Почему остаются шрамы после прививки от оспы

Обновлено: 23.05.2024

Оспа — это вирусная инфекция, которая вызывает лихорадку и сыпь на коже. В начале 20-го века было несколько эпидемий оспы, и инфекция была смертельной для 3 из 10 заболевших людей. Инфекция оставила много людей, которые пережили оспу, с постоянными рубцами, зачастую на лицах.

Оспа — это инфекция, вызванная вирусом оспы. Ученые разработали вакцину против оспы, используя живую разновидность вируса. Вакцина не вызывает оспу, но она очень похожа на вирус оспы. Когда организм человека сталкивается с вакциной, он накапливает антитела для борьбы с вирусом оспы.

Вакцинация была настолько эффективной, что в начале 1950-х годов ученые объявили, что оспа искоренена. В 1972 году врачи прекратили вакцинацию против оспы в США, за исключением людей, подверженных риску заражения — например, в лаборатории.

Вакцина против оспы оставляет после себя характерный рубец. Шрам от вакцины против оспы — это отличительный знак, который оставляет прививка.

Шрам может быть круглым или продолговатым, и может казаться глубже, чем окружающая кожа. У некоторых людей шрамы от прививки оспы вызывают зуд или дискомфорт. Это часть нормальной реакции организма на рубцы.

Шрам образуется в ответ на прокол, связанный с вакцинацией против оспы. По мере того как организм восстанавливает повреждение, формируется ткань шрама. У большинства людей эта рубцовая ткань невелика. Тем не менее, некоторые люди испытывают воспалительную реакцию на инъекцию вакцины, которая может привести к большему, поднятому рубцу.

Причины

Иммунная система организма реагирует на живой вирус, создавая защиту, которая выталкивает вирус наружу. Именно эта реакция приводит к образованию рубцов. По мере того как организм борется с инфекцией, начинает формироваться струп, который может сочиться и вызывать зуд и напряженность. Это нормальная реакция.

По мере заживления раны в месте инъекции струп отпадает и оставляет после себя участок кожи. Как правило, человек получал прививку от оспы в верхней части левого плеча, хотя врачи иногда делали эти вакцины в других областях, таких как ягодицы.

Осложнения

Большинство людей получали прививки от оспы без каких-либо проблем, но иногда возникали осложнения. Однако, никто не был заражен оспой от вакцины. После получения этой вакцины у человека могут возникнуть легкие гриппоподобные симптомы, в том числе:

увеличение лимфатических узлов
болезненность
небольшое повышение температуры

В отличие от некоторых других вакцин, вакцина против оспы содержит живой вирус. Это означает, что люди, получающие вакцину, должны проявлять особую заботу о местах инъекций, чтобы избежать распространения вируса.

В редких случаях люди испытывают более серьезные осложнения, такие как:

аллергические проявления
вакцинная экзема — обширная инфекция кожи, которая может развиваться у людей, которые уже имеют экзему
большая рана, которая не заживает, что чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой
поствакцинальный энцефалит, который включает воспаление в головном мозгу

Удаление рубца после прививки от оспы

Человек может попробовать различные методы для удаления или уменьшения рубца после прививки от оспы, в том числе:

использование солнцезащитного крема, так как воздействие солнца может сделать шрамы более заметными
использование смягчающих кожу мазей и кремов
дермабразия или пересадка кожи

Заключение

Широко распространенная кампания вакцинации в середине 20-го века ликвидировала оспу. В результате вакцинация против оспы больше не является обычной практикой.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

После ковида мы с тревогой следим за новостями про оспу обезьян. Вызовет ли она новую пандемию? Вернут ли обязательные прививки? Нужно ли будет вакцинироваться тем, кто прививался в детстве, в советские годы? Признают ли оспу венерической болезнью?

В 1978 г. был зафиксирован последний случай натуральной оспы у человека, а в 1982 г. сделана последняя прививка от этой инфекции в СССР. Как быть теперь людям, прошедшим через эту процедуру и носящим два шрама на плече — они оставались после прививок от оспы? И насколько опасна эта болезнь? Не застанет ли она нас врасплох, как это было с ковидом?

«Рожденный в СССР»

Обо всем этом рассказывает педиатр, инфекционист, специалист по вакцинопрофилактике, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова Иван Коновалов:

Порох держим сухим

Взрослым, уже прошедшим в детстве такую первичную вакцинацию, через каждые 3-5 лет могут повторять вакцинацию с помощью живой вакцины в виде таблеток, которые разжевывают во рту. Но эту процедуру проводят только для тех, у кого есть риск встречи с вирусами натуральной или обезьяньей оспы — медперсоналу инфекционных отделений, работникам эпиднадзора, сотрудникам вирусологических лабораторий, возможным контактным лицам.

Также в целях экстренной пассивной профилактики и лечения может использоваться донорский иммуноглобулин (уже готовые антитела), он обеспечивает быстрый, но недолгий иммунитет.

Нужен более тесный контакт

Скорее всего, для защиты от оспы обезьян такая массовая вакцинация, как при пандемии COVID-19, не понадобится. Это связано с тем, что возбудитель этой оспы гораздо труднее передается от человека к человеку, и такого количества больных (они являются источником инфекции) не будет. Хоть вирус оспы обезьян и передается воздушно-капельным путем от человека к человеку, инфицироваться им сложнее. Он распространяется не просто по воздуху, а только через капельки слюны. И, следовательно, контакт с зараженным должен быть более тесным и долгим. Кроме того, передача может осуществляться и через другие биологические жидкости, содержащие вирус. Например, в Африке регистрируются случаи заболевания вирусом обезьяньей оспы после разделки туш больных животных или потребления их мяса, недостаточно прошедшего тепловую обработку.

Признают ли оспу обезьян венерической болезнью

Случаев заражения половым путем до текущей вспышки официально не было зафиксировано. Но сейчас комиссия ВОЗ активно изучает возможность такой передачи инфекции в связи с регистрацией болезни в большинстве случаев у молодых мужчин, практикующих секс с мужчинами. При этом в большинстве случаев течение болезни легкое или умеренно-тяжелое, и на конец мая смертельных случаев пока не было зафиксировано.

Риски завоза оспы обезьян и распространения ее в нашей стране минимальны, так как у нас разработана тест-система для ее диагностики, есть перспективный противовирусный препарат, и мы обладаем опытом своевременных санитарно-эпидемиологических мероприятий.

Ровно 100 лет назад, в 1921 году двое ученых-смельчаков первый раз поставили ребенку прививку БЦЖ. С тех пор началась ее долгая история. В календаре прививок БЦЖ стоит на первом месте, ведь это фактически одна из первых прививок, которую человек получает еще в роддоме.

«Такая прививка, как БЦЖ, крайне важна, потому что туберкулеза сегодня в мире очень много. Из-за моды на отказ от прививок и растущего количества этих отказов заболеваемость еще больше растет. Встречается много как закрытых, так и открытых форм туберкулеза. И стандартная БЦЖ от них способна защитить», — говорит врач-иммунолог Анна Шуляева.

Что собой представляет вакцина?

Аббревиатура БЦЖ в названии вакцины расшифровывается как бацилла Кальметта-Жерена. Это по сути своей живые возбудители туберкулеза, которые после спецобработки утратили способность вызывать болезнь. Но при этом они сохраняют способность создавать качественный иммунный ответ. Также есть подвид прививки БЦЖ-М, которая предназначена для щадящей вакцинации, ее, как правило, используют для ослабленных детей.

Вакцина от туберкулеза знакома врачам очень давно. Она основана на штамме специально выращенной бычьей туберкулезной палочки. Создана была еще в 1919 году учеником знаменитого Луи Пастера Альбером Кальметтом и помощником ученого Камиллом Гареном.

«Это действительно очень важная прививка, и ее нужно делать еще в роддоме, в первые дни жизни», — подчеркивает иммунолог Шуляева. По календарю время для получения такой прививки детьми указано как 3-7-й день жизни. Если ребенок недоношен, ему предлагают пройти вакцинацию такой прививкой после достижения им массы тела 2,5 кг. В возрасте 7 и 14 лет прививку повторяют.

Прививку БЦЖ ставят отдельно от других. Как отмечают специалисты, даже небольшое количество препарата, попав под кожу или в мышцу, может стать причиной серьезного осложнения. Поэтому, чтобы не было никаких пересечений, остальные прививки переносят на другой день.

Рубчик напоминает

О прививке БЦЖ знают многие. Так, например, обычно говорят, что выходцев из бывшего СССР сразу можно определить по характерному рубчику на руке. Он обычно находится в верхней части плеча. Хотя БЦЖ ставят и сегодня, в России, так что для россиян наличие характерной отметины тоже актуально.

Действительно после прививки БЦЖ на руке остается отметина. Сначала на месте укола появляется ранка, покрытая корочкой. Затем корочка отпадает, ранка остается открытой и постепенно заживает. После ее заживления остается характерный след на руке и отметина на всю жизнь.

Как отмечают врачи, в ходе заживления нельзя эту ранку трогать, мочить, заклеивать пластырем, чтобы не вызвать воспаления. В случае, если в отношении такого образования появились вопросы, следует проконсультироваться с врачом-педиатром.

Насколько крепкий иммунитет?

Врачи отмечают, что иммунитет от БЦЖ создается надежный. «Иммунитет формируется сразу же, он пожизненный. В зависимости от формирования рубца, последний остается на всю жизнь. Проверять же состояние человека на предмет сохранения иммунитета и потенциального заражения помогают пробы, которые и позволят оценить все максимально точно», — говорит иммунолог Шуляева.

Наличие вакцинации от натуральной оспы в прошлом может способствовать менее тяжелому течению заболевания оспой обезьян, заявили в Роспотребнадзоре. В ведомстве отмечают, что эффективность вакцинации в прошлом достигала 85%. В настоящее время ее уже не проводят.

По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, до 1980 года вакцинация против оспы была обязательна, поэтому в настоящее время есть «определенный пул иммунного населения».

Почему больше не делают прививку от оспы?

Вакцинация против оспы проводилась до 1980 года. 8 мая 1980 года во время 33-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ официально объявила: «Мир и все народы земли одержали победу над оспой». В связи с этим было принято решение о всеобщем прекращении прививок от этой болезни.

Как узнать, есть ли прививка от оспы?

В России и странах бывшего СССР вакцинацию против оспы проводили в детском возрасте. В левое плечо ставили две прививки — это прививки от оспы и туберкулеза (вакцина БЦЖ), после которых на руке остаются рубцы. У поколений, родившихся после 1980-1982 гг., шрам на плече только один — оставшийся от вакцинации против туберкулеза.

Как выглядит рубец?

После прививки БЦЖ на левом плече можно увидеть шрам — небольшой и незаметный (2-5 мм), а после вакцины от оспы отметины могут быть неправильной формы, структуры, утопленными относительно поверхности кожи и большого размера (до полутора сантиметров).

Почему остается шрам от прививки от оспы?

Появление шрамов вызвано тем, что под кожу вводятся ослабленные, но живые бактерии — они вызывают естественную реакцию организма в виде воспаления и образования пузырька в месте укола. Такой иммунологический ответ необходим для выработки иммунитета.

Рубец на плече считается индикатором, что прививка сделана правильно и дала нормальную реакцию. Ее отсутствие может означать, что вакцина была введена неверно либо что у ребенка был иммунитет против заболевания — врожденный или приобретенный в результате контакта с больным.

Можно ли сейчас пройти вакцинацию от оспы?

В настоящее время вакцинация от натуральной оспы необязательна. Прививку делают взрослым и детям в следующих случаях:

при выезде в места вспышек эпидемий;
при работе в лабораториях, изучающих и производящих вирусы, и эпидемиологических компаниях.

В гематологическом научном центре «Вектор» сообщили, что сейчас медицинских работников прививают от натуральной оспы, вакцина от нее эффективна также и от оспы обезьян, случаи которой регистрируются в ряде стран мира. В «Векторе» пояснили, что прививку ставят только медикам, поскольку риск завоза в РФ обезьяньей оспы оценивается как крайне низкий.

В советские времена граждан в обязательном порядке вакцинировали против двух особо опасных для здоровья человека заболеваний: черной оспы и туберкулеза. При внимательном осмотре левого плеча, люди, рожденные до 1979 года, обнаруживают два шрама, являющиеся свидетельством проведенной вакцинации.

В 1978 году в Бангладеш был зафиксирован последний случай инфицирования оспой. Считается, что с этого момента человечество победило болезнь. В России, малышам, появившимся на свет после 1980 года, ставят только прививку против туберкулеза, которая сопровождается образованием одного шрама.

С чем связано появление шрамов, либо их отсутствие

Прививки от перечисленных заболеваний осуществляют живыми вакцинами. Инъекцию проводят в левое плечо под кожу. Естественным ответом организма ребенка на чужеродные антигены является воспалительный процесс в области введения вакцины. При нормальном течении реакции в месте укола формируется пустула (набухание), которая наполнена прозрачным жидким веществом.

Постепенно она краснеет, образуется нагноение, пузырек лопается, появляется корочка. Процесс «вызревания» длится от 2 до 6 месяцев, заканчивается образованием рубца.

Педиатры рекомендуют родителям не вмешиваться в процессы, происходящие на плече. Запрещено:

обрабатывать очаг воспаления дезинфицирующими составами, антибиотическими мазями;
чесать пустулу, сдирать корочку;
накладывать повязки на уплотнение.

Небольшой дефект размером от 2 до 5 мм, сохраняющийся на протяжении долгих лет, не влияет на качество жизни малыша или взрослого, но позволяет защитить от смертельной болезни.

Крайне редко происходит некротический процесс капилляров с образованием келоидного рубца. Он постоянно увеличивается в размерах, за счет роста капиллярной сети, периодически чешется, болит.

Проблема заключается в том, что от него невозможно избавиться хирургическим путем, процесс приостанавливают химиотерапией или радиотерапией.

Следа от прививки может не быть. Например:

при наличии у ребенка врожденного иммунитета, способного обезвредить введенные микобактерии;
при неправильной постановке укола в более глубокие подкожные слои;
при быстрой регенерации кожи.

Отсутствие шрама – повод для родителей обратиться к педиатру, для выяснения причин с последующей корректировкой действий. При некоторых противопоказаниях (иммунодефицит, контакт с заболевшим родственником) малышам не проводят вакцинацию.

Какие прививки оставляют следы

Шрам от прививок образуется в двух случаях: когда ребенку делают БЦЖ или прививку от оспы (с 80-х годов не делается). Рассмотрим подробнее эти ситуации:

У людей старшего поколения на левом плече заметен шрам, достигающий 1,5 см с неровными краями и структурой. Он утоплен по отношению к остальной поверхности кожи. Это след от вакцинации противооспенным препаратом.

В роддоме новорожденным малышам на 3 – 7 день с согласия родителей ставят прививку по введению микобактерий туберкулина (БЦЖ). Прививка содержит живые ослабленные туберкулиновые палочки, выращенные в коровьем организме.

Они не способны вызвать заболевание, но провоцируют выработку антител, сохраняющихся 5 – 7 лет. После заживления остается небольшой малозаметный рубец.

При повторной вакцинации БЦЖ второй след от прививки обычно не остается. Связано это с тем, что ответное действие на чужеродное вещество не столь выражено в семилетнем возрасте. Сначала шрам имеет красный цвет, затем – синеет, постепенно сливаясь с общим фоном кожи.

У некоторых особо чувствительных малышей может остаться второй рубец на левой руке ребенка, вызванный интенсивной воспалительной реакцией в месте инъекции.

Как предотвратить появление рубца

Шрам подтверждает правильную реакцию организма на вакцину. Его размер служит индикатором наличия иммунитета против заболевания. Наличие рубца помогает определить врачам количество инъекций от туберкулеза при утере прививочного сертификата.

Прививка БЦЖ не будет сопровождаться образованием рубцовой ткани в нескольких случаях:

родители отказались делать прививку ребенку. При этом они рискуют здоровьем грудничка, так как он длительно может служить носителем палочки туберкулеза при отсутствии проявлений заболевания;
вакцина сделана в мышечные слои. На протяжении 1,5 месяцев развивается абсцесс, сопровождающийся воспалением, повышением температуры. Его удаляют хирургическим вмешательством;
тонкая кожа на руке служит показанием к выбору иной области для постановки вакцины. Например, делают прививку на бедре, так как кожа имеет более плотную структуру.

Рубец будет менее заметен у людей, дерма которых не склонна к формированию рубцовых слоев.

Способы избавления от шрама после прививки

Изъян от вакцинации не влияет на развитие ребенка, его рост, вес. Забота родителей сводится к спокойному наблюдению за пустулой в период ее заживления. Рубец затрагивает глубокие слои дермы, но, не влияет на движения руки, не способен захватывать или сковывать области локтевого, плечевого суставов.

Во взрослой жизни можно избавиться от следа БЦЖ, применив одну из предложенных методик:

химический пилинг. Потребует проведения нескольких процедур с использованием агрессивных кислот (гликолевой, трихлоруксусной, салициловой);
фенольный пилинг. Действенная, но болезненная методика с применением карболовой кислоты и эфирных масел, улучшающих всасывание фенола. Осуществляют процедуру под наркозом, предварительно обследовав почки, сердце. Пилинг соотносят по эффективности с пластической операцией, он полностью позволяет сгладить след от вакцины;
шлифовка лазером. Методика позволяет удалить поверхностный эпидермис, активизировать рост эпителия в месте следа, делая рубец незаметным. Действия осуществляют под местной анестезией, в периоды снижения солнечной активности;
механическая шлифовка. Осуществляют удаление поверхностных слоев дермы с помощью насадок со специальным алмазным напылением. Постепенно рубец выравнивается, становится почти невидимым.

Мази, например, контрактубекс, не влияют на заживление рубца, так как действенность препарата связана с его ранним применением (спустя месяц после образования следа). Положительное воздействие мазей трудно наблюдать на глубоких повреждениях, полученных в раннем возрасте.

Интересным решением маскировки БЦЖ является нанесение татуировки на область плеча. Однако существуют риски с инфицированием участка, развитием побочных осложнений.

Удаление рубцового слоя разрешено не всем категориям граждан. Противопоказаниями к выбранным процедурам:

возраст индивидуума. До 18 лет перечисленные методики не применяют;
период беременности и лактации;
склонность к формированию келоидных рубцов;
непереносимость, аллергичность к компонентам пилинга;
наличие онкологических заболеваний.

Запрещены манипуляции с рубцами при патологиях кожных покровов: дерматитах, экземах.

Вакцинация ребенка микобактериями — профилактическая мера, способной во время диагностировать опасное заболевание, не допустить его развития и заражения окружающих. Отказ родителями от прививки противоречит российскому законодательству, ставит под угрозу жизнь ребенка и лиц, контактирующих с ним на протяжении жизни.

Читайте также: