Виден ли рубец на промежности

Обновлено: 22.05.2024

Для коррекции возникшего дискомфорта или предупреждения возможного и существует интимная пластика влагалища - передняя, задняя или сочетанная подтяжка.

Что такое разрыв промежности

Промежность – это область между влагалищем и отверстием ануса.

Разрыв в области промежности может возникнуть, когда кожа не растягивается во время родов. Большинство женщин испытывают разрыв промежности, когда ребенку нужно больше места для рождения. Повреждения могут возникать вокруг области влагалища, половых губ, внутри влагалища и заднего прохода.

Эпизиотомия - это когда врач или акушерка делает преднамеренный разрез в промежности, чтобы освободить дополнительное пространство для родов. Обычно это бывает во время первых вагинальных родов и в экстренных ситуациях, когда ребенок находится в бедственном положении. Это рекомендуется делать своевременно для профилактики родового травматизма при возникновении угрозы разрыва промежности.

Степени разрыва промежности

Послеродовые травмы промежности подразделяются на четыре типа (степень 1, 2, 3, 4) в зависимости от размера, глубины и вовлеченных областей:

Разрывы первой степени находятся глубоко под кожей и обычно не требуют наложения швов. Они заживают естественным образом.
Разрывы второй степени проникают глубже в мышцы промежности. Для этого потребуются швы, а заживление займет от двух до трех недель.
Разрывы третьей степени затрагивают мышцы и кожу вокруг промежности и заднего прохода.
Разрывы четвертой степени более серьезные, чем разрывы третьей степени, и включают разрывы внутри заднего прохода.

Угроза разрыва

Распространенными угрожающими факторами риска по разрывам промежности являются:

долгие часы потуг,
ягодичное предлежание плода,
акушерские пособия в родах (использование щипцов, вакуум-экстрактора),
крупный ребенок,
первые вагинальные роды,
азиатская этническая принадлежность,
индуцированные роды,
предшествующие случаи 3 или 4 степени разрывов.

Клинические проявления

Как облегчить неприятные симптомы в первое время после произошедшего разрыва кожи промежности:

✔ Используйте пакеты со льдом на пораженном участке, убедитесь, что лед не находится в прямом контакте с кожей.
✔ Ваш врач назначит обезболивающие, чтобы уменьшить болезненность и отек.
✔ Используйте местный обезболивающий крем или спрей при сильной боли.
✔ Примите теплую ванну - это поможет облегчить и ослабить боль.
✔ Избегайте физических нагрузок, особенно напряжения мышц ниже пояса.

Женщины с зажившими разрывами третьей и четвертой степени в последующем могут испытывать боль во время полового акта и при дефекации. Уро-гинеколог должен оценить тех, у кого тяжелые раны и последствия, поскольку некоторым пациентам может потребоваться колоректальная операция.

Женщины, которые полностью заживают от разрывов 3 - 4 степени, могут с осторожностью рожать вагинально, но вероятность разрыва кожи промежности и влагалища у них выше. Если травмы не зажили полностью, врач может решить рекомендовать кесарево сечение, чтобы снизить риски будущих проблем.

Когда надо обратиться к врачу

Если ваша боль становится неуправляемой.
Если у вас есть лихорадка, которая не проходит.
Если ваши швы не заживают или есть зловонные выделения.
Если вы не можете контролировать свой кишечник и есть постоянная потребность в посещении туалета.
Если у вас есть другие проблемы, связанные с восстановлением.

Ушивание разрыва промежности

После родов может потребоваться наложение швов на промежность в зависимости от тяжести и степени разрывов. Небольшие разрывы не требуют наложения швов и могут заживать естественным путем. Зашивают женщин с большими разрывами (2, 3 и 4 степеней) или после эпизиотомии. Швы скрепляют мышцы и кожу, а также предотвращают дальнейшее кровотечение. Используются рассасывающиеся швы, которые не требуют снятия. Они растворятся через десять-двадцать дней и полностью исчезнут через шесть-семь недель.

Пациент будет испытывать боль и трудности при мочеиспускании и дефекации, но через несколько дней состояние улучшится. Пациент должен регулярно осматривать швы, чтобы убедиться в их заживлении. Обратитесь к хирургу, если вы заметили запах, подтекание или припухлость в области промежности, а также сильную боль, так как это может быть признаком инфекции.

В послеродовом периоде, после заживления разрывов, женщин могут беспокоить эстетический вид швов на промежности. Они могут быть неровными, выступающими над поверхностью, деформирующими вагинальное отверстие и т.п. Широкий вход можно откорректировать филлерами - сделать сужение влагалища гиалуроновой кислотой, например. А шов после разрыва промежности можно удалить, если обратиться к интимному хирургу нашей клиники!

Рубцы на промежности появляются в результате механической травмы или как результат прохождения плода по родовым путям (особенно после родовых травм промежности при рождении крупного ребенка). Во втором случае врач может сделать надрез тканей, чтобы сделать их заживление в дальнейшем более быстрым и аккуратным, а также защитить роженицу от опасных для здоровья последствий, которые появляются в случае естественного разрыва.

Если края будут неровными, или сама рана окажется слишком широкой, рубца промежности не избежать, поскольку в этом случае мягкие ткани деформируются и заживают неправильно.

В большинстве случаев рубцы гипертрофированы, поэтому женщина испытывает дискомфорт во время сексуального контакта, при длительном нахождении в сидячей позе, в процессе ходьбы и других видах активности (бег, плавание и пр.). В особо сложных случаях развивается болевой синдром.

Однако даже если физический дискомфорт отсутствует, многие хотят избавиться от рубца, который смотрится неэстетично и становится причиной стеснения и зажатости во время интимной близости.

Факторы риска

Существует несколько особенностей, при наличии которых риск получения разрыва с дальнейшим рубцеванием ткани повышается:

возраст старше 35 лет;
небольшое расстояние между анусом и входом во влагалище;
слишком сильные мышцы влагалища (характерное явление для женщин, которые профессионально занимаются спортом);
слабая родовая деятельность с продолжительными потугами, вызвавшая отечность тканей;
воспалительные заболевания вульвы.

Как решить проблему?

Сегодня практикуются следующие методики удаления рубца промежности:

пластическая хирургия интимной зоны;
медикаментозное воздействие с применением кортикостероидов;
обработка лазером, при которой происходит испарение лишних частиц соединительной ткани;
ботулинотерапия, которая направлена на уменьшение рубцовой области посредством иммобилизации мышечных волокон;
криохирургия: на пораженную зону воздействуют жидким азотом, делающим рубец мягче; обычно для получения нужного результата требуется прохождение не менее 3 сеансов.

У каждого метода есть как свои преимущества, так и недостатки, выбор конкретного способа коррекции делает лечащий врач.

Перед началом терапии доктор информирует пациента о противопоказаниях и особенностях проведения лечения, которые требуется соблюдать для достижения максимального эффекта и обеспечения полной безопасности.

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

Роды не всегда проходят гладко, оставляя на теле женщины следы: шрам после кесарева сечения или рубцы в области промежности. Оба эти варианта могут доставлять определенный дискомфорт своей обладательнице. И если в первом случае речь идет об эстетической неудовлетворенности, то в случае грубых рубцов, остающихся на месте сшивания разрывов или разрезов промежности, это, прежде всего, неудобства физического характера.

Шрам после кесарева сечения можно отнести к косметическим. Как правило, он тонкий, длиной около 7-10 см, располагается в нижней части живота и полностью закрывается нижним бельем. Тем не менее, его наличие может вызывать дискомфорт у женщины: стеснение при обнажении перед партнером или переодевании в раздевалке.

Швы после разрывов или рассечения промежности во время родов могут значительно снизить качество жизни женщины, если наложены неаккуратно. После заживления тканей могут остаться грубые рубцы, которые будут вызывать болевые ощущения пациентки в процессе интимной близости.

На сегодняшний день существуют различные методики удаления шрамов, например, хирургическое иссечение, мезотерапия, озонотерапия и пр. Однако наиболее эффективным способом коррекции рубцов после кесарева и послеродовых рубцов промежности считается лазерная шлифовка. Она эффективна даже в случае застарелых шрамов.

Лазерная шлифовка рубцов после родов

Рубцы, вне зависимости от их локализации, представляют собой образования соединительной ткани на месте повреждения анатомической целостности кожного покрова. Они не имеют в своем составе меланоцитов, поэтому отличаются по цвету от остальной кожи.

Выделяют следующие типы рубцов:

нормотрофические (не меняют рельеф кожного покрова);
гипертрофические (выступают над поверхностью кожи);
атрофические (представляют собой углубления).

Лазерная шлифовка эффективна при любых шрамах, за исключением келлоидных.

В нашей клинике в Москве лазерная шлифовка рубцов после кесарева и послеродовых швов промежности выполняется на современном аппарате Smart Xide DOT производства компании DEKA, Италия. Его программное обеспечение позволяет задать индивидуальные настройки аппарата для достижения наиболее оптимального результата без возможных осложнений. Желаемый эффект коррекции шрамов можно получить за 1-3 процедуры с интервалом в 4 недели между ними.

Во время лазерного воздействия пациент испытывает умеренное чувство жжения и покалывания. Для облегчения дискомфорта применяется аппликационная анестезия.

Продолжительность сеанса зависит от площади обрабатываемой поверхности. По его завершении в области воздействия остается покраснение и отечность кожи. Однако, это является нормальной физиологической реакцией на проведение шлифовки рубцов лазером.

Период восстановления после лазерной шлифовки рубцов составляет около 2 недель, в течение которых рекомендуется наносить противоожоговые мази или гели 3-4 раза в день.

На месте рубца образуется защитная корочка, которую нельзя мочить и отрывать. Она отшелушивается самостоятельно на 7-9 день.

Лазерная шлифовка рубцов после кесарева и послеродовых швов промежности позволяет:

cократить площадь шрама или совсем удалить его с поверхности кожного покрова;
выровнять цвет рубца с естественным пигментом кожи пациента.

Гинекологи, выполняющие шлифовку послеродовых рубцов в Фрау Клиник

Подольская Татьяна Викторовна

Эстетист-гинеколог, врач высшей категории, акушер-гинеколог.

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

Каждую минуту в мире рождается примерно 250 детей. В России во время естественных родов часто применяют хирургическое иссечение промежности – эпизиотомию (70% случаев). На тренингах будущих мам учат правильно дышать на схватках, обучают грамотному уходу за ребенком, а вот про последствия послеродовых рубцов зачастую не говорят. Меж тем эта актуальная проблема носит не только эстетический, но и физиологический характер.

Причины образования рубцов

Послеродовые рубцы – это неприятные последствия после разрывов промежности во время родов (5-20% случаев), либо последствия хирургического иссечения промежности.

В каких случаях применяют хирургическое иссечение:

Для предотвращения разрыва мягких тканей (часто при тазовом предлежании, крупном плоде)
При стремительном течении родов (или, наоборот, затяжном)
При угрозе родовой травмы
При многоплодии
При преждевременных родах (во избежание давления тканей на шейный отдел позвоночника недоношенного ребенка)

Любое повреждение тканей при родах (разрыв или разрез) часто приводит к нарушению кровообращения и естественных процессов восстановления кожи. Как следствие – возникают послеродовые рубцы.

Деформация тканей не только нарушает эстетический вид, но и может стать причиной развития заболеваний, таких как:

Вульвовагинит
Затруднение мочеиспускания и дефекации
Диспареуния (болезненный половой акт)

Именно поэтому послеродовые последствия необходимо вовремя устранять.

Кого украшают шрамы?

Говорят, что шрамы украшают мужчин. Но никто не слышал, чтоб кто-то восторгался, скажем, келоидным рубцом на дивной шее дамы. Эстетический идеал для женщин – это безупречно гладкая кожа. Благо, современной медицине подвластно все, даже коррекция послеродовых рубцов в интимной зоне.

Раньше патологическое рубцевание полностью устранить можно было только с помощью хирургического вмешательства. Но многих женщин пугал такой кардинальный способ, связанные побочные эффекты и долгая стационарная реабилитация. Сегодня эстетическая гинекология может предложить единственную действенную альтернативу скальпелю – лазер.

Глубокая биостимуляция тканей, естественное обновление кожи на клеточном уровне, полное устранение уплотнений и рубцов за несколько минут. Звучит как футуристический сценарий медицины будущего. Но будущее уже наступило. Итальянские разработчики представили лазерную платформу с уникальной технологией, созданную с учетом женской анатомии.

Технология MonaLisa Touch® в лазерной системе SmartXide DOT2 - научный прорыв в интимной косметологии. Впервые в истории медицины – лазерный запатентованный импульс D-pulse, разработанный специально для эффективной и безопасной работы по слизистой оболочке влагалища. Единственная в мире лазерная технология, адаптированная для такой чувствительной зоны. Существует только на платформе MonaLisa Touch® от итальянской компании DEKA.

Инновация, которая уже стала незаменимым инструментом для гинекологов по всему миру, позволяет проводить сложные гинекологические операции за считанные минуты и без реабилитации и осложнений. Одно из главных преимуществ – тотальное удаление послеродовых рубцов и связанных с ними последствий.

Незнание порождает страх

Вот что действительно страшно: многие женщины готовы терпеть дискомфорт во время близости, проблемы мочеиспускания и другие послеродовые последствия разрывов и рубцов, вместо того, чтобы обратиться к гинекологу. В 90% случаев причиной боязни является малоинформированность о способе лечения. Мы решили развеять все страхи женщин, препятствующие их здоровью и красоте.

Материалы по теме

MonaLisaTouch на выставке ИнтерШарм-2018

Компания "ДЕКА" приглашает посетить свой стенд №15F08 в рамках XVII Международной выставки профессиональной косметики и обрудования InterCHARM 2018, которая пройдет с 25 по 27 апреля в Москве в МВЦ «Крокус Экспо».

Интимная лазерная хирургия V²LR

Лазерная технология V2LR имеет существенное хирургическое отличие от традиционного оперативного вмешательства, что очень важно для достижения высоких клинических результатов. Cегодня интимная пластика половых органов - это одно из самых востребованный направлений в интимной эстетической гинекологии (хирургии), целью которой являются устранение эстетических и функциональных недостатков, связанных с возрастными изменениями или индивидуальными физиологическими особенностями женщины.

MonaLisa Touch - СО2 лазерная методика в гинекологии и интимном омоложении

MonaLisaTouch – это запатентованная технология вагинального лазерного омоложения с применением СО2 лазера. Благодаря возможностям особого лазерного импульса, специально разработанного для применения в гинекологии и работы по слизистой влагалища, стало возможным безопасное лечение многих широко распространенных патологических состояний.

Не всегда роды проходят быстро и гладко, у женщины могут остаться шрамы или рубцы на промежности из-за сшивания разрывов. Это доставляет не только психологический дискомфорт, но и физические неудобства. Грубые и неровные рубцы мешают женщине при ходьбе, активных упражнениях и во время полового акта. Также некоторые пациентки чувствуют себя неловко во время физической близости, стесняясь некрасивого шрама.

Причины появления рубцов

Они могут быть следствием травм, но чаще всего появляются после родов. Врачи делают надрезы, чтобы уберечь роженицу от более серьезных последствий, которые могут возникнуть при естественном разрыве. Затем на рану накладываются швы, на вторые сутки там начинается синтез фибрина и формирование грануляционной ткани, появляются капилляры, повышается выработка фибробластов. Это приводит к тому, что края раны покрываются тонким слоем соединительной ткани. Полноценный рубец формируется примерно на 7-9 день и окончательно грубеет за 2-3 месяца.

Некоторые женщины находятся в группе риска, существуют факторы, которые повышают вероятность появления естественных разрывов при родах:

возраст роженицы превышает 35 лет;
особенности анатомического строения — расстояние между входом во влагалище и задним проходом более 7 см;
воспалительные процессы половых органов;
отек, возникающий при слабой родовой деятельности;
развитые мышцы влагалища, что может наблюдаться у спортсменок.

Тем, кто попадает в эти категории, врачи могут сделать разрезы, чтобы облегчить родовую деятельность, если это будет необходимо. Однако после этого у женщины останется рубец на промежности.

Как избавиться от дефектов?

Существует несколько видов рубцов:

нормотрофические — рельеф кожного покрова они не меняют, однако все равно заметны и отличаются по цвету от остальной кожи из-за отсутствия меланоцитов в соединительной ткани;
гипертрофические — заметно выступают над поверхностью и могут доставлять физические неудобства;
атрофические — выглядят как углубления на месте, где была рана.

Со всеми этими дефектами справится лазерная шлифовка. Такое воздействие отличается высокой эффективностью при борьбе с любыми рубцами, кроме келоидных. Сама процедура не доставит пациентке особого дискомфорта. Чтобы исключить болезненные ощущения, используется анестезирующий гель. Во время шлифовки может ощущаться умеренное жжение или покалывание.

В зависимости от размера шрама, лазерное воздействие позволяет полностью удалить его или сократить общую площадь и выровнять цвет рубца на промежности. Продолжительность сеанса также напрямую зависит от площади обрабатываемой поверхности.

Покраснение и отечность после процедуры — нормальная реакция кожи, восстановление занимает около 2 недель. В это время рекомендуется использовать противоожоговые мази или гели, чтобы облегчить процесс заживления. После того, как защитная корочка отшелушится, можно будет увидеть результат.

В Beauty Class Clinic мы используем индивидуальный подход к лечению и совмещаем различные методики, чтобы добиться максимального результата для каждого пациента!

Читайте также: