Ангиофиброма кожи что это такое

Обновлено: 25.04.2024

Ангиофиброма (ангиома склерозирующая; гемангиофиброма) это доброкачественная опухоль, состоящая из сосудистой и волокнистой соединительной ткани. Ангиофиброма кожи имеет вид небольшого выпуклого ограниченного узла диаметром от 3 мм до нескольких сантиметров. Цвет варьирует от розоватого, желтоватого до бурого, консистенция плотная, эластичная. Поверхность ангиофибромы выглядит полупрозрачной, сквозь кожу просвечивают капилляры, хорошо заметные при дермоскопии. Новообразование растёт медленно, годами совершенно не изменяясь. Опухоль развивается после 40-50 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Относится к редким кожным новообразованиям.

Цены на услуги

Прием дерматолога при удалении новообразований (оценка жалоб, сбор анамнеза, дерматоскопия по показаниям)

Лазерное удаление ангиофибромы

Признаки

Чаще всего ангиофиброма образовывается на коже конечностей, иногда на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, редко встречается на лице. Ангиофиброма не вызывает субъективных ощущений, кроме возможного небольшого зуда. Некоторые признаки делают ангиофиброму очень сходной с дерматофибромой.

Осложнения

Травматизация ангиофибромы может приводить к внутреннему кровоизлиянию. Тенденция к озлокачествления отсутствует.

Диагностика и лечение

Первоначальный этап диагностики — визуальное исследование, могущее быть усиленным при помощи фотовидеодерматоскопа, способного в сотни раз увеличить изображение новообразования. Однако точный диагноз можно выставить лишь после гистологического исследования. Ангиофиброму следует дифференцировать от дерматофибромы, меланомы, базалиомы, пигментного невуса, гемангиомы. Лечение новообразования заключается в его оперативном иссечении в пределах здоровых тканей. В Клинике лечения кожи специалисты дерматологи эффективно справляются с лечением ангиофибромы методом лазерного удаления.

Другие статьи автора

Врачи

Ибраев Анатолий Томасович

Заведующий отделением косметологии и лазерных технологий. Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Ибраев Анатолий Томасович

Ефимова Мария Алексеевна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Ефимова Мария Алексеевна

Андреева Оксана Александровна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Андреева Оксана Александровна

Логинова Наталья Александровна

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Логинова Наталья Александровна

Зенкевич Александр Александрович

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Зенкевич Александр Александрович

Котлов Владислав Олегович

Врач дерматолог, хирург, специалист по лазерным технологиям Врач клиники Альтермед Котлов Владислав Олегович

Щеглова Юлия Евгеньевна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Щеглова Юлия Евгеньевна

Бегунова Анна Владимировна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Бегунова Анна Владимировна

Карпова Мария Александровна

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Карпова Мария Александровна

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

До 30 июня 2022

Приём дерматолога по лечению кожи

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Ангиофиброма представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из разросшейся соединительной ткани и аномально расширенных стенок кровеносных или лимфатических сосудов. Считается, что она занимает промежуточное положение между врожденной аномалией развития и приобретенным новообразованием. К счастью, ангиофиброма кожи считается довольно редким явлением, которое не имеет склонности к переходу в злокачественный процесс, не является заразным и не несет опасности для жизни пациента.

Причины ангиофибромы

Несмотря на то, что данное образование впервые было упомянуто еще в трудах Гиппократа, точных данных по поводу причин развития ангиофибромы кожи до сих пор нет. Считается, что предрасполагающим фактором, провоцирующим ее возникновение в юношеском и зрелом возрасте, является воздействие солнечных лучей. В некоторых случаях эти образования развиваются на фоне злокачественных процессов, затрагивающих другие органы, а также в результате перенесенных ранее травм кожи.

Врожденная форма ангиофибромы кожи развивается при наличии персистирующих фетальных анастомоз (мест соединения) артерий и вен. В таком случае образование обычно бывает заметно с первых месяцев жизни ребенка.

Отдельно стоит выделить ювенильную ангиофиброму – болезнь, развивающуюся в период полового созревания. Данная форма патологии встречается в основном у юношей, реже – у девушек. Есть предположение, что на ее формирование оказывает влияние изменение гормонального фона подростка.

Нельзя исключать вероятность передачи предрасположенности к ангиофиброме кожи по наследству. Поэтому если данное состояние было диагностировано у ваших близких, рекомендуется проводить регулярный осмотр кожных покровов, чтобы выявить новообразование на ранних стадиях.

Симптомы ангиофибромы

Чаще всего данные образования локализуются на голове, шее, лице, несколько реже – на руках и в верхней части туловища. Также возможна дислокация на слизистой оболочке носоглотки.

Новообразование характеризуется упругим уплотнением, диаметр которого варьируется от 2-3 мм до нескольких сантиметров. Ярко выраженные субъективные ощущения при появлении образования отсутствуют: пациент не отмечает боли, дискомфорта или жжения, однако в редких случаях возникает слабый зуд.

Опухоль может быть представлена как одиночным округлым узелком, так и множественными уплотнениями.

Множественная ангиофиброма лица (особенно у подростков) часто выглядит как акне или розацеа – эта особенность патологии должна учитываться при постановке диагноза.

Верхний слой новообразования представлен истонченным эпидермисом, через который могут просвечивать капилляры. Цвет варьируется в зависимости от морфологических особенностей и вида ангиофибромы кожи, за счет чего он может быть красноватым, синюшно-багровым или бурым. Также оттенок узелка может не отличаться от здоровых участков кожи.

Диагностика и лечение ангиофибромы

Признаки ангиофибромы кожи во многом схожи с проявлениями других кожных заболеваний – в частности, фибромы, дерматофибромы и меланомы. Поэтому для того, чтобы лечение принесло максимальный эффект, важно проведение дифференциальной диагностики. Она включает в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр, забор образца опухоли для осуществления гистологического анализа. Если речь идет об обследовании ангиофибромы носа и носоглотки, то для постановки диагноза проводят риноскопию, КТ или МРТ, ангиографию. В таком случае необходима консультация не только дерматолога, но и отоларинголога.

Наиболее эффективным и радикальным методом лечения данного новообразования является удаление ангиофибромы. В зависимости от размера и количества узелков, оно может быть проведено следующими методами: иссечением кожи лезвием или скальпелем, диатермокоагуляцией, электрокоагуляцией, криодеструкцией, лучевой терапией. Также может быть рекомендовано проведение склерозирующей терапии, заключающейся во введении в новообразование этилового спирта.

Для проведения консультации и получения рекомендаций врача относительно лечения ангиофибромы кожи в СПб вы можете обратиться в «ЭкспрессМедСервис».

Удаление ангиофибромы – это процедура физического устранения доброкачественной опухоли из разросшейся соединительной ткани и аномально расширенных стенок кровеносных или лимфатических сосудов.

Ангиофиброма диагностируется у пациентов намного реже других новообразований и не перерождается в злокачественную опухоль. В большинстве случаев образование появляется на лице, голове, зоне декольте и шее, гораздо реже ангиофиброма возникает на руках, спине, животе и на слизистой оболочке носоглотки. Размер данного новообразования варьируется от 2-х мм до нескольких см.

Виды удаления ангиофибромы

Наиболее эффективным методом удаления ангиофибромы является оперативное иссечение с применением микрохирургических инструментов. Существуют альтернативные методы лечения новообразований данного типа:

лазерное удаление ангиофибромы – наиболее атравматичный и безопасный метод послойного снятия тканей новообразования энергией лазерного луча;
электрокоагуляция ангиофибромы – воздействие на измененные ткани силой электрического тока;
криодеструкция ангиофибромы – удаление новообразования при помощи жидкого азота;
склерозирующая терапия ангиофибромы – вспомогательный метод, основанный на введении в образование склерозанта, склеивающего стенки расширенных сосудов.

Показания к удалению ангиофибромы

Как правило появление ангиофибромы не сопровождается никаким ощущением дискомфорта. Однако в некоторых случаях новообразование не только является косметологическим дефектом, но и приносит неприятные ощущения. Показаниями к удалению ангиофибромы являются:

боль или жжение в области измененной ткани;
зуд;
агрессивный рост новообразования;
затрудненное дыхание (если образование находится в носоглотке).

Как проходит удаление ангиофибромы

Терапия начинается с дифференциальной диагностики. Данный этап является обязательным, поскольку симптоматика ангиофиброма схожа с проявлениями других новообразований, таких как меланома, дерматофиброма, фиброма и так далее. Первичная диагностика включает в себя визуальный осмотр и сбор анамнеза. Если на данном этапе врачом были выявлены показания для дальнейшего исследования измененных тканей, то производится забор биообразца, который направляется в лабораторию для гистологического анализа.

Как было отмечено ранее, наиболее эффективной альтернативой хирургическому удалению небольших новообразований является иссечение лазером. При помощи диодного хирургического лазера врач снимает ножку новообразования и послойно высушивает ангиофиброму. Луч лазера действует прицельно, не затрагивая здоровые ткани, и одномоментно прижигает капилляры.

Реабилитационный период после удаления ангиофибромы

Лазерное удаление ангиофибромы является бескровным методом, не предполагающим длительного периода реабилитации. Ткани полностью восстанавливаются в течение 10-и дней. На месте лазерного воздействия образуется струп, который нельзя удалять механически, поэтому в период заживления необходимо исключить риск его произвольного снятия.

Противопоказания к удалению ангиофибромы

беременность и период лактации;
аллергия на лазерное воздействие;
неустановленная природа новообразования;
склонность к образованию келоидных рубцов;
инсулинозависимый сахарный диабет;
эпилепсия в анамнезе;
проблемы со свертываемостью крови;
свежий загар или повреждения кожи.

Эффект от удаления ангиофибромы

Лазерное удаление не оставляет шрамов и рубцов. Это делает данную процедуру особенно востребованной, поскольку чаще всего ангиофибромы образуются на открытых участках лица и тела. Для поддержания достигнутого эффекта и во избежание рецидива после лечения рекомендовано пройти медикаментозную терапию.

Отзывы об удалении ангиофибромы

Пациенты легко переносят процедуру без обезболивания (лазерный аппарат имеет систему охлаждения) и отмечают легкость протекания реабилитационного периода. По словам пациентов, все неприятные ощущения, связанные с повреждением кожного покрова, пропадают уже через сутки. В 99% случаев удается избавиться от новообразования с первого раза, повторного сеанса не требуется, что указывает на высокую эффективность процедуры.

Две недели назад удаляла ангиофиброму в клинике Damas. Конечно, немного боялась, но доктор Альбина Хохлова вселила в меня уверенность, что процедура малоинвазивная, несложная. Быстро и практически безболезненно убрали ангиофиброму, наложили пластырь и отпустили домой. Уже дома, когда сама ухаживала за ранкой, следила, чтобы туда не попала вода и сохранилась корочка. Все делала правильно, и сейчас на коже не осталось и намека на проблему.

Несколько лет в районе подмышки росла, как мне казалось, родинка. Во время гигиенических процедур иногда ее травмировала, что доставляло болезненные ощущения. Решилась убрать образование, выяснилось, что это ангиофиброма, и ее нужно обязательно удалять. После процедуры рассказали, как ухаживать и обрабатывать ранку. Прошло уже 2 недели, никаких болезненных ощущений нет. Спасибо Дамас Клиник – очень внимательные и понимающие врачи. Меня принимала Роза Гидалтиевна.

Процедура для меня прошла практически безболезненно и буквально в считанные минуты. Мне оставалось только правильно дома ухаживать за раной. Единственное неудобство – ждать, когда отпадет корочка. У меня ангиофиброма была на руке, вечно везде цеплялась струпом, но сохранила его. Прошел уже месяц, с каждым днем кожа приобретает естественный вид, нет шрама, и образование не растет снова.

Удаление ангиофибромы – это совокупность методов устранения доброкачественной опухоли, состоящей из аномально расширенных стенок лимфатических или кровеносных сосудов и разросшейся соединительной ткани.

Ангиофиброма кожи является довольно редким заболеванием, не имеющим склонности к переходу в злокачественный процесс. Чаще всего образование локализуется на лице, голове, шее, реже – на верхней части туловища, руках и слизистой оболочке носоглотки. Ангиофиброма представляет собой упругое уплотнение диаметром от 2-х мм до нескольких сантиметров.

Виды удаления ангиофибромы

Самым эффективным методом лечения новообразования является его оперативное иссечение в пределах здоровых тканей. В зависимости от количества узелков и размера ангиофибромы, удаление может быть проведено различными методами:

классическое иссечением ангиофибромы скальпелем - данный метод применяется для удаления крупных образований;
лазерное удаление ангиофибромы – самый безопасный и атравматичный способ послойного снятия тканей новообразования при помощи лазерного луча;
криодеструкция ангиофибромы – метод, основанный на применении жидкого азота;
диатермокоагуляция ангиофибромы – прижигание пораженных тканей высокоточным электротоком;
электрокоагуляция ангиофибромы – метод, основанный на действии электрического тока;
склерозирующая терапия ангиофибромы - введение в образование этилового спирта, наименее эффективная методика.

Показания к удалению ангиофибромы

В большинстве случаев при появлении ангиофибромы у пациентов отсутствуют такие выраженные ощущения, как дискомфорт, боль или жжение. Однако в редких случаях в зоне расположения образования может возникнуть слабый зуд. Годами ангиофиброма может никак не изменяться. Чаще всего пациенты удаляют новообразование для устранения косметического дефекта.

Как проходит удаление ангиофибромы

Поскольку проявления ангиофибромы схожи с признаками других кожных заболеваний (например, дерматофибромы, фибромы, меланомы), лечение начинается с дифференциальной диагностики, которая включает в себя визуальный осмотр, сбор анамнеза, а также при необходимости - забор образца опухоли для гистологического анализа.

На первом этапе процедуры врач при помощи диодного хирургического лазера снимает ножку ангиофибромы, после чего послойно высушивает ангиофиброму вплоть до испарения ее корня. Лазерный луч обрабатывает только пораженные новообразованием ткани, не затрагивая здоровые, и одномоментно прижигает капилляры, поэтому данный метод является бескровным и имеет короткий период реабилитации.

Реабилитационный период после удаления ангиофибромы

В среднем длительность восстановления организма не превышает 10-и дней. На месте воздействия образуется струп, который отпадает через неделю после манипуляции. До полного заживления необходимо исключить вероятность произвольного снятия струпа, поэтому зону воздействия нельзя чесать и подвергать какому-либо иному механическому воздействию.

Противопоказания к удалению ангиофибромы

беременность и период лактации;
инсулинозависимый сахарный диабет;
склонность к образованию келоидных рубцов;
проблемы со свертываемостью крови;
эпилепсия в анамнезе;
свежий загар.

Эффект от удаления ангиофибромы

После лазерного удаления ангиофибромы не остается шрамов и рубцов, что особенно важно для пациентов с образованием на лице, голове и шее. Кожа заживает ровно и после полного восстановления имеет гладкую структуру. Для поддержания достигнутого эффекта после хирургического лечения рекомендовано проведение медикаментозной терапии, основанной на применении средств, улучшающих реологические показатели крови, и антибактериальных препаратов.

Отзывы об удалении ангиофибромы

Пациенты легко переносят процедуру удаления, дополнительного обезболивания не требуется, так как лазерный аппарат оснащен системой охлаждения кожи. Пациенты отмечают легкость протекания реабилитационного периода. Пораженные при удалении участки кожи быстро заживают, все болезненные ощущения пропадают уже через сутки после процедуры. В 99% случаев удается с первого раза навсегда избавиться от новообразования, что указывает на высокую эффективность лазерного удаления ангиофибромы.

Обратилась к косметологу с просьбой удалить бородавку на руке около подмышки. При бритье каждый раз ее задевала, со временем образование стало приносить дискомфорт, да и вообще это просто не красиво. На мое удивление косметолог отправила меня к хирургу. На консультации выяснилось, что это ангиофиброма, и ее, действительно, надо удалить. Уже прошло больше недели после процедуры лазерного удаления, пластырь сняла, никаких болезненных ощущений и дискомфорта не ощущаю.

Боялась удалять ангиофиброму, чуть ли не до панической атаки. Врач Юссеф Дергам меня успокоил, что ничего страшного в этой процедуре нет, и времени занимает мало. После процедуры были даны рекомендации по уходу за ранкой, чтобы не попадала вода и сохранялись корочки – ничего сложного. Затем наклеили пластырь и отпустили домой. Я следовала всем рекомендациям врача, в аптеке купила специальный пластырь для таких случаев, и теперь на коже не осталось ни следа.

Процедура по удалению ангиофибромы заняла мало времени и, как мне показалось, без болезненных ощущений. Единственное - хотелось, чтобы быстрее зажила ранка, но корочки никак не хотели отпадать. Уже больше двух недель прошло после операции, и вот только на днях корочка отпала, а под ней остался небольшой абсолютно плоский шрам, не выпирает. Мне объяснили, что он со временем посветлеет и станет незаметным. Наблюдаю каждый день и могу с уверенностью сказать, что так оно и есть, след исчезает. Хотя шрамы украшают мужчин.

Долгое время ринопластика считалась одной из наиболее травматичных операций эстетической медицины. Все изменилось с появлением пьезо-аппаратов, которые позволили проводить коррекции самого сложного вида максимально бережно.

Что такое пьезо?

Это современная методика, которую по праву можно считать прорывом в области ринопластики, новый взгляд на проведение хирургической процедуры, вытиснивший из когда-то травматичной коррекции носа долото и молоток. Это инновационная эндоскопическая техника, позволяющая выполнять операции путем разрезания костной ткани пьезо-ультразвуковыми волнами.

Аппарат пьезо представляет собой хирургический инструмент, который с помощью ультразвуковой вибрации воздействует только на твердые структуры, стачивая их и не повреждая мягкие ткани. Прибор состоит из блока управления, специальной системы новигации и ультразвукового наконечника, оснащенного дополнительными насадками. Насадки позволяют производить достаточно большой объем абсолютно точных работ. С помощью ножа пьезо костная структура рассекается предельно безопасно и легко, поэтому пластическому хирургу больше не требуется прикладывать усилия во время проведения операции.

Такая технология дает возможность корректировать даже незначительную асимметрию носа, создавая идеальные пропорции лица. Аппарат пьезо идеально подходит для операций, целью которых является изменение поверхности носовой кости (например, устранение костной мозоли или асимметрии контуров кости), позволяя хирургу сработать намного деликатнее, чем рашпилем.

Однако следует отметить, что аппарат пьезо предназначен для работы с твердыми структурами носа и не применяется, например, для ринопластики кончика носа, где основным инструментом хирурга остается скальпель. Поэтому идеальным вариантом данного вида пластической операции представляется грамотное сочетание ультразвука и классической хирургии.

Преимущества аппарата пьезо

снижение рисков асимметрии;
устранение риска случайных переломов;
сведение к минимуму риска кровотечения во время операции;
минимизация вероятности сильных отеков и гематом;
возможность изолированной работы с хрящевыми и костными структурами вне тканей и капилляров;
незначительная вероятность рубцевания;
кратное сокращение реабилитационного периода.

Техника проведения пьезохирургии

В хирургической практике чаще всего ринопластика с использованием аппарата пьезо проводится под общим наркозом. На начальном этапе хирург отслаивает кожу у основания носовой перегородки. Для этого производится небольшой разрез, открывающий доступ к костным структурам. В зависимости от цели ринопластики моделируется форма носа, меняется его угол или спиливаются лишние части костной и хрящевой тканей. Ход операции тщательно контролируется хирургом с помощью трехмерного изображения на экране, благодаря которому видно, где находится наконечник ножа. Травматизация сосудов фактически равна нулю, поскольку ультразвуковой пьезонож склеивает мелкие сосуды, уменьшая объем отеков и кровоподтеков, делая результат операции более точным и изящным. Как правило, эстетические операции длятся не более 2-х часов, реконструктивное вмешательство может занять до 4-х часов.

Реабилитация

Восстановительный период тоже длится недолго. Всего через сутки (в редких случаях – через двое) пациенты отправляются домой. Спустя неделю снимаются швы. Синяки и отечность сходят в течение 7 – 10 дней с момента проведения операции. Во избежание травмирующего воздействия на нос в течение этого времени пациент носит внутренние сплинты и защитную пластину.

На фото: Результаты ринопластики при помощи аппарата пьезо на 10 сутки после операции.

Читайте также: