Что сужает потовые железы

Обновлено: 17.05.2024

Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал неловкость из-за вспотевших подмышек. Покрыться испариной в жаркий летний день, в спортзале, в душном помещении, при стрессе – это нормально. Так организм защищается от перегрева.

Но в ряде случаев повышенное потоотделение, или гипергидроз, может встречаться при различных заболеваниях, например, нейроэндокринных нарушениях, заболеваниях нервной системы и некоторых других. При этом потоотделение может начаться в прохладном помещении, во время отдыха или при незначительном волнении.

Потоотделение может быть локальным, когда потеют определенные области, например, подмышки или ступни ног, и общим, когда потеет все тело. Общий гипергидроз более характерен для патологических состояний.

Если повышенная потливость возникает при сильном волнении, то причина в легкой возбудимости нервной системы. В этом случае необходимо обратиться к неврологу или психотерапевту.

Для этого состояния характерны нарушения в работе нервной системы. И это сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Нарушается и теплообмен. При этом гипергидроз имеет не локальный, а общий характер. С подобными жалобами рекомендуется обратиться к неврологу, исключить из рациона алкоголь и кофе, заняться лечебной физкультурой.

Для обоих состояний характерно изменение гормонального фона организма. Гормоны принимают непосредственное участие в процессе терморегуляции. При изменении уровня гормонов в организме в головной мозг поступает неверная информация о температуре внешней среды. И даже при холодной погоде мозг посылает сигналы о том, что нужно охладиться. Начинает выделяться пот. В период климакса необходимо обратиться к гинекологу, который назначит препараты, уменьшающие подобные симптомы.

У лиц с ожирением тело производит больше тепла, а слой жира препятствует нормальной теплоотдаче. Поэтому тучные люди больше потеют. Необходимо предпринять меры по снижению веса, обратиться к специалисту.

Для того чтобы начать бороться с потливостью, необходимо определить ее истинную причину. Для этого необходимо обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, пройти обследования. Если потливость носит не локальный характер (например, потеют только подмышки), а общий (потеет все тело), то причиной этому могут быть различные эндокринные, нервные заболевания.

Если потливость связана с физической нагрузкой, стрессом, жаркой погодой – это нормальная реакция на изменения в организме или окружающей среде.

Сегодня существует большое количество возможностей для борьбы с потливостью. В первую очередь людям, страдающим повышенным потоотделением, необходимо соблюдать личную гигиену.

1. КОНТРАСТНЫЙ ДУШ И ТЕПЛЫЕ ВАННЫ

Для того чтобы бороться с потливостью, в жаркое время года необходимо как можно чаще принимать душ. Регулярно сбривать волосы под мышками, так как в них находится большое количество бактерий.

Полезными будут контрастный душ с чередованием холодной и горячей воды. Можно регулярно принимать хвойные ванны, с шалфеем, дубовой корой.

2. ДИЕТА

Из рациона необходимо исключить пищу с содержанием кофеина и теобромина. Эти вещества стимулируют потоотделение. К таким продуктам относят кофе, чай, кока-колу, какао, шоколад. Также ограничить прием острых и пряных блюд. Отказаться от алкоголя, поскольку он стимулирует приток крови в коже.

3. СПЕЦИАЛЬНЫЕ АЛЮМОХЛОРИДНЫЕ МАЗИ

Специальные мази на основе алюминия, цинка, формальдегида создают на поверхности кожи пленку и помогают бороться с потливостью, препятствуя выходу пота.

Цинково-салициловая мазь. Оба компонента – отличные антисептики. Они борются с неприятным запахом и уничтожают бактерии.

Паста Теймурова. В ее состав входит большое количество компонентов. Специалисты рекомендуют применять ее на ночь и смывать утром, поскольку она значительно сушит кожу. Но с этим препаратом нужно обращаться осторожно, так как в его состав входят свинец и формальдегид. Применение пасты беременным противопоказано.

4. НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА

Снизить потливость помогает протирание мест повышенной потливости настоем из ромашки, раствором питьевой соды. Хорошо помогают ванны с корой дуба, шалфеем.

Принимать ванны нужно в течение 20–30 минут не чаще 1 раза в неделю.

5. АНТИПЕРСПИРАНТЫ

Антиперспиранты – наиболее популярные средства от потливости. Они действуют подобно алюмохлоридным мазям, но менее агрессивны. Существуют:

Например, антиперспирант DRYCONTROL регулирует потоотделение, снижая активность потовых желез в проблемной области.

В основе действия DRYCONTROL лежит взаимодействие гексагидрата хлорида алюминия с кожным белком.

В результате у канала потовой железы формируются алюминиево-белковые комплексы, которые сужают протоки потовых желез.

Формула средства обеспечивает безопасность его использования за счет нерастворимости и полного выведения алюминиево-белковых соединений из организма обратно через поры по окончании использования антиперспиранта. Формула разработана лабораторией Mussler Cosmetic Production, Германия.

В качестве растворителей используются чистый этиловый спирт и очищенная вода.

Формы выпуска:
Дабоматик и ролик, на спиртовой и водной основе, для разных степеней потливости: для средней – 20% активного вещества (гексагидрат хлорида алюминия), для высокой – 30%. Во флаконе 50 мл. Длительность эффекта антиперспирантов составляет от 5 до 7 дней. Рекомендуемая частота использования антиперспиранта DRYCONTROL составляет 1–2 раза в 5–10 дней.

Антиперспирант DRYCONTROL , изготовленный в соответствии с высокими медицинскими стандартами, на практике доказал свою эффективность!

Что такое гипергидроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кузьмичева Владимира Александровича, торакального хирурга со стажем в 41 год.

Над статьей доктора Кузьмичева Владимира Александровича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Гипергидроз — это состояние, характеризующееся избыточным выделением пота, превышающим естественные потребности в терморегуляции.

Как и почему люди потеют

Потоотделение — это физиологический механизм терморегуляции, выделения продуктов обмена и поддержания водно-солевого баланса организма. Пот выделяется потовыми железами, выводные протоки которых открываются потовыми порами на поверхности кожи (эккриновые железы) или выходят в волосяные фолликулы (апокриновые железы).

В зависимости от причин возникновения избыточного потоотделения различают первичный и вторичный гипергидроз.

Вторичный гипергидроз по сути является симптомом другого заболевания (например, туберкулёза или неврологического нарушения). Частыми причинами гипергидроза являются перегревание и фебрильные состояния (подъём температуры тела до 37,1-38,0°C). Кроме того, вторичный гипергидроз могут вызвать системные заболевания и приём медикаментов. Повышенное потоотделение присутствует независимо от времени суток, иногда преимущественно ночью. Такой гипергидроз исчезает после излечения основного заболевания, которое привело к избыточному потоотделению.

Первичный гипергидроз (или эссенциальный гипергидроз) не связан с какими-либо заболеваниями и естественной терморегуляцией. Для постановки такого диагноза требуется исключение других медицинских состояний. Именно этой форме гипергидроза следует уделить особое внимание.

Возникновение первичного гипергидроза кожи не может быть объяснено потребностями организма. Люди, страдающие первичным гипергидрозом, ничем в физическом плане не отличаются от полностью здоровых, и даже самые детальные обследования не находят отклонений в состоянии их органов и функциональных систем. Но по тем или иным причинам у таких людей центр эмоционально обусловленного потоотделения функционирует на более активном уровне, приводя к таким клиническим проявлениям.

Первичный гипергидроз нередко является наследственным, т.е. часто встречается в семьях и у близких родственниках. Это свидетельствует о его генетической природе, что подтверждается детальным исследованием генома.

Распространённость заболевания

Распространённость гипергидроза в популяции составляет 2,8 %, половина пациентов страдает подмышечным гипергидрозом [30] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гипергидроза

Гипергидроз у детей. Первые проявления первичного гипергидроза могут отмечаться уже в раннем детстве. Как правило, они усиливаются в подростковом периоде, для которого характерна значительная эмоциональная нестабильность, связанная с половым созреванием.

Снижение стрессовой нагрузки может сопровождаться снижением выраженности гипергидроза, вплоть до полного исчезновения (по оценке пациента). Однако чаще проявления гипергидроза остаются на всю жизнь.

Как проявляется гипергидроз. При первичном гипергидрозе повышенное потоотделение отмечается в основном в области ладоней, стоп и подмышечных впадин. В данных зонах потоотделение симметрично. Несколько реже повышенное потоотделение наблюдается в области лица и волосистой части головы, и ещё реже в области промежности.

Что такое серная пробка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Сысоевой Александры Николаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Серная пробка — скопление ушной серы, которое перекрывает наружный слуховой проход. Чаще всего развивается из-за усиленной работы серных желёз [5] .

Причины развития серных пробок

1. Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:

Неправильной гигиеной, например ежедневной чисткой ушей ватными палочками [11] .
Использованием слуховых аппаратов, вакуумных наушников или берушей. Эти предметы могут травмировать наружный слуховой проход. При появлении потёртостей выработка ушной серы увеличивается.
Загрязнениями, которые попадают в уши при высокой запылённости воздуха на производстве, например на табачных фабриках, мельницах и в шахтах.
Сопутствующие эндокринные (сахарный диабет) и кожные заболевания ( экзема наружного слухового прохода). — повышенная потливость кожи, в том числе в слуховом проходе. Вместе с потовыми железами усиливается и работа серных желёз.

2. Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:

Узкий или извитый наружный слуховой проход. Такая особенность может быть врождённой или приобретённой, например после операции.
Отёк кожи слухового прохода, например при воспалении наружного уха — наружном отите.
Попадание инородных тел[10] .
Костные разрастания в наружном слуховом проходе — экзостозы и остеомы.
Новообразования наружного слухового прохода.

3. Изменение состава ушной серы:

При попадании воды в уши серные пробки не образуются. Вода лишь размягчает уже имеющиеся там серные массы, они увеличиваются в объёме, и из-за этого возникает заложенность.

Распространённость

Серная пробка — распространённая проблема, по данным профессора В. С. Козлова , с ней сталкивается около 4 % населения России. Всего в стране серные пробки выявляются у 4 млн людей трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей [5] .

Ч аще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза ).

Симптомы серной пробки

Серная пробка не вызывает симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.

Основные симптомы включают:

ощущение заложенности в ухе;
аутофония — состояние, при котором ч еловек слышит эхо своего голоса в ушах ;
снижение слуха;
оталгия — боль в ухе, чаще распирающего характера;
ушной зуд, особенно если сера сухая или есть заболевания кожи слухового прохода;
субъективный шум в ухе (монотонный, низкочастотный) [8] .

Плотная и большая серная пробка может давить на барабанную перепонку. Из-за этого иногда возникает головная боль, головокружение, тошнота и кашель. Кашель, как правило, сухой, появляется при раздражении окончаний большого затылочного нерва.

Родители могут заподозрить серную пробку у детей, если увидят большое скопление серы в ухе. Когда пробка находится глубоко в слуховом проходе, увидеть её можно только на осмотре у специалиста.

На серную пробку может указывать неприятный запах из уха. Однако другие симптомы тоже должны присутствовать, так как запах бывает признаком и других заболеваний уха, например отомикоза (грибкового поражения кожи наружного слухового прохода). Иногда встречаются сразу обе патологии.

Патогенез серной пробки

Образование ушной серы — физиологический процесс, который нужен для защиты органа слуха и его нормальной работы. В наружном слуховом проходе выделяют два отдела:

перепончато-хрящевой — расположен ближе к выходу;
костный — находится рядом с барабанной перепонкой.

Сера образуется только в перепончато-хрящевом отделе [11] . О коло 2000 серных желёз вырабатывают примерно 15-20 мг ушной серы в месяц [8] . Ушная сера состоит из секрета серных и сальных желёз, а также слущенного эпителия кож и наружного слухового прохода. В её составе есть белки, жиры, свободные жирные кислоты, и минеральные соли.

Функции ушной серы:

Увлажнение кожи наружного слухового прохода.
Очищение уха от омертвевших клеток и частичек грязи. Ушная сера "захватывает" инородные частицы и "выводит" их наружу.
Защита от грибковых и бактериальных инфекций благодаря кислой среде.

В норме наружный слуховой проход очищается благодаря естественному процессу обновления кожи: омертвевшие клети кожи слущиваются по направлению от барабанной перепонки наружу, сдвигая серу к выходу. Когда мы разговариваем или едим, этот процесс проходит быстрее за счёт движений височно-нижнечелюстного сустава. Реснички на коже слухового прохода тоже помогают выводить серу. Они совершают колебательные движения и продвигают ушную серу наружу.

Чаще всего пробки возникают из-за гиперсекреции серных желёз, которая обычно вызвана раздражением кожи слухового прохода. Сера не успевает выводиться из уха, она скапливается, и образуется пробка. Когда мы чистим уши ватными палочками, мы раздражаем кожу, вызывая усиленную выработку серы. Кроме этого, ватные палочки проталкивают серную массу за перешеек к барабанной перепонке и спрессовывают её в комок. Так образуется серная пробка [11] .

Если у пациента есть кожные заболевания , например экзема , эпидермис обновляется слишком быстро. Из-за этого скапливается большое количество отмерших клеток, которые смешиваются с серой и закупоривают проход.

Пробка также может возникнуть при нарушении оттока серных масс из-за механического препятствия. Например, при попадании инфекции ткани воспаляются и образуется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода и мешает выводить серу.

Повышение уровня холестерина тоже может быть причиной серной пробки. Холестерин входит в состав ушной серы, следовательно высокое содержание холестерина в крови увеличивает вязкость серы, что препятствует нормальному самоочищению наружного слухового прохода.

Если слуховой проход перекрыт не полностью, то даже при большой серной пробке слух остаётся нормальным. Но когда в ухо попадает вода, серная пробка разбухает и появляется ощущение заложенности [11] .

Классификация и стадии развития серной пробки

Генетически обусловленные типы ушной серы:

Мягкий тип (доминантный признак) встречается в Европе и Африке. Сера тёмно-коричневого цвета.
Сухой тип (рецессивный признак) характерен для жителей Азии и Америки. Масса сухая, слоистая, серого цвета [8] .

Типы серных пробок у детей:

Молочные пробки образуются, когда грудные дети срыгивают молоком и жидкость затекает в ухо.
Эпидермальные пробки возникают у детей с нарушением питания тканей, тяжёлой формой атопического дерматита , синдромом Картагенера. При этом наблюдается усиленное слущивание кожи.

Цвет серной пробки — от жёлтого до тёмно-коричневого. Консистенция сначала мягкая, далее восковидная, а потом плотная и даже каменистая. Цвет и консистенция зависят от времени, когда образовалась серная пробка. Чем она темнее и плотнее, тем дольше формировалась. Процесс может протекать годами.

Мягкая пробка не снижает слух и почти не беспокоит пациента. Плотная вызывает ряд неприятных жалоб: снижение слуха, боль, шум, головокружение и др.

Осложнения серной пробки

Серная пробка не вызывает серьёзных осложнений, но иногда присоединяется воспалительный процесс слухового прохода — наружный отит.

Причиной воспаления может быть:

Долгое нахождение серной пробки в ухе.
Сдавление тканей слухового прохода большой плотной пробкой, что создаёт благоприятные условия для размножения бактерий и грибов.
Повреждение кожи слухового прохода, например при попытке самостоятельно извлечь пробку.

Воспаление вызывает боль в ухе при жевании и надавливании на козелок ушной раковины [8] .

При наружном отите ухудшается слух, однако это нарушение обратимое. Слух возвращается после удаления пробки и лечения воспалительных изменений наружного слухового прохода.

Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика серной пробки

Установить диагноз "серная пробка" помогает сбор анамнеза, осмотр пациента, а также результаты исследований .

При сборе анамнеза важно оценить жалобы пациента. Как правило, человек жалуется, что плохо слышит и ощущает заложенность при попадании воды в ухо [8] .

Осмотр. Невооружённым глазом при осмотре можно увидеть только большую серную пробку, в других случаях необходимо провести отоскопию. Это исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием освещающего ухо лобного рефлектора и воронки, которую врач вставляет в слуховой проход. Иногда перед воронкой устанавливают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор — отоскоп.

Следует проверить остроту слуха до удаления серной пробки и после, что понять, улучшился слух после лечения или нет. Проще всего оценить слух живой речью. Это можно сделать на амбулаторном приёме. Обычно используют шёпотную речь. В норме пациент должен слышать шёпот с расстояния более 6 метров .

Проверить слух можно и с помощью камертона. Прибор начинает звучать после удара или щипка. Вра ч устанавливает камертон пациенту на макушку, и пациент должен сказать, где он слышит звук: посередине, в левом или правом ухе.

Е сли после лечения острота слуха остаётся на прежнем уровне, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого пациенту назначают тональную пороговую аудиометрию с последующей консультацией сурдолога — врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения слуха.

Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими патологиями:

эпидермальными (кожными) пробками, которые формируются при быстром слущивании эпидермиса;
холестеатомными массами — специфическими массами, которые образуются при хроническом среднем отите , когда эпидермис начинает прорастать в полость среднего уха. — грибковым поражением уха [7] .

Дифференциальную диагностику проводит врач при осмотре наружного слухового прохода.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки подразумевает её удаление. Для этого могут использовать церуменолиз, вымывание (ирригацию), аспирацию и инструментальный кюретаж. Все манипуляции должен выполнять врач-оториноларинголог [9] .

При церуменолизе в уши закапывают специальные капли: 3 % раствор перекиси водорода, Ремо-Вакс, А-Церумен и др. Эти средства размягчают и растворяют серную массу, но не всегда удаляют её полностью. Поэтому церуменолиз обычно используют для гигиены ушей и профилактики образования серных пробок [5] . Также его применяют для размягчения плотных пробок, но после этого требуется удаление остатков серной массы другим способом, например вымыванием. Благодаря размягчающим препаратам сера удаляется легче.

Большинство препаратов для церуменолиза нельзя применять при воспалении наружного и среднего уха, а также при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Поэтому перед использованием размягчающих препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.

Побочных эффектов при церуменолизе не отмечается, так как препараты применяются местно.

Ирригация — это промывание наружного слухового прохода. Для этого используют шприц Жане или электронный ирригатор. Ирригацию проводят, только если нет противопоказаний: перфорации барабанной перепонки и наружного отита. Если есть воспаление уха, промывание может его усилить.

Для ирригации используется тёплая жидкость (примерно 37 °С), так как низкая температура раздражает вестибулярный аппарат и вызывает у пациента головокружение. Такое состояние быстро проходит самостоятельно, без каких-либо дополнительных мер [8] .

Аспирация серной пробки выполняется с помощью электроотсоса, который вытягивает пробку из уха за счёт создания отрицательного давления в наружном слуховом проходе. При аспирации не применяется жидкость, поэтому её можно проводить пациентам с перфорацией барабанной перепонки [8] .

Инструментальное удаление (кюретаж) серной пробки выполняется, когда невозможно сделать промывание: при перфорации барабанной перепонки или подозрении на неё, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе и при вестибулярных нарушениях (фистуле лабиринта, остром лабиринтите, вестибулярном нейроните, болезни Миньера и пр.). Процедура выполняется под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления серных масс.

Если ушная сера мягкой консистенции, её удаляют с помощью ирригации или аспирации. Если пробка застарелая, плотно спаяна с кожей и не поддаётся вымыванию, её необходимо предварительно размягчить. Для этого пациенту назначают размягчающие капли в течение 1-2 дней. После этого проводится ирригация или аспирация серных масс.

Также существуют ушные фитосвечи, но применять их не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительная, и есть риск, что воск попадёт в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, что грозит ожогом и воспалением мягких тканей.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Иногда серные пробки эвакуируются самостоятельно при жевании, это физиологический механизм очищения наружного слухового прохода.

Повторно серные пробки могут формироваться у пациентов с анатомически узкими слуховыми проходами, повышенным серообразованием, с кожными или эндокринными заболеваниями, а также при частом или неправильном использовании ватных палочек. Этой категории пациентов рекомендуется посещать врача-оториноларинголога не менее одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.

Для очищения слуховых проходов нельзя использовать ватные палочки, зубочистки, спички, шпильки и др. Это не только приводит к образованию серных пробок, но и повышает риск воспаления и грибкового поражения кожи наружного слухового прохода. Сера выполняет защитную функцию, поэтому постоянное её вычищение провоцирует рост болезнетворной флоры (грибов и бактерий). Кроме этого, при использовании ватных палочек можно случайно повредить барабанную перепонку. Нужно помнить, что ватными палочками можно чистить только ушную раковину.

Водолазам, аквалангистам и дайверам нельзя совершать глубоководные погружения, если в слуховом проходе есть серная пробка. При попадании воды сера разбухает, между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутое пространство "относительного вакуума", что грозит барометрической травмой из-за разницы давления [8] .

Для профилактики образования серных пробок и гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами можно применять размягчающие капли. Однако перед их использованием нужно обследоваться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Маленьким детям чистят только ушную раковину с помощью специальных ватных палочек с фиксатором.

Потовые железы расположены по всему телу человека. Они выделяют жидкость, которая при испарении помогает охлаждать тело. Так происходит терморегуляция. Иногда количество пота увеличивается в несколько раз, это состояние называют гипергидрозом. Повышенная потливость может быть локальной и затрагивать только подмышечные впадины или ладони. Иногда это состояние распространяется на все тело. В этом случае причины чаще всего связаны с различными патологиями.

Что такое гипергидроз

У человека имеется 2 типа потовых желез, которые отличаются по своим функциям и механизмам регуляции:

Апокриновые железы – больше всего их расположено в подмышках и вокруг наружных половых органов, регулируются симпатической нервной системой, адренэргическими волокнами, где основное вещество – адреналин. Начинают функционировать в подростковом возрасте, вырабатывают секрет с феромонами – индивидуальным запахом, при стрессе функция взрастает, но в терморегуляции они не участвуют.
Эккриновые железы – наибольшее количество – в подмышках, на стопах и ладонях, выделяют жидкую часть пота. Главный регулятор функции – ацетилхолин. Железы участвуют в терморегуляции и потоотделении при стрессе.

Работа вегетативной неравной системы, которая управляет потовыми железами, не контролируется сознанием. Поэтому невозможно вызвать повышенное потоотделение самостоятельно, оно увеличивается в ответ на рост температуры тела при болезни, в жаркую погоду или после физической нагрузки. Потливость возрастает при волнении, эмоциональной нагрузке, которая приводит к выбросу адреналина.

Но состояние гипергидроза отличается от обычной выработки пота. Железы активно работают, когда человек спокоен и не перегревается. Это часто связано с различными патологиями. Выделяют диффузный гипергидроз, при котором потоотделение усиливается по всему телу. Заболевание чаще связано с патологией нервной системы. Локальный, или очаговый гипергидроз, затрагивает только один участок тела. Такая форма встречается чаще остальных.

Потливость может иметь сезонный характер и наблюдаться только в жаркое время года, но у большинства людей с патологией она не зависит от сезона.

Причины повышенной потливости

К дерматологам чаще всего обращаются пациенты с первичной формой патологии, у которого невозможно установить причину. Первые симптомы гипергидроза появляются в период полового созревания. У девочек и мальчиков это связано с повышением активности гормона тестостерона и кортизола, незрелостью нервной системы. Суточное выделение пота становится сильным, активность возрастает у все типов потовых желез. Поэтому у подростков усиливается запах от тела.

Считается, что первичный гипергидроз у 30-50% пациентов связан с наследственными факторами. Но первые симптомы могут появляться в возрасте 20-30 лет. Их провоцируют хронические стрессы, гормональные перестройки и другие причины. Вторичная форма повышенной потливости подмышек связана со следующими условиями:

возбудимость и высокая активность вегетативной нервной системы;
эндокринные патологии, чаще всего состояние гипертиреоза, инсулинорезистентность при сахарном диабете;
заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма, учащенным сердцебиением;
некоторые типы злокачественных и доброкачественных опухолей;
метаболические расстройства и избыточная масса тела;
передозировка или побочные эффекты лекарственных препаратов, влияющих на вегетативную нервную систему.

Установить причину сильного выделения пота не всегда возможно. Но это помогает эффективно бороться с потливостью.

Потливость подмышек у женщин

В женском организме выделение большого количества пота зависит от гормонального фона. При его изменении меняется взаимодействие различных звеньев вегетативной нервной системы. Наиболее выражен этот процесс в период климакса.

При снижении функции яичников у женщин усиливается их стимуляция гормонами гипофиза – фолликулостимулирущим и лютеинизирующим. Но из-за физиологических особенностей, одновременно возрастает выброс тиреотропного гормона, который усиливает кровоток в щитовидной железе. Чаще всего этот процесс запускается вечером или ночью. Проявляется в виде приливов – появления чувства жара в верхней части тела и голове. Женщина начинает сильно потеть. Продолжительность такого приступа несколько минут.

Вероятность появления сильного потоотделения выше, если имеется избыточна масса тела. Нарушения терморегуляции появляются при артериальной гипертензии. Эти заболевания также часто прогрессируют после 50 лет. Гипергидроз в этом случае является вторичным. Он не несет опасности для жизни, но доставляет дискомфорт.

Потливость подмышек у мужчин

Работу мужского организма регулирует гормон тестостерон. Он выполняет анаболическую функцию, ускоряет обмен веществ. Чувствительность к адреналину у мужчин тоже выше. Поэтому небольшие всплески этого гормона ускоряют сердцебиение, повышают скорость реакции и приводят к потливости подмышек.

Мужчина может потеть больше, чем обычно, если предпочитает горячую и острую пищу. Сильно увеличивается потливость подмышечных впадин и всего тела при употреблении алкогольных напитков. В этом случае гипергидроз связан с обменными процессами, так организм выводит токсичные вещества после утилизации этанола. Прямым стимулирующим действием обладает никотин. Он увеличивает синтез ацетилхолина, который усиливает работу потовых желез. Поэтому у курящих мужчин потливость – естественное явление.

Потливость появляется при сильном нервном перенапряжении. Работа мужчин чаще, чем у женщин, связана со стрессами или опасными видами деятельности.

Мужчины подвержены развитию ожирения, метаболическим расстройствам и артериальной гипертензии. В группу риска выделены те, кто ведет малоактивный образ жизни, имеют в 45-50 лет большую окружность талии. Эти нарушения влияют на тонус симпатической нервной системы и потливость.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если человек начинает потеть во время тренировок, жаркой погоды или при сильном волнении, причин для беспокойства нет. О проблемах со здоровьем говорит потливость, которая возникает на фоне полного спокойствия или сопровождается дополнительными симптомами.

Незначительно повышенная температура тела, которая сопровождается ночной или вечерней потливостью, может быть признаком хронической инфекции. Иногда так проявляется туберкулез легких, иммунные нарушения, начальные стадии онкологических заболеваний.

Опасным симптомом является появление слабости, головокружения, потеря сознания на фоне усиленного выделения пота. Это может быть признаком сниженного уровня глюкозы – гипогликемии. Состояние представляет опасность для жизни, поэтому требует экстренной врачебной помощи. Вылечивают гипергидроз только после нормализации уровня глюкозы.

Женщинам старшего возраста, у которых появились нарушения менструального цикла и первые симптомы приближения климакса, требуется специальное лечение. Без специальных средств (Климадинона и др.) состояние может постепенно ухудшаться, менопауза будет протекать тяжело.

Усиление выделения пота – один из признаков тиреотоксикоза. Это заболевание сопровождается повышением функции щитовидной железы и выбросом в кровь повышенных доз гормонов. Одновременно усиливается сердцебиение, появляются нарушения сердечного ритма, человек быстро теряет массу тела, несмотря на сохранение характера питания.

Методы и средства лечения сильного потоотделения

Чтобы избавиться от повышенной потливости, нужно устранить провоцирующие факторы. Начинают с простых мер:

употребляют пищу в теплом виде, отказываются от острого;
исключают из рациона алкоголь;
отказываются от курения;
избегают стрессов или учатся контролировать эмоции.

Вылечить потливость помогают народные средства. В домашних условиях готовят отвар мяты, цветков ромашки, коры дуба. В растворе смачивают салфетку, которой протирают проблемные области. Эффективны ванны с добавлением настоя на листьях шалфея. Но проводить лечебные купания нужно не чаще 1 раза в неделю.

В качестве экстренного средства при усилении потоотделения можно использовать холодный компресс. Он не вылечивает причину болезни, но помогает сузить сосуды и уменьшить проявления.

уменьшается слюноотделение;
появляется сухость во рту;
беспокоит нарушение зрения;
расширяются зрачки;
может нарушится ритм сердца.

Вылечивают гипергидроз при помощи инъекций ботулоктоксина. Это средство относится к группе нейротоксинов. После введения лекарства в подмышечную впадину нарушается иннервация потовых желез, они прекращают вырабатывать пот в большом количестве. Но это временный способ лечения заболевания, который действует в течение 5 месяцев. При вторичной форме гипергидроза необходимо лечить основное заболевание, которое вызывает повышенную потливость.

Чрезмерная потливость существенно снижает качество жизни человека. Для ее устранения сначала необходимо определить причину нарушения. Повышенная потливость или гипергидроз — это состояние, при котором организм выделяет больше пота, чем требуется для нормальной теплорегуляции.

Медицинская справка

У мужчин и женщин оно встречается практически с одинаковой частотой. Первые признаки гипергидроза заметны еще в детстве, но после завершения полового созревания они заметно усиливаются. Чаще всего наблюдается избыточная потливость отдельных частей тела (волосистая часть головы, подошвы ног, лицо, ладони или подмышки), тогда говорят о локальном или местном гипергидрозе. Иногда встречается общий или генерализованный вид нарушения. Если потеют все части тела одновременно, причинами патологии могут выступать различные заболевания или прием некоторых лекарственных препаратов.

Основные причины

Если человек днем покрывается потом или просыпается ночью в холодной испарине, необходимо задуматься о причинах повышенного потоотделения. Как правило, подобные случаи носят эпизодический характер и обусловлены проблемами на работе, стрессом, духотой в спальне. При регулярном гипергидрозе нужно искать возможные проблемы со здоровьем. Врачи говорят о следующих распространенных патологических причинах нарушения:

В группе риска находятся люди с избыточной массой тела. У них организм производит больше тепла даже при незначительных нагрузках, а слой жира препятствует полноценной терморегуляции. Поэтому тучные люди больше потеют.

Методы диагностики

Многие люди, страдающие от гипергидроза, стесняются обращаться за медицинской помощью. Если на начальных этапах избавиться от симптомов повышенной потливости можно в домашних условиях, то в более серьезных случаях без квалифицированного лечения не обойтись.

Предварительно следует пройти комплексное обследование организма, дополнительно может потребоваться консультация у профильных специалистов (эндокринолог, гинеколог, невролог).

Как правило, врачи рекомендуют начинать бороться с проблемой с простых способов, например, посредством специальных антиперспирантов.

Используются различные рецепты народных лекарей. При неэффективности терапии подключают лекарства, блокирующие потовые железы. В особо серьезных ситуациях требуется хирургическое вмешательство, чтобы навсегда вылечить повышенное потоотделение.

У мужчин причины расстройства практически не отличаются от таковых у женщин. Перед началом любой терапии нужно определить источник гипергидроза. В случае генерализованного типа нарушение может развиваться из-за онкологии, инфекционных процессов в организме, патологий ЖКТ, гормональных сбоев. Поэтому пациентам назначают противовирусные и антибактериальные средства, гормональные препараты, химио- и лучевую терапию.

Общие рекомендации

Чтобы избавиться от повышенного потоотделения, важно прислушиваться к советам врачей. Однако необходимо кардинально пересмотреть образ жизни и привычки. Специалисты дополнительно дают следующие рекомендации:

В квартире должна всегда сохраняться комфортная температура. Важно периодически проветривать помещение, чтобы избежать парникового эффекта.
Необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены (каждый день принимать душ, менять нательное белье и полотенца).

При гипергидрозе уделить внимание необходимо и питанию. Способствуют обильному потоотделению жирные и жареные продукты, сахар, большое количество специй в рационе. В день важно употреблять не менее 2 л чистой воды.

Антиперспиранты при гипергидрозе

Для устранения повышенной потливости используются антиперспиранты с хлоридом алюминия в составе. Обычные дезодоранты маскируют неприятный запах парфюмерными отдушками. Антиперспиранты блокируют на несколько суток активность потовых желез, снижая выделение секрета.

Во избежание раздражения и зуда нельзя использовать его на воспаленной или поврежденной коже. Непосредственно до и сразу после процедуры не стоит брить область подмышек. Ниже перечислены наиболее популярные варианты антиперспирантов:

Антиперспиранты от гипергидроза можно приобрести в любом магазине. Однако реальную помощь оказывают средства из аптечных сетей. Обычно они стоят чуть дороже, но и концентрация хлорида алюминия в них составляет более 15%.

Препараты для приема внутрь

Лекарственные препараты, назначаемые при обильном потоотделениивсего тела, можно разделить на 2 категории. Это седативные средства и медикаменты, оказывающие воздействие на симпатическую систему. К первой следует отнести валериану, пустырник и Персен.

Когда простые успокоительные оказываются неэффективны, их заменяют транквилизаторами (например, Феназепам). Продолжительность их приема не должна превышать 2-3 недель. В противном случае возможен эффект привыкания.

Другую категорию препаратов представляют Беллоид и Белласпон. Они производятся из алкалоидов красавки и включают атропин, который способствует уменьшению потливости. С другой стороны, данное вещество может вызывать побочные эффекты в виде расширения зрачков или сухости в ротовой полости.

Местное лечение

Терапию обязательно дополняют препаратами для местного использования. Такими являются Формагель и паста Теймурова. Первый можно использовать при различных формах гипергидроза. Он производится на основе формальдегида. Также в составе присутствуют вещества, предупреждающие быстрое испарение геля с поверхности кожи.

Его необходимо нанести один раз на проблемные участки (подмышки, стопы, участки между пальцами или ладони), а эффект сохраняется на 2-3 недели. После на коже остается пленка, которую следует смыть через 30 минут.

Паста Теймурова оказывает комплексный эффект. Состав способствует подсушиванию кожи, устраняет неприятный запах и оказывает обеззараживающий эффект. Однако врачи не рекомендуют использовать пасту часто по причине высокого риска аллергии.

Физиотерапевтическое воздействие

Для устранения избыточного потоотделения используют различные физиопроцедуры. Делать их следует комплексом. Конкретные процедуры подбирает лечащий врач, но чаще всего прибегают к помощи ионофореза и рефлексотерапии. Для укрепления ЦНС применяют водолечение.

Рефлексотерапия подразумевает воздействие на различные биологические точки физическими факторами. В результате нормализуется работа всего организма, в том числе и терморегуляция. Одним из распространенных методов считается иглоукалывание. Также при рефлексотерапии могут использоваться камни, пиявки или магниты.

Такое лечение применяется и в профилактических целях, когда неоднократно наблюдались приступы сильного потоотделения. У женщин причины патологии могут скрываться в изменениях на гормональном уровне. Поэтому перед любой процедурой следует дополнительно проконсультироваться с гинекологом.

Сеансы ионофореза

Особенно эффективен ионофорез при гипергидрозе ладоней и подошв. Иногда его назначают для устранения избыточной потливости в области подмышек. Целесообразность таких сеансов определяет лечащий врач. В ходе процедуры ладони или подошвы погружают в емкость с водой, через которую проходит слабый ток.

В случае воздействия на область подмышек под каждую впадину подкладывается влажная прокладка. Считается, что направленный электрический ток способствует блокировке потовых желез. Такая процедура абсолютно безболезненна.

Продолжительность одного сеанса варьируется в пределах 20-30 минут. В неделю требуется от 2 до 4 таких процедур. Примерно через 2 недели можно заметить первые положительные результаты. После этого интервалы между сеансами увеличивают до 1-4 недель. Эффективность ионофореза при повышенном потоотделении составляет приблизительно 90%.

Уколы ботулотоксина

Ботулотоксин — это относительно новый способ устранения гипергидроза. Данное вещество является сильнейшим ядом, но в малых дозировках оно абсолютно безопасно. Встречается под торговыми наименованиями Ботокс, Диспорт, Ксеомин или Лантокс. Сравнительная характеристика препаратов представлена в таблице ниже.

В область с повышенным потоотделением (подмышки, ладони, лицо и пр.) делается от 12 до 20 инъекций ботулотоксина. Сама процедура занимает не более 40 минут. Вещество блокирует сигналы мозга, который посылает их в потовые железы. В результате потоотделение заметно сокращается. Действие ботулотоксина сохраняется на протяжении 3-6 месяцев, затем терапию нужно повторить.

Несмотря на высокую эффективность, подобная процедура имеет множество побочных эффектов. Самыми безопасными считаются боль или покраснение в месте инъекции. У некоторых пациентов возникают сильные головные боли, приливы жара. Может развиться компенсаторная реакция, когда наблюдается усиление потливости в других частях тела. Однако большинство из перечисленных побочных эффектов носят временный характер и исчезают с окончанием срока действия препарата.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько вариантов хирургического устранения гипергидроза. Однако все они связаны с высоким риском развития осложнений. Поэтому применяются в исключительных случаях, когда другие методы лечения оказываются неэффективны. При потливости подмышек и ладоней используется торакоскопическая симпатэктомия. В ходе операции врач делает 2 надреза в области груди сбоку, перерезает часть нервов симпатической системы.

Именно они играют важное значение в процессе регуляции потоотделения. Кюретаж позволяет устранить гипергидроз в области подмышек. Процедура подразумевает выскабливание кожи изнутри посредством небольшого надреза. Может выполняться с применением лазера, когда вместе с потовыми железами происходит разрушение жировой прослойки. Среди возможных осложнений операции врачи называют некроз тканей, рубцевание. Эффект сохраняется не более полугода.

Реже прибегают к иссечению кожных лоскутов, где наблюдается повышенное потоотделение. Вмешательство дает 100% результат. Однако может выполняться только у людей со значительным запасом кожи в зоне груди, подмышек или спины.

Методы народной медицины

Чрезмерное потоотделение можно побороть в домашних условиях. Методы народной медицины отличаются невысокой стоимостью и доступностью. Однако эффективны они только при легкой или средней степени гипергидроза. Для приготовления хвойной мази потребуется взять 3 столовые ложки измельченных сосновых иголок и 5 ложек любого меда. Мед необходимо растопить на водяной бане. Затем добавить сосновые иголки и еще варить в течение 10 минут. Смесь настаивают в течение недели.

После средством смазывают проблемные участки кожи после душа и оставляют маску на 15-20 минут. Отвар дубовой коры хорошо борется с повышенным потоотделением по всему телу, обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара потребуется 5 ложек сырья залить литром воды и довести до кипения, вылить в ванну. Процедуры важно повторять регулярно. Уже через неделю проходит покраснение и раздражение на коже вследствие негативного воздействия пота.

Яблочный уксус — это еще одно эффективное средство при гипергидрозе. Необходимо в 2 л теплой воды растворить 5 ложек уксуса. Жидкость обычно используют для лечебных ванночек. Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут. Также можно протирать проблемные зоны ватным диском, смоченным в средстве.

Мнения специалистов

Гипергидроз — достаточно распространенное явление в современном мире, которое доставляет физический дискомфорт даже в ночное время суток. Если оно не связано с патологическими причинами, достаточно изменить образ жизни или использовать средства народной медицины, чтобы избавиться от проблемы. В более серьезных случаях может потребоваться комплексная лекарственная помощь или хирургическое вмешательство. Однако отчаиваться или терпеть неудобства не стоит. Сегодня медицина предлагает множество вариантов устранения гипергидроза.

Читайте также: