Оказание первой медицинской помощи при порезе ожоге ушибе

Обновлено: 17.05.2024

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при травмах и несчастных случаях заключаются в следующем:

— прекратить и предотвратить дальнейшее воздействие на пострадавшего повреждающего фактора, обеспечив при этом безопасность спасателя;

— как можно быстрее и полноценнее принять меры для поддержания жизненно важных функций организма пострадавшего. Важно при этом соблюдать постулат Гиппократа — «не навреди». Поэтому необходимо четко усвоить не только правильную последовательность действий, но и что категорически нельзя делать при том или ином состоянии.

Помощь при ранениях мягких тканей

Небольшие раны смазывают йодом. При больших ранах кожу смазывают вокруг раны, сама рана накрывается стерильной повязкой и перевязывается бинтом. Остановка кровотечения производится наложением давящей повязки. Кровоточащему участку придается возвышенное положение. Сильное кровотечение останавливается жгутом, который накладывается выше места ранения. Для жгута используйте поясной ремень, бинт, носовой платок, кусок шнура и т.д. Для затягивания применяйте палку — закрутку. Под жгут обязательно подложите мягкий материал. После остановки кровотечения наложите стерильную повязку. Жгут накладывать не более чем на 2 часа (летом) и 1,5 часа зимой. Затем его ослабляют, но не снимают, чтобы его можно было затянуть при возобновлении кровотечения. Если кровотечение возобновилось, то через несколько минут следует затянуть жгут, но выше места первоначального места наложения. В дальнейшем необходимо ослаблять жгут через каждый час на 10-15 минут.

Помощь при переломах

При открытом переломе конечности осторожно снимите или разрежьте одежду, обнажив место перелома. Смажьте края раны йодом и наложите стерильную повязку, затем наложите шины. При закрытых переломах шины накладываются поверх одежды или обуви. С внутренней стороны шины выстилаются мягким материалом. Шины должны захватывать суставы выше и ниже перелома, обеспечить их неподвижность.

При переломах нижних конечностей шины накладываются на наружную, внутреннюю и заднюю сторону, а при переломах верхних конечностей — на внутреннюю и внешнюю стороны. При наложении шин нога фиксируется в вытянутом положении. При переломе бедра наружная шина должна быть длиной от подошвы до подмышки, внутренняя от подошвы до пояса.

Рука при переломе фиксируется в согнутом положении под прямым углом и подвешивается при помощи широкого бинта или косынки из куска парашютной ткани, перекинутой через шею.

При переломе позвоночника уложите пострадавшего на доску или жесткие носилки, сделанные из подручных средств. Для переноски пострадавшего привяжите к носилкам. Для уменьшения боли пострадавшему нужно дать обезболивающее средство.

Раненым с повреждением черепа по возможности создайте полный покой, придав голове возвышенное положение, на рану наложи стерильную повязку.

Помощь при ушибах и сотрясениях

При ушибах головы признаком сотрясения головного мозга является потеря сознания. В дальнейшем может появиться головокружение, головная боль, шум в ушах, бледность, тошнота и рвота. В таких случаях нужно создать пострадавшему полный покой, голове придать возвышенное положение, сделать холодный компресс или положить лед. Больных с сотрясением мозга переносите в лежачем положении. Идти пострадавшему самому разрешается через несколько дней при хорошем самочувствии.

Помощь при ожогах

Обожженные участки тела освободите от одежды. На место ожога наложите стерильную повязку. Волдыри не вскрывайте, чтобы не загрязнить.

Помощь при утоплении

Утонувшего, извлеченного из воды, если прошло до 15 минут, почти всегда можно вернуть к жизни. При оказании помощи освободите пострадавшего от мокрой одежды, положите его грудью на согнутое колено или валик, чтобы голова свисала вниз. Очистите рот, зев и глотку от песка или водорослей, одновременно выжимая воду из легких и желудка путем надавливая на спину, после чего немедленно сделайте искусственное дыхание, которое продолжайте настойчиво не менее 2-3 часов. При проявлении самостоятельного дыхания делать искусственное дыхание прекращайте. После восстановления дыхания согрейте пострадавшего.

Для искусственного дыхания утонувшего укладывают на спину. Под спину, в районе лопаток, кладут валик из одежды, голову поворачивают в сторону. Язык вытягивают изо рта, перевязывают посередине бинтом, прижимают к подбородку, а концы бинта завязывают на шее сзади. Оказывающий помощь становится на колени за головой пострадавшего, берет его своими руками за предплечья, ближе к локтям, поднимает руки, отводя их в сторону, закидывает их за голову. Этим достигается вдох. Выдержав в таком положении руки утонувшего 2-3 секунды, приводят их к бокам грудной клетки, сдавливая ее (выдох). Так делать ритмично, в такт со своим дыханием (16-18 раз в минуту). При переломах рук пострадавшего этот способ делать нельзя. В этих случаях пострадавшего укладывают животом вниз, голову поворачивают в сторону. Оказывающий помощь становится на колени над бедрами пострадавшего, как бы верхом, и, вытянув руки, кладет их ладонями на нижние ребра, плавно нажимает на ребра и спину пострадавшего своей тяжестью в течение 2 минут (выдох). После этого прекратить надавливание, слегка откинувшись назад на 2-3 секунды. При этом грудная клетка расширяется (вдох). При повреждении грудной клетки искусственное дыхание делается потягиванием (ритмичным) за кончик языка через каждые 3-4 секунды. Язык держать пальцами через платок. Искусственное дыхание производить непрерывно, до появления дыхания.

Помощь при отравлении

Не употребляйте в пищу неизвестные ягоды и грибы. Среди них могут встречаться ядовитые. При отравлении помощь заключается в вызывании рвоты раздражением пальцами корня языка и задней стенки глотки, после чего необходимо напиться воды и снова вызвать рвоту.

После оказания первой медицинской помощи следует быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать бригаду скорой помощи на место происшествия. Чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем больше шансов спасти пострадавшего.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Элементарные приемы оказания первой медицинской помощи должен знать каждый. Рассмотрим самые распространенные из них.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Ушиб – это повреждение мягких тканей, которое сопровождается разрывом мелких капилляров, припухлостью и кровоподтеком. Первое, что нужно сделать – приложить к месту ушиба лед, снег, металлический предмет или смоченный в холодной воде кусочек ткани. Это остановит внутреннее кровотечение. Если это рука или нога рекомендуется немного приподнять их, если речь идет об ушибе головы, грудной клетки или области живота, перемещать пострадавшего нельзя. Необходимо опасаться внутреннего кровотечения, признаками которого являются бледность, головная боль, потеря сознания. Пострадавшего в таких случаях следует немедленно доставить в больницу.

Порезы нужно обработать йодом или слабым раствором марганцовки, желательно перевязать стерильным бинтом. Если рана сопровождается обильным кровотечением, необходимо наложить давящую повязку. Однако, при этом нужно убедиться, что внутри раны не осталось каких-нибудь инородных предметов. Для того, чтобы наложить давящую повязку, необходимо сначала прижать к ране стерильный тампон (при его отсутствии сложенную в несколько слоев и проглаженную марлю), и туго забинтовать его. Следует помнить, что любую давящую повязку следует оставлять не более чем на 1-1,5 часов, чтобы не произошло омертвение тканей. Если кровотечение артериальное, т.е. кровь бьет из раны под давлением, необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться хотя бы уменьшить кровотечение. Если повреждена конечность, необходимо наложить жгут выше раны, предварительно обернув кожу тканью.

Ожоги требуют неотложной помощи. Если в месте ожога наблюдается только покраснение кожи, следует обработать место ожога спиртосодержащим раствором и приложить компресс из ткани, смоченной в этом же растворе. Более сильные ожоги сопровождаются появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью внутри. Ни в коем случае нельзя протыкать их! Следует покрыть обожженный участок стерильной марлей или бинтом и немедленно обратиться к врачу.

Обморок – это состояние, когда человек резко бледнеет, его сердечная деятельность резко ослабевает и больной теряет сознание. Самое главное, что нужно сделать – это обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно или вынести пострадавшего на воздух. Затем нужно освободить грудную клетку от всех сдавливающих предметов, уложить больного так, чтобы голова была ниже туловища. Желательно приподнять ноги, чтобы усилить приток крови к голове. Чтобы привести пострадавшего в сознание, нужно поднести ему к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Не стоит класть ему на голову холодные компрессы, за исключением обмороков вследствие солнечного или теплового удара.

При пожаре многие пострадавшие погибают не от полученных ожогов, а от угарного газа. Первые признаки отравления – это отдышка, головокружение, недомогание, сильная головная боль. Далее человек может потерять сознание. Самое главное вынести угоревшего на свежий воздух. Затем положить ему на голову холодный компресс. При необходимости сделать ему искусственное дыхание, дать понюхать нашатырный спирт. После того, как человек придет в себя, уложить его в постель (если скорая помощь еще не приехала), обложить пострадавшего грелками или бутылками с горячей водой. Непременно нужно напоить его горячим крепким чаем или дать немного красного вина.

При отравлениях необходимо сразу же напоить больного большим количеством воды и вызвать у него рвоту. После этого дать больному стакан воды с растворенными в ней 10 таблетками активированного угля. При отравлении химическими веществами рвоту вызывать нельзя. Иногда больной испытывает сонливость, но спать ему нельзя давать ни в коем случае, при появлении судорог нужно согреть человека.

При поражении электрическим током необходимо сразу оттащить человека от источника тока с помощью деревянной палки или веревки. Вызвать врача и провести процедуры, как при обмороках.

Обморожения могут вызвать как поражение и покраснение кожи, так и отмирание конечностей. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно вовремя оказать пострадавшему помощь. Для этого необходимо обработать пораженный участок спиртосодержащим раствором и слегка растереть его мягкой шерстяной тканью, пока не появится чувствительность. После этого смазать место обморожения несоленым животным жиром или увлажняющим кремом. При появлении пузырей необходимо вызвать врача.

Причиной травм являются обычные, окружающие нас, предметы – бытовые приборы, кухонные ножи, стекло, горячая пища, индивидуальные средства передвижения - ролики и велосипеды и т.п. Они сами по себе или опосредованно могут привести к открытым ранениям, сопровождающимся нарушением целостности покровных тканей (кожи и слизистых). Особенно часто опасность подстерегает наших детей – на то они и дети! Содранные коленки, локти в «зеленке», ожоги – все это неизменные спутники нашего детства.

Да и взрослые часто не застрахованы от досадных случайностей. «Пустяк! – думаем мы, - подумаешь, палец порезал!» Но бывает, что наше незнание самых простых вещей превращает этот пустяк в большую неприятность.

Неправильная первичная обработка раны может привести к инфицированию, долгому заживлению и образованию рубца.

Каковы же основные правила оказания первой помощи?

Небольшие поверхностные загрязненные раны можно промыть проточной водой с мылом (лучше, однако это сделать питьевой водой из бутылки), затем обработать раствором раневого антисептика и наложить давящую повязку (бинт нестерильный, бинт стерильный, бинт или пластырь с антибактериальным эффектом и т.п.)

Если есть сильное кровотечение, в первую очередь останавливают кровь.

Пострадавшего нужно усадить или уложить, пораженная часть тела при обработке должна находиться в покое.

Вымыть или обработать руки дезинфицирующим средством.

Рану промыть антисептическим раствором. Спиртосодержащие средства не должны попадать на саму рану. Это вызывает гибель клеток, может вызвать сильный болевой синдром.

При обработке свежих ран нельзя использовать порошки, мази, масла, аэрозоли, так как это может в дальнейшем привести к необходимости болезненной обработки.

Инородные тела из раны должен удалять врач, поэтому их фиксируют в ране, накладывая стерильную повязку.

При ожогах поврежденный участок обязательно охлаждают проточной водой около 10-15 мин. Это крайне важное мероприятие, так как охлаждение предотвращает повреждение окружающих и более глубоких тканей.

Держите место ожога чистым и сухим, закройте его чистой неплотной повязкой, если ожог покрывается пузырями, немедленно покажите пострадавшего медикам. Самостоятельно не вскрывайте пузыри – они защищают пораженное место. Не отрывайте то, что прилипло к месту ожога. Не прикладывайте к месту ожога ничего кроме холодной воды.

Дайте пострадавшему попить воды.

Правила оказания Первой помощи при растяжении, вывихах, ушибах

Первая помощь при растяжении - тугое бинтование сустава. На травмированное место рекомендуется наложить холодный компресс.

При вывихе конечности сразу после травмы рекомендуется наложить иммобилизирующую повязку. Очень важно как можно раньше произвести вправление вывиха. Это может сделать только медработник, поэтому пострадавшего необходимо доставить в поликлинику или больницу.

Ушибы лечат так же, как и растяжения. Сразу после травмы рекомендуется наложить холодный компресс или пузырь со льдом, обеспечить абсолютный покой, наложить давящую повязку.

При ссадинах и царапинах повреждается только поверхностный слой кожи. При порезах – все ее слои, а в ряде случаев и низлежащие ткани. Ожог – это повреждение тканей в результате воздействия чрезмерно высокой температуры, электрического тока или химического вещества. В быту наиболее распространен первый – термический – тип ожогов.

Первая помощь

При небольших порезах и ранах

Промойте рану 3%-ной перекисью водорода, а при ее отсутствии – чистой (по возможности охлажденной кипяченой) водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона. Хорошо смойте мыло водой.

Перевязывать царапину, небольшую ссадину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение или не дать этому месту травмироваться повторно. Открытая царапина (ссадина) обычно заживает быстрее.

Высушите кожу вокруг раны, обработайте ее края 5%-ной настойкой йода или другого антисептического средства.

Закройте рану стерильной марлевой салфеткой и наложите повязку.

При серьезных порезах и ранах

Если у пострадавшего сильное кровотечение, поднимите пораженное место выше уровня груди и плотно прижмите края раны стерильной марлевой салфеткой или свертком из чистой ткани. Если нужно – держите салфетку в течение 10–15 минут, пока кровотечение не прекратится.

Обработайте края раны противомикробными, антисептическими средствами.

Положите на рану стерильную марлевую салфетку и зафиксируйте ее бинтом (платком или другой чистой тканью). Повязка не должна быть слишком тугой. Если кровь просочилась через первую повязку, наложите вторую – давящую повязку.

Не снимайте предыдущую повязку, так как можете повредить уже образовавшийся кровяной сгусток, и кровотечение возобновится.

При ожогах

Если ожог термический, охладите поврежденную область струей холодной воды, замороженным мясом из холодильника или кусочком льда, обернув лед или мясо тонким полотенцем. Охлаждение должно длиться не менее 15 минут.

Чтобы предотвратить проникновение инфекции, на обожженное место нужно наложить сухую, неплотную, стерильную повязку. При этом ни в коем случае нельзя использовать присыпки и мази (особенно на жировой основе). Под ними температура обожженных тканей будет снижаться гораздо медленнее. Очень опасно смазывать ожог спиртом или одеколоном – вызовете болевой шок.

При химическом ожоге пораженное место надо промыть большим количеством воды. Смывая химическое вещество, она уменьшает его концентрацию. Если кислота или щелочь (например, каустическая сода, негашеная известь) попали на кожу через одежду, то сначала надо их смыть, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду.

При ожоге щелочью стерильный кусок бинта или марли смачивают раствором борной кислоты (чайная ложка на стакан воды) или слабым (чуть кислым) раствором уксуса и накладывают на место ожога.

В том случае когда ожог вызван кислотами, марлю пропитывают раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды).

Важно

Обширные и глубокие ожоги иногда ведут к возникновению ожоговой болезни. При этом наблюдается ослабление деятельности сердца, нарушение функций почек, печени, всех видов обмена веществ в организме. У пострадавшего учащается пульс, повышается температура тела, пропадает аппетит, иногда бывает рвота. Тяжелые, обширные ожоги опасны тем, что могут вызвать шок – резкое угнетение жизненно важных функций организма, приводящие иногда к трагическому исходу.

Такому больному требуется максимальный покой и скорейшая медицинская помощь. Все что вы можете сделать в этом случае – это дать ему 15–20 капель настойки валерианы, завернуть его в чистую простыню и ждать приезда скорой помощи.

Обязательно нужно обращаться за медицинской помощью, если:

При порезе наблюдается сильное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови.
Дополнительно наложенная давящая повязка быстро пропитывается кровью.
Рана получена от укуса животного или человека.

На заметку

Помимо порезов и ожогов очень распространены ушибы. И немало проблем в этом случае доставляют гематомы, а попросту говоря – синяки. Они «цветут» практически всеми цветами радуги: от красного, лилового, вишневого и синего до желто-зеленого и желтого.

В первые 10–15 минут после падения к ушибленному месту нужно приложить бутыль со льдом или замороженный кусок мяса из холодильника. Это поможет снизить возникшую отечность. А густо намазанный на ушибленное место гель-ангиопротектор поспособствует скорейшему рассасыванию кровоподтека. Прекрасно способствует рассасыванию синяка лист алоэ, а также ватно-марлевая подушечка, смоченная в яблочном уксусе, разведенном водой в пропорции 1:1.

Препараты
Антисептические средства	Средства для лечения ушибов, ран и ожогов

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Порез – травма, в результате которой образуется резаная рана, затрагивающая кожу либо кожу и подкожную клетчатку. Чаще всего порезы в быту возникают при неосторожном обращении с ножами, лезвиями, осколками стекла.

Ссадина – травма, при которой механически повреждается верхний слой кожи. Как правило, возникает при падении или неосторожном движении, которые сопровождаются трением, например, об асфальт или другую твердую поверхность.

Важно

Хотя обычно такие повреждения не представляют большой опасности, если не принять мер, они могут привести к инфицированию раны и воспалительному процессу.

Первая помощь

Главная задача при порезе и ссадине – обеззаразить рану и остановить кровотечение, если оно есть.

Если в ране есть инородный предмет (например, осколок стекла), его надо удалить при помощи пинцета. Однако, если это требует больших усилий, рану для этого нужно углубить или расширить, извлечение предмета нужно оставить врачу.
Если есть возможность, сразу же подставьте поврежденное место под струю холодной воды. Это позволит вымыть из раны возможные загрязнения, а также сузить кровеносные сосуды, благодаря чему кровотечение быстрее прекратится. Если порез произошел там, где водопроводной воды нет (например, в походе), промывать его водой из природного водоема не стоит: в ней много потенциально опасных бактерий. Лучше обильно оросить рану перекисью водорода. Ею стоит воспользоваться и после промывания пореза водопроводной водой. Поэтому перекись водорода всегда должна быть как в домашней, так и в походной аптечке.
Обработайте края раны йодом, зеленкой или любым другим современным антисептиком. Но не саму рану – иначе помимо пореза вы рискуете получить еще и химический ожог.
Наложите стерильный бинт или бактерицидный пластырь, чтобы рана меньше контактировала с окружающей средой – это поможет избежать инфицирования. Если нет кровотечения, менять бинт стоит уже на следующий день или хотя бы спустя несколько часов, чтобы лишний раз не тревожить поврежденную поверхность.

Имейте в виду

Обратитесь к врачу, если:

края пореза не закрываются – в этом случае необходимо накладывать швы;
в рану попала земля, либо вы порезались обо что-то ржавое – возможно, требуется ввести антистолбнячную вакцину;
порез находится в области лица, головы или во рту;
спустя день после травмы вы отмечаете, что рана припухла или начала гноиться.
Вызывайте «Скорую», если:
кровотечение обильное и не останавливается через 10–12 минут после обработки раны;
кровотечение из раны пульсирующее – это говорит о повреждении крупных сосудов;
не удалось извлечь из раны инородные предметы либо эти предметы большие, находятся глубоко или там, где есть крупные сосуды: в области шеи, паха, на внутренней поверхности бедра, в подмышечной впадине и т. п.

Памятка пациенту

Термический ожог – это повреждение тканей, вызванное воздействием высоких температур. В быту ожоги чаще всего получают при контакте с кипятком, кипящим маслом или горячими предметами (утюгом, сковородой, плитой и т. п.), реже – с пламенем. Еще одна разновидность бытовых ожогов – солнечные.

Первая задача при ожоге – охладить поврежденный участок. Его нужно подставить под струю холодной воды или приложить к нему что-то холодное, например, пакет замороженных овощей. Охлаждение должно длиться не менее 15 минут.

Чтобы предотвратить проникновение инфекции, на обожженное место нужно наложить сухую, неплотную, стерильную повязку. Нельзя использовать присыпки, мази (особенно на жировой основе), смазывать участок маслом! Под ними температура обожженных тканей будет снижаться гораздо медленнее. Применять ранозаживляющие и противовоспалительные мази можно будет уже позже, когда участок охладится.

Очень опасно смазывать ожог спиртом или одеколоном – повреждение усугубится, и может даже случиться болевой шок.

На заметку

Различают четыре степени ожогов.

1. На месте повреждения возникают покраснение, небольшая припухлость, боль.

2. Образуются водянистые пузыри, по их краям кожа отекает и краснеет, болит.

3. Вся толща кожи на травмированном участке отмирает, при этом образуются рубцы.

4. Повреждается не только кожа, но и мышцы, сухожилия, порой даже кости. Это влечет за собой изменения в работе сердца и обмена веществ.

Как правило, в быту встречаются ожоги первой и второй степени, иногда – третьей.

Если площадь поражения ожогами второй и третьей степени свыше 10% от общей поверхности кожи, у пострадавшего может развиться шок. Такому больному требуется максимальный покой и профессиональная медицинская помощь. Вызывайте «Скорую», а пока она едет, дайте пострадавшему 15–20 капель настойки валерианы и уложите, завернув в чистую простыню. Если медицинскую помощь в ближайшие 30–40 минут оказать невозможно (например, ожог случился в отдаленной местности), дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. И постарайтесь как можно быстрее доставить его в лечебное учреждение.

Читайте также: