Раздражение кожи верхнего века чем мазать

Обновлено: 22.05.2024

Часто встречаются жалобы женщин различного возраста на то, что веки шелушатся и от чего это происходит – непонятно. Вопрос действительно сложный, учитывая особенности строения кожных покровов этой зоны и огромное количество причин, которые могут вызывать такое нарушение. Найти среди них нужную – задача трудная, но выполнимая. Особенно если внимательно проанализировать свои действия – начиная от питания и заканчивая составом уходовой косметики, а затем с этими результатами обратиться за помощью к дерматологу и косметологу.

Особенности ухода за кожей вокруг глаз

Структура кожных покровов в этой области разительно отличается от других участков лица. Прежде всего, здесь практически нет липидного барьера. Небольшое количество коллагена не в состоянии длительное время обеспечивать тонус, и после 25-30 лет уже начинают появляться первые предвестники возрастных изменений. Рыхлая подкожно-жировая прослойка обеспечивает только минимальную защиту от внешних факторов. А затрудненность лимфотока становится причиной отеков, темных кругов и мешков под глазами. Покраснение, шелушение кожи на верхнем и нижнем веках также часто вызваны индивидуальными особенностями строения.

Правильный уход позволит предотвратить раннее появление морщин, синяков, раздражения и зуда, сохранить привлекательность. Косметологи подчеркивают, что для каждой проблемы нужно свое решение и акцентируют внимание на том, что зона вокруг глаз требует особых уходовых средств, разработанных с учетом всех нюансов и потребностей, присущих этой деликатной области.

Комплекс действий классический: очищение, увлажнение, питание. Но стоит учесть, что агрессивные компоненты полностью исключаются в составе, такие как мята, ментол, камфара. Механические пилинги не применяются, процедура удаления ороговевшего слоя клеток возможна только в салоне. Умывание и снятие косметики мылом категорически запрещено, для этого есть лосьоны, эмульсии, масляные составы.

Возможные причины, почему шелушится, чешется, опухает и краснеет кожа на веках

Самостоятельно найти предпосылки нарушения вполне возможно, если действовать методом исключения, пройдясь по списку наиболее часто встречающихся. Среди них:

наследственная предрасположенность, когда похожие симптомы наблюдаются у нескольких представителей семьи;
аллергические реакции, возникающие после контакта с веществами, продуктами, пылью – распознается по быстрому ухудшению состояния;
синдром сухого глаза, характерный для офисных работников и пожилых людей;
респираторные вирусные инфекции;
конъюнктивит;
попадание инородного тела;
хроническая усталость;
очень сухой воздух в помещении;
нарушение правил эксплуатации контактных линз;
некорректный подбор уходовой косметики или использование средств с истекшим сроком годности.

Есть и индивидуальные причины, например, дерматиты, и выявлять их придется уже при помощи специалистов.

Диагностика шелушения на веке глаза

Этот симптом не так безобиден, как кажется и может указывать на достаточно серьезные нарушения.

Иногда для постановки диагноза требуется консультация не только окулиста, но и инфекциониста, а также дерматолога. Когда появляется дискомфорт в области вокруг глаз, нужно сразу же выяснить его причину и принять адекватные меры, не дожидаясь осложнений. Основной метод диагностики – внешний осмотр, могут потребоваться пробы слезной жидкости, соскоб с поверхности кожи или несколько ресниц при подозрении на демодекоз.

Как избавиться от шелушения

Если других симптомов нет, то можно попытаться улучшить состояние самостоятельно. Прежде всего – обеспечивается покой глазам. Для этого ограничивается время просмотра телевизора, работа за ноутбуком, любые визуальные нагрузки. Это позволяет восстановить кровообращение и снять напряжение с нервных окончаний. Защита от солнца обязательна независимо от типа кожи. Это достигается применением кремов, ношением темных очков и дозированным временем нахождения на улице в солнечную активность. Также в этот период желательно устранить из рациона возможные аллергены, воздержаться от использования декоративной косметики и не использовать контактные линзы. Хороший полноценный сон тоже не помешает. Если улучшений нет или они незначительные, то необходима помощь специалистов.

Медикаментозное лечение у врача

Откладывать визит не стоит, когда непонятны причины, почему краснеет, сохнет и шелушится над глазами, и что делать, если трескается кожа на верхних веках. Лучше получить ответ о том, что тревога напрасна, чем пропустить первые симптомы опасного заболевания. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза и общего состояния. При аллергических реакциях назначаются антигистаминные препараты и проводятся пробы на аллергены, чтобы найти и исключить причину недомогания на будущее. Кератиты и конъюнктивиты лечатся местными антибиотиками в каплях и мазях, а для устранения ресничных клещей придется пройти комплекс процедур. При хронической усталости назначаются специальные увлажняющие капли, витамины, гимнастика на расслабление мышц.

Народные средства

В данном случае они неуместны и даже опасны. До постановки диагноза и выяснения причин, почему шелушатся веки глаз, никаких самостоятельных шагов лучше не предпринимать. Если это аллергическая реакция, то любой отвар и даже умывание либо протирание кубиками льда с ромашкой может привести к непредсказуемым последствиям. Во многих случаях требуется не просто изменение принципов ухода за зоной вокруг глаз, а полноценное комплексное лечение под наблюдением дерматолога или другого специалиста.

Космецевтика против шелушения

Когда точно подтверждено, что опасности для здоровья нет и проблема заключается в сильной сухости кожи, то стоит обратить внимание на современные уходовые средства, разработанные специально для устранения подобных нарушений и возвращения комфортного состояния.

Для лифтинга идеально подойдет антивозрастной крем «24 часа» от Bb Laboratories. Он создан специально для устранения «гусиных лапок» и поддержания оптимального увлажнения деликатной области.

Плацентарный увлажняющий крем-репарант LNC-Cosmetic предохраняет кожу от трансдермальной потери влаги. При регулярном применении он создает эффект фарфоровой чистоты и прозрачности покровов, активизация выработки коллагеновых волокон приводит к повышению упругости и эластичности.

Для увлажнения вокруг глаз создан антивозрастной крем PlaReceta Eye Cream. Благодаря действующим веществам, препарат работает по принципу филлеров, заполняя пустоты и возвращая объем, а также предохраняет кожу от потери влаги и увядания, устраняет темные круги под глазами. Подходит в качестве дневного и ночного уходового средства.

Кремы и сыворотки, разработанные японскими учеными эффективно устраняют признаки старения, восстанавливая кожу, нуждающуюся в деликатном уходе, в том числе чувствительную и обезвоженную.

Профилактика шелушения

Любую проблему гораздо проще решить, пока она не превратилась в глобальную катастрофу. Это относится и к здоровью дермы. Если шелушится кожа над веками, значит, в организме что-то работает неправильно. И начинать поиск причин следует с возможных аллергенов. В пище к ним относятся:

молоко;
яйца;
цитрусовые;
шоколад;
ягоды и фрукты насыщенного красного цвета;
продукты пчеловодства;
морская рыба, креветки, мидии;
арахис.

Возможна и сезонная аллергия на цветение растений, в этом случае одновременно с покраснением глаз наблюдаются симптомы ринита. Есть и другие причины для появления недомоганий, внешним признаком которых становится дискомфорт в области глаз.

Правила гигиены

Много раз было сказано о том, что руками прикасаться к коже без должной подготовки нельзя. К сожалению, это и в наши дни остается одной из наиболее частых причин того, что на верхнем веке образуется покраснение и шелушение. К такому же результату приводит использование обычного мыла вместо эмульсии или гипоаллергенного лосьона для очищения кожи. Еще один важный аспект – полотенцем можно только промокать поверхность, но не тереть ее, так как это приводит к нарушению хрупкого гидролипидного барьера и развитию воспалений. Если при соблюдении всех условий дискомфорт не исчезает, то нужно обратиться к врачу. Вполне возможно, что это признак развивающегося дерматита или гемангиомы.

Увлажнение кожи и слизистой

Этот этап ухода за лицом также очень важен и пропускать его не рекомендуется. Вокруг глаз изначально структура покровов отличается, дерма более ранимая и склонная к пересыханию, поэтому работа ведется в 2 направлениях. Первое и очень важное – соблюдение питьевого режима. Ни одно внешнее воздействие не даст результата, если изнутри присутствует дефицит жидкостей. При этом нужно следить, чтобы не возникал застой лимфы, иначе можно получить полноценные устойчивые отеки. Для этого желательно освоить достаточно простые приемы лимфодренажного самомассажа.

Следующий шаг – обеспечение глубокого увлажнения на клеточном уровне. Это особенно необходимо, когда шелушится кожа на нижнем веке. В таком случае рекомендованы салонные процедуры, такие как мезотерапия и биоревитализация. Суть заключается во введении в верхние и средние слои дермы инъекционным или аппаратным методом специальных препаратов, обеспечивающих необходимый уровень увлажнения. Эффект накопительный, проявляется постепенно, но держится от нескольких месяцев до года, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

При домашнем уходе стоит выбрать несколько средств, действующих комплексно. Достичь нужного результата помогут патчи, сыворотки, увлажняющие крема, подобранные в соответствии с возрастом и типом кожи. Не стоит забывать и о поддержании комфорта, для этого нужно посетить окулиста и получить рекомендации по использованию капель для предотвращения синдрома сухого глаза.

Своевременное обращение за помощью к специалистам

Безразличное или легкомысленное отношение к своему здоровью часто приводит к серьезным последствиям. Любое заболевание в запущенном состоянии лечить гораздо труднее, а как оно скажется на внешнем виде и вовсе предсказать невозможно. Когда шелушится кожа верхнего века – это достаточно веский повод для посещения врача и прохождения обследования.

Правильный подбор косметики

В этом вопросе лучше положиться на мнение косметолога, если нет твердой уверенности в своих силах. Специалисты рекомендуют:

пользоваться единой линией средств;
подбирать комплекс в соответствии с типом кожи;
для области вокруг глаз использовать только те виды, на которых есть соответствующая пометка;
отдавать предпочтение уходовым средствам с надписью «гипоаллергенно»;
соблюдать сроки годности.

Особое внимание уделяется составу. В нем не должно быть агрессивных элементов. Желательно, чтобы в антивозрастной косметике присутствовали витамины группы В, рутин, токоферол, коллаген, биотин, гиалуроновая кислота, керамиды. Стоит учесть, что пользоваться ей нужно регулярно, чутко реагируя на малейшие изменения в самочувствии.

Уходовые средства делятся на два типа: накопительного действия и мгновенные.

Кремы-гели имеют облегченную структуру, могут использоваться как основа для макияжа, улучшают состояние кожи постепенно. У гиалуроновых продуктов ярко выражен эффект филлера – они быстро устраняют морщинки и выравнивают текстуру, рекомендованы для применения после 30 лет.
Увлажняющий крем может быть универсальным, утренним или вечерним, подбирается индивидуально.
Гель по структуре более легкий, по сравнению с кремами. Обладает накопительным действием, одновременно с ним способен мгновенно действовать на проблемную зону, устраняя большую часть косметических дефектов, включая признаки усталости.
Сыворотка рекомендована для остановки возрастных изменений, наносится перед сном, обеспечивая усиленное питание, ускоряя регенерацию на клеточном уровне.
Флюид часто относят к разновидности крема, но с более легкой структурой. Средство на водной основе, в его состав не всегда входят масла. Наносится легкими похлопывающими движениями, чтобы избежать перерастяжения покровов.
Масляные композиции, по мнению косметологов, наиболее эффективны при очень сухой коже, склонной к шелушению. Они считаются неотъемлемой частью комплексного ухода. Есть варианты с запахом и без него, с тягучей или максимально легкой текстурой.

При подборе любых средств очень важно, чтобы их компоненты не были агрессивными, предпочтение отдается натуральным ингредиентам и проверенным брендам, у которых есть все сертификаты, подтверждающие эффективность и безопасность.

Подведем итог

Когда шелушатся веки – это довольно тревожный симптом, поэтому нужно сразу же принимать адекватные меры для исправления ситуации, начав с посещения врача и закончив подбором современных эффективных косметических средств. Такой подход к решению проблемы позволит сохранить красоту, здоровье и молодость, предельно замедлив возрастные изменения.

Зуд в области глаз возникает при конъюнктивите, кератоконъюнктивите, блефарите, дерматите век, мейбомите, халязионе, демодекозе, дирофиляриозе и других офтальмологических заболеваниях. Нередко является следствием аллергии. Может быть физиологической реакцией на различные раздражающие воздействия. Причину определяют на основании клинической картины и данных дополнительных исследований. Лечение чаще топическое. Включает противомикробную терапию, гормоны, другие препараты. Некоторым больным требуются операции.

Почему возникает зуд в области глаз

Физиологические причины

Кратковременное появление симптома обусловлено раздражением век, конъюнктивы и слезных желез. В качестве провоцирующих факторов выступают:

Косметические средства. Симптом наблюдается при использовании неподходящих, некачественных или просроченных туши, теней, карандашей, кремов, средств для снятия макияжа и пр.
Раздражающие вещества. Причиной становятся мелкодисперсные частицы, находящиеся в воздухе: пыль, дым, стиральные порошки, различные химические взвеси. При купании в бассейне на кожу и слизистые попадает хлорка, растворенная в воде. Выраженная симптоматика наблюдается при закупорке слезных путей частицами пыли или гари.
Ультрафиолет. Раздражение, зуд и жжение отмечаются при длительном пребывании на солнце. Аналогичная, но более ярко выраженная картина выявляется при отказе от использования защитных очков в солярии.
Переутомление. Неприятные ощущения возникают после продолжительной работы на компьютере, чтении слишком мелкого текста, необходимости сильно напрягать глаза при манипуляциях с небольшими объектами, особенно, в условиях недостаточного освещения.
Проблемы коррекции. Симптом обнаруживается при неправильно подобранных очках, нарушении правил использования или повышенной чувствительности к контактным линзам.

Поражения конъюнктивы

Конъюнктивиты – большая группа воспалительных заболеваний конъюнктивы различной этиологии. Общими признаками являются жжение, зуд, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, слезотечение, отек и покраснение. В клинической практике чаще встречаются бактериальный и вирусный варианты заболевания. Возможны грибковые и хламидийные поражения. Неинфекционные воспалительные процессы возникают при химическом или механическом раздражении, нарушениях зрения, авитаминозах, расстройствах метаболизма.

В большинстве случаев страдают оба глаза. При острой форме болезни проявления ярко выражены. Отмечаются боли, рези, гиперемия конъюнктивы, отек области век, обильное отделяемое. Возможны нарушения общего состояния. При хронической форме болезни превалируют дискомфорт, нерезко выраженный зуд, повышенная утомляемость зрительного аппарата.

Ангулярный конъюнктивит дебютирует сильными зудом и жжением, к которым в последующем добавляются рези, а также боль, усиливающаяся при моргании. Поражение всегда двухстороннее, проявления нарастают в вечернее время. Выделяемое пенистое, затем тягучее. Ухудшение общего состояния незначительное. Патология склонна к рецидивированию.

Кератоконъюнктивит манифестирует внезапно, при хронических офтальмологических болезнях может развиваться постепенно. Боли, рези, светобоязнь и ощущение чужеродного предмета сочетаются с туманом перед глазами, снижением остроты зрения. Для аденовирусного поражения характерны мелкие кровоизлияния в области конъюнктивы. При бактериальных инфекциях на глазу формируется бело-желтый инфильтрат.

Болезни век

Типичными симптомами блефарита являются зуд, покраснение и отек век, нечеткость зрения, патологические выделения, повышенная чувствительность к ветру, яркому свету и другим раздражителям. В зависимости от формы заболевания возможно утолщение краев век, образование чешуек, формирование язвочек с последующим рубцеванием кожи, выпадением, обесцвечиванием или нарушением роста ресниц.

Дерматит век является полиэтиологическим заболеванием. При инфицировании вирусом простого герпеса на фоне жжения на коже пораженной области формируются пузырьки, которые покрываются корочками и исчезают. Отмечается высокая вероятность рецидивирования. При себорейном дерматите наблюдается сочетание кожного зуда, выпадения ресниц и шелушения кожи.

Гнойные процессы

Развитие ячменя начинается с зуда. Затем пораженный участок быстро становится болезненным, отечным, гиперемированным. Возможны слабость, общая гипертермия. Через 2-3 суток в центре инфильтрата образуется пустула. После вскрытия гнойника симптомы постепенно уменьшаются. Для мейбомита характерно формирование гнойного очага по внутренней стороне века. Выявляются отек, покраснение, сильные боли в области поражения, чувство инородного тела в глазу. При хроническом течении веко утолщенное, пациентов беспокоят жжение, дискомфорт.

Невоспалительные патологии

У людей с эпикантусом, наряду с косметическим дефектом, может наблюдаться ощущение «песка», сужение поля зрения, иногда – жжение и зуд. Халязион представляет собой округлое плотное образование в толще века. У некоторых больных сопровождается слезотечением, неприятными ощущениями при прикосновении. При трихиазе зуд становится следствием неправильного роста ресниц. Отмечаются слезотечение, боли, фотофобия, гиперемия области конъюнктивы.

Паразитарные заболевания

Симптом считается одним из основных проявлений демодекоза, вызываемого микроскопическими клещами. Края век отечные, гиперемированные. Ресницы окружены «воротничком». Возможно чувство постороннего предмета, ощущение стягивания кожи, выпадение ресниц. Развивается гиперкератоз. Из-за сильного зуда пациенты расчесывают область глаз, расчесы покрываются корочками, инфицируются. Патология нередко выявляется у нескольких человек в семье.

Причиной дирофиляриоза становятся мелкие круглые черви, заражение происходит при укусе москиты. Паразиты живут в веках или конъюнктиве. Вначале больные жалуются на выраженный зуд, отечность, слезотечение. Образование уплотнения сопровождается покраснением пораженной зоны, блефароспазмом, прогрессирующим птозом. Возможно ощущение шевеления в глазу или под веком. Движения червей сопровождаются сильной болью и жжением.

Синдром сухого глаза

Патология развивается при синдроме Шегрена, эндокринной офтальмопатии, болезнях почек. Может провоцироваться лагофтальмом, хроническим конъюнктивитом, другими заболеваниями глаз, офтальмологическими хирургическими вмешательствами. Значимыми факторами в развитии синдрома сухого глаза являются длительная работа за компьютером, некорректный подбор или нарушения правил применения контактных линз. Симптомы включают рези, жжение, покраснение, ощущение песка. Усиливаются в вечернее время.

Аллергические конъюнктивиты

Возникают вследствие гиперчувствительности к определенному антигену. Характерно двухстороннее поражение. Симптомы появляются в промежутке от нескольких минут до суток и более с момента контакта с аллергеном. Отмечаются слезотечение, жжение, покраснение и отек конъюнктивы. Зуд настолько сильный, что заставляет больных постоянно тереть область глаз, что приводит к усилению остальных симптомов. Выделяют следующие формы аллергического конъюнктивита:

Поллинозный. Наблюдается сезонное течение. У трети пациентов признаки возникают весной, в период цветения ольхи, дуба, березы. В начале лета клинические проявления обусловлены контактом с пыльцой культурных и дикорастущих злаков. У городских жителей симптомы обнаруживаются в конце лета и начале осени, что связано с активным ростом сорняков в скверах, парках и на клумбах.
Весенний. Дебютирует в возрасте 3-4 года. В дальнейшем наблюдается хроническое течение с рецидивами весной и в начале лета. Зуд постепенно нарастает, усиливается к вечеру, сопровождается слезотечением, светобоязнью. Возможно развитие птоза и блефароспазма. С приходом осени симптомы исчезают. Характерно самопроизвольное выздоровление в период пубертата.
Крупнокапиллярный. Обусловлен использованием контактных линз, раздражением конъюнктивы послеоперационными швами при кератопластике или экстракции катаракты, отложением кальция в области роговицы, другими офтальмологическими болезнями и состояниями, связанными с лечением патологических процессов области глаз.
Лекарственный. В 90% случаев провоцируется введением топических препаратов, у 10% больных возникает при использовании средств общего действия. Чаще всего наблюдается при применении противовирусных и антибактериальных мазей и капель, особенно – без назначения врача, учета противопоказаний и взаимного действия нескольких лекарств.
Хронический. Составляет почти четверть от общего количества аллергических заболеваний глаз. Потенцируется косметикой, парфюмерией, пищевыми продуктами, пухом, шерстью животных, домашней пылью и иными аллергенами. Типично упорное течение при неинтенсивной симптоматике.

При одновременном поражении конъюнктивы и области носа возникает аллергический риноконъюнктивит. В зависимости от характера аллергена патология может быть сезонной или круглогодичной. При сезонной форме наблюдаются чихание, слезотечение, обильные водянистые выделения из носа, зуд в носу и глазах, заложенность носа, светобоязнь. Персистирующая форма протекает сглажено, симптомы более постоянные. Выделения слизистые, густые, заложенность усиливается по ночам. Зуд в области глаз нерезко выраженный.

Прочие аллергические патологии

Аллергический кератит проявляется роговичным синдромом (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм), ощущением инородного предмета. Выявляются жжение, рези, постоянные боли, препятствующие открыванию глаза. Аллергический блефарит, как правило, манифестирует внезапно при действии различных факторов. Больные предъявляют жалобы на упорный зуд и отечность век, рези, светобоязнь. Кожа в области век темнеет. Для аллергического дерматита характерны покраснение, сыпь, выраженный отек. В тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке.

Другие причины

Зуд в области глаз наблюдается при болезни Шегрена. Обусловлен уменьшением количества слезной жидкости, сочетается с «песком», «царапаньем», жжением, покраснением век, увеличением слюнных желез, стоматитом, сухостью губ и полости рта. Симптом также характерен для цистиноза, при инфантильной форме выражен умеренно, при ювенильной и взрослой – незначительно.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-офтальмологом. При подозрении на аллергическую природу симптома пациентов направляют к аллергологу. В ходе опроса специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, как развивалось заболевание. В процессе наружного обследования врач оценивает состояние век, конъюнктивы и других структур, доступных непосредственному осмотру, определяет наличие и характер отделяемого, гиперемию, отек, иные патологические изменения.

Специальные исследования глаза включают визометрию, биомикроскопию, флюоресцеиновую пробу. При дирофиляриозе может потребоваться проведение гониоскопии, измерение внутриглазного давления. Демодекоз подтверждают путем микроскопии. Реже выполняют пункционную биопсию сальных или мейбомиевых желез. При подозрении на инфекционную природу зуда производят микробиологический анализ. При аллергических заболеваниях в зависимости от фазы процесса проводят элиминационную, экспозиционную или кожно-аллергические пробы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Исключите всю косметику . Стиральные порошки Применяйте момат крем ( локоид) . Попецте Эриус 1*1 рд 10 же .

У Вас проявления аллергического дерматита. Лечение такое же мазь гидрокортизоновая( но не глазная, для наружного применения), таблетки Супрастин или Зиртек на ночь. Но это лечение снимет симптомы. Если все повторяется, значит, у Вас постоянный контакт м аллергеном и Вы не знаете, что это. Для начала нужно отказаться от косметики, как от декоративной, так и по уходу за кожей. После того, как симптомы уйдут, можно что- то одно начинать использовать и посмотреть, будет ли реакция и так постепенно пробовать. Оптимально - обратиться к аллергологу и сделать кожные пробы на аллергены.

В течение недели, но если симптомы уйдут раньше, то заканчивать. Обычно 3-5 дней достаточно, если не будет контакта с аллергеном

Здравствуйте. Косметикой пользуетесь? С чем-то можете связать начало симптомов? (Сделали татуаж, приобрели косметику другого бренда)

Алеся, нет, ни с че не связываю, татуаж давно,года 3-4. тушью другой марки за это время стала пользоваться и гель для умывания другой(но как это появилось,им сразу перестала пользоваться)

Рекомендую вам на некоторое время совсем отказаться от косметических средств.
Вероятнее всего, это аллергический дерматит на что-то из косметики.
Для снятия воспаления на данный момент можно снова курс гидрокортизона при полной элиминации косметики.

Добрый день!
В начале лечения нужно исключить демодексное поражение.
Этим занимаются дерматологи.
Удаляется ресница,изучается в микроскопе.
Если все нормально,тогда лечить как дерматит(Гормональные мази:гидрокортизоновая,синалар,флюцинар).

Здравствуйте! По фото дерматит. Необходимо выяснить его природу, для этого откажитесь от использования любой косметике на лице дней на 10, посетите дерматолога.
Внутрь антигистаминные (супрастин, цетиризин, фенкарол например), до похода к дерматологу, лучше не мазать мазью гидрокортизоновой или любой другой, чтобы доктор смог полностью оценить картину.

Здравствуйте.
1) По фото действительно больше похоже на аллергический дерматит, тем более покраснение сопровождается зудом. Необходимо постараться выявить аллерген, хотя это очень трудно. Исключить из пищи особые продукты питания, полностью отказаться от декоративной косметики, поменять косметику для ухода (лосьоны, крема), поменять наволочку, подушку. Часто выявить аллерген не удается быстро.
2) Внутрь антигистаминные 2го поколения, которые не обладают снотворным действием (лоратадин, дезлоратадин) 10 и более дней. Местно тонким слоем гидрокортизоновую мазь глазную 2 раза в день 10 дней.
3) Обязательно сдать ресницы на Демодекс, сдать общий анализ крови, посетить дерматолога и аллерголога.

Здравствуйте обратитесь к дерматологу, он возьмёт анализ на демодекс. Пока что противоаллергические внутрь. Убрать косметику

Это не аллергия. Воспаление края века, возможно формируется халязион,внутренний ячмень. Закапывайте капли тобрадекс 2 капли 5 раз в день. Сколько дней и сколько раз в день закладывали гидрокортизоновую мазь?

Мазь также продолжайте 3 раза в день за нижнее веко и добавьте мазь Флоксал также 3 раза в день за нижнее веко.

Может быть поэтому и нет улучшения. Глазная мазь закладывается за веко, т.к. через конъюнктиву она лучше всасывается и эффективность намного больше.

Здравствуйте. По фото больше похоже на воспаление в толще века, внутренний ячмень либо халязион. Продолжайте капать Тобрекс 5-6 раз в день, мазь гидрокортизоновую глазную 2 раза в день чередуйте с эритромициновой (либо тетрациклиновой, либо Флоксал) 2-3 раза в день. При сильной боли внутрь ибупрофен либо Нимесулид 3-5 дней.

Ирина, спасибо за ответ! А мазь сверху или внутрь закладывать? Если внутрь, то через сколько после капель можно мазь, и ещё её куда, под нижнее веко или под верхнее, которое опухло?

Сначала капли, через 5-7 минут во возможности - мазь. Мазью смазывать веко снаружи по коже и закладывать за нижнее веко.

Здравствуйте.
Формируется ячмень в толще века.
Для снятия отека вовнутрь антигистамин любой 3-5 дней (Зиртек, цетрин, Тавегил, зодак). В сам глаз антибактериальные капли что у вас куплены 4 раза в день. На кожу века мазь тетрациклиновую снаружи.
Никаких примочек солевых или из чая.
Пока формируется гнойник гидрокортизоновую мазь не используют, только а/б. А после вскрытия гнойника или есть уверенность что гноя нет, можно гидрокортизоновой мазью др конца убрать отёчность, уплотнения и покраснения. Еще раз повторюсь:
Пока а/б капли в глаз и мазь снаружи на кожу века и антигистамин в таблетках для снятия отека

Что такое халязион? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нежибовской Юлии Валерьевны, офтальмолога со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Нежибовской Юлии Валерьевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Цыганок и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Халязион — это хроническое воспаление хряща века [3] . Сопровождается появлением на краю века небольшого образования в форме горошины, иногда наблюдается покраснение или отёк. Часто халязион ошибочно принимают за ячмень. Он не опасен для жизни и обычно не приводит к тяжёлым последствиям.

Краткое содержание статьи — в видео:

Халязион или ячмень?

Мало кого миновала такая неприятность, как ячмень или халязион на веке. Все, кто сталкивались с этими заболеваниями, знают, что при своих незначительных размерах они могут доставить массу неудобств.

Чтобы понять, чем же халязион отличается от ячменя, необходимо обратиться к анатомии.

В структуре век имеется хрящ, более выраженный у верхнего века. В толще хряща находятся продолговатые мейбомиевые железы, которые вырабатывают гидрофобный (жирный) компонент слёзной плёнки. Их протоки открываются в межкраевое пространство: если отодвинуть нижнее веко, то вдоль края будут видны маленькие отверстия этих протоков.

При хроническом воспалении желёз ( мейбомите ) их выводные протоки закупориваются. В результате содержимое собирается в толще века, образуя уплотнение — халязион (градину) [2] .

Ячмень же представляет собой острое гнойное воспаление, которое может локализоваться в железе Цейса, волосяном мешочке ресниц (наружный ячмень) либо дольках мейбомиевой железы (внутренний ячмень). Последний вид ячменя отличается по клинике только тем, что процесс сосредоточен не с наружной, а с внутренней стороны века [4] .

В целом халязион обычно более крупный и менее болезненный, чем ячмень. Но одно всегда может привести к другому: ячмень в конечном итоге может стать причиной хронического безболезненного халязиона, в то время как халязион — нагноиться и перерасти в острое гнойное воспаление.

Почему возникает халязион

Однозначного ответа на этот вопрос нет. По некоторым исследованиям, нарушение пассажа секрета мейбомиевых желёз может быть связано с сахарным диабетом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, аллергическими заболеваниями, розацеа, себорейным дерматитом или гиперхолестеринемией (повышением концентрации холестерина в крови) [17] [18] [19] [20] [21] [22] . При этом утверждать, что именно эти заболевания способствуют возникновению халязиона, нельзя: они могут сопровождать воспаление хряща века, протекая параллельно.

Также халязион ассоциируется с угревой сыпью и хроническими блефаритами — группой заболеваний, сопровождающихся воспалением краёв век. Из паразитарных и инфекционных заболеваний можно отметить лейшманиоз, туберкулёз и частые вирусные инфекции [3] [5] [7] .

Как побочный эффект халязион может возникнуть у пациентов, получающих препарат Бортезомиб (Велкейд®) для лечения онкологических заболеваний [6] .

У детей развитие халязиона иногда связано с врождёнными иммунодефицитами (например, гиперглобулинемией E), а также вирусными конъюнктивитами и недостаточной гигиеной век [1] .

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что халязион вызывают кожные клещи демодекс. В небольшом количестве они присутствуют на коже всех людей, а их активное размножение и возникновение демодекоза действительно сопутствуют развитию халязиона [13] [23] . Но однозначно утверждать, что именно демодекс вызывает халязион нельзя, т. к. отсутствуют убедительные клинические данные [5] . Скорее всего, эти процессы возникают из-за одних и тех же не до конца установленных факторов и протекают параллельно.

Клиническая картина демодекоза часто наблюдается у пожилых пациентов, а также у людей с ослабленным иммунитетом, изменением преломляющей силы глаза (дальнозоркостью или астигматизмом), нарушениями обмена веществ, розацеа и себореей. Заболевание также может возникнуть у детей с хроническими заболеваниями лёгких и пищеварительного тракта, однако их роль ещё не доказана [5] [10] .

Часто ли болеют халязионом

Точных эпидемиологических данных по заболеваемости нет, но известно, что ячмени и халязионы — весьма распространённые болезни. У взрослых они встречаются чаще, чем у детей — это связывают с действием андрогенов на себум (кожное сало). Однако стоит отметить, что воспалительные заболевания глаз у детей занимают одно из ведущих мест в структуре офтальмологических проблем детского возраста. По данным профессора Ю. Ф. Майчука, на них приходится более 40 % случаев амбулаторного приёма окулиста и до 50 % случаев оформления в стационар [12] .

Среди взрослого населения заболеванию более подвержены люди 30-50 лет, причём в равной степени как мужчины, так и женщины [2] [15] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы халязиона

Самой распространённой жалобой при халязионе является локальное подкожное образование, чаще в области верхнего века. Зачастую оно видно невооружённым глазом. По величине может быть небольшим, как горошина, или достигать весьма значительных размеров.

Халязион склонен к спонтанному вскрытию и рассасыванию в течение 2-8 недель, хотя в некоторых случаях он может беспокоить пациента и дольше [16] . При медленном развитии воспаления халязион безболезненный, спаян с нижележащим слоем, но может слегка перекатываться под пальцами, кожа над ним чаще не воспалена, может быть приподнята или деформирована [4] . В случае острого развития болезни появляется краснота кожи, отёк и боли в месте уплотнения.

Наличие лихорадки и ухудшение общего состояния не характерны для халязиона. Изменений со стороны внутренних структур глаза нет, зрительные функции, как правило, не страдают, но иногда, в результате поражения роговицы, может наблюдаться астигматизм [16] .

Патогенез халязиона

Халязион образуется в результате обструкции (закупорки) мейбомиейвой железы. Он представляет собой массу грануляционной ткани с хроническим воспалением (с лимфоцитами и макрофагами, насыщенными липидами). В отличие от халязиона, ячмень, прежде всего, является острым воспалением, которое связано с некрозом и образованием гноя.

Из-за особенностей строения халязион иначе называют гранулёмой. На его гистологических срезах обнаруживается глубокое кожное или подкожное гнойное липогранулематозное образование, окружённое псевдокапсулой. Оно содержит нейтрофилы, плазматические клетки, лимфоциты, гистиоциты и гигантские клетки, которые указывают на наличие воспаления [1] .

Описать все механизмы развития халязиона непросто из-за многообразия причин его появления. Как правило, они связаны с нарушением микроциркуляции и развитием воспаления. Например, при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови. Это состояние приводит к изменению микроциркуляции и проблемам с питанием в тканях. В итоге процесс заживления замедляется, присоединяются вторичные инфекции.

Классификация и стадии развития халязиона

В зависимости от глубины поражения халязион может быть поверхностным (воспаление в мейбомиевой железе) и глубоким (воспаление в самом хряще века). Клинически они никак не различаются.

большой одиночный халязион;
халязион, не поддающийся консервативному (медикаментозному) лечению;
множественные халязионы [2] .

В отдельную категорию стоит отнести абсцедирующий халязион — пиогенную гранулёму. Это острый процесс, сопровождающийся нагноением (абсцедированием). Он развивается из-за постоянного воспаления и присоединения инфекции. При этом халязион увеличивается, кожа в его области краснеет и отекает, а прикосновение к нему вызывает острую боль.

Осложнения халязиона

Большой халязион (размером с крупную фасоль или занимающий половину века), особенно расположенный в центре верхнего века, может вызывать нарушения зрения. Например, механическое воздействие на роговицу, которое пациент ощущает как катающийся шарик, приводит к постоянному давлению и изменению её формы. В результате этого развивается астигматизм: снижается зрение, предметы раздваиваются или кажутся искривлёнными, человек начинает путать схожие по написанию буквы [5] .

Также встречаются, хотя и достаточно редко, тяжёлые осложнения халязиона (например, пресептальный целлюлит — воспаление подкожно-жировой клетчатки орбиты). Такие осложнения в основном наблюдаются у пациентов, склонных к атопическим, нестандартным реакциям организма [5] . Появляется сильная боль и слезотечение , повышается температура тела, заметно снижается зрение. Кожа вокруг глаза становится красной, отёк усиливается. Зачастую многие пациенты не могут самостоятельно открыть глаз. В этих случаях необходима медицинская помощь в условиях стационара [8] .

Диагностика халязиона

Стандартный офтальмологический осмотр достаточно информативен, поэтому дополнительные методы диагностики, как правило, не требуются. У пациента обязательно уточняются следующие сведения:

есть ли проблемы со зрением;
возникали ли эпизоды острых вирусных инфекций;
каков иммунный статус;
есть ли хронические заболевания, кожные острые инфекции, туберкулёз или онкология;
были ли травмы или хирургические вмешательства;
подвергался ли пациент воздействию лекарств, токсинов или аллергенов.

Возможно проведение ультразвукового исследования (УЗИ) халязиона для качественной оценки воспалительного процесса. Этот метод позволяет уточнить его локализацию, размеры, структуру и взаимосвязь с окружающими тканями. Однако в клинической практике УЗИ халязиона не нашло широкого применения [9] .

Так как развитие халязиона не связано с бактериями, необходимости в выполнении бактериологического посева нет. Он может потребоваться только при подозрении на присоединение инфекции. Гистологическое исследование целесообразно проводить только онкобольным при подозрении на метастазирование опухоли, во всех остальных случаях это обследование можно считать избыточным [10] .

Дифференциальная диагностика с внутренним ячменём проводится на основании осмотра. Однако в течение первых двух дней эти заболевания могут никак не отличаться. Заподозрить ячмень можно при повышении температуры тела, появлении озноба и сильного воспаления в области века [16] .

У пожилых людей под "бесконечный" (хронический) халязион может маскироваться группа онкологических заболеваний: плоскоклеточный рак, себорейная либо микроцистная карцинома. У пациентов с ослабленным иммунитетом, проходящих курс химиотерапии, иногда нарушается работа мейбомиевых желёз (изменяется их секрет). Это приводит к развитию мейбомита и блефарита, которые способствуют появлению халязиона. Однако при этом нельзя исключить вероятность метастазирования в веко [11] . Поэтому постановка диагноза "халязион" у людей со злокачественными опухолями требует повышенного внимания.

Лечение халязиона

Заболевания век лечатся чаще всего амбулаторно. Лечение довольно длительное (может занимать до нескольких месяцев) и требует от пациента терпения и тщательного выполнения процедур.

У взрослых небольшие халязионы рассасываются около двух недель с использованием местных комбинированных препаратов (с антибактериальным и противовоспалительным компонентом). Одновременно с этим назначают тёплые компрессы и гигиенический массаж век. Однако такое консервативное лечение помогает в 50 % случаев заболевания [2] [5] .

Общая (системная) антибактериальная терапия показана в случае первичной либо вторичной инфекции или при развитии выраженного гнойного воспаления. Также системная антибиотикотерапия показана при сочетании халязиона с блефаритом, розацеа или акне [5] .

Существуют предположения, что для снижения риска рецидивов лечение хронического блефарита и халязиона следует проводить совместно с гастроэнтерологом, под контролем уровня глюкозы в крови [7] . Исходя из этого врачи рекомендуют исключить сахар, если пациент злоупотребляет им, а также исключить острое, жирное и жареное тем, у кого проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Однако данная практика не имеет под собой убедительной доказательной базы.

Если помимо халязиона у пациента диагностирован демодекоз, лечение может быть направлено на устранение его причины. При низком количестве особей кожного клеща этиотропную терапию не проводят [10] [13] .

Если положительная динамика при консервативном лечении не наблюдается, взрослым пациентам назначают интралезиональную стероидную инъекцию — укол противовоспалительного препарата в халязион под местной анестезией. Стероид уменьшает воспаление в хряще и размер образования, иногда халязион полностью исчезает. Инъекция может использоваться отдельно или в сочетании с местными комбинированными каплями либо мазями.

Считается, что интралезиональные стероидные инъекции столь же эффективны, как и оперативное лечение халязиона. Однако введение стероидов часто (в 2% случаев) приводит к серьёзным осложнениям: потере зрения, атрофии подкожно-жировой клетчатки и депигментации кожи [26] [27] .

Активно применяется хирургическое лечение. Оно проводится при неуспешной консервативной терапии. Операция несложная, выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Разрез может быть сделан как со стороны кожи, так и со стороны слизистой. На веко накладывается специальный окончатый зажим, полость вскрывается, вычищается, после чего накладывается асептическая повязка, и пациента отпускают домой. Ему назначается местное лечение в виде антибактериальных капель или мази. Швы накладывают крайне редко.

После операции на веке может возн икнуть синяк. Он возникает при наложении зажима, чаще является косметическим дефектом и проходит через две недели. Для уменьшения его размеров используют сухие холодные компрессы, но только в том случае, если во время диагностики у пациента не выявлено нарушения работы мейбомиевых желёз. Иначе холодные компрессы могут привести к закупорке протоков мейбумом и формированию новых халязионов.

В силу возраста выполнение хирургическог о вмешательства у детей сопровождается некоторыми сложностями, поэтому зачастую операция проводится в условиях стационара под общим обезболиванием.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Рецидив возможен при неполном разрушении капсулы в ходе операции, причём халязион в таком случае может возникнуть на том же месте. Часто повторное развитие болезни обусловлено общим состоянием организма и другими заболеваниями век.

Чтобы избежать образования халязиона, важно соблюдать основные правила ухода за веками:

Самомассаж век для устранения закупорки желёз.
Очищение век с помощью тёплых компрессов и специальных косметических средств в виде крема или геля. Вместо гелей для гигиены век можно использовать разбавленный детский шам пунь, различные варианты мыла. Эти средства улучшают отток секрета мейбомиевых желёз, очищают веки от чешуек и загрязнений.
Физиотерапевтическое воздействие аппаратом LipiFlow для более эффективного очищения и пассажа секрета мейбомиевых желёз. Принцип работы основан на прогревании век (40,5 °С) и мягкой пульсации, которая стимулирует отток секрета из мейбомиевых желёз и их очищение. Хорошо подходит для пациентов с хроническими блефаритами, осложнением которых очень часто становится халязион [5][14] .

Употребление продуктов, содержащих незаменимые ненасыщенные жирные кислоты (моллюски, лосось, тунец, сельдь, рыбий жир и др.), либо использование препаратов Омега 3 и Омега 9 [5] .

Для профилактики рецидивов халязиона рекомендуется увлажнять воздух, сбалансировано питаться, соблюдать правила личной гигиены, делать массаж век и ухаживать за кожей, правильно подбирать мягкие контактные линзы и соблюдать режим их ношения. Также для кожи лица и век всегда полезен достаточный сон, умеренное пребывание на солнце и защита от ультрафиолета, физические упражнения и свежий воздух.

Читайте также: