При переходе на другую смесь сыпь

Обновлено: 22.05.2024

Внезапный отказ давать грудь может быть не связан с завершением грудного вскармливания. Иногда резкий переход на смесь с грудного питания происходит по медицинским показаниям или в связи с непредвиденными обстоятельствами. К сожалению, в такие периоды невозможно сразу физически и эмоционально настроить себя и своего малыша на изменения. Однако для многих мам оказывается откровением то, что можно наладить искусственное вскармливание, сохраняя лактацию, и при первой возможности вернуться к кормлению грудью. Как это сделать, рассказывает врач-педиатр Екатерина Андреевна Яковлева.

— Екатерина Андреевна, чем может быть вызван резкий переход на смесь?

— Причины перевода на искусственное вскармливание разные. При рождении ребенку может быть поставлен диагноз, при котором вводится специализированное питание. Таких патологий немного (галактоземия, фенилкетонурия, «болезнь кленового сиропа» и другие), и, как правило, они диагностируются еще в роддоме. Иногда искусственное питание в роддоме положено недоношенным детям, родившимся с экстремально низким весом, либо новорожденным, мамы которых находятся в тяжелом послеродовом состоянии и не могут кормить грудью.

К противопоказаниям для естественного вскармливания со стороны матери относят:

ВИЧ, онкологические, аутоиммунные заболевания, открытую форму туберкулеза;
тяжелые инфекционные заболевания (сепсис, герпес I типа молочных желез). Например, при высыпаниях на одной из молочных желез приходится кормить малыша одной грудью и докармливать его смесью либо на время лечения полностью переводить новорожденного на искусственное вскармливание;
психические заболевания, в том числе выявленные в роддоме или позже. Если матери требуется седативное психотропное средство, ребенка вынужденно переводят на искусственное вскармливание, потому что такие препараты могут оказывать негативное влияние на его нервную систему.

Неожиданный отъезд мамы и нехватка сцеженного грудного молока, госпитализация со старшим ребенком или госпитализация мамы по состоянию здоровья также оправдывают переход на смесь, и зачастую в один день, потому что ребенка нужно чем-то кормить.

— Долгое пребывание на груди, запор или колики при грудном вскармливании могут стать показанием к переходу на бутылочку со смесью?

— Единственным объективным признаком необходимости докорма при нехватке грудного молока считается недостаточный набор веса — меньше 125 г в неделю для детей младше трех месяцев согласно рекомендациям ВОЗ.

Докорм не нужен, если ребенок просто привязан к маме:

капризничает, плачет, целый день находится на груди или на руках, но набирает свою весовую месячную норму исключительно на грудном вскармливании.

Докорм нужен, если ребенок набирает меньше 125 г в неделю из-за того, что:

он не может сосать самостоятельно, а мама не в состоянии сцеживать грудь;
он может сосать, но молока не хватает.

Запоры на грудном вскармливании

— На грудном молоке считается нормой стул до одного раза в пять-семь дней, но при условии, что ребенок нормально себя чувствует, его ничего не беспокоит, газы отходят, стул желтоватый, творожистый. Если ребенок изначально предрасположен к запорам, то с искусственным вскармливанием ситуация усугубляется.

Колики на грудном вскармливании

— Колики не зависят от типа вскармливания: с ними сталкиваются дети и на грудном, и на искусственном питании. Колики появляются из-за незрелости кишечника, поэтому их надо просто пережить.

— Можно ли вернуться к грудному вскармливанию после резкого перехода на искусственную смесь?

— При короткой разлуке мамы и ребенка можно полностью вернуться к грудному вскармливанию. Известны случаи, когда молоко возвращалось даже через полгода после отлучения от груди. Главное, женщине нужно поддерживать лактацию — сцеживаться и опорожнять обе груди хотя бы каждые три часа, когда она не может кормить сама. Молоко сохранится, а когда мама вновь начнет прикладывать ребенка к груди, восстановится в необходимом количестве.

Дети, которые много едят из бутылочки, потом достаточно тяжело берут грудь. Принципы сосания груди и соски разные. При сосании груди ребенок создает во рту вакуум и массирует ее языком. Бутылочку сосут губами, из нее жидкость льется легче, не надо прикладывать больших усилий. Однако проблему с бутылочкой при желании можно победить и вернуться к грудному вскармливанию.

— С какой смеси и почему лучше начинать искусственное вскармливание?

— Прежде всего стоит проконсультироваться с педиатром: он может дать совет, с какой смеси лучше начать. Общая рекомендация — смесь должна быть адаптированной, соответствовать возрасту и учитывать индивидуальные особенности ребенка, например, подтвержденную аллергию.

Аллергия на белки коровьего молока

Грудничка нельзя кормить обычной смесью на основе молока коровы — у него моментально возникнет тягчайшая аллергическая реакция.

Предрасположенность к пищевой аллергии

У родственников в анамнезе аллергия на белок коровьего молока, но у ребенка она еще не проявилась.

смеси частичного гидролиза;
смеси на козьем молоке.

Современные смеси имеют примерно одинаковый «правильный» состав. При выборе имеет смысл ориентироваться на пониженный уровень белка, потому что в грудном молоке он низкий: от 0,9 до 1,2 г/100 мл. Также нужно смотреть на осмолярность смеси.

— Екатерина Андреевна, как помочь грудничку адаптироваться к новой пище и какие правила перехода на ИВ нужно учитывать?

— Все зависит от показаний, по которым вводится смесь. При постепенном переводе оптимальный срок введения смеси — 7—10 дней: в первый день — 10 мл, во второй — 20 мл, в третий — по 30 мл три раза в день. Далее достигается объем, который необходим для докорма. Смесь дается после опорожнения груди. Если сделать наоборот, то грудное вскармливание быстро сойдет на нет.

При резком переходе на искусственное вскармливание грудное молоко полностью заменяется смесью. Главное — следить за реакцией, чтобы у ребенка не было аллергии, обильных срыгиваний, сильного поноса или запора.

— Как часто кормить малыша смесью — можно ли давать ее по требованию или нужно соблюдать четкий график питания?

— На смеси необходимо соблюдать режим питания, так как она переваривается дольше, чем грудное молоко. Также нужно рассчитывать объем питания. Если ребенок будет получать значительно больше, чем ему положено по весу или росту, может развиться ожирение. В среднем малыши на искусственном вскармливании едят раз в три-четыре часа в зависимости от возраста, с шести- или восьмичасовым перерывом на ночной сон.

Формула расчета питания детей до года

Для новорожденных детей до десяти дней: N х 10 = разовая порция, где N — количество дней с рождения (ребенку два дня, он получает 20 мл смеси за одно кормление); N х 70 = суточный объем, который затем делится на необходимое число кормлений (ребенку два дня, он получает 140 мл за сутки).
Ребенок от 10 дней до 6 недель: 1/5 массы тела = суточный объем кормления, который затем делится на необходимое число кормлений; от 2 до 4 месяцев — 1/6 массы тела; от 4 до 6 месяцев — 1/7 массы тела.

— Какие ошибки чаще всего допускают мамы при переводе ребенка на искусственную смесь?

— Часто мамы начинают постоянно менять смесь, если что-то не нравится. Это неприемлемо: резкий переход на другую смесь уместен только в случае выявленной аллергии, слизи или крови в стуле, при обильных срыгиваниях и резком ухудшении самочувствия. Вздутия, боли в животике в норме могут проявляться при адаптации организма к новому питанию.

Полностью оценить, подходит питание младенцу или нет, если отсутствуют экстренные аллергические реакции, можно только через две-три недели. Поэтому нельзя постоянно переводить его с одного питания на другое, так же как давать одну смесь, а потом, при ее отсутствии в магазине, покупать другую. Если начали кормить смесью и она подходит, то ее нужно предлагать малышу максимально долго.

— Мамы отмечают разные последствия резкого перехода на смесь с грудного вскармливания, в том числе дисбактериоз. Можно ли резко перевести ребенка на смесь без вреда для его здоровья?

— Дисбактериоз —понятие ошибочное. Нет такого диагноза, и нецелесообразно также исследование кала на дисбактериоз. Резкий перевод на смесь оказывает некоторое влияние на организм, но остаться голодным для ребенка гораздо опаснее. Первые две-три недели его желудочно-кишечный тракт будет адаптироваться: поменяется микрофлора, выработаются новые ферменты, поэтому возможны понос, запор, могут усиливаться колики, газики. Но это нормальная реакция на новую пищу. Главное, чтобы изменения не носили критического характера. При острых состояниях и реакциях есть смысл поменять смесь после консультации с врачом.

— Дети часто отказываются от смеси?

— Ребенок, который долго находился на грудном вскармливании, иногда отказывается от новой еды, поскольку смесь по вкусу отличается от грудного молока. Чаще дети не принимают лечебные формулы с неприятным вкусом, но и к ним со временем привыкают. А иногда после маминого соска малыши просто не понимают, как сосать соску. В таких случаях им можно помочь, подкармливая из шприца без иголки или с ложечки.

— Как определить аллергию на смесь у грудничка и, наоборот, как понять, что аллергия на смесь у ребенка прошла?

— Нужно учитывать состояние младенца до ввода смеси. Если ребенка с аллергией на белки коровьего молока, который весь уже обсыпан, переводят на гидролизат, то за 2-3 недели лечебного питания высыпания должны уйти.

При аллергии на смесь у здорового ребенка может произойти следующее:

резкие аллергические реакции в течение 30—60 минут после приема смеси (например, отек Квинке) — тогда смесь резко отменяется и больше не дается;
кожные проявления аллергии в виде атопического дерматита (красные шелушащиеся пятна на ручках, ножках, щечках, постоянные расчесывания) — сыпь от смеси в дальнейшем будет прогрессировать, смесь отменяется;
гастроинтестинальная форма аллергии (обильные срыгивания фонтаном, дети сильно беспокоятся, часто плачут из-за воспаленного пищевода, слизь и прожилки крови появляются в их стуле через день-два после начала кормления новым питанием) — если продолжать кормить ребенка той же смесью, он будет плохо набирать и даже терять в весе, могут добавиться кожные проявления.

МАМАКО ® 1 Premium с 2'–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.

— Если врач подтверждает подозрения на аллергию, то ребенку меняется питание. Нет смысла давать антигистаминные препараты, мазать детскую кожу гормональными средствами, потому что при поступлении в организм аллергена состояние будет прогрессировать, а лекарства лишь смажут симптоматику. Так что тут важны быстрая реакция мамы и как можно более скорое обращение к врачу для дальнейшего решения проблем с питанием.

При небольших изменениях стула, вздутиях, коликах помочь работе желудочно-кишечного тракта можно гимнастикой, массажем. При однодневном — двухдневном запоре имеет смысл обратиться к врачу, который порекомендует слабительные. Если в течение двух-трех недель не удается нормализовать состояние малыша, его организм не адаптируется к питанию, опять-таки стоит посетить того же специалиста, чтобы он оценил степень тяжести проблемы, симптоматику и принял решение продолжать питание введенной смесью либо перейти на новую.

— Правда ли, что при резком переходе на искусственное вскармливание врачи рекомендуют использовать смеси на козьем молоке?

— Здоровым детям и детям с риском аллергии на белок коровьего молока может подойти питание на козьем молоке, в том числе смесь MAMAKO ® Premium. Считается, что козье молоко ближе по составу к грудному молоку и оказывает меньшее воздействие на желудочно-кишечный тракт. Такая смесь полностью адаптирована: она имеет низкое содержание белка, оптимальные осмолярность, соотношение казеиновых и сывороточных белков. Это питание может быть рекомендовано детям первого полугодия жизни (формула первой ступени), детям шести — двенадцати месяцев (формула второй ступени) и детям старшего возраста (формула третьей ступени).

При резком переходе на смесь важно отслеживать возникновение аллергии и признаков воспаления (наличие слизи и крови в стуле, обильных срыгиваний) и при любых нежелательных реакциях обращаться к врачу.
На запланированную адаптацию к новой смеси у организма ребенка уходит две-три недели. Желательно, чтобы смена грудного питания на искусственное проходила по схеме: смесь вводят в течение десяти дней, постепенно увеличивая объем порций. Искусственное вскармливание ведется по режиму, допаивание минимальным количеством воды рекомендуется только при жаркой погоде. В дальнейшем при исключении противопоказаний и желании можно полностью вернуться к грудному вскармливанию.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день! А как ребенок чувствует себя на этой смеси? Фото конечно не четкое, но позоже или на потничку, или на фолликулярный кератоз. В первый раз тоже была такая сыпь?

Здравствуйте, сыпь мелкоточечная, ни сухая, ни шелушится?
По фото и учитывая характерные места высыпаний больше данных за потничку.
Адаптация на смесь проходит не менее месяца, обычно в течении этого времени отслеживается динамика и новый продукт назначается.

Юлия, да, сыпь мелкоточечная, без шелушений, без зуда. Ребёнок спокоен. То есть нам продолжить Нан Оптипро?

Я бы оставила все как есть, высыпания не характерные для аллергии, поэтому в течении месяца смесь оставьте, пока рано говорить об её эффективности. Характер стула, что вы описываете норма для грудничков.
Купание и увлажнение эмолентами продолжайте, на месте высыпаний циндол, наружно один-два два раза в день.

Юлия, а как определить аллергические высыпания или нет? Вы говорите: "по местам высыпаний. " Я разместила более свежее фото. Посмотрите, пожалуйста. Купаем в череде и чистотеле.

Сыпь не характерная, не аллергическая, это банальная потничка, как и предполагалось изначально. Связи со смесью нет абсолютно.
Воздушные ванны, ежедневное купание просто в водичке , использовать средства для купания 1 раз в неделю
Ни каких трав при купании, дети к ним чувствительны и возможно даже ухудшение самочувствия.
Местно на основе цинка крем мустелла стелотопия.

Добрый день. Адаптация к новой смеси идет в течение нескольких недель. Смесь пока не меняйте, частая смена смеси приводит к сбою в жкт. По фото больше похоже на потничку, делайте чаще воздушные ванночки.

Светлана, добрый день.
Когда вы начали кушать нан оптипро, то животик и грудка были полностью чистыми? Если да, то сыпь появилась после первой порции сразу?

Елена, когда мы начали Нан Супрем у нас тоже вымыпало на грудке, ножках и ручках. Нам назначили Смекту, Зиртек 1 кап и бифидумбактерин 5 доз. Все прошло. Остались спазмы и зелёный стул. Вчера начали 30 мл через кормление Нан оптипро, сегодня утром увидели прыщики.

Елена, вот я и не понимаю: это адаптация или смесь не подходит? И почему нам снова Нан назначили? Может надо было вообще другого производителя?

А какой сейчас возраст малышки? Честно говоря, почему Вам назначают снова Нан - непонятно, потому что много других хороших производителей, но менять сейчас в очередной раз смесь я не хочу, потому что частая смена смеси - нагрузка каждый раз на кишечник, что неблагоприятно сказывается в грудном возрасте в виде запоров. Зеленый стул - норма, особенно на ИВ, это нас пугать не должно. Сегодня только второй день, поэтому давайте хотя бы неделю посмотрим, если будет сыпать, конечно, с каждым днем все сильнее и сильнее, то нам придется поменять смесь.

Елена, мы новую смесь Нан оптипро принимаем всего 1 день, 30 мл через кормление. Не имеет смысла, пока наш организм не привык ещё, не использовать её, а может сразу начинать принимать что-то другое? Просто я тоже не понимаю: почему нам снова нан назначают. Как вы считаете? Может другая смесь нам подойдет лучше и будет полезней ?

Здравствуйте.Менять смесь каждый раз не надо.Так вы испортите жКТ ребенка.Если сыпит на все смеси и родители аллергики, то пить спец лечебную смесь от аллергии.И принимать пребиотики для улучшения переваривания: биогая или максилак бейби на 1-2 мес

Здравствуйте! Смесь менять не нужно. Животик действительно гипотоничный большой. Обязательно давайте вит.Д 1000ме/сут. Не срыгивает? Какой сейчас вес, какой разовый и суточный обь'ем смеси?

Аида, витамин д даём: вигантол. Не срыгиваем, пьём по 90-100 мл 8 раз за сутки через 3 часа. Вес при рождении 4130. В 1 мес 5 кг ровно. Сейчас нам 1.5 мес. Родители не аллергики. Я правильно понимаю, что эта сыпь может быть адаптацией на новую смесь?

По фото не аллергия. Это потничка. Купайте 2р/с с эмолентами(Эмолиум, средства для купания Мустелла или Ля рош). По- чаще проветривайте кожу. Аллергия чаще всего бывает к бкм. И это помимо сыпи проявляется измененями в аппетите, стуле, прибавках в весе. Кожные проявления усиливаются. Вы уже 2 недели на данной смеси. Аллергия проявилась бы более яркой клиникой. По четкому фото сыпь не аллергической природы. И как адаптация тоже может быть. Просто перетерпите месяц. Тем более не срыгивает. В весе хорошо прибавляет. Обь'ем смеси отличный.

Аида, нет мы 2 недели были на Нан супрем. Но наш участковый врач, основываясь на нашем ОАК и копрограмме сказала, что в гидролизной смеси у нас нет необходимости и посоветовала перейти на Нан оптипро. А её мы пьём со вчерашнего дня. Вчера 30 мл через кормление и сегодня 30 мл каждое кормление. И сыпь появилась утром.

Смена конечно странная они почти идентичные. Но раз уж начали менять продолжайте и понаблюдайте. Постарайтесь не прыгать от смеси к смеси. Кишечник начинает вырабатывает ферменты к одному составу. Далее меняете и ему заново нужно научится переваривать новый состав. Каждая смена- стресс для незрелого кишечника малыша.

Аида, может пока мы один день всего как меняем, не использовать Нан? Пока организм ещё не успел перестроиться. Может другую смесь вы нам посоветуете сразу? И уже переходить на неё? Я сама устала от этих переходов,за малыша переживаю.

Если из линейки НАН, то лучше начинать с гипоаллергенной. Она не лечебная, а профилактическая. Т.е. предупреждает развитие аллергии, за счет расщепленных бкм. На всех гипоаллергенных смесях стул зеленый. И это вариант нормы. Можно на Симилак гипоаллергенный(с пребиотиками, т.е. со стулом в том числе не будет проблем). У наших деток обе смеси усваиваются нормально и едят их нормально. По необходимости назначаем.

Елена, дома не жарко. Но жарко на улице, а мы много гуляем. Купаемся сейчас в череде и чистотеле. Мылом стараемся не пользоваться.

Елена, то есть, я понимаю, аллергические высыпания имеют немного другой характер? Можно как-то понять разницу: аллергия это или потница?

Честно Вам скажу - не каждый доктор это поймёт, потому что грань очень тонкая. Потничка быстрее проходит, если поменять температурный режим. После прогулки старайтесь ополоснуть ребёнка, смыть лишнюю влагу. Кроме того, поменяю Ваш уход. В череде купать малышей не стоит, потому что это излишне сушит и без того нежную кожу, поэтому сейчас стоит делать следующее:
1) во время купания добавлять масло детские для купания, например, липобейз бэби масло, добавляем при каждом купании
2) когда имеются атопические проявления, тогда используются эмоленты- они создают на поверхности кожи защитную плёнку и не дают повреждаться коже, и испаряться нужной влаге.
3) наносить после ванны в течение 3-5 минут, когда кожа ещё влажная, наносить много, кожа должна лосниться после нанесения
4) использовать 2-3 раза в день
5) основные виды нейтральных эмолентов: липобейз, эмолиум, лярошпозе липикар, атодерм. Эмолент подбирается индивидуально, не подходит один, используем другой.
Вот при таком уходе высыпаний должно быть меньше, мы тогда сможем понять аллергия это или потничка

Главный педиатр ЦФО РФ, заслуженный врач Российской Федерации и доктор медицинских наук Ирина Николаевна Захарова в беседе с Юлией Чередниченко, опубликованной в журнале «Медицинский совет», поделилась интересной информацией. Пищевая аллергия – это не новое открытие, она встречалась и ранее, еще в XVIII–XIX веках. Но сам термин появился позднее, в 1906 году. Тогда австралийский педиатр К. Пирке неадекватный ответ организма на пищу назвал «иным действием» (allos – «другой», ergon – «действие»). Некоторые специалисты называют такую сильную чувствительность неинфекционной эпидемией XXI века. И действительно, все чаще и чаще вы слышите рассказы об аллергии от соседей и знакомых. Около 8 % детей подвержены возникновению аллергии, среди них около 30 % детей – малыши до года. В России каждый 4-й ребенок имеет предрасположенность к развитию аллергии.

Ошибка иммунной системы

Пищевая аллергия - это реакция иммунной системы человека на продукт (обычно – белки). Некоторые компоненты пищи не «признаются» организмом, и он вырабатывает к ним антитела, защищая себя. Давайте посмотрим, как начинается аллергическая реакция. Но для начала обсудим, у кого чаще появляется аллергия: у детей или у взрослых.

Почему аллергия у маленьких детей встречается чаще

Как начинается истинная аллергическая реакция

Вы слышали слово «сенсибилизация»? Сложный на первый взгляд термин как раз означает процесс, когда иммунная система «помечает» продукт как аллерген. И в следующий раз, когда человек съест такой же или похожий по составу продукт, возникнет аллергическая реакция. Она бывает разной и может выражаться как в зудящей сыпи, так и в затруднении дыхания. Важно отметить, что реакция начнется даже при минимальном объеме поступившего продукта.

Об особенностях аллергии на смесь

Зачастую с проблемой пищевой аллергии у ребенка встречаются родители малышей, находящихся на смешанном или исключительно искусственном вскармливании. Причем марка производителя продукта не всегда имеет значение. Проявление непереносимости молочных смесей, не являющихся лечебными, объясняется тем, что большинство из них производится на основе коровьего молока. Белки коровьего молока являются самым распространенным аллергеном для детей первого года жизни.

Что может вызвать аллергическую реакцию на смесь

Как мы уже говорили, повышенная восприимчивость организма малыша к содержанию белков (белковым компонентам) обуславливает запуск иммунных реакций. Эти процессы вызывают появление аллергических симптомов. Началу аллергии на смесь у грудничков способствуют:

• наследственная предрасположенность – если у родителей, родных братьев и сестер есть аллергия – малыш попадает в группу риска

• ранний перевод на искусственное вскармливание,

• неправильный подбор смеси,

• частые необоснованные переходы с одной марки смеси на другую,

Несмотря на то, что механизмы развития истинной аллергии и псевдоаллергии различны, они имеют одинаковые симптомы. Однако прогноз заболевания и подходы к лечению могут существенно различаться. Поэтому при возникновении у ребенка признаков аллергии на смесь необходимо пройти обследование с выполнением специальных анализов.

Как проявляется аллергия на смесь

Как выглядит аллергия на детскую смесь? Ее симптомы достаточно многообразны, и часто неспециалисту крайне сложно разобраться в них. У новорожденных аллергия на смесь может протекать достаточно тяжело. Вот несколько вариантов аллергии.

Высыпание на коже. Участки красноты с сухостью и шелушением, ярко-розовая пятнистая или пятнисто-папулезная (похожая на прыщи) сыпь, элементы которой могут сливаться и обычно зудят, причиняя беспокойство младенцу. При тяжелом течении сыпь может распространяться на обширные участки тела, появляется мокнутие и корочки, ребенок становится беспокойным, капризничает, плохо спит и худеет.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Сюда входят различные проявления: от вздутия живота и колик до диареи, или наоборот запора, частых срыгиваний и рвоты.

Что делать при аллергии на смесь

При возникновении у ребенка симптомов аллергии следует обязательно обратиться к педиатру, поскольку необходимо обследование и уточнение диагноза. Конкретные меры также должен назначить врач. Обычно борьба с аллергией идет по следующим направлениям.

Коррекция питания. При установленном диагнозе аллергии на белок коровьего молока ребенка переводят на питание лечебными смесями на основе глубокого гидролизата белка, например, Nutrilak Premium Пептиди СЦТ.

Тиунова Елена

К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог

“Если крупную молекулу белка коровьего молока разбить на части – она теряет свои аллергенные свойства. Свойства белка при этом сохраняются, но организм не воспринимает её как чужеродную и опасную. Чем больше расщеплены молекулы – тем менее они аллергенны. Этот процесс называется гидролиз, а полученные смеси гидролизаты. Для профилактики и лечения аллергии к белкам коровьего молока у ребенка нужны смеси с расщепленным белком – гидролизаты.”

Правильный уход. Для ухода за кожей малыша используйте специальные лечебно-косметические продукты из гипоаллергенной серии.
Медикаментозное лечение. Проводится строго по назначению врача. Лекарственные препараты не устраняют причину аллергии, а лишь облегчают ее симптомы.

Вместо заключения

Итак, теперь вы чуть больше знаете об аллергии, в том числе и о реакции на сухие молочные смеси. В заключение дадим несколько полезных рекомендаций, чтобы у вас было понимание, что делать при возникновении аллергии. Вы сейчас можете найти в магазине или аптеке смеси самых разных видов. Среди них есть и базовые (для здоровых деток), и специализированные (для недоношенных, при коликах, запорах, срыгиваниях), и лечебные. Для выбора продукта стоит проконсультироваться с врачом. Он поможет разобраться в возможных реакциях на питание и оптимально подобрать смесь для искусственного вскармливания вашего ребенка.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.Сыпь у ребенка похожа на аллергию, вам лучше вернуться на смесь на основе частичного гидролиза белка - нан ГА.Крем для массажа тоже может вызвать аллергию.Сыпь только в месте применения крема?

Тогда отмените крем для массажа, замените его другим.Но смесь лучше оставить прежнюю, учитывая склонность ребенка к аллергии.

Добрый день.
Если ребенок кушает гипоаллергенную смесь, он с нее на базу не переходит.
Учитывая наличие сыпи правильно перевести ребенка на 100%гидролизат белка-альфаре, пепти гастро, симилак алиментум.
Сейчас можно дать ребенку 3 капли фенистила.

Елена, Да, кожа была чистая. Дело в том, что мы одновременно начали делать массаж с кремом и вводить новую смесь

Рекомендую вернуться на исходные позиции- гипоаллергенную смесь. Перейти можно сразу. Одновременно убираем крем для массажа. Внутрь Фенистил из расчета 2 капли на кг веса, разделить на 2 -3 приема в течение 3-5 дней.

Для начала ждём полного очищения кожи, после этого через 2 недели можно пробовать постепенно вводить обычную смесь.

Здравствуйте, сыпь аллергическая.
Даже если сыпь на крем, ребенку лучше кушать ГА смесь, учитывая склонность к аллергии.
Одномоментно полностью переходим на старую смесь.
Массаж лучше делать без применения кремов и масел

Здравствуйте. Я бы рекомендовала для начала исключить крем и посмотреть реакцию. Если сыпь будет продолжать появлятся, тогда возвращайтесь на гипоаллергенную смесь

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Нельзя просто взять и накормить ребенка другой смесью – не такой, как он ел обычно. У такого поступка могут быть неприятные последствия: нарушения пищеварения, высыпания на коже, беспокойство малыша. Есть правила, которые нужно соблюдать при переходе на новое питание. Нарушить их можно только в крайнем случае: когда другой пищи у ребенка просто нет и когда прежняя смесь вызвала аллергическую реакцию. Мы же поговорим о стандартных ситуациях, когда маме по каким-то причинам нужно поменять рацион ребенка.

Как перевести ребенка с грудного вскармливания на смесь?

Переход с грудного вскармливания на смесь может быть частичным – то есть смесь будет только дополнять грудное молоко – этот способ кормления называют смешанным вскармливанием, – а может быть полным, когда грудное вскармливание заменяется искусственным.

Сразу же в полном объеме дать ребенку смесь вместо грудного молока допустимо лишь тогда, когда грудного молока нет и не будет. Проблемы с животиком в такой ситуации отходят на второй план: ребенка нужно спасать от голодной смерти. В остальных случаях новая пища должна вводиться постепенно, начиная с малых доз.

Ввести смешанное вскармливание может порекомендовать только врач, если установит, что ребенок отстает в физическом развитии, то есть плохо растет и набирает вес, именно из-за нехватки грудного молока. Одних подозрений мамы или бабушки, что малыш не наедается, недостаточно. Не нужно дополнять грудное вскармливание смесью “на всякий случай”, в надежде, что малыш будет крепче спать и станет спокойнее. Голод не единственная и далеко не самая распространенная причина детского плача.

Если же нехватка грудного молока доказана, то педиатр порекомендует, какая смесь подойдет вашему ребенку, и рассчитает суточный объем докорма: детской смеси, которую малыш будет получать дополнительно к грудному молоку. В каждое кормление женщина сначала должна приложить ребенка к обеим грудям, и только потом давать смесь. Если есть надежда восстановить ГВ в полной мере, стоит допаивать смесью из ложечки. Но если объем дополнительного питания достаточно большой, придется дать бутылочку. Соска на ней при этом должна быть с небольшими отверстиями, чтобы более легкий способ питания полностью не отвратил малыша от груди.

Это важно!

Сколько раз в день докармливать малыша смесью и как рассчитать разовый объем докорма – также должен посоветовать врач. Возможно, режим кормлений придется устанавливать опытным путем: в одно кормление малыш наестся грудным молоком, в другое потребуется докорм.

Теперь давайте разберемся, как правильно перевести малыша на смесь полностью. Начинать переход нужно все так же с консультации педиатра. Он порекомендует вид смеси, исходя из возраста и состояния здоровья ребенка, расскажет каков будет суточный и разовый объем смеси с учетом возраста и веса малыша.

Например, смесь Nutrilak Premium 2 разработана для здоровых детей от 6 месяцев.

Какую бы смесь ни назначил доктор, переход на неё должен быть плавным – в течение полутора-двух недель. И чем младше ребенок, тем дольше должен быть этот интервал. Например, если мама планирует лечь в стационар на плановую операцию и знает, что ей придется принимать лекарства, несовместимые с ГВ, она может за 2-3 недели начать вводить смесь: переходить сначала на смешанное вскармливание, потом полностью заменять часть кормлений смесью и лишь затем уже отказываться от ГВ.

Если при переводе на смешанное вскармливание применять бутылочку рекомендуется с осторожностью, то при полном переводе на смесь наоборот можно и грудное молоко сначала сцеживать, а потом кормить малыша из бутылочки. Так он легче адаптируется к новому способу приема пищи.

Учтите, что при полном переходе на искусственное вскармливание поменяется график кормлений. Смесью кормят с интервалом в 3-3,5 часа и перерывом на ночной сон около 6 часов, так как маленькому организму требуется больше времени, чтобы её переварить, по сравнению с грудным молоком.

Схема перевода на другую смесь

Если возникла необходимость поменять смесь – когда малыш перешел на другую возрастную ступень или ему потребовалось специализированное питание – это также нужно делать постепенно.
Известны разные схемы, как переводить ребенка на другую смесь, но во всех есть общая рекомендация: новую смесь начинают вводить с маленького объема – 10 мл, или 2 чайных ложки, – в первой половине дня. Это необходимо, чтобы отследить возможные нежелательные реакции организма малыша на новый продукт.

Дальше объем новой смеси и число кормлений с ней увеличивают, например, таким образом:

Пример плавного перехода на новую смесь

на вторые сутки добавляют по 10 мл новой смеси в 3 кормления,
на третьи – по 20 мл в 3 кормления,
на четвертые – по 50 мл в 5 кормлений,
на пятые – по 100 мл в 4 кормления,
на шестые – по 150 мл в 5 кормлений и на седьмые – по 180 мл в 5-6 кормлений.

Для удобства можно распечатать или начертить себе такую таблицу и в ней отмечать, как малыш реагирует на новую смесь. Если возникнут сложности, вам проще будет отследить, после какого объема нового питания они начались, а также наглядно объяснить проблему врачу.

Сутки	1	2	3	4	5	6	7
Объем смеси (мл)	10	10	20	50	100	150	180
Количество кормлений с новой смесью	1	3	3	5	4	4-5	5-6
Реакция ребенка на смесь

Разводят старую и новую смесь всегда в разных бутылочках. По поводу смешивания старой и новой смеси после разведения, при кормлении, педиатры расходятся во мнении. Одни считают, что смешивать питание нельзя, новую смесь нужно давать в отдельной бутылочке перед кормлением старой. Другие допускают смешивание обоих смесей в одной бутылочке после разведения, но только если это смеси одного производителя стандартной линейки. Также возможно после разведения смешивать в одной бутылке стандартную и антирефлюксную смесь одного производителя. С другими специализированными смесями лучше не рисковать.

Это важно!

Категорически нельзя смешивать в одной бутылке стандартные смеси со смесями на основе гидролизатов, например, класса комфорт, гипоаллергенную, аминокислотную и другие лечебные смеси.

Ошибки при переводе на новую смесь

Резкий переход на новую смесь. Даже если новое питание прекрасно подходит вашему малышу, без подготовки организм может дать сбой. Постепенное введение позволит пищеварению ребенка перестроиться на другую пищу и в будущем воспринимать её без проблем.
Необоснованный переход на другую смесь. Если мы часто меняем смесь по соображениям, не связанным со здоровьем, – например, дороже, дешевле, популярнее – пищеварение малыша постоянно работает в условиях стресса. Нет гарантии, что новая смесь будет восприниматься ребенком так же хорошо, как и старая. Вместо ожидаемой пользы от нового продукта можно получить новые проблемы.
Перевод на смесь следующей возрастной ступени от другого производителя. Формулы смесей одной линейки для разных возрастов составляют с учетом возрастающей потребности ребенка в питательных веществах, поэтому состав их будет отличаться. Однако компоненты в смесях одного производителя всё же будут разниться гораздо меньше, чем в продуктах разных брендов, а значит малышу легче будет перейти на новую смесь.
Сразу же отказываться от новой смеси, если у ребенка появились легкие расстройства пищеварения. Во время адаптации у малыша могут появиться временные расстройства, например, усилиться колики, появиться запор или понос. Об этом обязательно нужно сообщать врачу. Однако торопиться с отменой новой смеси не нужно. Если эти проявления не влияют серьёзно на общее состояние малыша, стоит понаблюдать, не исчезнут ли симптомы через два-три дня. В этот период не стоит увеличивать объем смеси, возможно, порция оказалась слишком велика, и незрелое пищеварение малыша оказалось к нему не готово.

Когда нежелательно менять смесь

Чтобы вводить ребенку новую смесь, нужно выбрать время, когда малыш полностью здоров и спокоен. Любая стрессовая ситуация может помешать маленькому организму успешно освоить новое питание. Такие стрессы для ребенка это:

Читайте также: