Как лечить пятки мочевиной

Обновлено: 17.05.2024

Домашних рецептов с мочевиной в нашей статье вы не найдете, но узнаете, почему этот ингредиент имеет смысл искать в составе кремов для ног.

Алина Хараз Автор

Марина Каманина Дерматолог

Зачем нужна мочевина в составе крема для ног

Мочевину давно и небезосновательно включают в состав ухаживающих средств для ног, тела и даже лица. Вот небольшой список ее бесспорных достоинств:

обладает комбинированным действием, важным для ухода за сухими стопами, — увлажняющим, смягчающим, отшелушивающим.

стоит недорого, что немаловажно.

Эффективность крема для ног с мочевиной

Отзывы о кремах для ног с мочевиной исключительно положительные. Обычно их высоко ценят те, кто намучился с потертостями, сухой и трескающейся кожей на пятках и стопах.

Принцип действия и свойства

Мочевина — уникальный дружественный коже компонент. Как неотъемлемая часть натурального увлажняющего фактора она синтезируется клетками для удержания влаги и поддержания целостности гидролипидной мантии кожи. Этим в первую очередь обосновано столь широкое применение мочевины в составе косметики. Вещество ценят за то, что оно:

увлажняет и препятствует потере влаги;

отшелушивает — в кремы для ног мочевину добавляют в достаточно высокой концентрации, которая позволяет разрушать связи между отмершими клетками утолщенного рогового слоя стоп.

«Кремы для ног отличаются тем, что должны содержать не только хорошо увлажняющие компоненты, но и отшелушивающие, способные разрыхлять жесткую сухую кожу».

К проблемам, с которыми борется мочевина, относятся:

экстремальная сухость кожи;

Зачастую мы обходим вниманием кожу стоп, но хороший крем ей особенно необходим. © Getty Images

Виды кремов для ног с мочевиной

Все они увлажняют, смягчают, восстанавливают кожу стоп. Но некоторое разнообразие все же есть. Как правило, эти особенности отражены в названиях.

Питательный крем для ног

Он всегда содержит масла (это и делает его питательным). В уходе за сухой или склонной к сухости кожей стоп они очень кстати — помогают смягчать эпидермис, дают ему дополнительную защиту.

Чем суше кожа — а эта характеристика может варьироваться в течение года — тем больше наносите крема. © Getty Images

Увлажняющий крем для ног

Мочевина — в первую очередь увлажняющий компонент, а в сочетании с такими гидрофиксаторами, как алоэ, гиалуроновая кислота, она может обеспечить комплексный увлажняющий эффект и способствовать восстановлению кожи, предупреждая трещины и сухость.

Как правильно выбрать крем для ног с мочевиной

Советов всего два, поэтому запомнить их легко.

Если кожа отличается особой сухостью, шелушится и трескается, выбирайте средство с концентрацией мочевины около 10%.

Для максимального комфорта зимой отдавайте предпочтение кремам для ног с маслами, то есть питательным.

Лучшие средства для кожи ног

Флюид для тела Skin Fitness Instant Smoothing Body Treatment, Biotherm

Этот интенсивный увлажняющий и смягчающий уход предназначен для кожи тела, но он прекрасно подходит и для кожи ног, ощутимо уменьшая сухость благодаря сочетанию мочевины и гиалуроновой кислоты.

Восстанавливающий крем для ног «Интенсивный уход. Питание», Garnier

Крем не содержит мочевины, но эффективно восстанавливает кожу за счет смягчающего масла ши, аллантоина, а также кленового экстракта.

Восстанавливающий крем для ног, Cerave

Увлажняющее действие обеспечивают гиалуроновая кислота и мочевина, а три вида церамидов, которые входят в состав гидролипидной мантии кожи, восстанавливают. Отшелушивающий эффект дает салициловая кислота.

Правила и рекомендации по использованию

Как и любой другой крем для ног, средство с мочевиной даст оптимальный эффект, если придерживаться следующих правил:

обработать стопы пилкой для ног (делать это следует не чаще 1-2 раз в месяц);

вытерев стопы мягким полотенцем, нанести достаточно толстым слоем крем;

надеть хлопчатобумажные носки.

Понятно, что крем полезно наносить каждый раз после душа. Описанный выше восстанавливающий ритуал уместен перед сном.

«При крайней сухости, шелушении и трещинах после распаривающей ванночки и шлифовки хорошо нанести крем толстым слоем, надеть хлопковые носки и оставить такой компресс на ночь. Повторяя каждый вечер этот ритуал, за неделю можно избавиться от сухости и трещин».

Домашние спа-процедуры полезны коже ног и дают общий эффект релаксации. © Getty Images

Меры предосторожности

Любое новое косметическое средство важно протестировать, прежде чем наносить его толстым слоем на ночь. Никто не застрахован от индивидуальной непереносимости некоторых компонентов или их сочетания.

Ношения неудобной обуви. Эта проблема касается мужчин и женщин, которые носят тесные ботинки или туфли. Отсутствие вентиляции приводит к выделению пота. От этого кожа теряет влагу, сохнет и грубеет, а впоследствии трескается.
Недостатка в организме витаминов А и Е. Эти витамины участвуют в процессе формирования кожных покровов. Если их недостаточно, этот процесс нарушается, что приводит к растрескиванию пяток.
Кожных заболеваний. Появлению трещин могут способствовать экзема, дерматит или грибок кожи.

Трещины на пятках также могут появиться при неправильной гигиене стоп. Ороговевшие клетки наслаиваются на молодую кожу и делают ее грубой, сухой. Это и приводит к растрескиванию. Еще в прошлом веке люди часто ходили босыми, и проблем с отслаиванием ороговевших слоев не было. Теперь, когда мы ходим в обуви даже дома, самостоятельного отслаивания не происходит. Поэтому пятки регулярно нужно тереть пемзой.

Роль аптечных средств в лечении пяток

Существует два основных направления лечения трещин:

устранение причины;
уменьшение симптомов.

Избавившись от причины, вы навсегда забудете о болезненных пятках. Но если поменять тесную обувь на удобную легко, то убрать причину в виде диабета невозможно. А иногда выявить причину просто не получается. Поэтому люди часто прибегают к симптоматическому лечению аптечными средствами. Опишем популярные препараты для лечения пяток и расскажем, как правильно их использовать.

Средства для смягчения пяток

Натоптыши и неглубокие трещины на стопах лечат путем смягчения и увлажнения кожи. Мягкие ткани более эластичные, поэтому они не трескаются и не рвутся. В таблице ниже приведем краткий обзор аптечных средств, которые можно использовать для смягчения пяток в домашних условиях.

25 г (Беларусь) - 31;
30 г (Россия) - 107.

40 г - 5.
100 г - 6.

Чтобы вылечить трещины на пятках, кроме применения указанных выше средств потребуется усиленная гигиена ног. Их нужно мыть, отпаривать и тереть пемзой для удаления ороговевших клеток. Желательно пользоваться косметикой для ухода за стопами, чтобы увлажнять и питать их кожу.

Мазь календулы

В состав этого средства входят всего два компонента:

Настойка календулы обладает противовоспалительным эффектом. Она способствует быстрому заживлению трещинок. Вазелин смягчает кожные покровы, способствует его увлажнению. Средство нужно наносить на чистую кожу стоп вечером и утром. Продолжительность лечения составляет 7-14 суток.

Перекись водорода

Вылечить растрескавшиеся пятки одной только перекисью водорода не получится. Но она размягчает и дезинфицирует кожу, предотвращает развитие воспаления. Если применять ее в комплексе с другими средствами, выздоровление наступит быстрее.

Чтобы размягчить кожу на ногах, налейте в таз 5 литров горячей воды и добавьте туда два 100-миллиметровых флакона перекиси водорода. В полученном растворе распарьте ноги и потрите их пемзой. Затем обсушите их полотенцем и намажьте любой мазью на вазелиновой основе. Повторяйте эту процедуру всякий раз, когда появляются натоптыши.

Цинковая мазь

Это недорогой смягчающий препарат с антисептическим действием. Она дезинфицирует повреждения и препятствует началу воспалительного процесса. Дополнительно мазь поможет избавиться от неприятного запаха ног.

Аспирин для компрессов

Аспирин всем известен как дешевое жаропонижающее средство. Но из этих таблеток можно делать компресс, который размягчит загрубевшие натоптыши. Он послужит отличной профилактикой пяточных трещин.

Нельзя применять аспириновый компресс при глубоких трещинах, так как кислоты, входящие в его состав, вызовут дополнительное раздражение ранок и сильную боль.

Способ использования Аспирина следующий:

Возьмите 6 таблеток и измельчите их в ступке до мелкого порошка. Если нет ступки, используйте столовую ложку.
Добавьте в полученный порошок немного лимонного сока и перемешайте смесь. Сока нужно столько, чтобы получилась жидкая кашица. Вместо лимонного сока можно использовать столовый уксус (не более 9%) или разведенную в воде лимонную кислоту.

Когда пройдет необходимое количество времени, компресс нужно будет снять. После этого ороговевшую кожу можно будет легко удалить с помощью пемзы. Процедура заканчивается нанесением жирной мази. Ее нужно повторять каждый раз, как появляются натоптыши.

Диксерил для пяток

Активным веществом Диксерила является глицерин - вязкая жидкость, смягчающе действующая на кожные покровы. Его свойства дополняет вазелин и жидкий парафин, входящие в состав препарата в качестве дополнительных компонентов.

Это хорошее средство для лечения пяточных мозолей и мелких трещинок.

Если вы испытываете боль в трещинах при ходьбе, между процедурами нанесения Диксерила смазывайте стопы гепариновой мазью, которая обладает обезболивающим эффектом.

Диксерил можно использовать вместо косметического крема для ног, так как максимальная продолжительность курса лечения для него не установлена. Им можно мазать кожу несколько раз в день. Один раз - обязательно вечером. Второй, третий и последующий разы - в любое другое время суток.

Лечение гноящихся трещин

Когда ситуация запущена, и трещины на пятках стали слишком глубокими, может начаться нагноение. Причиной тому служит проникновение в них бактерий. Даже ежедневное мытье стоп с мылом не может на 100% предотвратить их попадание в ранки. Чтобы вылечить гнойную инфекцию, потребуются антибактериальные мази из аптеки. В таблице ниже рассмотрим самые эффективные из них.

Название мази	Активное вещество	Лекарственное действие	Страна производства	Цена на препарат в аптеках РФ (средняя в рублях)
Синтомициновая	Хлорамфеникол.	Бактериостатическое - предотвращает размножение бактерий.	Россия.	Тюбик 25 г - 34.
Левомеколь	Хлорамфеникол и метилурацил.	Бактериостатическое и ранозаживляющее.		Тюбик 40 г - 98.
Стелланин-ПЭГ	Диэтилбензимидазолия трийодид.	Антисептическое.		Тюбик 20 г - 378.
Салициловая	Салициловая кислота.	Противовоспалительное, раноочищающее, противомикробное.		Тюбик 25 г - 19.

При воспаленных трещинах на пятках лечение мазями аптечного производства - самое верное решение. Косметические средства по уходу за ногами тут не помогут. Остановить нагноение и ускорить заживление ранок помогут только антибиотики.

Синтомициновая мазь

Линимент Синтомицин - недорогое, но эффективное средство против инфекционного осложнения на пяточных трещинах. В его состав входит мощный антибиотик хлорамфеникол. Из-за его способности проникать через кожу в кровяное русло применение линимента противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Применять Синтомицин следует после очищения ран от гноя, так состав препарата входит масло, которое препятствует выходу гнойных масс наружу.

Перед использованием линимента, трещины нужно промыть перекисью водорода или Мирамистином. Затем средство наносят на марлевую повязку и прикладывают ее к больному месту. Повязку фиксируют эластичным бинтом.

Для усиления лечебного эффекта можно укутать стопы полиэтиленом. Мазь оставляют на всю ночь. Лечить таким способом пятки следует до прекращения воспалительного процесса.

Мазь Левомеколь

Левомеколь - тот же препарат, что и Синтомицин. От линимента он отличается лишь наличием дополнительного компонента - метилурацила. Это вещество обладает ранозаживляющим действием. Поэтому мазь помогает вылечить воспаленные трещины быстро.

Применять Левомеколь следует подобно Синтомицину. Сначала раны нужно промыть антисептическим средством. Потом средство наносят на повязку, которую прикладывают к месту воспаления. Все это нужно оставить на ночь, а утром снять и снова промыть.

Мазь Стелланин-ПЭГ

Преимущество этого средства заключается в том, что оно не проникает в общий кровоток даже при нанесении на открытые раны. Поэтому Стелланин-ПЭГ может применяться даже в период беременности и лактации. Препарат обладает антибактериальным эффектом и способствует вытягиванию гнойных масс наружу.

Продолжительность лечебного курса этой мазью составляет 5-10 дней. В течение этого времени можно применять средство 1-2 раза в сутки. Сначала трещины нужно очистить от гноя, а затем нанести на них Стелланин-ПЭГ толщиной в 1-2 мм. Затем мазь наносят на марлевую повязку, которую прижимают к пяткам. Держать ее следует до следующей смены.

Салициловая терапия

Лечение пяток в домашних условиях можно провести с помощью средств, основанных на салициловой кислоте. Для промывания трещин от гноя применяйте средство в виде раствора, а для повязок - в виде мази. Этого комплекса препаратов достаточно для быстрого лечения стоп.

Продолжительность лечения обычно составляет 6-7 суток. Каждый день нужно промывать ноги салициловой кислотой и делать повязку. Для этого пропитайте марлю салициловой мазью и приложите ее к пятке, зафиксируйте эластичным бинтом. Ходите с ней до наложения новой повязки.

Ранозаживляющие средства

Чтобы трещины на пятках быстрее заживали, обрабатывайте их лекарствами с регенерирующим эффектом. Если трещинки небольшие, то средства можно использовать между смягчения кожи. Если они глубокие и гноящиеся, то начните терапию после устранения воспалительного процесса. Приведем обзор самых эффективных ранозаживляющих препаратов.

Торговое название	Страна производства	Примерная стоимость (в рублях)
Мази и крема Геволь	Германия.	Туба (75 мл) - около 1000.
Метилурациловая мазь	Россия.	Тюбик 25 г - 52.
Няосю Ругао	Китай.	Тюбик 10 г - 135.

В состав этих средств входят разные активные вещества. И их эффективность тоже различна. Опишем каждое из них подробнее.

Мазь Геволь

Геволь - немецкая фирма, специализирующаяся на производстве косметических и лечебных препаратов для ног. Среди ее продуктов вы найдете как крема для ежедневного ухода за ногами, средства для борьбы с определенными проблемами (сухость, грубость, потливость), так и лекарства против болезненных трещин.

Для лечения пяточных трещин Геволь предлагает три средства. Первое - ванна для смягчения кожи - представляет собой пакетики, которые нужно добавлять в таз с горячей водой для распаривания ног. Второе - лечебная мазь, которую нужно втирать в кожу в течение 1-2 минут сразу после ножной ванны. Третье - гель для профилактики растрескивания и огрубения стоп, который нужно использовать ежедневно после окончания лечебного курса.

Метилурацил для стоп

Метилурацил - дешевый препарат для ускорения регенерации тканей. Он действует не так быстро, как хотелось бы. Для достижения желаемого эффекта придется применять его до 15-30 суток. Но эта мазь обладает неоспоримым преимуществом - ее можно сочетать с любыми антибиотиками. Поэтому регенерирующую терапию вы можете начать одновременно с антибактериальной, а не позже, как в случае с другими средствами.

Если вы не делаете на стопы лечебные повязки, то наносите на них Метилурацил 2-3 раза в день. Втирайте до 5 г средства в каждую пятку. Если вы лечите свои пятки компрессами, смешивайте Метилурацил с антибиотиком. Для одной повязки можно использовать до 20 г лекарства.

Няосю Ругао

Так называется китайская мазь, предназначенная специально для лечения потрескавшихся стоп и натоптышей на пальцах и пятках. Благодаря мочевине, глицерину и вазелину, которые входят в ее состав, она:

оказывает увлажняющий эффект;
делает мягкой старую кожу и способствует ее отхождению от новой;
обладает заживляющим действием и ускоряет регенерацию кожных покровов.

Чтобы смягчить стопы за одну ночь, помойте их и нанесите на них китайскую мазь. Оберните ноги в пищевую пленку и ложитесь спать. Можно надеть целлофановые пакеты, а поверх натянуть носки и медицинский эластичный бинт. Утром снимите повязку и удалите размягченный кожный слой пемзой. Повторяйте процедуру каждый вечер до исчезновения неприятных симптомов.

Какое средство самое эффективное?

Существует так много лекарств для лечения пяточных трещин, что сложно сделать выбор. Но выбрать хочется самый лучший препарат. Но нет волшебного средства, которое поможет от всех проблем с пятками. Чтобы не ошибиться, изучите сначала характер повреждений.

Если трещинки мелкие, а пятки от них не болят, обратите внимание на смягчающие средства. Когда трещины доставляют боль, вам потребуются ранозаживляющие и смягчающие препараты одновременно. А когда началось нагноение, вам нельзя обойтись без антибактериальных мазей.

Гиперкератоз стоп представляет собой избыточное ороговение и утолщение эпидермиса в области подошвы. В результате кожа становится грубой и сухой, могут появиться мозоли и даже кровоточащие трещины. Именно поэтому такой патологический процесс относится не только к косметическим проблемам.

Если и вам знакомо такое состояние дермы, затрудняющее ношение легких босоножек и сланцев в летнюю жару, возможно, стоит уделить повышенное внимание своим ножкам. Диагностику заболевания можно пройти у подолога, дерматолога или ортопеда. А вот о способах лечения и профилактике гиперкератоза стоп вы узнаете из нашей статьи.

Причины гиперкератоза стопы

Гиперкератоз стоп – это натоптыш, который возникает из-за разрастания рогового слоя до 1 см и более. Данное заболевание может иметь и осложнения, которые проявляются в виде мозолей (мягких либо твердых), язвенных образований из-за чрезмерного давления на стопу, а также кровоизлияний. Все это не представляет никакой угрозы здоровью человека, но выступает неприятным косметическим дефектом, мешающим нормально передвигаться. Для того чтобы от него избавиться, проводятся различные мероприятия. Чаще всего патология появляется у тех, кто страдает диабетом, поэтому в данном случае, кроме процедур, направленных на устранение внешних симптомов, требуется лечение самого заболевания.

Нередко при гиперкератозе стоп возникают трещины, которые приносят больному довольно сильный дискомфорт. Однако подобное явление необязательно связано с отвердением ороговевшего слоя кожи, поскольку причиной может быть просто плохой уход за ногами.

Гиперкератоз можно разделить на следующие группы в соответствии с клинической картиной:

В этом случае заболевание появляется по причине нехватки в организме витамина А и плохой гигиены. Из-за ороговевшего слоя происходит закупорка волосяных фолликулов, что в итоге приводит к образованию мелких прыщей.

Самыми распространенными местами появления данной формы патологии являются бедра, локти, ягодицы и колени.

При несвоевременно начатом лечении или его отсутствии недуг может распространиться дальше, и прыщей станет больше. Данную форму болезни нередко можно встретить у детей, и поражает она чаще руки, ноги, лицо.

Рекомендуемые статьи по теме:

В данном случае заболевание проявляется в виде образований желтого цвета, напоминающих бородавки. Основным местом локализации становятся стопы и ладони.

Бородавчатый гиперкератоз наблюдается чаще всего из-за недостаточной выработки кератина или чрезмерной нагрузки на стопы.

Основной симптом этого вида гиперкератоза – наличие обширных шелушащихся участков кожного покрова. Может наблюдаться на локтях, голове, руках, лице, ногах и т. д. Встречаются случаи, когда заболевание поражает всю кожу на теле человека.

Этим видом недуга чаще всего страдают взрослые мужчины. У женщин он практически не встречается.

Для диагностики болезни достаточно осмотра. На коже можно наблюдать коричневые или желтые папулы большого размера (0,1–0,5 см). Основными местами поражения становятся голени и бедра. При отсутствии лечения гиперкератоз может перейти на слизистую рта, а также уши.

Независимо от форм заболевания чаще всего они появляются из-за проблем с синтезом кератина.

Причины развития гиперкератоза стоп (фото выше) могут быть разными, но все они делятся на внешние и внутренние.

Влияние на развитие патологии, которая представляет собой разрастание рогового слоя, оказывают:

Длительная нагрузка на отдельные участки стопы может привести к возникновению недуга. Дело в том, что при постоянном давлении начинается ускоренное размножение ростковых клеток. Когда у человека все в порядке со здоровьем, обновление верхнего слоя эпидермиса происходит методично, то есть старый отшелушивается, образуется новый. Но когда начинается слишком быстрое деление клеток, этот процесс нарушается, поскольку поверхностный слой не успевает слущиваться, а роговой все также растет, что в итоге приводит к гиперкератозу.

Ношение обуви не по размеру тоже является распространенным внешним фактором, который и становится причиной данной патологии. Причем давление на подошву оказывают не только очень тесные или узкие туфли, но и слишком свободные и стоптанные. Дело в том, что в такой обуви нет необходимой фиксации ноги, что приводит к трению и повышенной нагрузке на стопу, а затем к патологическому изменению.

Не менее распространенным внешним фактором является большая масса тела или высокий рост, что тоже способствует избыточному давлению на нижние конечности. Причиной гиперкератоза может также быть деформация стопы врожденная (в виде косолапости или плоскостопия) либо приобретенная (операции, травмы). Нагрузка сверх физиологической нормы, оказываемая на некоторые участки, приводит к повышенному на них давлению.

Гиперкератоз возникает достаточно часто из-за заболеваний, связанных с кожей или эндокринной системой. Когда у человека имеется сахарный диабет, в организме начинаются проблемы с обменом углеводами. В результате чувствительность ног (болевая и тактильная) меняется, происходит нарушение трофики тканей и кровообращения, дерма сохнет, появляются язвы и другие факторы, способные привести к развитию гиперкератоза.

Проблемы, связанные с кожей, к примеру, ихтиоз, псориаз, ладонно-подошвенная кератодермия (ЛПК), осложнения с кератиновым синтезом (врожденные) тоже нередко становятся причиной возникновения этого дефекта.

Вероятность появления болезни с последующим ее прогрессированием увеличивается в несколько раз в том случае, если происходит сочетание внешних и внутренних факторов. Если человек, страдающий сахарным диабетом, будет носить слишком тесную обувь, то прогноз в отношении жесткого рогового слоя (ЖРС) для него будет совсем неблагоприятным.

Как проявляется гиперкератоз кожи стоп

Симптоматика заболевания может быть различной в зависимости от его формы и степени тяжести.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

атопический дерматит, вульгарный ихтиоз, кератолитическое средство, увлажняющее средство, онихомикоз, псориаз, мочевина местного применения, ксероз

Роль кожи заключается в защите тела от вредного воздействия окружающей среды при сохранении соответствующих механических свойств, в том числе эластичности. Здоровая кожа характеризуется эффективным контролем потери воды, что позволяет поддерживать хороший уровень увлажнения и, следовательно, прочный физический и химический барьер (Verdier-Sévrain & Bonté, 2007).

Мочевина – это полярная гигроскопическая молекула, эндогенно вырабатываемая человеческим организмом и естественным образом обнаруживаемая в коже. Мочевина образуется в результате метаболизма белков и других органических соединений азота и выделяется с мочой и потом (Kapuscinska & Nowak, 2014; Mosher, 1933). Как один из компонентов натурального увлажняющего фактора (NMF), мочевина способствует сохранению здорового уровня увлажнения кожи. Несмотря на постоянное открытие новых ингредиентов и новых составов для ухода за кожей, мочевина по-прежнему остается одной из самых полезных молекул, доступных дерматологам из-за ее молекулярных и функциональных характеристик. В настоящей статье мы представляем обзор клинических данных, подтверждающих использование мочевины для поддержания целостности кожи и лечения заболеваний, связанных с дисфункцией кожного барьера.

Роговой слой (SC) - самый внешний слой кожи, защищает организм от внешних агентов и контролирует обмены с окружающей средой, особенно трансэпителиальную потерю воды (TEWL). Структурная организация рогового слоя и присутствие гигроскопичных молекул, вместе называемых NMF, позволяют роговому слою удерживать воду, таким образом сохраняя эпидермис увлажненным и эластичным. Роговой слой состоит из окончательно дифференцированных кератиноцитов, называемых корнеоцитами, которые расположены в плотными слоями и объединены корнеодесмосомами. Корнеоциты встроены в гидрофобный липидный внеклеточный матрикс, ороговевшую клеточную оболочку (Pouillot, Dayan, Polla, Polla, & Polla, 2008). Хотя барьер, создаваемый роговым слоем, по своей структуре напоминает кирпичную стену, он имеет более динамичный и сложный характер (Elias, 1983). Фактически, ороговевшая клеточная оболочка, окружающая неделящиеся заполненные кератином корнеоциты, представляет собой активную среду, состоящую из ферментов, участвующих в дифференцировке эпидермиса и формировании NMF (Pouillot et al., 2008).

Соответствующий уровень гидратации необходим для поддержания механических свойств кожи, таких как прочность, гибкость и эластичность (Mojumdar, Pham, Topgaard, & Sparr, 2017). In vivo нормальный уровень гидратации находится в диапазоне 30–50% от сухого веса рогового слоя (Caspers, Lucassen, Carter, Bruining, & Puppels, 2001). Вода, обнаруживаемая в роговом слое, в основном поглощается корнеоцитами, способными увеличивать свой вес при набухании до 50% (Richter, Müller, Schwarz, Wepf, & Wiesendanger, 2001; Mojumdar et al., 2017). В условиях низкой относительной влажности (RH) роговой слой является хрупким и ломким, становясь более эластичным по мере увеличения относительной влажности (Mojumdar et al., 2017). Изменения относительной влажности также изменяют подвижность кератиновых нитей, присутствующих в корнеоцитах, подтверждая тем самым роль воды в пластификации кератина (Mojumdar et al., 2017).

NMF имеет решающее значение для поддержания здорового рогового слоя, поскольку играет важную роль в увлажнении кожи (Robinson, Visscher, Laruffa, & Wickett, 2010). Снижение уровня NMF вызывает потерю воды в роговом слое и снижает эластичность эпидермиса (Verdier-Sévrain & Bonté, 2007). NMF состоит из молекул, которые образуются в результате распада белков или секретируются сальными и потовыми железами. Подробный состав NMF изображен на рисунке 1. Разложение филаггрина, кератин-агрегирующего белка оболочки ороговевших клеток, который образуется во время дифференцировки кератиноцитов (Simon et al., 1996; Kezic, Kammeyer, Calkoen, Fluhr, & Bos, 2009), приводит к образованию гигроскопичных аминокислот и других побочных продуктов, включая мочевину (Björklund et al., 2014). В здоровом роговом слое мочевине соответствует 7% NMF, процент, который снижается с возрастом (Verdier-Sévrain & Bonté, 2007).

По часовой стрелке: свободные аминокислоты; пирролидонкарбоновая кислота; лактат; сахара; мочевина; хлориды; натрий; калий; аммиак, мочевая кислота, глюкозамин, креатинин; кальций; фосфаты; цитрат и формиат.

РИСУНОК 1 Химический состав NMF. Данные из (Verdier-Sévrain & Bonté, 2007 г.)

На протяжении многих лет увлажняющее действие мочевины исследовалось in vivo (Serup, 1992; Bettinger, Gloor, Gehring, & Wolf, 1995; Treffel & Gabard, 1995; Loden, 1996, 1997; Kuzmina, Hagströmer, & Emtestam, 2002); Grether-Beck, Mühlberg, Brenden, & Krutmann, 2008; Borelli, Bielfeldt, Borelli, Schaller, & Korting, 2011). Пан и его коллеги проанализировали эти клинические данные в 2013 году (Pan, Heinecke, Bernardo, Tsui, & Levitt, 2013). Было отмечено, что мочевина снижает трансэпидермальную потерю воды (Loden, 1996, 1997; Borelli et al., 2011), улучшает гидратацию (Borelli et al., 2011) и удерживает воду (Treffel & Gabard, 1995). Кроме того, мочевина способна увеличивать количество свободной воды в условиях высокой влажности (Bettinger et al., 1995) и действовать как мощный увлажнитель кожи и отшелушивающее средство (Serup, 1992).

Следует отметить тот факт, что во всех указанных клинических исследованиях использовались составы для местного применения в виде крема, эмульсии или пены с концентрацией мочевины 10% или меньше. О нежелательных явлениях не сообщалось, что подтверждает безопасность применения препаратов на основе мочевины для местного применения.

Помимо свойств увлажнения, сохранения текучести SK и активизации денатурации кератина, мочевина также способна участвовать в регуляции экспрессии генов (Friedman, von Grote, & Meckfessel, 2016). В исследовании Grether-Beck et al. указывается на, что мочевина индуцирует экспрессию эпидермальных генов (Grether-Beck et al., 2012). Хотя необходимы дополнительные исследования для лучшего понимания участия мочевины в регуляции экспрессии генов в SK, активная роль мочевины как индуктора экспрессии эпидермальных генов может объяснить положительные эффекты мочевины в сохранении функции кожного барьера.

Нарушения кератинизации характеризуются качественными или количественными изменениями структуры рогового слоя. Мочевина, используемая отдельно или в комбинированной терапии, улучшает лечение таких патологических состояний, включая ксероз, атопический дерматит, вульгарный ихтиоз, псориаз и онихомикоз (Pan et al., 2013).

Сверху вниз, слева направо: составы с мочевиной для местного применения; ≤10% мочевины, увлажняющее действие, положительное действие при ксерозе, AД, IV, псориазе; ≥10% мочевины, кератолитическое действие, положительное действие при псориазе, онихомикозе; полезна в качестве; монотерапия; комбинированная терапия, мочевина – усилитель проникновения кортикостероидов, салициловой кислоты и противогрибковых препаратов.

РИСУНОК 2 Обзор известных эффектов препаратов для местного применения, содержащих мочевину, в клинических условиях. AД, топический дерматит; IV, вульгарный ихтиоз

В нескольких клинических испытаниях изучались клинические эффекты содержащих мочевину препаратов для местного применения при АД (Pan et al., 2013). Было установлено, что при концентрации 10% мочевина улучшает гидратацию кожи и снижает трансэпидермальную потерю воды (TEWL) у пациентов с АД (Sasaki, Tadaki, & Tagami, 1989). При этом в двух недавних исследованиях утверждается, что мочевина усиливает гидратацию кожи при АД без снижения TEWL (Hoppe et al., 2015; Ahmad Nasrollahi et al., 2018). Данные противоречивые результаты можно объяснить низкой концентрацией мочевины, используемой в применяемых составах (всего 5%).

Клиническое преимущество мочевины при АД наблюдалось при использовании отдельно и в комбинации с гидрокортизоном или валератом бетаметазона-17 (Bohnsack, Tausch, Gassmuller, & Rippke, 1997; Wilhelm, Scholermann, & Bohnsack, 1998; Loden et al., 2002; Wirén. et al., 2009; Pan et al., 2013). Следует отметить, что комбинированная терапия с мочевиной оказалась более эффективной, чем лечение только гидрокортизоном или бетаметазон-17-валератом (Pan et al., 2013). Недавний Кокрановский обзор подтвердил, что при АД лечение увлажняющими средствами и местными кортикостероидами более эффективно, чем лечение только местными кортикостероидами (Van Zuuren, Fedorowicz, & Arents, 2017). Систематический обзор подтвердил положительный эффект увлажняющих средств при АД, но предупредил о необходимости проведения более узко специализированных исследований, которые позволили бы проводить прямые сравнения увлажняющих средств (Lindh & Bradley, 2015). Между тем, имеющиеся данные подтверждают использование увлажняющих средств, содержащих мочевину, в качестве терапии первой линии при АД (Lindh & Bradley, 2015).

Вульгарный ихтиоз (IV) – это генетическое заболевание с распространенностью 1:300, вызванное мутациями с потерей функции в гене филаггрина (FLG) (Brown & McLean, 2012). IV характеризуется шелушащейся сухой кожей с симметричными белыми или серыми чешуйками. Шелушение происходит из-за отсутствия белка филаггрина в роговом слое, что вызывает низкую клеточную регенерацию рогового слоя и хроническое накопление кератина. В недавнем систематическом обзоре сделан вывод о том, что препараты, содержащие мочевину, следует использовать в качестве терапии первой линии при вульгарном ихтиозе (Lindh & Bradley, 2015). Поддерживающая терапия с использованием 10% мочевины ничем не хуже терапии, содержащей 1% гидрокортизон, 2% салициловую кислоту или парафиновые увлажнители (Pan et al., 2013).

Мочевина может считаться усилителем проникновения в силу своей способности облегчать транспорт потока молекул через ноготь и кожу (Trommer & Neubert, 2006). Данные молекулы включают вышеупомянутые противогрибковые препараты, а также другие соединения, используемые при лечении кожных заболеваний, такие как кортикостероиды (Trommer & Neubert, 2006). В более раннем исследовании Эйреса и Хупера изучалось усиливающее действие мочевины при проникновении кортизола через кожу (Ayres & Hooper, 1978). Авторы заметили, что препарат для местного применения, содержащий 1,0% кортизола и 10% мочевины, доставлял в кожу в восемь раз больше кортизола, чем крем для местного применения, использованный в качестве контроля (1,0% кортизола в креме, смешиваемым с водой). Последующие исследования показали, что мочевина усиливает проникновение гидрокортизона, прогестерона и лейпролида через подкожную клетчатку (Trommer & Neubert, 2006). Следует отметить, что в исследовании in vitro, в котором изучалась чрескожная диффузия прогестерона, мочевина увеличивала проникновение прогестерона в 2,5 раза (Valenta & Wedenig, 1997).

Механизм, с помощью которого мочевина увеличивает проницаемость рогового слоя, полностью не изучен, но считается, что он связан со способностью увеличивать содержание воды, абсорбированной корнеоцитами, что является прямым следствием высокой способности связывать воду (Mueller et al., 2016). В более высоких дозах кератолитическое действие мочевины также может играть роль в усилении проникновения лекарственных средств (Trommer & Neubert, 2006). Вследствие признанного действия в качестве химического усилителя проникновения мочевину следует использовать вместе с местными кортикостероидами, салициловой кислотой или противогрибковыми препаратами для улучшения доставки лекарств и результатов лечения.

Мочевина – хорошо известное увлажняющее и кератолитическое средство. Мочевина уже более века безопасно используется для поддержания здоровья кожи и лечения ряда кожных заболеваний. Клинические исследования подтвердили положительное действие мочевины при заболеваниях, связанных с дисфункцией кожного барьера. При использовании в разных концентрациях мочевина оказывает разное действие (рис. 2). Более низкую концентрацию мочевины (≤10%) связывают с увлажняющим эффектом, тогда как более высокая концентрация (>10%) оказывает смягчающее/кератолитическое действие. Как усилитель проникновения через кожу мочевина облегчает пересечение кожного барьера другими молекулами и, таким образом, улучшает действие лекарств, используемых в комбинированной терапии. Составы для местного применения, содержащие мочевину, доступны в различных концентрациях и предоставляют врачам широкий спектр альтернатив для повышения эффективности лечения кожных заболеваний и улучшения самочувствия пациента.

Поддержка по составлению и редактированию медицинских текстов была предоставлена Ракель Карвалхоса, доктором философии, и компанией «ЭРА МС СРЛ (ERA MS SRL)». Финансовую поддержку при составлении и редактировании медицинских текстов оказала компания «РЕЛАЙФ СРЛ (RELIFE SRL)».

АО «Ретиноиды» предлагает различные средства для ухода за кожей. Мазь с мочевиной для ног заботится о мягкости кожного покрова и предупреждает появление трещин, натоптышей и мозолей.

Ступни человека нуждаются в бережном уходе круглый год. В теплое время они напрямую контактируют с окружающей средой, когда мы носим открытые босоножки и сандалии. Ветер, пыль, солнце — все это иссушает кожу стоп, вызывает появление мозолей и натоптышей. Позаботиться об увлажнении помогает крем для ног с мочевиной «Уродерм».

Зимой мы сталкиваемся с другой проблемой. Скрытые обувью, носками и чулками, ступни еще сильнее страдают от сухости и покрываются трещинами. К сожалению, решение этих проблем многие откладывают до весны — лета. Однако эта стратегия ошибочна, с каждым днем кожа подошв теряет влагу и покрывается избыточными роговыми наслоениями. Решить эту проблему можно, используя крем с мочевиной.

Как это работает?

Карбамид, или мочевина, обладает выраженными кератолитическими свойствами, расщепляет кератины, из которых и состоит ороговевший слой эпидермиса. Процесс отшелушивания проходит деликатно и постепенно.

Благодаря мази с мочевиной огрубевшие участки ступней становятся гладкими и мягкими.

Помимо этого, карбамид обладает способностью аккумулировать воду. Он проникает в межклеточные пространства и за счет своей гигроскопичности удерживает влагу, тем самым увлажняя кожу.

Крем «Уродерм» на 30% состоит из мочевины, с чем и связаны его полезные свойства. Ни один другой препарат-аналог не содержит в себе такую высокую концентрацию этого вещества.

Достоинства крема с мочевиной при уходе за кожей стоп

Регулярное применение мази «Уродерм» помогает устранить сухость, трещины, мозоли, натоптыши на коже стоп. Средство содержит в себе фармакопейные ингредиенты, не вызывающие побочных эффектов.

Результаты использования препарата:

смягчаются роговые наслоения кожи, что облегчает их удаление в дальнейшем;
кожа наполняется влагой, приобретает здоровый тонус и эластичность.

В целях борьбы с проблемами кожи крем для ног с мочевиной нужно использовать регулярно в течение 2 недель. При склонности к утолщению ногтей средство применяют 2–3 раза в месяц.

Ищите «Уродерм» в аптеках Вашего города и заботьтесь о здоровье и красоте кожи ног уже сегодня!

Читайте также: