Белый налет на коже головы и чем лечить

Обновлено: 25.04.2024

Роскошные блестящие локоны – яркий символ женской притягательности. Девушки особенно тщательно следят за своими волосами: регулярно приобретают разные косметические вещества, делают спа-процедуры, ищут варианты щадящего окрашивания и щадящего ухода за волосами. Но в некоторых случаях все попытки оградить волосы от чрезмерного очищения приводят к неожиданному эффекту – появлению белого налета.

В наш центр трихологии обратились со следующим вопросом:

Добрый день! На коже головы присутствует белый налёт. Голова не чешется, не зудит, волосы не выпадают, волосы нормальные. Голову мою через день, но сразу после мытья и укладки, сверху на коже есть этот налёт, его видно только когда чешешь голову, под ногтями остаётся. При чем, только на верхней части, на затылке ни чего такого нет. Что это может быть, от чего, почему, и как от этого избавиться?

Что говорит трихолог

Существует несколько причин появления белого налета:

Самая частый вариант появления белого налета на коже головы – скопление сального секрета через 2-3 дня после мытья головы. При поскабливании кожи под ногтями будут оставаться отшелушенные верхние слои кожи в сочетании с сальным секретом. Ничего страшного в появлении такой проблемы нет – это сигнал, что голову следует вымыть.

Однако если такой налет появляется после мытья головы или на следующий день, это говорит о том, что вы применяете неподходящие для вашего типа кожи головы косметические средства или ваша кожа склонна к избыточной секреции сала – себорее. Следует увеличить кратность мытья и использовать антисеборейный шампуни, шампуни регулирующие секрецию кожного сала и эксфолианты.

При появлении шелушения кожи на фоне отсутствия высокой сальности проблема может быть спрятана глубже, чем заключаться в неадекватном уходе. Рекомендуем вам посетить дерматолога, т.к. проблемы с волосами могут быть вызваны заболеваниями, например, псориазом или у вас чувствительная кожа. В таких случаях необходимо разобраться в причинах шелушения для предотвращения прогрессии проблемы.

Что такое перхоть? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ляшко Маргариты Анатольевны, дерматолога со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Ляшко Маргариты Анатольевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть (Dander) — это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. К аждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой [1] . Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.

Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) [4] . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы [6] [7] . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения [8] .

Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:

Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
Избыточная работа сальных желёз.
Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями [1] .
Поражения нервной системы — парез мимических мышц , параличи туловища, болезнь Паркинсона .
Приём антипсихотических препаратов , таких как галоперидол , тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид , хлорпротиксен, рисперидон . Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти [9] .
Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника .
Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга , сахарный диабет и др. [1] .
Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (л аурил- и лаурет сульфатами ), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.

Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками [10] . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита [1] .

Причины перхоти у грудничков

перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
выбор "неподходящего" шампуня или других гигиенических средств.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

У мужчин перхоть возникает чаще [9] . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы перхоти

Так как перхоть является лёгким проявлением себорейного дерматита, она включает в себя признаки данного заболевания:

жирный блес к и шелушение кожи головы;
зуд и повышение чувствительности кожи;
выпадение волос;
обильное количество чешуек на волосах и одежде;
появление красных пятен при ухудшении процесса [1] .

Чешуйки перхоти можно обнаружить на волосах. Как правило, они очень тонкие, полупрозрачные, при нормальном салоотделении — белого или бело-серого цвета. Иногда чешуйки образуют небольшие скопления на любом участке кожи головы .

Зачастую отмечается зуд и появляются пятна розового цвета с нечё ткими границами, которые покрыты тонкими хлопьями перхоти. Весь этот процесс может распространиться на участки кожи за пределами волосистой части головы.

Перхоть распределяется на голове неравномерно. Количество чешуек увеличивается в местах сдавления кожи: под головными уборами и дужками очков, под волосами, собранными в пучок или косичку. Чешуйки перхоти легко осыпаются на плечи и одежду при расчёсывании волос и движении.

Патогенез перхоти

Ключевой фактор образования перхоти — гриб Malassezia globosa, генетически адаптированный к паразитированию на липидной (жирной) среде. Отсутствие способности синтезировать жирные кислоты, необходимые для жизнедеятельности, Malassezia globosa компенсирует выработкой большого количества липаз и фосфолипаз — ферментов, которые разлагают триглицериды кожного сала и способствуют получению необходимых жирных кислот. Изменения кожного покрова при перхоти провоцируют внеклеточные протеины, которые также секретирует Malassezia. Они взаимодействуют с кожей, тем самым приводя к развитию патологического процесса [1] .

Основными клетками эпидермиса кожи человека являются базальные кератиноциты. Физиологический цикл их развития длится около 25-30 дней. В случае возникновения патологического цикла они обновляются в разы быстрее — за 5-14 дней. При этом клетки не успевают терять воду, что приводит к их склеиванию и отшелушиванию в виде заметных бело-серых хлопьев. Эти хлопья и являются перхотью.

Как показывают исследования, при увеличении скорости обновления клеток в случае перхоти отсутствуют признаки усиленного роста клеток (гиперпролиферации) [2] . Это говорит о том, что повышение клеточной продукции скорее является следствием воспаления.

Верхний слой здорового эпидермиса, т. е. роговой слой представляет собой 25-35 плотно прилегающих друг к другу слоёв, состоящих из полностью кератинизированных (оформленных) корнеоцитов — плоских защитных чешуек. При развитии патологического процесса количество слоёв уменьшается максимум до 10-ти. При этом они, вместе с клетками в них, расположены хаотично [13] .

При перхоти корнеоциты отделяются друг от друга, соединения между клетками (десмосомы) становятся менее прочным или вовсе исчезают. Из-за этого между корнеоцитами появляется большое количество плотной салоподобной массы межклеточных липидов [11] [12] .

Классификация и стадии развития перхоти

Международная классификация болезни отн осит перхоть к себорейному дерматиту [14] .

Различают три вида себореи:

Жирная себорея — возникает тогда, когда сальные железы выделяют избыточное количество кожного сала. Волосы и кожа с тановятся жирными и блестящими. В зависимости от консистенции кожного сала выделяют два типа жирной себореи :
Густаясеборея — чешуйки перхоти, как правило, склеиваются друг с другом; волосы становятся грубыми, жёсткими; возникают чёрные угри — комедоны, при сдавлении которых выделяется густая сальная масса.
Жидкаясеборея — кожа лоснится, напоминает апельсиновую корку из-за расширенных пор; жёлтые чешуйки перхоти плотно прилегают к коже, крепко сцеплены между собой; пряди волос склеиваются.
Сухая себорея — возникает при плохом выделении кожного сала в результате высокой вязкости. Это приводит к сухости кожи головы, ломкости и истончению волос. Перхоть при этом легко отделяется от кожного покрова.
Смешанная себорея — проявляется как совокупность жирной и сухой себореи. К примеру, на волосистой части головы имеются очаги сухой себореи, а на лице — жирной себореи [21][24] .

Осложнения перхоти

Перхоть — это доброкачественное состояние. При усиленной выработке кожного сала, недостатке цинка, первичном или вторичном иммунодефиците патогенные свойства грибов Malassezia globosa усиливаются. Это может привести к следующим осложнениям:

Себопсориаз — доклиническая стадия псориаза. Проявляется шелушением волосистой части головы, бровей и образованием шелушащихся бляшек на туловище.
Себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи в себорейных зонах на фоне длительно существующей перхоти. У ВИЧ-инфицированных людей себорейный дерматит встречается чаще и протекает тяжелее, чем у других пациентов. Не поддающийся лечению себорейный дерматит — показание к обследованию на ВИЧ-инфекцию[22][23] .
Выпадение волос. Перхоть опасна тем, что чешуйки перекрывают волосяным фолликулам доступ к кислороду. Из-за недостатка питания волосы ослабевают, истончаются, секутся, перестают расти, что способствует их постепенному выпадению. Иногда перхоть приводит к смерти волосяной луковицы, и тогда в зонах её локализации наступает облысение.
Пиодермия — гнойные болезни кожи. В случае перхоти голова пациента постоянно чешется. Это чревато микротравмами и занесением в них стрептококковой и стафилококковой инфекции. Они в свою очередь приводят к появлению таких заболеваний, как фурункул, абсцесс, фолликулит, сикоз , импетиго.
Атерома — киста сальной железы. Перхоть может заблокировать проток сальной железы, в результате чего выделяемый секрет будет скапливаться внутри неё. После разрешения атеромы на её месте появляется рубец.

Юношеские угри . Юношеские угри возникают при обильной выработке кожного сала, увеличении сальной железы и неконтролируемом отделении клеток кожи в устьях волосяных фолликулов. Всё это приводит к воспалительным реакциям в окружающих тканях [24][25] .

Помимо прочего, перхоть вызывает социальный и психологический дискомфорт. Возникнув на фоне стресса, она может усилить и без того подавленное состояние.

Диагностика перхоти

Диагноз себорейного дерматита основывается на данных клинической картины. При каких-либо сомнениях необходимо:

Тщательно собрать анамнез, т. е. узнать детали заболевания: когда появились высыпания, с чем их связывает пациент и др.
Выявить факторы риска развития себоре и.
Сделать биохимический анализ крови, чтобы исключить другие заболевания: системную красную волчанку, системную склеродермию и др. При перхоти будет наблюдаться дефицит микро- и макроэлементов (белка, железа, цинка, меди).
Выполнить анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Провести анализ крови на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза и гипотиреоза .
Исследовать состояние кожи и волос визуально и с помощью дерматоскопа. В случае перхоти на коже головы будут наблюдаться чешуйки белого, бело-серого или жёлтого цвета, иногда — пятна розового цвета.
Проконсультироваться с гастроэнтерологом.

При сомнениях в постановке диагноза необходимо провести гистологическое исследование биоптата кожи — взять кусочек кожи с поражённого участка и определить под микроскопом наличие морфологических признаков, характерных для заболевания [14] .

Дифференциальная диагностика

Для правильного постановки диагноза и назначения лечения себорейных дерматит следует отличать от таких заболеваний, как псориаз, ирритантный дерматит, трихомикозы (поражение волос другими грибками), асбестовидный лишай .

Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением розовых или красных пятен, чешуйчатых бляшек с чётко ограниченными краями. Диагноз облегчается в случае обнаружения бляшек на других участках кожи или типичных поражений ногтей.

Ирритантный (раздражающий) дерматит возникает при попадании на кожу волосистой части головы кислоты или щёлочи. Характеризуется появлением сухих истончённых ломких чешуек, сопровождается симптомами жжения, покалывания и зуда. Данный дерматит встречается при использовании шампуня с сильными сурфактантами: лаурилсульфатом натрия, диэтаноламином, бензолами, парабенами, триклозаном. Все эти вещества хорошо пенятся, при этом нарушают pH кожи головы и вызывают раздражение. Также этот вид дерматита возможен при применении химических агентов во время укладки волос.

Трихомикозы , особенно инфекция, вызванная Trichophyton surans, могут напоминать перхоть. Обычно они возникают в детстве. Для них характерно наличие обломанных пеньков или выпадение волос в поражённой зоне, увеличение шейных и заушных лимфатических узлов.

Асбестовидный лишай не является дерматологической инфекцией. Он представляет собой большую массу волос, плотно склеенных белыми или желтоватыми чешуйками, часто в области макушки. Мнения многих авторов по поводу этого заболевания разнятся [1] .

Лечение перхоти

Средства против перхоти включают вещества для удаления чешуек, снятия зуда и подавления грибов Malassezia. Так как развитию себореи способствует нарушение работы сальных желёз, её лечение предполагает уменьшение выделения кожного сала. Оно направлено внутрь кожи. Для этого в первую очередь назначают себорегулирующие маски или лосьоны на основе цинка, салициловой кислоты, гормональных компонентов. Их нужно выдерживать после нанесения 20-30 минут. Шампунь же только дополняет лечение. Он помогает смыть сальный секрет, покрывающий кожу головы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Вылечиться самостоятельно можно с помощью аптечных линеек шампуней, направленных на лечение перхоти.

Чем мыть голову от перхоти: шампуни и маски

Основными ингридиентами большинства шампуней и масок от перхоти являются салициловая кислота, сульфат селена, сера, пиритион цинка. Самым эффективным шампунем будет тот, в котором будут присутствовать два или три нижеперечисленных компонента:

В настоящее время на рынке представлены следующие препараты:

Все существующие лосьоны и шампуни против перхоти бывают:

терапевтическими — продаются в аптеке;
косметическими — продаются в обычных магазинах.

Терапевтические шампуни применяются строго по инструкции, как правило, не менее 1-2 раз в неделю. Косметические шампуни используются ежедневно или через день до тех пор, пока количество перхоти не уменьшится, после этого — 2-3 раза в неделю.

Чтобы действующее средство шампуня успело подействовать и помогло избавиться от перхоти, средство необходимо тщательно втирать в кожу головы, оставляя его минимум на пять минут. Если спустя 2-3 недели использования шампуня перхоть не исчезает, то следует обратиться к дерматологу-трихологу.

Во время лечения важно придерживаться сбалансированной диеты: стараться меньше есть сладкую, жирную пищу; чаще употреблять кисломолочные продукты, а также еду с большим содержанием клетчатки и витаминов. Это позволит нормализовать работу сальных желёз.

Чем снять зуд от перхоти

Избавиться от зуда поможет правильно подобранный шампунь по типу кожи головы. Своевременный и адекватный гигиенический уход за волосами с использованием шампуней, содержащих пиритион цинка, позволяет контролировать появление перхоти и уменьшить зуд.

Лекарства и аптечные средства от перхоти

Препаратов в форме таблеток для уменьшения перхоти не существует. Лечение проводится с помощью специальных шампуней, описанных выше.

Как быстро избавиться от перхоти

Лечение предполагает длительное использование косметических и лечебных средств, поэтому быстро избавиться от перхоти не получится.

Как избавиться от перхоти народными средствами

Методы нетрадиционной медицины не имеют доказанной эффективности, их действие непредсказуемо, поэтому они не могут быть рекомендованы для лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. При правильно назначенном, адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев. Длительность терапии обычно составляет от трёх до шести недель. В дальнейшем можно пользоваться обычными косм етическими шампунями против перхоти. Рецидивы могут возникать при развитии или обострении болезней желудочно-кишечного тракта или других хронических заболеваний кожи [15] .

Полезные советы по уходу за волосами

Людям с жирным типом волос желательно регулярно мыть голову, а лучше — каждый день. Это позволит снизить вероятность возникновения перхоти. Также необходимо как можно реже использовать лаки, спреи, гели и другие средства для волос, так как они усиливают выделение кожного сала.

В рамках профилактики по возможности нужно избегать стрессовых состояний. Они негативно влияют не только на состояние волос и кожного покрова, но и весь организм. Также стоит обратить внимание на свой рацион: употреблять больше продуктов, содержащих цинк, полинасыщенные жиры и витамин B.

С большой осторожностью пациенты с себореей должны относиться к нанесению макияжа и использованию косметических средств. Они повышают чувствительность кожи, тем самым приводя к нарушению образования чешуек рогового слоя кожи [18] [19] [20] .

Перхоть часто служит одним из признаков себореи — нарушения работы сальных желез. Жирная перхоть на коже головы — тревожный симптом, поскольку, если её не лечить, у человека могут начать выпадать волосы. Кроме того, жирная себорея нередко свидетельствует о проблемах различных систем организма: пищеварительной, нервной, эндокринной. В статье будут рассмотрены эти и другие причины появления себорейного дерматита (такое название используют врачи для заболевания, одним из симптомов которого является жирная перхоть), а также расскажем, как избавиться от жирной перхоти на голове.

Как выглядит жирная перхоть?

Жирная себорея может проявляться в двух основных формах: жидкой и густой, и из общих признаков можно назвать только жёлтый цвет перхоти и ощущение зуда.

Себорейный дерматит густой формы выглядит так, будто кожу головы покрыли жёлтой корочкой. Это происходит из-за того, что протоки сальных желез закупориваются смесью кожного сала и омертвевших клеток эпидермиса — верхнего слоя кожи. Затем эта смесь густеет, превращаясь в ороговевшую корку желтоватого цвета, которая начинает сильно чесаться. В отличие от сухой перхоти, густые чешуйки жёлтого цвета отходят с трудом и часто запутываются в волосах, а сами волосы становятся грубыми и жёсткими. В отдельных случаях из-за образования роговых пробок возможно развитие гнойничков.
Жидкая форма себорейного дерматита развивается иначе. Расширенные протоки сальных желез начинают выделять чрезмерное количество кожного сала, что приводит к неестественному блеску волос, которые под действием секрета начинают склеиваться и выглядят так, будто их обильно полили маслом. Далее из-за чрезмерного выделения секрета и под действием активно размножающегося грибка на коже головы и на волосах начинают появляться жёлтоватые частицы, похожие на крошки. Эта жёлтая перхоть вызывает сильный зуд, а кожа при жидком себорейном дерматите похожа на апельсиновую корку. Однако вид волос и ощущения зуда не единственные и не главные проблемы жидкой формы себорейного дерматита. Если не начать лечение этого заболевания, через некоторое время в местах скопления жёлтой перхоти начнут появляться угри и фурункулы, а затем будут выпадать волосы. (1)

Причины возникновения себорейного дерматита

Жирная перхоть жёлтого цвета — это омертвевшие частицы кожи головы, смешанные с кожным салом и с продуктами жизнедеятельности грибка, которые и вызывают ощущение зуда. Грибок Malassezia размножается и в здоровой коже, однако его содержание в кожном сале при этом не превышает 50%. (2). Если вырабатывается слишком много секрета, это создаёт благоприятную почву для размножения грибка, и когда его количество достигает 74%, появляется перхоть, а кожа начинает зудеть. А при уровне Malassezia в кожном сале 83% начинается себорейный дерматит и появляется жирная жёлтая перхоть. Однако чрезмерное количество Malassezia в кожном сале, как и повышенная секреция сальных желез — лишь следствия, вызванные более глубокими причинами. Механизмы, приводящие к возникновению себорейного дерматита, пока ещё до конца не изучены, но известно, что эту патологию могут вызвать следующие причины.

Различные заболевания. Сюда относятся болезни желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и эндокринной системы. Дело в том, что заболевания такого типа могут повлиять на работу различных органов секреции, в том числе и сальных желез головы.
Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор — единственная причина, не позволяющая избавиться от себорейного дерматита полностью, поэтому в данном случае очень важна также и последующая профилактика заболевания.
Гормональные изменения. Повышенную выработку секрета сальных желез может вызывать нарушение гормонального баланса организма, а точнее — избыток мужских гормонов. Такое бывает при приёме определённых препаратов, а также жирная перхоть наблюдается у подростков в период полового созревания. У большинства она проходит до 25 лет, однако 10% молодых людей потребуется лечение от себорейного дерматита (3), причём начать его желательно сразу, иначе останется риск раннего выпадения волос.
Частые стрессы. Психоэмоциональное состояние человека существенно влияет на его здоровье, и люди, живущие в постоянном стрессе, уязвимы для многих болезней, в том числе и для себорейного дерматита.
Экологические проблемы. Если человек живёт в промышленном центре, вблизи оживлённых магистралей, а с неба периодически льются кислотные дожди, это часто приводит к появлению не только себорейных, но и куда более опасных заболеваний, например, онкологических.
Неправильное питание. Болезнь может появиться при чрезмерном употреблении жирной пищи, также её может спровоцировать частое употребление острых блюд. Такая пища провоцирует сальные железы вырабатывать лишнее количество секрета, создавая благоприятные условия для размножения патогенного грибка.
Сухая себорея. В отдельных случаях к возникновению себорейного дерматита может привести сухая себорея, поэтому для того, чтобы сохранить здоровые волосы, важно начать бороться с сухой перхотью.

Что делать, если на голове жирная перхоть?

Любая перхоть доставляет человеку неудобства, а жирная тем более, поэтому желательно начать лечение сразу же после обнаружения чешуек на голове. Существует немало средств, которые с разной степенью эффективности борются с себорейным дерматитом, а в последнее время лечение жирной перхоти проводят при помощи противогрибкового препарата кетоконазола. Он подавляет развитие колоний грибка Malassezia, устраняя вызываемую им перхоть. (4)

Кроме того, жирная перхоть может служить индикатором наличия сопутствующих заболеваний пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, а также болезней кожи (например, отрубевидного лишая и различных видов дерматита). Поэтому желательно пройти обследование, которое и является ключом к выздоровлению от себорейных заболеваний, поскольку оно может выявить другие болезни и таким образом устранить причину появления жирной перхоти.

Лечение жирной кожи головы и перхоти

Нужно уметь отличать жирную кожу и жирную себорею, поскольку бывает так, что вырабатывается избыточное количество кожного сала, однако к возникновению болезни это не приводит. Признаки себореи следующие:

наличие перхоти, которая бывает разного цвета, а в случае себорейного дерматита — жёлтая и жирная;
частый зуд в тех местах, где присутствуют большие колонии грибка Malassezia (продукты жизнедеятельности Malassezia и вызывают этот зуд);
выпадение волос, причём нередко в определённых местах — в этом случае говорят об очаговой алопеции;
кожа на ощупь не гладкая, при прощупывании можно почувствовать, что она покрыта коркой. (5)

Если этих симптомов нет, но волосы быстро загрязняются и выглядят так, как будто их намазали маслом, то у человека просто жирная кожа: сальные железы вырабатывают много кожного сала, однако это не приводит к развитию себореи. Проблемы жирной кожи мы рассматривать не будем, а поговорим о том, как лечить жирную перхоть. Бороться с себорейным дерматитом помогают следующие средства:

препараты на основе серы и цинка, регулирующие выработку секрета сальных желез;
противогрибковые препараты, уничтожающие колонии Malassezia и подавляющие дальнейшее размножение грибка (кетоконазол,);
гормональные препараты (например, изотретиноин), уменьшающие выработку андрогенных гормонов, которые в свою очередь влияют на активность сальных желез. Такое лечение при выраженных формах себорейного дерматита рекомендуют в основном женщинам, поскольку снижение выработки андрогенов на мужском организме может сказаться отрицательно;
народные средства. Для лечения перхоти до сих пор применяют отвары таких трав, как чистотел, крапива, календула, подорожник, шалфей, ромашка, мать-и-мачеха, тысячелистник. Также используют эфирные масла, различные маски (из куриных яиц, лимона, лука), моют голову дегтярным и хозяйственным мылом, натирают яблочным уксусом (столовый использовать нельзя!), втирают соль (не рекомендуется, поскольку соль — сильный раздражитель, и в итоге это приведёт лишь к усугублению себореи).

Профилактика жирной себореи

При невозможности устранения причины появления жирной перхоти (например, при генетической предрасположенности к заболеванию) на помощь приходит регулярная профилактика. Наиболее эффективна комплексная профилактика, обязательными составляющими которой должны быть:

Витилиго – это заболевание, при котором на коже лица и тела появляются депигментированные участки белого цвета. Постепенно они становятся больше и сливаются друг с другом. Витилиго не доставляет никаких болезненных ощущений и представляет собой эстетическую проблему. На сегодняшний день не существует высокоэффективного метода лечения витилиго, позволяющего полностью избавиться от белых пятен.

Общие сведения о заболевании

Витилиго – это хроническое дерматологическое заболевание, при котором пигмент меланин на отдельных участках эпидермиса исчезает. Меланоциты – клетки, вырабатывающие меланин – перестают полноценно функционировать, вследствие чего кожа обесцвечивается. Витилиго страдает около 3% населения. Преимущественно поражаются кожные покровы, но также существует витилиго слизистых оболочек. Заразиться витилиго от другого человека невозможно.

Как правило, заболевание проявляется в молодом возрасте, до 40 лет. Патология манифестирует в 10–30 лет. Первоначально пятна имеют небольшой размер, но со временем увеличиваются. Темпы их роста неравномерны. Незначительная часть пятен исчезает в самопроизвольном порядке.

Лицам с витилиго рекомендуется избегать нахождения под открытым солнцем. Поскольку кожа не вырабатывает меланин, можно легко получить солнечный ожог, вплоть до появления волдырей, заполненных жидкостью.

Причины развития

Этиология витилиго остается досконально неизученной. Факторы, предрасполагающие к возникновению белых пятен:

Генетическая предрасположенность. Витилиго имеет сложный механизм наследования, за его развитие ответственны более 54 локуса генов. Прямая наследуемость отмечается примерно у 40% пациентов, но генетический фактор проявляет себя в 80% случаев. Нарушение пигментации, возникшее вследствие определенных сбоев в работе организма, закрепляется генетически и может проявить себя через несколько поколений.

Нейроэндокринные нарушения. Сюда входит сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и гипофизарно-надпочечниковой системы, дисфункция яичников у женщин.

Занятость на вредном производстве. Если человек в ходе своей работы вынужден постоянно контактировать с агрессивными химическими веществами: фенолом, формальдегидом, детергентами, у него повышается риск профессионального витилиго.

Наличие этих патологий не подразумевает обязательное развитие витилиго, но их сочетание повышает такую вероятность.

Также необходимо принимать во внимание следующие факторы:

использование косметики с некачественным составом.

К появлению витилиго предрасположены люди с дефицитом витамина D и В12.

Как проявляется витилиго

Классический симптом витилиго – появление на коже пятна неравномерной формы с четкими краями, имеющего цвет слоновой кости. Его размер составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Появлению первого пятна нередко предшествует покраснение кожи и зуд. Цвет здоровой кожи может сохраняться точечно вокруг волосяных фолликулов. Постепенно обесцвечиваются волоски, растущие в зоне пятна витилиго, это явление называется полиоз.

В зависимости от локализации, формы и распространенности, выделяют несколько форм витилиго:

Распространенная (обычная). Самая часто встречаемая форма. Пятна множественные, расположены хаотично, беспорядочно по всему телу, затрагивают лицо.

Акрофациальная. Пятна локализованы на кистях, стопах и лице в зоне глаз, рта и носогубного треугольника. Эта форма практически не встречается у детей.

Универсальная. Пигмент теряет 80–90% всего кожного покрова. Здоровая кожа сохраняется на волосистой части кожи головы, в зоне подмышечных впадин, паховой зоне.

Фокальная (очаговая). Пятна единичные, либо имеют несколько локализованных очагов. Появляются на пальцах, в зоне иннервации тройничного нерва.

Сегментарная. Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Витилиго поражает лицо в зоне иннервации тройничного нерва, область груди, шеи, поясницы и крестца.

Пунктирная. Пятна мелкого размера не более 1–2 мм, визуально напоминают конфетти. Располагаются беспорядочно.

Полихромная. Отличается наличием участков гиперпигментации между обесцвеченной и здоровой кожей.

Воспалительная. Встречается редко.Края пятен воспалены, шелушатся и чешутся.

Витилиго слизистых оболочек поражает внутреннюю поверхность полости рта, половой член, вульву у женщин.

Пятна практически никогда не поражают подошвы стоп. У 30 – 40% пациентов отмечается появление преждевременной седины.

Возможные осложнения

На первый взгляд заболевание не представляет опасности, но при неблагоприятном развитии возможны следующие осложнения:

Офтальмологические расстройства. Возможна депигментация радужной оболочки или ее воспаление.

Асептический менингит. При поражении меланоцитов мозговых оболочек может развиться воспаление мозговых оболочек.

Расстройства слуха. Меланоциты участвуют в передаче слуховых раздражителей, поэтому возможны слуховые нарушения.

В клинической практике эти осложнения выявляют редко.

Диагностика

Диагноз устанавливается легко, на основании клинических проявлений заболевания.

Необходимо дифференцировать витилиго от следующих заболеваний:

меланома (злокачественная опухоль кожи);

Если витилиго сложно дифференцировать от перечисленных заболеваний визуально, прибегают к биопсии с последующим гистологическим исследованием взятого материала.

Пациентам рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе, тест на антинуклеарные антитела. Это позволит выявить эндокринные и аутоиммунные нарушения.

Лечение

На сегодняшний день эффективной схемы лечения витилиго не существует. Задача существующих методов терапии – предупреждение появления новых пятен и максимальное уменьшение уже существующих.

Используются следующие препараты:

Топические кортикостероидные средства (местно). Применяются для лечения кожной сыпи, дерматитов. Их используют непрерывно или с периодической отменой. Курс лечения может составлять 2–3 месяца, или 4–6 циклов двухнедельных курсов, перерыв между которыми составляет 2 недели.

Топические ингибиторы кальциневрина (местно). Это новая группа нестероидных средств с противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.

Также необходим прием пероральных антиоксидантов, кортикостероидов, аминокислот.

Бороться с витилиго можно и физиотерапевтическими методами:

Узковолновая УФБ-фототерапия. Это фототерапия узкополосным ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм. УФ-излучение дает противовоспалительный, антипролиферативный и иммуносупрессивный эффект. Она избирательно действует на структуру кожи и минимизирует побочные эффекты. Противопоказания к процедуре: альбинизм, острые лихорадочные состояния, туберкулез, злокачественные и доброкачественные новообразования.

ПУВА-терапия. Это лечение ультрафиолетом с одновременным применением фотосенсибилизирующих препаратов. Они повышают восприимчивость кожи к ультрафиолету, и облегчают его проникновение в глубокие слои дермы. Именно медикаментозная составляющая – залог успеха ПУВА-терапии. Процедура не подходит пациентам с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Селективная фототерапия. Здесь используются средневолновые и длинноволновые лучи, прием сенсибилизаторов не требуется. Начальную дозу облучения определяют, ориентируясь на тип кожи, в дальнейшем ее увеличивают. Курс лечения составляет 20–30 процедур. Целесообразно провести несколько курсов с интервалом в 1–1,5 месяца.

Наиболее подходящий метод физиотерапии рекомендует дерматолог.

Менее распространены хирургические методы лечения:

трансплантация субэпидермального пузыря;

трансплантация кожи с разделенной толщиной;

трансплантация с помощью перфорации;

Для маскировки пятен используют тональные кремы, средства для автозагара. Если наличие витилиго представляет психологическую проблему для пациента, необходимы сеансы психотерапии.

Профилактика

Специальных мер профилактики заболевания не существует. Чтобы остановить распространение пятен и свести к минимуму риск их возникновения следует соблюдать такие рекомендации:

защищать кожу лица и тела от вредного воздействия ультрафиолета;

при нахождении под солнцем использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором;

беречь кожу от воздействия травмирующих механических, химических, термических, факторов;

своевременно лечить эндокринные и аутоиммунные заболевания;

максимально исключить стрессовые факторы;

при дефиците полезных веществ в организме принимать минерально-витаминные комплексы.

В 10–15% случаев заболевание регрессирует самостоятельно, но гораздо чаще прогноз по полному избавлению от пятен остается неблагоприятным. При лечении в течение нескольких лет можно добиться уменьшения площади непигментированных участков.

Подскажите, пожалуйста, мне 21 год. У меня появились болячки на голове. С чем это может быть связано и как с этим бороться?

Появление высыпаний на коже головы может быть вызвано огромным количеством причин, кроме этого, само существительное "болячка" также отражает множество морфологических элементов - это могут быть: гиперемированные пятна, корочки, пустулы, папулы и. т.д. Основные причины высыпаний на коже головы следующие: 1. Это самостоятельное заболевание кожи, которое в основе имеет аутоиммунную, аллергическую природу, например, себорейный дерматит, псориаз, ограниченный нейродермит;

2. Высыпания на коже - проявление соматической патологии, например заболеваний/патологий внутренних органов; 3. Побочное действие лекарственных препаратов;

4. Инфекционные заболевания кожи;

5. Следствие аутодеструкции кожи (патомимии).

Болячки как проявление себорейного дерматита

Болячки как проявление себорейного дерматита - самая частая причина высыпаний на коже головы. Связана данная проблема с гиперактивностью грибковой флоры на коже, Malassezia, которая в силу ряда причин (стресс, неправильный уход, гиповитаминоз..) начинает повреждать кожу головы продуктами жизнедеятельности. По сути, это дисбаланс микробиоты кожи головы, который происходит периодически в течение жизни под влиянием тех или иных триггерных факторов.

Болячки как следствие фолликулита на коже головы

В этом случае на скальпе образуются гнойнички, которые, как правило, достаточно болезненны при дотрагивании. Развивается такой вид заболевания 3-4 дня, после чего гнойничковые образования подсыхают и отторгаются от поверхности кожи в виде гнойных корочек, сочетаться может с зудом. Имеет инфекционную природу. Обычно фолликулит легко купируется при правильном уходе и применении антибактериальных лосьонов, шампуней. Однако у части людей развивается индивидуальная реакция, связанная с чрезмерным иммунным ответом и формированием тяжелых форм, таких как девальвирующий фолликулит, подрывающий (абсцедирующий фолликулит Гоффмана). Эти патологии характеризуются хроническим течением и приводят к формированию невозвратных форм потери волос.

Болячки как следствие применения наружных препаратов

Ряд средств, наносимых на кожу головы, может провоцировать развитие аллергических реакций или контактного дерматита. Например, при длительном применении кортикостероидных препаратов происходит возникновение фолликулита волосистой части головы. Также применение очень распространённого стимулятора роста волос миноксидила (Регейн, рогейн) приводит к возникновению шелушения и других высыпаний на скальпе.

Болячки как следствие системных патологий

Следует помнить о том, что ряд внутренних заболеваний, в первую очередь, эндокринных заболеваний, может проявляться высыпаниями на коже головы. Тяжелые нарушения обмена веществ при сахарном диабете —приводят к изменениям почти во всех органах и тканях организма, в том числе и в коже. Нередко дерматологические симптомы выступают в качестве первых признаков сахарного диабета. Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний, особенно при некомпенсированном заболевании. На поверхности кожи этих пациентов выявляют в 2,5 раза больше микроорганизмов, чем у здоровых лиц, и при этом защитные свойства кожи снижены в среднем на 20%.

Болячки на кожи - лечение

Более торпидные для лечения - проявления псориаза. Это заболевание с аутоиммунной предрасположенностью, и в лечении применяются обычно противовоспалительные средства, обладающие противозудными и иммуномодулирующими свойствами в виде лосьонов, кремов.

При возникновении болячек на фоне лечения алопеции, в первую очередь, лечение нужно отменить, ведь высыпания могут быть нежелательным явлением от препарата.

И обязательно обсудите со своим врачом, нет ли необходимости в исследовании крови для исключения эндокринных и других внутренних заболеваний.

Читайте также: