Чем лечить синяки на лице после подтяжки

Обновлено: 04.05.2024

Главная страница / Осложнения процедуры фейслифтинга.

Осложнения после операции после операции пластики лица
-Гематомы после подтяжки лица
-Келоид после пластики лица
-Гиперпигментация после пластики лица
-Гипопигментация после лицевого фейслифтинга
-Воспаление швов после спейслифтинга
-Повреждение нервов после СПЕЙСЛИФТИНГА

К числу осложнений при подтяжке лица относятся гематомы (наиболее распространенное осложнение), гипертрофия рубцов, телеангиэктазии на коже, воспаление швов, гиперпигментация или гипопигментация, кожный некроз, повреждение нервов, височная аллопеция, эпидермиолизиз, серомы, несостоятельность ран, гипертрофические рубцы, неровности контура, инфекции.

К наиболее опасным осложнениям после подтяжки лица относятся гематомы (показатели 1,0-1,5%), инфекции (0,05-0,18%), повреждения нерва (0,07-2,5%), эпидермиолизи (1,0-1,85%), а также системные сосудистые осложнения, например такие как венозная тромбоэмболия -ТЭЛА (0,1%). Сообщалось, что частота осложнений у пациентов с высоким индексом массы тела (ИМТ) старше 25 лет составила 9,5% по сравнению с 4,7% у пациентов с нормальной массой тела, проходящих подтяжку лица.

Гематомы после операции пластики лица, гематомы после подтяжке лица у мужчин

Образование гематом остается наиболее распространенным основным осложнением после подтяжки лица. К факторам риска развития гематомы после фейслифтинга относится мужской пол, гипертония, предоперационные препараты, влияющие на коагуляцию, такие как аспирин, курение, BMI, до- и послеоперационные скачки артериального давления, рвота, послеоперационная активность.

Гематомы на лице после операции пластики лица могут вызывать ишемию тканей, длительный отек, гиперпигментацию и жалобы пациентов. Частота гематом — 0,2-8,1% по разным источникам. Использование дренажей при пластике лица не снижает риск образования гематом. Дренажи в ране после подтяжки лица сами по себе могут способствовать развитию инфекций, могут быть потеряны в ране, болезненны при удалении и повреждать при удалении кровеносные сосуды.

При подтяжке лица у мужчин риск развития гематом ниже, чем при фейслифтинге у женщин. Тщательный периоперационный контроль артериального давления при подтяжке лица у мужчин значительно снижает риск образования послеоперационной гематомы. Большие гематомы при подтяжке лица у мужчин могут вызывать некроз кожи из-за ишемии и требуют немедленной эвакуации.

Инфекции после операции пластики лица

Повреждение нерва после операции подтяжке лица

Травма лицевого нерва во время подтяжки лица - относительно редкое, но серьезное осложнение. Понимание анатомического расположения лицевого нерва и относительных опасных зон может предотвратить это осложнение. Двумя опасными и неприятными осложнениями фейслифтинга являются повреждение двигательных и сенсорных нервов, а также некроз кожного лоскута. Различные травмы во время операции подтяжке лица могут привести к повреждению лобного, буккального, скуловидного, маргинального нижнечелюстного и шейного нервов, в том числе из-за прямое повреждения посредством коагуляции, компрессии при гематоме, компрессии от швов, отеков. Больший ушной нерв является наиболее распространенным сенсорным нервом, который может быть поврежден во время процедуры фейслифтинга.

Эдема и экхимоз после операции подтяжки лица

Несмотря на то, что у всех пациентов, проходящих процедуру фейслифтинга, наблюдается некоторая степень послеоперационного отека, у некоторых из них наблюдается впечатляющий отек. Пациенты, проходящие несколько процедур во время пластики лица, в том числе подтяжку бровей, установку имплантатов среднего лица, губных имплантатов и одновременную лазерную шлифовку, могут опухать до угрожающих пропорций.

Эпидермиолизис после операции подтяжки лица

Слущивание эпителия — редкое явление после подтяжки лица. Наблюдение за перфузией кожи после операции пластики лица очень важно. Частой зоной эпидермиолизиса является область позади ушной раковины. Часто данная проблема после пластики лица проходит самостоятельно, оставляя после себя длительную красноту.

Шрам после операции подтяжки лица

При хорошо спланированной подтяжке лица и отсутствие натяжения в области швов, последние не растягиваются и не расширяются. Гипертрофия рубцов после операции подтяжки лица нечастое явление. Келоидоз после операции подтяжки лица крайне редок, однако уверенно поражает чернокожих и лиц наличием патологических генов синтеза коллагена.

Алопеция после операции подтяжки лица

Очень мало информации, связанной с развитием дерматологических состояний после косметических хирургических процедур, в том числе трансплантации волос и подтяжки лица. Алопеция после операции подтяжки лица возникает после повреждения волосяных фолликулов коагуляцией, избыточного натяжения кожных лоскутов.

Неровности в зоне операции или деформации контура лица вследствие операции подтяжки лица

Сразу после фейслифтинга, особенно на фоне отеков, можно наблюдать некоторые неровности в области щек или асимметрию по контуру нижней челюсти. Эти явления фейслифтинга всегда временные и исчезают без лечения. Их причиной может быть неравномерность отеков или подкожные кровоизлияния во время и после фейслифтинга.

Некроз кожного лоскута после после операции подтяжки лица

Некроз кожного лоскута после фейслифтинге является драматическим осложнением, как для пациента, так и для хирурга. Потеря кожного фрагмента после операции подтяжки лица приводит к образованию постоянных рубцов и длительному восстановлению. Причиной некроза при операции пластики лица могут быть самые разные обстоятельства: компрессия повязки, длительное давления на отдельную зону во время сна, натяжение лоскута при операции, воспаление с отеком и трудностями заживления. Хотя курильщики или пациенты с ослабленным здоровьем чаще сталкиваются с этим осложнением после после операции подтяжки лица , некроз лоскута может произойти и без всяких видимых причин.

Системные осложнения после операции подтяжки лица

Основные системные осложнения после операции подтяжки лица \включают тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия легких (ТЭЛА), необходимость переливание крови, инсульты, анестезиологические осложнения и смерть.

Осложнения подтяжки лица и ее прогноз

Осложнения подтяжки лица и пластики верхней трети лица:
• Гематома (1-7%)
• Повреждение чувствительных нервов (7%)
• Повреждение двигательных нервов (0,5-2,6%)
• Аллопеция (1 -2%)
• Инфекция (менее 0,2%)
• Плохое заживление рубца
• Дефект в виде «уха эльфа»
• Некроз кожи

б) Повреждение двигательных нервов (о,5-2,6%) лица при подтяжке. Повреждение двигательных нервов встречается редко, чаще всего повреждается краевая нижнечелюстная ветвь лицевого нерва. Этот нерв делает петлю вокруг края нижней челюсти, а затем вновь поднимается в медиальном направлении, чтобы иннервировать мышцу, опускающую угол рта. Повреждение нерва приводит к тому, что во время улыбки пациент не может повернуть нижнюю губу. Травма бывает либо непосредственной, либо полученной во время липосакции в области латеральной поднижечелюстной области. Повреждение височной ветви лицевого нерва происходит при отслойке в верхних отделах лица при фейслифте или при отсепаровке тканей височной области при подтяжке верхней трети лица.

Во избежание повреждения нерва отслойку следует проводить в правильном слое: под височно-теменной фасцией в области выше скуловой дуги и над SMAS/височно-теменной фасцией во время фейслифтинга. Щечную ветвь лицевого нерва можно повредить при отслойке кпереди при проведении глубокой подтяжки, либо при проведении подтяжки средней зоны лица. Даже при работе в нужном слое повредить нервы можно чрезмерным натяжением, сжатием или использованием коагуляции; последней лучше избегать, потому что попытка добиться гемостаза может обернуться травмой нерва.

Если пересечение нерва было диагностировано интраоперационно, необходимо выполнить микроскопическое ушивание культей нерва 7-0 нейлоновыми швами без натяжения. В результате удастся восстановить тонус мышцы и определенный объем активных движений (неполный). Если признаки пареза замечены уже в послеоперационном периоде, нужно немного выждать для того, чтобы прошло действие местного анестетика. Даже если парез сохраняется, следует помнить, что в большинстве случаев его причиной является тупая травма или тракция нерва, поэтому чаще всего парез разрешается самостоятельно. Затем нужно еще несколько раз оценить состояние мимической мускулатуры, для мониторинга полезно использовать электрическую стимуляцию.
При отсутствии электрической активности показана ревизия раны с ушиванием нерва. По показаниям проводятся симптоматические мероприятия (золотые грузики на веко, лубриканты для глаз).

в) Повреждение чувствительных нервов (7%) лица при подтяжке. Чаще всего повреждается большой ушной нерв, в 7% всех операций. После выхода из точки Эрба нерв проходит под платизмой кзади от внутренней яремной вены. Чаще всего она повреждается при отсепаровке тканей книзу во время подтяжки лица. Результатом травмы большого ушного нерва является потеря чувствительности мочки и нижней части ушной раковины. И хотя полное пересечение надблокового или надглазничного нервов встречается редко, после эндоскопического лифтинга верхней трети лица пациенты иногда могут отмечать потерю чувствительности на отдельных участках лба и волосистой части кожи головы. Обычно площадь этих участков невелика (менее 1 см).
Иногда потеря чувствительности может стать постоянной, но в большинстве случаев со временем несколько восстанавливается.

а - Ранняя гематома перед ушной раковиной после проведения подтяжки лица (стрелки).
б - Умеренная слабость правой верхней губы — признак повреждения щечной ветви лицевого нерва.
в - Коррекция гипертрофического рубца осложняется неправильным местом его размещения.

г) Выпадение волос после подтяжки - алопеция. Развитие аллопеции после омолаживающих операций на лице обычно бывает временным, но крайне неприятным для пациента осложнением. Причиной выпадения волос является травма волосяных фолликулов (телогеновая аллопеция). Восстановление занимает 3-4 месяца. Более тяжелым осложнением является постоянная аллопеция.

После операций по подтяжке лица выпадение волос отмечается у 1-2% пациентов. Для того, чтобы предотвратить повреждение фолликулов, при выполнении разрезов на волосистой части кожи головы скальпель должен быть направлен параллельно росту волосяного стержня. Все кожные лоскуты нужно аккуратно возвращать на место их анатомического расположения, при этом должна быть восстановлена целостность линии роста волос. Ушивание выполняется без чрезмерного натяжения. Широкие рубцы, даже расположенные в нужных местах, очевидно, приведут к потере части волос. При появлении небольших участков аллопеции можно применять микрофолликулярные трансплантаты волос. Более обширные участки требуют иссечения и пластики при помощи лоскутов.

Особенности развития аллопеции после подтяжки верхней трети лица зависят от конкретной операции. Наименее благоприятной является аллопеция после подтяжки венечным доступом. Поэтому, при ее выполнении важно держать скальпель под углом, параллельным росту волосяных фолликулов, чтобы уменьшить повреждение корней и сохранить максимальную плотность роста волос. Также аллопеция может возникнуть на месте разрезов при проведении эндоскопической подтяжки; раньше, она достаточно часто возникала при использовании чрескожных фиксирующих скоб (6-10%), но внедрение кожных фиксаторов позволило значительно снизить вероятность этого осложнения (1-3%).

д) Грубые рубцы после подтяжки лица. Слишком широкие или гипертрофические рубцы будут явно бросаться в глаза. Чаще всего они развиваются в заушной области, а наилучшей профилактикой будет закрытие кожной раны без натяжения (после фиксации SMAS). Послойное ушивание также позволяет уменьшить натяжение. Правильный выбор места расположения будущего шрама крайне важен для его маскировки. При гипертрофических рубцах применяется введение кортикостероидов в толщу рубца, также можно использовать повязки с силиконовым гелем. Если рядом с широким рубцом имеется избыток кожи, рубец можно иссечь, а рану ушить. Смещение кожного лоскута книзу может деформировать мочку, поскольку место ее крепления также будет смещено вниз.

В результате нормальная, округлая форма мочки окажется нарушенной. Снизить риск появления деформации по типу «уха эльфа», характерного осложнения подтяжки лица, можно путем подшивания дермы нижнего кожного лоскута к надхрящнице чаши ушной раковины, а также обеспечением надежной фиксации SMAS.

е) Некроз кожных лоскутов после подтяжки лица. В ходе операций по подтяжке лица формируются два больших лоскута с медиальным основанием на каждой стороне лица. Дистальная часть лоскута расположена на месте ушивания кожной раны, кпереди от ушной раковины. Именно в этом месте кровоснабжение наиболее скудное. Пациенты с нарушениями микроциркуляции наиболее подвержены риску некроза лоскута в этой области. Главным фактором риска является табакокурение. Пациенты, которым планируется выполнение подтяжки лица, должны прекратить употреблять никотин как минимум за шесть недель до операции для того, чтобы избежать влияния его сосудосуживающего эффекта.

Если хирург подозревает, что пациент продолжал курить, можно выполнить анализ мочи на котинин, метаболит никотина. При наличии признаков недавнего употребления никотина операцию нужно отложить. Кроме того, нарушить кровоснабжение лоскута и стать причиной его некроза может формирование гематомы (или другого скопления жидкости). Если имеются подозрения на то, что у пациента есть определенные проблемы с микроциркуляцией, желательно выполнение глубокой подтяжки лица, поскольку образующийся в данном случае лоскут является более жизнеспособным. Лечение при некрозе лоскута консервативное, выполняется туалет раны и тщательное удаление всего отделяемого.
В случае заживления возрастает вероятность развития гипертрофических рубцов. После полного заживления участков некроза, хирург должен задуматься о проведении операции по коррекции рубцов.

ж) Прогноз подтяжки лица - фейслифтинга. Устойчивость результата операции зависит не только от выбранной методики и навыков хирурга, но также и от ряда факторов со стороны пациента: способности тканей к заживлению, ухода за кожей, привычек (например, курения), возраста.

Эффект операций по подтяжке верхней трети лица сохраняется дольше в том случае, если было нейтрализовано действие мышц, опускающих брови (сморщивающая бровь, опускающая бровь, гордецов, глазничная порция круговой мышцы глаза), либо путем их рассечения, либо регулярным применением ботулотоксина А. В то же время, операции по подтяжке бровей повторять приходится редко, потому что в их результате достигается стойкий косметический эффект.

Операции по омоложению средней зоны лица, которые выполняются поднадкостнично, основаны на повторном сопоставлении надкостницы и кости. Формирующаяся между ними новая связь является очень прочной, поэтому эффект подтяжки сохраняется долгое время. Тем не менее, если у пациента имеется атрофия жировой клетчатки, для придания чертам лица гладких контуров может потребоваться проведение дополнительных операций (аутотрансплантация жира, введение филлеров).

Операции подтяжки, основанные на образовании связей между мягкими тканями, имеют менее длительный эффект, потому что со временем образовавшаяся рубцовая ткань растягивается и размягчается. Как правило, «глубокие» операции имеют более стойкий эффект, чем «поверхностные». Эффект подкожной подтяжки может сохраняться лишь около 1-2 лет, в то время как эффект SMAS-лифтинг сохраняется 7-10 лет у более молодых пациентов и 5-7 у пациентов старшего возраста.

(а) до и (б) после SMAS-лифтинга.

з) Ключевые моменты:
• Как правило, при проведении операций по омоложению верхней трети лица, чем выше нужно сместить ткани, тем дистальнее от брови должна располагаться точка фиксации.
• Современные операции по подтяжке лица для обеспечения долговременного результата основаны на воздействии на SMAS.
• Чаще всего в ходе операции повреждается большой ушной нерв. Из двигательных нервов риску наиболее подвержены краевая нижнечелюстная и височная ветви лицевого нерва.
• Височная ветвь лицевого нерва проходит в толще височно-теменной фасции. Для уменьшения риска повреждения нервов отслойку тканей нужно проводить под фасцией.
• Подъем бровей при проведении их эндоскопической подтяжки основан на достаточном рассечении мышц, опускающих брови.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Фейслифтинг - возможные осложнения и последствия пластической операции

Многие люди хотят сохранить свою красоту и молодость до преклонных лет. Причем если не всего тела, то хотя бы своего лица. И если ранее это было возможно только при условии соблюдения здорового образа жизни (и то не всегда), то в настоящее время многих прельщают чудеса пластической хирургии. Одним из самых популярных областей этой отрасли является пластика лица, более известная как "подтяжка лица", а в среде медицинских сотрудников называемая фейслифтингом. Суть этой пластической операции известна многим - за счет удаления лишней кожи и жировой ткани на околоушной части головы оставшаяся кожа пришивается на новое, более высокое место. За счет этого кожа передней поверхности лица натягивается, делая морщины и другие возрастные изменения менее заметными. Но, несмотря на всю популярность этой процедуры, в тени остаются ее побочные стороны, осложнения и последствия.

Одними из самых первых опасностей процедуры фейслифтинга являются последствия любого хирургического вмешательства, сопровождающегося общим наркозом. Не соблюдая правильной диеты, хотя бы за сутки перед операцией, любой человек рискует спровоцировать аспирационную пневмонию, которая будет лечиться намного дольше последствий самой операции. Кроме того, нередко на операцию фейслифтинга человек решается в достаточно преклонном возрасте, что также часто может быть причиной осложнений от наркоза. Так как фейслифтинг не является жизненно необходимой процедурой, всегда стоит задуматься, а так ли уж необходима эта операция?

Помимо самых общих предостережений от фейслифтинга существуют и другие, более специфические последствия и осложнения этой операции. Традиционно они делятся на ранние и поздние. Если первый тип осложнений зачастую возникает по вине хирурга и нередко их бесплатное устранение (если пользоваться услугами действительно хорошей и добросовестной клиники) сразу описывается как часть договора, то долгосрочные последствия фейслифтинга появляются только из-за особенностей организма человека, который подвергся этой процедуре. К ранним осложнениям относятся: послеоперационные гематомы, некроз кожи, лимфатический отек тканей, инфицирование тканей в результате операции. К поздним часто относят нарушение чувствительной и двигательной иннервации кожи лица, гипертрофический рубец на месте операционной раны, асимметрия лица, гиперпигментация кожи и выпадение волос (аллопеция).

Гематома после процедуры фейслифтинга возникает, как правило, в первые часы после операции и характеризуется резким набуханием ткани лица, кровотечением сквозь операционные швы, иногда слабостью и головокружением. Такое осложнение возникает в результате повреждения хирурга одной из артерий, которую не зашили или не прижгли в течении операции фейслифтинга. Данное осложнение нуждается в срочном повторном оперативном вмешательстве для того, чтобы отыскать и перевязать кровоточащий сосуд.

Некроз кожи, особенно в области швов, нередко сопровождает многие оперативные вмешательства у больных сахарным диабетом или атеросклерозом. Поэтому такие лица должны быть тщательно проинформированы перед процедурой фейслифтинга о возможных последствиях и осложнениях операции.

Лимфатический отек тканей хоть и относится к ранним послеоперационным осложнениям после фейслифтинга, но чаще всего возникает из-за особенностей строения организма оперируемого человека, а не из-за нерасторопности хирурга. Такой отек возникает по причине перекрытия нескольких лимфатических протоков, которые, как известно, характеризуются широкой вариабельностью.

В отличие от такого отека, инфицирование тканей во время процедуры фейслифтинга возникает только по вине хирурга или обслуживающего персонала. Послеоперационная инфекция характеризуется значительным повышением температуры тела, наличием выраженного покраснения и отека вокруг послеоперационного шва, в более поздних стадиях - с выделением гноя. Такое состояние после операции требует немедленного ввода антибиотиков.

Гипертрофический рубец возникает из-за повышенной способности организма к восстановлению. Он является самым частым негативным последствием процедуры фейслифтинга. Пигментные пятна и потеря волос тоже целиком зависят от состояния организма в период операции.

Таким образом, простая подтяжка лица таит в себе множество опасностей, поэтому нужно перед операцией прослушать не одного пластического хирурга (у которого одна цель - убедить человека в потребности в операции), а мнения многих специалистов по этому вопросу, тогда появление осложнений после фейслифтинга будет равно нулю.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Синяк под глазом после удара. Как быстрее убрать синяк?

Когда мы видим кого-то с синяком под глазом, то в голову сразу приходит мысль - вчера он выяснял отношения дома и получил кулаком в глаз. Бесполезно оправдываться и рассказывать историю о том, что вы упали и ударились лбом об асфальт или неудачно стукнулись головой об дверной косяк. Роскошнейшей фингал под глазом - это не синяк на ноге, который можно просто скрыть под одеждой. Хорошо, если у человека есть возможность сидеть дома, прячась от людских глаз, но ведь многие вынуждены ходить с синяком на работу. Устранить синяк под глазом за один день невозможно, но существует множество способов, которые помогают ускорить рассасывание кровоподтека.

Независимо от того, "заехали" вам между глаз кулаком и повредили переносицу или вы ударились лбом об асфальт, синяк появится именно на коже вокруг глаз. Сильный удар повреждает целостность кожи и в месте ушиба рвутся мелкие кровеносные сосуды, из которых вытекает кровь. Ткани вокруг глаз очень рыхлые и попасть крови туда проще всего. Поэтому очень важно знать, что в первый день после получения удара в лоб или в переносицу у вас могут появиться только шишки на месте удара, но на следующий день обязательно возникнут синяки в области глаз.

Чтобы синяк был значительно меньших размеров, в течение 10 -20 минут после получения удара приложите к месту травмы холодный предмет, например, пакет со льдом. Если льда под рукой нет, подойдет бутылка с холодной водой, мокрое полотенце или металлический предмет. От холода сосуды сужаются, что приводит к замедлению растекания крови. Народные целители предлагают приложить к месту травмы капустный лист, кусок мяса, кожуру банана или замороженный горошек. На самом деле эффект от них тот же, снимают синяк не сами продукты, а холод от них. Лучше всего сделайте компресс изо льда, возьмите пластиковый пакет и положите в него колотый лед.

Используйте компресс в течение 10 минут, затем отдохните 2 часа и вновь приложите лед к месту удара. Повторять прикладывание льда в таком порядке надо в течение 2-х суток, а после первой процедуры охлаждения начинайте смазывать место ушиба мазями, которые снимают отеки и тонизируют сосуды. Самые известные препараты, помогающие лучшему рассасыванию кровоподтеков, это - гепариновая мазь, "Синяк ОFF", "Троксевазин", "Скорая помощь от синяков", "Лиотон", "Арника", "Спасатель", "Индовазин" и другие. Первые два дня прикладывайте только холод и пользуйтесь мазями, а на третий день нужно начинать делать теплые компрессы.

В редких случаях удается полностью избежать появления синяков под глазами, ведь из разорвавшихся сосудов кровь все же вытекла. Холод и мази помогают только уменьшить размеры синяка. Сначала синяк имеет красно-синий цвет, такой же, как у гемоглобина - главного белка, который содержится в нашей крови. Затем гемоглобин начинает разлагаться и клетки крови стараются очистить это место, из-за чего синяк начинает менять цвет. Через несколько дней он желтеет, потом зеленеет и постепенно становиться коричневым. Раньше 10-14 дней синяки без соответствующего лечения не проходят. А ускорить их исчезновение помогает тепло и бадяга.

Прикладывайте к синяку мешочек с нагретой солью, грелку или сваренное вкрутую яйцо. В тепле все процессы в организме идут активнее, в том числе заживление и рассасывание кровоподтеков. Параллельно наносите на синяк мази и гели с рассасывающим действием. Хороший эффект оказывает гель Бадяга форте, которую можно купить в аптеке. Он усиливает приток крови к месту травмы и ускоряет восстановление тканей. Также улучшают циркуляцию крови и заживление синяков мази "Троксерутин", "Троксевазин", "Лиотон" и другие, о которых мы уже упоминали раньше.

Продается в аптеке бадяга и в виде порошка. Эту пресноводную губку применяют для выведения пигментных пятен с кожи лица, но особенно хорошо помогает она от синяков. Готовят компресс из бадяги таким образом: берут две столовые ложки сухого порошка бадяги и добавляют к нему 1 столовую ложку кипяченой теплой воды. Хорошенько перемешивают смесь и полученную тестообразную массу наносят на синяк. Нельзя допускать, чтобы смесь попала в глаза. Держать компресс нужно не более 30 минут, частое использование его и длительное действие на кожу может привести к омертвлению верхних слоев эпидермиса.

Синяки под глазами исчезают быстрее, чем гематомы, расположенные на ногах и нижней части туловища. Ведь давление крови в сосудах, расположенных дальше от сердца, больше, а потому и заживление ран, ушибов и синяков происходит хуже. Не всегда причиной появления синяков является удар, у некоторых людей они возникают из-за плохой свертываемости крови, приема аспирина и других лекарственных препаратов, сжижающих кровь.

Больные онкологическим заболеваниям также страдают от беспричинного появления синяков. Синяк около пупка может быть признаком острого панкреатита, при возникновении его без получения удара в эту область нужно срочно обратиться к врачу. Нельзя лечить синяки, которые возникли без удара, самостоятельно. Они являются симптомом серьезного заболевания, а потому лечить в этих случаях надо не синяк, а саму болезнь.

Видео о том как быстрее убрать синяк

- Рекомендуем вам для дальнейшего прочтения нашу статью "Как обезболить место ушиба у ребенка? Синяки и шишки у детей"

Пациенты, желающие улучшить кожу лица с помощью фейслифтинга, не всегда готовы к некоторым из возможных побочных эффектов от этой процедуры, которые могут первоначально повлиять на их внешний вид. Синяки, отёки и гематомы — лишь некоторые из этих побочных эффектов. Хотя первые два побочных эффекта исчезнут в течение 7-10 дней после операции, гематома является потенциальным осложнением, которое может помешать правильному заживлению ран и восстановлению кожи. Гематома может выглядеть как очень тёмный синяк, но она требует немедленного осмотра пластического хирурга.

Что такое гематома

Гематома — это область, где кровь скапливается под кожей, но за пределами кровеносных сосудов. Выглядит она как очень тёмный синяк. Однако, простой синяк вызван незначительным вытеснением крови из капилляров под кожей. Простыми словами, синяки гораздо менее серьёзны, чем гематомы. Один из способов определить разницу между ними состоит в том, что, хотя синяк может быть болезненным, он не будет прощупываться. Гематома не обязательно будет болезненной, но на ощупь будет твёрдой.

Как лечат гематомы

Некоторые гематомы могут исчезнуть сами по себе, но может потребоваться и медицинская помощь. Один из наиболее распространённых методов лечения — введение тонкой хирургической иглы в гематому для её дренирования. Это очень простая и практически безболезненная процедура, которую можно провести прямо в кабинете врача. Почти во всех случаях гематома не образуется снова на том же месте. В противном случае это может быть признаком более серьёзной проблемы, что потребует дальнейшего наблюдения.

Факторы риска образования гематом

Любые рецептурные, травяные или отпускаемые без рецепта лекарства, которые разжижают кровь, могут увеличить вероятность образования гематомы. К другим факторам риска относится курение, принадлежность к мужскому полу или подтяжка шеи в рамках процедуры подтяжки лица.

Как снизить риск образования гематом

Поскольку самые серьёзные гематомы образуются в течение первых 24 часов после операции, возможно, самое важное, что пациенты могут сделать — это максимально ограничить свои движения. Избегайте каких-либо физических нагрузок, подъёма предметов весом более 2,5 кг или напряжений. Кроме того, пациенты должны носить давящую повязку, которую им наложили после операции, и принимать лекарства от тошноты, которые им прописал врач, так как рвота может увеличить вероятность образования гематомы. Я настаиваю на том, что пациент должен следовать всем указаниям своего пластического хирурга. Любое ваше решение после операции может негативно отразится на вашем здоровье. Важно внимательно следить за своим состоянием. И если у вас возникают сомнения насчет того, образовалась это гематома или просто синяк, следует как можно скорее обратиться к хирургу.

Как пластические хирурги уменьшают риск образования гематом

Гематома является наиболее распространённым осложнением после подтяжки лица и отмечается у 2-9% пациентов. Многие методы хирургии направлены на снижение этого риска: поддержание до и во время операции высокого кровяного давления, отказ от фитотерапии, антикоагулянтная терапия, использование биологического клея, дренаж, компрессионная повязка.

Действенными рекомендациями делится известный в мире пластический хирург Род Рорик (Rod J. Rohrich), являющийся также главным редактором официального журнала американского общества пластических хирургов «Пластическая и реконструктивная хирургия». В соответствии с его опытом существует 5 элементов для снижения риска развития гематомы: непрерывный мониторинг артериального давления во время операции, повышенное увлажнение, тщательное поддержание гемостаза, дренирование, а также использование плазмы, насыщенной тромбоцитами.

Для оценки эффективности своей методики доктор провёл анализ 1089 историй болезней пациентов (операции в период 1990-2013 годов), сюда относится и реакция на SMAS-лифтинга (с 1995 года). Среди пациентов было 994 женщины и 95 мужчин. Гематомы возникли только у 10 прооперированных. Однако, в исследовании не было указано глубину рассечения.

Читайте также: