Банеоцин мазь при пролежнях

Обновлено: 28.04.2024

Банеоцин — местный комбинированный антибактериальный препарат в двух лекарственных формах (порошок и мазь), содержащий в своем составе два бактерицидных антибиотика (неомицин и бацитрацин). Совместное действие антибиотиков повышает эффективность препарата против ряда микроорганизмов, в частности стафилококков. Он предназначен для лечения бытовых, спортивных и производственных ран, очаговых инфекционных поражений кожи. Не попадает в системный кровоток. Две лекарственные формы препарата применяются на разных этапах развития и заживления раневой поверхности. Действие лекарственного средства направлено на устранение воспаления и сыпи на коже.

Показания

Банеоцин в любой лекарственной форме (мазь, порошок) назначается в качестве местной терапии инфекционно-воспалительных кожных заболеваний. Такие заболевания могут быть вызваны различными микроорганизмами. Так, препарат применяют в качестве профилактики и лечения:

пупочной инфекции у новорожденных;
инфекционных осложнений после проведения хирургических (дерматологических) манипуляций;
в послеоперационном периоде после эпизиотомии, каутеризации, иссечения тканей, лечения мокнущих ран, трещин и швов;
бактериальных кожных инфекций;
инфицированных трофических язв нижних конечностей;
контагиозного мокнущего импетиго;
инфицированной экземы;
пеленочного бактериального дерматита;
бактериальных осложнений, вызванных Varicella zoster и Herpes simplex.

Противопоказания

Но даже несмотря на безопасность препарата Банеоцин и его применения при серьезных поражениях кожного покрова, у мази и порошка есть противопоказания. Их нельзя использовать при:

обширных кожных поражениях (из-за риска формирования ототоксического эффекта, сопровождающегося потерей слуха);
индивидуальной непереносимости к неомицину, бацитрацину или к прочим аминогликозидам;
выраженных расстройствах выделительной функции по причине почечной или сердечной недостаточности;
диагностированных патологиях кохлео-вестибулярной системы;
заболеваниях органов зрения;
инфекциях наружного слухового прохода с перфорацией барабанной перепонки;
одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов системного действия (риск кумулятивной токсичности).

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени и/или почек, ацидозом, тяжелой миастенией или другими нейромышечными заболеваниями.

Побочные эффекты

Что касается негативных реакций организма на применение порошка или мази, то клинические исследования говорят о хорошей переносимости препарата в любой его лекарственной форме. Он действует на поверхностных слоях кожи и практически не всасывается в кровь. А это значит, что вероятность возникновения побочных эффектов довольно низкая. Но использовать лекарственное средство нужно правильно – на небольших проблемных участках кожного покрова и слизистых оболочках. Если же применять препарат неправильно или не соблюдать меры предосторожности, то вероятность возникновения побочных эффектов возрастает. В основном негативные реакции возникают в местах нанесения препарата.

Банеоцин может вызвать аллергические симптомы, но такой побочный эффект довольно редкий

Итак, в инструкции к применению препарата Банеоцин указаны следующие побочные эффекты:

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, повышение чувствительности к различным веществам, включая отсутствие эффекта от лечения.
Со стороны нервной системы: поражение вестибулярного нерва, нейромышечная блокада.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: ототоксичность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: контактный дерматит, покраснение и сухость кожи, кожные высыпания и зуд.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нефротоксичность.

Инструкция по применению (порошок)

Порошок применяют 2-4 раза в день, нанося его тонким слоем на пораженные участки кожного покрова. Причем в неделю можно использовать не более 200 грамм порошка. Если терапия проводится повторно, то максимальная дозировка в неделю снижается до 100 грамм.

Если у пациента диагностированы ожоги, занимающие более 20% поверхности тела, то препарат применяют раз в 24 часа, так как через поврежденный кожный покров активные компоненты могут всасываться в системный кровоток. Это в свою очередь может привести к возникновению побочных эффектов.

Чаще всего порошок назначают в следующих случаях:

лечение бактериальных инфекциях кожи (импетиго, трофические язвы нижних конечностей, экзема, пеленочный дерматит, осложнения вирусных инфекций, в т.ч. при ветряной оспе);
профилактика пупочной инфекции у новорожденных;
профилактика и лечение инфекции после хирургических (дерматологических) процедур.

Инструкция по применению (мазь)

Банеоцин мазь (описание)

В виде мази используют 2-3 раза в сутки, нанося ее тонким слоем на пораженные участки кожи. По рекомендации врача Банеоцин можно наносить под повязку. В послеоперационный период мазь наносят прямо на бинты как дополнительную местную терапию инфицированных ран и полостей.

Чаще всего мазь назначают в следующих случаях:

очаговые инфекции кожи (фурункулы, карбункулы, глубокий фолликулит);
бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности (импетиго, инфицированные язвы нижних конечностей, вторично инфицированная экзема, вторичные инфекции при дерматозах, порезах, ссадинах, ожогах, гнойных ранах, в косметической хирургии и при трансплантации кожи);
для профилактики и лечения инфекции после хирургических вмешательств.

Беременность и период лактации

Использование антибиотика в период беременности

Банеоцин в виде мази или порошка может использоваться беременной или кормящей женщиной только в случае назначения такой терапии врачом. И его применение оправдано только, когда положительный результат лечения превышает вред для плода или новорожденного.

Банеоцин для детей

Для лечения детей любого возраста может быть назначен только после консультации с врачом-педиатром. Обычно поводами для использования порошка или мази становятся фурункулы, карбункулы, паронихия, гнойный гидраденит, ожоги и ветряная оспа (ветрянка).

Порошок Банеоцин для новорожденных применяют с целью предупреждения гнойно-септических осложнений и как профилактику формирования пупочной инфекции.

Взаимодействие с другими лекарствами

Хоть Банеоцин применяется местно и не попадает в системный кровоток, все-таки стоит обратить внимание на взаимодействие его с другими лекарственными средствами. Например, параллельное применение аминогликозидов или цефалоспоринов повышает риск формирования нефротоксических явлений. А одновременный прием с Фуросемидом или Этакриновой кислотой увеличивает возможность возникновения нефротоксических и ототоксических реакций. Использовать Банеоцин с миорелаксантами, анестетиками и опиоидными анальгетиками нужно с осторожностью. Это может привести развитию нейромышечной блокады.

Что касается совместимости лекарства с алкоголем, то при их одновременном приеме препарат снижает свою результативность вплоть до отсутствия терапевтического эффекта. Также, алкоголь усиливает побочные действия от препарата и с большой долей вероятности вызовет высыпания на коже. Иногда отмечается сонливость и общая вялость.

Банеоцин от прыщей

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом

В любой его лекарственной форме считается одним из эффективных препаратов от угревой сыпи и особенно для лечения гнойных высыпаний. Следует понимать, что Банеоцин это довольно сильный антибиотик, и его применение должно быть согласовано с лечащим врачом-дерматологом.

Сам по себе Банеоцин справляется с высыпаниями, но только им одним не обойтись. Терапевтическое лечение должно быть комплексным и включать в себя тщательное очищение кожи, ежедневный уход, сбалансированное питание, применение лекарственной косметики, правильный режим дня и при необходимости медикаментозную терапию.

Частота применения препарата зависит от выраженности заболевания и от рекомендаций врача. Если высыпания незначительные, то мазь или порошок применяют 1 раз в день. Если поражение кожных покровов обширное, то частота увеличивается до 2-4 нанесений в сутки. Чтобы не пересушить кожу, Банеоцин применяется точечно. Если воспален большой участок кожи, то разрешено нанести Банеоцин тонким слоем на всю пораженную поверхность. Препарат следует применять ежедневно, но не более двух недель. Повторный курс разрешено проводить после 2-3 недельного перерыва

Аналоги

Аналоги мази и порошка Банеоцин представлены лечебными средствами, используемыми для местного применения (мази, аэрозоли, крема, растворы): Бактробан, Альтарго, Гентамицин, Хитозан-Гент, Левомицетин, Тирозур, Синтомицин, Фузидерм, Неомицин, Супироцин, Фузикутан.

Банеоцин или Левомеколь?

Мазь Левомеколь — это комбинированный препарат, имеющий антимикробное, противоотечное и иммуностимулирующее действие. Банеоцин — комбинированный антибиотик, имеющий две лекарственные формы (порошок и мазь). Составы лекарств Банеоцин и Левомеколь абсолютно разные. Оба препарата не попадают в системный кровоток.

Из-за содержания в составе лекарства Банеоцин двух антибиотиков, его действие широкое и мощное, в отличие от аналога Левомеколь. Но у последнего в составе есть компоненты, которые влияют на скорость регенерации тканей, чего нет у препарата Банеоцин. Также, Левомеколь быстрее очищает рану от гноя и экссудата.

Если рана начинает инфицироваться, но в ней нет или мало отделяемого и гноя, то применяют Банеоцин. Если же в полости скопилось достаточно много гноя или некротических масс, то оптимальным будет использование мази Левомеколь. Если ожог свежий и/или мокнущий, то с целью профилактики инфицирования применяют Банеоцин. При наличии отека и/или медленной регенерации тканей назначают Левомеколь.

И хоть общее действие у них схоже, каждый конкретный случай применения препаратов зависит от заболевания, его течения и наличия осложнений. Дать рекомендацию по применению может исключительно лечащий врач.

Пролежень — это патологическое изменение тканей дистрофического или язвенно-некротического характера, 1 вызванное разными фактами, в том числе их недостаточным питанием. 2 Существенными факторами риска развития пролежней являются системные заболевания, такие как сахарный диабет, болезнь Паркинсона, параплегия и истощение. 2 В группе риска — люди, ставшие «заложниками» комы, паралича, травм спинного мозга. 3 Нарушение питания тканей при этих состояниях встречается в 3 — 40% случаев, а у таких пациентов пролежни диагностируются в 80% случаев. 3 Также пролежни наблюдаются у малоподвижных пациентов в результате длительного нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии. 3 Развитию пролежней способствуют: трение, влажность, недержание мочи и кала. 2 Решающее значение в профилактике появления патологических очагов имеет уход. 2 Исследования показали, что необратимые изменения на коже возникают при непрерывном давлении 70 мм.рт.ст. в течение 2 часов. 3 Однако их можно избежать, если малоподвижного пациента регулярно переворачивать. 3

Обычно пролежни образуются на участках тела, где кожа прилегает к костным выступам. 1 У пациентов, вынужденных лежать на спине, некроз тканей возникает в области крестца и копчика, лопаток и пяток. 1 Такие пролежни встречаются чаще всего, в 20 — 36% случаев. 3 В положении на животе язвы появляются на передней поверхности коленных суставов и передней части груди. 1 В полусидячем положении изменения кожи развиваются в области седалищных бугров. 1 В некоторых случаях пролежни возникают под гипсовой повязкой из-за неправильного наложения. 1 Дефекты могут появиться в районе лодыжек, пяток, большого вертела бедренной кости и в других местах. 1

В зависимости от выраженности процесса выделяют 4 стадии пролежней: 3 Во время I — ой стадии на коже нет повреждений, покраснение в месте формирования пролежня исчезает через полчаса после смены положения тела. 3 II — ой стадии характерны дефекты, которые затрагивают эпидермис и дерму. 3 III — я стадия сопровождается поражением кожи на всю ее толщину, появляются язвы с боковыми карманами, очаги некроза и свищи. 3 В IV — ой стадии язвы обнажают мышцы, сухожилия, костные образования. 3

В лечении пролежней специалисты отдают предпочтение консервативной терапии. 3 Некротические участки удаляют, 1 кожу в зависимости от тяжести процесса обрабатывают физраствором или местными антисептиками и противовоспалительными препаратами. 3 Нередко лечение пролежней осложняется их инфицированием разнообразными микроорганизмами, в том числе обладающими устойчивостью к антибиотикам. 4 Именно поэтому выбор лекарства для местной антибактериальной терапии имеет большое значение. 4 Препарат Банеоцин ® активен в отношении большинства представителей патогенной микрофлоры 5 и снижает сроки лечения. 4, 6

Комплексное лечение пролежней II—IV стадий включает использование препаратов в виде мазей, эмульсий, порошков для наружного применения. Такие средства обладают антимикробным действием. Они создают защитный слой, обеззараживают рану, ускоряют заживление поврежденных тканей.

Одним из лучших средств борьбы с поверхностными и глубокими пролежнями II—IV стадий является препарат Банеоцин®. Его также используют при лечении ожогов, порезов и других механических повреждений кожи, представляющих потенциальную угрозу инфекционного заражения.

Существуют 2 формы выпуска Банеоцина: порошок и мазь. Порошковый препарат имеет мелкодисперсную структуру. Цвет — белый или слегка желтоватый. Средство упаковано в 10-граммовый пластиковый контейнер, который закрывается крышечкой с небольшими отверстиями.

Банеоцин наносится как детская присыпка. Контейнер нужно наклонить и слегка встряхнуть, после чего порция порошка сама распылится по поверхности раны.

Мазь Банеоцин имеет легкую гомогенную структуру, желтоватый цвет и ненавязчивый характерный запах. Продается в тубах по 20 мг. Наносится и распределяется по поверхности раны контактным методом. Обе формы препарата допускают нанесение на пролежни под повязку.

Фармакологическое действие

В состав порошка и мази Банеоцин против пролежней входят следующие компоненты:

сульфата неомицин — 5 000 МЕ на 1 грамм;
бацитрацин цинка — 250 МЕ на 1 грамм;
вспомогательные вещества в мази — ланолин и белый парафин;
вспомогательные вещества в порошке — крахмал кукурузный, оксид магния.

Банеоцин против пролежней оказывает только поверхностное воздействие. Микропорами кожи он практически не впитывается, в кровяное русло не поступает. Хорошо переносится и используется даже в лечении пациентов с сахарным диабетом. Устойчивость к антибиотикам, являющимися основой препарата, не возникает.

Показания к применению Банеоцина®

Средство используется для лечения следующих бактериальных, термических и механических повреждений кожи:

карбункулы, фурункулы;
трофические язвы;
глубокие порезы, ссадины;
пролежни;
ожоги;
бактериальный пеленочный дерматит;
импетиго;
инфицированная экзема;
герпес с присоединением вторичной инфекции;

ветряная оспа;
раны после хирургического вмешательства;
мокнущие швы.

Банеоцин широко применяется в хирургии (в том числе косметической) как надежное средство профилактики инфекционного заражения на этапе выздоровления в послеоперационный период.

Препарат не показан к применению при следующих заболеваниях:

почечная недостаточность;
тяжелые кардиогенные нарушения;
обширные повреждения кожи (более 30% поверхности);
аллергия на бацитрацин или неомецин;
поражение вестибулярного нерва.

Нельзя использовать Банеоцин в порошке, если у пациента диагностированы глазные заболевания. Рекомендуемая форма приема в этом случае — мазь.

Побочные эффекты и передозировка

При длительном лечении пролежней и других инфицированных ран у пациентов наблюдаются следующие негативные проявления:

сухость кожи;
зуд;
краснота;
высыпания по типу экземы.

В 50–60% случаев сыпь, зуд и другие побочные эффекты вызваны перекрестной аллергией на аминогликозиды (подвид антибиотиков), которые используются для комплексного лечения пролежней . Случаев передозировки зафиксировано не было.

При лечении глубоких пролежней следует проводить контроль работы почек, печени, сердца пациента, а также наблюдать за реакцией кожи на препарат. Возникновение аллергии или развитие суперинфекции — основные показания для экстренной отмены Банеоцина.

Дозировка препарата

Банеоцин против пролежней в порошковой форме наносят 2–4 раза в день через равные промежутки времени. Мазь можно наносить на рану реже — 2–3 раза в день, — поскольку она меньше абсорбируется экссудатом.

Обширные повреждения кожи (более 20% поверхности) требуют уменьшения дозировки до одного раза в день.

Стандартный курс лечения Банеоцином составляет 7 дней. Общая норма расхода препарата за это время не должна превышать 200 г. При повторных курсах ее следует уменьшить вдвое (до 100 г).

Механизм действия

Препарат образует на коже тонкий защитный слой, который противостоит проникновению в рану болезнетворных бактерий. Одновременно с этим Банеоцин уничтожает патогенную флору, уже присутствующую на поверхности пролежня. Это помогает очищению раны от гноя, восстанавливает поврежденные ткани, тормозит некроз.

Мазь Банеоцин дополнительно размягчает сухую корочку на пролежне и способствует ее самопроизвольному удалению. Средство легко наносится на рану без соприкосновения с ее поверхностью. Пациент при этом не испытывает никаких неприятных ощущений (жжения, боли, зуда).

Для улучшения клинического эффекта препарат рекомендуется наносить под «дышащую» повязку от пролежней. Ее поверхность покрыта микропорами, которые обеспечивают хороший воздухообмен и тем самым ускоряют процесс заживления пролежня.

Порошок также охлаждает и успокаивает кожу, чем существенно улучшает самочувствие лежачих больных.

Уход за больными с пролежнями

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Как наносить Банеоцин

Препарат применяется только после оценки состояния пациента с пролежнями. В случае если ожидаемый положительный эффект превышает риск, мазь или порошок назначаются на неделю. Каждый день пациенту необходимо делать по 2–4 перевязки.

Рану перед нанесением препарата следует аккуратно очистить от экссудата. Порошок посыпать на пролежень тонким слоем. Обработанную поверхность желательно оставить открытой. Нужную часть тела зафиксировать на некоторое время в одном положении, чтобы препарат не размазался о постельное белье.

После нанесения мази пролежень, напротив, лучше накрыть стерильной повязкой. Она предохранит рану от травмирования, а препарат — от преждевременного удаления.

Аналоги Банеоцина

При подборе средства лечения пролежней и некрозов следует помнить, что полных аналогов Банеоцина не существует. Однако российская фармацевтика производит ряд схожих по действию медикаментов:

Последние два препарата считаются одними из лучших для лечения пролежней.

Левомеколь — мазь на основе левомицетина. Оказывает антимикробный эффект, снимает воспаление. В отличие от Банеоцина, Левомеколь выпускается только в виде мази. Также он имеет более раздражающее действие на травмированную кожу.

Эритромицин также производится в виде мази. По сравнению с Банеоцином, этот препарат обладает большим списком побочных эффектов. Один из самых опасных — высокий риск возникновения аллергии. Для пожилого пациента со слабым здоровьем она может нести реальную угрозу для жизни.

Из всего списка противомикробных препаратов местного действия для лечения пролежней Банеоцин является самым лучшим. Основные его преимущества — низкая способность вызывать аллергию, отсутствие раздражающего действия на раневую поверхность, разные формы выпуска, что важно при подборе оптимального средства лечения некоторых видов кожных повреждений.

Мазь для наружного применения: желтоватая, гомогенная мазь со слабым характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Банеоцин ® является комбинированным антибактериальным препаратом, предназначенным для местного применения.

Банеоцин ® содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин.

Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, который ингибирует синтез клеточной оболочки бактерий.

Неомицин является антибиотиком-аминогликозидом, который ингибирует синтез белков бактерии.

Бацитрацин активен против грамположительных микроорганизмов, таких как бета-гемолитические стрептококки, стафилококки, и некоторых грамотрицательных патогенов. Резистентность к бацитрацину встречается чрезвычайно редко.

Неомицин эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Благодаря использованию комбинации этих двух веществ достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например стафилококков.

Фармакокинетика

Действующие вещества, как правило, не абсорбируются (даже поврежденной кожей), тем не менее, в коже присутствуют их высокие концентрации.

Банеоцин ® хорошо переносится. Тканевая переносимость расценивается как отличная, инактивация биологическими продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается. Если препарат наносится на обширные участки поражения кожи, следует принимать во внимание возможность абсорбции препарата и ее последствия (см. разделы «Побочные действия», «Взаимодействие», «Противопоказания» и «Особые указания»).

Показания

Мазь Банеоцин ® показана для применения при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к неомицину и/или бацитрацину.

очаговые инфекции кожи, например фурункулы, карбункулы (после оперативного лечения), стафилококковый сикоз, глубокий фолликулит, гнойный гидраденит, паронихия;

бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, например контагиозное импетиго, инфицированные язвы нижних конечностей, вторично инфицированная экзема, вторичная инфекция при дерматозах, порезах, ссадинах, ожогах, в косметической хирургии и при трансплантации кожи (также в целях профилактики и для пропитки повязок);

профилактика и лечение инфекции после хирургических вмешательств — мазь Банеоцин ® может быть использована в качестве дополнительного лечения в послеоперационном периоде. Нанесение мази Банеоцин ® на бинты предпочтительно при местном лечении пациентов с инфицированными полостями и ранами (например бактериальные инфекции наружного слухового прохода без перфорации барабанной перепонки, раны или хирургические разрезы, заживающие вторичным натяжением).

Противопоказания

повышенная чувствительность к бацитрацину и/или неомицину, антибиотикам аминогликозидного ряда, вспомогательным компонентам препарата;

обширные поражения кожи, поскольку всасывание препарата может вызвать ототоксический эффект, сопровождающийся потерей слуха;

выраженные нарушения выделительной функции вследствие сердечной или почечной недостаточности у пациентов с уже имеющимися поражениями вестибулярной и кохлеарной систем в случаях, если возможна абсорбция активных компонентов препарата.

одновременное применение с аминогликозидными антибиотиками системного действия (из-за риска кумулятивной токсичности);

инфекции наружного слухового прохода с перфорацией барабанной перепонки;

применение для лечения инфекций глаз.

С осторожностью: у пациентов со снижением функции печени и/или почек, ацидозом, тяжелой миастенией или другими нейромышечными заболеваниями.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Банеоцин ® во время беременности и грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца. Следует помнить, что неомицин, как и все антибиотики аминогликозидного ряда, может проникать через плацентарный барьер. При применении системно высоких доз аминогликозидных антибиотиков было описано внутриутробное снижение слуха плода.

Побочные действия

Препарат Банеоцин ® обычно хорошо переносится при наружном применении.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (при наличии аллергических реакций на неомицин в анамнезе в 50% случаев возможно развитие перекрестной аллергии к другим аминогликозидам); частота неизвестна — повышение чувствительности к различным веществам, включая неомицин (как правило, наблюдается при использовании в терапии хронических дерматозов), в некоторых случаях аллергические реакции могут выглядеть как отсутствие эффекта от проводимой терапии.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — поражение вестибулярного нерва, нейромышечная блокада.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна — ототоксичность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — аллергические реакции, манифестирующие в виде контактного дерматита, аллергическая реакция на неомицин; частота неизвестна — аллергические реакции в виде покраснения и сухости кожи, кожных высыпаний и зуда (при длительном применении препарата), также могут быть сходными с распространением первичных очагов или отсутствием их заживления. Возможно развитие фотосенсибилизации и фототоксических реакций (при пребывании под солнцем или воздействии УФ облучения).

Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — нефротоксичность.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

При системном всасывании активных компонентов, одновременное применение цефалоспоринов или антибиотиков аминогликозидного ряда может повышать вероятность нефротоксических реакций.

Одновременное применение с мазью Банеоцин ® таких диуретиков, как этакриновая кислота или фуросемид, может провоцировать ото- и нефротоксический эффект.

Всасывание активных компонентов препарата Банеоцин ® может усиливать явления блокады нейромышечной проводимости у пациентов, получающих наркотические вещества, анестетики и/или миорелаксанты.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Судя по фото, всё не плохо. Периферия покрыта эпителием, в центре некроз и правильнее было бы вызвать хирурга и иссечь все чёрные, не жизнеспособные ткани и далее продолжать перевязки с Пронтосан гелем

Ольга, я сегодня заметила в середине в тонкой плёнке, маленькую в 2 мм дырочку. очень испугалась что из-за пронтасана скоро образуется сквозная дыра . Что это может быть? и сегодня туда д-пантенолом заложила и сверху салфетку, а края также гелем пронтосаном обработала

Пронтосан не вредит ране, ни в коем случае.
Он отлично очищает рану, продолжайте с ним перевязки
Пантенол не надо использовать

Спасибо.Сначала обрабатывать раствором пронтосана, типо примочек на 15-20 мин, потом в дырку и всё вокруг гелем намазывать и под салфетку стерильную? 2 раза в день достаточно перевязок?

Да, все верно, 2 раза вполне достаточно.
Также для улучшения трофики и микроцироциркуляции, можно начать приём актовегин 2т2р.д 1мес. Нейромультивит 1т 2р.д 3нед.
Постарайтесь пригласить доктора, чтобы он почистил рану от некрозов.
Также исключите давление на пролежень, т. Е на нем нельзя лежать, используйте подкладной круг, поворачивайте чаще на бок

Ольга, добрый вечер! Я сейчас прикрепила фото. Посмотрите, пожалуйста! Сегодня в углублении пролежня образовалась дырка.. Подскажите, что это идёт дальше до кости? Может всё-таки не стоит пронтосаном перевязывать? А чем то уже другим

Здравствуйте.
Да, в таком случае, можно перейти на мази - офломелид или Банеоцин. После обработки хлоргексидином, накладвайте обильно мазь, сверху стерильная салфетка.

Если банеоцин в порошке, то совместно с мазью надо его использовать, например
Левомеколь мазь + присыпка Банеоцин, или офломелид мазь +присыпка Банеоцин.
Мазь создаёт определённую среду в ране, которая способствует росту грануляций

Здравствуйте.
Фото конечно не помешало бы посмотреть.
А пока обрабатывайте рану водным раствором хлоргекседина, сушите стерильной салфеткой и в рану и на рану 1-2 раза в день прикладывайте мазь Аргосульфан.
Лечение длительное, но должно помочь.
Здоровья Вам.

Фото посмотрел.
Надо применять препараты которые помогут отторгнуть некротические ткани.
Это Ируксол, можно Трипсин или Хемотрипсин. Если этого нет, то чередовать Офломелид и Аргосульфан.

Здравствуйте !
Такой зрелой корочки , чтобы удалить её механически или с помощью различных мазей у Вас нет !
С Пронтосаном Вам нужно быть поосторожнее , т.к. попадание препарата на межпозвонковые хрящи крестца может вызвать их деструкцию !
Спешка здесь неуместна , просто нужно длительное время
(3 - 4) недели проводить перевязки с мазями содержащими антисептики и антибиотики (АРГОСУЛЬФАН, ОФЛОМЕЛИД, БАНЕОЦИН ) пока сформируется демаркационная линия (линия чётко отделяющая живые ткани от неживых ), сформируется новая корочка и тогда нужно будет подумать как удалить её ! Вот после того, как удалится та корочка рана начнёт постепенно покрываться грануляционной тканью и зарубцуется !
Сейчас нужен хороший уход, хорошее питание , мыть пролежень 1 раз в неделю можно полноценно, с шампунем!
Удачи Вам !

Яков, Здравствуйте! То есть мне пока на время нужно исключить перевязки с пронтосаном? В середину закладывать одну из мазей что вы посоветовали? У меня есть порошок бенеоцин могу я его сыпать в середину раны вместе д-пантенолом? А края чем лучше мне обрабатывать?

Да , Вы правильно поняли , пока нет чёткой дифференцировки между живой и некротизированной тканью Пронтосан не нужен , на всю раневую поверхность нужно наносить одну из мазей , что я Вам перечислил ! Они предотвратят инфекцию до появления демаркационной линии !

Здравствуйте. Стоит продолжать с бранолидом и бы добавил обильно левомеколь под повязку не жалея. Перевязки нужно делать каждый день. Соблюдать противопролежневые мероприятия крутить человека каждые 2 часа. Либо круги либо матрац специальный. Так же помимо перевязок рекомендую курс пентоксифиллина для нормализации трофики тканей и комбелипена. Будьте здоровы

Данил, здравствуйте! Подскажите, Пентаксифилин в таблетках или в уколах принимать? И в какой дозировке? Спасибо.

Лучше конечно в уколах если есть возможность 5.0 в/в капельно на растворе натрия хлорида 250 10 суток либо таблетированно 2 3 раза в сутки 1 3 месяца.

Спасибо.Данил, а бранолинд по кругу стелить или закладывать в дырку? Пронтосан исключить вообще? Перевязывала изначально левомиколью, но от него рана хуже как-то, мокнет.

Если сами замечете лучще эффект от пронтосана лучше им и пользоваться. Бранолид поверх ра раневую поверхность стоит продолжать.

Здравствуйте. Судя по фото все довольно не плохо идёт.
Но вот удалить некрозы - чёрные ткани нужно. Это даст возможность ускорить процесс заживления.
Перевязываетесь правильно, Вам выносится похвала.
Ни в коем случае не давайте лежать на спине на этом пролежне - подкладывайте резиновый круг, либо только на боках. Каждые 40 минут менять положение тела.
А хирурга вызовите обязательно. Сами иссечь не сможете.

Ксения, здравствуйте! Вот от пронтасана корочка очень хорошо отходит и размягчается, сверху начинает стягиваться вниз. И сама дырка очень хорошо очистилась по фото даже видно, но кожа внутри дырки истончается и стала тонкой плёнкой через которую просвечиваются следующие ткани. И мне страшно, что это все дойдёт до мышечной ткани и открытой раны. Но как очищается рана мне нравится. Он её как разъедает. Не знаю оставлять пронтосан или убирать. Мнение у всех врачей разное по этому поводу я смотрю.

Глубже не пойдёт, если не травмировать это место и избегать давления.
Можно пронтосан чередовать с пеной Олазоль.
А любые некрозы лучше убирать хирургическим путем - если ткани освежить, лучше идёт регенерация. И она начинается изнутри кнаружи

Читайте также: