Боли как синяк в половых губах

Обновлено: 27.04.2024

Боли в гениталиях у женщин возникают при гинекологических патологиях, травматических повреждениях, новообразованиях, локальных инфекционных процессах. Иногда имеют иррадиирующий характер, наблюдаются при поражениях костно-мышечной системы, нижних отделов кишечника и мочевых путей. Этиологию симптома определяют на основании жалоб, анамнеза, гинекологического осмотра, инструментальных исследований и лабораторных анализов. В ходе лечения применяются медикаментозные и физиотерапевтические методики. При наличии показаний проводятся операции.

Общая характеристика

Боли в гениталиях широко распространены, в течение жизни неоднократно возникают практически у всех женщин. Бывают физиологическими или патологическими. Незначительные неприятные ощущения в нижней части живота в течение 2-3 дней иногда сопутствуют овуляции. Многих пациенток беспокоят дискомфорт, тянущие или ноющие боли над лоном в первые дни менструации.

Болезненность в зоне наружных гениталий может вызываться натирающим бельем, неудобной позой во время полового акта или неоднократными сношениями в течение короткого промежутка времени. На физиологический характер симптома у женщины указывают его кратковременность, связь с внешними факторами, быстрое исчезновение после устранения провоцирующих обстоятельств.

Боли, свидетельствующие о наличии патологических процессов, бывают острыми и хроническими. Острый болевой синдром быстро нарастает, нередко сопровождается прогрессирующим ухудшением общего состояния, может указывать на развитие патологий, требующих неотложной медицинской помощи, иногда – представляющих опасность для жизни.

Хронические боли преимущественно периодические, связанные с менструальным циклом или внешними факторами (переохлаждением, сексуальными контактами, физической нагрузкой). Чаще ноющие или тянущие, слабые либо умеренно выраженные. Иногда в рамках хронических процессов наблюдаются острые болевые приступы.

Почему женщин беспокоит боль в гениталиях

Боль в лобке

Боли в области лобка у женщин часто связаны с патологиями костно-мышечной системы. Повреждения костной и хрящевой ткани, окружающих мягкотканных структур бывают травматическими или нетравматическими. В ряде случаев развиваются на фоне беременности. Симптом возникает непосредственно в проекции лобка, по срединной линии, справа или слева от нее.

Другой возможной причиной являются патологические процессы в области матки и нижних мочевых путей. В этом случае эпицентр, как правило, находится чуть выше лонного сочленения, боль отдает в лобок. Реже иррадиация в лоно наблюдается при поражении придатков. Болезненные ощущения у женщин провоцируются следующими состояниями:

Травматические повреждения: ушибы лона, разрывы симфиза, переломы ветвей лобковой кости.
Гнойно-воспалительные процессы:остеомиелит.
Доброкачественные и злокачественные неоплазии: остеомы, остеохондромы, хондробластомы, хондросаркомы, метастатические опухоли.
Состояния, связанные с беременностью:симфизит, переломы таза у беременных на фоне локальных поражений (остеомиелит, туберкулез) или системных патологий (остеодистрофия, остеопороз).
Заболевания матки:эндометрит (острый, хронический, послеродовой), эндометриоз, саркома и рак матки.
Патологии придатков:сальпингит, аднексит, кистозные образования, трубная беременность.
Болезни мочевого пузыря: острый и хронический цистит, туберкулез, конкременты, рак.

Боли в половых губах

Самым распространенным этиофактором считаются специфические и неспецифические инфекции. Кроме того, боль в вульве возникает на фоне аллергии, атрофических процессов. Благоприятными обстоятельствами для развития поражений половых губ у женщин считаются пренебрежение правилами гигиены, использование неподходящих уходовых средств, неудобное белье, жесткий секс, прием некоторых медикаментов, гормональные расстройства, обменные и кожные патологии. Боль в гениталиях вызывают:

Воспалительные процессы: вульвит, вульвовагинит, бартолинит.
Половые инфекции: гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз, кондиломатоз, генитальный герпес.
Невоспалительные болезни: крауроз вульвы, вульводиния.
Другие причины: синдром хронической тазовой боли, варикозное расширение вен малого таза.

Боль во влагалище

Причины боли в вагине достаточно разнообразны. Наряду со специфическими и неспецифическими инфекционными заболеваниями, симптом может свидетельствовать о наличии травм, объемных процессов, опущения внутренних органов, свищей, врожденных аномалий и др. Частым сопутствующим признаком являются патологические выделения. Нередко определяется усиление болевого синдрома при половых контактах. Этот вид боли у женщин обнаруживается в следующих случаях:

Травмы: надрывы, разрывы, инородные тела.
Вагиниты: кандидоз, гарднереллез, специфические инфекции.
Объемные процессы: доброкачественные новообразования, рак и саркома влагалища, иногда – крупные кисты гартнерова протока либо вагины.
Генитальный пролапс:опущение влагалища либо матки.
Свищи: уретро-влагалищные, пузырно-влагалищные, ректовагинальные.
Гематокольпос: атрезия вагины или девственной плевы.

При диспареунии болевой синдром связан с сексуальным контактом, появляется до, после либо в процессе соития, существенно варьируется по силе и характеру неприятных ощущений. Иногда симптом определяется у женщин с эндометриозом. Реже иррадиация во влагалище отмечается при проктологических и урологических болезнях.

Боль в промежности

Близость гениталий, прямой кишки, а также нижних отделов мочевыводящих путей обуславливает разнообразную этиологию болей в промежности у женщин. В некоторых случаях причиной становятся дерматологические патологии, грыжи. В зависимости от характера процесса боль появляется остро либо беспокоит хронически, локализуется в глубине промежности либо имеет поверхностный характер. Болевым синдромом в данной зоне сопровождаются:

Гинекологические заболевания:вульвит, вульвовагинит, вульводиния, бартолинит, ретроцервикальный эндометриоз. Иногда в промежность иррадиируют боли при поражении матки и придатков.
Травмы:разрывы промежности и влагалища в родах, травматические повреждения в результате сексуального насилия, бытовые травмы половых органов у девочек.
Беременность: на поздних сроках (при давлении головки плода на мягкие ткани), в послеродовом периоде, особенно – при осложненных родах, разрывах, наложении швов.
Проктологические болезни:прокталгия, проктит, парапроктит, анальная трещина, тромбоз геморроидальных узлов.
Другие причины: промежностные грыжи, кокцигодиния, поражение нижних участков мочевыводящих путей, фурункулы кожи промежности.

Боль в паху

Боль в паху у женщин может быть связана не только с заболеваниями гениталий. В этой области нередко возникают кожные инфекции. Здесь же располагаются регионарные лимфатические узлы, в которые попадают инфекционные агенты как из половых органов, так и из других очагов. Иногда наблюдается иррадиация болевых ощущений из соседних зон. Возможные причины боли:

Дерматологические болезни:фолликулит, фурункул, карбункул, абсцесс.
Грыжи:паховые, бедренные, рецидивные, ущемленные.
Паховая лимфаденопатия: гонорея, генитальный герпес, реже другие ИППП, неспецифические лимфадениты при локальных гнойных процессах в области стоп, голеней и бедер, тромбофлебите.
Гинекологические патологии:спайки после операций, иррадиация при поражении матки, яичников и маточных труб.
Заболевания ЖКТ: хронические запоры, аппендицит, сигмоидит, рак нижних отделов толстой кишки.
Ортопедические и травматологические проблемы: АРС-синдром, растяжение связок, коксартроз, перелом шейки бедра.

Двусторонние боли более типичны для ИППП и гинекологических болезней. При аппендиците симптом выявляется справа, при вовлечении сигмовидной кишки – слева. В остальных случаях болевые ощущения могут локализоваться с любой стороны.

Диагностика

Определение этиологии боли в гениталиях производится врачом-гинекологом. Женщин с экстрагенитальной патологией направляют на консультацию к проктологу, урологу, дерматологу. В процессе опроса выясняют время и обстоятельства появления болевого синдрома. Изучают его характер, длительность, интенсивность, связь с различными внешними (холод, нагрузка, сексуальные контакты) и внутренними (фаза менструального цикла) факторами.

В рамках общего осмотра обнаруживают грыжевые выпячивания, гнойники и другие изменения. При подозрении на травму костных структур оценивают стабильность тазового кольца, определяют наличие внешней деформации, кровоподтеков, вынужденного положения конечности и пр. При болезнях ануса и прямой кишки женщинам проводят проктологический осмотр для выявления свищевых отверстий, трещин, геморроидальных узлов, признаков проктита. План обследования включает следующие диагностические процедуры:

Гинекологический осмотр. Позволяет подтвердить наличие травм, воспаления, генитального пролапса, свищей, объемных процессов, аномалий развития. Врач осматривает наружные гениталии, изучает влагалище и шейку матки при помощи специальных зеркал, проводит бимануальное исследование. По показаниям выполняет ректовагинальный осмотр, пункцию заднего свода влагалища, зондирование полости матки, специальные пробы.
Ультрасонография. Женщинам назначают трансабдоминальное, трансвагинальное или комбинированное УЗИ малого таза. Методика применяется для обнаружения патологических изменений внутренних гениталий, оценки состояния поддерживающих структур. При проктологических заболеваниях осуществляют УЗИ прямой кишки, при урологических патологиях – УЗИ мочевого пузыря или уретры, при грыжах – УЗИ грыжевого выпячивания, при симфизите – УЗИ лонного сочленения.
Лучевые методы. При травматических повреждениях, костных и хрящевых опухолях, остеомиелите показаны рентгенография таза или шейки бедра. Беременным женщинам исследование проводят по жизненным показаниям. Пациенткам с симфизитом снимки лонного сочленения делают после родов. При болезнях матки и придатков иногда назначается гистеросальпингография, при заболеваниях органов ЖКТ – ирригоскопия либо проктография, при урологических патологиях – уретрография, цистография, обзорная и экскреторная урография.
Эндоскопические методики. Для установления причины боли в гениталиях может быть рекомендовано выполнение гистероскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, уретроскопии, цистоуретроскопии. При подозрении на экстренную патологию, требующую проведения неотложного хирургического вмешательства (острый аппендицит, трубную беременность) иногда необходима диагностическая лапароскопия.
Лабораторные анализы. Стандартная программа обследования включает микроскопию мазка, ОАК, ОАМ. При выявлении признаков инфекционно-воспалительного процесса назначают микробиологическое исследование для установления возбудителя, ПЦР, ИФА или РИФ для исключения специфических инфекций. При опухолях производится морфологический анализ биоптатов.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебную тактику выбирают с учетом причины боли в гениталиях. Возможно использование следующих препаратов и немедикаментозных методик:

Обезболивающие средства. НПВС и ненаркотические анальгетики применяют только после установления диагноза, особенно – при возникновении острых состояний. Самовольный прием лекарств может исказить клиническую картину болезни и затруднить проведение диагностических мероприятий.
Противомикробные медикаменты. Неспецифические инфекции на начальной стадии рассматриваются, как повод для назначения антибиотика широкого спектра действия. При недостаточной эффективности лекарство заменяют с учетом результатов микробиологического исследования. При кандидозе необходимы противогрибковые средства. При ИППП могут потребоваться антибактериальные, противопротозойные или противовирусные препараты.
Другие средства. Схема лечения может включать гормональную терапию, спазмолитики, диуретики, венотоники, антиагреганты, антиоксиданты, витаминные комплексы, лекарства для улучшения местного кровообращения, медикаменты с седативным действием, вегетокорректоры. Возможно проведение микроклизм, назначение ректальных свечей. При АРС-синдроме, СХТБ осуществляются лечебные блокады.
Физиотерапевтические процедуры. В рамках терапии заболеваний, сопровождающихся болью в гениталиях, применяют промежностный душ, магнитотерапию, лазеротерапию, диадинамотерапию, ультразвук, лекарственный электрофорез. При травмах ортопедических болезнях рекомендованы массаж, ЛФК.

Хирургическое лечение

При боли в гениталиях женщинам выполняются следующие оперативные вмешательства:

Боль в области половых губ наблюдается при неспецифических вульвите и вульвовагините, бартолините, кандидозе, гарднереллезе, ИППП, краурозе вульвы, вульводинии. Может быть постоянной или периодической. В большинстве случаев слабая или умеренная, имеет саднящий или жгучий характер, сочетается с зудом, патологическими выделениями. Реже сильная, дергающая, распирающая. Иногда дополняется слабостью, общей гипертермией. Причину симптома устанавливают по данным гинекологического осмотра, результатам лабораторных и аппаратных методик. Лечение включает общую и местную этиотропную терапию, физиопроцедуры, гормональные средства. Иногда показаны хирургические операции.

Общая характеристика

Боль в области половых губ чаще всего наблюдается при острых и хронических специфических и неспецифических инфекционных болезнях. Другими возможными причинами являются дегенеративные и атрофические изменения, аллергические реакции. При локальных воспалительных процессах существует опасность восходящего распространения инфекции с поражением влагалища, шейки и тела матки, яичников и фаллопиевых труб. Экзогенными факторами, способствующими развитию этой группы патологий, являются:

пренебрежение гигиеной;
механические травмы половых губ в процессе сексуальных контактов, при слишком продолжительном использовании прокладок, ношении грубой и тесной одежды;
химическое раздражение и повреждение кожи при применении неподходящих гигиенических средств, попытках самолечения;
злоупотребление антибиотиками, нерациональное использование гормональных контрацептивов, проведение лучевой терапии.

К числу эндогенных нарушений, создающих благоприятные условия для возникновения воспалительных и атрофических процессов в данной области, относятся:

обменные и гормональные расстройства: снижение уровня эстрогенов, сахарный диабет, ожирение, дефицит витаминов и минеральных веществ;
уретро-влагалищные, пузырно-влагалищные и ректовагинальные свищи;
кожные заболевания: псориаз, экзема промежности;
глистные инвазии, дисбактериоз кишечника.

Почему болят половые губы

Бактериальный вульвит

Острый вульвит проявляется болезненностью, усиливающейся при прикосновении, движениях, мочеиспускании. Наблюдаются зуд, жжение. Половые губы покрасневшие, отечные, иногда покрытые эрозиями и язвочками. При воспалении, вызванном стафилококком, выделения густые и желтоватые, кишечной палочкой – зеленоватые, водянистые, с неприятным запахом. Иногда наблюдается общая гипертермия, паховый лимфаденит. При вульвите у девочек возможны нарушения сна, повышенная нервная возбудимость.

При хроническом вульвите боли, отек и гиперемия выявляются на отдельных участках половых губ. Отмечаются зуд, жжение, скудные бели. Сальные железы области промежности гипертрофируются. Для патологии характерно волнообразное течение с частыми рецидивами. У девочек на фоне хронического воспаления и изъязвления могут формироваться синехии.

Бактериальный вульвовагинит

Чаще выявляется у женщин климактерического возраста и девочек до 10 лет. При острой форме, как в предыдущем случае, обнаруживаются зуд, жжение, болевые ощущения, отек и покраснение. Область промежности и внутренняя поверхность бедер нередко гиперемированные, мацерированные, покрытые расчесами. Вид белей определяется типом возбудителя. В тяжелых случаях возникают общеинфекционные симптомы, в зоне поражения появляются эрозии. При хроническом течении вульвовагинита признаки выражены менее ярко, преобладают зуд и патологические выделения.

Бартолинит

Может быть специфическим или неспецифическим. Вначале малая половая губа с одной стороны краснеет и отекает, в области протока бартолиновой железы образуется узелок. Затем нижняя треть большой половой губы также становится отечной, умеренно болезненной. Отмечаются зуд, незначительное недомогание. Температура тела иногда поднимается до субфебрильных цифр.

При развитии гнойного бартолинита односторонняя боль резко усиливается. Болевые ощущения приобретают дергающий, пульсирующий, разрывающий характер. Состояние ухудшается, наблюдаются лихорадка, признаки общей интоксикации. Симптоматика особенно ярко выражена при абсцессе бартолиновой железы.

Кандидоз

В течение жизни молочница хотя бы раз диагностируется у 75% женщин. Основными симптомами являются жжение и зуд в области вульвы в сочетании с обильными творожистыми молочно-белыми выделениями с дурным запахом. Неприятные ощущения усиливаются в ночные часы, после приема ванны и мочеиспускания, могут сочетаться с незначительной болезненностью. Во время сексуальных контактов боль и раздражение усиливаются.

Гарднереллез

Является наиболее распространенным бактериальным вагинозом. Наряду с жжением и зудом, женщину с гарднереллезом беспокоят отек и покраснение половых губ, обильные однородные пенистые, водянистые или пастообразные сероватые выделения с запахом гниющей рыбы. Болезненность половых губ незначительная, возникает или усиливается при сексуальных сношениях и мочеиспускании. Общее состояние не нарушено.

Как и при других инфекционных процессах, превалирующими признаками являются жжение, зуд, выделения из половых путей. Болевой синдром на начальных стадиях отсутствует или выражен незначительно. Усиливается при раздражении, мацерации, образовании эрозивных дефектов, развитии бартолинита.

Гонорея. Длительность инкубационного периода колеблется от 5 до 10 дней. Первым симптомом становятся обильные белые или желтоватые выделения, которые женщина нередко трактует, как признак неспецифического вагинита. На ИППП указывают уретрит, паховый лимфаденит. Возможен бартолинит, сопровождающийся резкой односторонней болезненностью, симптомами интоксикации.
Хламидиоз. Инкубационный период составляет около 3 недель. Отмечаются боли и жжение в зоне вульвы. Появляются рези во время мочеиспускания, моча становится мутной. Иногда наблюдается субфебрилитет. При обострении хронического процесса перечисленные симптомы дополняются признаками восходящей инфекции – болями внизу живота, паху и области поясницы.
Микоплазмоз. Симптомы, в среднем, манифестируют через 2 недели после заражения. Боли саднящие, неинтенсивные, дополняются необильными прозрачными выделениями. При распространении инфекции на соседние структуры отмечаются рези при мочеиспускании, болезненность в области живота, расстройства менструального цикла, межменструальные кровотечения.
Трихомониаз. Признаки возникают спустя 5-14 дней после инфицирования. Резь, боль и зуд распространяются на половые губы, уретру, влагалище. Вульва отечна. Наблюдаются зловонные зеленоватые или желтоватые обильные пенистые бели, иногда – с примесью крови. Возможны ухудшение самочувствия, субфебрилитет, боли в животе.

Эндофитный папилломатоз протекает скрыто, развернутая клиническая картина обнаруживается при экзофитных формах. Чаще поражаются малые половые губы, на которых возникают небольшие постепенно растущие «сосочки». Образования легко кровоточат. В дальнейшем разрастания краснеют, появляются боли, зуд, бели с неприятным запахом. При хронизации наблюдается чередование эпизодов обострений и ремиссий.

При генитальном герпесе боль, парестезии, зуд, дизурия и патологические выделения обнаруживаются еще на стадии продрома. При появлении высыпаний выраженность симптоматики несколько уменьшается. Затем пузырьки вскрываются, оставляя после себя болезненные язвы и эрозии. В периоде заживления область дефектов покрывается корочками и заживает, проявления постепенно исчезают.

Крауроз вульвы

Патология наблюдается преимущественно у пожилых женщин. Ведущим симптомом крауроза вульвы является невыносимый приступообразный зуд, усиливающийся в ночное время. Расчесывание половых органов становится причиной появления ссадин, трещин, кровоизлияний и очагов воспаления. Зуд дополняется болевым синдромом. Вначале половые губы отечные, гиперемированные, в последующем – сморщенные, сухие, шероховатые.

Вульводиния

Данное заболевание характеризуется хронической болью в области половых губ, клитора, преддверия влагалища. При собственно вульводинии болезненные ощущения постоянные, при вульварном вестибулите – приступообразные, провоцируемые давлением на зону преддверия. Патология развивается на фоне нейропатии полового нерва, аллергических реакций или индивидуальной повышенной чувствительности к раздражителям (синтетическое белье, гигиенические средства, оксалаты в моче и пр.).

Боль может быть тупой, острой, ноющей. Возникает или усиливается при движениях, введении тампонов, половых актах, ношении тугого или грубого белья. Возможны зуд и ощущение саднения. У одних женщин выявляются объективные изменения – отек, гиперемия, высыпания, белесоватые участки, язвы, эрозии. У других пациенток наружные половые органы выглядят нормально.

Диагностика

Определение характера патологии находится в ведении врача-гинеколога. Первичная диагностика ИППП производится в рамках базового обследования, при необходимости уточнения диагноза и назначения лечения пациентку направляют к венерологу. План диагностических мероприятий при болях в области половых губ может включать следующие процедуры:

Опрос. Специалист устанавливает характер и продолжительность боли, обстоятельства ее возникновения, другие симптомы. Для определения возможных причин болевого синдрома проводит подробный сбор анамнеза: особенности менструального цикла, количество беременностей и родов, наличие гинекологических, аллергических и соматических патологий.
Гинекологический осмотр. Врач оценивает состояние малых и больших половых губ, промежности, области ануса. Провоиздит осмотр в зеркалах и влагалищное исследование. Методика позволяет обнаружить отек, покраснение, атрофические изменения, язвочки, эрозии и другие признаки, указывающие на этиологию болевого синдрома.
Бактериоскопия. При исследовании мазка у пациенток с воспалительными заболеваниями выявляется большое количество лейкоцитов. Характер микрофлоры зависит от типа инфекции. При бактериальных вагинитах и вульвовагинитах чаще преобладают кокки. У больных кандидозом выявляются клетки грибов и нити мицелия.
Микробиологическое исследование. По результатам посева устанавливают особенности микрофлоры и чувствительность патогенных микробов к антибиотикам. Упорное рецидивирующее течение кандидоза рассматривается как показание к определению подвида грибков и их чувствительности к антимикотическим средствам.
ПЦР-анализ. Является точным высокоинформативным способом идентификации возбудителей ИППП. Преимуществом методики считается возможность выявлять любые микроорганизмы: бактерии, грибки, простейших, вирусы.
Биопсия вульвы. Рекомендована при язвах, эрозиях, зонах атрофии на половых губах. Осуществляется для исключения злокачественных новообразований. Полученный материал исследуют в ходе гистологического или цитологического анализа.
Кольпоскопия. Показана при неспецифических вульвовагинитах, восходящем распространении специфических инфекций. Позволяет визуализировать эрозии, воспалительные изменения.
Гинекологическое УЗИ. Дает возможность оценить состояние внутренних половых органов, диагностировать сопутствующие патологические процессы или установить причину развития воспаления половых губ (например, при раздражении выделениями на фоне сальпингоофорита).
Другие анализы. При признаках интоксикации назначают общий анализ крови для оценки выраженности воспалительных изменений. Всем пациенткам выполняют общий анализ мочи. При подозрении на раздражение вульвы вследствие паразитозов производят соскоб на энтеробиоз, исследование кала на яйца глист. При провоцирующих эндокринных и обменных нарушениях изучают показатели биохимического анализа крови.

Лечение

Консервативная терапия

Перечень общих рекомендаций при большинстве патологий, сопровождающихся болью в области половых губ, предполагает изменение гигиенических привычек, половой покой, коррекцию режима и характера питания, отказ от использования синтетического белья, высокоаллергенных или раздражающих гигиенических средств. Терапевтические мероприятия при воспалительных и инфекционных процессах включают:

Антибактериальные средства. При бактериальных инфекциях назначают антибиотики для системного и местного (кремы, свечи, вагинальные таблетки) применения, подобранные с учетом антибиотикочувствительности.
Другие этиотропные медикаменты. При полимикробных вульвитах и вульвовагинитах используют комбинированные препараты с антибактериальным, антипротозойным и антимикотическим действием. При кандидозах эффективны антимикотики, при ВПЧ и папилломатозе – противовирусные лекарства.
Местные мероприятия. При вульвитах рекомендованы вагинальные свечи, спринцевания с растворами антисептиков и отварами трав, сидячие ванночки. При остром бартолините результативны СМТ, УВЧ и УФО, при хроническом – озокерит, парафин, инфракрасный лазер, грязевые аппликации.
Лечение фоновых патологий. По показаниям проводят коррекцию инсулинотерапии или дозы сахароснижающих средств при сахарном диабете, назначают противоаллергические препараты, осуществляют дегельминтизацию, санируют инфекционные очаги.

Пациенткам с вульводинией рекомендуют отказаться от употребления продуктов с высоким содержанием оксалата кальция (сельдерея, земляники, шоколада), чтобы уменьшить количество этого соединения в моче. При неинтенсивных болях полезны упражнения для укрепления мышц тазового дна. Эффективны бальнеотерапия и физиотерапия. При наличии признаков атрофии используют свечи и кремы для стимуляции регенерации. При гипофунции яичников назначают гормональную терапию.

Больным с краурозом вульвы рекомендуют антигистаминные и седативные средства. При упорном зуде выполняют блокаду полового нерва. Местно применяют гормональные мази с эстрогенами, андрогенами, кортикостероидами и прогестероном. Тип лекарства подбирают с учетом возраста и эндокринного статуса. Эффективны бальнеопроцедуры, рефлексотерапия, лазеротерапия, фотодинамическая терапия, рентгенотерапия. Необходим прием биостимуляторов, иммунокорректоров и витаминных препаратов.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев боль в зоне половых губ устраняется консервативными методами. Операции могут потребоваться при наличии следующих патологий:

Бартолинит:марсупиализация, удаление кисты, удаление бартолиновой железы, вскрытие абсцесса.
Крауроз вульвы: криодеструкция, лазерная абляция или денервация вульвы, при подозрении на злокачественное перерождение тканей – вульвэктомия.
Кондиломатоз:радиочастотная абляция, лазерная вапоризация, криодеструкция, электрокоагуляция, резекция вульвы, вульвэктомия.

2. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Манухина И.Б. – 2013.

4. Вульводиния: современный взгляд на проблему/ Максимова М.Ю. и др.// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика – 2021 – Т.13, №2.

Неприятные ощущения в половых губах могут свидетельствовать о различных недугах. Практически во всех случаях самолечение только усугубляет ситуацию. На больших и малых половых губах много нервных окончаний и мельчайших кровеносных сосудов. Иногда недомогание вызывается проблемами с бартолиновыми железами. Они могут быть повреждены, что и приводит к боли в половых губах. Женщинам не следует оставлять такой симптом без внимания, нужно сразу записаться на прием к гинекологу.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Причины болей в половых губах

Вызывать дискомфорт могут различные факторы: от серьезных недомоганий до нарушения правил гигиены. Женщине следует еще до приема врача попытаться исключить следующие вероятные причины болей в половых губах:

неудобную синтетическую одежду;
прием медикаментов, одним из побочных эффектов которых может быть сильный зуд в половых органах;
использование тампонов и прокладок, вызывающих раздражение;
частые стрессы и депрессивное состояние;
несбалансированный рацион питания.

Кроме того, боль в половых губах появляется из-за частых половых контактов. Причем наиболее велик риск развития недомогания при большом количестве партнеров. Также при подобном образе жизни значительно возрастает риск развития венерических заболеваний. Помимо этого, боль возникает из-за таких недугов, как:

Вульводиния. Это недомогание характеризуется поражением нервных окончаний в вульве. Обычно развивается как следствие хронического кандидоза или воспалительного процесса в организме.
Гарднереллез. При этом заболевании половые губы отекают, становятся красными. Появляются плохо пахнущие выделения зеленоватого оттенка.
Бартолинит. Это поражение бартолиновой железы, которое может быть вызвано различными видами микроорганизмов, например, стафилококками. Особо сильная боль в половой губе ощущается во время сексуального возбуждения.

Диагностика

Женщина может самостоятельно попытаться определить причину дискомфорта в половых губах. К примеру, в Интернете есть ресурсы, позволяющие за 2-3 минуты узнать вероятный диагноз. Нужно ответить на ряд вопросов, чтобы компьютерная программа проанализировала полученную информацию. Такая диагностика боли в половой губе удобна тем, что можно быстро узнать, почему возникло неприятное состояние. Однако результат не является показанием к самолечению! Женщину обязательно должен обследовать врач. Он обратит внимание на следующие симптомы:

ноющую боль в половой губе;
неприятные ощущения во время секса;
дискомфорт при введении тампона или использовании прокладки;
боль во время прогулок на велосипеде или езды на мотоцикле;
постоянный дискомфорт, вне зависимости от времени суток и физической активности.

К какому специалисту обращаться?

При ноющей боли в половых губах следует обращаться к врачу следующей специальности:

Отек половых губ при беременности

Симптом может возникнуть и у женщин, у которых нет серьезных проблем со здоровьем. Например, достаточно часто отек половых губ возникает при беременности. Как правило, эта проблема связана с тем, что увеличенная в размере матка пережимает сосуды, и происходит нарушение оттока крови от половых органов. Проблема пройдет самостоятельно сразу после родов. Но помимо этого, спровоцировать такой симптом в период вынашивания могут следующие проблемы:

молочница;
варикозное расширение вен;
вульвовагинит;
бартолинит.

Перечисленные заболевания нуждаются в экстренном лечении. Женщина должна очень серьезно относись к появлению сильного отека половых губ при беременности, ведь заболевания, которые его вызвали, могут навредить ребенку. Поэтому очень важно как можно раньше начать терапию. Она может быть как медикаментозной, так и хирургическая. Прибегают к оперативным методам, например, при запущенной форме бартолинита. Хоть во время беременности хирургическое лечение проводить не рекомендуется, в некоторых случаях, когда его необходимость для женщины превышает риск для ребенка, его не избежать.

Причины отека половых губ

Спровоцировать проблему могут различные факторы. Точно определить их может только врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением, ведь это может привести к развитию серьезных осложнений. Причины отека половых губ могут быть следующие:

нарушения в эндокринной системе;
почечные заболевания;
инфекционные болезни половой системы;
аллергические реакции;
грубый или чрезмерно продолжительный половой акт.

Примерно определить, что стало причиной отека половых губ, можно сегодня и в домашних условиях. Еще до приема врача женщина может узнать:

инфаркт;
паралич, поражения головного мозга;
сахарный диабет;
рак;
нарушения в работе эндокринной системы;
хронические соматические заболевания;
шизофрения.

сложность своего состояния;
предварительный диагноз;
врача, консультация которого ей необходима.

Для этого необходимо только воспользоваться сервисом самодиагностики. Это тест, который можно бесплатно пройти в Интернете. Его результаты будут известны сразу после ответа на последний вопрос.

Диагностика

Основные методы диагностики отека половых губ

Методика диагностики	Время
Анализы крови и мочи	15-30 минут
Исследование гинекологического мазка на флору	30 минут
Ультразвуковое исследование органов малого таза	20 минут
Кольпоскопия	20 минут
Гистологическое исследование образца ткани	20 минут

Только после получения данных всех исследований и их тщательного изучения доктор может поставить точный диагноз. Результаты процедур также помогают врачу правильно составить схему лечения, выбрать оптимальные методы терапии. Назначение же препаратов до выяснения достоверной причины может усугубить проблему.

Органы женской репродуктивной системы включают малые и большие половые губы. Их покраснение, зуд, жжение — сигнал о развитии патологии, лечение которой следует начинать как можно раньше. То же касается и ситуаций, когда опухают половые губы.

Опухли половые губы и зуд: причины

Причинами этих неприятных симптомов могут быть как незначительные механические повреждения, так и серьезные заболевания. Независимо от того, что вызвало проявление, для определения негативного фактора необходимо обратиться к врачу. Это позволит быстро и эффективно избавиться от припухлости, а также предотвратить опасные последствия.

Нередко припухлость половых губ появляется после или во время полового акта. Как правило, в этом нет ничего страшного. Поскольку эти органы имеют большое количество сосудов, в связи с сильным половым возбуждением они могут увеличиваться в размерах. Это состояние не требует медицинского вмешательства, сама припухлость проходит 15-30 минут после полового контакта. Однако, если у вас опухли половые губы и появился зуд, причины могут быть и более значительными. К ним относят:

воспаление органов (вульвовагинит, вульвит);
инфекционные поражения (кандидоз, гардренеллез, заболевания, передающиеся половым путем);
травматические повреждения (в результате ударов, абортов, родов).

Часто симптом возникает из-за аллергической реакции. Она может появиться на латекс, смазку, гели для душа и средства интимной гигиены. Опухать половые губы могут и в связи с недостаточной личной гигиеной, редкой сменой нижнего белья, использованием ежедневных прокладок. Специалисты также отмечают, что припухлость наружных половых органов бывает связана с общими заболеваниями. К ним относят нарушения работы эндокринной, сердечно-сосудистой систем.

Диагностика

Определить точную причину и назначить своевременное лечение при появлении гинекологических проблем может только врач после проведения диагностики. Если опухла половая губа, не следует откладывать консультацию специалиста. Заболевания, выявленные на ранних стадиях, легче поддаются терапии.

Перед посещением врача можно обратиться к онлайн-сервису самодиагностики. Его легко найти в Интернете в свободном доступе. Предложенный тест займет всего несколько минут и позволит понять:

насколько серьезна проблема;
из-за чего могла опухнуть половая губа;
к специалисту из какой области медицины следует записаться на прием.

Сама диагностика проводится в амбулаторном режиме и состоит из нескольких этапов. Врач проводит тщательный сбор анамнеза, анализирует жалобы пациентки, характер неприятных ощущений. Для постановки диагноза, из-за которого могли опухнуть половые губы и появиться зуд, очень важно учесть все побочные проявления. Так, этот неприятный симптом может сопровождаться:

болью во время полового акта;
появлением выделений, имеющих неприятный запах;
болезненными ощущениями внизу живота;
затруднениями при мочеиспускании;
нарушениями менструального цикла.

В обязательном порядке, если опухли половые губы, в диагностику входит гинекологический осмотр, который проводится при помощи специальных зеркал, может дополняться ультразвуковым оборудованием. Для получения максимально полной информации о состоянии здоровья пациентки могут назначаться различные лабораторные и инструментальные исследования:

Основные методы диагностики опухоли половых губ

Методика диагностики	Время
Общий и биохимический анализы крови	15-30 минут
ПЦР-диагностика	30 минут
Аллергопроба	20 минут
УЗИ органов малого таза	20 минут
Кольпоскопия	20 минут

При подозрении на наличие расстройств эндокринной или сердечно-сосудистой систем, которые могут стать причинами того, что стали опухать половые губ и появился зуд, пациенткам назначают ультразвуковое исследование щитовидной железы, электрокардиографию, анализ крови на гормоны.

Общая стоимость диагностики будет зависеть не только от сложности случая, но и от класса медицинского учреждения, его месторасположения. На цену повлияет и квалификация врача. Точную сумму обследования можно узнать в клинике, в которой вы собираетесь его проходить.

Какой врач поможет?

Читайте также: