Шишка из кожи как сделать

Обновлено: 22.05.2024

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

Подагра: диагностика и лечение

Подагра (в переводе с греческого языка – «нога в капкане») – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена мочевой кислоты и характеризующееся периодическими атаками острого артрита, чаще всего в области большого пальца стопы. При этой болезни кристаллы мочевой кислоты (моноурат натрия) начинают накапливаться в различных тканях, прежде всего в области суставов, почках и других органах.

Подагра – болезнь достаточно древняя и известна еще со времен Гиппократа, который одним из первых дал подробную характеристику основных симптомов болезни и связал ее развитие с перееданием. В средние века подагра считалась заболеванием королевских особ и аристократии, склонных к обильным застольям.

Сегодня «болезнь аристократии и королей» широко распространена в разных социальных слоях общества, однако всех больных объединяет одно – склонность к чрезмерному употреблению мясных продуктов. По-видимому, это частично объясняет тот факт, что мужчины болеют подагрой в 10 раз чаще, чем женщины. Однако неправильный образ жизни, «перекосы» в питании (в частности увлечение новомодными «белковыми» диетами) делают и современных женщин уязвимыми перед этим заболеванием.

Что такое подагра?

В настоящее время подагра считается системным заболеванием, поскольку помимо суставов поражает практически весь организм.

Нарушение так называемого пуринового обмена приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови и моче, образованию уратных кристаллов и их отложению в мягких тканях, в том числе в области суставов верхних и нижних конечностей. Со временем отложения кристаллов мочевой кислоты (ураты) формируют узелковые подкожные образования - тофусы, которые хорошо видны невооруженным глазом и позволяют врачу поставить диагноз даже при обычном внешнем осмотре. Однако задолго до образования тофусов болезнь проявляет себя приступообразным, необычно тяжелым воспалением суставов - подагрическим артритом (чаще всего располагающимся в области большого пальца стопы, хотя возможно поражение других суставов, чаще ног).

При подагре поражаются внутренние органы, в частности почки, которые длительное время работают в условиях повышенной нагрузки, связанной с необходимостью выведения мочевой кислоты из крови. Со временем развивается мочекаменная болезнь, усугубляющая негативное действие мочевой кислоты на почечную ткань. Дополнительным повреждающим фактором является частый и как правило бесконтрольный прием обезболивающих средств по поводу болей в суставах. Постепенно функция почек нарушается – формируется почечная недостаточность, которая и определяет окончательный прогноз болезни

Виды подагры

Подагра может быть первичной и вторичной.

Первичная подагра передается по наследству и связана с недостаточной функцией ферментов, участвующих в регуляции уровня мочевой кислоты.

Вторичная подагра развивается на фоне уже имеющегося заболевания, при котором в силу тех или иных причин отмечается повышенное образование мочевой кислоты, например, при заболеваниях крови или хронических болезнях почек. В таких случаях лечение должно быть направлено на лечение болезни, приведшей к развитию вторичной подагры.

Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови:

у мужчин моложе 60 лет - 250-450 мкмоль /л; старше 60 лет - 250-480 мкмоль /л;
у женщин до 60 лет - 240-340 мкмоль /л; в более старшем возрасте – 210-430 мкмоль /л;
у детей до 12 лет – 120-330 мкмоль /л.

Превышение этих показателей указывает на нарушение обмена мочевой кислоты и повышенный риск развития симптомов, свойственных подагре. В такой ситуации необходимо пройти обследование для уточнения причины такого нарушения, а также своевременного выявления заболеваний, ведущих к повышению уровня мочевой кислоты. Раннее выявление таких фоновых заболеваний в ряде случаев позволяет своевременно начать лечение и избежать опасных для жизни осложнений. При длительном нарушении обмена мочевой кислоты с повышенным выведением ее с мочой неизбежно развивается мочекаменная болезнь и в конечном итоге почечная недостаточность.

Клиническая картина

Классический острый приступ подагры возникает внезапно, как правило, ночью на фоне хорошего общего здоровья. Развитию приступа обычно предшествуют события, предрасполагающие к резкому повышению уровня мочевой кислоты к крови – фуршеты, дни рождения, застолья с обильным употреблением мясных продуктов. Последние, как известно, нередко используются в качестве закуски после приема алкогольных напитков. Сочетание этих факторов крайне неблагоприятно, поскольку алкоголь ухудшает выведение мочевой кислоты с мочой, что быстро приводит к «скачку» мочевой кислоты в крови и созданию необходимых условий для развития подагрического артрита. Еще одним фактором, предрасполагающим к обострению или возникновению приступа суставной подагры, является обезвоживание организма, что нередко случается при обильном потоотделении после посещения бани или сауны. Спровоцировать начало обострения подагры могут также переохлаждение и травма, в том числе незначительная травма, например, ношение тесной обуви. Приступ подагры достаточно однотипен: возникает чрезвычайно интенсивная боль в 1 плюснефланговом суставе (сустав большого пальца), он резко опухает, становится горячим и красным, а затем сине-багрового цвета. Функция сустава нарушается, больной не может даже пошевелить пальцем.

Приступы подагры обычно продолжаются в течение 3-10 дней, затем боли постепенно исчезают, кожа приобретает нормальный цвет, сустав вновь начинает действовать. Следующий приступ подагры может появиться через несколько месяцев или даже лет. Однако со временем «светлые» периоды становятся все короче и короче.

Если подагрический артрит переходит в хроническую форму, то это приводит к деформации суставов и нарушению их функции.

Липома и атерома кожи - две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
на ощупь — тестообразная или плотная;
не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать

Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Сьюзан Петерсон из Freshly Picked показывает, как сделать красивые сосновые шишки, которые могут украсить стол, камин или новогоднюю елку

Как бы вы ни любили новогодние украшения, часто с ними связано слишком много забот. Сложно придумать что-то простое, доступное и долговечное. Сьюзан Петерсон предложила один простой и забавный вариант. Ее сосновые шишки из кожи очень легко смастерить, они сделаны из недорогих материалов и совершенно точно продержатся с ноября по январь!

Для этого украшения понадобится лишь несколько тонких ершиков, распылитель воды и пара кусочков кожи. Сьюзан Петерсон использовала кожу оттенка дуба. Поищите кожу в специализированном магазине, отделе для поделок или на eBay.

Чтобы вырезать нужные для шишки формы, понадобятся шаблоны с сайта Freshly Picked. При сборке шишки вам пригодятся и прокладки, сделанные из кусочков кожи, пластика или картона. Каждая такая прокладка должна быть толщиной примерно 50 мм. В серединке нужно проделать отверстие.

Шаг 1. Прежде всего сбрызните весь отрез кожи, который вы используете, водой из опрыскивателя. С помощью любого объекта с острым концом (Сьюзан Петерсон предлагает взять палочки для еды) поместите шаблоны на кусок кожи и обведите их.

Шаг 2. Убрав лист бумаги с шаблонами, вы увидите, что их контуры остались отпечатанными на мокрой коже. Это так просто! После этого вырежьте фигурные кусочки кожи. У вас должно быть как минимум по три формы разных размеров.

Шаг 3. Проделайте отверстие посередине каждого вырезанного кусочка кожи и побрызгайте водой по всей поверхности.

Шаг 4. Пока они все еще влажные, придайте им форму, защемив оба края каждого «лепестка» и потянув кончик немного наверх. Разложите их на плоской поверхности и просушите.

Шаг 5. Когда кусочки кожи высохнут, развяжите один из концов ершика и начните нанизывать на него вырезанные кусочки кожи, начав с самого крупного.

Шаг 6. Между каждыми двумя кусочками необходимо поместить прокладку, благодаря которой искусственная шишка будет иметь такую же структуру, что и настоящая. Когда вы соберете всю шишку, остатки ершика можно отрезать и завязать его на конце.

То, что в народе называют жировиком, чаще всего оказывается атеромой или липомой. Это два совершенно разных образования, они возникают по разным причинам, и требуют немного разного лечения.

Москва, ул. Пресненский Вал, д. 14, стр. 3.
Район ЦАО, 5 минут от метро "Улица 1905 года"
Схема проезда

Что такое липома?

Липома — доброкачественное новообразование, обычно представляет собой «шишку» под кожей, которая состоит из жировой ткани. Часто липому называют «жировой опухолью», но не стоит пугаться — к злокачественным опухолям она не имеет никакого отношения.

О том, почему возникают липомы, практически ничего не известно. Считается, что это связано с неправильной работой некоторых ферментов, наследственной предрасположенностью.

Чаще всего жировики, как ни странно, появляются там, где жира под кожей мало: на спине и в области надплечий, на наружной стороне плеча, бедра. Такая «шишка» на ощупь мягкая, безболезненная. Если нажать на неё пальцем, она легко «перекатывается» под кожей. Размеры редко превышают 5 см.

Встречаются и экзотические локализации: вокруг нерва (в этом случае липома приводит к болям), в спинномозговом канале, в суставах, в толще мышц.

Липомы обычно растут медленно и в большинстве случаев не причиняют никаких проблем, за исключением косметических неудобств.

Что такое атерома?

Атерома — киста сальной железы, которая возникает при закупорке её протока. Кожное сало не может выйти наружу и накапливается внутри, оно растягивает железу, и та превращается в кистозную полость. Это может происходить по разным причинам, нередко из-за травм кожи.

Атеромы чаще всего возникают там, где много волос и сальных желез: атеромы на волосистой части головы, лице, в области шеи, спины, половых органов.

По своим проявлениям атерома напоминает липому: это тоже «шишка», которая находится под кожей, не причиняет боли и легко смещается при нажатии. Но есть и один характерный признак: обычно на коже в области атеромы есть отверстие, через которое периодически выделяется содержимое с неприятным запахом. Внутри атеромы находится субстанция, напоминающая по консистенции творог или пасту.

Атерома — доброкачественное образование. Это не рак. Единственное, чем она опасна — это возможность нагноения. Инфицированная и воспаленная «шишка» отекает, краснеет, становится болезненной. Иногда она вскрывается, из неё выходит гной вместе с салом.

Атеромы могут перерождаться в злокачественные опухоли, но происходит это очень редко.

В каких случаях нужно посетить врача?

Вообще, обратиться к врачу стоит при любом вновь появившемся уплотнении под кожей. Скорее всего, оно окажется доброкачественным, но провериться на всякий случай стоит. Лучше лишний раз перестраховаться, чем проглядеть серьезное заболевание.
Если уплотнение начало быстро расти, воспалилось или как-то странно изменилось, нужно обратиться к врачу.

Как лечат атеромы и липомы?

Атеромы лечат хирургическим путем, вид операции будет зависеть от размеров образования. Небольшие сальные кисты можно удалить лазером.
Чаще всего атеромы имеют большие размеры, их удаляют при помощи скальпеля. «Шишку» на коже окаймляют двумя разрезами, затем кисту вылущивают и убирают вместе с небольшим кусочком кожи. На рану накладывают швы.

Атерому невозможно вылечить, «откачав» содержимое при помощи иглы и шприца. Обязательно нужно убирать стенки растянутой сальной железы — если они останутся, то снова станут вырабатывать сало, и киста вырастет вновь.

При нагноении атеромы проводят хирургическое лечение, врач может назначить курс антибиотиков.
Липомы лечить не обязательно. Операцию проводят, если:

образование большое, быстро растет;
липома находится в неудобном месте, постоянно мешает;
беспокоит болезненность;
пациент сам настаивает на удалении липомы.

Жировики удаляют классическим путем, при помощи скальпеля. Рецидивы возможны, но бывают крайне редко. Обычно атеромы и липомы удаляют амбулаторно, в стационар госпитализироваться не нужно. Наркоз тоже не нужен — достаточно местной анестезии. Операция в среднем продолжается 15–20 минут.

Что такое атерома? На каких частях тела она может возникать? Как часто встречаются атеромы на голове? Насколько они опасны? Как правильно лечить атерому волосистой части головы? Куда можно обратиться за помощью в Москве?

Атерома волосистой части головы — доброкачественное новообразование, которое представляет собой кисту, образовавшуюся в результате закупорки протока сальной железы. Постепенно внутри накапливается секрет (кожное сало), кристаллы холестерина, отмершие клетки. Эта масса имеет желтоватый цвет и очень неприятный стойкий запах.

Москва, ул. Пресненский Вал, д. 14, стр. 3.
Район ЦАО, 5 минут от метро "Улица 1905 года"
Схема проезда

Почему возникает атерома на голове?

Атеромы бывают врожденными и приобретенными. Во втором случае их развитию способствуют:

нарушения обмена веществ,
гормональные сдвиги (высокий уровень тестостерона),
плохая гигиена,
ссадины,
повышенная жирность кожи.

Атеромы бывают единичными и множественными, размеры их колеблются от горошины до куриного яйца и больше. Так как атеромы развиваются из сальных желез, то и возникают они чаще на тех частях тела, где этих желез много: на голове, лице, шее, в подмышках.

Какими симптомами проявляется атерома волосистой части головы?

Сначала на месте будущей атеромы возникает воспаление: проявляется оно в виде покраснения, зуда. Затем эти симптомы стихают, появляется округлая, гладкая, довольно плотная на ощупь шишка. Если содержимое кисты начинает выделяться на поверхность кожи — этот запах запоминается надолго.
Припухлость, болезненность, быстрое увеличение шишки в размерах, повышение температуры тела — такие симптомы говорят о том, что в атерому проникла инфекция.

Опасна ли атерома головы?

Если нет осложнений, то самая большая неприятность, которую доставляет атерома волосистой части головы — это отсутствие волос в том месте, где она находится. Но ситуация может измениться:

Если внутрь атеромы проникнет инфекция, она превратится в гнойник. Возникнет абсцесс мягких тканей головы.
Гнойники опасны на любой части тела, а на голове — особенно. Инфекция может распространиться глубже с формированием внутричерепного абсцесса.
Иногда (хотя и очень редко, но такая вероятность есть) атеромы трансформируются в злокачественные опухоли.

Если на коже головы появилась непонятная шишка, не стоит дожидаться осложнений. Обратитесь к нашим докторам, они удалят её быстро и аккуратно!

Как удаляют атеромы?

На коже в области атеромы делают два окаймляющих разреза.
Под атерому подводят тупой инструмент (чаще всего сомкнутые ножницы).
Атерому вылущивают, на рану накладывают швы.

Вмешательство выполняют под местной анестезией. Обычно операцию проводят амбулаторно, но, если атерома имеет большие размеры, может потребоваться госпитализация в стационар. Впрочем, скальпели уже отходят в прошлое. У хирургов появились инструменты поэффективнее. Например, лазеры. При помощи них атерому на голове размером менее 5 мм можно испарить бесследно, при более крупных придется дополнительно сделать небольшие разрезы.

Еще более совершенный способ удаления атером волосистой части головы — радиоволновая и лазерная хирургия. Именно эти методы применяют врачи клиники «ПрофМедЛаб». Лазер или ррадиоволны высокой частоты работают вместо скальпеля. Они мало травмируют ткани, заживление происходит быстрее, косметический эффект лучше.

Повторное возникновение атеромы после удаления

Рецидив — одно из возможных осложнений после операции по удалению атеромы. Чаще всего причина банальна и связана с человеческим фактором: врач удалил капсулу не полностью. Мы же рассмотрим вариант, когда хирург всё сделал «на отлично», от атеромы на голове не осталось и следа. Может ли она возникнуть повторно? Может, если то же самое произойдет с другой сальной железой. Можно ли это предотвратить? Снизить риски поможет соблюдение трех простых рекомендаций:

Регулярно и тщательно мойте голову.
Используйте специальные шампуни, которые помогают бороться с повышенной жирностью кожи головы.
Старайтесь исключить из рациона жирную, сладкую, пряную пищу.

Стоимость услуг

Лазерное удаление атером, базалиом, липом, фибром, размером до 2 см3000,00

Наименование услуги	Цена, руб.
Удаление ногтевой пластинки	1500,00
Удаление доброкачественных новообразований кожи	от 500,00
Удаление поверхностно-расположенных инородных тел с рассечением мягких тканей	2200,00

Удаленные атеромы отправляют на биопсию. Их осматривают под микроскопом в лаборатории, чтобы окончательно убедиться, что в них нет опухолевых клеток.

Читайте также: