима питания;
отказ от вредных привычек на период подготовки к операции и восстановления после нее;
ограничение физической активности;
использование геля Ферменкол для ускорения рассасывания внешних рубцов;
фитотерапию и электрофорез против внутренних спаек.

Спаечный процесс — это патология, опасная для пациента. Появление сращений тканей органов приводит к нарушению их работы и сильным болевым ощущениям. Поэтому крайне важно обсудить со своим врачом вопрос предотвращения появления спаек еще до хирургического вмешательства.

Роды с помощью кесарева сечения — это одна из древнейших хирургических операций. К ее проведению есть множество показаний, главная цель манипуляции — сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.

В наших реалиях кесарево сечение проводится строго по показаниям, а после того, как операция закончена, врачи продолжают пристально следить за самочувствием женщины, восстановительными процессами в ее организме. Ведь несмотря на то, что эта операция кажется достаточно простой, а медицинские технологии постоянно совершенствуются, все равно это — хирургическое вмешательство.

За чем именно и как стоит понаблюдать женщине, если ей сделали кесарево сечение, Рассказывает Елена Борисовна Мачнева, кандидат медицинских наук.

Безусловно, процессы восстановления после естественных родов и после родов путем кесарева сечения отличаются. Во время родов в организме женщины происходит множество изменени, к которым природа готовила будущую мать на протяжении всей беременности. Это различные изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах, системе свертывания крови и т.д. Часть этих изменений активизируется и во время кесарева сечения, а часть идет по другому сценарию.

В то же время, во время оперативных родов организм женщины подвергается дополнительной нагрузке и стрессу из-за системной или местной анестезии, а также большой раневой поверхности, которая возникает в результате полостной операции. Поэтому, помимо общих процессов восстановления, в послеродовом периоде после кесарева сечения идут еще процессы восстановления нервной системы после анестезии, а также процессы заживления послеоперационных швов.

Поскольку и обычные роды, и роды путем кесарева сечения всегда проходят у всех по-разному, период восстановления каждой отдельной женщины также имеет индивидуальные особенности. Об этих особенностях и об охранительном режиме после родов женщине необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который принимал у нее роды или оперировал.

От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения?

Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов: особенностей течения беременности, особенностей исходного состояния здоровья женщины, наличия у нее хронических заболеваний, наличия осложнений в родах. Влияют на него и особенности хода операции: экстренное или плановое кесарево сделали женщине, какой вид анестезии использовался, случились ли какие-то осложнения в ходе операции или при извлечении плода, какой вид разреза применили и так далее. Не меньшую роль играют и адаптационные возможности организма женщины.

Учитывая все это множество факторов, очевидно, что не найдется и двух женщин, у которых послеродовый период протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждой женщине необходимо очень подробно расспросить своего врача о том, какого режима необходимо придерживаться, какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии, с какой частотой необходимо показываться врачу амбулаторно, в каких ситуациях необходимо показаться врачу немедленно.

Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно

К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.

Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.

Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу. Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).

В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.

Немного о режиме после кесарева сечения

Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.

Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.

Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.

Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения

Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:

как ухаживать за швом, как его обрабатывать и чем закрывать;
когда можно начать принимать душ;
нужно ли носить бандаж;
когда показывать шов врачу.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?

зуд;
уплотнение шва;
боль;
отделяемое из шва;
кровотечение в области шва

Если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов, немедленно проконсультируйтесь с наблюдающим вас специалистом!

И любые другие явления, которые доставляют вам беспокойство.

Когда стоит планировать следующую беременность после кесарева сечения?

После операции кесарева сечения на матке остается рубец. Для того, чтобы этот рубец «выдержал» следующую беременность и роды, он должен быть состоятельным — то есть, содержать достаточно мышечных и эластичных волокон, чтобы выдержать растяжение во время роста плода и остаться достаточно крепким во время родовых схваток.

Состоятельность рубца на матке определяется с помощью специализированного обследования и наступает у каждой женщины в индивидуальные сроки. Однако в каждом конкретном случае перед планированием следующей беременности необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Роды – это вполне естественный, физиологичный процесс для женского организма. Большинство женщин рожают детей через естественные пути, но бывают ситуации, когда необходимо сделать выбор в пользу кесарева сечения. Причем, операция может быть как плановой, назначенной заранее, так и срочной, экстренной, если врачи посчитают, что оперативные роды будут безопаснее для матери или малыша (а чаще – сразу обоих). Какие особенности ухода необходимы после кесарева сечения, как происходит заживление шва, когда снимают швы, как ухаживать за областью рубца, чем обрабатывать? На все эти вопросы мы постараемся ответить.

Что такое кесарево сечение, как его проводят

Кесаревым сечением называют оперативные роды, в ходе которых ребенок появляется на свет не через влагалище, а через разрез на матке и брюшной полости. Естественно, что если врачи извлекают малыша и детское место (плацента) через разрез, на теле матери остается открытая рана, которую врачи немедленно ушивают послойно – сначала стенку матки, затем переднюю брюшную стенку, подкожную клетчатку и кожу. В том месте, где был разрез, остается шов, который постепенно заживает, образуя рубец на коже.

Чтобы рубец зажил быстро и без осложнений, нужна правильная обработка шва после кесарева сечения. Изначально ее будут проводить медицинские работники в роддоме, а затем они научат правильному уходу за швами и молодую маму.

Но первое, что волнует каждую молодую маму, прошедшую через эту операцию – как вообще выглядит место разреза, и через сколько снимают швы после кесарева сечения, насколько это болезненно и останутся ли заметные, грубые рубцы.

Как выглядит шов после кесарева сечения

Cегодня кесарево сечение – это хирургическое вмешательство в акушерской практике, техника которого отточена до мелочей. Врачи постоянно совершенствуют методы оперативных родов и стремятся к тому, чтобы в дальнейшем рубцы от вмешательства были практически незаметными. Но совсем без дискомфорта при операции не обойтись – ткани повреждаются, им нужно время, чтобы восстановиться. Поэтому ответ на вопрос - как долго болят швы после кесарева сечения, будет зависеть от того, каким был разрез.

Вкратце, операция заключается в следующем: под общим наркозом или под эпидуральной (спинальной) анестезией, делается разрез в нижней части живота: сначала кожа с подлежащей клетчаткой, затем брюшная стенка и матка. Врачи используют при операции два варианта разрезов – продольные и поперечные. От выбранного типа доступа в дальнейшем зависит тот факт, как заживает шов после кесарева сечения и его внешний вид после полного заживления.

Продольный разрез сегодня выполняют редко, он идет от пупка до лобковой области. Рубец после такого разреза достаточно заметен, заживает длительно, имеет склонность к уплотнению, и сделать его едва заметным не всегда просто. В силу всех этих обстоятельств применяют такой разрез только в экстренных случаях , когда счет идет на минуты и нужно быстро извлечь кроху.

За счет такого разреза врач получает полный доступ к матке и может провести операцию максимально быстро, спасая сразу две жизни – ребенка и его мамы. Поэтому заживление шва и эстетика отходят на второй план. Но и в этом случае в дальнейшем специалисты дают рекомендации - чем обрабатывать шов после кесарева сечения, чтобы заживление было максимально быстрым, а шрам был малозаметным.

Поперечный разрез – это наиболее традиционный доступ к матке при кесаревом сечении в современной акушерской практике. После него остается тонкий и аккуратный рубец внизу живота, в области бикини. И дело даже не в эстетических вопросах, хотя они тоже важны. Не менее важно, сколько заживает поперечный шов после кесарева сечения на коже и в области матки. По сравнению с продольным такой доступ более безопасный, менее травматичный и риск осложнений после его выполнения – меньше.

По мере полного заживления остается тонкая белая полоска, которую не заметно под бельем. Это связано с тем, что в этой области кожные покровы, подлежащие мышцы и стенка матки плотно соединяются друг с другом. За счет одного движения скальпелем практически сразу создается доступ к матке, поэтому травма тканей меньше, заживление – быстрее.

Процесс заживления швов

Один из вопросов, интересующих молодых мам после операции - через сколько заживает шов после кесарева сечения и как долго он будет болеть и беспокоить. Именно болезненность в области шва наиболее неприятное ощущение в первые дни после родов. Это вполне естественная реакция на повреждение тканей, с каждым днем дискомфорт будет уменьшаться.

Врачи могут облегчить состояние, давая матери безопасные при грудном вскармливании обезболивающие препараты. Обычно к 5-7 дню боль постепенно уменьшается. В целом, легкая болезненность в области разреза может беспокоить маму до полутора месяцев, если же это был продольный шов – до 2-3 месяцев. Иногда некоторый дискомфорт может сохраняться до 6-12 месяцев, пока ткани восстанавливаются.

Многие женщины волнуются, что рубец на месте разреза твердый, а ткани вокруг него уплотнены. Это не опасно, идет нормальный процесс заживления поврежденных тканей. На полное формирование рубца нужно время. Примерно через полгода (при вертикальном разрезе) и через год (при горизонтальном) шов станет мягким и почти незаметным, молочно-белого или бледно-розового цвета.

Как обрабатывать шов после кесарева сечения в роддоме и дома

На протяжении первых 7-8 дней после родов в области шва может выделяться прозрачная или желтоватая жидкость. Это нормально.

Но если выделения кровянистые или мутные, с неприятным запахом, или длятся более 7-10 дней, незамедлительно обратитесь к врачу. Это может быть признаком осложнений (кровотечение, образование свища или присоединение инфекции).

Врач подробно расскажет, чем мазать и обрабатывать шов после кесарева сечения. На протяжении первых дней проводится обработка антисептическими растворами, после выписки правила ухода за швом подробно расскажет врач. Примерно на протяжении недели нужно обрабатывать швы дома так же, как это делали медсестры в родильном доме.

Чтобы в области разреза сформировался состоятельный рубец, нужно соблюдение ряда простых рекомендаций:

Нужен отказ от поднятия тяжести (допустимо только брать на руки малыша);
Важно больше двигаться, избегать физической нагрузки на область брюшной стенки;
Стоит носить специальный поддерживающий бандаж;
Стоит в положенный срок после выписки показаться врачу женской консультации.

Снятие швов после кесарева сечения

Не менее важный вопрос – сколько рассасываются швы после кесарева сечения и могут ли они разойтись. Сегодня врачи накладывают швы саморассасыващимися нитями, они постепенно исчезают через 1-2 месяца . Если на кожу были наложены прочные швы (при продольном разрезе), их снимают на 6-8 сутки . Это делает врач или медсестра.

Указанные сроки заживления приблизительные. Процесс заживления тканей у каждой женщины индивидуален. Важно соблюдать все рекомендации врача, тогда все пройдет благополучно.

Расхождение швов после операции – крайне редкое явление, возникающее при несоблюдении рекомендаций врача (если женщина поднимает тяжести, не обрабатывает область разреза, из-за чего присоединяется инфекция). Такое явление может возникнуть спустя пару недель после операции, когда уже сняты швы. Если возникают тревожные симптомы, нужно немедленно обращаться к врачу. Специалист назначит прием антибиотиков, обработку швов или хирургическую коррекцию рубца.

Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота. Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции. Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?

Какие разрезы делают при кесаревом сечении

Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.

Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.

Разрезы при кесаревом сечении

Продольный разрез

Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.

Избавиться от вертикального шрама сложно, не всегда помогает даже пластика, поскольку он с годами становится толще.

Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.

Продольный разрез при кесаревом сечении

Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.

Поперечный разрез

Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.

Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля. После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.

Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.

Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.

Почему болит шов после кесарева

Боль в нижней части живота — первое, что чувствует мама после того, как наркоз сошел на «нет». И неважно, был ли он общим или местным.

Как говорят врачи, болезненные ощущения на протяжении первых недель (и даже месяцев) после операции — вполне нормальное явление. Тревогу эти симптомы вызывать не должны, если, конечно, не сопровождаются другими «сбоями» в заживлении ран.

Болит даже мелкая царапина на коже. Стоит ли тогда удивляться неприятным ощущениям после серьезного хирургического вмешательства, которым и является кесарево сечение? Врач делает надрезы, а потом зашивает их, что травмирует все типы тканей в этой области — покровные, мышечные и жировые. Для полного восстановления придется ждать, пока затянутся две раны: на матке и на коже. Для сшивания разрезов используются «особые» швы и материалы. Тут работу врачей можно сравнить с настоящим искусством.

Шов после кесарева

Что касается длительности болезненного синдрома, во многом это зависит от шва и, конечно, от соблюдения врачебных рекомендаций на послеоперационный период. Вертикальный шов, как правило, беспокоит около двух месяцев, а поперечный — не более 1,5 месяцев. Но вот «тихие» тянущие боли в области надреза мама может ощущать вплоть до года.

Для облегчения состояния роженицы в больнице ей вкалывают обезболивающие препараты. Их могут прописать и после выписки, если неприятные симптомы не отступают. О ситуации «сам себе врач» стоит забыть! Обезболивающие препараты должен назначать только специалист, учитывая, что у многих мам грудное вскармливание.

Особенности восстановительного периода после кесарева

Что считается нормой?

Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.

Может ли шов разойтись?

Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

ошибка врача при сшивании разрезов;
поднятие тяжестей;
развитие инфекции;
раннее снятие шовного материала;
несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.

Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!

Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.

Как обрабатывать швы после кесарева

Сейчас процесс заживления ран после операции происходит очень быстро. Все благодаря современным материалам и отлаженной технологии проведения кесарева сечения.

В больнице за женщиной, перенесшей кесарево, наблюдают врачи — важно убедиться, что заживление швов на матке и коже идет «по плану». На рану сразу после операции накладывают стерильную повязку, которая заменяется каждый день. Сам шов обрабатывается антисептиками для предотвращения развития инфекций.

После выписки из больницы обрабатывать шов придется уже маме. И в целом, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. Чтобы шов не разошелся и не воспалился, необходимо только соблюдать правила гигиены и следить за процессом рубцевания тканей.

Шов после кесарева сечения

Обрабатывать рану рекомендуется после принятия душа. Водные процедуры (но только не принятие ванны!) разрешены уже на 5-6-й день после кесарева, когда снимают швы. Их не нужно бояться, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Особенно тревожные мамы неделями не принимают душ, боясь «потревожить» рану. От этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Шов, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой по краю. Но врач может порекомендовать и другие препараты для обработки разреза, например специальные кремы.

Через 10-15 дней, когда швы уже сняты, и если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области придется еще долго. Сам шов полностью затягивается, покрываясь «молодой» кожей, через 4-8 недель. При наличии осложнений процесс затягивается до полугода.

Образ жизни после кесарева

Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:

В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов. Важно, чтобы края трусов не касались шва.
Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления. Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.

Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.

Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.

Как убрать шрам после кесарева сечения

Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.

Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.

Полностью убрать шрам помогут только косметические процедуры и пластические операции.

Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.

Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.

Как заживает шов на матке

Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.

Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами. И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов. Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.

Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.

Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.

Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.

Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.

Читайте также: