Подтяжка средней зоны лица субцилиарным доступом что это

Обновлено: 17.05.2024

Общие сведения об эндоскопическом методе подтяжки лица

Эндоскопическая подтяжка лица — современный, с минимальной кровопотерей, метод коррекции и омоложения с помощью специальных эндоскопических инструментов.

Длительность эндоскопического лифтинга зависит от сложности операции и квалификации пластического хирурга, но не превышает 3 часов. Осуществляется вводом эндоскопических инструментов через небольшие разрезы (1.5-2 см) в незаметных частях головы. Хирургические манипуляции выполняются под наблюдением миниатюрной видеокамеры высокого разрешения, расположенной непосредственно в зоне хирургического вмешательства. Увеличенное изображение подаётся на большой экран и позволяет эффективно контролировать процесс.

Подтяжка лица проводится под общим наркозом. Искусственный сон носит обезболивающий характер и расслабляет мышцы, что является необходимым условием успешной операции. Боятся его не следует, но перед пластической операцией нужно уведомить врача о переносимости тех или иных обезболивающих препаратов. В отдельных случаях возможно применение местной анестезии. Она проводится в простых случаях оперативного вмешательства.

Преимущества эндоскопической подтяжки лица

Основное преимущество фейслифтинга при помощи эндоскопического оборудования перед классической круговой пластикой лица (ритидэктомии) состоит в отсутствии глубоких разрезов кожного покрова. Это значительно уменьшает потерю крови и не травмирует организм, что благоприятно влияет на реабилитационный период.

Операция проводится в глубоких подкожных слоях, в надкостнице, где располагается наименьшее количество нервных окончаний. Положение нервных волокон, выходящих из черепной коробки, пластическим хирургам известно, что позволяет их не затрагивать. Повреждение нервных волокон — это основная причина неврологических осложнений при проведении пластики. Метод эндоскопического лифтинга позволяет избежать этой неприятности.

В отличие от открытого операционного доступа, при эндоскопическом лифтинге, пластический хирург видит мельчайшие подробности своих действий на мониторе. Смена ракурса видеокамеры, в освещенной зоне хирургического вмешательства, позволяет увидеть и записать все нюансы работы врача.

Длительный срок омолаживающего эффекта достигается закреплением лицевых мышц непосредственно на костной ткани специальными приспособлениями. В отличие от популярной подтяжки нитями APTOS, при которой результат сохраняется около 4 лет, эндоскопический фейслифтинг удерживает корректирующее действие пластической операции на протяжении 10 лет.

Действия хирурга с мышечными тканями не искажает черты лица. Эффект «утянутости», присутствующий при классической круговой подтяжке, не проявляется. Это связано с тем, что с возрастом мышцы лица ослабевают и под действием силы тяжести провисают. Эндоскопическая пластика лица поднимает вверх и закрепляет их в положении присущем более раннему возрасту. Мимические мышцы работают нормально.

Продолжительность проведения эндоскопической подтяжки лица в полтора раза меньше, чем при классической круговой коррекции. Соответственно, уменьшается вводимая доза анестезии. Снижается риск негативного влияния общего наркоза на мозговую деятельность, на сердечно-сосудистую систему и органы дыхания.

Совместимость с другими видами пластики лица

Возможность комбинирование методов в одной операции позволяет достигать наилучшего результата. Блефаропластика и подтяжка нитями прекрасно сочетаются с эндоскопическим лифтингом.

Небольшие операционные разрезы быстро заживают, не оставляя после себя рубцов. Это благоприятно влияет на эстетическое восприятие человека и даёт возможность осуществить подтяжку лица людям с признаками облысения. Выпадение волос в области проникновения не наблюдается. Визуально лицо молодеет на 10-15 лет.

Операция эндоскопического лифтинга

Как любая хирургическая операция, эндоскопическая подтяжка лица охватывает 3 этапа — подготовительный период, непосредственно оперативное вмешательство и послеоперационную реабилитацию.

Предоперационная подготовка

Включает в себя консультации с пластическим хирургом по поводу коррекции изъянов или возрастных изменений лица. Врачом проводится внешний осмотр для уточнения целесообразности проведения пластики тех или иных проблемных зон. Пациенту предлагаются варианты решения. Современные клиники могут представить 3D модели передней части головы клиента с вероятными послеоперационными изменениями.

Производится фотографирование пациента. Пациент информирует о проведённых ранее операциях, принимаемых лекарствах, наличие аллергии на тот или иной препарат. Это необходимо для сравнения внешности до операции и после. Фотографии пригодится для обращения в судебные инстанции, если операция привела к ухудшению внешнего вида.

Подписывается договор на оказание медицинских услуг, где прописываются права и обязанности пациента — как заказчика услуг, врача — как исполнителя. Оговариваются сроки.

Для эндоскопической подтяжки лица требуются результаты исследования:

крови — биохимический;
крови — общий;
крови — на резус фактор и группу;
hbs-антиген+анти HCV;
крови — на RW, ВИЧ;
крови — на протромбин;
мочи — общий.

Электрокардиограмма требуется в расшифрованном виде. Необязательно проводить анализы в специализированной пластической клинике, можно взять их в поликлинике по месту жительства.

Если анализы показывают, что противопоказаний для фейслифтинга нет — проводят пластическую операцию по подтяжке лица.

За неделю до операции важно прекратить принимать лекарственные препараты, разжижающие и снижающие свёртываемость крови. С утра не есть и стараться не пить. Помыть голову. Курящие пациенты являются самыми проблемными из-за отрицательного воздействия табачного дыма на сердечно-сосудистую систему и на организм в целом. Для облегчения проведения операции и реабилитации стоит бросить курить.

Проведение операции

Вначале маркером размечают места мини разрезов для ввода эндоскопических инструментов, линиями разграничивают подтягиваемые области лица. Точки входа находятся в малозаметных местах (волосистой части головы, в ротовой полости, по линии ресниц нижнего века или в заушной зоне) и соответствует выбранному типу операции. Подаётся общий наркоз. После наступления глубокого искусственно сна приступают к оперативному вмешательству.

Оперируемая область тщательно дезинфицируется антисептиком. Выполняют небольшие разрезы кожных покровов в отмеченных точках. Внедряют эндоскоп и миниатюрную видеокамеру и приступают к поэтапной отслойке поднадкостничной ткани и удалению (если требуется) жировой прослойки. Провисшие мышцы подтягивают и закрепляют с помощью титановых шурупов, которые удаляются через неделю.

Появившаяся тенденция фиксировать ткани лица эндотинами — саморассасывающимися приспособлениями имеет отрицательные свойства — проявление в месте установки в виде наростов, заметное пальпирование до окончательного рассасывания. Применение мини-фиксаторов увеличивает стоимость пластической операции.

Реабилитационный этап

После завершения операции, пациент, до выхода из наркоза, находится под присмотром врачей в стационаре, но не более суток. Длительность зависит от особенностей организма.

Важнейшим условием благополучного восстановления является исполнение всех предписаний и рекомендаций врача.

Отёки и синюшность отдельных лицевых зон пропадает через 3 дня. Фиксирующие шурупы и швы удаляются через 10 дней. Полное восстановление тканей происходит через 2-6 месяцев, в зависимости от возраста, сложности оперативного вмешательства и особенностей организма.

В первые 10 дней необходимо носить специальную компрессионную повязку. Бандаж, создавая равномерное давление на всю поверхность, тонизирует кожный покров, усиливают кровообращение. Избыточные гематомы и отёки не проявляются.

В первые дни противопоказан перегрев организма, поэтому с банями, саунами и интенсивным загаром стоит повременить. Следует учитывать, что распитие спиртных напитков и особенно табакокурение увеличивают продолжительность восстановительного периода. Лежать и тем более спать рекомендуется на высоких подушках, что способствует уменьшению отёчности. Полезна бессолевая диета с ограничением острой и пряной пищи.

Врачи советуют не перенапрягать лицевые мышцы и ограждать их от повреждений. Предлагается не делать резких жевательных движений и сдержанно проявлять эмоции. Отложить занятие спортом и тяжёлый физический труд.

Послеоперационное восстановление происходит значительно быстрее, если пациент пользуется методами аппаратной реабилитации.

Дозированное воздействие световых волн различного диапазона оказывает противовоспалительный действие на кожный покров. Улучшается микроциркуляция крови и лимфоток. Скорее спадает отёчность.

Слабые электрические разряды лечебной процедуры микротоками сочетаются и усиливают действие клеточных мембран и стимулируют регенерацию клеток. Воздействуя на лимфатические и кровеносные сосуды ускоряют метаболизм, укрепляют стенки сосудов. Происходит отток лимфы.

Стимуляции кровообращения и лимфодренажа способствует применение высокочастотной ультразвуковой терапии. Обмен веществ улучшается, отёчность спадает значительно быстрее.

Особое место в восстановительном процессе занимает гидролизат плаценты. Инъекции данного вещества активируют регенерацию и детоксикацию клеток организма. Активизируют антиоксидантную защиту клеток и тканевое дыхание. В результате, у тургора кожи повышается плотность и эластичность. Внешность приобретает молодой, цветущий вид.

Если вы запланировали сделать подтяжку лица, вам, вероятно, интересно, как проходит реабилитация, как долго она длится и чего ожидать в процессе восстановления.

К сожалению, заранее невозможно точно предсказать, как быстро закончится именно Ваш процесс заживления, так как это зависит от ряда факторов, таких как возраст, состояние здоровья, используемая техника и мастерство хирурга. Многое в постоперационный период зависит и от самого пациента. Важно следовать инструкциям врача, так как они направлены на облегчение реабилитации, быстрого заживления и достижения наилучшего результата.

Первая неделя

После операции сутки/двое клиент остается под наблюдением в стационаре. Первое время для снижения отечности и вероятности гематом на лицо накладывается специальная компрессионная повязка, а в первые часы рекомендуется прикладывать лед. Отек является важным фактором в процессе реабилитации после подтяжки, это прогнозируемое явление, кроме того, ожидайте, что на третьи сутки после операции он может немного усилиться.

В этот период желательно как можно больше отдыхать. Помощь близких людей по бытовым вопросам будет просто необходима. Что касается сна, то ни в коем случае нельзя спать на животе, положение допускается только на спине с приподнятой головой.

Большинство пациентов испытывают некоторый дискомфорт после подтяжки, но прописанные лекарства могут облегчить болезненность. Для профилактики инфекции назначаются антибиотики.

Швы снимают, как правило, на 5-7 сутки. До этого нужно будет обращаться в клинику на плановые перевязки. Запрещается мочить повязки и самостоятельно их снимать.

Вторая неделя

Вполне нормально наличие отеков и синяков на лице, шее, вокруг глаз и, возможно, вокруг ушей. Держатся они примерно 10-14 дней. С помощью физиопроцедур, назначенных хирургом, можно немного ускорить процесс заживления и снижения отечности.

В течение этого периода пациенты должны продолжать спать с приподнятой головой и избегать напряженной деятельности.

После третьей недели

Некоторые все еще будут наблюдать видимый отек и ощущать незначительную чувствительность. Этот эффект является нормальным, постепенно его проявление будет снижаться. Внешний вид швов тоже планомерно будет улучшаться. Предварительную оценку результатов подтяжки можно проводить спустя 1,5 месяца, а вот итоговые – не ранее полугода.

Общие рекомендации по реабилитации:

держите область вокруг ран чистой и стерильной;
избегайте любых лекарств и средств, которые ваш хирург не прописывал или рекомендовал исключить;
избегайте употребления пищи, которую трудно жевать, так как чрезмерное жевание может усугубить отек;
избегайте интенсивных физических упражнений, чтобы не усугубить отек.

В целом, большинство пациентов могут вернуться к обычной деятельности всего за две-три недели, без каких-либо неприятных побочных эффектов или внешних признаков подтяжки лица.

Эндоскопические методики омоложения средней и верхней трети лица.

Лицо человека стареет асимметрично, поэтому приходится решать возрастные проблемы поэтапно. С началом применения эндоскопических методик в эстетической хирургии лица у специалистов появилась возможность работать со стареющим лицом, не упуская из виду ни один из его компонентов.

В данной статье мы сосредоточим ваше внимание на эндоскопических методиках омоложения средней и верхней трети лица, а также подкрепим материал комментариями эксперта.

Александр Грудько — известный пластический хирург,
специалист по омоложению и бьютификации лица

Эстетика глазничного комплекса

Любой эстетической операции на лице предшествует глубокий анализ, в ходе которого пластический хирург оценивает каждую структуру лица в отдельности и в ее взаимодействии с остальными. При проведении эндоскопической подтяжки лба немаловажное значение имеет эстетика глазничного комплекса, которую специалист анализирует во время очной консультации с пациентом.

«Классическая» бровь латерально и медиально должна располагаться на одном горизонтальном и медиальном уровне. У женщин, как правило, бровная дуга имеет особенность выгибаться над краем глазницы, в то время как мужская бровь имеет горизонтальный контур. Следует отметить и различия в уровне расположения бровных дуг: мужские брови «лежат» на верхнем крае глазницы, а женские расположены гораздо выше. Наивысшая точка женской брови должна находиться на уровне латерального угла глазной щели. Это следует учитывать при проведении эндоскопии лба, ведь более медиальный подъем бровной дуги может сформировать неестественный удивленный вид.

Комментирует Александр Грудько:

Во время консультации пациент закрывает глаза и расслабляет мышцы лба на 15-20 секунд. Затем я прошу его открыть глаза и посмотреть строго вперед, не поднимая брови. Это дает мне возможность оценить бровь в состоянии покоя. Вторым этапом я приступаю к оценке формы и положения брови по отношению к глазнице.

Эндоскопическая подтяжка лба и бровей

Нередко за 2 недели до проведения эндоскопии лба в качестве «полезного дополнения» прибегают к инъекциям ботулотоксинов в центральные отделы бровей и надпереносье. Либо, в качестве альтернативы, уже в ходе самой операции производят частичную резекцию мышц, сморщивающих брови.

Количество разрезов во время эндоскопической подтяжки лба и бровей обусловлено векторами натяжения. Как правило, это 2-3 вертикальных разреза длиной не более 1.5 см, отступающих от линии роста волос примерно на 1.5 см. Через эти разрезы хирург производит отслойку тканей, их лифтинг и фиксацию в более высоком (адекватном) положении.

Стоимость эндоскопической подтяжки у Александра Грудько
колеблется в пределах 120-200 тысяч рублей

Эндоскопическая подтяжка средней зоны

Процессы старения, прежде всего, находят свое отражение на лице. Скуловые возвышения смещаются вниз и медиально, обнажая латеральные края глазниц и углубляя носогубные борозды. Опущение жира под круговой мышцей глаза становится причиной формирования двойного контура (открываются нижние края глазниц). Эндоскопическое «подвешивание» средней зоны лица эффективно борется с этими возрастными изменениями. О том, как, нам расскажет пластический хирург Александр Грудько.

Для начала отметим главное преимущество эндоскопической подтяжки средней зоны — минимальная визуализация послеоперационных следов. Так как техника проведения данного вида операции не предполагает иссечение избытков кожи, следовательно, не требуется делать разрезы. Все манипуляции проводятся через небольшие проколы, скрытые в волосистой части головы и в слизистой рта. При определенных показаниях целесообразно делать разрез по нижнему ресничному краю и проводить коррекцию из этого доступа.

Эндоскопия средней зоны проводится чаще всего под общим наркозом. Она требует наличия соответствующего медицинского оборудования, инструментов и высокой квалификации специалиста. Накопленный за долгие годы работы опыт позволяет проводить омолаживающие эндоскопические операции со 100% гарантированным эстетическим результатом.

Эндоскопия средней зоны лица, как правило, занимает у меня не более 50-60-ти минут, в течение которых я успеваю сделать проколы, мобилизовать ткани, зафиксировать их в приподнятом положении и наложить швы. Микроинструменты и отлаженная работа в команде позволяют мне с каждым разом бить свои же временные рекорды.

Возможные осложнения

Доктор Грудько, который любезно согласился ответить на вопросы наших корреспондентов, отметил, что честно предупреждает своих пациентов о возможных осложнениях, которые могут возникнуть после проведения эндоскопического лифтинга средней зоны лица. По словам хирурга, в период послеоперационной реабилитации может наблюдаться парестезия (потеря чувствительности), зуд, асимметрия.

Некоторые пациенты могут столкнуться с болезненностью во время пережевывания пищи, как правило, это проходит через 7-10 дней после операции. Презентабельный вид без макияжа пациенты обретают уже на 3 неделе, однако хирург предупреждает о том, что для полного разрешения отечности потребуется не менее 6-8 недель.

Нередко после операции пациенты жалуются на синдром сухости глаз. Это осложнение вызвано фоточувствительностью, которая, в свою очередь, обусловлена окологлазничным отеком и хемозом (отек конъюнктивы глазного яблока).

Эндоскопическое омоложение лица с помощью Endotine

Появление фиксирующих полосок Endotine ознаменовало новый виток развития эндоскопии лица. Эндотины представляют собой биорассасывающиеся имплантаты, благодаря которым удается контролировать вектор натяжения тканей и силу распределения этого натяжения.

Само по себе применение эндотинов не гарантирует достойный результат, ведь они показаны далеко не всем.

Комментирует Александр Грудько:

Неправильным было бы считать эндотины исключительным фактором успешной операции. Само по себе применение этого ноу-хау никак не гарантирует специалисту достойный результат, ведь полоски Endotine применимы далеко не в каждом случае. Поэтому важно на стадии консультирования и осмотра пациента определить, насколько целесообразно их применение в конкретном случае.

Установка эндотинов вносит незначительные коррективы в послеоперационный период. До сведения пациента следует донести, что на ранних стадиях при пальпировании можно ощущать наличие инородного тела, нередко бывает и такое, что эндотины контурируют, то есть визуально выдают свое присутствие. Это временные явления, так как эндотины имеют свойство рассасываться, оставляя за собой стойкий эстетический результат, который будет радовать и хирурга, и пациента.

Светлана Гергиева

Видео отзывы

30.05.2022
Добрый день, доктор.
Мне 55 лет. Планирую сделать смас лифтинг и хейлопластику (удаление биогеля из губ). Каковы сроки восстановления и возможности обратного перелёта в США после операции (на какой день учитывая мой плотный график). Особенно интересуют губы, в течение какого срока происходит их реабилитация и нужна ли будет медикаментозная терапия.
Благодарю за ответ.

24.12.2020, Людмила
Сегодня ровно год, как я доверила свое лицо и тело Александру Викторовичу для проведения сразу двух операций: подтяжки верхней трети лица и уменьшения груди. Это был мой подарок себе на 50-летие. Теперь каждый день, глядя на свое отражение в зеркале, я улыбаюсь и мысленно передаю привет замечательному доктору. Это такое счастье иметь открытый взгляд, уютное тело и чувствовать себя так, как хочешь, а не как велит груз прожитых лет. Александр Викторович! Спасибо Вам большое за профессионализм и внимание! Успехов и много-много благодарных пациентов))

«Ах, барыня, красотою лепа, лицом румяна, червлена губами, да бровями союзна!», - так говорил Иоан Грозный в известном всем фильме «Иван Васильевич меняет профессию». Испокон веков во всех странах ценилась красота. Но что делать, если годы берут свое? Кожа становится дряблой, появляется множество морщинок, и никакие, даже самые дорогие крема уже не помогают? Остается один выход – обратиться к пластическому хирургу.

Часто для того, чтобы повернуть время вспять, не достаточно какой-то одной локальной операции, такой, как, например, блефаропластика. Необходимо будет прибегнуть к более радикальному вмешательству, такому как фейслифтинг – подтяжка лица.

Все, что вам необходимо будет знать перед операцией, расскажет ваш оперирующий пластический хирург. В этой статье речь пойдет о том, что будет уже после пластики лица: как будет проходить период реабилитации, какие правила необходимо соблюдать и чего следует ожидать в первые дни и недели после проведения пластики лица.

Фото до и через 2 месяца после эндоскопической подтяжки средней зоны лица, височного лифтинга, пластики верхних и нижних век, SMAS пластики лица и шеи. Пациентке выполнено тотальное омоложение лица.

Местные анестетики, которые были введены перед операцией, через несколько часов после ее завершения перестают действовать, поэтому могут появиться болевые ощущения и эффект натянутости кожи. Болевые ощущения обычно не выражены, и их можно унять, принимая мягкое болеутоляющее. Многие пациенты уже спустя сутки отказываются даже от него. Тем не менее, если у вас низкий болевой порог, не терпите, попейте в течение нескольких дней обезболивающие препараты, которые вам назначил пластический хирург. Появляются послеоперационные отеки, которые в течение трех первых дней увеличиваются, но потом постепенно проходят.

После пластики лица пациент проводит в клинике сутки, после чего повязку меняют и делают перевязку, и он может ехать домой. Снять повязку совсем можно уже на третий день после подтяжки лица.

Не стоит волноваться по поводу рубчиков, с течением времени они станут неразличимы глазу, потому что все разрезы во время операции делаются в незаметных местах, либо спрятаны под волосами.

Нужно осознанно подготовить себя к тому, что первые две-три недели после подтяжки лица потребуют от Вас некоторого терпения: ощущения скованности, тяжести, а также отечности и синяков избежать не удастся. Отражение в зеркале пока не будет приносить особой радости, но все это временно.

В такой ситуации помогут разговоры с близкими людьми и, конечно же, с Вашим пластическим хирургом. Неприятные ощущения неизбежны в реабилитационном периоде после любой пластической операции.

Пациентке выполнено: эндоскопическая подтяжка лба и бровей, височный лифтинг, пластика верхних и нижних век, эндоскопическая подтяжка средней зоны лица, SMAS пластика лица и шеи, эндоскопическая подтяжка шеи. Фото до и 4 месяца после тотального омоложения век, лица и шеи.

Чтобы ускорить процесс реабилитации после пластики лица, необходимо следовать нескольким простым правилам, которые обязательны практически при любой пластической операции.

Не поднимайте тяжестей, не занимайтесь физическими упражнениями и не совершайте никаких иных действий, которые способствуют повышению кровяного давления в течение одного-двух месяцев. По этой же причине стоит отказаться на время от половой жизни.
Нельзя принимать аспирин, как перед операцией, так и в течение двух недель после. Аспирин разжижает кровь, процесс свертываемости замедляется, как следствие может начаться кровотечение, да и процесс заживления продлится гораздо дольше.
Стоит забыть о спиртных напитках.
Категорически нельзя принимать солнечные ванны или посещать солярий в течение двух-трех месяцев.
На месяц забываем и о горячей ванне или сауне.

Косметические маски и пилинг на некоторое время вам заменят мази, способствующие быстрейшему рассасыванию синячков и отеков, а косметические салоны уступят место физиотерапевтическому кабинету.

Но помните, не занимайтесь самолечением, все назначения должен сделать ваш пластический хирург, и никто другой.

Примерно через три месяца после подтяжки лица вы сможете оценить по достоинству результаты ваших стараний и терпения. Операция по омоложению лица дает потрясающий эффект, который будет радовать вас многие-многие годы.

Видео отзывы

Пластическая хирургия — серьезная и глубоко научная отрасль медицины. За многие века в ее арсенале накоплены новые подходы к решению эстетических и функциональных проблем пациента, созданы эффективные техники доступа, изобретены имплантаты и специальные шовные материалы.

Это позволяет пластическим хирургам планировать операции с учетом всех факторов — безопасность пациента, эффективность и длительность результата.

При этом проблемой иногда бывает ложное представление пациента о том, что именно он выбирает, как ему нужно скорректировать ту или иную часть тела.

Да, в вопросе желаемого результата пациент — главное действующее лицо, но вот техника операции, выбор метода всегда остается правом врача, в данном случае — пластического хирурга.

И в связи с этим надо отметить, что первый диалог врача и пациента в клинике пластической хирургии иногда может зайти в тупик только потому, что пациент приходит с твердым убеждением, что один метод лучше другого.

Так произошло, например, смещение в общественном сознании двух понятий — эндоскопическая и классическая подтяжка лица.

Пациенты почему-то уверены, что эндоскопическая подтяжка является альтернативой классическому методу. И будучи наслышаны о малоинвазивности первой, настаивают на том, чтобы хирург выбрал именно эндоскопическую.

Вот тут придется разочаровать тех, кто самостоятельно подбирает себе метод хирургического вмешательства — альтернатив в медицине не бывает. Опытный врач понимает, что у каждого метода есть плюсы и минусы, есть показания и противопоказания, и для него важно понять, как можно тот или иной метод применить к пациенту с его неповторимыми особенностями строения костной структуры, возрастными изменениями, состоянием здоровья, эстетическими запросами.

И тогда выбирается именно тот метод, тот подход, который совпадает с поставленной задачей стопроцентно. И альтернативы быть не может.

Для того, чтобы в этом убедиться, можно рассмотреть задачи, которые могут решить классическая подтяжка лица и эндоскопическая подтяжка лица.

Классическая круговая подтяжка лица (SMAS-лифтинг): эта методика разработана в середине двадцатого века и до сих пор является актуальным методом коррекции возрастных изменений лица. Накоплен большой опыт по проведению и написаны тысячи статей о том, как долго держится эффект от вмешательства. Стабильный прогноз по результатам — это десять — пятнадцать лет.

Сложность операции заключается в том, что после широкого разреза в нижней трети лица хирургу надо отпрепарировать кожу, то есть отсоединить ее от других тканей и правильно натянуть (сила и вектор натяжения имеют принципиальное значение!), чтобы затем иссечь лишнее и зашить.

Классическая подтяжка требует опыта, терпения и точного глаза. К сожалению, многие хирурги не делают сейчас такую операцию, потому что не готовы гарантировать результат. Классическая подтяжка лица (SMAS подтяжка) — это высший пилотаж и для пациента большая удача встретить хирурга, который умеет это делать.

В данном случае должно совпасть определенное количество обнадеживающих факторов — клиника, в которой есть опытный врач-анестезиолог и современное оборудование для введения в наркотический сон, работающий в ней пластический хирург, владеющей техникой препарирования кожи и микрохирургической практикой, чтобы сделать шов практически незаметным.

О подготовке к операции круговой подтяжки лица расскажет более подробно ведущий пластический хирург клиники Бьюти Доктор» Заур Махарович Бытдаев:

— «Классическая подтяжка лица — это полноценное серьезное вмешательство, выполняется под общим наркозом (мы назначаем своим пациентам так называемый медикаментозный сон). Поэтому обследование пациенту перед операцией предстоит серьезное и масштабное. Пластический хирург на консультации оценивает не только и не столько желание пациента, сколько анатомическое строение лица, тип старения, эластичность кожи, а также наличие косметологических процедур в анамнезе. Сразу скажу, что последствия фракционного фототермолиза и RF-лифтинга значительно ухудшают возможность препарирования кожи, они спекают слои дермы и создают множественные микрорубцы, которые, конечно, делают кожу плотнее, но эластичность уже не возвращается.

Пациент, перенесший операцию классической подтяжки, дольше остается под наблюдением врача, потому что необходимо контролировать заживление швов. В нашей клинике пластические хирурги накладывают швы по специальной микрохирургической методике, их практически не видно, но это не исключает пристального внимания к тому, как идет заживление.

Реабилитация после круговой подтяжки — это длительный процесс — от двух недель до месяца, сократить период помогают физиотерапевтические процедуры, которые мы проводим в своей клинике. Они уменьшаю риск появления осложнений и эффективны при отеках и гематомах.

И еще один важный момент. В клинике «Бьюти Доктор» очень бережно относятся к тому, как должен выглядеть пациент после операции. Мы не создаем кукол Барби, а возвращаем пациенту его собственное лицо, только молодое.

Поймите, это принципиально. И об этом даже говорить не надо, стоит только взглянуть на лица, где кожа натянута как на барабане, глаза сдвигаются к вискам, а рот еле открывается. Такая, как мы ее у себя в клинике называем, бьютификация не принесет пациенту счастья. Он выглядит неестественно, а качество перетянутой кожи начнет в дальнейшем стремительно ухудшатся».

Получив ответы от Заура Махаровича, возвращаемся к нашей теме и рассмотрим эндоскопическую подтяжку.

Она показана в том случае, если необходимо провести коррекцию отдельных зон лица: к примеру, лоб, либо средняя треть лица, и только когда нет еще выраженных возрастных изменений: птоз кожи в области края нижней челюсти («брыли»), глубоких заломов кожи в области лба и средней зоны лица, опущение тканей шеи («индюшачья шея»).

Только при начальных проявлениях старения показана эндоскопическая подтяжка, главный признак которой — малоинвазивность. В коже, обычно в волосистой части лба или за ухом, делаются надрезы, под кожей специальными инструментами под видеоконтролем проводится мобилизация тканей лица, и ткани перемещаются в правильное расположение, накладываются специальные швы.

Часто эндоскопический лифтинг сочетают с чик-лифтингом, с пластикой верхних и нижних век, либо с лазерной липосакцией подчелюстной области и шеи, как это делается в «Бьюти Доктор». И опять же — преимущество в том, что хирург может оценить состояние лица и спланировать операцию так, чтобы точно решить эстетические проблемы.

К сожалению, неправильное широкое использование эндоскопического лифтинга привело к большому количеству осложнений, в первую очередь – короткой продолжительности эффекта, очень часто не более 1 года.

Оценить показания к тому или другому методу может только пластический хирург, владеющий в совершенстве всеми известными методами коррекции возрастных изменений лица.

Эндоскопическая подтяжка лица требует меньших сроков реабилитации, чем круговая. Это так. Но ведь речь идет не о том, что быстрее, выгоднее или легче делается… Речь идет о конкретной проблеме и ее решении.

Поэтому нельзя говорить об альтернативе. У хорошего пластического хирурга альтернативы не бывает. Он видит проблему, профессионально оценивает состояние пациента и идет к цели единственно верным путем.

И теперь эндоскопический лифтинг занял своё достойное место в ряду пластических операций, и, конечно же не является альтернативой классической подтяжке лица.

Автор:

Генеральный директор клиники, пластический хирург, кандидат медицинских наук

Читайте также: