Болит половина лица при герпесе

Обновлено: 26.04.2024

Проблема диагностики и лечения лицевых болей на сегодняшний является одной из самых распространенных во всем мире. Это связано с оказанием неадекватной медицинской помощи при наличии данной патологии [1—3, 7, 11]. Одной из причин возникновения лицевых болей является нейропатия, которая представляет собой диффузный дистрофический процесс в оболочках периферических нервных волокон, морфологически проявляющийся в виде вакуольной дистрофии или баллонирующей дегенерации.

Известно несколько вариантов патогенезанейропатии, но одним из основных является вирусная теория. Как известно, ворота инфекции — кожа или слизистые оболочки. После инфицирования репликация вируса происходит в клетках эпидермиса и собственно кожи. Независимо от наличия местных клинических проявлений заболевания репликация вируса происходит в объеме, достаточном для внедрения в чувствительные или вегетативные нервные окончания. Считается, что вирус распространяется по аксону к телу нервной клетки, расположенному в ганглии. Время, необходимое для распространения инфекции в теле человека от ворот до нервных узлов, неизвестно. Во время первой фазы инфекционного процесса размножение вируса происходит в ганглии и окружающих его тканях. Затем по эфферентным путям, представленным периферическими чувствительными нервными окончаниями, активный вирус мигрирует, приводя к диссеминированной кожной инфекции. Распространение вирусов к коже по периферическим чувствительным нервным волокнам объясняет факт обширного вовлечения новых поверхностей и высокую частоту высыпаний, появляющихся на значительном удалении от участков первичной локализации везикул
Время, необходимое для распространения инфекции в теле человека от ворот до нервных узлов, неизвестно.
У больных вирус можно выделить из нервной ткани, находящейся на значительном удалении от нейронов, иннервирующих место внедрения вируса [4—6]. После завершения первичного заболевания из нервного ганглия не удается выделить ни активный вирус, ни поверхностные вирусные белки. Проникновение вируса простого герпеса в некоторые клетки (в частности, нейроны) не сопровождается репликацией вируса и гибелью клетки, напротив, клетка оказывает на вирусные геномы угнетающее влияние, приводя их в состояние, при котором существование вируса совместимо с нормальной активностью клетки. Этот процесс получил название «латентность», или скрытое существование. Через какое-то время может произойти активация вирусного генома с последующей репликацией вируса, а в некоторых случаях могут вновь появиться герпетические высыпания. Этот процесс называется реактивацией. Факторами реактивации являются ультрафиолетовое облучение, травма кожи или ганглия, а также иммуносупрессия.

В формировании иммунитета против вируса герпеса играют роль факторы как клеточного, так и гуморального иммунитета. У лиц с ослабленным иммунитетом латентная инфекция переходит в манифестную, а манифестные формы протекают значительно тяжелее. Таким образом, заболеваемость, течение болезни и персистенция вируса в большей степени зависят от особенностей возбудителя и активности иммунной системы человека. Состояние иммунной системы обусловлено многими факторами: генетическими, экологическими, социально-экономическими, гигиеническими и др. [8—10]. Симптоматически нейропатия тройничного нерва проявляется в виде постоянной ноющей боли различной степени интенсивности, усиливающейся в ночное время. Также может иметь место нарушение чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва в виде гипестезии или анестезии.

По данным различных авторов выделяют 2 группы нейропатий.

I. Нейропатии центрального генеза. Они подразделяются на:

Инфекционные: герпесвирусная инфекция, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейн — Барр.
Опухоли или опухолеподобные процессы головного мозга.
Сосудистые — изменения в сосудах головного мозга.

II. Периферические нейропатии:

Травматические — переломы челюстей, иногда проведение проводниковых анестезий.
Токсические — острый остеомиелит челюстей, вирусная инфекция.
Выведение пломбировочного материала за верхушку корня зуба, раздражающее действие антисептиков.

Диагностика нейропатии тройничного нерва герпесвирусной этиологии вызывает затруднения. Поэтому врач должен тщательно собрать анамнез, в ходе которого необходимо выяснить, были ли герпетические высыпания на слизистых, с чем пациент связывает появление боли (стрессовые факторы, переохлаждение, переутомление). Уточняется характер болей: постоянная, ноющая, иррадиирует в проекции ветвей тройничного нерва, усиливается в ночное время. Наиболее подвержены постгерпетической нейропатии люди пожилого возраста и с иммунодефицитом, на что также следует обращать внимание при диагностике. При визуальном осмотре можно обнаружить места рубцевания на коже. Также необходимо проверить болевую чувствительность в зонах иннервации всех ветвей тройничного нерва (гипестезия или анестезия) [22]. Одним из методов лабораторной диагностики нейропатиигерпесвирусной этиологии является иммуноферментный анализ, который определяет антигены с помощью антител, меченных ферментом. Чувствительность метода составляет 70—80 %.

Вирусные антитела классов IgG, IgA, IgM в сыворотке крови позволяет определить метод ИФА, который отличают простота проведения, высокая специфичность и чувствительность. При герпесе формируется нестерильный иммунитет, который демонстрирует инфицированность организма, а не защищенность от инфекции. Необходимо проводить серологическое обследование методом «парных» сывороток (с интервалом 2—3 недели), несмотря на то что серологическая диагностика ГИ имеет зачастую второстепенное значение. Таким образом, для подтверждения ГИ в диагностически сложных случаях необходимо комплексное вирусологическое обследование пациента, включающее обнаружение вирус-специфического антигена и анализ серологических показателей в динамике [23]. Кроме того, нейропатия тройничного нерва герпесвирусной этиологии снижает качество жизни пациентов. Главным симптомом является боль, которая может присутствовать постоянно (месяцы и даже годы). У таких пациентов часто наблюдается депрессия, иногда с суицидальным исходом. Кроме того, такое состояние влияет на родных и близких пациента. Ухудшается физическое, психологическое здоровье, социальная адаптация [12].

На сегодняшний день существует несколько способов лечения нейропатии тройничного нерва герпесвирусной этиологии. Для общего лечения используют прегабалин, габапентин. Американская академия неврологии рекомендует также применять трициклические антидепрессанты (амитриптилин) и опиоиды [13]. В сочетании с общим лечением рекомендуется использовать местную терапию: стимуляция периферических нервных волокон в зоне поражения, аппликации 8%-ного капсаицина и лидокаина, подкожное введение ботулотоксина А [13—19]. Авторами доказано, что дополнительное использование местных процедур уменьшает выраженность болевого синдрома и повышает качество жизни пациента. Также особое внимание уделяется профилактике развития постгерпетической нейропатии. Изучается эффект применения противовирусных препаратов при острой герпетической инфекции (ацикловир, фамцикловир) и развитие в последующем постгерпетической нейропатии. Однако авторы не обнаружили существенной разницы в снижении риска развития постгерпетической нейропатии в группах применения ацикловира, фамцикловира и контрольной группе [20]. Было проведено когортное исследование для изучения эффективности противогерпетической вакцины, которое показало, что вакцинация против вируса простого герпеса ведет к снижению заболеваемости постгерпетической нейропатией [21]. Отсутствие согласованности в действиях врачей смежных специальностей приводит к затруднениям при диагностике и лечении нейропатии герпесвирусной этиологии, а также к формированию в последующем стойких рецидивов с выраженными функциональными нарушениями и болевыми приступами.

Литература

Иннервация челюстно-лицевой области включает в себя:

спинно-мозговые нервы (шейные сплетения);

вегетативную нервную систему: парасимпатическая (крылонебные, ушные, носоресничные, поднижнечелюстные, подъязычные узлы).

Для челюстно-лицевой области характерна высокая степень иннервации, осуществляемой как чувствительными, так и двигательными нервными образованиями. Симпатическая иннервация представлена веточками симпатических узлов и периваскулярных сплетений. Челюстно-лицевая область иннервируется в основном тройничным и лицевым нервами. Они являются смешанными. Так, тройничный нерв, помимо чувствительной функции, выполняет двигательную (для жевательных мышц), а лицевой нерв, помимо двигательной функции, осуществляет вегетативную регуляцию (для подчелюстной и подъязычной слюнных желез).

При диагностике нейростоматологических синдромов очень трудно выявить поражение той или иной системы.

В клинической практике стоматологов на сегодняшний день основная когорта пациентов с поражением нервов с болевым синдромом - это пациенты с поражением вегетативных нервных узлов (в частности это крылонебные, поднижнечелюстные узлы).

Именно крылонебный узел чаще всего поражается на стоматологическом приеме.
Как он пальпируется?

Если к Вам пациент обратился с постоянно ноющей болью в области лица, и у данного пациента нет гипоэстезии (пониженная чувствительность органов чувств к раздражителям), тот доктор заводит палец в свод преддверия полости рта, продвигая палец к верху и внутрь. Если возникла болезнь, то, скорее всего это воспаление крылонебного узла.

В данном случае просим пациента широко открыть рот в области восьмого зуба. Под внутренней косой линией (между 7 и 8 зубом) пальпируем это место.

Из курса анатомии мы помним, что черепно-мозговые нервы – это двенадцать пар нервов, отходящие от ствола мозга. Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название.

Спинно-мозговые нервы (спинальные нервы) - это 31 пара нервов, которые берут начало в спинном мозге и выходят из него между соседними позвонками почти по всей длине позвоночника. В их состав входят и сенсорные нейроны, и моторные нейроны, поэтому их называют смешанными нервами.

Иннервация челюстно-лицевой области наглядно:

На данном рисунке видна связь лицевого нерва и тройничного нерва.

1. Лицевой нерв

2. Подглазничный нерв (2-ая ветвь ТН)

Лицевой нерв в основном является двигательным и регулирует работу мимических мышц лица.

Подглазничный нерв отвечает за чувствительность достаточно большого количества мышц и тканей.

1. Связи с ушно-височным (ТН).

2, 3. С языкоглоточным.

Иррадиация болей при раздражении языкоглоточного нерва.

Классификация лицевого нерва (Карлов В.А., Савицкая О.Н.)

Верное распределение пациентов на нейростоматологическом приёме

Невралгия тройничного нерва не проходит безболезненно, это довольно серьезный недуг. Такая болезнь чаще всего поражает женщин в возрасте 50-70 лет. В некоторых случаях требуется даже хирургическое вмешательство.

Нейропатия тройничного нерва - поражение тригеминальной системы, которое характеризуется изменениями интерстициальной ткани, миелиновой оболочки, осевых цилиндров и проявляется болью, парестезиями и расстройствами чувствительности в зонах иннервации его основных ветвей.

Синдром Игла – патология, для которой характерно изменение положения, формы и размеров шиловидного отростка, отходящего от височной кости, а также деформация шилоподъязычной связки.

Причины поражения невралгии тройничного нерва

Невралгия в переводе означает боль по ходу нерва. Имея в строении 3 ветви, тройничный нерв отвечает за чувствительность одной стороны лица и иннервирует строго определенные зоны:

1 ветвь — орбитальную область;

2 ветвь — щеку, ноздрю, верхнюю губу и десну;

3 ветвь — нижнюю челюсть, губу и десну.

Причины развития невралгии:

хронические инфекционные заболевания в лицевой области (хронические синуситы, кариес зубов);

нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);

хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);

нагноение костей черепа, особенно челюстей (остеомиелиты);

тяжелые аллергические заболевания;

опухоли головного мозга.

КТ подглазничных каналов в прямой проекции

Невралгия тройничного нерва нейроваскулярный конфликт

Консервативное лечение невралгии тройничного нерва:

Противосудорожная терапия (карбамезипин и его производные) по схеме:

первые двое суток по 0,1 – 2,3 раза в день.
вторые двое суток по 0,2 – 2,3 раза в день.
пятые-седьмые сутки 0,2 – 3,4 раза в день с последующим снижением до 0,1 – 2,3 раза в день.

Витамины группы В.

Гипосенсибилизирующая терапия – тавегил по 1 таблетке на ночь в течение недели.

Противовирусная терапия – цитовир 0,2 – 3 раза в день в течение 6 дней.

Иммуномодулирующая терапия – иммунал по 20 капель 3 раза в день в течение месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Прежде чем дать Вам развернутый ответ, необходимо уточнить пару моментов
1- Боли только односторонние? Жгучие, сильные, было чувство, что невозможно был прикоснуться к коже головы или волосам, боли при умывании?

2- Помимо препаратов Валтрека или его аналогов, об болей что принимаете? Как долго длится такое обострение?

3- Какие либо исследования - ЭНМГ по веточкам тройничного нерва или МРТ головного мозга проходили?

1. Боли только с левой стороны головы от глаза до затылка, постепенно нарастающие. Если приступ вовремя не заглушил Валтрексом, то переходят в жжение, чувство оголенной головы без кожи, трогать не очень больно но но неприятно, как будто горит, но температура в норме, общее самочуствие плохое, затягивается на 3-4 дня - в эти дни принимаю Валтрекс по схеме 1день 6таб, 2-3 день по 4таб, далее по 2таб в день до полного исчезновенния симптомов. Как правило, приступу предшествует плохой сон (раньше такое бывало после принятия крепкого алкоголя - сейчас себе это позволяю очень редко). После того как приступ спадает могут начинаться боли над левым глазом в троичном нерве - болючие, мучительные, пульсирующие, толками с периодичностью 1-2 мин. Длительность разная. Бывало, что целыми днями и ночами. Кстати, в последнии год после исключения крепкого алкоголя так сильно и долго глаз не долбит - так поболит, потолкает до нескольких часов и отпускает. Но всегда чувствую, что эта боль где то рядом с болью головы.
2. Такое обострение появилось лет 5 назад. Вначале примерно 1раз в год. Потом 2-3 раза в год. А в этом году уже раза 4-5 причем за 2 последние недели 2раза подряд, включая сегодня - чувствую, что опять подходит, (съел пока 1таб). А на этих выходных я плохо спал. Помимо Валтрекса ничего не принимаю. Но если начинаются боли в троичном нерве, то на ночь Нурофен и Феназипам, чтобы уснуть. Вообще Атаракс(чаще) и Феназипам(реже) время от времени принимаю когда чувствую, что не усну. Атаракс помогает не всегда, феназ-м почти всегда, но стараюсь не злоупотреблять. Принимаю более года Омакор и Детримакс(зимой). Год назад весной прошел курс вакциной Витагерпавак (5 прививок через 10дней). После этого все лето проблем с герпесом не было. Через полгода по схеме должен был повторить вакцинацию, но не получилось, так как участились рецидивы и после пары прививок терапевт отменила.
3. МРТ головного мозга делал в 16году причем 2 раза. В первый раз было обнаружено пустое турецкое седло. В другом месте на более точном аппарате подтверждено не было, плюс нейрохирург на доп.консультации также седло не подтвердил. МРТ назначено было как раз в связи с регулярными нарушениями сна. До этого в 15году обращался к неврологам - назначали курсы антидепрессантов Триттико, Вальдоксан от бессонницы и панических атак. Но это не помогало. Тогда еще приступы герпеса так меня не накрывали. Сейчас более менее сон стараюсь регулировать умеренным приемом транков и самовнушением. ЭНМГ никогда не делал

Максим, если действительно препараты противовирусного ряда ) Валацикловир, Ацикловир ) Вам помогают, значит имеет дело с хронической инфекцией вызванной вирусом герпеса. Вследствие чего возникают осложнения и обострения тройничного нерва.
В данном случае, противовирусные препараты являются первой линей, однако стоит так же подключать антиконвульсанты - препараты подавляющие и тормозящие избыточную активность нейронов.

- Карбамазепин 200 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером курс до исчезновения боли. Можно увеличить дозировку до 3-4 таблеток.
Сложность в том, что сейчас препарат можно не найти в магазине, поэтому есть аналоги
- Прегабалин, Габапентин по 150 мг по 1 таблетке.

Здравствуйте!Постгерпетическая невралгия после перенесённого герпеса ,далеее присоединилось жжение Можно подсоединить препарат антиконвульсант он только поможет Катэнаили Нейронтин или конвалис или габагамма или габапентин или Тебантин перечисляю так как сейчас с данной ситуацией не все препараты можете найти 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Вальтрекс назначается при остром процессе когда есть пузырьки лишний раз не надо пить так как перезагружаете печени

Нонна, здравствуйте! Так у меня нет никаких высыпаний последний год, Раньше бывали часто на лице. Последние годы ушло внутрь то в носу то на в районе десен около зубов опухало. А теперь как будто ушло в голову. И если приступ вовремя не заглушил Валтрексом, то переходят в жжение, чувство оголенной головы без кожи, трогать не очень больно но но неприятно, как будто горит, но температура в норме, общее самочуствие плохое, затягивается на 3-4 дня - в эти дни принимаю Валтрекс по схеме 1день 6таб, 2-3 день по 4таб, далее по 2таб в день до полного исчезновенния симптомов. Как правило, приступу предшествует плохой сон (раньше такое бывало после принятия крепкого алкоголя - сейчас себе такое позволяю очень редко). Разве это не приступ герпеса? Я был бы только рад, если бы это было постневралгия. Но вовремя выпив Валтрекс я не получаю такого страшного эффекта. Вот сегодня чуствую, что у меня снова подходит этот приступ. По вашему, мне вместо Валтрекса попробовать принять рекомендованные препараты?

Я поняла что нет высыпаний поэтому же пишу не нужен вальтрекс ,а только рекомендованные препараты ,начните все нормализуется!

Здравствуйте.
По описанию похоже на невралгические боли. К сожалению, после перенесенной герпес вирусной инфекции боли могут рецидивировать. Если часто появляются высыпания, нужно обратиться к инфекционисту.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты (финлепсин, габапентин, прегабалин). Можно попробовать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить, максимальная суточная доза 3600 мг. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Для восстановления нервных волокон витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Противовирусные препараты принимать только при наличии высыпаний или при подтвержденной анализами активации инфекции.

Алина, здравствуйте! Так у меня нет никаких высыпаний последний год, Раньше бывали часто на лице. Последние годы ушло внутрь то в носу то на в районе десен около зубов опухало. А теперь как будто ушло в голову. И если приступ вовремя не заглушил Валтрексом, то переходят в жжение, чувство оголенной головы без кожи, трогать не очень больно но но неприятно, как будто горит, но температура в норме, общее самочуствие плохое, затягивается на 3-4 дня - в эти дни принимаю Валтрекс по схеме 1день 6таб, 2-3 день по 4таб, далее по 2таб в день до полного исчезновенния симптомов. Как правило, приступу предшествует плохой сон (раньше такое бывало после принятия крепкого алкоголя - сейчас себе такое позволяю очень редко). Разве это не приступ герпеса? Это невралгические боли? . Но вовремя выпив Валтрекс я не получаю такого страшного эффекта. Вот сегодня чуствую, что у меня снова подходит этот приступ. По вашему, мне вместо Валтрекса попробовать принять рекомендованные препараты?

Это приступ герпеса, который представляет собой нейропатическую боль. Нужно совместно принимать валтрекс и габапентин.
Если у Вас так часто рецидивирует герпес, необходимо дообследоваться у инфекциониста.

Добрый день. У вас постгерпетическая невропатия. Вирус поразил чувствительный ганглий тройничного нерва в связи с чем боль локализуется в зоне его иннервации. Лечится такая ситуация в идеале "Карбамазепином", но на данный момент в РФ препарат отсутствует. Менее эффективный препарат 2й линии "Габапентин" 300 мг
1-5 день 1 капс вечер
6-10 день 1 капс 2 р/д
С 11 дня 1 капс 3 р/д
Минимальный срок приема 3 месяца, оценка эффективности на 21 день. При неэффективности увеличивается дозировка (индивидуально для каждого пациента). При неэффективности препарата на дозировке 1800 мг нужна смена на прегабалин.

Здравствуйте. Подобные жгучие боли называются нейропатическими - их вполне может провоцировать герпес, дело в том что данный вирус не излечивается полностью,а сидит, спит в нервных ганглиях у всех нас, и при определенных условиях внешней и внутренней среды ( переохлаждение, стресс, недосып, орви) может обостряться.
Я бы советовала Вам хорошему инфекционисту показаться именно для подбора при необходимости хороший противогерпесной терапии и иммуномодулирующей.
Что касается болей - лечение такое:
Габапентин (Габагамма) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2 недели- 1-2 месяца. То есть длительность курса зависит от выраженности боли, на сколько быстро уйдут они при лечении. Как только боли полностью уйдут еще дней 5 попить препарат и отменять. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Доза минимальная, при плохой эффективности данной дозы постепенно модно увеличивать до 2 таб 3 раза в день. Препарат отпускается по рецепту, выписать может невролог очно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
Боли и онемение могут быть связаны с вовлечением тройничного нерва.
По лечению:
- нимесил 100 мг 2 раза в день 5 дней
- финлепсин 100 мг 2 раза в день 5 дней, при хорошей переносимости увеличить дозировку до 200 мг 2 раза в день до полного исчезновения болей, обычно это занимает 2-4 недели. На препарат могут потребовать рецепт, но именно антиконвульсанты хорошо снимают такие боли.
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Лучше обратиться очно к неврологу для осмотра.

Здратвсвуйте, это нейропатия тройничного нерва. Нужен осмотр невролога и желательно больничный лист. По лечению нимисулид 1 таб 2 раза в день 5 дней, карбамазепин пол таб 3 раза в день , нейробион 3 раза в день месяц

Здравствуйте!По жалобам вовлечена ветвь тройничного нерва ,Необходимо Т финлепсин 100 мг -1 р в день 5 дней ,затем по 100 мг -2 раза в день 5 дней ,затем по 100 -3 р в день 1,5 месяца
Т нейробион по 1 т -3 р в день 1 месяц
Т аксамон 20-2 р в день 1 месяц
Необходимо обратиться в поликлинику для выдачи больничного листа

Я бы рекомендовал вам оформить больничный лист и продолжить прием противовирусных препаратов. Скорее всего это - Герпетическая инфекция после которой часто могут развиваются сильные простреливающие боли, могут быть жгучие.

Дополнительно по лечению - табл Габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день. Этот препарат рецептурный. Что за сыпь была? Пузырьки?
Нужно показать дерматологу.

Инна, здравствуйте. Согласна с коллегами- клиника невралгии тройничного нерва. Препараты, которые с наибольшей эффективностью купируют подобные боли, являются рецептурными. Поэтому Вам в любом случае необходимо обратиться к специалисту.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

лоб как болит, постоянно? какой характер боли, ноет, стреляет, распирает? нет признаков ОРВИ? кашель, насморк, горло7

немного непонятно зачем его назначили. Нимисил пропить можно по 1 таб 2 раза в день 3 дня, нейробион 3 раза в день месяц, также добавить пентоксифиллин 1 таб 3 раза в день месяц. такие специфические боли при поражении тройничного нерва убирает финлепсин по пол таб 3 раза в день. Если начнется таки герпес, то валовир 4 раза в день

Екатерина, а в каких ситуациях стоит обращаться в скорую, в этом состоянии? Может ли у меня подняться температура из-за герпеса.

Екатерина, у меня от нимесила мильгаммы и ацикловира, начал болеть желудок и кишечник. Как мне быть? Тем более нужно 4 раза в день ацикловир принимать

Добрый вечер! Ваше описание может быть связано с реакцией тканей головы на переохлаждение, изменение погоды, погрешности в диете. Может быть изменение кровообращения ,сопровождаемое отёком тканей. Появление герпетических высыпаний в обычном месте не является угрожающим состоянием. Понаблюдайте ближайшие часы, и ,если состояние стабильное, то в настоящее время повода обращаться в скорую помощь нет

Игорь, здравствуйте. Вчера было очень хорошее самочувствие, а сегодня опять вернулись боли и вскочил теперь на подбородке герпес. На губе прошёл. Сегодня 5 день как принимаю ацикловир. Почему все появляется герпес? Я же прохожу лечение

Здравствуйте! Скорее всего у Вас респираторная вирусная инфекция.
Головные боли могут быть в периоде продрома
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Амиксин без доказанной эффективности. Его принимать не нужно.
Стоит начать Ацикловир 200 мг 4 раза в сутки 5 дней по поводу герпеса
Зовиракс местно.

Бывает это проявление интоксикационного синдрома при инфекции. Вы пишите выше, что появилась боль в горле, мёрзнете - это озноб. У меня практически нет сомнений что дело в вирусе

Анна, но у меня появился герпес на губе. Никогда раньше такого не было..Может ли давать герпес какие-то осложнения?

Герпес на губе появился на фоне ослабленного иммунитета.
Стоит принимать витамин Д 2000 ед для его укрепления. Локализация высыпаний при герпетической невралгии обычно другая, в той области «где болит». Поэтому тут связи нет с болями и онемением в голове.

Анна, принимала сегодня мильгамму 2 раза,ниместил 2 раза в день и ацикловир, пока 2 раза, с промежутком 4часа, и у меня начал болеть кишечник и почки побаливать иногда. Как мне быть, так хочется долечить.. Стоит завтра сдать анализы, проверить почки?

Боли в ЖКТ могут быть от нимесила. Лучше отменить препарат - принимать Ацикловир и Мильгамма. Либо нимесил продолжить, но добавить Омез 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды

Анна, а почки на что реагируют? Тоже на нимесил?Он хорошо мне головные боли и онемение убирал,если я его уберу, то сможет ли мильгамма мне убрать эти ощущения в голове?
Мне назначили ацикловир 4 раза с день 400 мг 7 дней. Я забыла спросить, какой должен быть интервал… Так хочется в меньшем количестве пить конечно

Интервал каждые 3 часа.
С чего Вы взяли что у Вас болят почки? Это может быть остеохондроз в поясничном отделе позвоночника. Сдайте общий анализ мочи для контроля и при необходимости запланировать узи почек.
Попробуйте принимать нимесил в меньшей дозе 1 раз в сутки и дополнительно Омепразол для защиты слизистой оболочки ЖКТ от агрессивного воздействия НПВС

Анна, недавно родственницу выписали из больницы, она лежала в больнице с герпесом( он был на лбу и переносице и тройничным нервом) . Ей вроде опоясывающий лишай ставили.Я после её выписки была у них. Боюсь, как бы у меня не было тоже самое. Потому что, пока симптомы немного схожи…

Нет, не похоже. По описанию это вирус простого герпеса 1 типа, осложнений на нервную систему быть не должно. Начинайте лечение Ацикловиром по схеме.

Анна, была сегодня у терапевта. Она отменила ацикловир и назначила амексин. Вот я уже выпила амексин в 19:00 вечера, а утром в 10:30 пила ацикловир 600мг. Не будет ли какой то реакции страшной организма, что в один день выпила и то и то?

Не будет, но амиксин Вам не нужен вообще. Препарат без доказанной эффективности, только лишняя нагрузка на печень.

Анна, а почему моноциты повышены? Мне не надо начать принимать антибиотики?Это повышение, не говорит о начале сепсиса в организме?

Нет конечно!) повышение моноцитов этот есть вирусная нагрузка. Никакого сепсиса у Вас нет. Антибиотики не требуются

Анна, я все таки вернулась к ацикловира. У меня появились периодические покалывания в Толстой кишке. До лечения такого не было.
При надавливании не больно. Может ли это быть аппендицит?

Анна, здравствуйте. Вчера было очень хорошее самочувствие, а сегодня опять вернулись боли и вскочил теперь на подбородке герпес. На губе прошёл. Сегодня 5 день как принимаю ацикловир. Почему все появляется герпес? Я же прохожу лечение

Здравствуйте, Дарья. Правильное название препарата Амиксин, действующее вещество Тилорон, фармакологическое действие: иммуномодулирующее, противовирусное, применяется при комплексной терапии нейровирусных инфекций. Нимесил - это нимесулид противовоспалительный препарат с болеутоляющим компонентом действия. Нейробион - нейротропные витамины группы В: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Лечение адекватное, можно лечиться дома. При появлении высыпаний можно крем Зовиракс-Дуо актив - содержит Ацикловир и Гидрокортизон - препарат с противовирусным и противовоспалительным действием для наружного применения. Рекомендую добавить обильное теплое питье для скорейшей элиминации токсинов. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Читайте также: