Что такое гранулы фордайса себорейные кисты

Обновлено: 23.05.2024

Маленькие прыщеподобные пятнышки на губах возникают неожиданно. В отечественной медицине их называют по-разному – пурпурные папулы, себорейные кисты, а также гранулы Фордайса, по имени американского дерматолога. Чем опасен недуг и какова тактика его лечения?

Причины и симптомы

Иногда в клинику дерматологии обращаются пациенты с жалобами на образования непонятного происхождения. На губах заметны белые отметины, в уголках – пятна, иногда прыщики и желтые участки, при этом кожные патологии не сопровождаются болью. Именно эти симптомы и носят название «гранулы Фордайса».

Причина их появления – чрезмерная выработка сальной железой натурального масла кожи или кожного сала. На фоне этого процесса железы набухают, а порой и гноятся. В отличие от прыщей, это заболевание не имеет ничего общего с бактериями.

Простые способы решить проблему

Если пятна имеют стойкий заметный характер, лучше обратиться за помощью к дерматологу. При незначительных проявлениях практикуют доступные способы лечения:

прием витаминов – специального комплекса или дополнительных порций фруктов, овощей, рыбьего жира, цельных зерен;
смазывание участков кожи эфирными маслами – маслом жожоба, оливковым, сосны, чайного дерева;
прием чеснока, известного мощными противовоспалительными и антиоксидантными свойствами;
добавление в пищу спаржи с высоким составом фолиевой кислоты и цитрусовых, содержащих витамин С;
увлажнение кожи кокосовым или оливковым маслом и др.

Медикаментозные способы

Лазерная терапия. Из-за высокой эффективности и малой травматичности его применяют для удаления бородавок на лице, а также других образований. С помощью мощного света дерматолог удаляет крошечные пятна в уголках губ и на них. Процедура отнимает минимум времени, не имеет побочных эффектов, а единственный ее недостаток – высокая стоимость.
Криохирургия. Врачи воздействуют на высыпание сильным холодом. Этот метод более травматичный, чем лазер: ввиду малых размеров образований невозможно не воздействовать и на близлежащие ткани, а значит, повышается травматичность. Использовать криосредства, которые продаются в аптеке, для самостоятельного лечения также не рекомендуют по той же причине.

Гранулы Фордайса не несут опасности для жизни, а вызывают дискомфорт лишь по причине косметического дефекта. Если образования не приносят неудобств, с ними можно жить, самостоятельно отслеживая динамику. Возможно, после укрепления иммунитета и налаживания рациона питания проблема решится сама собой.

Болезнь Фокса-Фордайса – специфическое заболевание кожи, имеющее гендерную окраску, поражающее области локализации железистых придатков дермы, обычно сочетающееся с дисфункцией щитовидной и половых желёз. Ведущий симптом дерматоза - приступы сильнейшего зуда в сочетании с мелкоузелковой сыпью в подмышечных впадинах, вокруг грудных сосков, пупка, на лобке, половых органах. Узелки овальные, телесного цвета, матово-блестящие, плотно окружают фолликулы апокриновых желёз и протоки сальных, закрывая их отверстия скоплением роговых чешуек. Диагностика основывается на типичной клинике. Лечение направлено на снятие зуда и подавление деятельности желёз кожи.

Общие сведения

Болезнь Фокса-Фордайса – хронический дерматоз неясного генеза, характеризующийся доброкачественной гиперплазией протоков сальных желёз (гранулы Фордайса), закупоркой выводных протоков апокриновых потовых желёз. Болеют чаще женщины. Начавшись в период полового созревания, заболевание может сопровождать пациентов на протяжении всей жизни, значительно нарушая её качество. Названа патология в честь двух американских дерматологов: Джона Фордайса – заведующего кафедрой дерматологии и сифилидологии Нью-Йоркского университета и Георга Фокса – одного из основателей Американской дерматологической ассоциации. Они первыми описали необычную кожную патологию в 1902 году во время совместной дерматологической практики в Медицинском колледже Госпиталя Белвью. Отдельной заслугой Дж. Фордайса является описание специфических гранул - псевдосеборейных кист сальных желёз в качестве первичного элемента сыпи. Кроме того, учёным удалось связать локализацию высыпаний с соматической патологией (урологической, эндокринной, инфекционной). Такой подход к пониманию заболевания актуален и сегодня.

Причины

Этиология и патогенез заболевания до конца не изучены. В современной дерматологии триггером (пусковым механизмом) заболевания называют травмы при лазерной эпиляции. Считается, что дерматоз возникает в результате обменных нарушений, увеличивающих выработку секрета кожных желёз. Состав секрета влияет на физиологические, биохимические, иммунные функции кожи. Гиперсекреция в сочетании с закупоркой железы в результате локализации первичных узелков вокруг волосяного фолликула вызывает токсический эффект, сопровождающийся резким зудом.

Некоторые дерматологи склонны связывать развитие болезни Фокса-Фордайса с дисфункцией половых желёз, другие – с эндокринными нарушениями (щитовидная железа, яичники, надпочечники), что подтверждается спонтанным улучшением клиники в III триместре беременности, усилением зуда перед менструациями. Существует мнение об индивидуальной предрасположенности к возникновению заболевания.

Симптомы болезни Фокса-Фордайса

Основным клиническим симптомом является сильный зуд в области кожных высыпаний. Первичный элемент сыпи – плотный, блестящий, шаровидный или конусовидный узелок размером с просяное зерно всех оттенков телесного цвета, не имеющий тенденции к слиянию, локализующийся в устье железистых образований кожи. Нестерпимый зуд со временем приводит к лихенификации кожи, расчёсам с геморрагическими корочками, пигментации, поражению волос.

Высыпания на коже половых органов (мошонка, крайняя плоть – у мужчин; половые губы, влагалище – у женщин) возможны в двух вариантах: в виде узелковой околофолликулярной сыпи, ведущей к развитию токсического повреждения кожи, дисгармонии сексуальных отношений; в виде себорейных гранул Фордайса - косметического дефекта, возникающего в результате нарушений правил интимной гигиены. Очаги в области лобка, пупка, грудных сосков, промежности, подмышечных впадин часто рассматривают как симптом, сопровождающий дисфункцию желёз внутренней секреции или гормональные изменения. Течение длительное, рецидивирующее. Возможно спонтанное саморазрешение процесса.

Диагностика

Диагностика основывается на определении типичного вида и локализации кожной сыпи, интенсивности приступов зуда. Гистология не специфична: расширенные протоки желёз с роговыми пробками в устьях фолликул, гиперкератоз, паракератоз, акантоз, лимфоцитарная околососудистая инфильтрация эпидермиса. Дифференцируют дерматоз со следующими состояниями:

ограниченным нейродермитом (очаги высыпаний не связаны с зонами расположения апокриновых желёз, первичные элементы сливаются между собой, образуя бляшки с лихенизированной поверхностью и белым дермографизмом - нетипичной окраской кожи при механическом раздражении);
красным плоским лишаём (гистологически); папиллярно-пигментной дистрофией кожи («шагреневая кожа», сочетающаяся со злокачественными новообразованиями);
эластической псевдоксантомой (присутствуют изменения глазного дна и дегенерация эластических волокон);
сухой экземой;
контагиозным моллюском (клинически и лабораторно).

Лечение болезни Фокса-Фордайса

Основной задачей терапии является нейтрализация приступов зуда: с этой целью используются антигистаминные препараты (хлоропирамин), седативные средства (диазепам). По показаниям, после консультации с эндокринологом, назначаются кортикостероиды, гормоны половых желёз, оральные контрацептивы. Для восстановления гармонии в интимной сфере необходимы консультации уролога и сексолога.

С целью подавления деятельности желёз кожи проводится лучевая терапия (жёсткие лучи с алюминиевыми, цинковыми фильтрами). В резистентных случаях после консультации с дерматологом и пластическим хирургом показана пересадка кожи. Ограниченные высыпания (до 5см) удаляют с помощью лазера. Возможны кюретаж - выскабливание потовых желёз, электрокоагуляция. Фоновая терапия включает прием витаминов А, В, С, Е; наружное применение препаратов с анестезином, ментолом, ретинолом, кортикостероидов, масла жожоба. Прогноз благоприятен для жизни.

Гранулы Фордайса представляют собой гиперплазированные сальные железы, которые имеют свойство образовываться на тех участках тела, где кожные покровы наиболее тонкие и нежные. Чаще всего они локализуются на слизистых оболочках ротовой полости (в частности на щеках), на губах, в паху, непосредственно на половых органах и на сосках. Впервые подобные изменения сальных желез были описаны американским дерматологом и сифилидологом Джоном Аддисоном Фордайсом еще в 1896 году. Отсюда и ставшее теперь общепринятым для них название – гранулы Фордайса. Образования считаются одним из вариантов физиологической нормы, поскольку они: полностью доброкачественны; не вредят здоровью; не сопровождаются неприятной симптоматикой; не передаются во время полового контакта или каким-нибудь другим путем. Именно поэтому пациенты обращаются в специализированные медицинские учреждения лишь в тех случаях, когда видимые сальные железы представляют собой серьезный косметический дефект и становятся для человека причиной неудовлетворенности своим внешним видом. Точные причины, провоцирующие изменение сальных желез, в настоящий момент не выявлены. Однако большинство врачей, основываясь на результатах патоморфологических исследований тканей, полагают, что предпосылкой возникновения кист являются различного рода врожденные нарушения развития сальных желез, приводящие к их смещению в верхний слой кожи или к смене своего нормального расположения (анормальным считается местонахождение сальных желез в области каймы губ, на слизистых покровах ротовой полости и т.д.). Еще одной причиной гранул Фордайса считают гиперплазию выводящих протоков сальных желез, провоцирующую возникновение в них кистозных образований. Проще говоря, гранулы Фордайса развиваются у людей, у которых отмечается чрезмерная суженность или закупорка выводящих протоков желез, сопровождающаяся скоплением в них секрета (кожного сала). Впервые кисты сальных желез у человека появляются в подростковом возрасте, когда начинается процесс полового созревания организма, то есть приблизительно в интервале от 13 до 17 лет. Таким образом, можно предположить, что процесс образования гранул Фордайса протекает в соответствии со следующим алгоритмом: в период внутриутробного развития у плода по той или иной причине нарушается закладка сальных желез; когда же ребенок достигает определенного возраста, под действием стероидных гормонов, которые вырабатываются половыми железами (так называемыми гормонами-андрогенами), железы начинают увеличиваться в размерах и активно продуцировать кожное сало, следствием чего становится их визуализация.

Характерные признаки гранул Фордайса. Внешне кисты сальных желез напоминают мелкие, размером с просяное зернышко, узелки (или папулы). Как правило, подобные высыпания многочисленны, носят распространенный характер и не сопровождаются болевыми ощущениями (ни в состоянии покоя, ни при нажиме на них). При надавливании на образование в отдельных случаях из него может выделяться очень малое количество жидкости, имеющей бело-желтый оттенок и довольно густую консистенцию. Однако чаще попытки выдавить содержимое из гранул Фордайса заканчиваются мелкоточечным кровотечением и развитием на участке кожи, окружающем поврежденную папулу, гематомы.

Врачи категоричны в своих запретах на самостоятельное удаление гранул Фордайса, поскольку это, во-первых, весьма болезненно, а во-вторых, провоцирует воспалительные процессы и рубцевание кожных покровов. В особенности это актуально в тех случаях, когда кисты локализуются в области каймы губ. Гранулы Фордайса на губах в подавляющем большинстве случаев (до 90%) встречается у женщин. Эта разновидность гранул Фордайса возникает в результате поражения апокринных потовых желез, которые в некоторой степени связаны с мочеполовой системой.

Лечение гранул Фордайса. В настоящее время эффективных методов лечения гранул Фордайса, к сожалению, нет. В качестве средств, позволяющих сдерживать дальнейшее развитие процесса рекомендуется применение масла жожоба и витамина-А. Эти средства способствуют удалению гранул Фордайса, которые уже имеются, и препятствуют образованию новых. Подобные препараты способны воздействовать преимущественно на свежие кисты.

В качестве основных методов удаления используются электрокоагуляция или криотерапия. Лечение гранул Фордайса большого размера, а также образований, относящихся к категории застаревших, производится посредством их хирургического удаления. Решение о возможном удалении тех или иных элементов принимается лечащим врачом. При этом над папулой вскрывают кожные покровы, сам жировик вылущивают, а кровотечение останавливают при помощи электрокоагулянта. Края оперируемой области ушивают специальными материалами.

Комплекс "Лазеpное удаление гpанул Фоpдайса" : пpием хиpуpга, анестезия, удаление всех обpазований - 9250 руб.

Себорейными кистами или гранулами Фордайса называют узелковые образования в области губ и слизистой полости рта, формирующиеся при обтурации протоков сальных желез. С медицинской стороны, себорейные кисты не опасны. Они расцениваются как эстетическая проблема и тем самым могут провоцировать психологический дискомфорт.

Причинные факторы

Причины появления гранул Фордайса на губах точно не установлены. Врачи связывают их образование с гиперфункционированием сальных желез и изменением качеств кожного секрета. Предрасполагающим состоянием признана себорея и чрезмерная жирность кожи. Проблемы с секрецией кожного сала возникают на фоне гормональных нарушений (в подростковом и зрелом возрасте). Себорейные кисты нередко рецидивируют. Спустя несколько лет после механического удаления образований, они могут снова появляться на том же месте. Профилактика рецидивов пока не разработана. Однако в косметологии есть действенные способы удаления гранул, которые не оставляют на коже рубцов и шрамов.

Как выглядят себорейные кисты

Себорейные кисты внешне выглядят как небольшие точки, которые несколько выстоят над уровнем кожи. По виду их можно спутать с гнойным прыщиком, но при этом отсутствует воспалительный компонент. Диаметр узелков колеблется от 1 до 3 мм. Чаще всего себорейные кисты образуются вдоль каймы губ. Возможны как единичные образования, так и множественные, собранные в группы.

Задумываясь, как избавиться от гранул Фордайса на губах, человек пытается их выдавить. При этом из узелков может выделяться белый вязкий секрет плотной консистенции. Самостоятельное устранение содержимого папулы помогает не на долго. Спустя всего несколько дней, гранула появляется снова.

Как лечить гранулы Фордайса на губах

Лечение гранул Фордайса на губах только деструктивное. Эффективных медикаментозных способов на данный момент нет. Важно знать, что не стоит пробовать самостоятельно удалить гранулы Фордайса на губах с помощью иглы или других подручных средств. Это повышает риск инфицирования тканей и может привести к неблагоприятным последствиям. Эстетическую проблему, развившуюся вследствие закупорки сальных желез, поможет решить хирург. Врач проведет осмотр, установит диагноз и предложит оптимальный способ удаления гранул Фордайса.

Передовые клиники давно отказались от криодеструкции и электрокоагуляции в пользу лазерных технологий. Удаление себорейных кист лазером занимает около 20 минут и проводится под местной анестезией. Вскоре после устранения образования на его месте формируется корочка, которая постепенно отторгается (в течении 1-1,5 недель) и замещается здоровым эпителием. Метод обеспечивает полноценное удаление гранул вместе с капсулой, что практически полностью исключает риск рецидива.

Если вас интересует ответ на вопрос, как убрать гранулы Фордайса на губах, проконсультируйтесь с врачом - хирургом. В клинике «МедПросвет» работают квалифицированные врачи с большим практическим опытом, а все манипуляции выполняются с использованием высокотехнологичного оборудования. Позаботьтесь о своей красоте – записывайтесь на консультацию в удобное время в клинику «МедПросвет».

В коже полового члена имеется достаточно большое количество сальных желез, которые могут увеличиваться под влиянием мужских половых гормонов, воспалительных процессов, раздражающего действия смегмы.

Сальные железы располагаются не только на коже ствола полового члена, но и на внутренней поверхности крайней плоти, зачастую вызывая беспокойство у мужчин своим появлением в виде мелкой сыпи папул желтоватого или телесного цвета.

Причиной появления гранул бывает не только гиперплазия желез, но и закупорка их протоков, по которым кожное сало выходит на поверхность. Тогда образуются мелкие кислы или микро- атеромы в коже полового члена.

В клинику обращаются пациенты, которые опасаются наличия инфекций, передающихся половым путем, и считают увеличенные сальные железы или, как их называют, гранулы Фордайса симптомом венерического заболевания.

Действительно, в ряде случаев папулезная сыпь на половых органах у мужчины является признаком ЗППП и других воспалительных процессов гениталий.

К таким болезням относятся:

Папиломавирусная инфекция
Генитальный герпес
Сифилис
Грибковые поражения крайней плоти
Стафилококковые фолликулиты кожи полового члена.

Конечно, опытный врач дерматовенеролог может поставить диагноз уже на основании осмотра гранул Фордайса. Но для исключения венерологического заболевания необходимо провести ряд лабораторных исследований, основными из которых являются:

Соскоб с поверхности гиперплазированных желез на ВПЧ, герпес, бледную трепонему, грибы.
Посев содержимого железы (при наличии воспалительных явлений) на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам
Анализ крови на сифилис и ВИЧ

Если анализы показывают отсутствие инфекции, то мужчина не нуждается в специфической терапии, а сальные железы или себорейные кисты можно не удалять.

Хотя на практике многих пациентов гранулы Фордайса беспокоят также с эстетической целью, принося значительный психологический дискомфорт как самому мужчине, так и его половым партнерам.

Поэтому удаление сальных желез на половом члене проводится чаще всего с косметической целью по желанию пациента, а не по медицинским показаниям.

В нашей клинике применяется несколько методик для избавления от гранул Фордайса. Учитывая эстетические мотивы обращения для проведения данной манипуляции, мы сосредоточились не только на том, как быстро удалить сальные железы на члене, но и на том, чтобы сделать это максимально безболезненно и минимизировать рубцовые изменения в тканях после деструкции гранул.

В 95% случаев удаление сальных желез полового члена заканчивается заживлением кожи без следов.

Методы удаления гранул Фордайса

№	Метод	Описание	Недостатки	Цена
1	Криодеструкция жидким азотом	Замораживание сальных желез при температуре 196 градусов. В течение 7–10 дней происходит образование корок, которые отпадают вместе с удаленной железой.	1. низкая эффективность при удалении мелких элементов 2. повреждение окружающей здоровой кожи	500 руб.
2	Удаление лазером	Выпаривание гранул лазерным лучом под местной анестезией. Образуются небольшие корочки, под которыми идет заживление. Гарантированное удаление элементов с первого раза.	1.необходимость хорошей анестезии 2. заживление до 14 дней 3. стоимость 4. возможно термическое повреждение подлежащих тканей	500–1000 руб.
3	Удаление электрохирургически или радиоволновым методом	Используется игольчатый электрод, который входит непосредственно в сальную железу, разрушая ее капсулу и выпаривая скопившееся кожное сало. Гарантированное удаление гранул Фордайса с минимальным повреждением окружающих тканей	При правильном уходе за послеоперационной раной практически не имеет недостатков. Перед удалением проводится экспресс исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты	200–500 руб.
4	Выпаривание сальных желез при помощи электрической дуги. Также, как и лазер, является бесконтактным методом, но для манипуляции используется ЭХВЧ аппарат	Некоторое повреждающее воздействие на окружающие здоровые ткани	200–500 руб.

Удаление радиоволновым или электрохирургическим методом является методикой выбора при решении вопроса с гранулами Фордайса. Оно дает наилучший косметический результат, наиболее быстрое заживление с минимальным количеством побочных эффектов и осложнений.

Общая цена удаления сальных желез на члене обычно не превышает 15–20 тыс. руб. при большом количестве гранул. В основном стоимость составляет около 10 тыс. руб.

Описание методики удаления сальных желез полового члена радиоволновым методом.

Забор крови из вены для на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Результат готов в течение 20–30 мин. Стоимость диагностики 2000 руб.
В это же время на удаляемые сальные железы наносится анестезирующий крем.
Для деструкции используется электрод коагулятора в виде иглы или острого конуса, который вводится кратковременным касанием непосредственно в каждую увеличенную сальную железу на крайней плоти или стволе полового члена
Длительность коагуляции 1–2 секунды.
Процедура завершается образованием корочек в местах удаленных гранул, которые обрабатываются антисептическим раствором и закрываются защитной марлевой салфеткой.
Пациенту даются рекомендации по уходу за ранками.

Непосредственно само удаление гранул Фордайса проходит без осложнений и неприятных ощущений. Госпитализация не требуется, трудоспособность сохраняется, мужчина спокойно уезжает из клиники самостоятельно домой.

Далее именно важен уход за кожей полового члена. Самое главное, чтобы в местах удаления не возникли воспалительные процессы, нагноение, а под корками шла эпителизация ран. Тогда никаких следов после манипуляции не останется. В противном случае корки отпадают раньше времени, и могут появиться в дальнейшем мелкие рубчики белого цвета.

Рекомендации по уходу за ранками после удаления гиперплазии сальных желез полового члена:

Не травмировать корки, не отрывать их самостоятельно.
Не мочить места удаления в течение 7 дней.
Обрабатывать корки раствором фукорцина 2 раза в день до отпадания корочек.
Изолировать данный участок стерильной марлевой повязкой, особенно при удалении сальных желез на крайней плоти.
При первых же признаках воспаления (покраснение, отек, боль, мокнутие) приехать в клинику на осмотр к лечащему или дежурному врачу.

При соблюдении этих правил практически все случаи деструкции гранул Фордайса заканчиваются благополучно как в плане заживления послеоперационных ран, так и в косметическом смысле. Мужчина полностью избавляется от приносящих ему дискомфорт гиперплазированных сальных желез.

Можно ли удалять самостоятельно сальные железы на половом члене?

Многие задают вопрос, как убрать гранулы Фордайса на члене в домашних условиях, можно ли их выдавливать, ковырять иголкой и тому подобное.

Ответ, конечно же, один — ничего этого делать нельзя. Это еще одна категория наших пациентов, которые обращаются уже после подобных манипуляций с гнойными поражениями полового члена, незаживающими язвами, гипертрофическими рубцами.

Поэтому лучше самолечение оставить и обратиться к специалистам Клиники Частная практика, которые занимаются удалением сальных желез на половом члене в Москве уже много лет.

Наши урологи и дерматовенерологи могут помочь избавиться от гранул Фордайса не только на крайней плоти у мужчин, но и на губах, половых губах у женщин.

Удаление гранул Фордайса на губах

Удалить гранулы Фордайса на губах в Москве можно лазером и при помощи электрокоагуляции. Используется также тонкий электрод, имеющий вид иглы, избирательно разрушающий только гиперплазированную железу. Этапы деструкции аналогичны описанным выше при лечении их на половом члене.

Протоки сальных желез могут закупориваться не только на половых органах. Это может произойти на любом участке тела, на лице, в подмышечных впадинах. В этом случае образуются атеромы, иногда достаточно крупные, склонные к воспалению и нагноению.

Их удаление происходит в основном электрохирургическим путем под местной анестезией. Электроножом рассекается поверхность атеромы, удаляется скопившееся сало и капсула железы.

Удаление сальной железы на лице лазером мы проводим обычно при небольших размерах кисты, когда можно патологический элемент выпарить абсолютно бесследно без разрезов и наложения швов.

В подмышечной области атеромы часто воспаляются, нагнаиваются. Учитывая близкое расположение лимфатических узлов и пучка, все манипуляции проводятся с максимальной осторожностью.

Цена удаления сальных желез под мышкой зависит от размера образования. Мелкие атеромы можно убрать лазером по 1000–1500 руб. за единицу. Стоимость удаления крупных образований — от 5000 руб.

Удаление сальных желез (гранул Фордайса) на половом члене на Чистых Прудах и на Варшавке

Удаление сальных желез (гранул Фордайса) на половом члене в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

Читайте также: