Раздражение на подбородке у женщин чем мазать

Обновлено: 22.05.2024

Пероральный дерматит – это локальное поражение кожи, которое представляет собой небольшие папулы (прыщики), локализующиеся обычно вокруг рта, что и определяет название заболевания. Другое название указанного заболевания — околоротовой дерматит. Чаще всего этот тип дерматита диагностируется у молодых женщин, реже — у пожилых, однако может также встречаться у детей и мальчиков-подростков. Пероральный (околоротовой) дерматит представляет собой неприятную косметическую проблему, от которой все же можно избавиться в случае правильно установленной причины ее возникновения и подбора эффективной схемы лечения.

Медицинский центр "Энерго" — клиника, в которой диагностируют и лечат многие заболевания, в том числе дерматологического характера. Схема лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально с учетом особенностей организма пациента.

Периоральный дерматит: причины возникновения

Причины возникновения околоротового дерматита специалистами до конца не выявлены. Однако принято считать, что это комплексное, многофакторное заболевание, имеющее волновой характер (с этапами обострения и ремиссии соответственно).

Обычно принято связывать появление сыпи вокруг рта с гормональными изменениями, которые возникают:

при приеме различных препаратов, в первую очередь при использовании мазей на основе кортикостероидов. Чаше всего кортикостероиды назначают как одно из основных средств для лечения акне, розацеа, угрей, экземы и др. Именно в случае использования кортикостероидной мази околоротовой дерматит может быть выявлен у мальчиков-подростков;
при беременности: нередко дерматит этого вида диагностируется у женщин при беременности, что дает возможность предположить гормональное происхождение заболевания, так как беременность чаще всего влечет серьезную гормональную перестройку женского организма. По тем же причинам дерматит чаще всего обостряется перед началом менструального цикла. Гормональная перестройка нередко имеет место и у новорожденных, что вполне объясняет возможность возникновения дерматита у маленьких детей.

Помимо прочего, такой дерматит может возникать вследствие:

злоупотребления косметическими средствами: чаще всего речь идет как о декоративной косметике (тональных кремах и пудре в первую очередь), так и об увлажняющих кремах, скрабах, тониках;
использования содержащих фтор паст, которые способны раздражать кожу вокруг рта;
сильного обветривания кожи, особенно на морозе, а также сильной ее инсоляции (поглощения большого количества солнечных лучей);
инфекции: нередко в процессе диагностики обнаруживаются различные инфекционные агенты (стрептококк, стафилококк и др.), однако единый агент, способный вызвать развитие указанного типа дерматита, специалистам установить пока не удалось;
сбоя иммунитета, который чаще всего происходит из-за недостатка витаминов в организме, особенно у подростков, в период активного роста испытывающих особую потребность в витаминах. В связи с этим к провоцирующим факторам дерматита принято также относить дисбаланс микрофлоры кишечника, возникающий при проблемах с органами пищеварения.

Околоротовой дерматит: последствия

Дерматит указанного типа является весьма неприятной дерматологической проблемой, который, в случае отсутствия своевременного профессионального вмешательства, может распространиться по коже лица дальше. К тому же обычно папулы разрушаются, а на их месте образуются корочки, преждевременное снятие которых может стать причиной появления гиперпигментации (более интенсивной окраски) отдельных участков кожи.

В случае больших поражений кожи, особенно на фоне ослабленного иммунитета, в том числе и у детей, на месте папул (прыщиков) могут образовываться гнойные мокнущие язвочки, доставляющие пациентам много неприятных ощущений.

К тому же иногда, в относительно редких случаях, пероральный дерматит может поражать не только область вокруг рта, но также обнаруживаться на коже около глаз, на нижних и верхних веках. При этом дерматит несет потенциальную опасность для зрения пациента (в первую очередь если диагностируется у маленьких детей), поэтому требует своевременной консультации специалиста-офтальмолога.

Околоротовой дерматит: симптомы

Симптомы указанного заболевания – это небольшие папулы круглой или овальной формы, располагающиеся в первую очередь вокруг рта и на подбородке. В некоторых случаях папулы, как уже говорилось выше, могут обнаруживаться на крыльях носа, на переносице, на висках и щеках, а также вокруг глаз. В некоторых случаях папулы могут быть заполнены прозрачной жидкостью.

Цвет папул, в зависимости от стадии заболевания — обострение или ремиссия — может варьироваться от бледно-розового с синеватым оттенком до ярко-красного. В некоторых случаях папулы сопровождаются гиперемией (общим покраснением) кожи, либо могут не вызывать изменения цвета кожных покровов. Отличительной чертой дерматита указанного типа принято считать характерную (светлую) полосу здоровой кожи вокруг рта, которая может иметь до 4 мм в ширину. В свою очередь, локализация папул может быть различной — от одиночных образований до групп из нескольких прыщиков с четко выраженными краями. В случае большого количества расположенных рядом папул кожа становится шершавой, что хорошо чувствуется при прикосновении.

Также симптомами околоротового дерматита, особенно в период обострения болезни, могут быть:

Периоральный дерматит – хроническая кожная патология, не опасная для жизни, но склонная к частым рецидивам. Несмотря на достижение медицины, количество исследований и научных публикаций, природа происхождения периорального дерматита не установлена, а вопрос профилактики остается открытым. По МКБ-10 заболевание относится к классу L71 (розацеа), однако некоторые специалисты причисляют его к акнеформным дерматозам, себорейному или контактному дерматиту.

Проявления болезни – это патологические высыпания, которые локализуются в зоне носогубного треугольника и подбородке. Кожные поражения подобного типа чаще встречаются у женщин фертильного возраста и юношей в пубертатном периоде. При адекватной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный – ремиссионный период удается продлить, число рецидивов сократить до минимума. Периоральный дерматит у детей диагностируется редко, а схожие высыпания вокруг рта, в большинстве случаев, это - раздражение от соски, герпес или хейлит.

Причины периорального дерматита

Учитывая неустановленный патогенез, периоральный дерматит принято относить к мультифакторным заболеваниям кожи. По данным исследований у большинства заболевших женщин диагностированы сопутствующие эндокринные и гинекологические болезни. А также отмечается связь между гормональными изменениями женского организма и периодами обострения болезни. Рецидивы, чаще всего, случаются в начале менструального цикла, на ранних сроках беременности. У 67% больных (от общего количества) зафиксированы нарушения пищеварительной системы. При этом у половины из них при обследовании обнаружена бактерия хеликобактер пилори. Приблизительно по 30% приходится на пациентов с хроническими инфекциями ЛОР-органов и расстройствами нервной системы. Кожным высыпаниям в носогубном треугольнике подвержены аллергики, астматики, дети и взрослые с иммунодефицитом.

Таким образом, у людей с патологическими отклонениями в работе организма выявлена определенная предрасположенность к развитию периорального дерматита. К провоцирующим факторам развития болезни относится некорректное, либо длительное применение:

препаратов наружного действия (мазей, кремов, гелей), содержащих стероидные гормоны (кортикостероиды);
средств ухода за зубами с повышенным содержанием фтора;
некачественной декоративной косметики;
системных гормональных препаратов.

Также причиной высыпаний, нередко, становится продолжительное воздействие ультрафиолета (солнечных лучей или УФ-ламп солярия).

Симптомы

Высыпания, характеризующие пероральный дерматит, внешне выглядят, как множественные эритематозные микропапулы, папуловезикулы (реже папулопустулы), «рассыпанные» по воспаленной гиперемированной коже. У некоторых больных кожные покровы не меняют цвет, а сыпь выделяется яркими красными папулами.

По мере прогрессирования заболевания первичные эритематозные элементы сливаются в крупные бляшки. Сгруппированные очаги расположены неравномерно, несимметрично относительно носа, рта. Бляшки покрыты шершавой сухой кожей. Отдельные папулы могут вскрываться, мокнуть. В дальнейшем на них образуется струпная ткань (корочка). Характерным признаком является интактный (неповрежденный) бледный ободок вокруг губ, шириной 3-4 мм. Около четверти больных не предъявляют жалоб на соматические проявления, в остальных случаях отмечается зуд, жжение, шелушение измененных участков кожи. У 8,3% пациентов локализация кожных высыпаний не соответствует названию заболевания, поскольку поражению подвергается периорбитальная зона (кожа вокруг глаз).

Начало болезни классифицируется, как подострое, развитие – ускоренное, течение – волнообразное. Количество высыпаний увеличивается на фоне сопутствующих кожных патологий, при приеме гормоносодержащих оральных контрацептивов, после длительного пребывания на морозе или солнце.

Периоральный дерматит и психосоматика: возможно ли

Психосоматика относится к клинической психологии, и означает взаимовлияние соматических проявлений болезни и психогенных факторов. В отношении периорального дерматита названы такие психосоматические причины, как:

неуверенность в себе;
ажитация;
повышенная тревожность;
чувства вины и стыда.

Считается, что высыпания на коже сигнализируют о психоэмоциональной нестабильности, недовольстве собой, отсутствии спокойствия и внимания со стороны близких.

Диагностика

Периоральный дерматит у взрослых внешне напоминает экзему или себорейный дерматит. Самолечение гормональными мазями утяжеляет состояние. Дифференцированную диагностику может провести только врач-дерматолог.

визуальный осмотр кожных покровов;
дерматоскопию – оценку высыпаний под многократным увеличением дерматоскопа;
соскоб с пораженных участков, с дальнейшим исследованием образца методом бактериологического посева.

Лабораторный анализ биоматериала необходим для исключения инфекционных кожных заболеваний, и присутствия клеща демодекса.

Степень тяжести болезни оценивают по расчету индекса PODSI – сумме баллов, присуждаемых за выраженность каждого признака болезни.

Диета периорального дерматита

Лечение, практически, всех кожных патологий сопровождается коррекцией рациона. Из меню исключают продукты, провоцирующие аллергические реакции, быстрые углеводы, алкоголь. При периоральном дерматите под запрет попадают:

кондитерские изделия (особенно шоколадные);
пакетированные соки, бутилированный чай;
цитрусовые фрукты, клубника;
яйца, грибы;
спиртные напитки любой крепости.

Дополнительные ограничения устанавливаются в соответствии с основным хроническим заболеванием (при его наличии).

Лечение

Терапия направлена на купирование симптомов, достижение длительной клинической ремиссии, улучшение психологического состояния и качества жизни пациента.

Лечение периорального дерматита включает два этапа:

I этап. Отказ от всех гормоносодержащих препаратов на основе стероидов. При этом, практически, всегда проявляется синдром отмены, который выражается в усилении клинических признаков заболевания. Высыпания приобретают интенсивный красный цвет, пораженная область лица отекает, кожа сильно шелушится, зудит. Это временные проявления, которые необходимо перетерпеть. Многие пациенты пугаются, расстраиваются, возвращаются к применению гормональных мазей. Делать это категорически запрещено. Для ослабления зуда и беспокойства врач может назначить антигистаминные и седативные лекарственные средства. Допускается использование народных средств – отваров лекарственных растений для умывания и примочек.
II этап. Начинается после ослабления синдрома отмены. Больному назначают средства наружного действия и препараты системной терапии. К первым относятся крема и мази с метронидазолом, азелаиновой кислотой, а также кератолитики местного действия (для разрушения ороговевшего слоя и размягчения кожи). В системной патогенетической терапии используют препараты нитроимидазольной группы. При тяжелых формах схему лечения дополняет антибиотикотерапия макролидами первого поколения или тетрациклинами.

Периоральный дерматит, как правило, не вызывает осложнений. Исключение составляют единичные случаи рубцевания вскрывшихся папул.

Профилактика

Превентивные меры направлены на устранение факторов риска развития периорального дерматита. В частности, максимальное ограничение применения стероидных препаратов, особенно при наличии других кожных патологий. Женщинам рекомендуется внимательно выбирать средства для макияжа, регулярно проходить гинекологическое обследование.

Средства при периоральном дерматите

Для профилактики дерматитов и ухода за раздраженной кожей разработана линейка эффективных косметических продуктов «Эмолиум». Средства не содержат агрессивных медикаментозных компонентов, в том числе стероидных гормонов. «Эмолиум» предлагает три варианта ухаживающей косметики:

Специальная серия - предназначена для деликатного ухода за чувствительной кожей, склонной к сухости, шелушению, раздражению.
Базовая серия - рекомендуется в ремиссионный период для профилактики кожных болезней. При периоральном дерматите помогает сократить количество рецидивов и продлить срок ремиссии.
Триактивная серия - применяется в качестве вспомогательной терапии для ухода за поврежденной, атопичной, воспаленной кожей.

В состав триактивного крема «Эмолиум» входят:

Натуральный комплекс Stimu-Tex® AS. Содержит витамины, незаменимые жирные кислоты, фитостеролы, полученные из зерен ячменя. Снимает зуд, успокаивает воспаленную кожу.
Стимулятор регенерации тканей Пантенол на основе витаминов группы В. Ускоряет заживление микропапул.
Производная усниновой кислоты Evosina® Na2GP. Подавляет активность бактериальной флоры, уменьшает воспаление.
Масло рапса. В состав входят витамины A, B, E, D, каротиноиды, минералы и полиненасыщенные кислоты омега-3. Эффективно снимает раздражение, питает кожу и повышает ее эластичные свойства.
Низкомолекулярная гиалуроновая кислота. Насыщает кожу, предотвращает потерю жидкости.

Косметические средств для гигиены и ухода «Эмолиум» помогают восстановить и сохранить здоровье кожных покровов. В каждой упаковке содержится подробная инструкция по применению.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте,можно фото? Каким кремом мазали? Есть в семье у кого- то кожные заболевания? После чего у вас появились высыпания?

Юлия, дд. Высыпание началось под носом, просто маленькое пятнышко. Потом в августе поехали на море. Там усугубилось, появилось вокруг носа и на подбородке.
Я живу в Малайзии. Мне назначили Daktarin cream и Ceradan cream. Одна знакомая из России (косметолог-дерматолог) посоветовала Elomet вместо Daktarin.
Я убрала все мучное, не ем соусов, убрала всю косметику пока.

Екатерина, добрый день
Высыпание началось под носом, просто маленькое пятнышко. Потом в августе поехали на море. Там усугубилось, появилось вокруг носа и на подбородке.
Я живу в Малайзии. Мне назначили Daktarin cream и Ceradan cream. Одна знакомая из России (косметолог-дерматолог) посоветовала Elomet вместо Daktarin.
Я убрала все мучное, не ем соусов, убрала всю косметику пока.

не могу понять из-за чего началось.
Косметику особо не меняла. Но начала использовать эфирные масла. Маслами перестала пользоваться практически сразу.

Похоже на экзему.
Стоит попробовать лярош цикапласт в5. 3-4 р. Д. До 10 дней.
Он восстановит эпителий, снимет раздражение и зуд.

Здравствуйте Лиана
Это периоральный дерматит.
Для лечения используйте крем Солантра (Ивермектин 1%) 1 раз в день до 4-х месяцев.

Спасибо, Михаил. Подскажите, антибиотики в прицнипе помогают в этом случае?
Также хотела бы узнать по поводу испльзования косметики, масок и т.д. - можно,

Посмотрел состав кремов, которыми Вы пользовались. Это противогрибковый и увлажняющий крема. Они бесполезны. Elomet гормональный крем. Он вообще противопоказан. Если Вы долго им пользовались, то тогда это может быть стероидный дерматит и там несколько иная схема лечения.
Антибиотики не применяются для лечения периорального дерматита. Маски и прочую косметику необходимо подбирать аккуратно, что бы не вызвать ухудшение процесса.
Кроме того, при выходе на улицу необходимо использовать солнцезащитные средства. Вам противопоказаны бани и сауны. При приготовлении пищи старайтесь что бы горячий пар не попадал в лицо. Не курить. Из пищи исключить острое и алкоголь. Пищу принимать в теплом виде, не горячую. При занятиях спортом и физических нагрузках не доводить до покраснения лица. Используйте нефторированные зубные пасты.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день. Это сикоз- хроническое воспаление волосяных фолликулов , вызванное стафилококков. Вы чем- то лечили это? Стафилококк очень устойчив к антибиотикам. Желательно сдать посев срскоба кожи на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам. Такое индивидуально- подобранное лечение скорее приведёт к результатам.

Наталья, этот симптом у меня уже давно . Лет 15 . Мне 51 ког. Сомолечение. Лечл локоидом . Сейчос мажу целестодермом.. . Как-то довно ходил к дерматологу он назначил розамет. До одного места. Не помог.

Здравствуйте. Как давно у вас такой подбородок? И что этому предшествовало у вас в жизни? Какой неприятный контакт был тогда? Первое что приходит в голову?

Поэтому я и предлагаю сначала дообследоваться. Сикоз- хроническое заболевание. Она так и течёт годами. Лечится очень тяжело. Потому, что бактерии не на поверхности кожи а внутри фолликулов. Есть Российская разработка- дермафаг, найти тяжело, дорогой- посмотрите информацию о нем.

Вряд ли это сикоз(гнойное воспаление волосяных фоликулов). Вы бы и бриться не смогли бы. Похоже на себорейную экзему. Бритая кожа получает достаточное количество солнечной инсоляции, а если волосы отрастают, то недостаточно инсоляции и тогда в этом месте легко размножаются грибки, которые считаются возбудителями себореи. Если не будете бриться, то пятно поражения будет увеличиваться. И все же нужно обратиться к дерматологу, это лечится, но не целестодермом, который успешно снимает воспалительный процесс, но причина остается.

Добрый день. Судя по описанию и фото - проявления себорейного дерматита. Розамет к его лечению не имеет отношения. Посетите врача, пройдите обследование для уточнения причин, провоцирующих упорное рецидивирующее течение, в том числе бакпосев и соскоб на грибы, и для назначения адекватной схемы терапии .

Здравствуйте. Вам необходимо сдать соскоб с этой области на определение микроорганизмов и чувствительность и уже исходя из этогоипроводить лечение

Вас не дообследовали. Сделайте бак посев с области подбородка и определите какие микроорганизмы к каким антибиотикам чувствительные. После этого назначается курс лечения. Плюс ко всему у вас скорее всего чувствительная кожа. Нужно подбирать правильные пенки до и после бритья, а так же для правильного увлажнения и снятия раздражения.

Здравствуйте!
Прежде чем лечить это , необходимо выявить причину. Сдайте соскоб и уже потом можно определиться с лечением.

Если Вам изготовят в аптеке жидкость Кастелани бесцветный (без фуксина) то будет самое то, что надо. Протирать кожу 1 раз в день.

Добрый вечер, Александр. Вероятнее всего, это проявления себорейного дерматита. Но это именно проявления, поскольку первопричина данного дерматита всегда лежит глубже. А именно, чаще всего, это следствие хронических заболеваний. Чаще всего это патология ЖКТ, эндокринные нарушения, гормональный сбой. Для того, чтобы получать качественную терапию, которая принесет эффект, нужно установить первопричину и воздействовать на нее. Местно - протирать пораженную область отварами трав - кора дуба, ромашка, календула. Если есть нагноение - раствор натрия тиосульфата, натрия гидрокарбоната. Местно наносить цинк содержащие мази. Можно использовать болтушку Циндол, можно его в мази или креме. Можно использовать детские уходовые средства содержащие цинк - судокрем, деситин. Гормональные мази использовать длительно нельзя, они предназначены для курсового приема, иначе можно получить беду. Атрофию кожи и аллергизацию. Это лишь временная мера, которую я Вам рассказала, это позволит на время уменьшить покраснение и снять симптоматику, но саму проблему не решит. Повторюсь, чтобы избавиться от внешних кожных проявлений, нужно определить и устранить причину внутри (патология ЖКТ, гормональные нарушения, эндокринные). Нужно дообследование и устранение первопричины изнутри. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.

Здравствуйте! По фотографии похоже на периоральный дерматит . Это может быть от повышенного количества фтора на коже( исп зубных паст, тонального крема и пулов), заболевания ЖКТ. Лечится антибактериальными препаратами

Исключите зубные пасты с фтором,косметикой декоративной,в т ч помадами лучше пока не пользоваться. Что с гинекологией?

Альфира, с геникологией всё хорошо.Подскажите пожалуйста я пью противозачаточные таблетки их продолжать пить?

Вы не меняли КОК? косметику?зубную пасту? место жительства( другая вода).,не обострялись проблемы с ЖКТ?

Альфира, не Кок не меняла, может из-за того что 2недели в Москве 2недели в Воронеже работаю вахтой вода в Москве плохая.Может крем для лица не подходит.С ЖКТ проблем нет.Подскажите может что то надо пропить или мази .

Пейте бутилированную хорошую воду,ей же умывайтесь.Наружно метронидазол( крем или гель)строго на высыпания 3 р в день на очищенную кожу. Тоналками не пользуйтесь. Пейте дезлоратадин по 1 т в день 2 нед.Исключите из питания консерванты,аллергены,копченое,жирное,жареное,алкоголь, сладкое.

Альфира, подскажите пожалуйста гелем метронидазол у меня стало ещё краснее и сжжение может есть смысл поменять мазь или гель?

Длительный прием КОК, стрессы,самолечение кортикостероидными мазями -тоже могут быть провокаторами этого заболевания. Обсудите с гинекологим возможность замены метода контрацепции. Проверьте УЗИ орг бр полости,ферменты печени,сахар крови.

Здравствуйте,возможно гормональные колебания, сдайте уровень половых гормонов, пропейте Энтеросгель, ограничьте сладости, жирную пищу

Это может быть побочный эффект от метронидзола. Надо принимать антигистаминное по 1 т в день( эриус,например). цинктерал по 1 т в день 1 мес .После еды-кальция хлорид10 % раствор по 1 стл 3 р в день. Если и после этого пару дней не облегчится состояние,то придется пить метронидзол по 0,25 мг 4 р в день дней10 ( с алкоголем-не сочетать!!)
в первые 3 – 5 дней после отмены всех наружных средств с глюкокортикоидами состояние кожного покрова может тоже ухудшиться. Синдром отмены проявляется краснотой, иногда отеком кожи и усилением сыпи, площади поражения.,зуд, стянутость, жжение, ощущение горения и другие симптомы раздражения. В зависимости от тяжести зависимости кожи от гормональных препаратов синдром отмены может длиться различный промежуток времени – от 5 до 10 дней.Придется потерпеть.

эриус-10 дней.Диета, содержащая много фибрина (отруби), фосфатов (молочные продукты), цельнозерновых хлебных изделий, ослабляетвсасывание цинка, поэтому цинктерал должен использоваться через 2 часа после прием атакой пищи. Иногда при таком диагнозе используют тетрациклины( Вы сейчас пока не пейте-может и метронидазол помочь)

Читайте также: