Как убрать красноту под глазами мазями

Обновлено: 17.05.2024

Из-за чего же может краснеть и шелушиться область под глазами? Основные причины:

Анатомический тип кожи (слишком сухая кожа лица нередко реагирует даже на погоду);
Аллергия;
Единичная реакция на применение косметических средств.

Итак, если у вас сухость кожи обусловлена ее анатомическим типом, может произойти буквально следующе. Зимой в сильные морозы, с ветром, именно места под глазами начинают шелушиться. Происходит это из-за того, что кожа данной области тонкая и пересушивается от погодных условий очень быстро. Устранить эту неприятность довольно просто - использовать мягкий питательный крем вокруг глаз. Обязательно наносить его под макияж, непосредственно до выхода на улицу. В этом случае, кожа будет получать достаточное количество полезных веществ, а основа крема создаст дополнительный барьер, препятствующий воздействию агрессивной окружающей среды.

Другая причина шелушения - аллергия. А точнее, одно из проявлений аллергической реакции – атопический дерматит. Его симптомы легко запомнить, это покраснение кожи, отшелушивание ее верхнего слоя, периодический зуд. Конечно, такое состояние весьма неприятно, однако если аллергия имеет хроническое течение, оно неизбежно. Что предпринять в подобном случае?
Периодически возникающий атопический дерматит, как правило, цикличен и появляется в определенные моменты. Чаще это происходит в межсезонье. Поэтому, лучше всего запастись антигистаминными препаратами, включая и специальные мази, снимающие симптоматику. Хорошо помогают, к примеру, гель «Лоризан», мази «Алергозан», «Судокрем» (он является детским кремом, но отлично помогает в любом возрасте, вследствие своей густой и питательной консистенции), «Бепантен» (он содержит пантенол, отлично заживляющий и регенерирующий кожные покровы).

Причинами возникновения атопического дерматита, как правило, служат различные факторы. Наиболее распространенными считаются:

пищевая аллергия;
укусы насекомых;
реакция на пыльцу при цветении некоторых растений.

Зоной поражения атопическим дерматитом может стать любой участок кожи, но вокруг глаз, на наиболее чувствительных участках, это происходит значительно чаще. При этом их поражение особенно заметно и болезненно. Успешное избавление от подобного состояния зависит непосредственно от лечения аллергии либо устранения причины, ее вызвавшей.

Стоит упомянуть, что покраснение и шелушение под глазами у женщин нередко бывает разовой реакцией кожи на некое косметическое средство. Такое часто случается с тональными кремами, возрастной косметикой под глаза, карандашами-корректорами. Поэтому, очень важно, выбирая в магазине косметическое средство, обращать внимание на те, что предназначены для чувствительной или склонной к аллергии кожи. Они имеют щадящий состав, поэтому переносятся легче. Тяжелые по составу крема и карандаши наоборот, способны вызывать сильное раздражение.

Если проблема раздражения и шелушения под глазами, это неподходящая косметика, необходимо сделать следующее:

Удалить полностью косметическое средство, сначала применяя проверенный тоник для снятия макияжа, а затем теплую проточную воду. Мылом в этом случае пользоваться не стоит, чтобы не усугубить проблему.
Сделать примочки с успокаивающим отваром трав (ромашка, шалфей, мелисса) или нанести заживляющий крем, лучше с натуральными ингредиентами. Крем обязательно должен быть проверенным, легко переносимым кожей. Если отсутствует реакция на пантенол, обязательно воспользуйтесь этим средством. Соблюдайте осторожность, не попадите в глаз.

После отваров трав, на кожу необходимо нанести питательный крем. Если возникают затруднения с выбором подходящего, остановитесь на обычном детском, для малышей с первых дней жизни. Его действие отличается особой мягкостью, не причиняет вреда, снимает воспаление.

Необходимо напомнить, что косметическое средство, вызвавшее подобную реакцию, навсегда исключается из списка используемых. Тем более, что сегодня не составит труда найти ему альтернативу. Следующее возможное нанесение косметики, должно состояться не ранее, чем через сутки после полного исчезновения воспаления.

Лечение

Если у вас наблюдается покраснение и шелушение кожи под глазами или вокруг глаз, особенно, когда подобное происходит в первый раз, обязательно обратитесь в офтальмологический кабинет.

Возможно, кожная реакция в этой ситуации не самое опасное, поэтому врач-офтальмолог должен убедиться, что никакие структуры органа зрения не пострадали. Если у вас нет времени на детальное обследование, приходите к нам. Специалисты «Московской Глазной Клиники» помогут провести экспресс-диагностику и дадут необходимые рекомендации по уходу.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Берегите зрение, его очень легко потерять и очень сложно восстановить!

Если у человека вокруг глаз образовалось покраснение, это может быть признаком патологического процесса из-за сбоя в организме или причины внешних воздействий.

В обоих случаях требуется провести лечение, чтобы не вызвать раздражение и сильную аллергическую реакцию.

Если покраснение вокруг глаз не проходит, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, аллергологом, дерматологом, чтобы провести диагностику и правильное лечение.

Причины

Покраснение на лице может быть следствием воздействия внешних негативных факторов. Если такого проявления нет, причину следует искать во внутренних сбоях организма. Врачу следует выявить первичный фактор, чтобы не допустить рецидива состояния.

Внешние

На человека могут воздействовать следующие внешние причины, вызвав покраснение кожи вокруг глаз:

использование косметики, на которую у человека может быть индивидуальная непереносимость, она может быть с истекшим сроком годности или же некачественной;
стресс, нервное перенапряжение, при котором в кровь выделяется большое число гормонов, влияющих на красноту кожаных поверхностей; на шерсть животных, перья птиц, сезонное цветение растений, домашней пыли, химикаты;
индивидуальная непереносимость препарата или неадекватный прием лекарственного средства, которые не назначал врач;
расчесывание кожи вокруг глаз ногтями или иные механические повреждения.

Покраснение кожи вокруг глаз в этом случае устраняется при полном устранении фактора, который его вызвал. Также пациенту понадобится дополнительная медикаментозная терапия, чтобы устранить красноту.

Внутренние

Существуют различных заболевания, при которых может краснеть кожа вокруг глаз:

патологии печеночной ткани, когда под кожей появляются сосудистые звездочки, в основном на лице;
размножение патогенного грибка при неадекватной антибиотикотерапии или иммунодефиците у пациента;
распространение на коже вокруг глаз патогенных бактерий, это может быть стафилококк, стрептококк, хламидиоз, гонококк и другие возбудители;
действие вирусного агента на весь организм, который по крови переместился в глаза и вызвал воспаление конъюнктивы, роговицы и век (герпес, аденовирус);
патологии надпочечников, щитовидной железы и другие эндокринные нарушения;
нарушение метаболизма, например, сахарный диабет;
дерматологические патологии (дерматит, себорея, розацеа);
воспалительные состояния век (блефарит) вследствие воздействия различных негативных факторов (халязион, мейбомит, гнойная инфекция, раздражение);
повышение артериального давления, которое может произойти только 1 раз или развиться хронически (гипертоническая болезнь).

Любая из вышеперечисленных патологий требует системного лечения с помощью медикаментозных средств и дополнения народной терапии. Все назначения должны проходить только под контролем врача.

Диагностика

Для определения причины покраснения кожи вокруг глаз необходимо обратиться к врачу, который проведет несколько диагностических тестов.

Сбор анамнеза . Пациент рассказывает о своих жалобах. Кожа может болеть, шелушится, гноиться. Пациент может испытывать зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения.
Внешний осмотр . Визуально врач определяет покраснение. Помимо него на участке пораженной области может быть изменено качество кожи (сыпь, шелушение, отечность), в процесс могут быть вовлечены глазные яблоки.
Бактериологический посев . Он выполняется при подозрении на бактериальную природу заболевания. Берут мазок из пораженной области, лучше взять частичку гноя. Его засевают на питательную среду с целью обнаружения точного возбудителя и антибиотика, к которым у него есть чувствительность.
Серологический метод . К нему относится ИФА, ПЦР. Эта методика позволяет выявить точно вирус, на которой у пациента развилась кожная реакция.
Аллергический тест . Его проводят осенью или зимой, когда иммунная система пациента стабильна. Для этого на запястье наносят ряд веществ, на которые наиболее часто возникает аллергия. Если в какой-либо области возникла кожная реакция, это означает, что у пациента на это вещество чрезмерно реагирует иммунная система.
Осмотр узких специалистов . Наиболее часто покраснение кожи на лице возникает вследствие заболевания эпидермиса, поэтому рекомендуется проконсультироваться с дерматологом.
Лечение системных заболеваний . Например, если патология вызвана сахарным диабетом, требуется скорректировать дозировку инсулина и придерживаться диеты. При наличии эндокринной патологии рекомендуется сдать анализ на гормональный баланс в организме, скорректировать недостаток или избыток этих веществ.

После выявления истинной причины состояния врач может назначить лечение.

Лечение

Для терапии патологий, которые могут вызвать покраснение кожи вокруг глаз, рекомендуется применять следующие препараты и народные средства:

пероральное применение антибиотиков, если инфекция распространилась на многие ткани, например, вызвав бактериальный конъюнктивит, нагноение кожи, ангину, гайморит (Амоксиклав, Зиннат, Супракс);
местная терапия грибка (Нистатин, Натамицин);
применение антибактериальных мазей для кожи (Левомеколь, Эритромициновая, Тетрациклиновая мазь);
антибактериальные капли в глаза для комплексного лечения, если инфекция распространилась из них (Ципролет, Тобрекс, Вигамокс);
нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, для кожи применяют мази;
стероидные противовоспалительные мази на основе дексаметазона, других гормональных веществ;
комплексные мази на основе антибиотика и стероидного препарата в случае, если покраснения вызвано бактерией с образованием аллергической реакции (Декса-Гентамицин);
употребление внутрь сорбентов, чтобы устранить эффект сенсибилизации организма с антигенным компонентом (Смекта, Полисорб, активированный уголь);
если у пациента отсутствует аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость на растительные компоненты, можно протирать кожу отварами из ромашки, календулы, мать-и-мачехи, чистотела;
употребление гормональных веществ при заболеваниях эндокринной природы;
коррекция метаболизма с помощью диетотерапии и медикаментозных средств, в зависимости от поставленного диагноза;
коррекция повышенного давления с помощью постоянного употребления антигипертонических препаратов.

Если врач назначил антибиотики, применять их следует не более 7 дней. После этого времени у бактерий образуются резистентность. При вирусной терапии такой пункт отсутствует, препараты можно употреблять многомесячным курсом.

Лекарство на основе стероидов необходимо употреблять в строгой дозировке, не более курса, назначенного врачом, высок риск побочных действий.

При наличии аллергических реакций рекомендуется пить не менее 2,5 литров воды в сутки, чтобы вывести антиген из организма. То же касается системных вирусных и бактериальных поражений.

Профилактика

Чтобы предупредить покраснение кожи вокруг глаз, рекомендуется придерживаться следующих правил:

своевременное лечение системных заболеваний, бактериальных и вирусных патологий;
тщательно очищать лицо от косметологических средств;
правильное питание, содержащее все полезные вещества, если этого не хватает, рекомендуется использовать поливитаминные комплексы;
не посещать многолюдные места в период эпидемии вирусов или инфекций;
использовать только качественную косметику, внимательно смотреть на сроки годности всех косметических продуктов;
избегать взаимодействия с аллергенами;
своевременно начинать терапию антигистаминными препаратами в случае, если у пациента наблюдается сезонное обострение аллергии.

Методы профилактики не смогут полностью избавить от всех рисков возникновения внешних воздействий и внутренних заболеваний. Но они уменьшат возможность их развития . Если в процессе терапии состояние не улучшается, врач назначит лабораторные анализы для подтверждения или опровержения диагноза, после этого использует другой метод лечения.

Полезное видео

Она проявляется с детства или настигает в зрелом возрасте.

Человек ограничен в выборе одежды, косметики, не может выйти на улицу, поесть любимых блюд, завести питомца.

Аллергия на глазах приходит раз в год, преследует каждый день. Вернуть ясный взгляд помогут мази от аллергии.

Симптомы аллергии глаз и на веках

Признаки на коже:

сухость, шелушение; ;
зуд;
краснота.

Проявление аллергии на глазах:

обильное слезотечение;
краснота конъюнктивы;
резь в глазах;
выражена сосудистая сетка на склерах.

Аллергия начинается при смене сезонов, от продуктов, лекарств. Чаще состояние возникает у людей с ослабленным иммунитетом.

Механизм действия противоаллергических мазей

В состав входят вещества, которые блокируют рецепторы, чувствительные к аллергенам. В результате уходят внешние симптомы аллергии. Мази могут содержать стероидные и нестероидные вещества. Они имеют общую цель — устранить воспаление. Но нестероидные компоненты предпочтительнее, так как не оказывают побочного влияния на обмен веществ.

Список мазей для взрослых

Гормональные препараты на основе кортикостероидов быстро снимают симптомы. Их можно использовать не более 2 недель.

Дексаметазон

Гормональный препарат снимает отек, покраснение. Эффект держится в течение 8 часов, поэтому наносить его достаточно 2 раза в день . Мазь нужно закладывать под нижнее веко. При попадании на кожу может вызвать раздражение.

После нанесения вероятно кратковременное помутнение зрения.

Дексаметазон можно использовать не дольше 3 недель . Препарат повышает глазное давление, замедляет регенерацию. Поэтому его нельзя использовать при глаукоме, травмах глаза, грибках. Вещество не совместимо с другими медикаментами, беременностью и грудным вскармливанием. Нельзя использовать до 18 лет .

Гидрокортизон

Препарат тоже относится к глюкокортикостероидам. Мазь устраняет воспаление, слезотечение. Наносится под веко 2-3 раза в день .

После нанесения наступает помутнение зрения, которое длится не более получаса. С препаратом можно применять другие средства. После введения капель нужно подождать 15 минут прежде, чем наносить мазь. Использовать не дольше 2 недель.

Гидрокортизон противопоказан при диабете, повышенном давлении, травмах глаз. Гормональный препарат не совместим с грибковыми инфекциями, а длительное применение может спровоцировать их.

При беременности можно использовать по указанию врача. При кормлении грудью не рекомендуется применять гидрокортизон.

Лоринден С

Кортикостероидные компоненты клиохинол и флуметазон снимают симптомы кожной аллергии. Но они не совместимы с угрями, прыщами. Стероиды вызовут прогрессирование угревой болезни. Применять 2 недели. Наносить на кожу 2 раза в день.

Следует различать с Лоринденом А. Он содержит салициловую кислоту и показан при заболеваниях кожи, сопровождающихся ороговением эпидермиса: дерматит, псориаз, себорея. Лоринден А не рассчитан на кожу век и вокруг глаз.

Лоринден С возможно применять беременным, людям с грибковыми инфекциями.

Максидекс

Глазная мазь на основе дексаметазона. Содержит дополнительные вещества и производится в Бельгии. Максидекс помогает при аллергическом конъюнктивите. Способ нанесения — под нижнее веко. Использовать 2 раза в день, но не более 3 недель . Отрицательные последствия применения кортикостероида — развитие вторичной инфекции, так как подавляется иммунитет.

Препарат противопоказан при беременности,

При параллельном лечении другими средствами следует выждать 15 минут перед нанесением Максидекса . После нанесения снижается четкость зрения, поэтому в течение получаса не рекомендуется садиться за руль автомобиля.

Декса-Гентамицин

Комбинированный препарат состоит из дексаметазона и гентамицина. Действие кортикостероида усиливает противомикробный компонент. Мазь показана при аллергических воспалениях и борется с вторичными бактериальными инфекциями.

Декса-Гентамицин предназначен для введения под веко 2 раза в день. Лечение может длиться не дольше 2 недель.

Противопоказания к лекарству — герпес, вирусные инфекции, грибки, язвенные поражения роговицы и глаукома. Противопоказанием считаются первые 3 месяца беременности. На позднем сроке и при кормлении грудью о возможности использования препарата нужно консультироваться с врачом.

Тобрадекс

В этой мази дексаметазон сочетается с тобрамицином. Антибиотик тобрамицин борется с бактериями, устойчивыми к гентамицину, а также со стафилококками. Препарат устраняет неприятные симптомы и появление вторичной инфекции.

Полоску мази закладывают под нижнее веко 3 раза в день . По мере уменьшения симптомов раздражения лекарство можно использовать не так часто. Но нельзя преждевременно прерывать лечение. После нанесения препарата нужно закрыть веки, чтобы уменьшить всасываемость в кровь.

Длительность лечения — 2 недели. Потом вероятно повышение глазного давления и усиление отечности, покраснения.

Тобрадекс не рекомендуется применять при беременности и грудном кормлении.

Все глазные мази могут вызывать аллергию на их компоненты. Поэтому перед нанесением на глаза, нужно проверить их на безопасность. Для этого следует намазать сгиб локтя с внутренней стороны. Если нет покраснения, зуда, значит лекарство безопасно для глаз.

Список мазей для детей

Выбирая противоаллергический препарат для ребенка, следует учитывать возраст и вероятность побочных эффектов.

Целестодерм-В

Активные вещества — бетаметазон и гентамицин. Привычное сочетание глюкокортикостероида и антибиотика помогает снять аллергический отек и предотвратить попадание бактерий в ткани глаз. Препарат не совместим с вакцинацией. Целестодермом можно лечить детей с 6 месяцев. Мазь нужно наносить на кожу 2 раза в день.

Нежелательный эффект — повышение внутричерепного давления, вызывающее головные боли.

Адвантан

В состав входит метилпреднизолон — наружный глюкокортикостероид.

Он подавляет аллергический отек, зуд. Детям безопасно применять препарат до 4 недель. Возраст, с которого разрешено использовать мазь — 4 месяца, исключая период вакцинации. Адвантан тонко наносят на кожу 1 раз в день, избегая контакта с глазами.

Препарат не оказывает побочных действий. Вероятна только индивидуальная чувствительность. При слишком долгом применении развивается истончение кожи .

Бепантен

Немецкий препарат, содержащий декспантенол, пчелиный воск и миндальное масло. Хорошо применять после кортикостероидов. Вещество ускоряет регенерацию кожи . Мазь поможет при покраснении, сухости, вызванных аллергией.

К противопоказаниям относится только индивидуальная чувствительность. Спирты и пропиленгликоль могут вызывать раздражение.

Препарат наносить только на кожу, избегая попадания в глаза. Применять по необходимости, утром и вечером.

Бепантен подходит для детей всех возрастов, включая младенцев.

Левомеколь

Состав — метилурацил и хлорамфеникол. Противовоспалительное действие снизит аллергическую красноту и предотвратит вторичную инфекцию. Левомеколь применяют с детского возраста не ранее 1 года. Наносить тонкий слой на пораженную зону 2 раза в день, пока не уменьшатся симптомы .

При индивидуальной чувствительности кожная аллергическая реакция усилится.

Тобрадекс

Препарат подходит взрослым и детям с 12 лет. Дозировка такая же, начинать с нанесения 3 раза в день, а потом снижать частоту применения.

Тобрадексом можно лечить детей от 1 года. Но дозировку нужно уточнить у врача.

Флоксал

Основной компонент — офлоксацин. Вещество относится к противомикробным препаратам. Подходит детям с 1 года. Наносить Флоксал тонким слоем под нижнее веко 3 раза в день. Период лечения — не дольше 2 недель .

Из нежелательных эффектов вероятны зуд, покраснение, раздражение глаз.

Отзывы врачей

Валентина, офтальмолог: Аллергия на глазах усугубляется от большого количества применяемых средств. Из мазей эффективными считаю Тобрадекс и Максидекс.

Евгений, офтальмолог: Лечение аллергии должно быть комплексным — с помощью капель и мази. Капли должны также увлажнять глаза. Пациентам назначаю мазь Гидрокортизон.

Отзывы потребителей

Кристина: Попробовала новый крем для лица. Нанесла вечером на веки. Утром проснулась с «вау-эффектом» — аллергическим отеком. Глаза были опухшие, красные. В аптеке предложили Гидрокортизоновую мазь. Выдавила ее под нижние веки, как написано в инструкции и немного сверху намазала. Сначала немного чувствовалось жжение, но быстро прошло. На следующее утро был снова «вау-эффект» — от аллергии почти не осталось следа.

Николай: Как-то раз весна принесла аллергию. Веки опухли, чесались, слезы лились потоком. Срочно понадобилось сильное средство. Остановить водопад помогла мазь Дексаметазон. За 2 дня удалось снизить проявление аллергии до небольшой красноты век. Но дополнительно принимал антигистаминные таблетки.

Полезное видео

О видах, симптомах аллергии на глазах, влиянии контактных линзах и лечении рассказывает врач-офтальмолог.

Аллергией называют системную (со стороны организма в целом) или локальную (со стороны какого-либо органа или участка, например, на коже) болезненно обостренную чувствительность к определенным веществам или группам веществ. Такие вещества, вызывающие аллергическую реакцию, называются аллергенами.

Современный мир по ряду параметров уже совершенно не соответствует естественной для человека среде обитания. К таким факторам относят загрязненный до ядовитости воздух, особенно городской; повышенный радиационный фон; мощные электромагнитные поля; саморазрушительные привычки, включая курение, употребление алкоголя или наркотиков, в т.ч. беременными женщинами; нездоровая, генетически модифицированная и/или импортируемая из других регионов земного шара пища; и особенно – продукция химической промышленности, которая составляет (наряду с электричеством) основу существования современного человеческого общества. Поэтому нет ничего удивительного в пандемическом распространении ряда заболеваний, которые ранее были крайне редки или вовсе неизвестны.

Распространенность аллергических реакций практически не поддается статистическому учету. По всей видимости, в развитых странах любой человек хотя бы однажды в течение жизни испытывает те или иные симптомы аллергии, в том числе на глазах и окружающих тканях. И если раньше аллергию называли «болезнью века», то в настоящее время ее гораздо чаще рассматривают как имманентную (внутренне присущую) плату за цивилизацию как таковую.

Причины аллергии

Аллергенов, фактически, столько же, сколько известных человеку веществ и соединений. Иными словами, причиной аллергической реакции на глазном яблоке (конъюнктиве) и коже вокруг глаз может стать что угодно: растительная пыльца, любые продукты питания, бытовая химия, шерсть животных, пух и перья птиц, домашняя пыль (кишащая микроскопическими клещами), укусы насекомых, средства гигиены и косметики, медикаменты, пот, слюна или волосы других людей, и т.д., и т.п. При этом по сей день досконально не прояснен этиопатогенетический механизм, который у одного человека «запускает» индивидуальную бурную (в некоторых случаях катастрофическую) реакцию на какое-либо вещество, а организм другого человека оставляется совершенно индифферентным к этому же веществу. Достоверно установлена, однако, роль врожденной предрасположенности, а также кумулятивный (накопительный) характер аллергенного действия.

Почему при аллергии страдают глаза?

Какие бывают аллергические заболевания глаз?

Симптоматика аллергических реакций со стороны глаз очень многообразна. Это может быть более или менее легкое покраснение, зуд, пузырьковые высыпания, жжение на коже век (аллергический дерматит), воспаление прозрачной слизистой оболочки (аллергический конъюнктивит) со слезотечением, зудом и т.п. Однако в некоторых случаях реакция протекает значительно тяжелее и приводит к быстрому развитию кератита (токсико- или инфекционно-аллергическое воспаление роговой оболочки), увеита (аллергическое воспаление кровеносной системы глазного яблока), даже к поражениям сетчатки и диска зрительного нерва.

Наиболее распространенная форма глазной аллергической реакции, – конъюнктивит, – может принимать как острое, так и хроническое течение. Симптоматика примерно аналогична в обоих случаях: постоянное слезотечение, зуд или резь в глазу, слизистый экссудат, характерная стекловидная отечность конъюнктивы (хемоз).

Поллиноз, или сезонная «сенная» лихорадка, – типичный и широко распространенный пример аллергической реакции, включая реакцию глаз, на пыльцу растений. В классическом варианте пик поллиноза приходится на август и вызывается одним из самых мощных аллергенов пыльцой амброзии – (амброзия относится к т.н. «карантинным» сорнякам и должна целенаправленно уничтожаться специальной службой, что делается, судя по всему, далеко не повсеместно и без особых успехов). Причиной поллиноза может быть также тополиный или одуванчиковый пух, травы, цветы и любые другие растения. Аллергический конъюнктивит практически никогда не бывает изолированным и обычно сопровождается ринитом (насморком), неудержимым многократным чиханием, сыпью и зудом на коже; могут развиваться также приступы аллергической бронхиальной астмы.

Несколько отличается от поллиноза т.н. весенний катар – аллергический (керато-) конъюнктивит, который также относится к сезонным заболеваниям и развивается с приходом теплого времени года. Причина достоверно не установлена, однако достаточно аргументированной является гипотеза о том, что в основе весеннего катара лежит индивидуально-обостренная чувствительность (гиперсензитивность) к ультрафиолетовой части солнечного спектра, которая, вообще, опасна для глаз во многих аспектах. Не исключается также роль аллергенной пыльцы. Особенностями такого сезонного аллергического воспаления являются заболеваемость только в детском возрасте (преимущественно у мальчиков), хронический тип течения, присутствие в клинической картине симптомов светобоязни, усиленного выделения слезной и слизистой жидкости; специфическим проявлением служит также разрастание сосочковых высыпаний на внутренней конъюнктиве век («булыжная мостовая»), реже по лимбу – периметру роговой оболочки.

Как особая форма аллергической реакции рассматривается аллергия на контактные линзы, которая в большинстве случаев лишает пациентов с рефракционными аномалиями возможности пользоваться этим удобным способом оптической коррекции. Непосредственным аллергеном может выступать сам материал линзы либо раствор, в котором она хранится, однако на поверхности линзы могут оседать и летучие аллергены из воздуха (например, при применении аэрозольных лаков для волос, инсектицидов, дезодорантов и т.п.).

Аллергия ли это?

Для установления «аллергического» диагноза в офтальмологии требуется, прежде всего, тщательный анализ клинической картины и анамнеза, включая наследственную предрасположенность, случаи аллергии у кровных родственников, перенесенные пациентом аналогичные реакции в прошлом, известные ему и специфические для него аллергены, зависимость от времени года, присутствие домашних животных в квартире и т.д. Назначаются лабораторные исследования крови – в частности, изучается концентрация аллергических маркеров-эозинофилов, иммуноглобулина Е. Наиболее точным способом выявить аллерген, если он неизвестен, является серия внутрикожных инъекционных аллергопроб, однако даже при тестировании реакции на сотни потенциально аллергенных образцов нет гарантии, что будет найдено то вещество, которое является доминирующим аллергеном именно для данного пациента.

Лечение аллергии на глазах

Характерной особенностью любой аллергической реакции является то, что в отсутствие аллергена симптоматика исчезает без следа. Соответственно, идеальным способом лечения является полное устранение аллергенного фактора из жизненного пространства пациента, или же изоляция пациента от таких факторов (в некоторых случаях оптимальным выходом становится, например, переезд в другой регион или драматическое расставание с пушистым домашним питомцем).

В противном случае назначается как системная, так и локальная антиаллергическая терапия, которая, подобно любому другому медикаментозному лечению, имеет существенные недостатки и «подводные камни». Например, ряд препаратов этого действия (особенно предыдущих фармакологических поколений) негативно влияет на концентрацию внимания и/или вызывает сонливость; эффективность лечения может со временем снижаться из-за эффекта привыкания; с накоплением действующего вещества в отдельных случаях организм может отреагировать уже на компоненты самого лекарства как на аллерген, и т.п. Поэтому любая самодиагностика и самолечение в данном случае категорически противопоказаны: антиаллергическая терапия назначается (по результатам подтверждающей диагностики) и контролируется только специалистом соответствующего профиля.

Антигистаминные препараты

Вещество, которое является в организме медиатором и регулятором иммунных аллергических реакций, носит название гистамин. Соответственно, действие известных многим «антигистаминных препаратов» основано на ингибиции (подавлении, угнетении) специфической активности чувствительных к гистамину клеток, или h1- и h2-рецепторов. Антигистаминные препараты для применения в офтальмологии выпускаются в различных формах, но обычно это таблетки или глазные капли:

Актипол
Аллергодил
Лекролин
Кромогексал
Опатанол
Сперсаллерг и др.

Гормональные средства в лечении аллергии

Для устранения воспалительных симптомов и уменьшения отечности могут назначаться кортикостероидные или нестероидные препараты.

Кортикостероиды обычно применяются в форме глазных капель, мазей или гелей, – как дополнительная терапия, особенно при хронических воспалениях аллергического генеза. Наиболее распространенные препараты – гидрокортизоновая глазная мазь, капли для глаз «Дексаметазон» и «Пренацид».
Однако лекарственные средства этой группы считаются небезопасными и ни в коем случае не должны приниматься пациентом произвольно, по собственной инициативе: побочным эффектом бесконтрольного применения могут стать стойкое повышение ВГД (внутриглазное давление), чрезмерное угнетение местного иммунитета и другие достаточно серьезные негативные последствия.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются, как правило, в рамках комбинированной терапии тяжелых сезонных катаров, конъюнктивитов, увеитов. К ним относятся капли:

Диклофенак
Индоколлир
Диклоф и Наклоф
Бронсиак

Для устранения отечности и гиперемии (покраснения) слизистых глазных оболочек и кожи век могут быть предписаны лекарства сосудосуживающего действия, однако следует понимать, что этиопатогенетическим лечением собственно аллергии такие препараты не являются.

При проблемах с реакцией глаз на контактные линзы необходимо немедленно прекратить их ношение до консультации с наблюдающим офтальмологом. В любом случае, должны строго соблюдаться все правила и инструкции по безопасному и гигиеничному применению, хранению и уходу за линзами.

Конъюнктивит – воспаление тонкой слизистой оболочки, охватывающей глазное яблоко и прилегающие к нему поверхности век. Эта соединительная оболочка, или конъюнктива, в норме прозрачна и бесцветна; она служит для увлажнения роговицы жидким слизистым секретом, который вырабатывается собственными железами конъюнктивы в дополнение к секрету основных слезных желез. Питание конъюнктива получает с циркуляцией крови в сети мелких, практически незаметных сосудов, тесно связанных с системой кровоснабжения век. Воспалительные процессы в этом важном структурном элементе зрительной системы проявляются как общими для всех конъюнктивитов симптомами, обусловленными анатомическим строением конъюнктивы (покраснение глаз из-за набухания и кровенаполнения сосудистой сетки, характерная мутность, ощущения дискомфорта в глазу, усиленное слезотечение), так и специфическими, обусловленными причиной и источником воспаления (наличие/отсутствие гнойного экссудата, зуда или боли, светобоязни или отечности век, и пр.). Наконец, некоторые формы конъюнктивита, – например, хламидийный на ранних этапах, – могут длительное время протекать практически бессимптомно.

Рис.1 Препараты в форме глазнях капель и мазей - основной способ лечения конъюнктивита

Природой и патогенными свойствами поражающего фактора, а также типом течения конъюнктивита (острый или хронический) определяется и терапевтический подход. Так, наряду с устранением общих симптомов (противовоспалительные, десенсибилизирующие, по показаниям – увлажняющие препараты) при конъюнктивите всегда должны приниматься меры этиопатогенетической направленности, призванные устранить причины воспаления. Поэтому первоочередной задачей офтальмолога обычно выступает изучение анамнеза, дифференциация между различными предполагаемыми типами конъюнктивита, уточняющая диагностика (например, бактериальный посев или серологическое исследование для точной идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса).

Таким образом, от этиологических причин конъюнктивита зависит и клиническая картина, и наиболее вероятная динамика развития, и ответная терапевтическая стратегия. Кроме того, этиологический критерий лежит в основе общепринятой типологической классификации конъюнктивитов. Так, ниже приведены наиболее распространенные варианты конъюнктивита и наиболее эффективные, на сегодняшний день, средства его лечения. Следует подчеркнуть, что данные сведения предоставляются исключительно в информационно-ознакомительных целях и никоим образом не могут использоваться в качестве рекомендаций для самолечения.

Рис.2 Антибактериальные капли - обязательный компонент лечения

Инфекционный конъюнктивит

Статистически лидирующий вариант воспаления конъюнктивы. В зависимости от возбудителя, делится на подгруппы: вирусный, бактериальный, грибковый. При этом заболеваемость у детей распределяется по этим подгруппам с примерно равной частотой, тогда как у взрослых обнаруживаются преимущественно вирусные формы (свыше 80%). В общей структуре заболеваемости возрастает доля грибковых конъюнктивитов (офтальмомикозов), что объясняется, прежде всего, катастрофически безответственным и бесконтрольным применением антибиотиков населением (при подавлении бактериальной флоры активизируется грибковые культуры, в т.ч. патогенные).

Препараты для лечения вирусного конъюнктивита

При вирусном конъюнктивите (он может быть вызван вирусами гриппа, герпеса и др.; всего насчитывается около 40 опасных для человека видов) основной терапевтической задачей является стимуляция и интенсификация иммунного отклика. С этой целью назначаются:

глазные капли на основе человеческого интерферона (Офтальмоферон, Интерферон и др.);
препараты, стимулирующие выработку эндогенного, собственного интерферона (Полудан, Цитовир, Циклоферон);
глазные мази (Бонафтон, Ацикловир, Флореналь и т.п.);
по показаниям – сосудосуживающие и/или увлажняющие препараты («искусственные слезы»), аналогичные Визин, Оксиал и пр.

Капли и мази при бактериалной (гнойной) форме

При бактериальном конъюнктивите назначаются антибиотики:

капли (Альбуцид, Левомицитин, Ципромед и др.);
глазные мази (тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, офлоксациновая);
таблетированные препараты (Доксициклин, Сумамед, Вильпрафен и т.д.; при хламидиозе Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Назначать лекарственные средства (и их дозировку, кратность и продолжительность применения) и оценивать эффективность их применения может только специалист! Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы можете быть уверены в индивидуальном подходе и высоких результатах лечения заболеваний глаз у детей и взрослых.

Лечение грибковых поражений (микозов)

При грибковом конъюнктивите (офтальмомикозе) лечение, как правило, длится значительно дольше, чем при других инфекционных конъюнктивитах, и включает специфические антимикозные средства, причем в промышленных масштабах глазные противогрибковые капли в мире практически не производятся – их готовят экстемпорально (по мере необходимости): Флуконазол, Амфотерицин и др.

Некоторые случаи требуют дополнительного приема таблетированных форм антимикотика, а также одновременного применения противовоспалительных, антигистаминных (противоаллергических) и антибактериальных капель и мазей.

Рис.3 Глазные капли закладываются за веко на ночь и обеспечивают длительное воздействие

Глазные капли и мази при аллергическом конъюнктивите

При аллергическом конъюнктивите необходимо, в первую очередь, устранить или минимизировать контакт с аллергеном. Для купирования симптоматики назначаются антигистаминные H1-блокаторы, угнетающие аллергическую реакцию:

капли Аллергодил, Опатанол, Кромогексал, Лекролин, Кетотифен и т.п.;
противоотечные и сосудосуживающие капли (Визин, Визомитин, Оксиал);
глазные мази, в т.ч. гормональные (Гидрокортизон, Дексаметазон);

Могут быть также назначены таблетированные препараты системного антигистаминного действия (напр., Тавегил, Супрастин, Лоратадин и их аналоги).

Лекарства при хроническом конъюнктивите

Под хроническим конъюнктивитом, как правило, подразумевается раздражение и воспаление конъюнктивы, вызванное длительным действием вредоносных физических или химических факторов, либо активными очагами хронической инфекции в других органах.

На фоне долго существующего воспаления меняется состав слезной пленки и количество слезы, развивается синдром сухого глаза (ССГ), который со временем может перейти в тяжёлую форму - роговично-конъюнктивальный ксероз. При этом возникают дефекты эпителия (рецидивирующая эрозия), может развиться язва роговицы (тяжёлое заболевание, грозящее полной слепотой).

Поэтому важно не только лечить причину конъюнктивита, но и применять слезозаменители. [1]

Рис.4 Слезозаменители (увлажняющие капли) используемые при хроническом конъюктивите

«Окутиарз» – глазные капли на основе гиалуроновой кислоты (естественной составляющей слезы человека) со сверхвысокой молекулярной массой помогают быстро облегчить сухость и устранить резь в глазах, возникающие эпизодически, после продолжительной зрительной работы (компьютерный синдром у офисных сотрудников, автомобилисты/мотоциклисты, часто летающие, путешественники, студенты). Кроме того, капли подходят людям после офтальмологических операций и людям, которые носят контактные линзы недавно. Не содержат консервантов, могут находиться в непосредственном контакте с линзами. Способ применения: 1-4 раза в сутки по 1 капле. [3]

«Офтагель» – глазной гель с карбомером в максимальной концентрации длительно увлажняет глазную поверхность, устраняет рези и слезотечение глаз, при этом не требует частых закапываний, его можно применять один раз в день, как средство дополнительного увлажнения глаз. Подходит людям не имеющим возможности или желания пользоваться каплями в течении дня. Применять по 1 капле препарата 1 – 4 раза в сутки в зависимости от степени выраженности симптомов. [4]

В заключение необходимо акцентировать следующие моменты:

Применяемые в офтальмологии современные препараты обладают, как правило, широким спектром и комбинированным характером действия, поэтому одно и то же лекарство может назначаться при различных типах и формах конъюнктивита. С другой стороны, каждый вариант воспалительного процесса требует особого подхода, – например, герпетическая вирусная инфекция лечится несколько иначе, чем «простая» аденовирусная.

Далее, существуют весьма опасные, но статистически более редкие, или же не типичные для наших широт формы конъюнктивита, – паразитарный, эпидемический Коха-Уикса, этиологически неясный, смешанный (с вовлечением роговицы, век и т.д.), – терапия которых выходит за рамки объема данной статьи.

Наконец, многие из описанных выше препаратов имеют абсолютные или относительные противопоказания, т.е. должны исключаться или назначаться в щадящих дозировках (либо под особым медикаментозным прикрытием) при лечении конъюнктивита в таких категориях пациентов, как дети, беременные или кормящие женщины, люди со слабым иммунитетом, больные с тяжелой соматической патологией и пр. Учитывая огромное количество подобных клинических, терапевтических, фармакологических нюансов, следует категорически исключить любые попытки самолечения, в т.ч. «народными» средствами. Конъюнктивит любого генеза (происхождения) не настолько безобиден, как кажется многим; в некоторых случаях он несет прямую опасность зрению, поэтому столь важна своевременность обращения за офтальмологической помощью.

Читайте также: