Аллергический ожог от пластыря чем лечить

Обновлено: 26.04.2024

В обзоре приводятся современные сведения по диагностике и терапии дермографической крапивницы (ДК). Антигистаминные препараты 2-го поколения являются средствами выбора для терапии ДК. К возможным альтернативным и потенциально эффективным средствам относят

The overview gives the modern data on diagnostics and therapy of dermographic nettle rash (DNR). 2nd generation antihistamin preparations are choice options for DNR therapy. Omalizumab and phototherapy are considered alternative and potentially effective preparations.

Хроническая крапивница сопровождается появлением зудящих волдырей и/или ангиоотеков в течение более 6 недель. Она может быть спонтанной или индуцированной. К последней относятся симптоматический/уртикарный дермографизм (син. urticaria factitia, механическая крапивница, дермографическая крапивница (ДК)), холодовая, отсроченная от давления, солнечная, тепловая, холинергическая, контактная крапивница и вибрационный ангиоотек.

В широком понимании дермографизм — это локальная реакция сосудов кожи в виде полос разного (обычно красного или белого) цвета на месте штрихового механического раздражения кожи. Изменение цвета кожи в месте механического воздействия при дермографизме обусловлено реакцией (спазмом или расширением) артериальных и венозных сосудов кожи.

Говоря о дермографизме по отношению к крапивнице, подразумевается состояние, при котором зуд и волдыри возникают в течение нескольких минут после механического раздражения кожи, например, тупым предметом или одеждой. Принято разделять дермографизм на уртикарный, т. е. симптоматический с развитием реакции «волдырь–эритема–зуд» в области раздражения кожи, и неуртикарный (белый, красный и черный).

Отдельно рассматривается простой дермографизм, который возникает у 2–5% здоровых лиц в ответ на значительное (среднее и сильное) механическое раздражение кожи в виде эритемы и волдырей в области контакта. Несмотря на отсутствие зуда (важный диагностический признак состояния), реакция может быть достаточно заметной. Предполагают, что такой ответ связан с физиологической гиперреакцией кожи. Лечение в данном случае, как правило, не требуется.

В отличие от простого дермографизма при ДК практически всегда наблюдаются как зуд, так волдыри и эритема, а для появления реакции часто требуется раздражение кожи слабой силы.

ДК считается самой частой формой индуцированной крапивницы с распространенностью 4,2–17% и средней продолжительность около 6 лет. ДК наиболее часто встречается в молодом возрасте, может протекать вместе с другими видами заболевания, например хронической спонтанной крапивницей, и может приводить к значительному снижению качества жизни.

Как и при других видах крапивницы, патогенез ДК связан с дегрануляцией тучных клеток и высвобождением биологически активных веществ, в первую очередь гистамина, что приводит к симптомам заболевания. В настоящее время предполагается, что к дегрануляции тучных клеток приводит образование антигена («аутоаллергена»), выделяющегося при механической стимуляции кожи, что вызывает образование специфических IgE-антител, направленных против этого антигена. Обсуждается роль IgG/IgM-антител.

ДК, как правило, носит идиопатический характер. В других случаях заболевание может возникать в преходящей непродолжительной форме после приема некоторых лекарств, например пенициллина и фамотидина, при чесотке, мастоцитозе, дерматомиозите, травмах, например от кораллового рифа, в местах укуса/ужаления насекомых.

ДК проявляется в виде типичных волдырей и зуда, повторяющих след раздражающего объекта. Проявления реакции нарастают в течение 5–10 мин после воздействия стимула и разрешаются за 30–60 мин (рис. 1). Иногда пациент может жаловаться на выраженный зуд даже при отсутствии видимых высыпаний и отеков на коже. Волдыри могут быть различной формы: продолговатыми, линейными, квадратными, в форме бриллианта и т. п. Часто высыпания появляются в местах трения, сдавления одеждой (например, нижним бельем), при ношении часов, носков, а также вокруг пояса и иногда при купании под душем или при последующем вытирании полотенцем. Прикосновение к лицу, расчесывание, трение слегка зудящих век или губ могут приводить к дермографическому ангиоотеку.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо провести провокационный тест. Желательно, чтобы пациент прекратил прием антигистаминных препаратов (АГП) не менее чем за 2–3 дня до исследования.

Для точной диагностики дермографизма применяется откалиброванный инструмент — дермографометр. Он имеет вид ручки со стальным гладким наконечником 0,9 мм в диаметре (рис. 2). Давление на наконечнике можно изменять с помощью поворота винта на верхушке инструмента. Значения шкалы от 0 до 15 равны соответствующим значениям давления наконечника от 20 до 160 г/мм 2 .

С помощью дермографометра осуществляется штриховое раздражение кожи в области верхней части спины в виде трех параллельных линий (до 10 см длиной) с давлением 20, 35 и 60 г/мм2 соответственно. Положительный результат в случае ДК будет появляться в области провокации в течение 10–15 мин в виде линейных зудящих волдырных высыпаний и эритемы при давлении 36 г/мм 2 (353 кПа) или менее. Уртикарная реакция без зуда при провокации 60 г/мм 2 (589 кПа) или более свидетельствует о простом дермографизме. Результат оценивается через 10 мин после тестирования.

Когда дермографометр недоступен, тест можно провести, используя любой гладкий тупой предмет, например шариковую ручку или деревянный шпатель (рис. 3). Комбинация зуда, волдыря и эритемы подтверждает диагноз. Недавно был разработан новый прибор для провокационного тестирования — FricTest®. Этот простой и недорогой инструмент позволяет достоверно подтвердить диагноз ДК.

Обзор современных методов лечения

После установления диагноза нужно объяснить пациенту механизм развития заболевания, рекомендовать исключение провоцирующих факторов, таких как механическое раздражение кожи, и уточнить возможность снижения выраженности стресса, тревожности.

Гистамин — главный медиатор, который участвует в развитии симптомов ДК, поэтому заболевание обычно хорошо поддается терапии антигистаминными препаратами (АГП), как и другие формы крапивницы. Цель лечения — снизить выраженность зуда и высыпаний, насколько это возможно, хотя даже на фоне терапии незначительные эритема и зуд могут сохраняться.

Желательно начинать терапию со стандартных суточных доз неседативных АГП 2-го поколения (препараты выбора), от применения которых в большинстве случаев наблюдается хороший эффект. Schoepke и соавт. отметили улучшение течения ДК у более 49% больных, получающих АГП. Препараты можно назначать на несколько месяцев, если заболевание течет длительно, или по потребности при эпизодическом появлении симптомов. Поскольку зуд, как правило, усиливается в определенное время суток, чаще к вечеру, можно рекомендовать прием антигистаминного препарата за 1 ч до его пика, в т. ч. АГП 1-го поколения, обладающих седативным эффектом, таких как гидроксизин. При более тяжелом течении заболевания возможно применение off-label высоких суточных доз АГП (в этом случае препараты назначаются с интервалом 12, а не 24 ч). Может потребоваться комбинация двух и более АГП.

Дополнительный эффект может появиться при добавлении к лечению блокаторов Н2-рецепторов гистамина, таких как ранитидин, фамотидин или циметидин. Тем не менее, эффективность такого лечения показана не во всех исследованиях.

Омализумаб, моноклональные анти-IgE-антитела успешно применяли для лечения больных индуцированной крапивницей, включая ДК, в дозе 150–300 мг. Многие пациенты отметили полное разрешение симптомов заболевания в течение нескольких дней после первой инъекции. Значимых побочных эффектов выявлено не было.

Есть положительный опыт применения кетотифена. В отдельных исследованиях ученые отметили эффективность ультрафиолетового облучения и ПУВА-терапии. Тем не менее, у большинства пациентов улучшение было кратковременным и симптомы ДК возобновлялись через 2–3 дня после прекращения фототерапии.

Lawlor и соавт. не отметили значимого улучшения течения ДК при лечении блокатором кальциевых каналов нифедипином.

Эффективность антилейкотриеновых препаратов, циклоспорина и в/в иммуноглобулина, которые применяются при других видах крапивницы, пока неизвестна.

Заключение

Таким образом, ДК может приводить к снижению качества жизни, но не является жизнеугрожающим заболеванием и имеет благоприятный прогноз. Диагноз заболевания выставляется на основании клинической картины и результатов провокационных тестов. При отсутствии видимой причины ДК важно подобрать и продолжать адекватную терапию до наступления спонтанной ремиссии. Препаратами выбора являются АГП 2-го поколения с возможным увеличением их дозы и/или назначением альтернативного лечения (например, омализумаб, блокаторы Н2-рецепторов гистамина) в устойчивых и тяжелых случаях. Необходимы дальнейшие исследования для разработки патогенетически обоснованных методов лечения ДК.

Литература

Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica G. W., Church M. K., Ensina L. F., Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff A. H., Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini S. S., Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons F. E., Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena G. A., Wedi B., Zhu X. J., Maurer M. The EAACI/GA (2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update // Allergy. 2014; 69: 868–887.
Донцов Р. Г., Урываев Ю. В. Дермография у здоровых: зависимость типов реакций кожных сосудов от силы раздражения // Рос. физиол. журн. 2006: 232–237.
Taskapan O., Harmanyeri Y. Evaluation of patients with symptomatic dermographism // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58–62.
Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Symptomatic dermographism: natural history, clinical features laboratory investigations and response to therapy // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463–476.
Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Physical urticaria: prevalence, type and natural course in a tropical country // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194–1199.
Humphreys F., Hunter J. A. The characteristics of urticaria in 390 patients // Br J Dermatol. 1998; 138: 635–668.
Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. The effectiveness of a history-based diagnostic approach in chronic urticaria and angioedema // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575–1580.
Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Symptomatic dermographism: an inadequately described disease // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708–712.
Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria and Angioedema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 online resource (156 p.).
Horiko T., Aoki T. Dermographism (mechanical urticaria) mediated by IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545–550.
Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Congenital symptomatic dermographism as the first symptom of mastocytosis // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomyositis presenting with symptomatic dermographism and raised troponin T: a case report // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
Колхир П. В. Крапивница и ангиоотек. М.: Практическая медицина, 2012.
James J., Warin R. P. Factitious wealing at the site of previous cutaneous response // Br J Dermatol. 1969; 81: 882–884.
Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Narrowband ultraviolet B phototherapy is beneficial in antihistamine-resistant symptomatic dermographism: a pilot study // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752–757.
Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Validation of a simplified provocation instrument for diagnosis and threshold testing of symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399–403.
Колхир П. В., Кочергин Н. Г., Косоухова О. А. Антигистаминные препараты в лечении хронической крапивницы: обзор литературы // Лечащий Врач. 2014: 25.
Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastine versus terfenadine in the treatment of symptomatic dermographism — a double-blind, placebo-controlled study // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. The effect of H1 and H2 histamine antagonists on symptomatic dermographism // Br J Dermatol. 1979; 101: 57–61.
Sharpe G. R., Shuster S. In dermographic urticaria H2 receptor antagonists have a small but therapeutically irrelevant additional effect compared with H1 antagonists alone // Br J Dermatol. 1993; 129: 575–579.
Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-immunoglobulin E treatment of patients with recalcitrant physical urticaria // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177–180.
Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Effects of omalizumab in a patient with three types of chronic urticaria // Br J Dermatol. 2014; 170: 469–471.
Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Retreatment with omalizumab results in rapid remission in chronic spontaneous and inducible urticaria // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288–290.
Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Effect of ketotifen in urticaria factitia and urticaria cholinergica in a crossover double-blind trial // Hautarzt. 1985; 36: 509–511.
Logan R. A., O’Brien T. J., Greaves M. W. The effect of psoralen photochemotherapy (PUVA) on symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25–28.
Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Calcium antagonist in the treatment of symptomatic dermographism. Low-dose and high-dose studies with nifedipine // Dermatologica. 1988; 177: 287–291.

О. Ю. Олисова, доктор медицинских наук, профессор
Н. Г. Кочергин, доктор медицинских наук, профессор
О. А. Косоухова,
П. В. Колхир 1 , кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Олег ,по фото на ногах аллергический контактный дерматит, таблетки никсар по 1 таблетке в сутки , крем элаком или акридерм 2 раза в день тонким слоем курс лечения 7-10 дней, носите вещи из х/б ткани, исключите шерстяные и синтетические ткани, ограничить контакт с бытовой химией, при купании используйте Детское гипоаллергенное мыло, ограничить сладкое и мучное из рациона питания.

Здравствуйте, на ногах аллергический контактный дерматит, адвантан крем 2 раза в день 7 дней, можно неотанин спрей 3-4 раза в день. Компрессия госпитальная была или 2 класс?
От пластырей высыпания тоже прикрепите

Здравствуйте. Второй класс компрессии.
Фото волдырей к сожалению не могу прикрепить. Пузыри с жидкостью внутри диаметром около сантиметра. В больнице сказали, что волдыри возникли от операционного йода во время лапароскопии.

Здравствуйте
На ногах проявления аллергического дерматита.
Для лечения можно использовать крем Акридерм 2 раза в день на 7-10 дней.

Здравствуйте,Олег. На ногах аллергический контактный дерматит. Вероятнее всего на чулки либо на наносимые крема. Наносите на высыпания крем акридерм 2 раза в день 14 дней.

Здравствуйте, это аллергический контактный дерматит. На пузыри фукорцин, спрей неотанин 2 раза в день. На все высыпания крем акридерм 2 раза в день. Внутрь любое антигистаминное (зодак,цетрин, эриус) 1 таблетка в сутки

Здравствуйте, это аллергический контактный дерматит. Внутрь антигистаминные препараты ( цетрин или зиртек или зодак) , наружно крем Адвантан или Акридерм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Похоже на аллергическую реакцию. Местно можно мазь синафлан 2 раза в сутки до 5 дней. Необходимо наблюдать за общим самочувствием, при ухудшении состояния, срочно обратиться к врачу на приём.

Здравствуйте! Можете синафлан 2 раза в день в течение 5-7 дней или фенистил гель 2 раза в день в течение 5-7 дней. Можете ещё внутрь зодак выпить

В идеале принимать Цетрин по 1таб. утром, и обрабатывать синафланам, минимально втирая. Синафлан можно много раз накладывать. Аллергия на пластырь сохраняется много лет, так что теперь пластырями никакими не пользуйтесь.

Здравствуйте! С учётом рядом расположенного послеоперационного рубца лучше пользоваться кремом "фуцикорт" 2 раза в день 5- 7 дней. Старайтесь в дальнейшем не пользоваться лейкопластырем.

Здравствуйте! Из ваших средств используйте фуцикорт. Но лучше использовать в форме: крема или эмульсии, спрей. Можно например крем акридерм 2 раза в день 7-10 дней. Носить х/б белье. Мыться под душем - временно. Пластырь больше не использовать! Будьте здоровы!

Добрый день, Дарья. Чисто теоретически аллергическая реакция может развиться на любой препарат, даже на антигистаминный( противоаллергический). В практике аллергические реакции на пластырь салипод не встречала . Прикрепите фото высыпаний.

Дарья, да , это крапивница. Начинайте давать ребенку антигистаминные цетиризин 10 дней( по возрасту). Можно вызвать скорую или обратиться очно для постановки гормона внутримышечно однократно. Пластырь снимите.

Здравствуйте, действительно крапивница, кроме салипод что-то принимал? Очень сомнительно что на пластырь

Юлия, ничего не принимали больше! Питание было обычное, без новых продуктов. Крапивница впервые наблюдалась. Аллергия обычно проявляется сыпью в локтевых сгибах, шелушением и тд - классика в общем. Отек и покраснение ранее вызывали укусы комаров, но местно - где укусил - там и реакция. Системно не было

Лучше вызвать скорую и уколоть гормон, сейчас зиртек или зодак в возрастной дозировке 10 дней, салипод не использовать больше

Этот пластырь не рекомендуют применять в детском возрасте из-за частых аллергических реакций. Вам надо уколоть ребёнку внутримышечно дексаметазон и супрастин для быстрого снятия симптомов. А затем давать эриус и мазать фенистилом и акридермом пятна

Здравствуйте Дарья.
Маловероятно, что это связано с салиподом.
У препарата нет веществ, которые всасываются внутрь. В крайнем случае был бы контактный дерматит.
Сейчас необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Внутрь Зиртек или Зодак по 10 капель 2 раза в день на 10 дней. Внутрь Полисорб в возрастной дозировке на 3 дня.

Лечением ран человечество занимается с древнейших времен. Для исцеления применялось абсолютно все, что окружает человека. Сейчас для лечения ран применяются современные лечебные повязки, которые специально разработаны для заживления раны, а не просто для ее временного покрытия.

Современные повязки по своему механизму значительно отличаются друг от друга. Одни подсушивают, другие увлажняют, основой для одних являются натуральные ткани, другие состоят из синтетических полимеров, при этом они могут быть сетчатые, полупроницаемые (мембранные) или окклюзионными (не проницаемые), а также могут быть представлены в виде пленок, пены, гидрогеля и гидроколлоидов и т.д. В настоящее время существуют свыше 3000 видов повязок. Например:

пленочные повязки;
атравматичные;
пенные;
гидрогелевые;
гидроколлоидные;
альгинатные;
биодеградируемые;
композитные;
и прочие лечебные повязки.

К сожалению, каждый третий взрослый житель России, и каждый четвертый ребенок страдают от аллергических заболеваний, частота которых неуклонно растет.

По прогнозам специалистов Института иммунологии ФМБА России в скором времени половина россиян будет страдать той или иной формой аллергии.

А значит, значительно растет риск развития аллергических реакций и на применение современных раневых повязок, причем эти реакции могут иметь самые различные проявления как со стороны кожи (обычные контактные дерматиты, токсикодермия), так и со стороны всего организма (анафилактический шок). Учитывая, что эти процессы происходят у пациента с острой или хронической раной, проблема может приобрести угрожающий характер. Попытаемся создать пошаговую инструкцию, если у вас вдруг возникло подозрение на появление аллергической реакции.

Шаг 1: следует понять, действительно имеется аллергия на раневое покрытие или в ране идет воспалительный процесс, спровоцировавший зуд, отек, повышение температуры и т.д.
Шаг 2: не нужно путать местную аллергическую реакцию с раздражающим действием каких либо компонентов на кожу или на рану. Может быть у Вас проявился простой контакный дерматит.
Простой контактный дерматит — реакция кожных покровов на воздействие раздражающих веществ. Проявляется покраснением кожи, сухостью, шелушением, появлением трещин, волдырей и даже язв. Проявления дерматита зависит от агрессивности действующего агента и от особенностей кожи. Чаще всего контактный дерматит проявляется как:
- Эритематозный дерматит, как понятно из названия, характеризуется краснотой и отеком на месте контакта раздражителя кожей. Болезненность и зуд выражены в этом случае слабо. Возможно появление трещин.
- Буллёзный дерматит проявляется в виде волдырей с прозрачным содержимым, различного размера. Пузыри появляются на фоне покраснения и лопаются с образованием эрозий.
Что такое аллергический контактный дерматит?

Это реакция кожи в случае повторного контакта с раздражителем. Почему “повторного”? Дело в том, что при первом контакте с раздражающим фактором наступает так называемая фаза сенсибилизация, во время которой на протяжении двух недель против раздражителя формируется иммунитет. И уже при повторном контакте развивается аллергия, как иммунная реакция организма. В зависимости от особенностей организма, различают следующие стадии аллергического дерматита:
- острая форма;
- подострая форма;
- хроническая форма.
Контактный аллергический дерматит появляется сначала на том участке коже, который контактировал с аллергеном - появляется жжение и зуд, появляются красные пятна. Помимо этого, на коже появляется сыпь в виде мелких узелков и пузырей. Если аллергический процесс протекает тяжело, возникают корочки на коже вокруг раны.

К основной симптоматике часто присоединяются аллергический ринит, слезливость или сухость глаз. При повторном контакте с аллергеном у пациентов бросается в глаза наличие выраженного отека со стороны раны - это такой отличительный и характерный признак.

Можно столкнуться и с хронической формой аллергической реакции. В этом случае происходит уплотнение верхнего кожного слоя, это приводит к нарушению пигментации. Поэтапно аллергические симптомы возникают в таком порядке:
- появление покраснения;
- припухлость ткани на ограниченном участке;
- зуд;
- формирование волдырей, которые имеют прозрачное и жидкое содержимое;
- пузыри самостоятельно вскрываются и образуются эрозивные очаги;
- кожа покрывается желтой корочки, и воспалительные процессы постепенно стихают.
Если ничего не делать, могут возникать мокнущие участки, которые позже покрываются корками, кожа в этих местах склонна к сухости, могут появляться трещины, принося еще больший дискомфорт.

Лечение контактного аллергического дерматита
1. Начинать лечение аллергического контактного дерматита нужно только с прекращения действия раздражителя. Удалите с раны повязку и исключите влияние аллергического компонента.
2. На рану наложите повязку с нейтральным раствором, достаточно положить примочку на раневую поверхность с 0,9% раствором натрия хлорида. Такой антисептический раствор как Пронтосан, крайне редко приводит к развитию аллергии, поэтому можно применять его.
3. Начните прием внутрь антигистаминных препаратов. Врач аллерголог может помочь вам в подборе оптимальных препаратов.
4. Местное применение глюкокортикоидов в виде гелей, мазей или раствора вызывает много споров до настоящего времени и имеет неоднозначный эффект. Их можно использовать, но только для обработки кожи вокруг раны, а на саму рану в первые несколько дней лучше применять перевязочные средства нейтрального действия. Например, СиликоТюль, сетчатая атравматичная повязка с низкоадгезивным силиконовым гелем, который традиционно относится к гипоаллергенным средствам, прекрасно позволит свести к минимуму неблагоприятные последствия аллергической реакции.
После снятия острых проявляений аллергии, можно использовать гипоаллергенные кремы для смягчения загрубевшей кожи и снятия шелушения - крем Нежный Таму-Таму с маслом Таману быстро успокоит, увлажнит и заживит сухую, шелушащуюся и потрескавшуюся кожу.

Для очищения кожи используйте гидрофильное масло Таму-Таму, поддерживающее естественный уровень увлажненности кожи и не разрушающее гидролипидную мантию, в отличие от мыла.

Читайте также:

Аллергический ожог от пластыря чем лечить

Диагностика

Обзор современных методов лечения

Заключение

Что такое аллергический контактный дерматит?

Лечение контактного аллергического дерматита