Как выглядит лишай на головке члена

Обновлено: 17.05.2024

Пятна на головке полового члена могут появиться в любое время жизни, но чаще всего встречаются у сексуально активных мужчин.

Сыпь на половых органах у мужчин не является серьезным заболеванием. Большинство причин следует лечить с помощью кремов и таблеток. Наиболее частые причины – инфекционные, есть риск передать инфекцию своему партнеру. Лучший способ предотвратить заражение – использовать презерватив.

Не стесняйтесь посещать врача, если заметили изменение цвета кожи половых органов. Учтите, что девушки регулярно посещают гинеколога и это нормальное явление.

Изменение цвета кожи половых органов может быть вызвано сыпью на половых органах у мужчин и описывается как:

красные пятна на головке;
красные прыщики на коже головки;
белые прыщики на коже головки;
красные точки на головке;
белые точки на головке;
темные пятна на половых органах;
коричневые пятна на головке;
черная точка на головке.

Красные пятна на головке полового члена – причины

Красные пятна на головке полового члена у мужчин могут возникать в результате множества заболеваний.

Сальные железы – воспаленные сальные железы

На головке полового члена расположены многочисленные крошечные сальные железы (лат. Glandulae sebaceae), выделяющие кожный жир и увлажняющие головку полового члена. Эти железы более выражены у некоторых мужчин и выглядят как белые пятна на половом члене (особенно у темнокожих мужчин).

Белые пятна на коже головки, которые не зудят, не горят и не болят, — это нормальные сальные железы, которые не вызывают беспокойства. Они возникают в период полового созревания и никогда не исчезнут. Если заметили изменение цвета, размера или наличие каких-либо других симптомов, обратитесь к врачу.

Сальные железы могут закупориваться и увеличиваться в размерах, а затем выглядеть как белые прыщики на коже головки. Сами не давите, они пройдут. Если возникло воспаление, обратитесь к врачу.

Воспаление может возникнуть в сальной железе, и она станет красной (приподнятое красное пятно на половом члене). Воспаленные сальные железы лечат путем выдавливания воспаленного секрета и компресса с Октенисептом. Если воспаление более сильное, то необходимы антибиотики.

Любая часть тела, содержащая волосы, может привести к росту волос и воспалению корней волос – фолликулиту. Головка полового члена не содержит волос, но его основание и сам половой член содержат.

Вросшие волосы чаще встречаются у мужчин, бреющих область гениталий. Вросшие волосы выглядят на коже как красные выпуклые пятна. Избавиться от вросших волосков можно самостоятельно с помощью пинцета.

Иногда возникает бактериальная или грибковая инфекция корня волоса и развивается волосяной фолликулит.

Фолликулит выглядит как красный прыщик на коже. При этом может присутствовать неприятный зуд половых органов. Прыщик чаще всего болезнен на ощупь.

Жемчужные папулы (прыщики) на половом члене

Жемчужные папулы – это небольшие бело-желтоватые бугорки на краю головки полового члена. Они выглядят как белые прыщики на головке полового члена.

Жемчужные папулы не являются результатом плохой гигиены и не передаются половым путем, и со временем их количество и видимость уменьшаются.

Аллергический и ирритативный дерматит половых органов

Красная сыпь на половом члене и головке полового члена может быть вызвана аллергической реакцией. Пенис, подвергшийся воздействию химических веществ, таких как спермициды или средства по уходу за кожей, может приобретать красноватый цвет. Наиболее распространены местные аллергены: антибиотики, анестетики, антигистаминные препараты, красители для одежды, презервативы.

Красные пятна на половом члене могут появиться после полового акта с использованием презерватива, если у мужчины аллергия на латекс или спермициды, которым покрыт презерватив.

Если подозреваете аллергию, избегайте контакта с перечисленными веществами. Всегда можно провести кожную пробу на наличие аллергенов.

У некоторых мужчин может возникнуть раздражающий контактный дерматит. Это воспаление кожи, проявляющееся покраснением и легким отеком кожи.

Распространенными раздражителями являются мыло и моющие средства, смягчители ткани, средства гигиены, ванны, туалетная бумага и т. д. Чрезмерное мытье половых органов также может вызвать раздражение, как и цветное синтетическое белье.

Самое главное – точно выяснить, что вызывает дерматит, и избегать его применения. Холодные компрессы могут помочь облегчить симптомы.

Грибки на половом члене (генитальный грибок у мужчин)

Грибковая инфекция полового члена вызывается Candida.

Инфекция передается при незащищенном половом акте, а факторы риска следующие:

сахарный диабет;
использование антибиотиков;
плохая гигиена;
хроническое заболевание;
снижение иммунитета;
синтетическое белье.

Очень часто кандидоз у мужчин не вызывает симптомов, и он медленно передает инфекцию своим партнерам.

Симптомами грибка на половом члене являются:

покраснение полового члена;
красные пятна на половом члене;
белые пятна на половом члене;
выделения из полового члена;
сильный зуд половых органов;
шелушение кожи;
жжение при мочеиспускании;
белые творожистые отложения вокруг полового члена.

Лечение проводится противогрибковыми кремами, продающимися без рецепта, например, кремом Канестен для мужчин.

Остроконечные кондиломы у мужчин

Остроконечные кондиломы – это изменения, вызванные инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Есть много типов этого вируса, и некоторые из них вызывают рак шейки матки и рак полового члена.

ВПЧ – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. По оценкам, более 60% сексуально активных людей инфицированы этим вирусом. Не у каждого инфицированного человека разовьются остроконечные кондиломы, поэтому подавить эпидемию сложно. ВПЧ передается при вагинальном, оральном или анальном сексе.

Остроконечные кондиломы могут быть красными, розовыми, коричневыми или черными, в зависимости от тона кожи пациента.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего встречаются в области полового члена, крайней плоти или в области анальной области.

Лечение проводится электрокоагуляцией, лазером, криотерапией, хирургическим вмешательством, приемом лекарств или комбинацией этих методов.

Контагиозный моллюск

Molluscum contagiosum – это заболевание, передающееся половым путем. Вызывается вирусом Molluscum contagiosum, часто называемым «водяными бородавками». Эта инфекция безвредна и не относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем.

Этот вирус может передаваться не только половым путем, но и при обычном контакте с поврежденной кожей, через полотенца и одежду. Дети также могут очень легко заразиться.

Основной симптом – коричневые папулы (круглые шишки на коже) в области туловища, конечностей (рук и ног) и паха. В редких случаях вокруг папулы может появиться покраснение.

Заболевание обычно проходит самопроизвольно.

Генитальный герпес

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса 1 типа и вирус простого герпеса 2 типа.

Генитальный герпес сегодня является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, поскольку вирус очень заразен и передается при всех типах половых контактов (оральных, вагинальных, анальных, а также при контакте кожи с кожей).

Симптомы генитального герпеса :

сыпь на половом члене, возникновение волдырей, при их заживлении возникают струпья;
боль;
зуд;
чувство жжения и покалывания;
головная боль.

Генитальный герпес – неизлечимое заболевание, потому что вирус выживает в ганглиях спинного мозга после заражения и через некоторое время может рецидивировать.

Сифилис – это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое спирохетой Treponema pallidum. Эпидемия сифилиса ознаменовала конец 19-го и начало 20-го века, потому что не было эффективной терапии. Поэтому сифилис переходил в третичную стадию и был смертельным.

С открытием антибиотика пенициллина сифилис легко и успешно лечится.

Сифилис передается половым путем, и возможна передача от матери к ребенку.

При первичном сифилисе образуется темно-красное пятно на половом члене. Оно выступает и в центре него образуется язва. Изменение называется ulcus durum – твердый шанкр. Также присутствует односторонняя паховая лимфаденопатия – увеличение лимфатического узла в паху.

Первичный сифилис у мужчин (ulcus durum) чаще всего локализуется на половом члене, реже – на крайней плоти, мошонке и прианальной области.

Хотя образование исчезает самопроизвольно и у 50% пациентов это конец болезни, у остальных 50% заболевание прогрессирует до вторичного сифилиса. Поскольку очень важно вылечить сифилис на начальной стадии и предотвратить возможность прогрессирования заболевания! Лечение проводится антибиотиками – пенициллином.

Баланит и баланопостит

Баланит – это воспаление головки полового члена, чаще возникающее у необрезанных мужчин. Это заболевание обычно поражает одновременно и крайнюю плоть, поэтому речь идет о баланопостите.

Воспаление головки полового члена чаще всего вызвано инфекцией или хроническими изменениями кожи, а плохая гигиена и раздражение гениталий могут привести к ухудшению.

Раздражение головки пениса может быть вызвано недостаточным смыванием мыла после душа, использованием гелей для душа, не подходящих для половых органов, или других препаратов (лосьоны, ароматизаторы).

Другие причины баланита – это нелеченые заболевания, передающиеся половым путем, такие как грибковая инфекция полового члена, сифилис, гонорея, хламидиоз, герпес, чесотка.

К неинфекционным причинам относятся реактивный артрит (синдром Рейтера), кожные высыпания как реакция на лекарства, контактный дерматит, псориаз, себорейный дерматит, эритроплазия Кейра.

Диагностика и лечение повреждений кожи на половом члене могут быть затруднены из-за отсутствия знаний по этому предмету у врачей и смущения пациента. Хотя неинфекционные поражения являются общими, особенно у молодых пациентов, они часто связаны с инфекционными причинами.

Неинфекционные поражения полового члена клинически классифицируются как:

фолло-эксфолиативные, например, псориаз;
воспалительные, например, склерозирующий лишай, красный плоский лишай;
сосудистые, например, ангиокератома;
неопластические, например, карцинома in situ, инвазивная плоскоклеточная карцинома.

В случае поражений, расположенных на половом члене, обычно рассматриваются другие диагностические и терапевтические варианты, чем для поражений, расположенных вне области половых органов. Биопсия обычно проводится, когда диагноз не определен или если нельзя исключить опухоль.

Дифференциальная диагностика неинфекционных изменений полового члена

Характерные симптомы

Типичная клиническая картина

Дифференциальная диагностика

Папулосквамозные

красные или лососевые, папулезно отшелушивающие, кольцевидные бляшки, часто связанные с белыми или серебристыми чешуйками; аналогичные изменения за пределами области половых органов

рак на месте

Папулы полового члена

маленькие, куполообразные, комочки телесного цвета, расположенные в форме кольца

красный плоский лишай, ангиокератома

Воспалительные изменения

Склерозирующий лишай ( balanitis xerotica obliterans )

фимоз, болезненные эрекции, затрудненное мочеиспускание, зуд, боль, кровотечение

гипопигментированная, истонченная крайняя плоть, напоминающая фимоз, целлофаноподобная поверхность; изменения расположены в форме кольца или геометрических фигур; поражения ограничены крайней плотью и головкой

карцинома in situ , лейкоплакия, склеродермия

папулы размером с булавочную головку с гипопигментацией, часто в экстрагенитальной области

ВПГ-инфекция, перламутровые папулы полового члена

Красный плоский лишай

на вершине уплощенные, многоугольные, фиолетовые комочки; часто в экстрагенитальных областях

Сосудистые изменения

Ангиокератома

красные или синие комочки, часто в форме кольца или геометрических фигур; они могут появляться только на головке или также на мошонке, в паху, на бедрах или на брюшной стенке

папулы полового члена

опухолевые изменения

Карцинома in situ (эритроплазия Кейрата, болезнь Боуэна)

разнообразная клиническая картина; бляшки или язвы ограничены головкой, крайней плотью или другими областями полового члена, биопсия необходима для установления диагноза

псориаз, склерозирующий лишайник, баланит Зуна, инвазивный рак полового члена, инфекция ВПГ, сифилис, стрептококковый баланит группы В, кандидоз, реактивный артрит

Инвазивный плоскоклеточный рак

позднее появление симптомов, обычно безболезненное

экзофитные или эндофитные изменения; клиническая картина разнообразна; изменения являются локальными или метастатическими; биопсия необходима для установления диагноза

гигантские кондиломы (ВПЧ-инфекция)

Зуд

Терапевтические варианты при неинфекционных поражениях полового члена

Диагностика

Основной метод борьбы

Альтернативные методы

Папулезные и отшелушивающие изменения

аналоги витамина D 3, такролимус, пимекролимус

Воспалительные изменения

обрезание для поражений ограничено крайней плотью

актуальные ГКС, такролимус, пимекролимус

Красный плоский лишай

обрезание для поражений ограничено крайней плотью

Сосудистые изменения

Ангиокератома

хирургия, криоабляция, электрокоагуляция, лазерная абляция

Опухолевые изменения

Рак на месте

обрезание для поражений ограничено крайней плотью

Техника микрохирургии Мооса, местный имиквимод

Инвазивный плоскоклеточный рак

обрезание для поражений ограничено крайней плотью; Микрохирургическая техника Мооса при неизолированных поражениях

частичное или радикальное удаление полового члена, лучевая терапия, брахитерапия

Псориаз полового члена

Псориаз может появиться в любом возрасте, с двумя пиками в возрасте 16–22 лет и 57–60 лет. Псориаз обычно проявляется в виде красных или лососевых, чешуйчатых, кольцевых бляшек, часто сопровождаемых белыми или серебристыми чешуйками.

Факторы, усугубляющие заболевание, включают:

стресс;
злоупотребление алкоголем и табаком;
острые инфекции, особенно стрептококковые инфекции;
использование определенных лекарств, например, пропранолола, солей лития.

Псориатические поражения за пределами области половых органов расположены на удлиненных поверхностях, что облегчает диагностику .

Лечение псориаза зависит от того, является ли он локализованным или генерализованным. Лечение первой линии локализованного псориаза полового члена включает использование местных глюкокортикоидов низкой или средней активности один раз в день.

Как правило, не следует использовать актуальные глюкокортикостероиды (группа 1) в дозе> 50 мг или высокоэффективные глюкокортикоиды (группа 2) в дозе> 100 мг в течение длительного периода времени, потому что их непрерывное использование может вызвать атрофию кожи.

Поражения могут появиться снова после прекращения терапии. В редких случаях, когда показано постоянное применение местных ГКС с очень высокой активностью, оно должно быть ограничено импульсными дозами в выходные дни (применение один раз в день, два раза в неделю).

Прерывистая поддерживающая терапия местными глюкокортикоидами (1 или 2 раза в неделю) в местах, где часто возникают обострения, рекомендуется для профилактики рецидивов и более эффективна, чем одни смягчающие средства. Актуальные аналоги витамина D имеют сравнимую эффективность с ШС и должны использоваться отдельно. Если требуется длительное лечение, могут быть подходящими ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус или пимекролимус, которые могут помочь предотвратить истощение кожи, но также вызывают зуд.

Биопрепараты дороги, но могут быть уместны у пациентов, которые не отвечают на лечение, имеют генерализованные поражения или имеют псориатический артрит. Биологические препараты при псориазе могут быть нацелены на связанный с функцией лимфоцитов антиген-1 (LFA-1 ), интерлейкин, интерлейкин, фактор некроза опухолей или активацию Т-клеток.

Для лечения псориаза доступно несколько препаратов. включая этанерцепт, инфликсимаб и устекинумаб. Несмотря на ограниченное использование в клинических условиях, имеются доказательства применения в тяжелых, устойчивых случаях этих новых биологических препаратов в сочетании с традиционными методами лечения, такими как метотрексат, циклоспорин, ацитретин или фототерапия.

Микоз полового члена не опасен и легко поддается лечению. При условии, что пациенту будут назначены специализированные лекарства. Нелеченный микоз может распространить инфекцию, а также привести к более серьезным осложнениям. Узнайте, откуда берется кандидоз полового члена, каковы его симптомы и методы лечения.

Микоз полового члена

Микоз полового члена, также называемый кандидозом или молочницей, представляет собой воспалительное заболевание инфекционного характера, чаще всего вызываемое Candida albicans. Этим заболеванием часто пренебрегают (из-за возможного отсутствия симптомов, незнания проблемы или чувства стыда, сопровождающего болезнь), но вы должны знать, что, если его не лечить, в долгосрочной перспективе это может привести к проблемам со здоровьем, таким как:

Каковы причины микоза полового члена? Как его обнаружить? Как распознать болезнь? К какому врачу следует обратиться за помощью? Какие препараты использовать в терапии и как их дозировать?

Откуда возникает микоз полового члена?

Генитальные микозы, как правило, развиваются в половых путях женщин. У мужчин заражение чаще всего происходит в результате полового контакта. Вы также можете заразиться дрожжевым грибком Candida albicans через полотенце, в туалете, бассейне или сауне. В мужском организме микоз полового члена реже развивается автономно, хотя встречаются и такие ситуации.

Факторы, способствующие этому, включают:

прием некоторых лекарств, особенно антибиотиков и стероидов;
пренебрежение гигиеной интимных мест — слишком редкое или неаккуратное мытье;
анатомические проблемы, особенно фимоз, препятствующие свободному доступу к головке полового члена;
неаккуратная сушка полового члена после купания, перед тем, как одеться;
использование влажных полотенцев;
ношение плотной ветрозащитной одежды и нижнего белья из синтетических материалов.

Следует помнить, что идеальные условия для развития дрожжей — это сочетание тепла и влаги. Также легче развиться инфекции у людей с пониженным иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированных) и диабетиков.

Симптомы микоза полового члена

Кандидоз у мужчин бывает трудно обнаружить. По оценкам, какие-либо симптомы микоза полового члена отсутствуют примерно в 20% случаев. Это приводит к тому, что заболевание остается незамеченным в организме, что приводит к заражению других людей, а также к развитию других инфекций в частично связанных мочевыводящих и половых путях. В остальных 80% случаев кандидоз полового члена имеет такие симптомы, как:

зуд пениса ;
сыпь на половом члене (красные пятна);
боль в половом члене при мочеиспускании и эякуляции;
белый налет, иногда с пятнами;
сильный неприятный запах;
пузырьки, из которых выходит кровь и гнойное содержимое;
покраснение полового члена;
трудности с отводом крайней плоти, прилипшей к головке полового члена.

Могут возникнуть системные и гриппоподобные симптомы, такие как повышение температуры тела, озноб или боли в суставах и мышцах.

К какому врачу обратиться с зудящим половым членом?

Зуд полового члена, красные пятна на половом члене и другие симптомы этого типа могут указывать на развитие кандидоза. Однако также возможно, что это симптомы вирусной или бактериальной инфекции или одного из венерических заболеваний, таких как гонорея или хламидиоз.

В особо сложных диагностических случаях может потребоваться мазок с крайней плоти или уретры. Однако для опытного врача обычно достаточно тщательного опроса пациента в отношении испытываемых симптомов и обстоятельств, при которых они появляются.

К какому врачу обратиться с инфекцией полового члена ?

Как лечить красные пятна на головке полового члена?

Как лечить красные пятна на головке полового члена и другие симптомы заболевания? Первое и самое главное правило — не занимайтесь самолечением. Неправильная терапия может распространить и усилить симптомы болезни. Следует помнить, что существуют полностью профессиональные препараты, позволяющие вылечить микоз в относительно короткие сроки и предотвратить его повторение.

К ним относятся:

Клотримазол — средство, действующее путем подавления синтеза эргостерола, химического соединения, участвующего в построении клеточной мембраны грибка;
Флуконазол — синтетический препарат, производное триазола, с механизмом действия, аналогичным клотримазолу, но принимаемый системно, в форме таблетки.

Кроме того, в профилактических целях необходимо помнить о таких рекомендациях, как:

соблюдение личной гигиены;
по возможности не пользоваться туалетами в общественных местах;
использование презервативов во время половой жизни;
дополнение меню большой порцией овощей.

Как пользоваться мазью от микоза полового члена?

Мазь от микоза полового члена применяют около 7 дней. Втирать препарат нужно несколько раз в день, как рекомендовано в листовке. Следует соблюдать особую гигиену, тщательно мыть руки до и после нанесения мази. Если симптомы не исчезнут в течение одной недели, может потребоваться системная терапия.

Особенно в этом случае важно внимательно прочитать инструкции по дозировке. Флуконазол при микозах разного типа применяют в разных дозах и временных интервалах. Для лечения кандидоза полового члена принимается всего одна таблетка, содержащая 150 мг действующего вещества. В отличие от вагинальной дрожжевой инфекции поддерживающие дозы не используются.

Отрубевидный лишай – это поверхностный микоз кожи (кератомикоз), вызываемый дрожжеподобными грибами рода Malassezia, которые преимущественно поражают кожу туловища.

Синонимы

pityriasis furfuracea, lichen versicolor, разноцветный лишай.

Эпидемиология

Возраст: любой, чаще в 17-50 лет, почти не встречается у детей в возрасте до 5 лет. Пол: не имеет значения.

Анамнез

На фоне воздействия провоцирующих факторов (жаркий влажный климат, гипергидроз, сахарный диабет, ожирение и др.) на коже туловища появляются пятна различных оттенков коричневого цвета, которые постепенно увеличиваются в размерах и отрубевидно шелушатся при поскабливании. Под воздействием солнечного излучения пятна разрешаются, оставляя очаговую гипопигментацию.

Течение

постепенное начало с последующим хроническим течением от нескольких месяцев до многих лет. Возможно разрешение под действием УФО. После проведенного лечения на фоне продолжающегося воздействия провоцирующих факторов могут быть рецидивы.

Этиология

возбудители отрубевидного лишая – диморфные липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia: Malassezia furfur и Malassezia globosa. Для грибов рода Malassezia типичен диморфизм, т.е. способность пребывать как в дрожжевой, так и в мицелиальной (патогенной) форме. Они являются представителями нормальной микрофлоры кожи, но под воздействием провоцирующих (предрасполагающих) факторов приобретают патогенные свойства. Контагиозность заболевания незначительная, возможна передача инфекции (при наличии предрасполагающих факторов) как при прямом контакте с больным человеком (например, половом), так и через предметы: спортивные снаряды, общую одежду, постельное бельё, полотенца и др.

Предрасполагающие факторы

приём глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
иммунодефицитные состояния;
служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
занятия спортом;
ношение чужой одежды и обуви;
жаркий влажный климат (ношение при этом тесных брюк из синтетической ткани);
гипергидроз (повышенная потливость);
ожирение;
случайная половая связь;

Жалобы

Отсутствуют или беспокоит наличие сыпи, иногда жжение (зуд) в месте высыпаний, нередко – повышенная потливость.

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит распространенный (редко – локализованный) характер, высыпания могут располагаться изолированно, но чаще сливаются.

Элементы сыпи на коже

пигментное(-ые) пятно(-а) светло-коричневого, розово-коричневого или красно-коричневого цвета, округлой формы, около 1-2 см в диаметре, с чёткими границами, с гладкой или отрубевидно шелушащейся поверхностью, реже обнаруживающее симптом скрытого шелушения (появление видимых глазом чешуек при поскабливании пятна). Проба Бальзера (при смазывании пятна и окружающей кожи спиртовым раствором йода или анилиновой краски пигментированная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая) положительна. Пятна или постепенно увеличиваются в размерах, сливаясь друг с другом, или разрешаются, оставляя после себя вторичные гипопигментные пятна (особенно на фоне УФО);
отрубевидные чешуйки серого или серебристо-белого цвета на поверхности пигментного пятна;
вторичные гипопигментые пятна около 1-2 см в диаметре, с чёткими границами и гладкой поверхностью, которые постепенно пигментируются;

Элементы сыпи на слизистых

Придатки кожи

Локализация

верхняя часть груди, спины (в области лопаток), плечи, шея, живот, подмышечные впадины, паховая область, бедра, половые органы. На кистях и стопах, а также на лице поражения не встречаются

Дифференциальный диагноз

Розовый лишай, эритразма, себорейный дерматит, каплевидный псориаз, микоз гладкой кожи, витилиго, вторичный сифилис (пигментный сифилид).

Сопутствующие заболевания

гипергидроз; сахарный диабет; синдром (болезнь) Кушинга; тиреотоксикоз; болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз); туберкулез (включая туберкулёзную волчанку); ожирение; ВИЧ; иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные); атопический дерматит, себорейный дерматит.

Диагноз

Клиническая картина, подтверждённая результатами люминесцентного исследования и/или микроскопии.

Патогенез

Липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia являются представителями нормальной микрофлоры кожи. Под воздействием провоцирующих (предрасполагающих) факторов они начинают активно размножаться и приобретают патогенные свойства, поражая роговой слой эпидермиса и волосяные фолликулы. Нарушение пигментации кожи у больных отрубевидным лишаем обусловлено способностью грибов рода Malassezia вырабатывать липоксигеназу, которая окисляет ненасыщенные жирные кислоты кожного сала в дикарбоновые кислоты. Дикарбоновые кислоты ингибируют тирозиназу меланоцитов, что приводит к снижению синтеза меланина и гипопигментации. Специфический иммунный ответ на Malassezia состоит из двух компонентов: клеточного и гуморального. В нескольких работах было показано, что клетки комменсалов, присутствующих на коже, окружены различными иммуноглобулинами (IgG, IgM, IgE, sIgA), эти же виды специфичных к Malassezia антител присутствуют и в сыворотках крови как у здоровых людей с носительством грибов, так и у больных различными кожными заболеваниями. Особенность продукции IgE-антител к Malassezia типична только для больных с атопическим дерматитом, особенно с поражением верхней части тела. Клеточный ответ характерен для такового при кожных микозах. Однако свойство Malassezia к супрессивному влиянию на факторы клеточного иммунитета позволяют выживать этому роду грибов в качестве комменсалов и присутствовать на коже, не вызывая воспаления при многих заболеваниях.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Розовый лишай – заболевание, характеризующееся диссеминированными высыпаниями вдоль линий растяжения кожи розеол, шелушащихся в центре.

Синонимы

pityriasis rosea, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся.

Эпидемиология

Возраст: любой, но чаще встречается в 10-50 лет. Пол: женщины болеют несколько чаще мужчин (соотношение 2:1).

Анамнез

У большинства больных за 1-2 недели до появления распространенных высыпаний появляется одиночное воспалительное пятно, которое шелушится по всей поверхности и может сопровождаться симптомами общей интоксикации (повышением температуры, ознобом, общей слабостью и недомоганием). Затем, главным образом, на коже туловища появляются высыпания розовых пятен, располагающихся вдоль линий растяжения кожи (Лангера), центральная часть пятен впоследствии становится буроватой и шелушится с образованием элементов, напоминающих медальон. Подсыпание свежих пятен происходит в течение нескольких дней, придавая клинической картине пёстрый вид. Высыпания разрешаются бесследно в течение 6-12 недель и заболевание, как правило, больше не рецидивирует.

Течение

розовый лишай, начавшись остро или подостро, бесследно разрешается в течение 6-12 недель, иногда (при раздражении кожи) может трансформироваться в эритродермию.

Этиология

не установлена, предполагают вирусную природу заболевания и рассматривают герпес-вирусы 6 и/или 7 типов в качестве возможных этиологических факторов.

Предрасполагающие факторы

мытьё в бане, ванне, под душем;
механическое раздражение кожи;
осенне-весеннее время;

Жалобы

На распространённые, иногда зудящие высыпания. Изредка пациенты отмечают озноб, общую слабость, боли и ломоту в суставах и мышцах, субфебрилитет.

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит распространённый и, как правило, симметричный характер, элементы сыпи располагаются фокусно, не сливаясь друг с другом, и своей длинной осью ориентированы вдоль линий растяжения кожи.

Читайте также: